Gemiddelde cariës

Volgens de statistieken is het de gemiddelde cariës, zoals gediagnosticeerd, die het vaakst voorkomt in de praktijk van de tandarts. Ondanks de ogenschijnlijk onbeduidende pathologie en de "gemiddelde" ernst ervan, kan het tot zeer ernstige problemen leiden (indien nodig worden maatregelen niet op tijd genomen).

Voor een beter begrip van het feit dat het proces al behoorlijk loopt, is het nuttig om een ​​idee te hebben over de voorwaardelijk onderscheiden stadia van cariës, wat gebeurt:

• Eerste (soms zeggen ze over het stadium van witte of kalkvlekken - in dit stadium treedt alleen enige demineralisatie van tandglazuur op);
• Oppervlakkig (tandglazuur instort);
• Midden (dit is al de actieve vernietiging van het dentine, dat zich onder het beschermende tandglazuur bevindt);
• Diep (pathologisch proces nadert de pulpak van de tand).

Als de eerste twee vormen soms moeilijk te diagnosticeren zijn en vaak vergelijkbaar zijn met de gebruikelijke aangeboren pigmentatie op de tanden, wat geen negatieve gevolgen heeft, dan is de gemiddelde cariës bijna altijd gemakkelijk te identificeren.

Op een briefje

Vaak kan in de beginfase cariës in een gecompenseerde vorm (in een "slaaptoestand") zijn gedurende meer dan 5-10 jaar, praktisch niet verder ontwikkelend en zonder problemen te veroorzaken. Terwijl gemiddelde cariës meestal niet chronisch is: in de regel verloopt de pathologie vrij snel, de carieuze holte verdiept en breidt zich uit. Als gevolg daarvan ontwikkelt zich als eerste (en niet de meest gevaarlijke) pulpitis van de tand, die wordt gekenmerkt door hevige pijnen.

Het blijkt dat de patiënt vaak alleen naar de tandarts komt als er duidelijk tastbare problemen op het gebit zijn. Gelukkig is niet alles zo slecht - de gemiddelde cariës, rekening houdend met de specificiteit en de diepte van weefselbeschadiging, is precies de vorm wanneer je kunt:

• Om de lokalisatie nauwkeurig te bepalen (behalve voor specifieke situaties). Dat wil zeggen dat het in de meeste gevallen mogelijk is de symptomen van een patiënt met een bepaalde tand te correleren tijdens een onderzoek bij de tandarts;
• Om het tandweefsel zo veel mogelijk te behouden (voorbereiding van een boor gebeurt op een relatief kleine diepte);
• Het is pijnloos en met minimale tijdskosten om een ​​zegel te plaatsen of hoogwaardige artistieke restauratie van de voortand in één bezoek uit te voeren;
• Om behandeling met minimale financiële kosten van de kant van de patiënt uit te voeren (in vergelijking met de complicaties van cariës - pulpitis of parodontitis, waarvan de behandeling tot 10 keer meer kan kosten). Bovendien elimineert de behandeling van gemiddelde cariës, in tegenstelling tot bijvoorbeeld diep, gewoonlijk het gebruik van medische kussens, evenals onnodige bezoeken aan de tandarts.

De onderstaande foto toont de gemiddelde cariës gelocaliseerd in de kloof (gat) van de kiezen:

Op een briefje

Wanneer tandbereiding nodig is, gaat de behandeling van enige mate van cariësverwaarlozing gepaard met het gebruik van lucht-waterkoeling, maar niet alle klinieken hebben hun niveau perfect. Dat is de reden waarom het "boren" van een tand met diepe cariës is beladen met oververhitting van de nabijgelegen pulp (de zogenaamde "zenuw"). Met een gemiddelde cariës is het gebruik van koeling ook verplicht, maar de risico's van pulpitis na een dergelijke behandeling zijn praktisch tot nul gereduceerd vanwege de ondiepe holte.

Het behoud van een tand met een levendige, gezonde pulp is de oplossing die de meeste voorkeur heeft, in tegenstelling tot de dure intra-kanaalbehandeling, die bijna altijd wordt uitgevoerd in een paar bezoeken.Bovendien kan een "dode" tand (zonder pulp) na verloop van tijd donkerder worden, broos worden en aanzienlijk minder bestand zijn tegen stress. Daarom is het beter om een ​​geplande reorganisatie (volledige eliminatie van carieuze laesies) niet uit te stellen en uit te voeren bij de eerste tekenen van een carieus proces.

 

De belangrijkste tekenen van gemiddelde cariës: hoe het probleem op tijd kan worden geïdentificeerd

Als de eerste en oppervlakkige vormen van cariës het vaakst worden opgemerkt, kan de gemiddelde cariës gemakkelijk worden geïdentificeerd, zelfs thuis.

Hier is een voorbeeld van het begin van een standaard medische geschiedenis:

"De patiënt klaagde over terugkerende pijn van zoet en koud, die twee dagen geleden ontstond vanaf het moment van behandeling ..."

Welke diagnose vermoedt de tandarts voor het eerst? Natuurlijk, de gemiddelde cariës, als de meest voorkomende pathologie voor dergelijke symptomen: elk irriterend middel, dat een naakt dentine raakt, kan op korte termijn pijn veroorzaken. Irritatie van de zenuwuiteinden van het dentine kan chemisch (zout, zoet, zuur), mechanisch (vast voedsel) en temperatuur (koud, heet) zijn. Visueel wordt een ondiepe carieuze afwijking, meestal van een donkere kleur en onregelmatige vorm, bepaald op de tand.

Op een briefje

Thuis kunnen dergelijke defecten niet altijd correct worden geïdentificeerd - ze kunnen op grijsachtige of bruine vlekken, punten, groeven lijken. Als zo'n defect zich in de interdentale kloof bevindt, kan het moeilijk zijn om dit op te merken. Defecten op de onderste kleine en grote kiezen zijn duidelijk zichtbaar (hierna wordt het voorbeeld op de foto getoond).

Soms zijn klachten over pijn volledig afwezig, maar het uiterlijk van carieuze plekken verandert met de maand erger. Dit is een 100% indicator, niet van een aangeboren, maar een verworven gebrek, dat wil zeggen cariës. Alleen een tandarts kan het stadium van het carieuze proces verduidelijken door aanvullende informatie te verzamelen: de medische geschiedenis specificeren, de mondholte onderzoeken, de carieuze tand onderzoeken. Soms kunnen ook instrumentele onderzoeksmethoden (röntgendiagnostiek, EDI) worden gebruikt.

Van de praktijk van de tandarts

Op het moment van diagnose is het samenvallen van symptomen bij een patiënt met een klinisch beeld in de mondholte cruciaal. Als de klachten betrekking hebben op acute en (of) lang pijnlijke pijnen - spontaan, of lange tijd niet voorbijgaan aan de bovengenoemde prikkels - dan heeft bijna 100% het al over de complicatie van cariës (pulpitis of parodontitis).Het doet er niet toe of er in het verleden zulke pijnen waren, of dat ze op het gegeven moment gedwongen werden "op de muur te klimmen", en het maakt ook niet uit of er een grote holle ruimte is, of nauwelijks merkbaar.

Integendeel, als de patiënt zich alleen concentreert op de recentelijk verschenen lichte en korte termijn pijn van irriterende stoffen, en een goed gedefinieerde diepe carieuze holte op de tand plaatsvindt, dan behandelt de arts, ondanks de symptomen, niet langer gemiddelde, maar diepe cariës, of (indien nodig) intracanale tandbehandeling.

Tegenwoordig zijn de belangrijkste diagnostische methoden detectie, EDI (elektrondonor diagnostiek) en röntgendiagnostiek. Bij het onderzoeken van een gemiddelde cariës, raakt de acute sonde "vast" in de carieuze holte en de patiënt rapporteert vaak over het optreden van pijn wanneer de sonde wordt aangebracht op de tandglaasjesgrens. Indicatoren van EDI variëren in dit geval van 2 tot 6 μA, en op de röntgenfoto wordt de carieuze holte gedefinieerd als van een onbeduidende diepte.

 

En wat gebeurt er in feite met de tand tijdens carieuze vernietiging?

Onder bepaalde omstandigheden, lang voordat de carieuze vernietiging van een tand visueel goed merkbaar wordt, beginnen de processen die het mechanisme van "verval" van de tand veroorzaken.De snelheid van deze processen hangt van veel factoren af.

Naast de genetisch bepaalde structuur van glazuur zijn er ook algemene en lokale factoren die rechtstreeks van invloed zijn op de gezondheid van de tanden.

Hier is een eenvoudig voorbeeld: het hele leven van een persoon was prima met zijn tanden, maar plotseling, om een ​​of andere reden, ontwikkelde zich de ziekte xerostomie (verminderde speekselvloed). En letterlijk in de loop van de volgende maanden, ontwikkelt zich meerdere cariës op de tanden - van de initiële tot de tussenliggende en diepe stadia. De reden in dit geval is dat speeksel (dat vaak "vloeibaar tandglazuur" wordt genoemd), dat een complex van minerale componenten bevat die erg belangrijk zijn voor de gezondheid van tanden, niet langer in tandglazuur is. Met andere woorden, de balans was verstoord en de tanden vielen snel "naar beneden."

In de regel is de ontwikkeling van cariës niet compleet zonder de belangrijkste lokale oorzaak van focale demineralisatie - dit wordt veroorzaakt door koolhydraten en tandplak (deze combinatie geeft organische zuren vrij op het glazuuroppervlak, die het kristalrooster oplost). Houd er rekening mee dat er zich binnen enkele uren na het tandenpoetsen plaque vormt en dat koolhydraten die worden geabsorbeerd (met name in grote hoeveelheden) het favoriete voedsel zijn van bacteriën,voornamelijk van de groep Streptococcus mutans. Biologische transformatie van suikers in plaque triggert de introductie van organische zuren (melkzuur, pyrodruivenzuur, enz.) In de oppervlaktelagen van glazuur met de vorming van een focale demineralisatieplaats.

Focal demineralisatie van glazuur - dit is de eerste cariës, die visueel begint te worden bepaald in de vorm van een matte, witte of al enigszins gepigmenteerde plek op het tandoppervlak.

De foto toont een voorbeeld van cariës in het stadium van witte vlekken op de voortanden van het kind:

Het is deze fase van het carieuze proces die omkeerbaar is met een tijdig gelanceerd complex van herstelprocedures - remineralisatie en fluoridering. Met verdere verzachting van het glazuur, wordt de structuur ervan onomkeerbaar vernietigd, worden cariës aan het oppervlak gevormd en na verloop van tijd beginnen de bacteriën te vernietigen en dentine.

In het stadium van gemiddelde cariës is er in de regel een tamelijk snelle vernietiging van het dentine, waarvan de poreuze structuur is gevuld met een aantal verschillende carieuze bacteriën. De meest ernstige en verwaarloosde vorm van cariës is echter de diepe vorm, wanneer tegen de achtergrond van de snelle vernietiging van de structuur van het dentine een diepe carieuze holte wordt gevormd. Tegelijkertijd blijven slechts enkele millimeters (vaak zelfs fracties van een millimeter) over tot de pulp en de bodem van de holte is bedekt met zacht geworden, gepigmenteerde, rottende tandweefsels. Persoonlijke diepe cariës is het gevaarlijkst vanuit het oogpunt van overgang naar een meer ernstige ziekte - pulpitis.

Zo ziet diepe cariës eruit:

Het is interessant

Er is een mythe dat een slechte tand buren met cariës kan "infecteren". Dit foute idee is geïnspireerd door het feit dat bij de behandeling van één tand op de naastliggende ook vaak een carieuze laesie wordt gevonden.

In feite is cariës een uitsluitend lokaal pathologisch proces. Tijdens het gebruik van gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten zijn de openingen tussen de tanden letterlijk verstopte resten van voedsel. En aangezien de cultuur van het reinigen van tandheelkundige tussenruimten in Rusland nog niet voldoende wortel heeft geschoten, begint de tandwand op te lossen met het verschijnen van zelfs grotere holtes voor voedselretentie. Tegelijkertijd begint de aangrenzende muur, zelfs rekening houdend met de aanvankelijk normale minerale structuur, met zo'n openhartige "voedselafvoer" te verslechteren.

Dit is trouwens de reden waarom mensen met grote openingen tussen hun tanden meestal geen cariës op de zijwanden hebben. Welnu, degenen die regelmatig en correct tandfloss of irrigators naast borstels gebruiken.

 

Hoe kan ik snel pijn verwijderen zonder gebruik te maken van pillen

De gemiddelde cariës kan asymptomatisch zijn, maar in de meeste gevallen zijn er kenmerkende klinische manifestaties van de ziekte. Als er zelfs kortdurende pijn van zoet, warm en (of) koud optreedt, is het belangrijk zo snel mogelijk de hulp van een tandarts in te roepen om de kwestie niet tot pulpitis te brengen.

Als ze in een privékliniek nog steeds afspreken, zo snel mogelijk een afspraak maken, kunnen ze in een wachtrij in een budgetinstelling terechtkomen: voor een week of zelfs een maand, afhankelijk van de werkdruk van de tandarts. Dit is met name kenmerkend voor ontvangst door OMS (dat wil zeggen, kosteloos).

Met andere woorden, de meeste mensen met een slechte tand zullen enige tijd moeten wachten voordat ze naar een dokter gaan. Laten we eens kijken hoe de pijn kan worden verminderd in deze periode, zodat u zich zo comfortabel mogelijk voelt voordat u naar de dokter gaat.

Met een gemiddelde cariës kunnen de pijnen van korte duur zijn, maar soms behoorlijk sterk. De klassieker van het 'genre' is de inname van een zoet snoepje (bijvoorbeeld toffee) in de fissuren (putten) van een kauwtand. In dit geval hebben we het over het verschijnen van pijn van het zoete, dat wordt geëlimineerd door de snelle verwijdering van de stimulus: bij het spoelen van de mond met warm water worden suikers geëvacueerd uit het gebied van het carieuze defect en de pijn gaat onmiddellijk over.

Op een briefje

Bij diepe cariës helpt de sluiting van de carieuze holte met een stukje fleece en de periodieke vervanging ervan meerdere keren per dag.

Bij normale pijn van koud en warm is de enige uitweg het onthouden van koud en warm eten en drinken (vóór de behandeling). In dergelijke situaties is het niet passend om pijnstillers te nemen.

Het is interessant

Carieuze defecten kunnen niet alleen op het kauwoppervlak van molaren en premolaren worden gelokaliseerd, maar ook op het cervicale gebied - in de buurt van het tandvlees of zelfs iets eronder. Vandaar dat het ook belangrijk is om voedsel irriterende stoffen te verwijderen, om niet het optreden van pijn te veroorzaken.

Bovendien zijn, zoals hierboven opgemerkt, carieuze holtes vaak aanwezig op de contactoppervlakken van tanden (met andere woorden, tussen tanden, waar de borstel niet binnendringt).En in sommige gevallen blijkt dat iemand pijn op de lange termijn kan ervaren, omdat hij niet weet dat hij de tandopening van het "puin" moet verwijderen, wat snoep, vlees en peperkoek kan zijn. Om snel pijn te verlichten, volstaat het om tandenstokers, floss, speciale borstels of irrigator te gebruiken.

 

Wat kan de gemiddelde cariës bedreigen, indien vertraagd met de behandeling van de tand

Het moet worden begrepen dat de gemiddelde cariës al overeenkomt met de onomkeerbare vernietiging van de tandweefsels (deze weefsels kunnen niet worden hersteld, maar u kunt alleen een zegel plaatsen, die ze in zekere mate zal vervangen). Wanneer een tand wordt voorbereid, is deze verzwakt - soms licht, en soms in belangrijke mate. En hoe langer de behandeling wordt uitgesteld, des te groter zal de carieuze holte zijn, des te meer necrotisch weefsel de arts zal moeten onttrekken en hoe zwakker de wanden van de tand kunnen zijn.

Als de tijd echter niet in behandeling gaat, leidt meestal cariës eerst tot de vorming van een diep defect met de daaropvolgende penetratie van infectie in de pulpakamer, waar het een ontsteking van de neurovasculaire bundel zal veroorzaken. Het resultaat is pulpitis of parodontitis.Meestal is de volgorde als volgt: ten eerste treedt pulpitis op in de tand met acute spontane pijn en na enige tijd verdwijnt de pijn - de tandzenuw 'sterft' en wordt een ontstekingscentrum gevormd op de wortel van de tand (parodontitis).

De perioden van overgang van de gemiddelde cariës in de pulpitis zijn individueel. Het is heel goed mogelijk om in de categorie "gelukkigen" te vallen (en deze zijn te vinden in de praktijk van de tandarts), wanneer alle stadia van tandbederf asymptomatisch zijn of met weinig of geen pijn. Na verloop van tijd blijft slechts een rotte dode tand met puszakjes op de wortels (cysten) in de mond achter - in de regel kan de dokter alleen de verwijdering ervan aanbieden.

Er zijn ook veel voorbeelden wanneer een onbehandelde cariës gedurende enkele maanden verandert in een vorm van pulpitis, waarbij de patiënt letterlijk een handvol pijnstillers kan slikken, maar die hem niet helpen. En zelfs als de pulpitis parodontitis wordt, betekent dit nog steeds niet dat de pijn vermindert. Parodontitis is vaak een purulent proces, wanneer het gezicht asymmetrisch wordt, en op zijn best wordt pus uitgescheiden door de fistel in de mond, en in het slechtste geval wordt het onder de tandvlees nabij de vergane tand, die gepaard gaat met intense pulserende pijn, die toeneemt met bijten op de tand.

De onderstaande foto toont een fistel op het tandvlees boven de "dode" voortand:

Van de praktijk van de tandarts

Het is erg moeilijk om dergelijke patiënten te anestheseren op de plaats waar het etterende exsudaat zich bevindt. Het is vaak noodzakelijk om verschillende benaderingen te gebruiken om een ​​anesthetische oplossing op zijn minst een beetje te introduceren, omdat het nabije-wortelgebied eenvoudig fysiek geen overtollige vloeistof bevat. Dat is de reden waarom een ​​aantal tandartsen tijdens het eerste bezoek beperkt zijn tot alleen het doorsnijden van de overgangsklep, zodat het volgende bezoek kan omgaan met comfortabelere omstandigheden tijdens de behandeling (allereerst voor de patiënt).

Naast pulpitis en parodontitis zijn er nog andere negatieve effecten. In het bijzonder kan een carieuze infectie uiteindelijk een negatief effect hebben op de algehele gezondheid:

• Immuniteit ondermijnen;
• Het veroorzaken van hart- en vaatziekten;
• Het initiëren van ontstekingsprocessen in de gewrichten.

Afzonderlijk moet worden gezegd over een ernstige fout van ouders die opzettelijk geen cariës behandelen op het gebit van een baby bij kinderen, geleid door de volgende principes:

1. Als het veel pijn doet, zullen we het behandelen of eruit trekken - allemaal hetzelfde, omdat de melktanden eruit vallen;
2. Waarom melktanden behandelen, als ze worden vervangen door permanente tanden.

Helaas worden deze principes nog steeds gevolgd door een groot aantal mensen, waardoor de gezondheid van hun kinderen in gevaar wordt gebracht (en dit gaat niet alleen over tandheelkundige gezondheid). Het is een feit dat bij kinderen met melktanden de stadia van cariës binnen enkele weken "doorvliegen", en een tand binnen 1-2 maanden een bedreiging voor de verspreiding van infectie door het hele lichaam kan worden. In dit geval kan een purulente infectie onherstelbaar beschadigd zijn en de primordia van permanente tanden, die nooit bestemd waren om door te snijden.

Vroegtijdige behandeling van eerste, medium of diepe cariës van melktanden in de kindertandheelkunde zal niet alleen de kiem van een permanente tand beschermen tegen de negatieve effecten van infectie, maar ook het kind redden van moeilijke momenten van moeilijke behandeling wanneer acute pijn optreedt, van vroegtijdige verwijdering, en in sommige gevallen van cellulitis, sepsis en andere levensbedreigende odontogene complicaties.

 

Wat staat je te wachten in het kantoor van de tandarts: de behandelingsstadia van gemiddelde cariës

Wanneer de arts een diagnose stelt van "gemiddelde cariës" (of, in het geval van ICD-10-aanduiding, "tandvleescariës"), wordt de behandeling meestal in één keer uitgevoerd.

In dit geval misschien de meest brandende vraag die de patiënten interesseert - en hoe pijnlijk zal de procedure zijn? Het hangt dus allemaal af van de specifieke klinische situatie - in sommige gevallen kan een injectie met anestheticum vóór de behandeling van cariës niet worden uitgevoerd.

Eerder (in de Sovjet-tandheelkunde) werd deze vraag bijna altijd opgelost door een arts. Dientengevolge hebben veel mensen zelfs een bepaald stereotype gevormd dat anesthesie alleen wordt gedaan om een ​​tand te verwijderen of wanneer een "zenuw" wordt verwijderd. Nu is alles radicaal veranderd: vaak patiënten, die paniekangst voor een injectie ervaren, vragen de tandarts om middelcariës te behandelen zonder anesthesie; of, in tegendeel, ze vragen om zeker te zijn om een ​​injectie te doen, zelfs als het minimum gebruik van een tandheelkundige boormachine moet zijn.

Op een briefje

Aangezien moderne tandheelkundige units zijn uitgerust met lucht-waterkoeling met minimale parameters van tiptrillingen, zal in ongeveer de helft van de gevallen, zelfs zonder anesthesie, tijdens tandvoorbereiding, met gemiddelde cariës, geen pijn optreden.

Kan ik kiezen voor anesthesie bij de behandeling van cariës?

Algemene anesthesie (anesthesie) wordt praktisch niet gebruikt bij de behandeling van cariës (met zeldzame uitzonderingen, wanneer er een aantal indicaties zijn - bijvoorbeeld intolerantie voor lokale anesthetica, een uitgesproken gag-reflex die interfereert met manipulatie, panische angst voor eventuele tandheelkundige procedures). Het kiezen van anesthesie alleen uit een bevlieging draagt ​​veel meer risico's, in plaats van het gebruik van lokale anesthesie.

Sedatie wordt het vaakst gebruikt wanneer de patiënt bij bewustzijn is en in staat is om de instructies van de arts uit te voeren, maar tegelijkertijd in een ontspannen toestand blijft (het gebruik van sedatie in de kindertandheelkunde is bijzonder belangrijk).

We hebben te maken gehad met anesthesie (dit is de eerste fase) - nu gaan we verder met het bespreken van verdere stadia van cariësbehandeling:

• Tand voorbereiding. Met andere woorden, het reinigt het van "cariës", dat wil zeggen, die weefsels die verzacht en geïnfecteerd zijn. Dit zijn verdonkerd (zwart) email, verzacht en gepigmenteerd dentine, etc. Het is de kwaliteit van deze stap die bepaalt of cariës onder de vulling doorgaat of niet. Als de dokter de holte van alles wat overbodig was niet wilde reinigen,dan kun je na een tijdje een verdonkering waarnemen onder de vulling en er omheen, verlies van vulling, en in meer ernstige gevallen - de ontwikkeling van pulpitis of parodontitis;
• Medische behandeling van de voorbereide holte. Dit is een belangrijke fase in het uiteindelijke ontwerp van de holte voor een toekomstige vulling, waarbij de medische behandeling van de bodem en wanden gepaard gaat met antiseptica. Een van de meest populaire is momenteel een 2% waterige oplossing van chloorhexidine en preparaten op basis daarvan ("Consepsis", bijvoorbeeld), compatibel met moderne, lichtuithardende composietmaterialen;
• De introductie van een isolerende pakking onder de afdichting. Deze fase is alleen relevant bij het gebruik van vulmaterialen, met componenten die agressief werken op de pulp van de tand. Momenteel is in verband met het gebruik van moderne afdichttechnieken met "lichte" materialen, conform de protocollen van het werken met kleefsystemen, het leggen (voering) niet vereist. Kleefsystemen zijn speciale kleefstoffen waarmee u zich bij ongelijksoortige materialen kunt voegen;
• De laatste fase in de behandeling van cariës - staging vullingen (vulling) of esthetische restauratie.

Op een briefje

Hier is het de moeite waard enkele woorden te zeggen over het verschil tussen vulling en esthetische restauratie. Als het gaat om de enscenering van de vullingen, bedoelen ze materialen of technologie die onvoldoende herstel van de verloren esthetiek van de tand toelaten. Allereerst verwijst dit naar de zegels, die niet in lagen mogen worden gemaakt, dat wil zeggen, werken met hen verloopt volgens het principe: ze hebben het gemengd - ze hebben het in de holte gebracht - ze hebben gewacht, en wanneer het uithardt - het is gepolijst. Als iemand de functie op een of andere manier kan retourneren met dergelijke materialen (cementen, amalgamen, chemische composieten), dan kunnen esthetiek en de oorspronkelijke vorm niet worden hersteld.

Het is mogelijk om de unieke vorm en kleur van de tand alleen te herstellen door lichtuithardende composieten die geschikt zijn voor restauratie. Vooral waardevol zijn materialen voor artistiek herstel. Het is artistieke restauratie die het mogelijk maakt om alle unieke aspecten van de vorm en de kleureigenschappen van een tand te vormen, zodat deze niet te onderscheiden is van de inheemse tand, zelfs bij nader onderzoek. Vaak zijn dergelijke werken auteursrechtelijk beschermd en een dergelijke behandeling van cariës vereist veel tijd.

 

Wat beïnvloedt de kosten van de behandeling

Vanuit het oogpunt van logica en gezond verstand, zou de prijs voor de behandeling van cariës moeten bestaan ​​uit de kosten van de gebruikte materialen (anesthesie, vulmateriaal, enz.) En de kosten van de dienst.

In openbare instellingen voor gratis toegang zijn er geen dergelijke categorieën, maar vaak is er ook geen interesse van de arts om kwalitatief werk te doen, noch de materialen die hiervoor nodig zijn. De uitzonderingen zijn die gevallen waarin materialen en preparaten worden gebruikt die niet zijn opgenomen in de categorie OMS en die de arts toestaan ​​om zijn percentage van het uitgevoerde werk te ontvangen, en de patiënt om een ​​garantie voor deze service te hebben in de vorm van een ontvangstbewijs.

In privéklinieken is de prijs voor tandheelkundige behandelingen soms onvoorspelbaar en het is absoluut onmogelijk om te raden hoe de uiteindelijke kosten worden gevormd voor een persoon ver van de geneeskunde. Bovendien kunnen zelfs de artsen van naburige klinieken soms niet alle ingewikkeldheden van prijsbepaling van een bepaalde organisatie begrijpen.

Naast de kwaliteit van materialen voor vullingen en anesthesie (goedkoper-duurder), zijn er een aantal items die ook van invloed zijn op het laden. Bijvoorbeeld:

• De klasse van carieuze defecten volgens Black.Afhankelijk van de locatie van de carieuze holte en de configuratie van het getroffen gebied, wordt de prijs bepaald voor elke klasse, omdat de behandeling in sommige gevallen veel gecompliceerder is en extra materialen en tijd vereist;
• Het aantal herstelde tandoppervlakken. Veel klinieken behandelen zelfs de behandeling van gemiddelde cariës niet alleen door klassen van carieuze holtes, maar houden ook rekening met het aantal tandoppervlakken waarmee u moet werken. Als bijvoorbeeld het contactoppervlak van een kies wordt vernietigd, is de prijs voor de tweede klasse volgens Bleck één, en als de behandeling niet alleen de voorkant, maar ook het achterste oppervlak van de tand omvat, kan de kliniek apart een extra afdichting aanvragen;
• Het gebruik van pakkingen onder de afdichting. De introductie van een isolerende pakking voorafgaand aan het plaatsen van een verzegeling kan ook de kosten van de behandeling beïnvloeden;
• Extra manipulaties. Bijvoorbeeld, heel vaak in de prijslijsten van klinieken kan men waarnemen dat individuele categorieën laser gebruiken voor het voorbereiden van tanden, ultrasone antiseptische behandeling voor toenemende steriliteit, malen en vullen van vullingen, enz.

Bovendien, hoe hoger de status van de kliniek, het niveau van organisatie en uitrusting, en hoe hoger de professionaliteit en (of) hoe groter het aantal diploma's (certificaten) van een tandarts, hoe hoger de prijs voor behandeling gemiddeld zal zijn.

Er moet ook worden opgemerkt dat de kosten van tandheelkundige diensten in verschillende regio's van Rusland aanzienlijk verschillen - afhankelijk van het niveau van financieel welzijn van de bevolking. Bijvoorbeeld, in Moskou kan een ideaal uitgevoerde behandeling van een gemiddelde cariës 3-4 duizend roebel kosten, terwijl in Voronezh of Izhevsk de kosten van dezelfde procedures 1500 tot 2000 roebel kunnen zijn. Als je veel tanden behandelt, blijkt het een behoorlijke besparing te zijn. Daarom is er een fenomeen als tandheelkundig toerisme.

Van de praktijk van de tandarts

Veel mensen denken ten onrechte dat de kwaliteit van het werk voor bijna 100% wordt bepaald door de kwaliteit (kosten) van het vulmateriaal. In feite hangt het grootste deel van het behandelingssucces vooral af van de bekwaamheid van de arts, arbeidsomstandigheden en geschikte uitrusting. Je kunt het uitleggen aan de hand van een duidelijk voorbeeld uit de praktijk.

Een tante werkt in het staatsziekenhuis, dat Filtek (Filtek), een van de beste en duurste materialen, kost.Tegelijkertijd past het binnen 15 tot 20 minuten toegewezen tijd per patiënt per receptie (dit is heel weinig). Als gevolg hiervan ontvangt de patiënt een verzegeling van voortreffelijk materiaal met eronder verborgen carieuze weefsels (de arts heeft eenvoudigweg geen tijd voor elke patiënt om alles grondig schoon te maken). En dan heeft iemand die geluk heeft: iemand heeft een zegel langer, iemand minder. Dus patiënten gaan - ze veranderen het jaar na jaar. En in het volgende privékantoor zet één oom langzaam zeehonden, die goedkoper zijn om te kopen dan Filtek van het Gluma Comfort Bond Charisma. Tegelijkertijd worden de vullingen perfect bewaard en de onderliggende tand verslechtert niet en doet geen pijn, zoals in het eerste geval.

 

Als je een persoonlijke ervaring hebt met 'daten' met cariës - deel je indrukken dan door je beoordeling achter in deze pagina achter te laten. Hoe slecht is de situatie en ga je je tanden behandelen? Leidt de cariës tot enig ongemak, of manifesteert het zich niet? Duizenden mensen bevinden zich in dezelfde situatie en misschien is deze informatie nuttig voor hen.

 

Interessante video met een goed voorbeeld van cariësbehandeling op de lagere kauwtanden: alle stadia van het proces worden getoond

 

Het blijkt dat cariës geïnfecteerd kan raken?