Mogelijke effecten van verwijdering van verstandskiezen

Vervolgens komt u te weten:

• Wat kunnen de gevolgen zijn van het verwijderen van verstandskiezen;
• Welke onaangename situaties kunnen direct ontstaan ​​tijdens het trekken van tanden;
• Gevaarlijke complicaties die soms iets later optreden - wanneer u thuiskomt van een tandarts-chirurg;
• En is het mogelijk om de gevoeligheid van een deel van het gezicht en de kin te verliezen bij het verwijderen van verstandskiezen, om het gezichtsvermogen uit het oog te verliezen, en in het algemeen, hoe te handelen als er iets misging.

Hoewel er veel verhalen over de mogelijke onaangename gevolgen van verwijderen van verstandskiezen niet uit de lucht kwamen, moet je de bijbehorende risico's niet overschatten. Extractie van tanden (niet alleen wijsheid, maar in het algemeen) is inderdaad een nogal traumatische procedure, en niet altijd tijdens een dergelijke chirurgische ingreep en daarna gaat alles soepel. Echter, zoals de praktijk aantoont, is het veel gevaarlijker om een ​​verstandskies niet te verwijderen met de juiste indicaties dan om contact op te nemen met een tandarts-chirurg voor hulp.

Op een briefje

Bijvoorbeeld, het falen van gerimpelde of gepolyoliseerde verstandskiezen (dat wil zeggen, met de uitbarsting van welke moeilijkheden worden waargenomen) leidt vaak tot vrij ernstige ontstekingsprocessen. Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem kunnen dergelijke ontstekingen zelfs een bedreiging vormen voor het leven van een persoon - er zijn gevallen waarin het gebrek aan tijdige chirurgische ingreep tot de dood leidt.

Hieronder worden een aantal verschillende gevaarlijke en onaangename gevolgen beschreven van het verwijderen van verstandskiezen, die meestal het gezicht moeten vormen van de artsen en hun patiënten. De gepresenteerde informatie is echter bedoeld om de lezer niet bang te maken voor een bezoek aan de tandarts-chirurg, maar om het hele plaatje te begrijpen en te laten zien hoe te handelen in geval van een probleemsituatie.

 

Complicaties die soms optreden tijdens het verwijderen van een verstandskies, evenals de gevolgen ervan

De bovenste en onderste verstandskiezen barsten later uit dan alle andere tanden (volgens statistieken, meestal 18-25 jaar oud), dus in de meeste gevallen hebben ze simpelweg niet voldoende vrije ruimte. Dat is de reden waarom zelfs een verstandskies, die aanvankelijk een normale structuur en locatie in de kaak heeft, in het proces van zijn ontwikkeling en uitbarsting vaak begint te vervormen.

Dit betreft in de eerste plaats de wortels van de tand, die op de een of andere manier in de kaak kunnen worden gebogen, gewoon om het coronale deel de kans te geven zich te draaien zodat het nog steeds uit het tandvleesoppervlak tevoorschijn komt en in het gebit staat. Het resultaat van al deze "tests op de weg naar het licht" is het unieke voor elke persoon bochten van de wortels van de verstandskies en soms zijn absoluut ongelofelijke positie in het gebit (als het natuurlijk door het tandvlees snijdt).

De onderstaande foto toont de beginfasen van de procedure voor het verwijderen van de geïmpacteerde verstandskies (dat wil zeggen verborgen onder de tandvleesrand):

Als het gaat om tandextractie, dan is het de tandarts-chirurg die de complexiteit van de aanstaande procedure beoordeelt. En hoe meer hindernissen voor een eenvoudige extractie van de tand uit het gat met een tang worden gesuggereerd door deze klinische situatie, des te waarschijnlijker is de ontwikkeling van een scenario voor atypische (complexe) verwijdering van een verstandskies, die onder bepaalde varianten van de ontwikkeling van gebeurtenissen mogelijk onplezierige gevolgen voor de patiënt kan hebben.

Factoren die de extractieprocedure voor verstandskies ingewikkeld maken, zijn onder meer:

• uitgesproken inclinatie van de tand in de richting van de wang of in de mondholte;
• lage locatie van het coronale gedeelte ten opzichte van de aangrenzende zevende tand;
• sterk gebogen wortels (soms zelfs in een rechte hoek - zie het voorbeeld op de foto);
• dichtbij de wortels van de maxillaire sinus of het mandibulaire kanaal;

en enkele anderen.

Een aanzienlijk deel van de onaangename gevolgen van verwijdering van verstandskiezen waargenomen in de tandartspraktijk is in veel opzichten geassocieerd met medische fouten. En hoe onervarender de kaakchirurg, hoe groter het risico op dergelijke fouten.

Tijdens een extractieprocedure met verstandskiezen kunnen zich bijvoorbeeld de volgende situaties voordoen:

• Breuk of dislocatie van een aangrenzende tand - dit gebeurt wanneer de tand ernaast een zware last krijgt, waardoor het breekt of begint te wankelen (een niet al te ervaren arts beschouwt het als een ondersteuning voor de lift, die de verstandskies verwijdert).

Dental Surgeon Comment

In het geval van een accidentele verwonding van een naburige tand, ervaart de patiënt zelden pijn, omdat gewoonlijk 2-3 of meer tanden het gebied van anesthesie binnentreden. Meestal treedt een kroonbreuk op in een afgesloten aangrenzende tand, vaak dood, vanwege de onvoldoende weerstand van de harde weefsels tegen de belasting (de kracht neemt af door de afwezigheid van een neurovasculaire bundel die eerder zo'n tand heeft gevoed).

In de praktijk van de meeste kaakchirurgen met ervaring van meer dan 10 jaar, moet er ten minste 1 geval van een toevallige "poddevaniya" zeehonden op de aangrenzende tand zijn om te worden verwijderd. Bijna altijd is dit een "oude" vulling, die lange tijd vervanging behoeft, maar aan de patiënt uitlegt waarom, na het verwijderen van een tand, hij terug moet gaan naar het plaatsen van de verloren vulling, is niet gemakkelijk.

Met een significante fractuur van het kroongedeelte van de tand, afhankelijk van de klinische situatie, is het mogelijk om de restauratie uit te voeren met composiet licht-uitgeharde materialen met een pen of zonder, een lipje en (of) een kroon. Maar met aanzienlijke schade aan het coronale deel kan het nodig zijn om deze tand te verwijderen (verdere prothesen met bruggen of implantaten zijn mogelijk).

• Schade aan het tandvlees en andere zachte weefsels in de mond. Met onnauwkeurig bezit van de extractietechniek voor verstandskiezen, kan het tandvlees eromheen eenvoudig worden gescheurd en verpletterd. Tijdens de buitensporige inspanningen van de tandarts-chirurg, als de forceps en de lift per ongeluk afglijden, kan er zelfs sprake zijn van een ernstige snee of scheuring van de weefsels, wat leidt tot langdurige bloeding en noodbehandeling in de vorm van hechten.
• Afbraak van het alveolaire proces.Met een diepe greep van de tand met een tang, is het mogelijk om het deel van het bot dat het eerder hield, af te breken van de buitenkant of de binnenkant (de patiënt voelt dan soms de scherpe randen van het bot in plaats van het tandgat). Het gevolg is vaak een lange genezing van het gat.
• Een onverwacht en onplezierig gevolg van het verwijderen van tanden in het algemeen, in het bijzonder de lagere kiezen, is soms een breuk of ontwrichting van de onderkaak. Professionele tandartsen-chirurgen weten dat het verwijderen van een verstandskies normaal gesproken niet de toepassing van aanzienlijke fysieke kracht vereist, omdat er vele manieren zijn om de verwijdering te maken, zelfs als de tand niet "weggaat".
• Perforatie van de maxillaire sinus - duwt de wortel van de bovenste verstandskies of zelfs de hele tand in de maxillaire sinus. Het gevolg van deze, eerlijk gezegd, vervelende situatie is dat het nodig is om dit zeer vreemde voorwerp uit de sinus te verwijderen - hier wordt een gat gemaakt in het bot waardoor het voorwerp heengaat.

Wat betreft pijn bij het verwijderen van verstandskiezen: deze procedure kan absoluut zonder pijn worden uitgevoerd, maar het belangrijkste hier is om een ​​goede anesthesie uit te voeren.Slechte anesthesie blijft nog steeds een van de meest problematische momenten tijdens het werk van kaakchirurgen. Daarom zijn de meeste mensen bang voor precies mogelijke pijn tijdens het trekken van tanden, in plaats van bloeden, hematoom, alveolitis, enz.

Een hoog percentage van het risico op pijnlijke verwijdering van een verstandskiesje behoort toe aan budgettaire medische instellingen (poliklinieken, ziekenhuizen), waar per patiënt slechts 15-20 minuten worden toegekend volgens de normen. Gedurende deze tijd, in normale privéklinieken, lukt het de arts alleen om kennis te maken met de persoon, en in een openbare instelling moet de tandarts de tijd hebben om erachter te komen welke tand verwijderd moet worden, anesthesie moet ondergaan, moet wachten op zijn actie en dan vrijwel onmiddellijk de verwijdering moet uitvoeren.

Natuurlijk, wanneer 10-15 of meer mensen zich ophopen in de gang, kan er geen volwaardige anesthesie zijn. Het is geen toeval dat chirurgen een grap hebben: "tanden verwijderen onder Krikain". "Krikaine" is geen medicijn, maar een afgeleide van het woord "huilen". Bij een gratis of bijna gratis opname, komt het pijnlijke gevoel van de patiënt zelden voor, vooral wanneer de onderste zesde, zevende en vooral achtste (verstandige) tanden worden verwijderd.omdat het niet mogelijk is om kwaliteitsanesthesie op te lossen.

Opmerking: "Is het mogelijk na verwijdering van de bovenste verstandskies of giftanden uit het oog verliezen? '

Om de een of andere reden hebben mensen lang de mythe gevolgd dat hoektanden de zogenaamde "oog" tanden zijn en dat hun verwijdering kan leiden tot zichtproblemen, omdat hun wortels zogenaamd dicht bij de oogzenuw liggen (deze mythe heeft zich geleidelijk naar de boventanden verspreid. wijsheid). Deze legende heeft echter geen medische basis, omdat zelfs de langste van alle tanden van de hond wortels niet bereiken en de optische zenuwen niet beschadigen tijdens het verwijderen.

 

De consequenties die ontstaan ​​na het verwijderen van de verstandskies

Nadat het met succes een verstandskies bleek te zijn, lijkt het alsof alles al achter de rug is, een persoon kan niet gissen naar de mogelijke extra onaangename gevolgen, enigszins vertraagd in de tijd. En problemen kunnen thuis beginnen: hetzij onmiddellijk, hetzij 's avonds, of over een dag of twee.

Mogelijke gevolgen na verloop van tijd na het verwijderen van een verstandskies (evenals elke andere, vooral inheemse):

• Aanzienlijke toename van pijn - met de beëindiging van de verdoving;
• Langdurig bloeden uit het gat wanneer het bloed niet wil stoppen;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• hematoom;
• Paresthesie (langdurig verlies van gevoel van wang, kin, lippen, tong).

 

Pijn na verstandskies verwijdering

Over het algemeen is pijn een normale reactie van het lichaam op een verwonding in de mondholte, veroorzaakt door het verwijderen van een tand en het scheuren van eerder omringende weefsels. De meer beschadigde weefsels, de meestal hogere pijnintensiteit.

Op de eerste dag van het verwijderen van een tand, worden pijnstillers aanbevolen. Dosering en specifiek medicijn worden individueel geselecteerd. Dit houdt rekening met allergische reacties, de verdraagbaarheid van een bepaald medicijn en het effect ervan in het verleden, de duur van de actie, de effectiviteit van het medicijn (sterkte) en de financiële draagkracht van een persoon.

Het is interessant

Lokale anesthesie (infiltratie, palatine) op de boventanden werkt niet meer dan een uur, maar subjectief kan deze gedurende ongeveer 1,5-2 uur worden gevoeld. Voor de lagere verstandskiezen wordt een andere techniek van anesthesie (mandibulair, torusaal) uitgevoerd, die 1-1,5 uur duurt, maar de gevoelens van "bevriezing" op de helft van het gezicht blijven 4-8 uur of langer aanhouden.Deze wang, halve lippen, het puntje van de tong, etc. aan de afvoerzijde hebben gedurende deze tijd geen normale gevoeligheid. Terwijl de anesthesie werkt, treedt er na de verwijdering geen pijn op.

 

Langdurig bloeden uit het gaatje

De bloeding die optreedt onmiddellijk nadat een tand is verwijderd, is een natuurlijk proces dat nodig is om het gat te vullen met een bloedstolsel dat voorkomt dat een infectie in de wond terechtkomt. Als het gat niet bloedt (soms is er echt een "droog gat" -effect), dan ontstaat er altijd een verhoogd risico op het ontwikkelen van alveolitis - ontsteking en ettering van het gat.

Langdurig bloeden uit de put (meer dan een paar uur) wordt echter niet als normaal beschouwd. Het gevolg van een dergelijke bloeding kan een artikel zijn van een algemene verslechtering van iemands welzijn, in zeldzame gevallen, tot verlies van bewustzijn.

Op een briefje

Soms begint de bloeding thuis als het vasoconstrictieve effect van adrenaline ophoudt, wat meestal is opgenomen in de preparaten die worden gebruikt voor lokale anesthesie.

Meestal, nadat de verstandskies is verwijderd, plaatst de tandarts onmiddellijk of na de steken aan de randen van het tandvlees rondom het gat, legt een steriel gaasje en raadt de patiënt sterker aandruk erop met tegenovergestelde tanden. De compressiekracht van de randen van het gat bepaalt mede de snelheid waarmee het bloeden stopt.

Afhankelijk van de situatie kan een speciale hemostatische (hemostatische spons) of andere geneesmiddelen die het bloeden kunnen stoppen bij personen die het risico lopen op langdurige bloedingen (hoge bloeddruk, het nemen van geneesmiddelen die "dun" bloed zijn, ziekten die verband houden met verminderde stolligheid) vooraf aan de bron worden toegediend.

Lokale toediening van hemostatische geneesmiddelen geeft echter niet altijd het gewenste effect, dus het is belangrijk om de belangrijkste oorzaak van bloeding (indien aanwezig) tijdig te diagnosticeren en deze snel te elimineren:

1. Lagere bloeddruk;
2. Een paar dagen voor het verwijderen van de tand, in overleg met de behandelende arts (huisarts, cardioloog), het gebruik annuleren van geneesmiddelen die de bloedstolling schenden;
3. Bloedglucose regelen bij diabetes, etc.

als bloed na tandextractie wijsheid houdt niet lang op, het is beter om een ​​specialist te bellen (misschien de arts die de tand uittrekt) en om u te adviseren over verdere acties.

 

Is de temperatuur gevaarlijk na het verwijderen van een verstandskies?

Het gevolg van het verwijderen van een verstandskies, vooral in het geval van een traumatische procedure, is vaak een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur in een paar uur, vaak 's avonds.

De temperatuurstijging is een gevolg van de ontstekingsreactie van het lichaam als reactie op een blessure (maar niet alleen). Echter, zelfs als de temperatuur de eerste dag oploopt tot 38-39 graden, betekent dit nog steeds niet dat het gaatje ernstig wordt geventileerd en het gevaar bestaat dat een infectieus proces wordt ontwikkeld, maar dat dit alleen dynamische observatie en alertheid van de persoon vereist. Hoge temperaturen (boven de 38) kunnen met passende voorbereidingen worden neergeslagen.

beoordeling:

"Gisteren heb ik de lagere verstandskies verwijderd, de achtste, alles was daar naar mij toegekeerd. Uur gekweld, dan naden opgelicht. En 's avonds was alles erg ziek, de temperatuur steeg. 'S Nachts was het al 39.3, ze sloegen af ​​met mijn man-pillen en een koude handdoek. Nu 37.2, ik zit op Nurofen, mijn hele wang doet pijn en is opgezwollen ... "

Oksana, Moskou

Hoe weet ik wanneer de temperatuurstijging de norm is en wanneer moet het alarm afgaan? Een lichte stijging van de temperatuur tot 37,5 graden - het past in de conventionele definitie van "norm",evenals een sterke toename tot 38.1-38.2, gevolgd door een daling aan het einde van de dag. Wat belangrijk is, is het feit van het verdwijnen van het temperatuursyndroom op de eerste dag (maximum - op de tweede) na tandextractie.

Als de temperatuur regelmatig weer blijft stijgen (omdat de werking van het koortswerend middel stopt), is het tandvlees pijnlijk en vooral als er een bedorven geur uit de mond is - in dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Waarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u een "slechte" temperatuur vermoedt?

Een temperatuurstijging kan niet alleen het gevolg zijn van een complexe en traumatische verwijdering van een verstandskies, maar kan ook een indicatie zijn van de ontwikkeling van een gevaarlijk infectieproces in het gat op de achtergrond van fouten gemaakt door de tandarts:

• linker wortel of een deel van de tand in het tandvlees;
• carieuze weefsels of linkercysten en granulomen diep in het gat duwen;
• het effect van "droog gat" en zijn ontsteking;
• perforatie van de maxillaire sinus, duwen de wortel van de tand in het met de ontwikkeling van sinusitis;

en zo verder

Daarom is het zo belangrijk om tijdig een tandarts te raadplegen, zodat hij het gat kan inspecteren en een röntgenfoto kan nemen.

 

Hematoom op het gezicht na het verwijderen van de verstandskies

Provocerende factoren:

• Schade aan het bloedvat tijdens lokale anesthesie;
• Hoge bloeddruk;
• Verhoogde capillaire fragiliteit.

beoordeling:

"Hello! Aan de vooravond werd ik een verstandskies in de onderkaak uitgetrokken en tijdens het bevriezen was het zeer pijnlijk om een ​​injectie te doen, ik sprong in de stoel. Na het verwijderen van de tand groeide de eerste dag onder mijn kaak een blauwe plek. Bovendien kan het blote oog zien dat de wang gezwollen is. Ik ging naar dezelfde dokter, ze vertelden me dat het misschien een allergie was (precies wat werd gevraagd) en stelde Suprastin aan. Op dit moment sliep de zwelling wat, maar de blauwe plek bleef bestaan, evenals bezorgdheid erover. Hoe om te gaan met deze blauwe plek onder de kaak, is dit over het algemeen normaal? "

Alexander, Pskov

Over het algemeen is het verschijnen van een hematoom in de meeste gevallen niet zo eng als het lijkt vanwege het formidabele uiterlijk van een paarse blauwe plek. Zo'n blauwe plek lost gewoonlijk zichzelf snel op.

De nadruk moet niet liggen op het verschijnen van een blauwe plek, maar op het controleren van de voortgang van het genezende gat.Bij het geringste vermoeden van alveolitis (ettering uit het gat, onaangename geur, vervallen of ontbrekende bloedstolsel, ernstige pijn en hoge koorts), hoeft u niet thuis te blijven en te wachten tot alles vanzelf oplost - u moet zo snel mogelijk naar de tandarts komen voor een consult.

 

Paresthesie op de achtergrond van schade aan de mandibulaire zenuw

Vrij zeldzaam maar zeer onaangenaam het gevolg van het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak Er kan een tijdelijk (en soms permanent) verlies van gevoeligheid zijn in bepaalde delen van de wang, lippen, tong en kin - paresthesie.

Risicofactoren voor paresthesie na verwijdering van de lagere verstandskies:

• De specifieke locatie van de wortels en een hoge mate van activiteit van het ontstekingsproces op de wortels. Hoe dichter de wortels of de granulomen of cysten aanwezig zijn op het mandibulaire kanaal, waar de mandibulaire zenuw passeert of de linguale zenuw, hoe groter het risico van verlies van gevoeligheid van het overeenkomstige gebied.
• Medische factor. Een tijdige diagnose van de nabijheid van de wortels tot het mandibulaire kanaal maakt het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep vooraf in te plannen.De ervaring van de chirurg en de techniek die wordt gebruikt tijdens het verwijderen van een verstandskies bepalen de waarschijnlijkheid van paresthesie als gevolg van de schuld van de arts.

Paresthesie is een verschijnsel waarbij pijn, temperatuur, smaak, sensorische en proprioceptieve gevoeligheid verloren gaan, maar er is geen verlamming. Dat wil zeggen, het gezicht behoudt zijn vroegere uiterlijk, is niet scheef en de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt zijn vergelijkbaar met de oneindig voortdurende anesthesie. Meestal blijven gevoelloze kinnen, tong en lip.

Gewoonlijk verdwijnt de paresthesie zelf na een paar weken, maar soms vereist het herstel van zenuwweefsel assistentie in de vorm van het voorschrijven van fysiotherapeutische procedures en / of speciale preparaten. In zeer zeldzame gevallen kan het verlies van gevoel voor altijd aanhouden.

 

Wanneer je na het verwijderen van een verstandskies echt de moeite waard is om het alarm af te slaan.

Het verwijderen van een 8e tand kan ernstige gevolgen hebben, die in ernstige gevallen leiden tot abcessen, cellulitis, mediastinitis en sepsis (bloedinfectie). Simpel gezegd, hoe intensiever het infectieuze proces zich ontwikkelt in het gat van de geëxtraheerde tand, hoe groter de kans is dat de microben en hun toxines zich verspreiden in de diepe ruimtes van de onderkaak, het hoofd en de nek.

Het maxillofaciale gebied is rijk aan grote en kleine bloedvaten. Dit bepaalt de risico's van de snelle penetratie van microben in vitale organen en formaties, die soms zelfs tot de dood leiden.

Hieronder volgen de gevallen waarin, om ernstige gevolgen na het verwijderen van een verstandskies te voorkomen, het niet langer nodig is om te wachten tot het ongemak vanzelf overgaat, maar dat u een arts moet raadplegen voor advies:

• Als het bloeden uit het gat niet binnen enkele uren stopt;
• Als de temperatuur 3 dagen of langer aanhoudt, en vooral als de neiging bestaat om elke avond met steeds hogere waarden te stijgen;
• Over het algemeen is een negatieve trend een reden om een ​​arts te raadplegen. Bijvoorbeeld, als pijn en zwelling niet verdwijnen, maar integendeel, elke keer dat dit gebeurt, is dit ook een alarmerend symptoom;
• Als er problemen zijn met het openen van de mond;
• Als een bedorven geur uit de mond is verschenen, wordt ettering van de put waargenomen;
• Als de gevoelloosheid van de tong, kin, lippen, wangen nog enkele dagen aanhoudt.

En onthoud: een tandarts is niet jouw vijand. Sommige mensen schamen zich voor het 'belasten' van de problemen die zijn gerezen bij hun behandelend artsen (denkend dat de dokter genoeg van zijn zorgen heeft,of dat hij beledigd zal zijn vanwege dergelijke "stomme angsten"), maar een dergelijke aanpak kan ernstige gevolgen hebben. Een goede tandarts is, net als niemand anders, geïnteresseerd in het feit dat na de dienstverlening van de patiënt alles goed is, dus hij moet al het mogelijke doen om het probleem van de zorg voor de persoon weg te nemen of, ten minste, de situatie op te helderen en gerust te stellen.

 

Interessante video over enkele problemen die kunnen optreden na het trekken van tanden

 

En dit is hoe het verwijderen van de getroffen verstandskies