Een cariësmarker is een speciale substantie die, wanneer aangebracht op door cariës aangetaste weefsels (gedemineraliseerd email, dentine), erop wordt aangebracht en dankzij de heldere, opvallende kleur kan de arts de carieuze zone detecteren of zijn grenzen duidelijk afbakenen. Tegelijkertijd blijft de cariësmarker niet hangen aan de gezonde weefsels van de tand en wordt hij gemakkelijk afgewassen als hij met water wordt gewassen.
Simpel gezegd, cariës-markers verven gedenatureerde tandzones die door cariës zijn beschadigd in fel contrasterende kleuren en verhogen het gemak van hun detectie.
Tegelijkertijd moeten de termen "cariës-detector" en "caries-marker" worden onderscheiden. Caries-marker is slechts een van de soorten cariës-detectoren, hoewel sommige gezaghebbende auteurs van mening zijn dat dit absolute synoniemen zijn.
Cariës-detector is een breder concept, ze zijn niet alleen bedoeld als chemicaliën die helpen om carieuze gebieden visueel te identificeren, maar ook speciale apparaten en technologieën die cariës op andere manieren kunnen detecteren.
Maar cariësindicator en cariësmarkering zijn synoniemen.In de tandheelkunde bleek de tweede versie van de naam echter populairder te zijn. Sommige auteurs begrijpen ook de term 'cariësindicator' als een afzonderlijk onderdeel van de cariësmarker, die verantwoordelijk is voor het binden van het medicijn aan het aangetaste oppervlak, maar er zijn ongeveer evenveel auteurs als degenen die de medicijncariësindicator als geheel noemen.
Dus caries-marker verhoogt de betrouwbaarheid van de cariës-diagnostiek aanzienlijk. Het bevlekt op effectieve wijze carieuze gebieden in elk stadium van de ziekte, inclusief het stadium van de vlek, dringt tegelijkertijd door tot een bepaalde diepte van het aangetaste weefsel en helpt de arts ook bij het verwijderen van necrotische delen van de tand.
Na behandeling met de kleurstofoplossing van de carieuze holte is het voldoende voor de arts om de met de indicator geverfde weefsels te reinigen met behulp van een boor en na elke verwijdering, om de wanden van de holte te behandelen met een nieuwe stapel markeerstiften. Deze procedure wordt herhaald totdat de wanden van de holte helemaal niet meer worden geverfd, wat duidt op de volledige verwijdering van door cariës aangetast weefsel.
Op een briefje
Soms wordt cariësmarkering gebruikt voor de differentiële diagnose van cariës.Bijvoorbeeld, vlekken van glazuur gekleurd door fluorose of hypoplasiemerker vlekt niet.
De cariësindicator heeft zich uitstekend bewezen om jonge artsen en studenten te trainen en om de getroffen gebieden zelf aan de patiënt aan te tonen. Vaak wordt het ook gebruikt om de staat van glazuurgebieden in de buurt van kronen en vullingen (het helpt bij schending van de regionale pasvorm van afdichtingen, scheuren, onjuiste instelling), in kloven, waar het zeer moeilijk is om cariës in een vroeg stadium te herkennen.
Het gebruik van markers vermindert enigszins de snelheid van de behandeling van de tand, maar elimineert het element van twijfel bij het reinigen van het getroffen dentine, waardoor de therapie meer kwalitatief en betrouwbaar wordt.
Classificatie van cariësdetectoren en hun componenten
Tegenwoordig worden in de tandheelkundige wereld actief verschillende soorten cariës-detectoren gebruikt:
- Chemische detectoren zijn precies die markers waarvan het werkingsprincipe gebaseerd is op de interactie van een felgekleurde substantie met een oppervlak dat wordt beïnvloed door een carieus proces.
- Optische detectoren waarin een lichtbundel met een golflengte van 405 nm wordt gebruikt om pathologische veranderingen in een tand te detecteren.Afhankelijk van de mate van breking ervan op elk tandsegment, vertoont een speciaal analyseprogramma verschillende kleuren op het computerscherm, waardoor een visueel meerkleurig beeld van de tand wordt gevormd, waarop, in de aanwezigheid van cariës, beschadigde gebieden duidelijk zichtbaar zijn.
- Laserdetectoren waarvan het werkingsprincipe vergelijkbaar is met het optische, maar een laserstraal werkt als een gevoelig element.
Optische en laserdetectors zijn erg handig in het diagnosticeren van cariës, maar met hun hulp is het moeilijker om de kwaliteit en volledigheid van het reinigen van de beschadigde delen van de tand te controleren. Bovendien zijn ze duur in aanschaf en zijn ze tegenwoordig het eigendom van alleen elite-klinieken.
Cariës-markers zijn veel toegankelijker dan laser- en optische apparaten en daarom worden ze in de meeste klinieken gebruikt, inclusief die in vrij lage kosten. Het gebruik ervan leidt niet tot een verhoging van de kosten van cariësbehandeling, terwijl het werk van een arts aanzienlijk wordt vergemakkelijkt.
Van de werkzame stoffen in cariësmarkers is zuur fuchsine een veel gebruikte synthetische synthetische kleurstof.in waterige oplossingen met intense rode kleur. De foto laat zien hoe goed de carieuze delen van de tand zijn gekleurd:
Methyleenblauw wordt minder vaak gebruikt om cariës te detecteren, dat op dezelfde manier werkt als fuchsine, maar kleurt de aangetaste gebieden blauw.
Instructies voor het gebruik van markeringen
Instructies voor het gebruik van cariës-marker is eenvoudig. Om cariës te diagnosticeren met behulp van markers (bijvoorbeeld in de witte punt) worden de tanden gespoeld met water, gedroogd en het preparaat op het glazuuroppervlak aangebracht. U kunt de marker direct uit de spuit persen, maar u kunt hiervoor ook speciale schuimballen gebruiken.
Het medicijn wordt 5-10 seconden op het glazuur gelaten, waarna de tand met water wordt gewassen. Door cariës aangetaste gebieden blijven gekleurd met de indicator.
Hoe droger het tandoppervlak voordat de marker erop wordt aangebracht en hoe hoger de microporositeit van de weefsels, hoe intenser de kleur van de geverfde oppervlakken.
Tijdens de behandeling met een boor worden alle weefsels die zijn geverfd in de kleur van de indicator verwijderd met boor. Hierna worden de spouwmuren opnieuw behandeld met een marker gedurende 5-10 seconden en opnieuw gespoeld met water.Als er nieuwe gekleurde gebieden verschijnen, worden ze weer verwijderd. De procedure wordt herhaald totdat, bij het verwerken van alle wanden van de holte, vlekken met een marker stopt.
Dergelijke instructies zijn universeel voor alle standaard cariës-indicatoren, inclusief methyleenblauw.
Het is belangrijk:
Cariës-marker vlekken niet alleen carieuze oppervlakken, maar ook plaque op de tanden en tandsteen. Daarom is het belangrijk om ze niet te verwarren met gebieden met carieuze laesies.
Cariës-markers zijn niet bedoeld voor thuisgebruik. Dit zijn uitsluitend professionele hulpmiddelen die alleen door een arts worden gebruikt, en meer dan de helft van de gevallen van het gebruik van dergelijke hulpmiddelen houden geen verband met de diagnose cariës, maar gebruiken deze om de efficiëntie van het reinigen van carieuze holtes tijdens de therapie te verbeteren.
Kleuring met een marker helpt vooral bij het verwijderen van necrotisch, geïnfecteerd dentine, wat vaak leidt tot complicaties van cariës. Het zijn de overblijfselen van necrotisch dentine die niet per abuis door een arts zijn verwijderd, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cariës onder kronen en vullingen (secundaire cariës). Met een duidelijke opvolging van de instructies, kunt u met de cariësmarkering de holte volledig van geïnfecteerd weefsel reinigen.
Op een briefje
Cariës-markers worden gebruikt bij de tandheelkundige receptie, waar er geen harde tijdslimiet is, zoals in de meeste openbare instellingen. Om deze hulpmiddelen als een aanvullende diagnostische methode te gebruiken, moet de behandeling gedurende ten minste 30-60 minuten worden uitgevoerd. Tijd besparen in dit stadium, vooral bij diepe cariës, kan leiden tot ernstige pulplaesies ("zenuw").
Het punt is dat alleen volledige excisie van het zieke, niet-levensvatbare carieuze dentine de risico's van "postoperatieve gevoeligheid", terugkerende cariës en infectieuze ontsteking van de pulp kan verminderen. Een cariësmarkering (detector), wanneer aan alle diagnostische voorwaarden is voldaan, wordt aanbevolen aan tandartsen om de kwaliteit van de uitgevoerde behandeling te garanderen.
Waarschuwingen en veiligheidsmaatregelen
Het belangrijkste gevaar dat moet worden vermeden bij het werken met een cariës-marker is de mogelijkheid van kleuring met een gezonde indicator, niet beschadigd dentine cariës. Deze situatie doet zich voor wanneer de marker meer dan 10 seconden te lang op de tand is.Daarom is de optimale verwerkingstijd van de tand ongeveer 7 seconden.
Om deze reden wordt het niet aanbevolen om meerdere tanden tegelijkertijd te verwerken. Dit vermindert de efficiëntie van het werk en tegen de tijd dat de eerste tanden al zijn gewassen, kan de overgebleven marker al beginnen met het kleuren van gezond weefsel.
Ook, met een aanzienlijke verdieping in de tand, is het noodzakelijk om de gebieden die zijn geverfd met rode indicatoren correct te onderscheiden van de roze kleur van dentine nabij de pulp.
Cariës-markers zijn onschadelijk voor de menselijke gezondheid. Sommige bevatten echter propyleenglycol en kunnen bij bijzonder gevoelige patiënten allergieën veroorzaken als ze in contact komen met de slijmvliezen. Onaangename symptomen verdwijnen snel na het wassen van de slijmvliezen met water.
Op een briefje
Door de rijke kleur van cariës kunnen markers aanhoudende sporen achterlaten op kleding en huidoppervlak. Ze kunnen worden afgewassen met een watje bevochtigd met azijn, maar dit moet worden gedaan onmiddellijk nadat de marker op de huid of de stof komt, omdat de vlek later moeilijker te verwijderen is.
Prijzen voor cariës markers van verschillende fabrikanten
De meest bekende en vaak gebruikte in klinieken zijn cariës-markeringen van de volgende fabrikanten:
- Voco, een in Duitsland gemaakt medicijn. De prijs van 1 g cariës, Voco, is ongeveer 400 roebel en 3 gram - ongeveer 1000 roebel.
- Kuraray, een Japans medicijn - de prijs van deze cariësindicator is ongeveer 2500 roebel voor 6 ml.
- Kleurentest van het Russische bedrijf "VladMiVa". Misschien is dit het meest betaalbare medicijn: een flesje van 20 ml kost ongeveer 100 roebel.
Deze prijzen variëren sterk, afhankelijk van de stad, evenals de kliniek, die hen in de berekening van de kosten van behandeling omvat. Het verschil tussen de kosten van de verschillende geneesmiddelen gegeven cijfers weerspiegelt echter correct.
Tegelijkertijd is er geen fundamenteel verschil in het werk en de toepassing van verschillende markers. Doorgaans probeert de tandarts met een aantal van hen te werken en stopt uiteindelijk bij het medicijn, het werk waarmee het het meest geschikt is.
Interessante video: een voorbeeld van het gebruik van cariës-markering in de praktijk
Gebruik van een cariesdetector tijdens tandvoorbereiding
Eenvoud of, integendeel, de complexiteit van het diagnosticeren van cariës is direct afhankelijk van de lokalisatie op het gebit en het stadium van ontwikkeling. Vandaar dat vanaf het podium ...
Over het algemeen zijn dergelijke nosologieën als verborgen cariës niet in medische naslagwerken en encyclopedieën. Hoewel de tandartsen zelf en hun patiënten op deze termijn ...
De meeste mensen hebben meer dan eens nagedacht over wat het woord 'cariës' zelf betekent, ondanks een min of meer duidelijk begrip van de processen, ...