시멘트 우식증 : 임상 증상에서 현대 치료 방법에 이르기까지

에나멜과 상아질의 부식성 병변과 비교할 때, 시멘트 우식증이나 그렇지 않으면 "치근단 충치"(뿌리 우식)는 흔하지 않지만, 치아와는 달리 공격적이고 위험한 형태입니다. 치아의 뿌리는 벽 두께가 얇기 때문에, 충치에 의한 파괴는 종종 매우 짧은 시간에 일어난다. 다시 말해 치근 열염이나 치주염의 발병까지 이어지며 때로는 치아 추출을 초래한다.

시멘트 충치는 종종 자궁 경부 충치와 결합되기 때문에, 앞니의 경우, 언급 된 위험 이외에 미학도 있습니다. 어두운 점 또는 앞니의 맹렬한 충치특히 그들이 수년 동안 제거되지 않으면 심리적 복합체, 직장에서의 문제, 이성과의 의사 소통에서의 문제가 발생합니다.

이 모든 것을 피하려면, 그들이 말하는 것처럼,직접적으로 "적"을 알아야합니다. 이것이 바로 지금 현재 시멘트의 충치를 인식하는 방법, 어떤 증상이 수반되는지, 그리고 치아를 구하기 위해 최대한의 결과로 치료를 수행하는 방법에 대한 명확하고 접근 가능한 정보를 얻는 것이 가능하고 필요한 이유입니다. 이것과 훨씬 더 많은 것들이 더 논의 될 것입니다.

 

우식증 시멘트 발달의 위험 인자

대부분의 경우 (약 60-90 %의 경우) 치아 시멘트 우식증은 다양한 원인의 잇몸 질환 때문에 노년층에서 발생합니다. 대부분의 경우 잇몸과 치아 사이에 병적 인 주머니가 형성되어 치아의 이완으로 이어지는 치주 부착의 파괴를 유발할뿐만 아니라 뿌리 상아질 (streptococcus)에 우울증이있는 뿌리 시멘트의 용해를 유발하는 다양한 미생물의 축적 장소입니다.

메모에

국제적인 질병 분류에 따르면, 시멘트의 충치는 에나멜과 상아질의 부식성 병변을 뒤쫓아 가고, 치과 의사의 약속에서 자주 볼 수 없습니다. Black (Black)에 따른 충치 성 충치의 분류는 조건에 따라 모든 치아 그룹의 V 자궁 경부 결손에 시멘트의 충치를 부여합니다.조건은 자궁 경관 결함이 개발과 항상 결합되지 않는다는 사실에 의해 결정됩니다 잇몸 아래의 충치; subgingival caries가 항상 치은 변연의 경계를 넘어서 치아 표면 에까지 확장되는 것은 아닙니다.

시멘트와 상아질의 우식증의 결과는 조그마한 충치가 형성되어 조만간 염증에 펄프 (신경) 조직의 침범으로 치아에 감염이 침투하게됩니다.

시멘트 충치로 이어지는 추가 위험 요소 :

• 자궁 경관 또는 원형 충치. 만약 잇몸 지역의 우울한 과정이 치아 뿌리의 시멘트에 접근하게되면, 잇몸 위나 잇몸 아래의 두 가지 유형의 지방화로 일종의 "이중"우식증이 형성됩니다. 어떤 이유로 든 치아의 목 부위를 덮거나 뾰루지를 제거하는 역할을합니다.
• 크라운을 잘못 설치했거나 고정을위한 법령 위반. 보철물에 크라운에 오류가있는 경우 잇몸의 가장자리가 불필요하게 잇몸 아래로 들어가거나 규범에 의해 설정된 잇몸 경계에 도달하기에 불충분 할 수 있습니다. 이것의 결과는 국소 잇몸 질환의 형성과 함께 잇몸 손상이거나,또는 크라운이 치은 변연에 도달하지 않는 곳에서 음식물을 일정하게 지연 시키면 염증을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로, cariogenic 미생물은 프로세스에서 루트 시멘트의 참여와 함께 잇몸 아래에 쉽게 침투 수 있습니다.
• 구강 위생의 위반. 적절하고 규칙적인 위생없이 치아의 자궁 경부 또는 빈약 한 품질의 치관에 치석이 일정하게 축적되면 치아 법랑질 및 뿌리 시멘트를 용해시키는 충란 인자로 인해 치은 질 및 치근단 충치가 발생합니다.

 

임상 증상

잇몸 아래에있는 카 리우스 병변의 위치에 따라, 클리닉은 시멘트 충치의 전형입니다. 따라서 치주 주머니에 충치를 국한 시키면, 염증이있는 잇몸이 외부 자극으로부터 뿌리를 닫을 때, 그것은 폐쇄 된 배열입니다. 그런 경우에는 뿌리 우식증 클리닉이 밝지 않습니다. 일반적으로 사람에게는 통증이 없거나 약간 표현됩니다.

뿌리뿐만 아니라 시멘트의 충치가 열려있는 상태에서 자궁 경부도 파괴 과정에 관여합니다. 부식성 병변의 깊이에 따라 다음과 같은 불만이있을 수 있습니다.

• 미학의 위반 (특히 앞니)
• 불편 함을 먹는
• 화학적 (단맛, 신맛), 열 (추위와 뜨거운) 및 기계적 (음식이 잇몸 아래로 침투 할 때) 자극으로부터의 통증의 발생.

피드백

얼마 전에 나는 위 치아 근처의 잇몸 근처에 흑색을 보였으며 아팠습니다. 처음에는 검은 색이 아니었지만 약간의 갈색 얼룩이 있었는데 치약으로 닦아 낼 수 없었습니다. 그러나 잇몸이 피가 나기 시작하여 매월 얼룩이 자라기 시작했습니다. 결과적으로 아픈 잇몸으로 인해 차가운 ​​물을 마시고 내이를 닦는 것이 상처를줍니다. 저는 영업 컨설턴트로 일하기 때문에 사람들과 의사 소통을해야하며, 검은 색 눈구멍이 눈을 cat니다. 나는 또한 아프게되었습니다. 치과 의사는 이것이 이미 뿌리의 충치를 시작하고 있으며 신경이 손상 될 때까지 급히 치료해야한다고 말했다. 첫째로, 그들은 모든 치아에서 꽃과 돌을 제거하고, 3 일 후에 그들은 아름다운 채워 넣었습니다. 이제 아무것도 아프지 않습니다.

야로 슬라브, 로이 토프

 

시골 카리에스 검사, 집안을 떠나지 않고

시멘트의 충치가 닫혀 있으면 스스로 결함을 발견하기가 어려울 수 있습니다. 이러한 경우, 병리학 적 잇몸 주머니의 소파술 (소파술) 과정이나 치과 의사 - 치과 의사 또는 치과 의사 - 치주 전문가의 잇몸 성형 수술 중에 만 발견됩니다. 결함의 경계가 잇몸의 가장자리를 넘어 가지 않기 때문에,이 치아가 숨겨진 문제를 가지고 있다는 것을 독자적으로 이해할 수있는 것은 단지 pulpitis와 설교의 통증이 발생할 때뿐입니다.

중요한 알아야 할 것

급성 형태의 괴혈병은 외부 자극 없이도 발생하는 심한 자연 통증을 특징으로합니다. "신경"의 염증 단계와 신체의 보호 메커니즘에 따라 통증의 지속 시간이 결정됩니다. 몇 분에서 1-2 시간 정도입니다. 대부분의 경우, 저녁과 밤에 통증이 심해집니다.

만성 양식의 급성 염증이 급성 무대를 우회하여 발생할 수 있으며 음식 통증 (더운 경우가 많을 때)에 의해 악화 될 수있는 긴 통증으로 나타납니다. 만성적 인 고혈압의 경과는 급성 클리닉으로 인한 과도염 또는 악화로 이어질 때까지 2 ~ 3 개월 이상 지속될 수 있습니다.자발적인 통증, 또는 치주염 - 치아의 뿌리를 둘러싼 조직의 염증으로 인해 종종 제거됩니다.

충치와 증상이없는 카 리 얼 스테인의 단계에서, 일반적으로 자궁 경부 충치와 함께 앞니에 시멘트 충치제를 열어 놓으면 심각한 문제가 의심되어 의사와상의 할 수 있습니다. 또한,이 경우 우리는 사랑하는 사람, 친구, 동료 및 다른 사람들과의 의사 소통의 편안함에 대해 말하고 있습니다. 짙은 점들, 에나멜의 백악질 색조, 잇몸과의 국경에서 균열 및 파내는 현상은 개발 초기 단계에서 시멘트의 충치를 결정할 수있게 해줍니다.

치아의 바깥 표면을 잇몸으로 깊게 남겨 놓은 광범위한 충치가 있으면 일반적으로 춥고 뜨겁고 달콤하고 신맛이 강하고 구강 청결감,식이 요법시 통증이 있습니다. 종종 잇몸이 치아에서 멀어져서 그 아래에 시멘트 뿌리와 뿌리 자체의 우식증이있는 부위가 보입니다. 그러한 경우에는 추가 연구를 수행하고 진단을 확인하기 위해 즉시 전문가에게 연락해야합니다.

 

전문적인 진단 방법

시멘트 뿌리의 카리에스 (caries)가 밀집된 상태에서 도구 및 하드웨어 방법을 사용하여 진단을하기 위해서는 추가 조작이 필요합니다. 차동 진단의 프레임 워크에서 다음과 같은 접근 방식을 적용 할 수 있습니다 :

• 치은 및 치은 치아 치석 제거 : 모든 치아 표면에서 치석 및 치석 제거. 잇몸 질환은 치석과 치태에 의해 유발되는 경우가 많으므로 올바른 진단을 내리기 위해서는 검사 지역을 예금에서 철저히 청소해야합니다. 이러한 목적을 위해 수동 방법 (스케일러, 치즐, 큐렛 등), 초음파 팁 및 치아 초음파 세척 장치 (치과 용 팁 Scaler, Piezon-master 등) 및 공기 흐름 장치를 사용한 치과 치료가 사용됩니다.
• 검사 된 뿌리를 타액에서 조심스럽게 격리. 이 목적을 위해, 코퍼 댐은 타액으로부터 보호하기위한 최선의 선택과 뿌리를 검사 할 수있는 편리함으로 사용되었지만, 기존의 코튼 롤러는 사용하지 않아도됩니다.
• 루트 표면을 울리고 있습니다. 그것은 날카로운 탐침 만 사용하여 특징적인 표면 거칠기에 의해 영향을받는 충치와 건강한 조직을 구분할 수 있습니다.
• 방사선 촬영 연구.그것은 수상한 치아 또는 크라운 밑에있는 치은 하 치통을 감지 할뿐만 아니라 서로 밀접하게 인접한 접촉 벽의 영역에서 치근단 근처의 치근단을 발견 할 수있게합니다. 동시에 치아의 X 선에 약간의 "어둡게"보일 수도 있는데 이는 X 선이 충치에 영향을받는 조직을 쉽게 통과 함을 의미합니다. 이는 충치가있는 과정이 이미 적어도 시멘트 및 뿌리의 상아질에 영향을 미쳤음을 의미합니다. 잇몸 아래에 숨겨진 우식증을 탐지하기 위해 데이터를 컴퓨터로 전송하는 장치 인 viziograph를 널리 사용하며 결함을 식별하여 확대 된 이미지 또는 다른 각도로 볼 수 있습니다.

이상적인 옵션은 치아의 모든 표면에서 치석과 플라크를 제거한 후 X 선 진단에 이르기까지 전문 진단 방법의 일관된 적용뿐 아니라자가 진단 중 환자가 얻은 데이터와 특징적인 불만의 설명을 결합한 진단 조치입니다. 이 접근법은 추가로 많은 연구가 수행되도록 허용한다. 충치의 감별 진단 어려움이있는 경우 시신경염이나 치주염으로 인한 시멘트. 즉 체온계 (냉수 또는 가열 된기구에 대한 치아의 반응), EDI (특정 전류에 대한 치아의 신경과 특정 진단의 특성, 전자 도너 메 트리 (electro-donometry)의 반응) 등이 있습니다.

 

현대 치료법 및 충진 물질 선택의 특이성

뿌리 충치의 치료에 대한 현대적인 접근법은 한 번 또는 여러 번의 방문을 통해 진행될 수 있습니다. 이는 주로 임상 상황에 달려 있습니다. 잇몸이 충치를 닫거나 출혈을 일으키거나 성공적인 충혈에 심각한 장애가된다면 잇몸 교정 (절제)이 종종 첫 번째 방문에서 이루어집니다.

부드러운 조직의 간섭 영역을 제거한 후, 치료 후 또는 치료하지 않은 부식성 공동을 유리 이오노머 시멘트 또는 규칙적인 유성 상아질로 만든 임시 충전물로 덮습니다. 환자의 잇몸을 치유 한 후 재 입원하고 채우기를 수행합니다.

공동 치료의 기본 원리 :

1. 필수 마취는 뿌리 조직이 기계 가공에 가장 민감한 부위이기 때문에 필수적입니다.
2. 현대 기술을 사용하여 뿌리 표면에서 수정되고 연화 된 조직의 최대 절제.
3. 손상되지 않은 충치 부위의 치근 표면 보존.
4. 공동의 형성은 둥글게된다.

치아 충만시 잇몸 액, 타액 및 혈액의 영향에 저항하는 시멘트 물질의 우식증 치료제로 사용됩니다. 이러한 재료는 유리 이오노머 시멘트 및 콤파 머입니다.

치과 의사의 관찰에서

구강 위생을 게을리하는 환자에게는 충진 후 치아 조직의 장기 불소화를 제공하는 유리 이오노머 시멘트를 사용하는 것이 좋습니다. 대부분의 현대 유리 - 이오노머 재료는 특정 임상 사례에서 앞니에 설치 될 수있는 허용 가능한 미적 특성을 가지고 있습니다.

광경 화 복합 재료는 오픈 샌드위치 기술과 같은 결합 된 기술과 조합하여 사용할 수 있습니다.유리 이오노머 시멘트 또는 콤프 로머가 처음으로 도입되어 치근 아래에 분포하고, 미소 지대에서 이미 사지의 영역 (subgingival region)에있을 때, 미적 품질이 개선 된 복합 시일이 시뮬레이션됩니다. 따라서, 사용 된 각 재료의 긍정적 인 성질은 미래의 충진재의 장기간 고정, 강도 및 외부 완벽을 달성하는 데 최대한 사용됩니다.

치료의 질을 조절하려면 2 ~ 3 일 (예술적 복원)으로 작성한 후 2 차 응접을 받아야하며, 6 개월 후에는 충만 및 우식증 재발의 결함을 제거하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다.

 

치료 비용은 얼마입니까?

원칙적으로 사설 클리닉에서는 치료의 복잡성과 사용 된 재료의 비용에 따라 서비스 가격을 책정합니다. 진료소 상태, 장비 수준, 훈련 등 시멘트 충치의 치료는 기술 구현에서 가장 복잡한 것으로 가격 목록에 놓여있다. 동시에, 치료 중 특정 장치 및 준비 (예를 들어, 충치 성 충치로 성장한 잇몸을 절제하기 위해)의 사용에 대한 가격뿐만 아니라 충전제를위한 재료 : 유리 이오노머 시멘트, 콤파인, 복합 재료 등이 가격이 고정됩니다.

코퍼 댐을 사용하여 작업 영역을 격리하고, 치과 보조원과 함께 4 핸드에서 일하고 2-3 회의 방문시 시멘트를 먹는 충치를 치료하는 것은 당연히 간단한 채우기보다 비쌉니다.

그리고 치료 방법 (충전재)의 유무에 관계없이 정형 외과 치과 치료 (크라운, 인레이)의 사용은 몇 배 더 비쌉니다.

OMC에 따르면 무료로 루트 우식증을 진단하고 치료하려고 시도하는 것은 눈물을 흘릴 수 있습니다. 어려운 일임을 잊지 마십시오. 작업장과 대부분의 치과 진료소 (특히 농촌 지역) 및 클리닉의 장비 부족으로 인해 무료 또는 저렴한 인감을받을 위험이 높습니다. 인봉 기술을 위반하면 몇 개월 내에 퇴원 할 것입니다. 최악의 경우, 의사의 잘못된 진단으로 인해 이미 채워진 상태에서 펄프 통증이 발생할 수 있으므로 치아 재치 또는 치아 자체에 걸리는 시간을 합병증으로 인해 잃을 수 있습니다.

치과 의사의 조언

효과적인 시멘트 충치 치료를 위해 치과 (일반인도 포함)를 선택할 수 있습니다.친척, 친구 또는 지인에게 클리닉의 장비 수준, 전문가에 대한 리뷰, 치료 방법, 장기 결과, 사용한 재료 등을 알아내는 것이 중요합니다. 돈을 절약하고 싶다면 잘 알려진 회사가이 범주의 서비스에 대해 치료 비용의 30-40 %를 제공하므로 안락함과 서비스에 대해 생각해보아야합니다.

 

충치와 그 특징에 관한 유용한 비디오

 

잇몸 질환과 원인 (치주염에 관한 것)