Karies purata

Menurut statistik, ia adalah karies purata, seperti yang didiagnosis, yang terdapat dalam praktik doktor gigi paling kerap. Walaupun patologi yang seolah-olah tidak penting dan keparahan "purata", ia boleh membawa kepada masalah yang sangat serius (jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil pada waktunya).

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang hakikat bahawa proses itu sudah cukup berjalan, adalah berguna untuk mempunyai idea mengenai peringkat karies yang disejukkan secara kondisional, yang berlaku:

• Awal (kadang-kadang mereka mengatakan tentang tahap bintik putih atau kapur - pada tahap ini hanya beberapa demineralisasi enamel gigi berlaku);
• Dangkal (enamel gigi runtuh);
• Tengah (ini sudah menjadi pemusnahan aktif dentin, yang berada di bawah enamel gigi pelindung);
• Deep (proses patologi rapat mendekati ruang pulpa gigi).

Jika kedua-dua bentuk pertama kadang-kadang sukar untuk didiagnosis dan sering serupa dengan pigmentasi kongenital biasa pada gigi, yang tidak membawa kepada apa-apa kesan negatif, maka karies purata hampir selalu mudah untuk mengenal pasti.

Pada nota

Seringkali, pada peringkat awal, karies boleh dalam bentuk pampasan (dalam keadaan "tidur") selama lebih dari 5-10 tahun, praktikal tanpa terus berkembang dan tanpa mengarah kepada masalah. Walaupun purata karies biasanya tidak kronik: sebagai peraturan, patologi berlangsung agak cepat, rongga karies semakin mendalam dan berkembang. Hasilnya, sebagai akibat pertama (dan bukan yang paling berbahaya), pulpitis gigi berkembang, yang dicirikan oleh sakit yang teruk.

Ternyata pesakit sering datang ke doktor gigi hanya apabila terdapat masalah nyata pada gigi. Mujurlah, segala-galanya tidak begitu buruk - karies purata, dengan mengambil kira kekhususan dan kedalaman kerosakan tisu, adalah tepat apabila anda boleh:

• Untuk menentukan lokasinya secara tepat (kecuali untuk situasi tertentu). Iaitu, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengaitkan gejala pesakit dengan gigi tertentu semasa pemeriksaan di doktor gigi;
• Untuk memelihara tisu gigi sebanyak mungkin (penyediaan gerudi dijalankan pada kedalaman yang agak kecil);
• Ia tidak menyakitkan dan dengan kos masa yang minimum untuk meletakkan meterai atau untuk menjalankan pemulihan seni berkualiti tinggi gigi depan dalam satu lawatan;
• Untuk menjalankan rawatan dengan kos kewangan yang minimum di pihak pesakit (berbanding dengan komplikasi karies - pulpitis atau periodontitis, rawatan yang boleh kos sehingga 10 kali lebih banyak). Di samping itu, rawatan karies purata, sebaliknya, sebagai contoh, dari jauh, biasanya menghapuskan penggunaan pad perubatan, serta lawatan yang tidak perlu kepada doktor gigi.

Gambar di bawah menunjukkan karies purata yang dilokalkan dalam fisur (lubang) molar:

Pada nota

Apabila penyediaan gigi diperlukan, rawatan apa-apa tahap pengabaian karies diiringi dengan penggunaan penyejukan air udara, tetapi tidak semua klinik mempunyai tahap yang sempurna. Itulah sebabnya "penggerudian" gigi dengan karies yang mendalam dipenuhi dengan pemanasan terlalu banyak pulpa berdekatan (yang disebut "saraf"). Dengan karies purata, penggunaan penyejukan juga wajib, tetapi risiko pulpitis selepas rawatan tersebut dapat dikurangkan menjadi sifar akibat rongga cetek.

Memelihara gigi dengan pulpa sihat yang meriah adalah penyelesaian yang paling disukai, berbeza dengan rawatan intra-kanal yang mahal, yang hampir selalu dilakukan dalam beberapa lawatan.Di samping itu, gigi "mati" (tanpa pulpa) boleh menjadi gelap dari masa ke masa, menjadi rapuh dan ketara kurang tahan terhadap tekanan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak melambatkan dan melaksanakan penyusunan semula yang dirancang (penghapusan sepenuhnya lesi karies) pada tanda-tanda pertama proses carious.

 

Tanda-tanda utama karies purata: bagaimana mengenal pasti masalah dalam masa

Jika bentuk karies awal dan cetek paling kerap tidak diketahui, karies purata dapat dikenal pasti dengan mudah di rumah.

Berikut adalah contoh permulaan sejarah perubatan standard:

"Pesakit mengadu sakit yang berulang dari manis dan dingin, yang pertama kali timbul dua hari lalu dari saat rawatan ..."

Diagnosis apa yang akan disyaki doktor gigi pertama? Sudah tentu, karies purata, sebagai patologi yang paling biasa untuk gejala-gejala seperti itu: mana-mana perengsa, memukul dentin telanjang, boleh menyebabkan kesakitan jangka pendek. Kerengsaan ujung saraf dentin boleh menjadi bahan kimia (masin, manis, masam), mekanikal (makanan pepejal) dan suhu (sejuk, panas). Secara visual, kecacatan cetek cetek, biasanya warna gelap dan bentuk tidak teratur, ditentukan pada gigi.

Pada nota

Di rumah, kecacatan seperti ini tidak selalu dapat dikenal pasti dengan betul - mereka boleh kelihatan seperti bintik abu-abu atau coklat, titik, alur. Sekiranya kecacatan itu berada dalam jurang interdental, maka sukar untuk diperhatikan. Kecacatan pada geraham kecil dan besar yang lebih rendah kelihatan jelas (kemudian contohnya ditunjukkan dalam foto).

Kadang-kadang aduan kesakitan mungkin benar-benar tidak hadir, namun rupa bintik-bintik kubah berubah menjadi lebih teruk pada setiap bulan yang berlalu - dan ini merupakan petunjuk 100% bukan dari kongenital, tetapi kecacatan yang diperoleh, iaitu karies. Hanya doktor pergigian dapat menjelaskan tahap proses karies dengan mengumpulkan maklumat tambahan: menyatakan sejarah perubatan, memeriksa rongga mulut, mencuba gigi karies. Kadang-kadang kaedah penyelidikan instrumental (diagnostik sinar-X, EDI) juga boleh digunakan.

Dari amalan doktor gigi

Pada masa diagnosis, kebetulan gejala dalam pesakit dengan gambaran klinikal dalam rongga mulut adalah penting. Sekiranya aduan berkaitan dengan sakit akut dan (atau) kesakitan yang panjang - secara spontan, atau untuk masa yang lama tidak lewat daripada rangsangan tersenarai di atas - maka hampir 100% sudah bercakap tentang komplikasi karies (pulpitis atau periodontitis).Tidak mengapa jika pada masa lalu terdapat kesakitan, atau mereka terpaksa "memanjat dinding" pada masa yang diberikan, dan juga tidak kira sama ada terdapat rongga kubah yang besar, atau hampir tidak dapat dilihat.

Sebaliknya, jika pesakit hanya menumpukan perhatian pada kesakitan kecil dan jangka pendek yang baru muncul dari perengsa, dan rongga kof mendalam yang jelas berlaku pada gigi, maka, walaupun gejala-gejala itu, doktor tidak lagi merawat karies, atau (jika perlu) rawatan gigi intracanal.

Kini, kaedah diagnostik utama adalah penderiaan, diagnosis penderma EDI (diagnostik elektrik) dan diagnostik sinar-X. Apabila memeriksa karies purata, siasatan akut akan "terperangkap" dalam rongga karies, dan pesakit sering melaporkan tentang penampilan kesakitan ketika siasatan diterapkan pada batas enamel-gigi. Petunjuk EDI dalam kes ini berkisar antara 2 hingga 6 μA, dan pada gambar X-ray, rongga karies ditakrifkan sebagai kedalaman yang tidak ketara.

 

Dan bagaimana, sebenarnya, berlaku pada gigi semasa kemusnahan karies?

Di bawah keadaan tertentu, lama sebelum kerosakan gigi karies menjadi kelihatan dengan jelas, proses yang mencetuskan mekanisme "pereputan" gigi bermula.Kelajuan proses ini bergantung pada banyak faktor.

Sebagai tambahan kepada struktur enamel yang ditentukan secara genetik, terdapat juga faktor umum dan tempatan yang secara langsung mempengaruhi kesihatan pergigian.

Berikut adalah contoh mudah: seluruh kehidupan seseorang itu baik-baik saja dengan giginya, tetapi tiba-tiba, atas sebab tertentu atau yang lain, penyakit xerostomia (mengurangkan air liur) berkembang. Dan secara harfiah dalam beberapa bulan akan datang, pelbagai karies berkembang pada gigi - dari awal hingga peringkat perantaraan dan dalam. Sebabnya dalam kes ini ialah air liur (yang sering disebut "enamel gigi cecair"), yang mengandungi komponen mineral kompleks yang sangat penting untuk kesihatan gigi, telah berhenti menjadi gigi gigi. Dalam erti kata lain, keseimbangan itu terganggu, dan gigi dengan cepat "jatuh."

Sebagai peraturan, perkembangan karies tidak lengkap tanpa penyebab utama demineralisasi setempat - ini disebabkan oleh karbohidrat dan plak gigi (gabungan ini membebaskan asid organik pada permukaan enamel, yang membubarkan kisi kristalnya). Perlu diingat bahawa plak dibentuk dalam beberapa jam selepas menyikat gigi, dan karbohidrat yang diserap (terutamanya dalam dos yang besar) adalah makanan bakteria kegemaran,terutamanya dari kumpulan Streptococcus mutans. Transformasi biologi gula dalam plak memicu pengenalan asid organik (laktik, pyruvik, dan lain-lain) ke lapisan permukaan enamel dengan pembentukan tapak demineralisasi tumpuan.

Demineralisasi fokal enamel - ini adalah karies permulaan, yang visual mula ditentukan dalam bentuk matte, putih atau sudah sedikit pigmen pada permukaan gigi.

Foto ini menunjukkan contoh karies di peringkat bintik putih pada gigi depan kanak-kanak:

Ia adalah tahap proses karies yang boleh diterbalikkan dengan kompleks prosedur pemulihan yang telah dilancarkan pada masanya - remineralization dan fluoridation. Dengan melembutkan enamel lagi, strukturnya tidak dapat dimusnahkan, karies permukaan terbentuk, dan dari masa ke masa, bakteria mula memusnahkan dan menggelembung.

Di peringkat karies purata, sebagai peraturan, terdapat pemusnahan dentin yang agak pesat, struktur berpori yang diisi dengan banyak bakteria karies. Walau bagaimanapun, bentuk karies yang paling parah dan terabaikan adalah bentuk yang mendalam, apabila, terhadap latar belakang pemusnahan pesat struktur dentin, rongga karies mendalam dibentuk. Pada masa yang sama, hanya beberapa milimeter (seringkali juga pecahan milimeter) kekal sehingga pulpa, dan bahagian bawah rongga ditutup dengan tisu gigi yang melembutkan, berpigmen, dan merosot. Karies dalam peribadi adalah paling berbahaya dari sudut pandang peralihan kepada penyakit yang lebih serius - pulpa.

Ini adalah bagaimana karies mendalam seperti:

Ia menarik

Terdapat satu mitos bahawa satu gigi yang buruk boleh "menjangkiti" jiran berhampiran dengan karies. Idea yang salah ini diilhamkan oleh fakta bahawa dalam merawat satu gigi di sebelah yang berdekatan juga sering terdapat lesi carious.

Malah, karies adalah proses patologi tempatan secara eksklusif. Semasa penggunaan karbohidrat yang mudah ditapai, jurang antara gigi secara literal tersumbat oleh sisa makanan. Dan kerana budaya membersihkan jurang gigi di Rusia masih belum cukup akar, dinding gigi mulai membubarkan dengan penampilan bahkan rongga yang lebih besar untuk pengekalan makanan. Pada masa yang sama, tembok yang bersebelahan, walaupun mengambil kira struktur mineral yang awalnya biasa, dengan "pembuangan makanan" yang terang itu mula merosot.

Dengan cara ini, inilah sebabnya orang yang mempunyai jurang yang besar antara gigi mereka paling kerap tidak mempunyai karies di dinding sampingan. Nah, mereka yang menggunakan ubat gigi atau pengairan secara rutin dan betul selain berus.

 

Bagaimanakah saya boleh segera mengeluarkan sakit tanpa mengambil pil

Karies purata mungkin tanpa gejala, tetapi dalam kebanyakan kes ada manifestasi klinikal ciri penyakit ini. Sekiranya kesakitan jangka pendek dari manis, panas dan (atau) kerengsaan muncul, adalah penting untuk mencari bantuan doktor pergigian secepat mungkin agar tidak membawa masalah kepada pulpitis.

Jika di klinik swasta mereka masih boleh berjumpa, membuat temujanji secepat mungkin, mereka boleh memasukkan giliran dalam institusi anggaran: selama seminggu atau bahkan sebulan bergantung kepada beban kerja doktor gigi. Ini terutamanya ciri penerimaan oleh OMS (iaitu, secara percuma).

Dalam erti kata lain, kebanyakan orang dengan gigi yang buruk perlu menunggu beberapa lama sebelum melawat doktor. Mari lihat bagaimana sakit boleh dikurangkan pada masa ini, supaya anda merasa selesa sebelum pergi ke doktor.

Dengan karies purata, sakit boleh menjadi pendek, tetapi kadang-kadang agak kuat. Klasik "genre" adalah pengambilan gula-gula manis (contohnya, toffee) dalam fissures (lubang) gigi mengunyah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang penampilan kesakitan yang manis, yang disingkirkan oleh penyingkiran rangsangan yang cepat: apabila membilas mulut dengan air suam, gula dipindahkan dari kawasan kekurangan karies, dan kesakitan itu berlaku serta-merta.

Pada nota

Dengan karies mendalam, penutupan rongga carious dengan sepotong bulu membantu dan penggantian periodiknya beberapa kali sehari.

Dengan kesakitan biasa dari sejuk dan panas, satu-satunya jalan keluar adalah untuk menahan diri dari makanan dan minuman sejuk dan panas (sebelum rawatan). Untuk mengambil pil sakit dalam keadaan sedemikian tidak sesuai.

Ia menarik

Kecacatan kecacatan boleh dilokalisasi bukan sahaja pada permukaan mengunyah molar dan premolar, tetapi juga di kawasan serviks - berhampiran gusi, atau sedikit di bawahnya. Oleh itu, juga penting untuk menghilangkan kerengsaan makanan, supaya tidak menimbulkan rasa sakit.

Di samping itu, seperti yang dinyatakan di atas, rongga carious sering terdapat pada permukaan sentuhan gigi (dengan kata lain, di antara gigi, di mana berus tidak menembusi).Dan dalam beberapa kes ternyata seseorang mungkin mengalami kesakitan jangka panjang, kerana dia tidak tahu untuk membersihkan jurang gigi dari "serpihan", yang boleh menjadi permen, daging, dan roti halia. Untuk melegakan kesakitan dengan cepat, cukup untuk menggunakan ubat gigi, flos, kuas khusus atau pengairan.

 

Apa yang boleh mengancam karies purata, jika ditangguhkan dengan rawatan gigi

Perlu difahami bahawa karies purata sudah sesuai dengan pemusnahan tisu gigi yang tidak dapat dipulihkan (tisu-tisu ini tidak dapat dipulihkan, tetapi anda hanya boleh meletakkan meterai, yang akan menggantikannya). Setiap kali gigi disediakan, ia lemah - kadang-kadang sedikit, dan kadang-kadang sampai ke tahap tertentu. Dan semakin lama rawatan itu ditangguhkan, yang lebih besar akan menjadi rongga karies, lebih banyak tisu nekrotik yang doktor akan perlu untuk excise dan lemah dinding gigi mungkin.

Walau bagaimanapun, jika masa tidak pergi ke rawatan, maka biasanya karies mula-mula membawa kepada pembentukan kecacatan yang mendalam dengan penembusan jangkitan seterusnya ke dalam ruang pulpa, di mana ia akan menyebabkan keradangan bundle neurovaskular. Hasilnya adalah pulpitis atau periodontitis.Selalunya, urutan berikut: pertama di pulpitis gigi berlaku dengan kesakitan spontan akut, tetapi selepas beberapa ketika kesakitan hilang - gigi "saraf" mati, dan membentuk fokus keradangan pada akar gigi (periodontitis).

Tempoh peralihan karies purata ke dalam pulpitis adalah individu. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan dalam kategori "bertuah" (dan ini terdapat dalam amalan doktor gigi) apabila semua peringkat kerosakan gigi adalah sama ada asimptomatik atau dengan sakit sedikit atau tiada. Selepas beberapa lama, hanya gigi mati yang rosak dengan beg nanah pada akar (sista) kekal di dalam mulut - sebagai peraturan, doktor hanya boleh menawarkan penyingkirannya.

Banyak juga juga keadaan apabila ia tidak sembuh karies beberapa bulan ia bertukar menjadi satu bentuk pulpitis di mana pesakit boleh benar-benar genggam mengambil pil sakit, dan mereka tidak membantu beliau. Dan walaupun pulpitis bertukar menjadi periodontitis, ia masih tidak bermakna pengurangan kesakitan. Periodontitis - sering proses bernanah di mana seseorang menjadi simetri, dan dalam hal yang terbaik nanah dilepaskan ke dalam mulut melalui fistula, dan paling teruk - adalah di bawah gusi terdekat kerosakan gigi yang disertai dengan sakit berdenyut yang teruk, teruk dengan menggigit di atas gigi.

Gambar di bawah menunjukkan fistula pada gusi di atas gigi hadapan "mati":

Dari amalan doktor gigi

Sangat sukar untuk membiakkan pesakit sedemikian di tempat di mana eksudat purul berada. Selalunya perlu mengambil beberapa pendekatan untuk memperkenalkan larutan anestetik sekurang-kurangnya sedikit, memandangkan rantau berhampiran akar secara fizikal tidak mengandungi cecair berlebihan. Itulah sebabnya beberapa doktor gigi terhad semasa lawatan pertama hanya untuk memotong melalui liputan peralihan, supaya lawatan seterusnya dapat menangani keadaan yang lebih selesa semasa rawatan (pertama sekali, untuk pesakit).

Selain pulpitis dan periodontitis, terdapat kesan negatif yang lain. Secara khususnya, jangkitan karies akhirnya boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan:

• Melemahkan imuniti;
• Menyebabkan penyakit kardiovaskular;
• Memulakan proses keradangan di sendi.

Secara berasingan, ia harus dikatakan tentang kesilapan besar ibu bapa yang sengaja tidak merawat karies pada gigi bayi pada anak-anak, dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

1. Sekiranya ia menyakitkan banyak, maka kita akan merawat atau mengeluarkannya - semuanya sama, kerana gigi bayi akan hancur;
2. Kenapa merawat gigi bayi, jika ia digantikan oleh yang tetap.

Malangnya, prinsip-prinsip ini masih diikuti oleh sejumlah besar orang, dengan itu meletakkan kesihatan anak-anak mereka berisiko (dan ini bukan sahaja mengenai kesihatan pergigian). Hakikatnya ialah pada kanak-kanak dengan gigi bayi, peringkat karies "terbang" dalam masa beberapa minggu, dan gigi dalam masa 1-2 bulan mungkin menjadi ancaman penyebaran jangkitan di seluruh tubuh. Dalam kes ini, jangkitan purulen mungkin rosak tanpa had dan primordia gigi kekal, yang tidak pernah ditakdirkan untuk dipotong.

Rawatan awal gigi awal, sederhana atau mendalam dalam gigi susu dalam pergigian kanak-kanak bukan sahaja melindungi kuman dari gigi kekal dari kesan negatif jangkitan, tetapi juga menyelamatkan kanak-kanak dari saat-saat sukar rawatan yang sukar apabila sakit akut berlaku, dari pembuangan pramatang, dan dalam beberapa kes dari selulitis, sepsis dan komplikasi odontogenik yang mengancam nyawa.

 

Apa yang menanti anda di pejabat doktor gigi: peringkat rawatan karies purata

Apabila doktor membuat diagnosis "karies purata" (atau, dalam hal penamaan ICD-10, "karies dentine"), rawatan biasanya dijalankan dalam satu lawatan.

Dalam kes ini, mungkin, soalan yang paling membakar yang menarik perhatian pesakit - dan bagaimana akan prosedur yang menyakitkan? Oleh itu, semuanya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu - dalam beberapa kes, suntikan anestetik sebelum rawatan karies tidak boleh dilakukan.

Sebelum ini (dalam pergigian Soviet) soalan ini hampir selalu diselesaikan oleh doktor. Akibatnya, ramai orang telah membentuk stereotaip tertentu bahawa anestesia hanya dilakukan untuk mengeluarkan gigi atau ketika mengeluarkan "saraf". Sekarang semuanya telah berubah secara radikal: sering pesakit, mengalami ketakutan panik terhadap suntikan, meminta doktor gigi untuk merawat karies tengah tanpa anestesia; atau, sebaliknya, mereka meminta untuk memastikan suntikan, walaupun penggunaan minimum latihan gigi adalah.

Pada nota

Sejak unit pergigian moden dilengkapi dengan penyejukan air udara dengan parameter minima getaran tip, maka dalam kira-kira separuh daripada kes, walaupun tanpa anestesia, semasa penyediaan gigi, dengan karies rata-rata, sakit tidak akan berlaku.

Bolehkah saya memilih anestesia dalam rawatan karies?

Anestesia am (anestesia) praktikalnya tidak digunakan dalam rawatan karies (dengan pengecualian yang jarang berlaku, apabila terdapat beberapa tanda-tanda - contohnya, intoleransi terhadap anestetik tempatan, refleks lelucon yang jelas yang mengganggu manipulasi, ketakutan panik terhadap sebarang prosedur pergigian). Memilih anestesia hanya dari sesuka hati membawa lebih banyak risiko, bukannya menggunakan anestesia tempatan.

Sedasi biasanya digunakan apabila pesakit sedar dan dapat melaksanakan arahan doktor, tetapi pada masa yang sama tetap berada dalam keadaan santai (penggunaan sedasi pada pergigian kanak-kanak sangat penting).

Kami telah menangani anestesia (ini adalah peringkat pertama) - kini kita akan meneruskan untuk mempertimbangkan lagi peringkat rawatan karies:

• Penyediaan gigi. Dengan kata lain, ia membersihkannya dari "karies", iaitu, tisu-tisu yang melembutkan dan dijangkiti. Ini adalah gelap (enam) enamel, dentin lembut dan pigmented, dan sebagainya. Ia adalah kualiti langkah ini yang menentukan sama ada karies akan berterusan di bawah pengisian atau tidak. Jika doktor tidak peduli untuk membersihkan rongga semua yang diperlukan,kemudian selepas seketika, anda dapat melihat kegelapan di bawah pengisian dan di sekelilingnya, kehilangan pengisian, dan dalam kes yang lebih serius - perkembangan pulpitis atau periodontitis;
• Perubatan rawatan rongga yang disediakan. Ini adalah peringkat penting dalam reka bentuk akhir rongga untuk pengisian masa depan, yang melibatkan rawatan perubatan bahagian bawah dan dinding dengan antiseptik. Salah satu yang paling popular saat ini adalah penyelesaian larutan berair 2% chlorhexidine dan persiapan berdasarkannya ("Consepsis", contohnya), serasi dengan bahan komposit ringan sembuh moden;
• Pengenalan gasket penebat di bawah meterai. Tahap ini hanya relevan apabila menggunakan bahan pengisian, yang mempunyai komponen komposisi yang bertindak secara agresif pada pulpa gigi. Pada masa ini, berkaitan dengan penggunaan teknologi moden yang mengikat bahan-bahan "cahaya", dengan mematuhi protokol bekerja dengan sistem pelekat, meletakkan (lapisan) tidak diperlukan. Sistem pelekat adalah pelekat khas yang membolehkan anda untuk menyertai bahan yang berbeza;
• Peringkat terakhir dalam rawatan karies - penuangan (pengisian) atau pemulihan estetik.

Pada nota

Di sini, ia sepatutnya mengatakan beberapa perkataan mengenai perbezaan antara pengisian dan pemulihan estetik. Ketika datang ke pementasan, mereka bermaksud bahan atau teknologi yang tidak membenarkan pemulihan yang mencukupi bagi estetika gigi yang hilang. Pertama sekali, ini merujuk kepada segel, yang tidak boleh dibuat dalam lapisan, iaitu, bekerja dengan mereka meneruskan mengikut prinsip: mereka telah mencampurkannya - mereka telah membawanya ke dalam rongga - mereka telah menunggu, dan apabila ia mengeras - ia telah digilap. Sekiranya seseorang boleh memulangkan fungsi dengan bahan tersebut (simen, amalgam, komposit kimia), maka estetika dan bentuk asal tidak dapat dipulihkan.

Ia adalah mungkin untuk memulihkan bentuk unik dan warna gigi hanya dengan komposit ringan yang sesuai untuk pemulihan. Terutama berharga adalah bahan untuk pemulihan artistik. Ia adalah pemulihan artistik yang membolehkan membentuk semua aspek unik bentuk dan ciri-ciri warna gigi supaya ia tidak dapat dibezakan dari gigi asalnya, walaupun pada pemeriksaan lebih dekat. Selalunya karya itu dilindungi hak cipta, dan rawatan karies itu memerlukan banyak masa.

 

Apa yang mempengaruhi kos rawatan

Dari sudut pandangan logik dan akal, harga untuk rawatan karies harus terdiri daripada kos bahan yang dibelanjakan (anestesia, bahan pengisian, dll) dan kos perkhidmatan.

Institusi belanjawan untuk kemasukan percuma tidak ada kategori seperti itu, tetapi seringkali juga tidak ada minat doktor dalam melakukan kerja yang berkualiti, atau bahan yang diperlukan untuk ini. Pengecualian adalah kes-kes apabila bahan-bahan dan persediaan digunakan yang tidak termasuk dalam kategori OMS dan membenarkan doktor menerima peratusan kerja yang dilakukan, dan pesakit untuk mendapatkan jaminan untuk perkhidmatan ini dalam bentuk resit.

Di klinik swasta, harga rawatan pergigian kadang-kadang tidak dapat diramalkan, dan adalah mustahil untuk menebak bagaimana kos akhir terbentuk untuk orang yang jauh dari ubat. Selain itu, walaupun doktor klinik-klinik berdekatan kadang-kadang tidak dapat memahami semua kerumitan harga sesebuah organisasi tertentu.

Sebagai tambahan kepada kualiti bahan untuk tambalan dan anestesia (lebih murah-lebih mahal), terdapat beberapa item yang juga mempengaruhi pengecasan. Sebagai contoh:

• Kelas cacat carious mengikut Black.Bergantung pada lokasi rongga carious dan konfigurasi kawasan yang terjejas, harga ditentukan untuk setiap kelas, kerana rawatan dalam beberapa kes adalah lebih rumit dan memerlukan bahan tambahan dan masa;
• Bilangan permukaan gigi dipulihkan. Banyak klinik bahkan merawat rawatan karies purata bukan sahaja oleh kelas rongga carious, tetapi juga mengambil kira bilangan permukaan gigi yang perlu anda kerjakan. Sebagai contoh, jika permukaan sentuhan molar dimusnahkan, harga bagi kelas kedua mengikut Bleck adalah satu, dan jika rawatan melibatkan bukan sahaja bahagian hadapan, tetapi juga permukaan posterior gigi, maka klinik boleh meminta meterai tambahan secara berasingan;
• Penggunaan gasket di bawah meterai. Pengenalan gasket penebat sebelum penempatan meterai juga boleh menjejaskan kos rawatan;
• Manipulasi tambahan. Sebagai contoh, seringkali dalam senarai harga klinik seseorang dapat melihat bahawa kategori individu menggunakan laser untuk menyediakan gigi, rawatan antiseptik ultrasonik untuk meningkatkan kemandulan, pengisaran dan pengisian tampalan, dan sebagainya.

Di samping itu, semakin tinggi status klinik, tahap organisasi dan peralatan, dan semakin tinggi profesionalisme dan (atau) lebih banyak bilangan diploma (sijil) daripada seorang doktor gigi, semakin tinggi harga untuk rawatan akan rata-rata.

Perlu juga diperhatikan bahawa kos perkhidmatan pergigian di berbagai daerah di Rusia sangat berbeza - menurut tahap kesejahteraan kewangan penduduk. Sebagai contoh, di Moscow, rawatan yang ideal untuk karies purata boleh menelan belanja 3-4 ribu ringgit, sedangkan di Voronezh atau Izhevsk kos prosedur yang sama dapat 1500-2000 rubel. Jika anda merawat banyak gigi, ternyata penjimatan yang baik. Oleh itu, terdapat fenomena seperti pelancongan pergigian.

Dari amalan doktor gigi

Ramai orang keliru percaya bahawa kualiti kerja hampir 100% ditentukan oleh kualiti (kos) bahan pengisian. Sebenarnya, bahagian kejayaan rawatan singa bergantung terutamanya kepada kemahiran doktor, keadaan kerja dan kelengkapan yang sesuai. Anda boleh menerangkannya dengan contoh yang jelas dari amalan.

Makcik sedang bekerja di hospital negeri, yang dengan bayaran meletakkan Filtek (Filtek) - salah satu bahan terbaik dan paling mahal.Pada masa yang sama, ia sesuai dengan masa 15-20 minit setiap pesakit setiap penerimaan (ini sangat sedikit). Hasilnya, pesakit menerima satu meterai bahan yang sangat baik dengan tisu karies di bawahnya (doktor hanya tidak mempunyai masa untuk setiap pesakit membersihkan semuanya dengan teliti). Dan kemudian seseorang bernasib baik: seseorang mempunyai meterai berlanjutan lebih lama, seseorang kurang. Jadi pesakit pergi - mereka mengubahnya tahun demi tahun. Dan di pejabat swasta seterusnya, seorang paman perlahan-lahan meletakkan anjing laut, yang lebih murah untuk dibeli daripada Filtek dari Glasis Comfort Charisma Bond. Pada masa yang sama, tampalan disimpan dengan sempurna, dan gigi di bawahnya tidak merosot dan tidak menyakiti, seperti dalam kes pertama.

 

Jika anda mempunyai pengalaman peribadi untuk "dating" dengan karies - pastikan anda berkongsi teraan anda dengan meninggalkan ulasan anda di bahagian bawah halaman ini. Betapa buruk keadaannya dan adakah anda akan merawat gigi anda? Adakah karies menyebabkan sebarang kesulitan, atau tidak nyata? Beribu-ribu orang berada dalam keadaan yang sama, dan mungkin maklumat ini berguna kepada mereka.

 

Video yang menarik dengan contoh yang baik dari rawatan karies pada gigi mengunyah yang lebih rendah: semua peringkat proses ditunjukkan

 

Ternyata karies boleh dijangkiti?