염색 단계의 초기 우식과 치료

우리 모두는 아름답고 건강한 치아를 갖고 싶어합니다. 그들을 계속 유지하려면 앞으로의 충치를 예방하기위한 적절한 조치를 취하기 위해 초기 충치의 징후를시기 적절하게 인식 할 수 있어야합니다.

6 개월마다 치과 의사에게 간다고해도 치아의 상아질에 영향을 미칠 수있는 시간이 없다는 것은 사실입니다. 그런 다음 드릴을 사용하지 않고 치과 치료를 피할 수는 없습니다.

따라서 치아에 의심스러운 흰 반점이 있고, 특히 갈색이거나 거의 검은 색이며 주기적으로 입안에 입이 딱 벌어 지거나 (입맛이나 수렴성이있는) 후유증이있는 경우 - 우식증이 이미 그 치명적인 손상을 입었을 가능성이 매우 높습니다. 에나멜 치아.

 

초기 우식과 그 원인은 무엇입니까?

초기 카리에스가 무엇이고 왜 발생하는지 더 잘 이해하기 위해 치아의 구조를 생각해 봅시다. 즉, 그것의 가장 내구성이 높은 부분은 에나멜입니다. 구강 위생이 불만족 스럽다면, 입안의 미생물의 중요한 활동의 ​​결과로 유기산은 탄수화물 (주로 설탕에서 유래 됨)에서 형성되며, 플라크는 에나멜 표면에 형성됩니다.

치아 법랑질은 칼슘, 인 및 불소 화합물뿐만 아니라 메쉬처럼 전체 구조를 관통하는 단백질 매트릭스로 구성됩니다. 에나멜을 산에 장시간 노출 시키면 미네랄 성분이 씻겨 나옵니다.이 과정을 에나멜 탈회라고하며 초기 충치의 주요 원인입니다.

그 결과 치아 미네랄 제거 표면에 하얀 백악기가 나타납니다. 이 단계에서 초기 우식은 흰 반점 단계에서 우식이라고도합니다. 동시에 치아의 에나멜은 부드럽지만 이미 광택이 없어지며 경도가 다소 떨어지면 다공성이됩니다 (사진 참조).

재미있다.

부식 과정의 초기 단계에서 에나멜 탈회는 되돌릴 수 있습니다.수많은 실험적 및 임상 적 연구 결과에 따르면 에나멜의 결정 구조는 외부에서 무기물 성분의 섭취로 인해 성공적으로 복원 될 수 있습니다. 무엇보다 칼슘, ​​인 및 불소 화합물. 그러나, 이러한 재석 회화는 경질 조직의 어느 정도의 파괴 만이 가능하다.

이러한 재석 처리 치료의 가능성을 결정하는 한도는 에나멜의 단백질 매트릭스의 안전성입니다. 단백질 매트릭스가 초기 우식증 동안 아직 붕괴되지 않았다면, 그 고유 한 특징으로 인해 칼슘 이온과 인산 이온을 외부에서 흡수 할 수 있으며 결국 에나멜의 보호 성질과 경도의 복원과 함께 그 구조가 결정화됩니다.

흰 반점의 단계에서 초기 우식은 앞면 위턱과 아래턱에 특히 두드러집니다 : 그것은 거울 앞에 서서 치아의 표면을 약간 건조시키는 것으로 충분합니다. 탈회 사이트는 흰 반점으로 나타난다 (소위 흰 카리). 그러나 병리학 적 과정은 전치부에 의한 국소화가 제한적이지 못하며, 거의 모든 치아 및 모든 표면에서 발생할 수 있습니다.

치과 의사의 말 :

"에나멜의 흰 반점은 또한 비 카 리우스 병변 (예 : 에나멜 저형성)을 나타낼 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그런 사이트를 보면서 걱정할 가치가 있습니까? 나는 모른다. 그러나 개인적으로 나는 한 개의 치아에 흰 반점이있다. 나는 거울 앞에 5-7 년 전에 눈치 챘다. 그 전에는 눈치 채지 못했지만, 처음에는 위 외측 절치의 변화 영역을보고 크게 당황했습니다. 나는 아무 것도하지 않았지만 시간이 지나자 어린 시절부터 그것이 저 발육 - 에나멜 부족이라는 것을 깨달았습니다.

그래서, 내가했던 것처럼,하지 않는 것이 좋습니다. 그렇다면 나는 그러한 얼룩이 충치가 될 수없고 치과 의사의 의자에서 재보험을받지 않았 음을 분명히 상상했습니다. 이 문제에 대한 초기 지식을 가졌음에도 불구하고 나는 결석 상태에서 정확한 예비 진단을했으며 착각을하지 않았다. "

탈색 된 에나멜 영역의 다공성이 증가함에 따라 흰 점의 단계에서 나온 초기 우식증이 어두운 점의 무대로 오히려 빠르게 전달된다는 사실을 알 수 있습니다. 동시에 여러 가지 패브릭은 다양한 염료에 의해 착색되고 밝은 갈색에서 어두운 갈색, 거의 검정색까지 음영을 얻습니다.

그러나 초기 충치의 임상 적 증상에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 증상을 초기 단계에서 인식하여 시간 내에 조치를 취할 수 있어야하므로 중요합니다.

 

병리학의 임상 증상

초기 충치가있는 경우, 표준 증상은 치아가 신맛, 단맛 또는 짠 음식을 때릴 때 발생하는 구강 세척제 느낌에 의한 사람의주기적인 느낌입니다. 이 경우 상아질 우식증 (에나멜 아래 주된 치아 조직)의 경우와 같이 강한 통증이 발생하지 않으며 이는 초기 충치의 특이한 배반입니다. 에나멜을 의심하지 않아도 오랫동안 그 사람과 함께 걸을 수 있습니다 그의 이가 점차적으로 파괴됩니다.

그러나 실제로, 환자들은 특히 초기 우식의 초기 단계에서 항상 구강 세정에 대해 불평하지는 않습니다.

메모에

치아 법랑질은 신경 종말이없고 거의 97 %의 무기 물질로 이루어져 있습니다. 치아의 다른 부분에 에나멜의 두께가 크게 달라지면서 치아의 목에 거의 사라집니다. 따라서, 우식 과정이 부식 과정이 아래의 법랑질, 상아질, 신경 종말이있는 미세한 물관을 관통 할 때에 만 우식증에 대한 강한 통증이 느껴질 것입니다.

그러나 치아의 감수성은 탈회 영역의 출현뿐만 아니라,치아를 칫솔질하고 자궁 경부에서 칫솔질을 할 때 에나멜의 소거 성을 증가 시켰을뿐만 아니라 초기 충치가 나타나지 않을 때 에나멜로부터 깊은 조직으로 차가워 지거나 뜨거워지는 과정이 일어날 때 법랑질의 밀도 (또는 구조)를 일삼는 위반이 일어납니다.

물론 에나멜 자체는 신경 종말이 없으며 초기 카 리우스 영역이 없어도 구조가 끊임없이 변합니다. 그러나 일부 사람들은 2 ~ 3 일 동안 민감한 부위에 접촉하는 것을 두려워하기 위해 며칠 동안 칫솔로 자궁 경부를 과도하게 누르는 것으로 충분합니다.

초기 카리에스의 임상 적 증상은 이미 위에서 언급 한 것처럼 치아의 색 변화를 포함합니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 다음과 같은 음영이 관찰됩니다.

• 자연 치아 그늘이지만 매트;
• 흰색;
• 베이지 색;
• 밝은 갈색;
• 어두운 갈색;
• 검은 색.

놀랍지 만, 균열 영역 (치아 표면의 자연 지형)에있는 치아의 검은 점 또는 줄무늬는 여전히 치아가 회복 할 수 없을 정도로 썩어 있다는 것을 나타내지 않으며 모든 것이 매우 좋지 않습니다.정말로 문제가 있지만이 상태는 초기 우식증의 임상 증상 중 하나 일 수 있습니다. 그리고 그는 기억하기를, 어떤 경우에는 완전히 되돌릴 수 있습니다.

아래 사진은 치아 열구의 초기 충치를 대략 보여줍니다.

전문 치과 의사의 관점에서 볼 때 초기 충치의 임상상은 여러 가지 중요한 뉘앙스로 보완됩니다. 예를 들어, 의사는 치아 탐침을 사용하여 법랑질의 상태를 분명히 점검 할 것입니다. 흰색 반점 단계의 초기 우식증 동안 에나멜은 여전히 ​​높은 경도를 유지하므로 팁이 표면 위로 밀려나 야합니다.

심층적 인 탈염 공정을 통해 프로빙은 약간의 거칠음, 경도 감소를 나타낼 수 있습니다. 환자는 경미한 통증을 느낄 수 있습니다.

 

초기 충치 진단 방법

초기 우식의 진단에는 광범위하게 사용되는 몇 가지 방법이 있으며,이를 통해 치아의 다른 병리학 적 상태와 충분히 차별화 할 수 있습니다. 가장 간단한 것은 위에 언급 한 치아 법랑질 건조입니다.동시에 미네랄 제거 사이트는 흐릿 해 보이며 종종 희끄무레하다 (에나멜의 광택이 손상되면 초기 우식의 특징적인 징후가된다).

틈에 짙은 반점이있을 때 의사가 이것이 정말로 초기 충치인지 또는 더 깊은 형태인지를 판단하는 것은 상당히 어려울 수 있습니다. 이러한 경우 소아의 진단은 문제가되는데, 그 이유는 균열 영역의 치아 법랑질은 종종 충분히 미네랄 화되지 않기 때문이며 통증 감각은 손상되지 않은 (치 질의 과정에 관여하지 않는) 치아 표면에서도 발생할 수 있기 때문입니다. 많은 평판 좋은 아이들의 치과 의사는 진단을 위해 날카로운 탐침 (및 일반적으로는)의 사용을 일반적으로 금지합니다 충치 사실 때문에 성형되지 않은 에나멜을 가진 아이들에게서 :

1. 탐침은 에나멜을 손상시킵니다.
2. 프로브는 일반적인 균열에서도 붙어서 에나멜 "거칠기"의 인공 주머니를 만듭니다.

초기의 충치를 진단하는 데 매우 효과적인 방법은 다양한 염료를 사용하는 것입니다. 염료는 탈염 된 에나멜의 증가 된 침투로 인해 그 깊이로 침투하여 모공에 단단히 고정 될 수 있습니다.가장 일반적으로 사용되는 유기 염료는 다음과 같습니다 :

• 메틸렌 블루 (2 % 수용액);
• 메틸렌 레드 (0.1 % 수용액);
• 트로폴린;
• 카민;

진단 절차는 면봉과 그 다음 건조로 타액으로부터 치아를 격리하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 작은 염료 용액을 면봉으로 에나멜 표면에 바르고 염료가 에나멜 모공에 단단히 합쳐 지도록 몇 분간 기다립니다. 그런 다음 치아의 얼룩진 부분을 물로 씻습니다. 초기 우식증의 징후는 사용한 염료의 색으로 에나멜을 지속적으로 염색합니다.

이 사진은 탈색 된 에나멜이 염료로 염색 된 부분을 명확하게 보여줍니다.

질산은의 수용액을 사용하여 탈염 부위를 염색하는 방법이 또한 제안되었다. 동시에,은 이온은 모공에 금속성은으로 복원되어 에나멜에 검은 색을 부여합니다. 이 방법의 단점은 이러한 색상의 비가 역성입니다.

메모에

진행 중 초기 우식의 감별 진단 치과 의사는 또한 치아의 흰 반점이 신체의 과도한 불소와 관련된 고유의 플루오르 시스의 징후가 아님을 확인해야합니다.수마자 얼룩은 일반적으로 단일이며 fluorotic 반점은 원칙적으로 여러 개이며 같은 이름의 왼쪽과 오른쪽의 치아에 대칭으로 위치합니다. 초기의 충치는 일반적으로 치아의 크라운의 대략적인 표면에 국한되며, 일반적으로 충치가 발생하고 그 징후가있는 사람들에게서 발견된다. 불소의 반점은 개 부대뿐만 아니라 절치 부위, 즉 충치에 가장 잘 견디는 치아에 종종 형성됩니다.

의사는 질병으로 인한 지역의 고유종도 고려합니다. 이는 식수에 불소 함량이 높은 지역에서는 불소 증이 흔하고 의사에 따라 다르다는 것을 의미합니다. 러시아의 대부분의 지역 (아마도 90 % 이상)은 식수의 불소가 적기 때문에 환자가 치아에 여러 번 얼룩이있는 방문객 인 경우 의료 카드를 살펴 보는 것으로 충분합니다.

불소 증의 의심이있는 경우 진단은 염료 용액을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 부식 된 부위 만 얼룩이지기 때문입니다.

다음 사진은 불소 증의 예를 보여줍니다 :

어린이의 치아에 희끄무레 한 반점이 존재하는 것이 에나멜 형성 저하, 즉 태아기의 대사 장애와 관련이있는 발달 부족의 징후 일 수 있음을 명심해야합니다. 발육 부전에서는 법랑질이 전체적으로 얇아지고, 흰색 유리질 반점이있어 치아의면을 트랙 형태로 둘러 쌉니다. 이러한 염색은 염료로 염색되지 않아 초기 충치의 특징 인 흰 반점과 충분히 구별 할 수 있습니다.

 

치과 의사의 초기 충치 치료

초기 우식증 치료의 주요 접근법은 치아 법랑질의 특성을 칼슘, 인 및 불소 혼합물로 재석 정함으로써 복원하는 것입니다. 다시 말해, 부식 과정에서 분실 한 미네랄로 에나멜을 포화시킬 필요가 있으며, 드릴을 사용하고 영향을받은 치아 영역을 뚫는 일없이 보수적 인 방법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

치과 플라크, 가벼운 플라크 및 치과 플라크가 에나멜 속으로 미네랄이 유입되는 것을 방지하면 의사는 우선 전문 구강 위생을 시행합니다.플라크와 석재를 제거하는 것 외에도 모든 치아, 충전재 및 정형 외과 구조물의 표면도 연마됩니다.

그 다음에 초기 카리에티가 칼슘, 인 및 불소로 치료되는 실제 재석회 요법의 단계를 따른다. 그들의 도움으로 필요한 화학 원소의 농도가 타액의 함량에 비해 수십 배나 수백 배나 높아집니다. 결과적으로 우식증에 걸린 조직으로 물질이 확산되는 과정이 훨씬 빨라져 10-20 단계에서 치료를 완료 할 수 있습니다.

재미있다.

종종, 불소는 초기 우식증 치료에서 재석회 치료에 사용되는 수단의 구성에 포함됩니다. 이 미량 원소는 일반적으로 치아 법랑질의 단백질 매트릭스에서 칼슘의 침착을 가속화 시키며, 일반적으로 산의 영향에 대한 내성을 증가 시킨다는 것이 확인되었습니다. 에나멜의 기초가 화학적으로 매우 불활성 인 미네랄 인 불소 아파타이트 (fluorapatite)라는 것을 상기한다면 매우 이해하기 쉬울 것입니다.

에나멜 복원 방법의 다음 변형이 가능합니다.

• 치아의 표면은 연마 치약으로 플라크를 기계적으로 청소합니다.그런 다음 과산화수소의 약한 용액으로 치료하고 건조한 다음 영향을받는 부위를 10 % 글루 콘산 칼슘 용액으로 20 분간 처리 한 다음 2 ~ 4 %의 불화 나트륨 용액으로 약 5 분간 로션을 만듭니다. 백색 또는 약간 착색 된 카 리우스 스팟을 없애기 위해서는 일반적으로 15-20 일 정도의 절차가 격일에 또는 하루에 한 번 수행됩니다. 초기 변경으로 치유 효과는 거의 즉시 눈에 띄게됩니다. 그러나 오늘날 Borovsky-Leus의 이러한 방법은 사용 된 용액의 독성 때문에 점점 더 거부되고 있습니다. 그러한 불소 농도로 작업하는 것은 위험합니다.
• 또 다른 옵션은 약 2 %의 불화 나트륨과 3 %의 한천을 함유 한 특수 약간 가열 된 젤을 치약으로 사전 청소 한 후에 치아에 적용 할 때 가능합니다. 젤은 치아에서 빠르게 경화되어 필름을 형성합니다. 일반적으로 5 개의 응용 프로그램으로 치료할 수 있습니다. 앞서 기술 한 것처럼 기술의 단점은 고농도의 불화물을 사용한다는 것입니다.
• 때로는 초기 충치를 치료하는 데 사용되는 약물에는 칼슘 염과 인산염 만 들어있는 불소가 전혀 포함되어 있지 않을 수 있습니다 (예 : Remodent, 인산 칼슘 함유 젤 등)

경우에 따라 치료 과정은 모든 치아를 특수 불소 함유 바니시 (불소)로 덮어서 완료됩니다. 또한 의사는 구강 위생의 규칙을 환자에게 가르쳐 정확히 어떻게 치아를 모니터링하여 충치가 나타나지 않는지 설명합니다.

예를 들어, 소아과 치과학에서는 다음과 같은 약물들이 초기 우식증 치료에 사용됩니다.

• 글 루프트;
• 에나멜 봉인 액체;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

초기 충치로부터 치료받은 치아의 상태를 주기적으로 모니터링하는 것도 중요합니다. 재돌이 치료를 한 후 3 개월 이내에 치과를 방문 할 것을 권장합니다.

카리에스가 이미 치아에 거의 검은 색의 색소가 존재한다는 것을 특징으로하는 단계에서 치료를위한 치과 의사를 언급하는 경우, 재석 회의가 항상 도움이되는 것은 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 결과적으로, 영향을받는 표면은 뚫고 봉인되거나 유리한 경우에는 이후의 재석회 요법으로 닦아 낼 수 있습니다.

치과 의사의 연습에서

염색 단계에서 우식의 형태로 에나멜이 손상되는 경우가 가장 흔합니다. 이것은 에나멜의 약화 된 미네랄 화와 특정 시대의 최종 형성이 아니기 때문입니다. 치아에 흰 반점이 여러 개인 소아에서는 우식의 강도가 더 높아진다는 것이 관찰됩니다. 이것은 빠르게 진행되는 미네랄 제거 형태로, 부식성 과정이 다른 단계로 넘어 가지 않도록 즉각적인 재 시술 요법이 필요합니다.

일부 저자들에 따르면, 어린이에게서 대량으로 발견되는 색소가 풍부한 충치는 일상적인 치료가 필요합니다 (약물 재 흡수의 효과에 대해 유리한 예후가 있어야 함).

 

집에서 흰 반점의 단계에서 충치를 치료하는 방법

초기 우식증의 징후가있는 경우, 최선의 선택은 치료를 효과적이고 효율적으로 수행 할 치과 의사에게 연락하는 것입니다. 그러나 가정에서 올바른 접근법을 통한 확실한 효과도 가능합니다.

실제로, 사용 가능한 약물의 도움을 받아 재석염 치료를 독립적으로 수행하는 것이 임무입니다. 이를 위해 예를 들어 다음을 사용할 수 있습니다.

• 칼슘, 인 및 마그네슘 화합물을 기반으로 겔 ROCS 의료 미네랄 (Roks Medical Minerals)을 다시 미네랄 화합니다. 젤에는 불소가 들어 있지 않으므로 삼키면 안전합니다. 그것은 치아의 증가 된 민감도를 제거하고 흰 반점의 단계에서 충치의 치료에 효과적입니다. 치아가 미네랄 성분에 적용되면 점차적으로 에나멜에 침투하여 구조를 복원합니다.
• Elmex gel (Elmex, Germany). 12,500ppm (1.25 %) 농도의 불소 이온 함량으로 치아를 치료할 수있는 효과적인 불소 함유 젤. 이것은 상당히 높은 농도이므로 젤을 삼키는 것은 피해야하며, 특히 어린이들에게는 피해야합니다. 발음 된 재 상화 효과를 위해 2 분 동안 1 주일에 2 회 이상 젤에 젤을 바르는 것만으로 충분합니다.
• 놀라운 화이트 미네랄 치아 remineralis 젤. 구강의 전문적인 위생 후에도 특히 좋은 효과를 얻을 수 있지만 젤은 흰 반점의 단계에서 충치 발생을 막는데 아주 적합합니다.

초기 충치의 치료와 예방을위한 다른 많은 수단이 있으며, 여기에는 불소 함유 치약이 포함됩니다. 특히 칼슘과 인 함유 약물 (예 : 아침)과 불소 함유 (저녁)의 적절한 조합을 통해 현저한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.그러나 집에서 가능한 한 효율적이고 안전하게 치료 절차를 수행하려면 담당 의사와 상담하십시오.

 

초기 충치 예방

초기 산모 (산성 작용에 의한 에나멜 탈회)의 출현 원인을 잘 알고 있으므로 예방 조치는 아주 분명하고 예방할 수 있습니다.

우식의 발달을 막는 가장 효과적인 방법은 규칙적이고 적절한 구강 위생 일 것입니다. 하루에 2 번 치아를 닦고 이것이 충분하다고 생각하면 오해를합니다.

중요하다.

잡균 미생물은 설탕을 함유 한 음식 섭취 후 10-20 분 동안 구강 내 pH를 낮출 수 있습니다. 따라서 식사 후 입안을 헹구 지 않으면 20 분이 지나면 치아 에나멜이 산성을 겪기 시작합니다.

치과 치실, 먹은 후 씹는 잇몸, 치약과 칫솔의 유능한 선택 -의 모든 적절한 또한 부식성 프로세스의 예방의 일환으로주의가 필요합니다.

일반적으로 예방 조치는 우리가 이미 부분적으로 영향을받은 외인성과 내인성으로 구분됩니다. 이는 내면에서 신체에 노출되는 것과 관련된 일반적인 예방 방법입니다.이것은 면역계의 전반적인 강화, 충분한 양의 비타민 섭취, 균형 잡힌 식사, 스트레스 요인의 감소, 불소, 칼슘 섭취 등을 포함합니다.

또한 일부 참고 우식 예방의 외인성 방법:

• 틈새 치아 씰링
• 전문 구강 위생 및 적절한 치과 진료 기술
• 예방 재 시료 요법

및 기타

충치를 예방하는 방법에주의를 기울이면 모든 나이에 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 시작할 시간이 너무 늦기 때문에 오늘 오늘 치아 관리를 시작하십시오.

 

유용한 비디오 : 초기 우식의 원인과 얼룩의 단계에서의 치료

 

치아를 제대로 닦는 방법