Tandextractie met behulp van "algemene" anesthesie: voor- en nadelen

Narcose, of anderszins, algemene anesthesie, werd zelden gebruikt in de tandheelkunde, omdat er een blijvende mening was dat het ongemak, vooral wanneer het wordt behandeld met een injectie (met lokale anesthesie), best mogelijk is om te verduren. Lokale anesthesie, die wordt gebruikt bij de behandeling en extractie van tanden, voldoet echter niet altijd aan de vereisten voor pijnverlichting van hoge kwaliteit voor elke individuele persoon - voor sommige mensen kan de verdoving simpelweg niet het gewenste effect hebben.

Het is dan dat het verwijderen van tanden onder algehele anesthesie te hulp komt, omdat tijdens deze, vaak traumatische procedure, pijn, zonder gepaste maatregelen te nemen, erg sterk kan zijn ... Bovendien zijn er voor bepaalde situaties vrij strikte indicaties die het gebruik van lokale anesthesie in het voordeel van anesthesie.

Vraag anesthesie en de behandeling van jonge kinderen,die fysiek niet in staat zijn om langdurig op een stoel te zitten en bovendien getraumatiseerd kunnen raken door overmatige angst tijdens de procedure.

Het is interessant

Anesthesie is een aandoening waarbij het bewustzijn wordt uitgeschakeld en er een soort slaap ontstaat met de ontspanning van skeletspieren en het uitschakelen van een aantal reflexen. Tijdens anesthesie door remming van het centrale zenuwstelsel verdwijnt de pijngevoeligheid.

Synoniemen van het woord "anesthesie" zijn algemene anesthesie en algemene anesthesie. De uitdrukking "algemene anesthesie" is per ongeluk in de mensen geworteld, hoewel professionele artsen dat niet zeggen.

Momenteel kunnen onder algemene anesthesie tanden worden geëxtraheerd, behandeld en geïmplanteerd. Er zijn zelfs gespecialiseerde tandklinieken die dergelijke diensten verlenen. Er moet echter worden begrepen dat, gegeven de complexe specificiteit van algemene anesthesie, de prijs van elke manipulatie uitgevoerd onder algemene anesthesie hoger zal zijn dan bij gebruik van lokale anesthesie.

Vervolgens zullen we in detail praten over het verwijderen van tanden onder algemene anesthesie, waarbij we de positieve en negatieve punten hebben overwogen bij het kiezen van een vergelijkbare anesthesiemogelijkheid. En we zullen ook de prijzen voor deze procedure in moderne tandheelkundige klinieken aanraken.

Dus om de tanden onder narcose te verwijderen, moeten de tandarts en de anesthesist eerst wat werk verrichten: door de gezondheid te bewaken en de testresultaten van de patiënt te onderzoeken, bepalen ze of er een mogelijkheid is tot algemene anesthesie en meten ze ook alle mogelijke gezondheidsrisico's (en het leven! ) man ...

 

Indicaties voor verwijdering van tanden onder narcose

Over het algemeen omvat het gebruik van anesthesie voor de behandeling en verwijdering van tanden een verwaarloosbaar percentage van mensen die tandheelkundige zorg zoeken. Allereerst is het verbonden met strikte indicaties voor anesthesie: een bekwame arts, zelfs in een kliniek die alle apparatuur heeft die nodig is voor anesthesie, zal niet altijd een risicovolle gebeurtenis ondernemen alleen vanwege het verwoede verlangen van een persoon om een ​​tijdje in slaap te vallen. voel niets.

We vermelden de belangrijkste indicaties voor het gebruik van anesthesie tijdens het trekken van tanden:

• het grote volume en trauma van de aankomende operatie (bijvoorbeeld door röntgenfoto's is het soms mogelijk om vooraf te anticiperen op de complexe verwijdering van verstandskiezen);
• de patiënt is allergisch voor geneesmiddelen voor lokale anesthesie ("injecties in het tandvlees");
• uitgesproken gag reflex, vaak sterk interfererend met de operatie om een ​​tand te verwijderen;
• patiënt paniek over tandinterventie;
• de aanwezigheid van psychische stoornissen bij de patiënt (oligofrenie, complicaties van meningitis, enz.)
• interventies bij jonge kinderen.

Wat betreft kinderen: er zijn nogal wat gevallen waarin ouders hun tanden gewoon niet kunnen genezen bij een baby, omdat hij de dokter niet toestaat dit te doen, waardoor de ziekte wordt verwaarloosd. Dientengevolge, kan de anesthesie één van de alternatieve keuzen van pijnhulp in pediatrische tandheelkunde zijn.

Het is interessant

Misschien is het belangrijkste criterium voor het verwijderen van tanden onder algemene anesthesie de aanwezigheid van een professionele anesthesist en resuscitator. Zijn rol is moeilijk te overschatten, omdat deze in de handen van deze arts in letterlijke zin van het leven van de patiënt is. Het is immers de anesthesist die de noodzakelijke voorbereidingen voor anesthesie kiest, hun dosering berekent, de toestand van de persoon controleert tijdens de hele operatie en zelfs daarna. In geval van overmacht,wanneer de patiënt ademhalings- en hartstilstand heeft, is het de anesthesist-resuscitator die hem letterlijk uit de dood trekt. Gelukkig zijn dergelijke niet-standaardsituaties zeer zeldzaam.

 

Negatieve kant van algemene anesthesie

Om een ​​tand onder algehele anesthesie routinematig te verwijderen, moet de patiënt eerst een onderzoek ondergaan, zodat de arts de geassocieerde en overleden ziekten kan achterhalen. Dat wil zeggen, het is tenminste nodig om hier enige tijd aan te besteden - en dit is het eerste nadeel van de procedure.

Bovendien kunt u tijdens zo'n onderzoek opeens onaangenaam verrast zijn dat anesthesie in feite tegen u is gecontra-indiceerd ...

De belangrijkste contra-indicaties voor anesthesie zijn:

• bloedarmoede;
• acute ziekten van parenchymale organen;
• gedecompenseerde vormen van cardiovasculair falen;
• hartinfarct, evenals post-infarct toestand in de periode tot 6 maanden;
• acute intoxicatie van alcohol en drugs;
• frequente episodes van epilepsie;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• acute ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
• longontsteking;
• niet-gecompenseerde vorm van diabetes;
• geavanceerde vorm van thyreotoxicose;
• volle maag;
• ernstige bronchiale astma;
• bijnierziekten (bijvoorbeeld feochromocytoom, enz.).

Als u ten minste één van deze contra-indicaties negeert, zijn er ernstige risico's op complicaties tijdens het trekken van de tanden onder algemene anesthesie. Daarom moet elke patiënt vóór de procedure een reeks medische onderzoeken ondergaan (ECG, laboratoriumtests).

Next. Houd er rekening mee dat de behandeling en verwijdering van tanden onder narcose over het algemeen moeilijker is dan bij andere soorten anesthesie - en de advertentie zal u er niet over vertellen. De meest voorkomende bijwerkingen van anesthesie zijn:

• hoge bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• convulsies;
• bronchiale spasmen;
• spasme van het strottenhoofd;
• moeite met ademhalen;
• braken;
• tijdelijk geheugenverlies;

en enkele anderen.

Op dit negatieve punt eindigen niet.

Vóór de anesthesie is er een procedure voor de pre-operatieve voorbereiding (bijvoorbeeld niets eten of drinken). Bepaalde regels moeten worden nageleefd na anesthesie, waardoor het leven van een persoon soms ingewikkeld wordt en er problemen ontstaan.

Zoals hierboven vermeld, wordt het verwijderen van tanden onder narcose geassocieerd met de verplichte behoefte aan een team van artsen in de kliniek: tandartsen, anesthesiologen, beademingsapparaten, en middelbaar en junior medisch personeel. De aanwezigheid in de kliniek van speciale medische apparatuur, instrumenten en medicijnen voor de introductie in de slaaptoestand is ook belangrijk. Dit alles heeft direct invloed op de prijs van de service - uiteraard in de richting van de toename.

Verder gaan. Veel deskundigen zijn van mening dat anesthesie het werk van een arts enorm bemoeilijkt. Ten eerste kunnen uitrustingsonderdelen (bijvoorbeeld een beademingsbuis) het vermogen van de tandarts om de mondholte vrij te manipuleren belemmeren.

Ten tweede kan de patiënt, ondergedompeld in een diepe slaap, de instructies van de arts niet volgen, waardoor zijn werk handiger wordt (zelfs als het elementair is om zijn mond breder te openen zodat de toegang tot de probleemtand beter is). Daarom wordt de arts gedwongen om voortdurend de positie van zijn lichaam te veranderen om de belasting van de spieren te verminderen, wat leidt tot snelle vermoeidheid. Maar we begrijpen allemaal dat bijvoorbeeld, door een lange en moeilijke verwijdering van een verstandskies, de vermoeidheid van een arts geen kwaliteit aan zijn werk toevoegt: de concentratie van aandacht zal ergens afnemen, ergens waar hij sneller en gemakkelijker kan kiezen,maar ook een meer traumatische versie van de procedure. Er zijn veel mogelijkheden ...

Uit de praktijk blijkt dat de aanwezigheid van deze problemen bij het verwijderen van tanden onder algemene anesthesie vaak niet alleen de angst van een persoon voor de volgende afspraak vermindert, maar omgekeerd neemt de angst enorm toe. Daarom moet je niet op anesthesie hopen, als middel om de angst voor tandheelkundige tussenkomst te verminderen. Hij zal pijn verlichten, maar nauwelijks van angst.

 

Lijdt de hersenen aan anesthesie en hoe snel worden al haar functies hersteld

Ondanks het feit dat je een tand onder algehele anesthesie zonder pijn kunt verwijderen, hebben veel mensen, zelfs diegenen die erg bang zijn voor de komende kwelling, geen haast om hun toevlucht te nemen tot zo'n radicale methode van anesthesie. En de reden is de populaire mening die bij de mensen is ontstaan ​​dat bij algemene anesthesie het menselijk brein tot op zekere hoogte lijdt - geheugen verslechtert, regelmatige hoofdpijn verschijnt, slaap verergert. Is het echt zo en is het de moeite waard om zulke beoordelingen te geloven van mensen die het al voor zichzelf hebben gevoeld?

Dankzij klinische onderzoeken, onderzoek, observaties en rekening houdend met de feedback van een groot aantal patiënten, hebben deskundigen geëvalueerd hoe de behandeling en extractie van tanden onder algemene anesthesie het menselijk brein beïnvloeden.Een aantal gerenommeerde artsen zijn het erover eens dat de connectie tussen anesthesie en geheugenstoornis niet kan en kan zijn.

Er is echter ook een andere mening dan deze verklaring, die een duidelijke rechtvaardiging heeft.

Om tanden onder narcose te verwijderen, past u verschillende technieken en preparaten toe. Verschillende methoden voor het beheer van fondsen en de duur van hun acties. Korte-termijn anesthesie voor een ongecompliceerde korte operatie met een lage mate van waarschijnlijkheid beïnvloedt het geheugen (en dit wordt bevestigd door de statistieken van beoordelingen), wat niet gezegd kan worden over de langdurige en complexe manipulaties uitgevoerd tijdens diepe anesthesie.

Naast duidelijke cerebrale stoornissen in de periode van stoppen met ademhalen en hartactiviteit (dit is zeer, zeer zeldzaam), kan er ook een tijdelijke zuurstofdeprivatie van de hersenen onzichtbaar zijn voor de anesthesist, wat mogelijk kan leiden tot verstoringen in het functioneren van hersencellen en het geheugen beïnvloedt. In de meeste gevallen zijn dergelijke schendingen omkeerbaar en van korte duur, maar soms zijn er ook vrij uitgesproken negatieve gevolgen, ook met betrekking tot het geheugen. Het optreden van dergelijke gevallen maakt dat mensen zelfs de anesthesie niet vrezen, maar de onvoorspelbare gevolgen ervan.

beoordeling:

"Heeft anesthesie voor de derde keer overgedragen in de afgelopen 2 jaar. Voordien merkte ik niets vreemds op, behalve de soms zware recuperatie na een onderbreking van de anesthesie. Na de laatste operatie kon ik op de een of andere manier de naam van mijn enige dochter vergeten. Je hebt geen idee hoeveel tranen ik huilde van impotentie, maar ik kon het me niet herinneren. Al snel kwam het geheugen terug, maar er bleef een zwaar stempel in mijn hart. Ik dacht niet dat anesthesie zoveel problemen kan veroorzaken. Op dit moment merk ik soms dat er op korte termijn geheugenverlies optreedt, dus volgende week ben ik van plan om door een neuroloog te worden onderzocht. '

Maria, 56 jaar oud, Sevastopol

 

Voordelen van algemene anesthesie ten opzichte van lokaal

Ondanks de negatieve aspecten heeft anesthesie tijdens het trekken van tanden bepaalde voordelen ten opzichte van lokale anesthesie:

• Het ontstaan ​​van een gevoeligheid is uitgesloten, omdat de hele procedure plaatsvindt met een verlies van bewustzijn, daarom is het 100% pijnloos.
• De mogelijkheid van het normale gedrag van zelfs ernstige en traumatische manipulaties bij patiënten die in paniek raken door de tandarts, omdat onderdompeling van een persoon in slaap stress en paniekfactoren verwijdert.
• Uitsluiting van verwondingen veroorzaakt door de patiënt.Zelfs met lokale anesthesie kan een persoon bijvoorbeeld voorkomen dat een arts een hoogwaardige tandextractie uitvoert, waardoor interferentie wordt veroorzaakt die soms leidt tot per ongeluk letsel aan het weefsel (in de eerste plaats betreft het mensen met een mentale handicap die moeilijk kunnen overtuigen stil te zitten als ze denken dat een arts nauwelijks Doet niet). Anesthesie elimineert de risico's van dergelijke complicaties volledig.
• Het vermogen om lange en complexe operaties uit te voeren om een ​​of meer tanden te verwijderen, vooral in gevallen waarbij de tanden een complexe structuur hebben en de verkeerde positie in de kaak. Dit is vooral waar bij het verwijderen van lagere verstandskiezen, omdat de structuur en locatie van deze tanden in de kaak volledig onvoorspelbaar is.
• Het verstrekken van chirurgische zorg voor kinderen. Wat betreft de voortijdige verwijdering van melk of permanente tanden bij een kind, is pijnverlichting vereist, algemene anesthesie kan te hulp schieten. Zonder dit zal het kind het werk van de arts verstoren en bovendien gemakkelijk psychologische trauma's krijgen voor de rest van zijn leven en een aanhoudende angst voor een witte vacht.Zelfs lokale anesthesie leidt kinderen vaak tot shock wanneer een "vreselijke" naald in het tandvlees komt, dus de optie van anesthesie vóór het trekken van tanden is vaak de enige manier om de baby kwalitatief en pijnloos te helpen.

beoordeling:

"Gisteren liet ik mijn lagere verstandskies verwijderen onder algemene anesthesie. De operatie duurde ongeveer 40 minuten, zoals mij werd medegedeeld. De doktoren zeiden dat op de foto mijn tand onder de volgende wortel zat, dus ik moest hem voor lange tijd knippen en in stukken weghalen. Ik zou zo'n spektakel niet in mijn hoofd hebben verdragen en ze deden me goed slapen, dus ik heb niets gehoord of gezien. Het enige minpuntje is een smerige othodnyak van de anesthesie en in de mond was het verschrikkelijk droog, want na een zware kater zoemde het hoofd een paar uur, maar dit is allemaal achter. Ik ben blij dat alles goed is verlopen. "

Igor, Pskov

 

De kosten van het verwijderen van tanden onder narcose

Anesthesie is natuurlijk een kostbaar genoegen, behalve misschien in geval van nood, wanneer artsen het leven van een persoon dringend moeten redden, bijvoorbeeld door de tanden te verwijderen die een kaak na een ernstige verwonding onder algemene anesthesie verhinderen, volgens de getuigenverklaring.In andere situaties volstaat het verlangen van de klant om in slaap te vallen en wakker te worden met een Hollywood-glimlach.

Tandartsen die gewetensvol handelen en omwille van verrijking zijn het, in tegenstelling tot contra-indicaties, eens om tanden onder narcose te verwijderen voor een aangename prijs in alle opzichten, vroeg of laat betalen ze de prijs voor hun fouten in het beklaagdenbankje.

Vanwege de complexiteit van de apparatuur voor anesthesie, het niveau van training voor algemene anesthesie en de mate van mogelijke risico's, zijn de kosten van tandextractie onder algemene anesthesie aanzienlijk hoger dan de prijs voor gewone tandextractie onder lokale anesthesie of, zoals mensen zeggen, 'injectie'.

terugroepen

"Naast het uittrekken van een tand heb ik er 6000 extra gegeven - dit zijn twee uur algemene verdoving of een minimaal salaris, maar het kan toevallig in een uur worden ingepakt: dit feit heeft geen invloed op de prijs. Toen ik wakker werd na de narcose, leek het op een bezoek aan een resort. Ik kies altijd voor dure anesthesie alleen vanwege de angst voor pijn. "

Julia, Moskou

 

Een interessante video: is het veilig om anesthesie in de tandheelkunde te gebruiken?

 

Een goed voorbeeld van het laten slapen van een kind voor de tandheelkundige behandeling