Cariës tijdens de zwangerschap: is het mogelijk om het te behandelen en hoe heeft het invloed op de foetus

Cariës tijdens de zwangerschap komt over het algemeen vaker voor dan in andere perioden van het leven van een vrouw en komt vaak erg actief voor op dit moment, soms zelfs in acute vorm. De verwachting van toekomstige moeders over de mogelijke invloed van cariës op de foetus is heel begrijpelijk, evenals de angst voor het al dan niet behandelen van tanden in zo'n cruciale periode.

In sommige gevallen, tijdens de zwangerschap, begint cariës pas aan zijn vernietigende werk (en velen proberen deze keer uit te wachten), en de meest opvallende en gevoelige gevolgen van de tanden wachten op een vrouw na de bevalling.

Op een briefje

Statistieken zijn welsprekend:

• Cariës wordt gevonden bij 91,4% van de vrouwen met een normale zwangerschap en bij 94% van hen met toxemie.
• De gemiddelde intensiteit van tandbeschadiging bij zwangere vrouwen is van 5,4 tot 6,5 (dit is een hoog niveau);
• Enamel hyperesthesie (overgevoeligheid) wordt waargenomen bij 79% van de vrouwen tijdens de draagtijd.

Er wordt aangenomen dat de cariës zelf tijdens de zwangerschap niet zo'n negatieve invloed heeft op de foetus, die de behandeling kan ondergaan. Door gebruik te maken van dit wijdverbreide geloof, zijn veel zwangere vrouwen op hun hoede voor bezoeken aan de tandarts, en de reden hiervoor is dat de toekomstige moeders de aard van cariës en de gevaren waar ze mee zitten niet begrijpen.

Laten we eens kijken wat eigenlijk gevaarlijker is en meer kans heeft om de foetus te beïnvloeden - cariës of de behandeling ervanen zie ook hoe je een gezonde baby kunt maken en tegelijkertijd je tanden in uitstekende conditie kunt houden.

 

Heeft tandbederf invloed op de foetus?

Om te beginnen is het nuttig eraan te herinneren dat cariës een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën in de mondholte. Er wordt aangenomen dat deze bacteriën via microdamages van zachte weefsels de bloedbaan kunnen binnendringen, de foetus kunnen binnendringen en verschillende pathologieën kunnen veroorzaken.

De waarschijnlijkheid hiervan is echter uiterst klein: bacteriën kunnen alleen in uiterst zeldzame gevallen de placenta-barrière binnendringen.en de bewoners van de mondholte hebben vrijwel geen kans om te overleven in de weefsels van het embryo en oefenen er op zijn minst enige invloed op uit. Dergelijke vermogens zijn voornamelijk bezeten door virussen.Maar, zoals in het geval van een besmettelijke ziekte, omvat de aanwezigheid van cariës bij zwangere vrouwen een aantal hygiënische procedures en zorgvuldige zorg voor de mondholte.

Cariës en zwangerschap zijn nauwer gerelateerd, precies door de fysieke conditie van de moeder. Bijvoorbeeld, aanhoudende pijn in een door cariës aangetaste kies (die overigens niet ongebruikelijk is tijdens de zwangerschap) leidt tot het onvermogen van een vrouw om normaal te eten, een algemene verslechtering van haar emotionele toestand. Dit alles samen kan echt enig negatief effect hebben op de ontwikkeling van de foetus.

Bovendien beïnvloedt gecompliceerde cariës de zwangerschap door het feit dat met laesies bijvoorbeeld parodontale ontsteking optreedt, die de algemene fysieke toestand van de aanstaande moeder kan beïnvloeden: leiden tot een toename van de lichaamstemperatuur en de noodzaak om antipyretische geneesmiddelen te krijgen, verergering van toxicose, verstoring van het werk spijsvertering.

Toch ligt het belangrijkste en meest reële gevaar van cariës tijdens de zwangerschap in de mogelijkheid van de overgang naar de acute vorm, ernstige beschadiging van vele tanden tegelijk en het verlies van de vrouw in een vrij korte tijd.Met andere woorden, voor de moeder is cariës meestal gevaarlijker dan voor de foetus.

Hetzelfde geldt voor cariës bij een zogende moeder. Hier verschillen alleen de redenen voor het weigeren van een bezoek aan de tandarts: als een zwangere vrouw vaker bang is dat de cariësbehandeling de toekomstige baby zal schaden, heeft de zogende moeder eenvoudig geen 2-3 uur om naar de kliniek te gaan.

 

Oorzaken van cariës bij zwangere vrouwen

Cariës tijdens de zwangerschap is grotendeels te wijten aan dezelfde redenen als in gevallen met andere categorieën patiënten: slechte mondhygiëne, een overvloed aan snacks gedurende de dag, een passie voor snoep.

Maar veel vrouwen komen in de voorhoede van extra redenen, precies als gevolg van de zwangerschap:

1. De afname van de concentratie van calcium en fluoride in speeksel en in het bloed als gevolg van een deel van hun consumptie voor de behoeften van het ontwikkelende embryo. Calcium wordt niet uit de tanden zelf geconsumeerd, zoals velen het verkeerd beschouwen. Maar remineralisatie van glazuur en de versterking ervan, die altijd in andere perioden plaatsvindt als gevolg van de werking van speeksel, kan tijdens de zwangerschap worden vertraagd of zelfs volledig worden gestopt. Als gevolg hiervan wordt het glazuur slecht gemineraliseerd en wordt het gemakkelijker beschadigd door de zure afvalproducten van bacteriën.
2. Hormonale veranderingen in het lichaam en, opnieuw, de corresponderende veranderingen in de samenstelling van speeksel, wat leidt tot een afname van zijn bacteriedodende eigenschappen. Simpel gezegd, het speeksel van zwangere vrouwen vernietigt in sommige gevallen minder effectief cariogene bacteriën.
3. Veranderingen in het dieet - zwangere vrouwen kunnen verschillende extremen gebruiken, ze hebben vaak een sterk verlangen naar snoep en meel.
4. Overtredingen in de tandenzorg - als gevolg van vermoeidheid, toxiciteit, zorgen en ophef vergeten sommige aanstaande moeders regelmatig hun tanden te poetsen of doen het niet voorzichtig.

Bovendien hebben veel zwangere vrouwen voldoende tijd om van vrienden en familieleden te horen dat ze tijdens de zwangerschap niet behandeld kunnen worden en ze gaan gewoon niet voor preventieve onderzoeken. En als gevolg daarvan missen ze het moment waarop de tand nog steeds volledig veilig voor de foetus kan worden genezen.

 

Behandeling van cariës in verschillende stadia van de zwangerschap: is het gevaarlijk en hoe wordt het uitgevoerd?

Cariës tijdens de zwangerschap kan niet alleen worden behandeld, maar zeker ook noodzakelijk. Soms, vanwege het risico op acute ontwikkeling van de ziekte, is een tijdige behandeling voor sommige zwangere vrouwen de enige manier om dit te voorkomen gegeneraliseerde cariës. Natuurlijk moet het beheer van de ziekte zelf rekening houden met de situatie van de patiënt.

Het grootste gevaar van de behandeling van cariës tijdens de zwangerschap is het risico van de effecten van anesthetica op de foetus. Alle verdovingsmiddelen worden opgenomen in de bloedbaan en kunnen door de placenta gaan, waarvan sommige behoorlijk in staat zijn om een ​​nadelig effect op het ontwikkelende embryo te hebben.

Daarom is het trouwens zo belangrijk om tijdens de zwangerschap bij de tandarts te worden geobserveerd - wanneer cariës wordt gedetecteerd in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, kan de behandeling worden uitgevoerd met remineralisatie zonder verdoving, zonder boor en onaangename sensaties. Maar al begonnen cariës zonder verdoving zal heel pijnlijk genezen.

Het is vaak onmogelijk om te doen zonder anesthesie bij de behandeling van complicaties van cariës: met pulpitis of parodontitis is een dergelijke benadering onaanvaardbaar, omdat een pijnlijke schok kan optreden bij een zwangere vrouw.

In de regel is de behandeling van gemiddelde cariës tijdens de zwangerschap, vooral als de pathologie optreedt in een chronische vorm, de tandartsen liever niet vast te houden tot het begin van het tweede trimester.Het is gedurende de eerste 12-13 weken dat alle orgaansystemen van de foetus zijn neergelegd, en het risico van de negatieve invloed van medicijnen daarop in deze periode is maximaal, hoewel het nog steeds klein is. Al vanaf 14-15 weken kunt u met behulp van speciale anesthetica veilig revalideren.

Op een briefje

Radiografie van tanden tijdens de zwangerschap wordt niet categorisch toegepast. Als de holte voor de ogen verborgen is, probeer dan andere methoden te gebruiken. Zelfs de kwaliteit van de kanaalvulling wordt geprobeerd niet te bestuderen met behulp van röntgenstralen.

Moderne radiografie op de visiograaf heeft verschillende keren minder blootstelling aan straling. Wanneer dit dringend nodig is, kan dit alleen worden gedaan vanaf het tweede trimester van de zwangerschap op deze machine.

Met het gebruik van lokale anesthesie, ongeacht de periode van de zwangerschap, acute pulpitis, etterende parodontitis en periostitis worden behandeld. Tijdens de behandeling van cariës, zelfs diep, begint de arts de behandeling zonder anesthesie en voert alleen een injectie uit als de patiënt pijn begint te krijgen tijdens het wegsnijden van de carieuze gebieden van dentine.

Speciaal aangepaste geneesmiddelen, bijvoorbeeld Septanest en Scandonest bij een verdunning van 1: 200.000, worden gebruikt als pijnstillers voor de behandeling van zwangere vrouwen in de tandheelkunde.Zwangerschap is geen contra-indicatie voor het gebruik en binnen 3 uur na de injectie worden ze niet in het bloed gedetecteerd.

Advies van de tandarts:

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor andere geneesmiddelen, te oordelen naar de instructies. Feit is dat een daling van de concentratie van adrenaline, en in Scandonest - ook conserveermiddelen, de risico's minimaliseert, maar ze niet elimineert. In elk geval heb ik op populaire portals vastgesteld dat articaints relatief veilig zijn voor lokale anesthesie met relatieve risico's, daarom worden ze gemaakt in geval van nood, een daarvan is pijn!

Tegen het einde van de zwangerschap wordt de therapie gecompliceerd door het feit dat, als gevolg van de specifieke positie van de foetus, de belasting op de inferieure vena cava en aorta in de tandartsstoel toeneemt, wat leidt tot een afname van de druk en mogelijk verlies van bewustzijn bij de patiënt. Om dit te voorkomen, legt een zwangere vrouw een beetje op zijn kant neer in een stoel, waardoor de belasting van de foetus kan worden verminderd. Tegelijkertijd wordt het risico van teratogene effecten van anesthetica op de foetus aan het einde van de zwangerschap minimaal.

Zelf pijnstillers nemen thuis alleen met volledig ondraaglijke pijn en onvermogen om een ​​arts te raadplegen op dit moment. Als dat zou gebeuren, zou de arts de tand zo snel mogelijk moeten zien. Een goede tandarts zal er alles aan doen om de tand van de moeder te genezen en de ongeboren baby niet te schaden.

Als u besluit het pijnmedicijn alleen te gebruiken, moet u er rekening mee houden dat het innemen van bijna elk geneesmiddel in sommige gevallen negatieve gevolgen kan hebben. U kunt in het individuele geval kiezen voor "zelfbehandeling" dat zelfs een enkele ontvangst van een sterke pijnstiller de gezondheid van de moeder en de foetus zal beïnvloeden. Vergeet niet de individuele intolerantie en bijwerkingen van elk medicijn, vooral omdat ze een hele reeks pijnstillers bevatten.

terugroepen

"Ik ging ooit naar een kliniek waar zwangere vrouwen vóór de twintigste week hun tanden helemaal niet behandelden. Voor de zwangerschap dacht ik er niet over na, maar toen ik in de derde maand kwam met de eerste cariës, werd ik omgedraaid. Ze zeiden dat je nog twee maanden nodig hebt om te lopen, en dan zullen ze worden behandeld.Dit is een schande! In het stadium van spot cariës en zonder verdoving, en zonder drugs wordt behandeld, van de foetus is er helemaal niets beïnvloed. En ik heb een tand zal worden geopend, het zegel put, God verhoede zenuwen verwijderd na twee maanden. Ik moest de kliniek vervangen, de tand was genezen, zonder vulling en zonder verdoving. Nu speel ik nu een beetje, maar mijn tand blijft gezond. "

Anna, Sint-Petersburg

 

Preventie van cariës en juiste voorbereiding op zwangerschap

Preventie van cariës bij zwangere vrouwen moet beginnen vóór het begin van de zwangerschap. In de planningsfase de aanstaande moeder dan contact op met uw tandarts om alle zieken tanden te genezen, verwijdert tandplak en tandsteen. Een arts op dit moment zal de preventieve bezoeken, die zal moeten voldoen aan (het is niet bekend wat de cariogene situatie in de mond met het begin van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus zal zijn) plannen.

Op een briefje

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt niet aanbevolen voor een traumatische manipulatie, in tegenstelling tot de 2 en 3 termen, waarbij de hoofdrol, in aanvulling op de tandheelkundige gezondheid, heeft hygiënische toestand van de mondholte

Vaak wordt de volgende vraag gesteld: "Kunnen zwangere vrouwen arbeidshygiëne krijgen?".Er is een lijst met ziekten waarbij ultrasone (US) tandenpoetsen en Air Flow-apparaten niet worden aanbevolen of aanbevolen: epilepsie, pacemaker, problemen met de nasale ademhaling, astma, chronische longziekten bij exacerbaties, HIV en hepatitis, geslachtsziekten, hoge bloedsuikerspiegel of diabetes mellitus, acute respiratoire virale infectie, herpes en door de lucht overgedragen ziekten, maligne neoplasmata.

Meestal wordt het geassocieerd met een aerosol die omhooggaat terwijl je je tanden poetst tegen plaque en steen. Een wolk van nat stof en infectie kan ademhalingsfalen bij een zwangere vrouw veroorzaken en een verhoogde bloedsuikerspiegel - het risico van langdurig bloeden van het tandvlees tijdens traumatische manipulatie. In sommige gevallen kan de mogelijkheid om een ​​zwangere vrouw te manipuleren worden bepaald met een naastgelegen specialist (gynaecoloog, endocrinoloog, huisarts, KNO-arts, oncoloog).

Direct tijdens de zwangerschap, preventie van cariës vereist:

1. Naleving van de regels voor mondhygiëne: tanden worden gereinigd na elke maaltijd, bij voorkeur met pasta's, geselecteerd door de tandarts; na af en toe braken tijdens toxemie, wordt de mond gespoeld met een oplossing van soda om zuren uit het braaksel te neutraliseren.
2. Dieet, beperking in het dieet van zoete bloem en chocoladeproducten.
3. Naleving van alle vereisten van de tandarts - het gebruik van systemische profylaxe, professionele tandreiniging, een bezoek aan de tandarts voor routinecontroles, enz.

De praktijk toont dat juist cariëspreventie tijdens de zwangerschap, hoewel het systemisch en regelmatig moet zijn, levert het meestal geen problemen op. Ze is echter de belangrijkste belofte dat een vrouw tijdens de zwangerschap en borstvoeding al haar tanden in goede conditie zal houden.

 

Een interessante video: is het mogelijk om tanden te behandelen tijdens de zwangerschap en wat belangrijk is voor elke aanstaande moeder om te weten

 

Enkele belangrijkere nuances van cariësbehandeling tijdens de zwangerschap