Mogelijke complicaties na de tandextractieprocedure

Wanneer het onmogelijk is om een ​​zieke tand te redden (of gewoon een probleem), komen tandartsen-chirurgen te hulp, verwijderen deze en proberen een persoon te redden van de overeenkomstige pathologie en gezondheidsrisico's. Het gebeurt echter ook dat na de tandextractieprocedure het gevormde gat niet lang geneest en begint te pijnigen, en het lijden kan met elke dag die voorbijgaat toenemen. In deze gevallen spreken ze van complicaties na het trekken van tanden, waarvan we de verschillende soorten verder zullen bekijken.

Helaas hebben sommige mensen betrekking op de problemen die ontstaan ​​na het verwijderen van een tand, zonder de juiste aandacht - ze zeggen, maak je geen zorgen, het zal pijnlijker zijn en stoppen. Soms worden zelfs voor de hand liggende symptomen genegeerd, die in sommige gevallen fataal kunnen worden voor een persoon, bijvoorbeeld langdurig bloeden uit het gat, bedorven adem, zwelling van de weefsels naast het gat en enkele anderen. Dus je kunt het niet doen!

Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van een tand (met name een verstandskies) niet alleen een gewone tandheelkundige ingreep is, maar een operatie die de creatie van een kunstmatige wond, bloedingen en traumatische ontsteking van de zachte weefsels rondom het gat met zich meebrengt. Net als bij andere operaties, zijn er altijd risico's op de ontwikkeling van postoperatieve complicaties, wat in dit geval, terwijl ettering van het gat, kan leiden tot ernstige complicaties, zoals bijvoorbeeld abces, osteomyelitis van de kaak, phlegmon.

Op de foto - de gevolgen van osteomyelitis van de kaak:

Dit is interessant: waarom ontstaat pijn na het trekken van tanden?

De eerste bron van pijn is getraumatiseerd weefsel door het hele gebied van het gat - de zenuwuiteinden hier zijn geïrriteerd en veroorzaken pijn. Omdat het gat echter is gevuld met een bloedstolsel, verdwijnt de pijn vaak, omdat een soort biologische afweer verschijnt. De tweede bron van pijn is het periosteum - een film van weefsel rondom het kaakbot buiten. Wanneer het wordt verstoord tijdens anesthesie en (of) na extractie van een tand, kan zich onder hem een ​​hematoom ontwikkelen, dat ook pijn veroorzaakt.De derde bron van pijn is zwelling in het kaakbot, dat zich bijvoorbeeld na traumatische verwijdering vormt.

Met moeite in tandjes voor verstandskiezen (pericoronitis), voordat ze worden verwijderd, wordt een snede gemaakt in het tandvlees, waardoor het ook getraumatiseerd is, kan het nog verder pijn doen en soms zelfs een specifieke behandeling vereisen.

 

Verlies van bewustzijn na het trekken van tanden

Na het verwijderen van een tand kan een dergelijke vaak voorkomende complicatie optreden, zoals flauwvallen of kortdurend bewustzijnsverlies van de patiënt als gevolg van een sterke psycho-emotionele belasting of stress. Het ontstaat tegen de achtergrond van een verslechtering van de zuurstoftoevoer naar de hersenen.

Tijdelijk bewustzijnsverlies is een veel voorkomende complicatie die zich in het algemeen zowel vóór de verwijderingsprocedure als daarna kan ontwikkelen. Bovendien, zoals de praktijk laat zien, garandeert dit niet dat, in de loop van, bijvoorbeeld, de complexe verwijdering van een verstandskies, je het bewustzijn niet zult verliezen, zelfs als je een man bent die niet bang is voor het zien van bloed.

Vanwege het feit dat tijdens de operatie om een ​​tand te verwijderen, de tandarts-chirurg mogelijk niet professioneel genoeg handelt, imperfecte werktechnieken gebruikt, onnauwkeurigheden en fouten toelaat,en in sommige gevallen zelfs onbeschoftheid en onjuist gedrag in relatie tot de persoonlijkheid van de patiënt, in dergelijke gevallen zijn de risico's van het ontwikkelen van syncope na de procedure aanzienlijk toegenomen.

Als de arts tijdens de behandeling het principe hanteert van een individuele benadering van zijn patiënt, zijn gezondheid zorgvuldig behandelt, voorzichtig en beleefd is, dan is het risico van bewustzijnsverlies bij de afspraak bij de tandarts minimaal. Maar zelfs in dergelijke gevallen kunnen mensen die bang waren door de Sovjet-barbaarse methoden om tanden met een beitel en hamer wortel te verwijderen nog steeds niet een overweldigende angst overwinnen tijdens een operatie, waarvan het resultaat een veel voorkomende complicatie kan worden als een zweer - zelfs tegen de achtergrond goed uitgevoerde manipulatie.

Om het bewustzijn bij een persoon te herstellen, voert de tandarts een ongecompliceerde reeks handelingen uit:

• Plaatst de patiënt in een horizontale positie;
• Zorgt voor frisse lucht;
• Ontspant strakke kleding;
• Spatten gezicht met koud water;
• Geeft om damp van ammoniak in te ademen.

Na inademing van ammoniak keert het bewustzijn meestal terug in seconden.

Uit een interview met een tandarts

Ik ben al meer dan 15 jaar werkzaam in de chirurgie en in de loop van de jaren van mijn werkdagen in ziekenhuizen en klinieken heb ik veel interessante gevallen van flauwvallen gezien. Verlies van bewustzijn kan optreden voor of nadat een tand is verwijderd, kan worden voorzien of kan worden overzien. Van de meest ongewone flauwvallen kan ik een aantal voorbeelden geven.

Eén man (19 jaar oud), letterlijk 5 seconden voordat hij flauwviel, zei een zin tegen mij: "Nu, dokter, ik zal de verbinding verbreken." Waarna hij het bewustzijn verloor.

In verschillende jaren waren er twee gevallen waarin, totdat het bewustzijn bij twee jonge mannen was uitgeschakeld, het lichaam 5-10 seconden (krampachtig zwak) werd "geschud", waarna de stuiptrekkingen stopten. En in de geschiedenis waren er geen aanvallen of epilepsie en het bewustzijn keerde na een minuut terug onder invloed van ammoniak.

In mijn praktijk was er ook een geval waarin een vrouw, na het verwijderen van een tand, abrupt opstond uit haar stoel en flauwviel, de dokterstafel aanraakte en het glas erop brak. Door een gelukkig toeval waren er geen ernstige verwondingen.

Het belangrijkste is dat flauwvallen een bewustzijnsverlies op korte termijn is. Daarom is het niet nodig om bijzonder bang te zijn voor deze veel voorkomende complicatie, noch voor jonge beginnende artsen, noch voor overdreven emotionele en beïnvloedbare patiënten, maar daar moet je altijd op voorbereid zijn.

Tandarts-chirurg Stanislav G., Perm

 

Lokale complicaties na tandextractie

Na het verwijderen van de tanden kunnen bepaalde lokale problemen of lokale complicaties optreden. De meest voorkomende bij de receptie van een tandarts-chirurg zijn de volgende soorten complicaties na het trekken van tanden:

• Lunar bloeden;
• Onvolledige tandextractie;
• Alveolitis na tandextractie;
• Paresthesie (verlies van gevoeligheid).

Het is interessant

De meest voorkomende complicatie na het verwijderen van een verstandskies is een toename van de lichaamstemperatuur op de dag van verwijdering, soms tot hoge aantallen (tot 38,0 graden). Als het verwijderen moeilijk was, kan het weefsel rondom de wond ontstoken en gezwollen zijn.

Het is een ontsteking zonder de toevoeging van etterige infectie, als reactie op een trauma in de mond, dat een stijging van de temperatuur veroorzaakt, daarom is de detectie van een dergelijk organisme op de eerste dag na het verwijderen van een verstandskies bijna altijd geen complicatie. Als de temperatuur op de tweede en derde dag hoog blijft, evenals wanneer andere symptomen van mogelijke complicaties optreden (bijvoorbeeld rotte geur, ernstige pijn), moet u een arts raadplegen.

 

Lunar bloeden

Een bloeding in de maan kan zich direct ontwikkelen nadat een tand is verwijderd en misschien later is uitgesteld - een paar uur later en zelfs later. Het treedt op als schade aan het kleine vasculaire netwerk in de weefsels en verwijst naar lokale complicaties na het trekken van tanden. Een bloedstolsel vervult de functie van biologische bescherming, zoveel hangt af van de juiste formatie.

Het bloed in de put zou voor een korte periode moeten stoppen, gemiddeld is het 5-15 minuten. In principe is een licht ontluchtingsput gedurende enkele uren ook geen probleem na het trekken van tanden. Dergelijke gaten genezen soms zelfs sneller dan met een snelle stop van bloed. Een ander ding is als na de verwijdering er een sterke bloeding is die nergens door gestopt kan worden.

De meest risicovolle optie is om het bloeden te stoppen zonder de oorzaken ervan te begrijpen. Voorbereidingen voor stoppen met bloeden na tandextractie U kunt intraveneus (aminocapronzuur) of intramusculair (Vikasol) invoeren, in het gaatje van de plaatselijke tand, zoals een hemostatische spons of gaasje, aanbrengen op een wond gedrenkt in 3% waterstofperoxide.Maar zonder de ware oorzaak van het bloeden te bepalen, kunnen al deze behandelingen eenvoudig nutteloos zijn.

Mogelijke echte oorzaken van bloeden uit de put:

• Ziekten geassocieerd met verstoorde bloedstolling of met schade aan het vasculaire systeem van het bloed (hemofilie, C-avitaminose, acute leukemie, roodvonk, hemorrhagische vasculitis, infectieuze hepatitis, enz.).
• Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk).
• Gelijktijdige behandeling met indirecte anticoagulantia, anders - geneesmiddelen die het bloed "uitdunnen".
• Verhoogde bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus.

Een dergelijke complicatie na het verwijderen van de tand, als een sterke en langdurige bloeding uit het gat, kan leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon, het optreden van zwakte, duizeligheid, bleekheid, een afname van de druk. Meestal ontwikkelen deze complicaties zich na een ruige verwijdering van lagere verstandskiesomdat het in het gebied van 8 tanden is dat het meest zacht is en goed wordt voorzien van bloedweefsel. Bijzonder traumatisch kan de zogenaamde complexe verwijdering van de 8-tand zijn, wanneer deze letterlijk in stukken uit de kaak moet komen.

 

Onvolledige tandextractie

In de meeste gevallen treedt een dergelijke complicatie, zoals onvolledige tandextractie, alleen op wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een onervaren of niet-verantwoordelijke persoon voor de kwaliteit van de verwijdering van de tandarts-chirurg (denk niet dat dit een ongelooflijke zeldzaamheid is - zo'n arts kan ook voorkomen in een vrij respectabele tandheelkundige kliniek).

Wanneer een tand samen met de wortels of elke wortel afzonderlijk uit het gat wordt gehaald, dan is een belangrijk aspect van het goede werk van de arts het afgezogen object controleren op het afbreken of afsplitsen van een stuk wortel. Als de arts de tand na extractie niet controleert, of bewust het probleem opheft in de vorm van het afbreken van een deel van de wortel in het gaatje, en de patiënt vertelt dat alles normaal is, dan kan de patiënt na verwijdering, naast langdurige pijn, ernstige complicaties hebben (ettering van het tandvlees, en in ernstige gevallen en zonder behandeling - een abces, tot osteomyelitis van de kaak).

Het is interessant

Nadat een deel van de wortel in het gat is gelaten, is een ander scenario mogelijk. Na zo'n ernstige fout van de arts kan het gat zelfs normaal genezen en soms is het bijna pijnloos. Als er op de top van de linkerwortel "ontsteking" was in de vorm van botverlies of granuloom,of cysten van de tand (purulente zak), dan zal het proces na verloop van tijd alleen maar erger worden, wat de ontwikkeling van een infectie in het gebied van dit beperkte gebied veroorzaakt.

Het kan jaren duren voordat de granuloom of cyste "schiet" en een persoon een dergelijke complicatie krijgt als periostitis (flux), abces of phlegmon, maar de toegang tot de wortel die in het gat is achtergelaten, al door de kauwgom van boven is afgesloten, dus een dringende operatie met een tandvleesrand is vereist.

 

alveolitis

normaal genezing van het gat na tandextractie Het begint het proces van het vervangen van een bloedstolsel door granulatieweefsel, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van osteoïde weefsel - een jong bot. Als zich geen bloedstolsel vormt nadat een tand is verwijderd en er een infectie in het gat is gekomen, of er bijvoorbeeld een verstandskies is verwijderd met grote weefselonderbrekingen, treedt ontsteking (ettering) van de wanden van het gat op - alveolitis, wat leidt tot pijn en zwelling van het tandvlees.

Vaak is er een bedorven geur uit de mond, purulente ontladingen van de put worden waargenomen: het is bedekt met grijze bloei, er is bijna altijd geen bloedstolsel of het is beschadigd en het algemene ontstekingssyndroom met symptomen van intoxicatie van het organisme ontwikkelt zich vaak.Door de alveolitis en de bijbehorende purulent-necrotische processen kunnen ze ontstoken raken, pijnlijk worden wanneer ze worden aangeraakt, en de lymfeklieren worden groter.

Zonder de juiste behandeling kan er een overgang van alveolitis naar beperkte osteomyelitis van de kaak zijn - een ernstige complicatie die het vaakst optreedt na onachtzame verwijdering van een grote maaltand (bijvoorbeeld een verstandskies).

 

Paresthesie na tandextractie (verlies van gevoeligheid van de tong, lippen, gezichtszones)

Meestal manifesteert deze complicatie zich na het verwijderen van een verstandskies en is bijna altijd de schuld van de arts. Verwondingen aan de diepere lagen van het bot, er zijn risico's op schade aan de nabijgelegen zenuwen (linguale en inferieure alveolaire zenuw), die doofheid van de tong, lippen, kin en wang veroorzaakt, die niet lang doorgaat.

Met een kleine beschadiging herstelt de gevoeligheid zich gemiddeld binnen 1-2 weken. In meer ernstige gevallen kan de behandeling samen met een neuroloog de hulp inroepen van een maxillofaciale chirurg.

 

Aanbevelingen na tandextractie ter voorkoming van ernstige gevolgen

Om een ​​put te laten genezen na tandextractie zonder ernstige complicaties die gepaard gaan met de toevoeging van een secundaire infectie, is het nuttig om een ​​aantal regels te volgen die het leven na de operatie gemakkelijker maken en postoperatieve risico's verminderen.

Om u zo comfortabel mogelijk te voelen na een bezoek aan de kaakchirurg, moet u:

• Verwijder het gaasje 20 minuten na het trekken van de tanden.
• Ongeveer 3 uur niet eten.
• Breng een koud kompres aan op het werkgebied en herhaal deze actie om de 2 uur gedurende 20 minuten (gedurende de dag na de interventie).
• Drie dagen eten geen heet, ruw en gekruid voedsel.
• Gedurende 2-3 dagen om ernstige lichamelijke inspanning te elimineren, neem geen warme douche, bezoek het bad, de sauna en het solarium niet. Verlaat sporten. Bescherm uzelf tegen oververhitting en overkoeling.
• Spoel de wond niet af na het trekken van de tanden. Het is beter om een ​​mondbadenbad te doen: type antisepticum in je mond - spuug het uit. Voor orale baden is het optimaal om aftreksels van salie of kamille te kiezen.
• Vermijd hard voedsel, kauw de eerste dagen na het verwijderen van de andere kant van de kaak.
• Gebruik een zachte tandenborstel gedurende 5-7 dagen, terwijl u speciale zorg in acht neemt.
• Op doktersvoorschrift: als de tandarts-chirurg gedurende 7 dagen antibiotica heeft voorgeschreven, dan mag u de inname niet onderbreken, want na zo'n pauze kan het antibioticum misschien niet meer werken, want voor een kort gebruik van de drug ontwikkelen microben vaak resistentie tegen het.

 

Langetermijneffecten van tandextractie

Alveolitis, abces, osteomyelitis van de kaak, soms zelfs sinusitis - dit zijn de complicaties na het trekken van tanden, die zich mogelijk voordoen als u niet voldoende aandacht besteedt aan de bijbehorende symptomen in de tijd. Ondertussen kan bijna elke persoon de bijbehorende dreiging herkennen en ernstige gevolgen voorkomen - het volstaat om u te laten leiden door op zijn minst gezond verstand en niet bang te zijn om opnieuw een arts te raadplegen.

Echter, gezond verstand werkt vaak niet in die gevallen waarin de bron normaal geneest en alles goed lijkt: de meeste mensen, zich verheugend in de normale genezing van de put gedurende 2-3 maanden, vergeten dat lichtroze zelfs tandvlees op de site van de voormalige patiënt Een tand is geen indicator voor de kwaliteit van het leven in de toekomst.

Als het eenvoudiger is om te zeggen: het verwijderen van een tand moet worden vervangen door een kunstmatige structuur.Het kan elke kroon, verwijderbare of brug zijn. Uiteindelijk verbiedt niemand het implantaat in de plaats van de uitgetrokken tand te plaatsen, en vervolgens de kroon of brug, als het defect groot is.

Inactiviteit en anticipatie op problemen zijn zeer destructief en komen vroeg of laat naar elke tweede eigenaar van gevarieerde openingen tussen de tanden. Allereerst zou ik willen zeggen over de meest wanhopige en zorgeloze burgers, die jarenlang blijven bijten en kauwen met hun voortanden bij afwezigheid van alle of de meerderheid van kauwtanden, en elke keer klagen dat om wat voor reden dan ook de vullingen snel uitvallen of de tanden los zijn of zijn gewist. Het komt erop neer dat de zoektocht naar de waarheid zo'n patiënt telkens opnieuw naar de dokter leidt, totdat de vullingset 10-15 keer weer afbreekt, er niet uitvalt, of totdat de tand is gewist tot het niveau van het tandvlees of losgemaakt en "met de handen" is verwijderd.

Patiënten die op zoek zijn naar waarheid kunnen heel ver gaan, maar soms kunnen ze basisdingen niet begrijpen. Het gebit is immers een holistisch en onderling verbonden systeem. Wanneer een tand verloren is gegaan, is er een natuurlijke verplaatsing van de aangrenzende tanden in de richting van de opening die verschijnt.Als gevolg hiervan kan de patiënt iets horen als "tanden gingen" of "bijten gebroken". En dit is, over het algemeen gesproken, ook een soort complicatie, die vaak optreedt na het trekken van tanden, als er geen passende actie wordt ondernomen.

En hoe een tand lijdt, die zijn "collega" onder of boven heeft verloren! Als hij zijn tegenstander van de andere kant van de kaak verliest, dan gaat de last op hem niet, wat betekent dat het lichaam hem overbodig of vreemd vindt. Daarom merkt iemand op hoe een tand als het ware geleidelijk begint te groeien in de kaak, en in feite gaat hij vooruit, met een hoog risico om de kaak verder te "verlaten". En dit is slechts de helft van wat er zonder protheses kan gebeuren.

Als u het probleem van het klikken en knarsen van het gewricht van de onderkaak aanroept, dan zal de gemeenschappelijke oorzaak van de vervormingen en verstoringen ervan veel mensen verbazen: de toestand van het temporomandibulair gewricht hangt af van de staat van de beet. Het moet gezegd worden dat in gevallen van stoornissen in dit gewricht zelfs gehoorverlies kan optreden. Daarom is het zo belangrijk om de geëxtraheerde tand zo snel mogelijk te vervangen door een kunstmatige structuur.

 

Ontsteking van het gaatje na tandextractie: wat kun je in dit geval verwachten in het kantoor van de tandarts

 

Wat te doen onmiddellijk na tandextractie om complicaties te voorkomen