Apa yang perlu dilakukan jika karies muncul di gigi depan

Bagi kebanyakan orang, senyuman yang indah bukan hanya penunjuk kesihatan pergigian yang baik dan kesihatan umum, tetapi juga elemen penting dalam kerjaya, kejayaan, dan kencan yang baik. Kemunculan karies di gigi depan bukan sahaja merosakkan rancangan untuk masa depan, tetapi juga menyebabkan masalah serius dalam sistem pergigian dengan beberapa komplikasi yang mungkin (yang banyak tidak sedar sehingga mereka sendiri dapat melihat).

Dengan meningkatkan dan memperdalam rongga karies pada gigi depan atau di antara mereka, sebahagian daripada enamel atau sebahagian keseluruhan gigi korona sering terputus, komplikasi karies dengan perkembangan kesakitan yang teruk (pulpitis, periodontitis), gangguan gigi (pergeseran relatif kepada susunan semula jadi), gangguan keperitan ) dan pelanggaran estetik yang serius. Selalunya terdapat kes-kes gangguan mental sekiranya terdapat banyak gigi depan gigi, apabila masalah seseorang menjadi sangat menyakitkan, tetap dan menduduki sebahagian besar masa dan fikirannya yang bebas.

Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal perkembangan karies pada gigi depan dalam masa, pilihan pemulihan apa yang boleh didapati hari ini dan apa yang perlu disukai, serta berapa banyak semua kos untuk wang - semua ini dan beberapa soalan lain yang menarik yang akan kami teruskan lebih terperinci.

 

Tanda-tanda ciri-ciri pemusnahan gigi depan

Gigi depan dicirikan oleh organisasi yang lebih "tipis" pada tisu gigi: di kawasan serviks (berhampiran gingival), enamel adalah ketebalan yang boleh diabaikan, jadi bagi bakteria yang menyebabkan karies, lebih mudah untuk memusnahkan zon tertentu ini dengan pembentukan karies serviks. Seringkali, karies serviks di sini meluas ke kawasan dinding tepi gigi dan bahkan ke permukaan dalaman dengan pembentukan apa yang dipanggil karies bulat - Ini adalah bentuk karies yang teruk, di mana perpecahan dan pecah mungkin di hampir seluruh bahagian yang kelihatan gigi yang terjejas.

Gambar di bawah menunjukkan contoh pekeliling karies pada gigi susu depan kanak:

Oleh kerana incisors depan diperlukan bagi seseorang untuk menggigit penulisan, maka ketika mereka hampir satu sama lain, puing-puing makanan tersumbat di jurang antara gigi,seringkali menyebabkan keseimbangan (hubungan) kanser atau, lebih mudah, karies di antara gigi depan. Pada masa yang sama, dinding empedu yang rosak oleh karies menjadi gelap, hampir hitam, dan lambat laun sampul enamel di atasnya hilang dengan pembentukan rongga rongga yang mendalam.

Gambar karies pada permukaan sentuhan gigi depan:

Walau bagaimanapun, semua ini adalah contoh yang agak jauh pemusnahan karies. Sekilas pandang, proses itu boleh mula tidak berbahaya - hanya tempat yang putih-putih muncul pada gigi atau di zon di antara mereka. Selalunya, ini tidak dilampirkan apa-apa kepentingan, tetapi sia-sia: pemutihan enamel sudah cukup jelas menunjukkan permulaan proses demineralizationnya, dan pada masa ini langkah-langkah segera perlu diambil untuk menyelamatkan gigi daripada kemusnahan lebih lanjut. Kami akan membincangkan perkara ini di bawah.

Kepada nota: "Kenapa pengisian gigi depan berubah warna dengan cepat?"

Hakikatnya ialah kestabilan warna komposit ringan yang bergantung pada kedua-dua doktor dan pesakit. Penyebab yang paling biasa perubahan pesat dalam warna pengisian kerana kesalahan seorang doktor adalah: keabnormalan dalam teknik persiapanrongga (kiri tisu karies) dan pemulihan itu sendiri, penggunaan bahan-tahap rendah, tergesa-gesa, kurang pengetahuan dengan gambar tanpa memaklumkan pesakit selepas cadangan pemulihan.

Sebab-sebab untuk menukar warna kesalahan pesakit: tidak melakukan saranan doktor (tidak mengambil pewarna makanan selama 1-2 jam), tidak keluar mengundi dalam 5-6 bulan untuk mengawal kualiti pemulihan dan menggilap tampalan dan lain-lain.

 

Pelbagai bentuk dan manifestasi kendak yang mungkin

Karies pada gigi depan mungkin kelihatan sangat berbeza, bergantung kepada bentuk klinikal, jenis dan jenis kursus. Sebagai contoh, jenis karies berikut dibezakan bergantung kepada kedalaman kemusnahan tisu:

• awal (di peringkat tempat);
• cetek (karies enamel);
• purata;
• mendalam

Gambar di bawah menunjukkan contoh karies di peringkat noda:

Tambahan pula, bergantung kepada penyakit itu (aktif atau tidak aktif) adalah terpencil karies akut dan kronik. Apabila anda melihat sebilangan besar lesi karies pada beberapa gigi didiagnosis dengan "pereputan pelbagai gigi" dan pembendungan pada gigi depan pangkal rahim terpencil (komplikasi beliau -pekeliling) dan kira-kira karies.

Terdapat klasifikasi rongga cela menurut Hitam, bergantung kepada lokasi mereka. Pada masa yang sama, terdapat 5 kelas, dua yang pertama menggambarkan karies gigi posterior, dan tiga yang terakhir mencirikan rongga cacing pada gigi depan.

Dalam kes gigi gigi depan, kita bercakap tentang kelas berikut:

• Kelas III. Kue yang menjejaskan permukaan (sentuhan) sisi daripada gigi kacip dan taring, tetapi tanpa melanggar integriti sudut mahkota dan canggih.
• Kelas IV. Kue, di mana, sebagai tambahan kepada permukaan sampingan gigi dan gigi tirus, canggih dan sudut mahkota juga ditangkap.
• Kelas V Karies, yang menduduki kawasan serviks (gingival) semua kumpulan gigi, tetapi pada tahap yang lebih tinggi - dari hadapan di permukaan vestibular (luar).

Ia menarik

Dalam klasifikasi kerja rongga carious mengikut Black, yang digunakan oleh puluhan ribu doktor gigi, selepas kematian pengarangnya sendiri, kelas VI telah ditambah, yang merangkumi kerosakan karkas hanya pada tepi pemotongan gigi gigi dan gigi taring, serta gumpalan gigi posterior. Inovasi ini menyebabkan ribut emosi yang samar-samar, dan beberapa doktor gigi membantah terhadap keputusan yang tidak dibenarkan untuk memperkenalkan bahagian tambahan, kerana Black sendiri tidak dapat lagi mempengaruhi keputusan ini.Di samping itu, tidak juga karies pada pinggiran gigi depan, ataupun luka cecair yang terdapat pada gigi gumpalan gigi mengunyah praktikal dalam amalan perubatan.

 

Ciri-ciri pemulihan gigi depan

Ciri-ciri proses karies pada gigi depan, terutamanya, penyetempatan dan tahap pengabaian, sebahagian besarnya menentukan pendekatan untuk rawatan: peringkat rawatan rongga, peralatan yang digunakan dan bahan-bahan yang digunakan. Sekiranya anda sudah membuat perjalanan ke klinik pergigian untuk rawatan, maka anda mungkin tertarik untuk mengetahui apa yang boleh anda jangkakan di sana ...

Jadi Pilihan yang paling sesuai untuk gigi depan anda adalah karies permulaan atau, jika tidak, karies pada peringkat pewarnaan, iaitu ketika patologi hampir tidak menyentuh enamel dan tidak masuk ke dalam tisu keras. Tahap pertama proses karies, ketika seseorang secara independen dapat melihat proses kerusakan gigi, adalah demineralisasi fokus enamel atau, lebih mudah, penampilan titik matte atau pigmen (kuning, coklat) di permukaan gigi depan.Amalan menunjukkan bahawa biasanya pada pesakit masa depan, dalam kes sedemikian, pemikiran timbul: adakah mungkin untuk memerah, pasir atau entah bagaimana merawat tempat ini di gigi depan rumah.

Nah, karies pada tahap pewarnaan boleh benar-benar dirawat di rumah, tetapi ia lebih cepat, lebih cekap dan lebih selamat untuk melakukan ini di bawah bimbingan seorang doktor gigi.

Ia menarik

Pendekatan moden terhadap rawatan karies di peringkat noda tanpa gerudi adalah teknologi Ikon (Ikon). Rawatan invasif mikro ini ditunjukkan untuk karies awal gigi depan dengan lokalisasi pada permukaan depan dan sentuhan gigi gigi (iaitu, di antara gigi). Teknik ini amat relevan selepas mengeluarkan gigi pendakap, apabila hampir 60-80% kes pada satu atau semua gigi depan dikesan. Prosedur rawatan biasanya tidak melebihi 20 minit, tidak memerlukan anestesia. Penggunaan ubat yang konsisten termasuk dalam set Ikon membolehkan menyembuhkan karies tempat untuk satu lawatan.

Gambar gigi depan sebelum dan selepas rawatan karies menggunakan teknologi Ikon:

Karies cetek. Untuk rawatan karies permukaan pada gigi depan, pengisaran mudah dengan cakera dan polisher sering digunakan, jika proses tidak menyentuh lapisan dalam enamel.Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang dikehendaki, maka teknologi klasik rawatan karies digunakan.

Karies sederhana dan mendalam. Jika proses karies melintasi sempadan enamel dan mencapai dentin, maka kita bercakap mengenai karies purata. Dengan karies yang mendalam, rongga terbentuk, bersempadan dengan ruang pulpa. Dalam semua kes ini, rawatan rongga karies diperlukan.

Foto karies yang mendalam pada gigi depan:

Kaedah rawatan yang paling popular pada gigi depan gigi dalam pergigian moden adalah mekanikal, menggunakan alat burs dan tangan. Pemisahan (rawatan rongga) dengan penggunaan gerudi membolehkan pengasingan maksimum tisu karies untuk mencegah karies yang berulang dan mencipta pengisian estetik.

Kaedah penghabisan pasir yang melelas udara membolehkan menggunakan aerosol dengan bahan yang kasar dalam cara yang lembut untuk merawat kawasan karies kecil di gigi depan.

Kaedah laser rawatan pergigian masih tidak digunakan secara meluas kerana fakta bahawa tidak semua klinik mampu membeli peralatan mahal.Di samping itu, bagi sesetengah penyelidik, keberkesanan rawatan laser dalam kes klinikal tertentu karies meragukan.

Kepada nota: "Apa yang perlu dilakukan jika bahagian gigi depan pecah dari pukulan?"

Keperluan mendesak untuk menghubungi doktor gigi anda untuk x-ray akar gigi. Hakikatnya adalah akibat kesan, bukan sahaja bahagian koronal, tetapi juga bahagian akarnya boleh rosak, jadi penting untuk mengenali patah akar tepat pada waktunya untuk melaksanakan pendekatan komprehensif terhadap rawatan. Sekiranya akar itu teratur dan "saraf" tidak disentuh, pemulihan satu peringkat gigi depan dilakukan, jika terdapat kerosakan pada tisu lembut di dalam gigi, terusan itu dirawat dan hanya meterai digunakan.

Kaedah mekanikal rawatan karies pada gigi depan dengan bantuan gerudi memberikan pengecualian maksimum bukan sahaja melembutkan tisu karies, tetapi juga pigmented. Ini adalah kerana kedudukan berprinsip mengenai estetika masa depan. Lagipun, sekiranya kawasan kecil dentin berpigmen atau tempat gelap di enamel ditinggalkan, maka sekurang-kurangnya penampilan pemulihan akan terganggu di sebelah pengisian, dan sebagai maksimum, karies yang berulang akan segera muncul di bawah pengisian.

Dalam video di bawah, anda boleh mengikuti langkah-langkah utama dalam rawatan karies yang mendalam pada gigi hadapan menggunakan gerudi pergigian:

Video yang menarik: contoh rawatan karies dalam pada gigi depan

Semasa pemesinan rongga itu, komponen penting rawatan adalah air yang menggelapkan pada gigi, kerana, pertama sekali, gigi hadapan mempunyai lapisan tisu (enamel, dentin) dan jarak bilik pulpa menentukan risiko yang serius terhadap terlalu panas, walaupun nekrosis. Dalam kes sedemikian, gigi mula sakit di bawah pengisian, dan pada masa akan datang anda perlu mengeluarkan "saraf gigi".

Dari amalan doktor gigi

Sering kali, pesakit datang ke doktor gigi dengan aduan kesakitan yang teruk di gigi depan dan berfikir bahawa karies ini "sakit", walaupun sebenarnya jangkitan sudah mencapai "saraf" gigi dan pulpitis bermula. Gejala yang timbul dalam kes ini dalam gigi berpenyakit kadang-kadang boleh sama dengan karies karies: rasa sakit mungkin kecil atau tidak sama sekali, rangsangan luar tidak menimbulkan reaksi yang menyakitkan dalam gigi atau ringan. Sekiranya doktor mendapati bahawa ini adalah pulpitis, maka seseorang tidak boleh menyingkirkan satu pengisian di sini ...

Pertama, anestesia dilakukan tanpa gagal, maka rongga karies dibersihkan daripada tisu yang dijangkiti, amputasi dan pemusnahan "saraf" yang dilakukan (diekstrak dari kanal akar). Terusan itu dibasuh dengan pelbagai antiseptik (hidrogen peroksida, natrium hipoklorit, dan lain-lain) dan dimeteraikan ke atas, iaitu, penyempitan fisiologi akar, dengan pengisian bahan pengerasan dengan atau tanpa pin gutta-percha. Bekerja dengan rawatan penuh pulpitis boleh dilakukan dalam satu lawatan atau di beberapa, bergantung pada tahap peralatan teknis klinik, ciri-ciri gigi itu sendiri, profesionalisme doktor dan pendekatan yang dia amalkan dalam prosedur sedemikian.

Selepas anestesia, membersihkan rongga karies, rawatan perubatan dengan penyelesaian antiseptik dan pembentukan rongga di bawah bahan yang digunakan, warna pemulihan masa depan ditentukan. Bahan-bahan yang digunakan untuk pemulihan gigi depan semasa karies adalah dalam kebanyakan kes komposit ringan. Setiap set yang dihasilkan oleh syarikat mempunyai ciri warna sendiri (set jarum suntik dengan warna tertentu).

Sebelum pemulihan doktor gigi menilai:

• ketelusan, nada gigi dan julat warna;
• warna gigi oleh zon: di bahagian serviks, di kawasan badan gigi dan di tepi canggih;
• keperibadian individu gigi (tempat hipoplasia, kehadiran retak).

Sebaiknya, selepas pemulihan, permukaannya tidak sepatutnya menyerupai "patch", seperti pada zaman Soviet. Kerja siap sepatutnya mempunyai satu set ciri-ciri individu sedemikian sehingga pada akhir menggilap tampalan, ciri-ciri kilauan semulajadi enamel muncul, setiap zon gigi mempunyai warna naungan sendiri, gigi mempunyai garis-garis ciri yang sama, mikrokomputer, bintik-bintik kongenital lutut. Pemulihan seni gigi depan sering mengambil masa sehingga 2 jam atau lebih.

Pada nota

Terdapat pelbagai pendekatan untuk penilaian keputusan akhir: dipercayai bahawa pemulihan yang ideal selepas selesai pengisian harus selaras dengan gigi depan simetris kepadanya. Dalam erti kata lain, jika terdapat lubang semula jadi, specks, garis, dan lain-lain pada incisor pusat simetri, maka ia juga dicipta semula pada gigi yang dipulihkan untuk karies.

Beberapa pakar berpendapat bahawa pemulihan akhir gigi depan perlu dipadankan dengan bentuk dan warna kepada gigi yang dipulihkan dan gigi bersebelahan, tetapi tidak lebih. Dalam kes ini, kesilapan yang dicipta oleh sifat pada incisor simetri dan yang kelihatan secara semulajadi, tidak diulangi semasa pemulihan dengan meterai. Ia tidak boleh dikatakan bahawa teknik pemulihan sedemikian dianggap tidak popular.

Ia dinasihatkan terlebih dahulu (sebelum rawatan) untuk bersetuju dengan doktor apa yang menyebabkan anda lebih suka dan membina ciri-ciri individu gigi.

 

Peranan pencegahan dalam pemeliharaan gigi hadapan

Pencegahan karies pada gigi depan kini amat penting untuk mengekalkan kawasan senyuman yang cantik. Kompleks aktiviti sedemikian boleh dibahagikan kepada aplikasi sistemik dan tempatan.

Langkah pencegahan sistemik termasuk:

• pembatasan pengambilan karbohidrat dan keutamaan untuk buah-buahan dan sayur-sayuran untuk membersihkan diri dari jurang di antara gigi depan, di mana makanan dan serbuan berkumpul;
• penggunaan makanan yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak (susu dan produk tenusu);
• fluoroprophylaxis di bawah pengawasan doktor gigi dengan penggunaan air fluorinated, garam atau susu, serta mengambil tablet fluorida.

Langkah pencegahan setempat:

• membersihkan gigi depan dan sisi dengan fluorida dan kalsium yang mengandungi pasta selepas setiap hidangan;
• penggunaan mouthwash untuk mulut dengan fluorin (lihat di bawah untuk contoh foto);
• terapi remineralisasi dan fluoridasi dalam gigi depan pada kemasukan pergigian dan penggunaan rumah gel gel atau penyelesaian khusus.

 

Berapa kos rawatan?

Berbanding dengan rawatan karies gigi di bahagian belakang, pemulihan gigi depan adalah keseronokan yang mahal. Harga klinik bergantung kepada jenis karies (awal, sederhana, mendalam), lokasinya (serviks, perkiraan) dan kawasan pemusnahan. Ini menentukan kerumitan dan tempoh rawatan.

Tahap peralatan teknikal klinik, bahan yang digunakan untuk pemulihan gigi depan (kelas ekonomi, kelas perniagaan, dll), profesionalisme doktor gigi, serta pendekatan yang dipilih untuk rawatan karies dan teknik kerja adalah penting.

Sebagai contoh, jika rawatan karies pada gigi hadapan di klinik mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit, bukan komposit yang disembuhkan dengan cahaya yang terbaik dipilih, maka hasil biasa rawatan sedemikian mungkin patch biasa dari meterai yang sering diserang oleh orang lain. Mengenai senyuman yang indah dalam hal ini tidak perlu dikatakan.

Pemulihan seni biasanya mempunyai kos yang lebih tinggi, tetapi output adalah kerja individu yang orang lain dapat mengesan hanya selepas melihat secara dekat penekanan, dan bahkan tidak selalu.

Terdapat juga pemulihan penulis. Ini adalah pemulihan artistik yang sama, tetapi ia termasuk pencapaian peribadi doktor pergigian, teknik asal, teknik unik yang digunakan semasa kerja, gabungan bahan dan beberapa teknik lain. Harga isu di sini kadang-kadang sangat tinggi untuk penduduk yang sederhana, tetapi gigi yang cantik benar-benar layak.

 

Video yang menarik: contoh pemulihan gigi depan dengan karies yang mendalam

 

Bagaimana untuk menangani kerosakan gigi