À propos des caries négligées: que faire si presque toutes les dents présentent des signes de destruction

La carie est une pathologie complexe des lésions dentaires résultant de la déminéralisation intensive de l'émail des dents. Cette maladie a d'autres noms: le terme «caries multiples» est souvent utilisé dans la pratique médicale, mais d'autres sont applicables - «épanouissement», «généralisé», «aigu», «systémique».

Dans cette forme de la maladie, la lésion de 5 à 20 dents est caractéristique, et dans une dent, il y a souvent plusieurs cavités carieuses. Il n’existe pas d’estimation sans ambiguïté du nombre de dents affectées permettant de diagnostiquer de multiples formes de carie. En règle générale, un diagnostic correspondant à une carie généralisée concerne les enfants atteints de KPU de 5 dents ou plus et les adultes atteints de KPU de 6 dents ou plus.

Sur une note

L'indice KPU est défini comme la somme des surfaces des dents présentant des formations carieuses scellées et retirées.

La carie généralisée est une maladie aiguë caractérisée par un développement intensif. Des maladies infectieuses graves, des maladies chroniques des organes respiratoires et un affaiblissement du système immunitaire peuvent le provoquer.

Aujourd'hui, en raison de la vulgarisation des soins bucco-dentaires et de la disponibilité des services dentaires, la maladie est devenue moins courante, mais le problème est toujours d'actualité dans les zones rurales et chez les enfants d'âge scolaire, où presque toutes les dents d'un enfant sont atteintes de carie (voir l'exemple sur la photo) et les parents ne savent pas quoi faire dans une telle situation.

Il est important de garder à l'esprit que ce problème nécessite la plus grande attention, car la carie commencée peut provoquer la perte de la dentition entière.

 

Symptômes et manifestations cliniques de la carie généralisée

La carie généralisée est dangereuse car elle se développe extrêmement rapidement. Parfois, la plupart des dents sont atteintes en moins d'un an.

Les symptômes de la maladie sont évidents et peuvent être identifiés par les patients eux-mêmes. L'inspection visuelle de la cavité buccale provoque des caries sur presque toutes les dents.et souvent il y a plusieurs lésions dans chaque dent. En outre, la maladie est accompagnée de douleur, il y a une odeur désagréable de la bouche.

Manifestations cliniques caractéristiques des caries multiples:

• dommages simultanés à un grand nombre de dents;
• légers dommages à l'émail, accompagnés d'une destruction importante de la dentine;
• la formation de cavités sur différentes surfaces d'une dent;
• l'apparition de lésions même dans les zones immunitaires et les dents les plus résistantes aux lésions carieuses - incisives et canines;
• contact douloureux avec des aliments acides et sucrés;
• la présence d'une réaction aux stimuli de température;
• formation rapide de plaque;
• augmentation de la viscosité de la salive;
• diminution des IgA sécrétoires;
• sensation douloureuse due à l'absence de dentine de remplacement;
• la présence de lésions à différents stades de développement - de la carie "blanche" initiale à la parodontite négligée.

Chez les patients atteints de multiples caries, la salive est pauvre et très visqueuse. Il nettoie mal les dents, ce qui aggrave encore la situation.

C'est important:

Le liquide buccal (salive) agit comme un nettoyant naturel de la cavité buccale.En outre, il est également appelé "émail liquide", car le retour des oligo-éléments perdus nécessaires à la formation de la structure de l'émail est dû à la salive. Une salivation suffisante avec une composition minérale de haute qualité permet de restituer le maximum de minéraux perdus (fluor, calcium, phosphore, etc.). Ceci est juste une des explications selon laquelle certaines personnes peuvent ne pas prendre soin de leurs dents et, curieusement, elles ne s’effondrent pas ou bien elles s’effondrent très lentement et légèrement.

En cas de carie généralisée, les obturations tombent rapidement des dents guéries, ce qui se produit souvent 1 à 2 mois après leur installation. Cette situation s'explique par le fait que la carie progresse sous les plombages, provoquant un ramollissement des tissus et affaiblissant la fixation des plombages.

En plus du fait que la carie est dangereuse pour la santé, cause des douleurs et restreint le choix des aliments, il s’agit également d’un grave problème d’esthétique. La photo ci-dessous montre un exemple de carie généralisée:

La maladie peut entraîner le développement de complexes: une personne commence à sourire moins souvent, ressent une insécurité et une gêne constantes, cesse de se sentir attirante et se ferme. Ceci est particulièrement dangereux si cela devient la norme dans l'enfance.

 

Pourquoi cette maladie se développe-t-elle?

Graphiquement, les causes de la carie sont souvent décrites comme un «cas de trèfle» - un symbole composé de trois cercles se chevauchant mutuellement au centre. Cette image montre que la carie apparaît lorsque trois conditions coïncident:

• la microflore cariogène se développe à la surface des dents, dont les sécrétions acides détruisent les tissus dentaires;
• dans la cavité buccale, la plupart du temps, il y a des glucides facilement digestibles qui servent de nourriture aux bactéries;
• pour diverses raisons, de génétique à pathologique, une faible résistance à l'émail se développe.

Tous ces facteurs contribuent activement au développement de multiples caries.

Récemment, le trèfle est souvent complété par le quatrième cercle, symbolisant la durée de l'interaction.

Les facteurs communs affectant le développement de la carie sont:

• composition chimique de l'eau potable;
• prise de nourriture;
• situation environnementale;
• l'hérédité;
• maladies somatiques;
• hygiène buccale inadéquate (violation des règles d'hygiène).

La cause du développement de caries multiples dans la plupart des cas est l’état général insatisfaisant du patient. Il est à noter que très souvent cette maladie survient chez les enfants.

La photo ci-dessous montre un autre exemple de course à pied caries de dents de lait chez l'enfant:

Le plus souvent, cette situation est observée chez les enfants atteints de maladies infectieuses aiguës, de diverses maladies chroniques et de malformations cardiaques congénitales.

Une sensibilité élevée aux caries généralisées est observée chez les enfants atteints d'angine de poitrine, de scarlatine, de rhumatismes chroniques, de glomérulonéphrite, de la maladie de Littl, du syndrome de Down et de la maladie du marbre.

Les caries fortes sont également caractéristiques chez les enfants atteints de tuberculose et dont l'immunité est généralement faible. On le trouve presque toujours chez les personnes infectées par le VIH. Les troubles endocriniens et le diabète sucré sont également souvent à l'origine du développement des caries aiguës.

Les adolescents sont également à risque car, durant l'ajustement hormonal, cette maladie évolue souvent.

Résultats de l'enquête:

Des enquêtes menées auprès d'enfants scolarisés en Russie montrent que plus un enfant est atteint d'une maladie infectieuse, plus ses dents sont touchées par la carie. Souvent chez les enfants avec carie florissante amygdalite chronique et les végétations adénoïdes sont trouvés. Chez de nombreux sujets, la fonction antitoxique du foie est inhibée. La maladie est presque toujours associée à des maladies du système nerveux central ou du système endocrinien.

Et si toutes les dents sont des caries? Tout d'abord, vous devez contacter votre dentiste et votre pédiatre. Vous aurez peut-être également besoin de l'aide d'un endocrinologue et d'un immunologiste. La carie multiple est une maladie grave et dangereuse, il est donc nécessaire d’aborder le traitement de façon responsable et de ne pas commencer la pathologie pour des conséquences irréversibles.

Non seulement les enfants souffrent de caries épanouies, mais la maladie peut également se développer chez l'adulte. Cela est souvent dû à la cessation du fonctionnement des glandes salivaires, par exemple, à la suite de la radiothérapie de maladies oncologiques. La maladie est tellement dévastatrice qu'elle entraîne parfois la destruction de la couronne des dents individuelles quelques semaines après le début du développement.

Les personnes souffrant de maladies gastroduodénales, de maladies neuro-somatiques chroniques, ainsi que les personnes ayant souffert d'infections aiguës risquent d'être endommagées.

 

Traitement de multiples caries

Le traitement précoce de multiples caries est extrêmement nécessaire, que les dents de bébé ou les dents permanentes soient affectées. Aussi, ne pensez pas que les dents tombent, et le problème lui-même disparaîtra.

Que doivent faire les parents? Tout d'abord, il est nécessaire de contacter une clinique dentaire, dont les spécialistes traiteront les dents atteintes et renverront le patient pour un examen supplémentaire par d'autres médecins.

Le traitement local implique:

• effectuer une préparation d'anesthésie;
• élimination de la dentine endommagée;
• la formation de cavités et leur traitement avec antiseptique;
• argenture des dents individuelles;
• l'utilisation de médicaments qui stimulent la production de dentine de remplacement dans la dent.

Dans les cas particulièrement avancés, la dépulpation, l'installation de couronnes ou même l'extraction de dents avec prothèses ultérieures sont nécessaires.

Pour éliminer efficacement les caries avancées, vous devrez également identifier et guérir la maladie qui a provoqué son développement. Souvent, le patient subit un examen médical au cours duquel il lui est prescrit un traitement fortifiant, une physiothérapie, des vitamines et un régime alimentaire spécialisé.

Pour rétablir l’équilibre calcium-phosphore et renforcer le système immunitaire, le patient reçoit des préparations à base de calcium, de phosphore, de fluor et de fer, ainsi que des vitamines A, B, C et D. Le traitement dure généralement plusieurs mois en raison de la lente normalisation du métabolisme des minéraux.

Le régime alimentaire est élaboré individuellement pour chaque patient en tenant compte des causes et de la nature de la maladie. Cela inclut nécessairement des aliments riches en protéines, vitamines et sels minéraux.

Les procédures physiothérapeutiques sont très efficaces pour les caries généralisées: calcination et fluoration des dents à l'aide de préparations spéciales et (ou) d'électrophorèse.

Sur une note

Les enfants qui ont ou ont actuellement des foyers de multiples caries doivent être dans le dispensaire et sous observation. Assainissement (traitement complexe) lésions carieuses des dents accompagné de la mise en place de mesures thérapeutiques et préventives:

• Hygiène buccale professionnelle (nettoyage du tartre et de la plaque).
• Formation à l'hygiène buccale des parents de l'enfant, l'enfant lui-même avec un brossage contrôlé des dents, un contrôle du brossage des dents pendant la période prescrite par le dentiste de l'enfant.
• La minéralisation des dents dans la chaise chez le dentiste avec des préparations de calcium et de fluorure avec des options possibles pour combiner des techniques afin d’obtenir le meilleur résultat dans chaque cas (par exemple, avec «Gluftored» pour la fluoration en profondeur).
• Traitement des processus inflammatoires dans les gencives entourant les dents. Malheureusement, lorsque la cavité buccale est insatisfaisante, il existe des lésions locales ou généralisées des tissus parodontaux (par exemple, la gingivite). Si le processus inflammatoire dans la gomme était ignoré, de multiples infections dans les tissus provoqueraient une carie dentaire. Il est facile à comprendre: si la gencive est enflée et douloureuse, saigne facilement au toucher, ni les parents ni l’enfant ne seront en mesure de suivre les instructions du dentiste pour appliquer les techniques correctes de nettoyage de la surface des dents, en particulier dans la région cervicale.où le risque le plus élevé est la formation ou la progression de la carie due à la présence d'une plaque légère.

 

Mesures préventives de base

La prévention des caries généralisées vise à renforcer globalement la santé du patient et à accroître la résistance des dents au développement de cette maladie.

Les mesures préventives importantes sont:

• une alimentation équilibrée obligatoire comprend des produits laitiers et des aliments riches en vitamines;
• l'utilisation d'hydrates de carbone facilement digestibles en quantités limitées;
• traitement rapide des maladies somatiques;
• une hygiène buccale minutieuse au moins deux fois par jour;
• l'utilisation de pâtes spécialement conçues pour lutter contre la carie dentaire;
• remplacement régulier de la brosse à dents.

C’est le minimum dont l’accomplissement aidera à préserver la santé et un beau sourire pendant longtemps. Il est également important de faire un bilan de santé régulier au cabinet dentaire, même si les dents ont l'air en parfaite santé.

 

Vidéo intéressante: montre clairement comment la carie se développe de la surface à la racine de la dent

 

Carie: de quelles dents sont détruites

 

Un exemple de traitement des caries avec une perceuse