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상아질 충치 진단 및 치료의 특징

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법랑질의 충치가 치아의 상아질로 퍼지면 병리학의 진단과이 단계에서의 후속 치료는 그들 자신의 특징을 가지고 있습니다 ...

대부분의 사람들은 치아가 파괴 될 때 치아에서 일어나는 과정에 대한 다소간의 분명한 이해에도 불구하고 "우식증"이라는 단어가 의미하는 바에 대해 한 번 이상 생각했습니다. 그러나 치과 의사의 사무실을 방문한 후에 만 ​​상아질 우식증에 대해 궁금해합니다. 갑자기 의사가 갑자기 "봉인을 할 필요성에 대한 메시지"를 들려줍니다.

메모에

"Caries"는 썩어가는 과정의 라틴어 이름입니다. 그리고 "상아질"이라는 단어는 "치아"를 의미하는 라틴어 "치아"에서 비롯된 것입니다. 본질적으로 상아질은 치아의 기초이며 에나멜 아래에 있습니다.

그림은 치아의 구조를 보여줍니다 : 상아질은 치아의 큰 부분입니다.

WHO (세계 보건기구)에 의한 부식성 병변의 현재 분류를 감안할 때, 다음과 같은 유형의 충치가 특징적이다 :

  1. 에나멜 카 리즈;
  2. Dentine caries;
  3. 시멘트 충치.

더 나아가서 우리는이 병적 인 과정을 일으키는 원인에 대한 상세한 고려부터 시작하는 상아질, 아는 사람의 충치에만 관심을 가질 것입니다.

 

상아질 충치의 주요 원인

박테리아 인 Streptococcus mutans 및 여러 다른 종의 중요한 활동의 ​​결과로 설탕과 같은 탄수화물 잔류 물의 효소 분해로 인해 플라크 표면에 유기산이 형성됩니다. 치아 법랑질 (칼슘, 불소, 인)의 결정 격자에서 주요 광물 성분을 "씻어내는"원인이되는 것은 산입니다.

충치를 일으키는 세균 Streptococcus mutans의 식민지

특히 플라크에서 발견 된 많은 양의 장내 세균

켜기 충치의 초기 단계 명시된 탈염 공정은 에나멜의 지하 층에서만 발생합니다. 결과적으로 미네랄이 활성 적으로 침출되고 천천히 되돌아 오는 결과로 부식성 얼룩이 형성됩니다. 그것은 에나멜의 "보이드 (voids)"을 식품 염료 및 음료로 염색 한 결과 흰색이거나 색소 일 수 있습니다.

염색 단계의 카리 - 이것은 상아질의 충치가 아닙니다. 이 단계에서 조치가 제 시간에 이루어지면 치아 표면의 병리학 적 변화가 가역적입니다.

충치의 단계 - 치아의 상아질은 에나멜의 심각한 파괴 후에 만 ​​영향을 받는다는 것은 명백합니다

많은 연구자들에 따르면, 대부분의 경우에 카 리 얼 스테인은 드릴을 사용하지 않고 마약을 remineralizing 치료할 수 있습니다.이러한 약물은 다양한 불소화 바니시, 겔, 칼슘제 및 배합 된 제제를 포함한다.

그러나 초기 단계에서 법랑질의 손상 단계를 간과한다면, 이미 돌이킬 수없는 과정 - 상아질 충치가 있습니다. 이 단계에서 미네랄 성분은 상아질 자체에서 씻겨내어지며, 이는 기억 하듯이 치아의 기초입니다.

상아질 충치는 치아의 돌이킬 수없는 파괴입니다. 즉, 파괴 된 부분은 충치로 대체되어야합니다.

재미있다.

상아질은 치아 법랑질과는 화학 조성 및 구조가 크게 다릅니다. 그것은 훨씬 덜 내구성이 있으며 20 %까지 유기 화합물로 구성되어 있습니다. 치아의 상아질 두께는 평균 2 ~ 6 mm에 이릅니다. 동시에 상아질은 신경 종말이 포함 된 상아질 세관에 의해 거의 모든 두께로 침투됩니다.

 

임상 사진

Dentin caries는 치아 형성에있어 치아의 완전성을 침범합니다. 그러나 치아의 구멍이 확실히 보일 것이라고 생각하지 마십시오. 종종 우식성 캐비티는 시각화되지 않으며 충치를 진단하기위한 특별한 도구로 치아를 검사 할 때만 치과 의사의 약속에서 감지 할 수 있습니다.

치과 프로브

그러나 임상상은 상아질 우식증의 증상이 동반되어 다소 풍부하기 때문에 환자 자신이 치아에 구멍이 형성되는 것을 보는 일반적인 경우가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 씹을 때의 불편 함;
  • 치열한 자극 (차가운 음식, 뜨거운 음식 또는 음료), 치아로부터의 치통;
  • 미적 결함, 특히 앞니가 붕괴되기 시작했을 때.
또한 다음을 읽는 것이 유용합니다. 우울증에 걸린 이빨을 꿈꾸며 무엇을 할 수 있을까요?

통증 증상은 한 번에 여러 가지 자극물에서 발생할 수 있지만 자극의 근원이 제거 된 후 신속하게지나갑니다.

때로는 충치의 상아질이 나타나지 않을 수도 있지만 단지 운이 좋은 것은 거의 없습니다. 위의 증상 중 적어도 하나 또는 여러 가지 증상이 나타나면 대부분의 사람들은 치과 의사의 치료를 지연 시키거나 악화시키지 않기 위해 이미 치과 의사의 치료에 가입 할 준비가되어 있습니다.

 

상아질의 부식성 병변 진단의 특징

대부분의 경우 상아질 우식증의 진단은 평범한 사람 에게조차 어렵지 않습니다. 이 단계에서 충치의 중요한 특징은 통증의 발생이며, 자극 제거 후 빠르게 사라집니다. 예를 들어, 문제가있는 치아에서 사탕을 먹을 때 심한 통증이 생길 수 있습니다. 심한 통증이 생길 수 있습니다. 입가를 보통의 따뜻한 끓인 물로 헹구면 빠르게 사라집니다.

치아가 그렇게 나쁘지는 않지만 열이 나 차가워서 고통을 느낄 수도 있습니다 - 아마도 상아질 우식증의 문제 일 것입니다.

주치의에서 객관적이고 도구적인 것에 이르기까지 의사가 상아질의 부식성 병변을 진단하는 방법은 다릅니다. 증상의 관점에서 보았을 때, 의사와 마찬가지로 항상 정확한 진단을 내릴 수는 없습니다. 그러나이 단계에서도 예비 진단을 공식화하고 객관적인 연구 방법을 사용할 수 있습니다.

이 상황에서 진단을 명확히하기 위해 다음이 사용됩니다 :

  • 캐비티 울리는 기술;
  • 치아 타악기 (도청);
  • 환자의 치아 근처에서 과도기 접이식 촉진;
  • 온도계.

충치 성 충치를 검사하는 것은 치과 의사가 마지막에 지적한 특별한 도구 인 탐침을 사용하여 수행합니다. 치아 조직이 연화되는 경우 프로브가 떨어지거나 막히게됩니다. 아프다.

타악기로 의사는 주먹 뿌리 부위의 상태, 염증의 유무를 판단 할 수 있는데 이는 상아질 우식증에서는 발생하지 않습니다. 치아 (특히 날카로운 부분)를 두 드릴 때의 통증은 보통 치아 깊숙한 곳으로의 감염 경로를 나타냅니다 : 근관 또는 주변의 뿌리 조직으로.

충치에 감염된 치아의 절개는 감염이 상아질, 펄프 자체 깊숙이 침투되었음을 분명히 보여줍니다.

이 경우 더 이상 평균 우식에 대해 말하지 않습니다.통증이 없다면 치아 우식 진단이 확인되었음을 의미합니다.

전환 과도의 촉진시에는 삼출물의 침윤 또는 다른 말로는 치아 주변 조직의 "팽창"상태에 대한 명백한 또는 은밀한 초점이 있는지를 결정하는 것이 가능합니다. 침윤 흔적이 없다면 우울증의 합병증에 관해서 이야기하는 것이 아닙니다.

체온 측정법은 추위, 덥거나 뜨거운 환자의 불만으로 인해 원인이되는 치아를 결정하는 데 도움이됩니다. 언제든지 주사기에 물을 넣고 앓고있는 아픈 이빨을 헹굴 수 있습니다. 통증의 징후가 나타나면 원인 치아가 발견되고 진단이 실제로 이루어집니다.

정확한 전기 투광 측정법 데이터를 사용할 때 신뢰할 수있는 추가 검사 및 특수 검사 방법도 있습니다. 진단 우식. 불행하게도이 기술은 대부분의 의료기관에서 뿌리 내리지 못했습니다.

전자 공명기는 통증을 평가하면서 동시에 작은 전류를 통과시켜 충치를 진단 할 수있게합니다

방사선 조사 방법의 도움으로, 부식성 과정의 심각성과 합병증의 정도를 결정할 수 있습니다. 뿌리에는 여러 가지 염증 증상이있을 수 있으며, 분명히 존재하면 상아질 우식증의 진단을 거부하게됩니다.

아픈 치아의 X- 레이 : 상아질과 펄프가 영향을 받는다는 것이 분명합니다.

때때로 치아 우식 우식증은 합병증 (예 : 만성 형태의 고열 또는 치주염)으로 가려집니다. 불행히도, 이러한 비표준 상황에서 증상은 일부 측면에서 유사 할 수 있습니다. 리셉션의 치과 의사 만 최종 진단을 결정할 수 있습니다.

 

상아질 충치 치료

충치가 치아의 상아질에 도달하면 치과 용 드릴을 사용하지 않고 병리학 적 변화를 치료할 수있는 순간을 이미 놓쳤다는 뜻입니다. 이 단계에서 의사를 방문하는 것은 일반적으로 치아를 드릴링하고 충전재를 설치하지 않고는 수행하지 않습니다.

일반적으로 드릴을 사용하지 않고 상아질 우식증을 치료하는 것은 원칙이 아닙니다.

치과 입원시, 치아뿐만 아니라 뿌리 내부의 펄프 ( "신경")를 보존하기위한 조치가 취해질 것입니다. 이를 위해 의사는 다음과 같은 치료 단계를 지속적으로 시행 할 것입니다.

  • 당신이 고통을 경험하지 않도록 적절한 마취;
  • 충치가 있고 감염된 조직에서 치아를 치료합니다 (드릴 사용).
  • 소독액으로 형성된 공동을 세척하는 단계;
  • 가격 수준의 라이닝과 물개를 놓고 미리 논의 할 것입니다.

소비에트 충전재 (시멘트, 아말감 등)와 달리 건강한 조직을 절단하지 않고 치아를 부드럽게 치료할 수있는 최신 충전재가 현재 생산되고 있습니다. 이는 특수 접착제 시스템 (또는 "접착제")으로 인해 내구성이 있고 분리 할 수없는 화합물을 형성하여 치아 조직과의 화학 결합을 시작하는 하이테크 충전물의 가능성 때문입니다.

치료 전 치아의 사진

 그리고 이것은 인감이 이미 설치된 치아의 사진입니다.

 

상아질 카리에스 예방

현대의 예방법은 초기 단계에서 염색 단계에서 충치를 인식하고 비 침습적 방법, 즉 치과 용 기계를 사용하지 않고 치료를 시작할 수 있습니다. 부식성 얼룩의 존재를 확인하는 가장 간단하고 가장 보편적 인 방법은 메틸렌 블루의 2 % 용액으로 염색하는 것입니다. 카 리우스가 숨겨진 공정이있는 경우에만 염료 용액을 물줄기로 장기간 헹군 후에도 치아 법랑질을 지속적으로 염색 할 수 있습니다.

메틸렌 블루로 치아 법랑질의 지속적인 염색은 탈염의 시작을 나타냅니다.

부식 된 얼룩을 진단 한 후에는 치과 의사에게 도움을 요청해야합니다. 리셉션에서 초기 단계에서 충치의 발달을 막고 파괴 과정이 상아질에 영향을 미치지 못하도록 예방 절차의 수를 제공 받게됩니다. 이러한 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 전문 구강 위생 (치석과 플라크 제거)을하십시오.
  • Remineralizing 치료 : 불소 와니스, 젤 또는 문제의 치아의 영향을받은 법랑질 표면의 특수 용액으로 코팅하고 건강한 치아를 강화시켜줍니다. 각 약에 대해 자체 지침과 신청 과정 (1-2 회에서 10-20 회 방문)이 있습니다.
  • 재사용 및 치료 강화 (상황에 따라).

정기 remineralization 절차는 크게 caries의 위험을 줄이고 훌륭한 예방 조치입니다.

위의 권장 사항을 수행하면 염색 단계의 충치는 더 심각한 형태로 변하지 않습니다 - 상아질 충치. 예방 조치의 과정은 드릴을 사용하지 않고도 우수한 결과를 얻을 수있게 해줄 것입니다. 치과 의사와상의하는 것이 중요합니다.

치아를 돌보고 건강하십시오!

 

흥미로운 비디오 : 치아의 구조, 충치 및 복잡한 형태

 

치아의 부식성 병변, 시추 및 후속 충진의 예

 

 

"상아질 충치 진단 및 치료의 특징"
  1. 알리 나:

    매우 유용한 기사. 고마워요!

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