पुरानी रेशेदार pulpitis, इसके निदान और उपचार की विशेषताएं

पुरानी रेशेदार pulpitis अक्सर तीव्र का परिणाम होता है pulpitis रूपों। हालांकि, कभी-कभी रोग का प्राथमिक पुराना तरीका संभव होता है, जब तीव्र सूजन का चरण अल्पकालिक रहता है और गंभीर दर्द से जुड़े शास्त्रीय लक्षणों के बिना चला जाता है।

पुरानी रूप एक प्रकार का मुआवजा है जब लुगदी ऊतक ("तंत्रिका") का एक रेशेदार अपघटन कम से कम exudation के साथ होता है, यानी, नहर में तरल पदार्थ का गठन होता है। जब ऐसा होता है, तो दांत के चैनलों के भीतर रेशेदार संयोजी ऊतक का प्रसार लुगदी की संवेदनशीलता में इसी कमी के साथ होता है।

बिना क्षय के लुगदी में संरचनात्मक परिवर्तन और पुस का गठन जीव की प्रतिक्रियाशीलता का परिणाम है, जब "तंत्रिका" ऊतकों की सूजन की स्थिति गंभीर दर्द महसूस नहीं करती है। ज्यादातर मामलों में, यह योगदान देता है दांत क्षय क्षय करता है लुगदी कक्ष तक, जब से अधिक तरल पदार्थ का बहिर्वाह घाव के गुहा में छेद के माध्यम से होता है।

एक दांत की तस्वीर लुगदी कक्ष तक पहुंचने वाली गहरी घाटी वाली गुहा के साथ:

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हालांकि, तीव्र दर्द की अनुपस्थिति के बावजूद पुरानी रेशेदार pulpitis में, दाँत के कल्याण के बारे में बात करना जरूरी नहीं है। हां, और ज्यादातर मामलों में यह स्थिति अस्थायी है, क्योंकि जल्दी या बाद में लुगदी का एक हिस्सा घटना के साथ मर सकता है। गैंग्रीन "तंत्रिका", या आसपास के जड़ ऊतक के लिए purulent सूजन के संक्रमण के साथ पूरे लुगदी का necrotization।

तीव्र purulent प्रक्रिया, बदले में, periosteum के तहत फैल सकता है और एक "प्रवाह" का कारण बनता है, जो अक्सर दांत निष्कर्षण की ओर जाता है। आम तौर पर, लुगदी के चरण में लुगदी चरण का संक्रमण हर भाव में अप्रिय होता है: एक गंदे गंध दिखाई देता है, दाँत भूरे रंग की हो जाती है, दृढ़ता से गर्म प्रतिक्रिया होती है, और गंभीर जटिलताओं के अतिरिक्त जोखिम विकसित होते हैं।

यही कारण है कि जितनी जल्दी हो सके तंतुमय pulpitis के इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे पहले कि बीमारी के पुराने रूप तीव्र हो जाए।

 

पुरानी रेशेदार pulpitis के केस इतिहास और गतिशीलता

Pulpitis के अन्य रूपों के बीच पुरानी रेशेदार pulpitis अक्सर होता है और रोग का एक विशिष्ट इतिहास है। आम तौर पर एक व्यक्ति विभिन्न प्रकार के परेशानियों (ठंड और गर्म भोजन) से पीड़ा दर्द से परेशान होता है, जो जलन के स्रोत को समाप्त करने के बाद भी लंबे समय तक नहीं जाता है। अक्सर, उन मामलों में चमकदार चरित्र का दर्द महसूस होता है जब परिवेश हवा का तापमान बस बदलता है: उदाहरण के लिए, ठंड से गर्म कमरे में जाने पर।

उपलब्धता पर गहरी घाटी गुहा, जो लुगदी कक्ष के साथ संचार करता है, दर्द "तंत्रिका" के यांत्रिक जलन के कारण कठोर भोजन चबाने पर परेशान या प्रकट नहीं हो सकता है। पुरानी रेशेदार pulpitis में इसी तरह के मामले इतिहास मनाया जाता है जब carious गुहा परेशानियों के उपयोग के बाहर स्थित है, उदाहरण के लिए, गम के नीचे (रूट क्षय).

दर्द और रात में दर्द दर्द क्यों होता है?

दरअसल, यह ज्ञात है कि दांत दर्द खुद को शाम को और खासकर रात में उज्ज्वल करता है। इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी रेशेदार pulpitis में केवल हल्के दर्द दर्द होता है, लेकिन शाम को और रात में वे अक्सर अधिक तीव्र हो जाते हैं।

इसके बारे में कई संस्करण हैं। उनमें से पहले के अनुसार, रात के दर्द इस तथ्य से जुड़े हुए हैं कि दिन के दौरान एक व्यक्ति सक्रिय होता है और पृष्ठभूमि में कमजोर दर्द पर ध्यान नहीं देता है, और शाम को और रात में शरीर आराम करता है और दर्द अधिक तीव्रता से महसूस होता है। एक और संस्करण के मुताबिक, रात के दर्द इस तथ्य के कारण हैं कि योनि तंत्रिका से जुड़े तंत्रिका शाखा दांत तक पहुंचती हैं, और रात को लंबे समय से "वागस का राज्य" कहा जाता है, यानी, इस विशेष तंत्रिका की गतिविधि में वृद्धि होती है, इसलिए दांत इस समय अधिक सटीक दर्द होता है। दूसरी तरफ, दंत चिकित्सकों के पास इस तथ्य के कारण घनिष्ठ स्पष्टीकरण है कि शाम को चयापचय प्रक्रिया कमजोर होती है और नींद के दौरान, लुगदी से विषाक्त पदार्थों के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है, जिससे दाँत के अंदर सूजन और संपीड़न मजबूत हो जाता है। चूंकि लुगदी एक न्यूरोवास्कुलर बंडल है, इसलिए इसके लंबे समय तक संपीड़न गंभीर दर्द का कारण बनता है।

दाँत से हटाया लुगदी का फोटो:

अभ्यास से एक मामला।

एक 42 वर्षीय व्यक्ति दंत चिकित्सक के पास ऊपरी बाएं दांत में घाटी के गुहा के बारे में शिकायतों के साथ आया था, जो खाने के दौरान दर्द दर्द होता है, साथ ही सर्दी से दर्दनाक संवेदना में धीरे-धीरे वृद्धि करता है। रोगी दांतों के बीच के अंतर के उल्लंघन पर ध्यान केंद्रित करता है, क्योंकि भोजन के दौरान मसूड़ों में दर्द होता है और आपको टूथपिक्स के साथ भोजन के अवशेषों को हटाना पड़ता है।

मामले के इतिहास से: लगभग एक महीने पहले, इस दांत में तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द दिखाई दिया, जो रोगी हटा रहा था केटरोल दर्दनाशक.

उद्देश्य से: मुलायम और वर्णित दांत से भरा एक गहरी घाटी गुहा बाएं ऊपरी पांचवें दांत (2.5) में दृश्य परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है। 2.5 दांत की औसत संपर्क दीवार और चबाने वाली सतह को एक गंभीर प्रक्रिया से नष्ट कर दिया जाता है। जब ध्वनि दांत की गुहा खोलने के बिंदु से निर्धारित होती है, जो लुगदी के लिए दृश्यमान होती है। जब जांच इस बिंदु पर छूती है, तो लुगदी दर्दनाक रूप से खून बहती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, दाँत, ईडीआई और रेडियोग्राफी का टक्कर किया गया था। दाँत पर टक्कर के दौरान कोई दर्द नहीं है, ईडीआई डेटा 40 μA है। एक्स-रे पर एक लुगदी कक्ष के साथ गुहा का एक संदेश है, पेरीएपिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया गया था।

निदान: पुरानी रेशेदार pulpitis 2.5 दांत।

उपचार:

• घुसपैठ संज्ञाहरण को गम पर 25 दांत की जड़ युक्तियों के प्रक्षेपण में SEPTANEST 1: 100 000 (1.7 मिलीलीटर) के साथ किया गया था;
• नरम दांत से गुहा की तैयारी और मशीनिंग;
• 2% क्लोरोक्साइडिन के साथ दवा उपचार;
• फिशर bur द्वारा रूट नहर खोलने का उद्घाटन:
• कोरोनल लुगदी का विच्छेदन;
• pulpoextractor द्वारा रूट लुगदी का विलुप्त होना;
• गेट्स ग्लाइड पाइंस द्वारा मध्यस्थ और घातक नहरों के मुंह का खुलासा;
• चैनलों की कामकाजी लंबाई को सेट करना और फिक्स करना;
• 3.25% सोडियम हाइपोक्लोराइट के साथ एक एंडोडोंटिक सिरिंज से वैकल्पिक दवा विस्फोटक चैनलों के साथ संख्या 15 से संख्या 40 तक के-फाइलों के चैनलों का विस्तार और विस्तार;
• पेपर पिन के साथ चैनल सुखाने;
• शीर्ष लोकेटर के साथ चैनल लंबाई नियंत्रण;
• अंडोमेटासोन एन के साथ गुट्टा परचा (संख्या 35-40, 4 तने) के ठंड पार्श्व पार्श्व संघ का उपयोग करके दी गई लंबाई पर नहर भरना।

दाँत पर एक अस्थायी प्रकाश-ठीक क्लिप स्थापित किया जाता है। रोगी को 3 दिनों के बाद अगली नियुक्ति के लिए निर्धारित किया जाता है।

दोहराया स्वागत अस्थायी ड्रेसिंग हटा दी गई थी, गुहा दीवारों को सही किया गया था। एक खुली सैंडविच तकनीक का उपयोग किया गया था: मध्यवर्ती संपर्क बिंदु को पुनर्स्थापित करने के लिए 2.4 और 2.5 दांतों के बीच एक सेक्शनल मैट्रिक्स सेट किया गया था।

विट्रेबॉन्ड का ग्लास-आयनोमर प्रकाश-ठीक सीमेंट तामचीनी-दंतिन सीमा के तल पर पेश किया गया था, दाँत के सौंदर्य-कार्यात्मक गुणों को प्रकाश-इलाज फिल्टेक जेड -250 द्वारा बहाल किया गया था, डिस्क, पॉलिशर,पेस्ट Detartrine जेड के साथ ब्रश।

स्थापित मुहर का नियंत्रण एक सप्ताह में नियुक्त किया जाता है।

 

पुरानी रेशेदार pulpitis का निदान

पुरानी रेशेदार pulpitis का निदान अंततः उपयुक्त सहायक अध्ययन के बाद किया जाता है।

आम तौर पर एक गहरी घाटी गुहा दाँत में एक नरम संक्रमित दंत चिकित्सा के साथ मौजूद होता है, जो अक्सर लुगदी कक्ष के साथ संचार करता है। संदेश के माध्यम से इस तरह की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, दंत चिकित्सक एक जांच का उपयोग करता है - एक धातु उपकरण जो अंत में घुमावदार और तेज होता है, जिसका प्रयोग जांच के लिए किया जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि दांत की लुगदी के लिए घाटी के गुहा के नीचे से एक संदेश है या नहीं। यदि कोई संदेश है, तो लुगदी की जांच करने के बाद अक्सर दर्दनाक रूप से खून बहना शुरू होता है।

यह दिलचस्प है

वर्तमान में, दंत चिकित्सकों को शायद ही कभी गहरी जांच की विधि के लिए उपयोग किया जाता है, या अत्यधिक सावधानी के साथ इसका प्रयोग कर रहे हैं। पुरानी पीढ़ी कई कहानियों को बता सकती है कि एक बेईमान दंत चिकित्सक दांत में "पोक" करता है, जो डायग्नोस्टिक्स के दौरान कुछ तेज होता है, ताकि "मेरी आंखों से चमक निकल जाए"।दुर्भाग्य से, ऐसे मामलों को आज विशेष रूप से दर्ज किया जाता है, खासकर बजट क्लीनिक में एक स्वागत में।

प्रैक्टिस से पता चलता है कि सेंसिंग प्रक्रिया के दौरान गंभीर दर्द तब होता है जब जांच टिप अत्यधिक दबाव वाले कैरियस गुहा के नीचे पहुंच जाती है। तीव्र pulpitis की पृष्ठभूमि के खिलाफपुरानी बजाय। एक नियम के रूप में, पुराने रूप में, पहले से ही "घायल" भोजन "तंत्रिका" की जांच करना असहनीय दर्द नहीं लाता है, हालांकि आधुनिक दंत चिकित्सक, मानवीय नैदानिक ​​तरीकों को ध्यान में रखते हुए, इस जोखिमपूर्ण विधि को अस्वीकार करते हैं।

रोगी के दाँत के पास गम का पल्पेशन हमेशा दर्द रहित होता है, और एक जांच या दांत दर्पण के धुंध के अंत में पल्पिंग दांत पर पर्क्यूशन (टैपिंग) दर्दनाक संवेदना नहीं लाता है।

निदान के महत्वपूर्ण चरणों में से एक थर्मोमेट्री भी है - तापमान उत्तेजना के लिए दांत की प्रतिक्रिया का निर्धारण। तो, उदाहरण के लिए, यदि एक दांत पर ठंडा पानी लगाया जाता है, जब इसे एक कुरकुरे सुई के साथ एक सिरिंज से आपूर्ति की जाती है, तो उत्तेजना को हटा दिए जाने के बावजूद दर्द लंबे समय तक नहीं जाता है, यह दांत और इसकी पुरानी सूजन के अंदर एक जीवित "तंत्रिका" को इंगित करता है।

अंतर निदान के हिस्से के रूप में, इलेक्ट्रोडोडोंटोडिग्नोसिस (ईडीआई) शायद,सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है, और आपको दाँत के अंदर रेशेदार ऊतक अपघटन के साथ न केवल सूजन का पुराना चरण निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि इसे अन्य पुराने रूपों (लुगदी गैंग्रीन और इसके हाइपरट्रॉफी) से अलग करने के लिए भी अनुमति देता है। चूंकि एक स्वस्थ लुगदी 2-6 μA (20 μA तक गहरी क्षय के साथ) के वर्तमान प्रतिक्रिया का जवाब देती है, इसलिए इस मूल्य से सभी गंभीर विचलन लुगदी की सूजन की एक विशेष स्थिति को इंगित करते हैं। रेशेदार pulpitis में, "तंत्रिका" 35-50 μA के वर्तमान के साथ उत्तेजना और दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।

नीचे दी गई तस्वीर विद्युत दान निदान करने के लिए डिवाइस दिखाती है:

Radiodiagnosis भी महत्वपूर्ण है। रोगी के दाँत के रेडियोग्राफ पर क्रोनिक रेशेदार लुगदीकरण में, आप आमतौर पर एक गहरी घाटी गुहा का निरीक्षण कर सकते हैं, जो लगभग हमेशा लुगदी कक्ष के साथ संचार करता है। कभी-कभी पीरियडोंटल गैप का थोड़ा सा विस्तार होता है (जड़ और अलवेली की हड्डी के बीच की जगह, जिसमें यह तय किया जाता है)।

पुरानी रेशेदार pulpitis के विभेदक निदान गहरी क्षय, तीव्र pulpitis और पुरानी गैंग्रीनस pulpitis के साथ किया जाता है।यह इन बीमारियों के साथ है कि रेशेदार pulpitis सबसे समान है।

गहरी क्षरणों में दांत की लुगदी के साथ कभी संदेश नहीं होता है, और ध्वनि एक तरफ दर्दनाक है, न कि एक बिंदु पर। दर्द जल्दी ही चिड़चिड़ाहट pulpitis के विपरीत, चिड़चिड़ाहट के उन्मूलन के साथ गुजरता है। गहरी क्षय के साथ ईडीआई के संकेत 20 μA से अधिक नहीं हैं, और 35 μA से रेशेदार pulpitis के साथ।

Pulpitis का तीव्र रूप पुरानी के साथ आसानी से उलझन में है। अधिकांश मतभेद रोग के इतिहास के अध्ययन में प्रकट होते हैं, क्योंकि पुरानी रेशेदार pulpitis में तीव्र सहज दर्द और दर्द की कोई शिकायत नहीं होती है, कहीं कहीं (मंदिर, कान, सिर के पीछे, आदि)। रोगी इंगित करता है कि पहले ये सभी संकेत थे, लेकिन समय के साथ वे गायब हो गए और केवल दर्द में दर्द हो रहा था। पृष्ठभूमि में गुहा के नीचे संवेदन करते समय तीव्र pulpitis अक्सर रेशेदार pulpitis के विपरीत, "तंत्रिका" के साथ carious गुहा का कोई संचार नहीं है।

गैंगरेनस पल्पिटिस (लुगदी गैंग्रीन) को रेशे से भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इसका मुख्य अंतर दांत (ग्रेशिश टिंट), गुहा से पॉट्रिड गंध की उपस्थिति, नहरों के मुंह में दाँत का विनाश और चैनल की जांच करते समय दर्द होता है।इसके अलावा, इस मामले में निदान में अग्रणी संकेतक ईडीआई का डेटा है, जो, जब लुगदी गैंग्रीन 60 μA तक पहुंच जाता है।

 

रेशेदार pulpitis के सर्जिकल उपचार

चूंकि रेशेदार pulpitis लुगदी ऊतक की एक अपरिवर्तनीय सूजन है, उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है: नहरों से लुगदी का आंशिक या पूर्ण निष्कर्षण। आप यहां इस प्रक्रिया के रोमांचक बारीकियों के बारे में पढ़ सकते हैं: एक दांत से तंत्रिका को कैसे हटाया जाए और क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।.

यह दिलचस्प है

पिछली शताब्दी के अंत के साहित्यिक स्रोतों से पता चलता है कि पुरानी रेशेदार लुगदीकरण में, उपचार की एक जैविक (रूढ़िवादी) विधि लागू की जा सकती है, लेकिन आधुनिक वैज्ञानिक कार्यों के अधिकांश अभ्यास लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि इस तरह के उपचार का प्रभाव बहुत संदिग्ध है, और भविष्य का पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है। लुगदी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन एंटीबायोटिक्स और कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के आधार पर मजबूत दवाओं के खर्च पर भी अपने पूर्व राज्य में लौटने की अनुमति नहीं देते हैं।

पुरानी रेशेदार pulpitis के इलाज के रूप में लुगदी का आंशिक हटाने अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि यह निदान करना मुश्किल है कि रूट लुगदी में गंभीर फाइब्रोटिक परिवर्तन हैं या नहीं।आखिरकार, यह उपचार की इस विधि के साथ रूट लुगदी है जो सूजन से छुटकारा पाने के लिए दवाओं को संरक्षित रखती है और रखती है। कामकाजी क्षेत्र में सही स्टेरिलिटी बनाए रखने की जटिलता और लुगदी अवशेषों की पुन: सूजन की संभावना दंत चिकित्सकों को इस प्रकार के उपचार से सफलता की उम्मीद करने की अनुमति नहीं देती है, और फिर से कार्य को फिर से शुरू करने की संभावना रूट नहर प्रणाली से लुगदी के पूर्ण निष्कर्षण की विधि के पक्ष में विकल्प निर्धारित करती है।

रूट नहरों से लुगदी का पूरा निष्कर्षण विश्वसनीय रूप से संक्रमण के स्रोत से दाँत को राहत देता है, जो दांत में दर्द को उत्तेजित करता है। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स वाले चैनलों की बाद की सफाई के साथ "तंत्रिका" के सिंगल-स्टेज निष्कर्षण की विधि का उपयोग करें, या आर्सेनिक पेस्ट या आर्सेनिक मुक्त एनालॉग की सहायता से लुगदी के प्रारंभिक विचलन (हत्या) के साथ।

यह दिलचस्प है

दंत चिकित्सकों के सबसे सक्षम स्पष्टीकरणों के कारण, लोग अभी भी मानते हैं कि दांत में लुगदीकरण के उपचार में डॉक्टर की पहली यात्रा के बाद, "दवा" पहली बार स्थापित की जाती है। जो डॉक्टर के साथ भाग्यशाली नहीं हैं, यह "दवा" भी गंभीर दर्द देती है, क्योंकि अंत में यह पता चला है कि इस आर्सेनिक पेस्ट को घास के गुहा में गलत तरीके से स्थापित किया गया था और लुगदी को मारने की बजाय इसे केवल परेशान करता था।इस तरह के पेस्ट में दवा के किसी भी गुण, ज़ाहिर है, और कभी-कभी एक अनुभवहीन दंत चिकित्सक के हाथों में नहीं होता है, यह पूरे दांत और जीव के लिए ज़हर बन जाता है।

किसी दांत की पुरानी रेशेदार pulpitis के इलाज के लिए आधुनिक दंत चिकित्सक प्रभावी संज्ञाहरण के तहत नहरों से लुगदी के पूर्ण निष्कर्षण की विधि का चयन करें। एक अच्छा "ठंड" के बाद, "तंत्रिका" का कोरोनल भाग पहले हटा दिया जाता है, और फिर मूल भाग pulpoextractors (पतली सुइयों, जो विशेष हुक के कारण लुगदी निकालने की अनुमति देता है) की मदद से हटा दिया जाता है। इसके बाद, दंत चिकित्सक चैनलों के सभी शाखाओं के दवा उपचार के साथ एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फाइलों (उपकरण जो किनारों को काटने और हैंडल के लिए हैंडल) के साथ चैनलों के पारित होने और विस्तार के साथ आयोजित करता है।

आमतौर पर, पुरानी रेशेदार pulpitis के इलाज डॉक्टर की रणनीति के आधार पर, 1-2 यात्राओं लेता है। कुछ नैदानिक ​​परिस्थितियों में, दंत चिकित्सक नहरों के नसबंदी में सुधार करने के लिए नहर प्रणाली में मजबूत एंटीसेप्टिक्स के साथ समाधान या पेस्ट डाल सकता है और पहले से ही मृत दांत में एक उत्तेजना की घटना को रोक सकता है, इसलिए एक अतिरिक्त यात्रा दिखाई देती है।

 

बच्चों में दूध दांतों के रेशेदार pulpitis के उपचार की विशेषताएं

बच्चों में रेशेदार pulpitis के इलाज के लिए आज विभिन्न तरीकों को लागू करते हैं:

• दंत संगठन का स्तर (बजट या निजी);
• नैदानिक ​​मामला (गठित जड़ें या नहीं);
• बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक पेशेवरता

और इतने पर

अक्सर रेशेदार के इलाज के लिए दूध दांतों की pulpitis गठित जड़ें के साथ, एक तकनीक का उपयोग किया जाता है जो कि वयस्कों से अलग नहीं होता है। एकमात्र विशिष्ट बात यह है कि बच्चों में, उपचार की प्रकृति (अत्यधिक गतिविधि और भयभीतता) के कारण, पेस्ट को अक्सर अगली यात्रा पर निष्कर्षण के लिए तैयार करने के लिए लुगदी (आमतौर पर बेनालेस) को पूर्व-विभाजित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक नोट पर

उदाहरण के लिए, डेविट-सी या - एक शक्तिशाली devitalizing पेस्ट जिसमें आर्सेनिक नहीं है बच्चों में एक devitalizing पेस्ट के रूप में प्रयोग किया जाता है। एक सक्रिय घटक के रूप में, इसमें पैराफॉर्मल्डेहाइड होता है, जो विश्वसनीय रूप से "मारता है" लुगदी। इस पेस्ट को एक बच्चे के दांत में पुरानी लुगदी के साथ सेट करने के लिए, लुगदी कक्ष में अच्छी तरह से पहुंच खोलना आवश्यक है।आमतौर पर पर्याप्त पेस्ट बाजरा बीज आकार, लेकिन खुराक multirooted पर्णपाती दांत के लिए व्यक्तिगत रूप से बढ़ जाती है। पास्ता औसतन 3-5 दिनों के लिए रखा जाता है, और कभी-कभी एक सप्ताह तक।

तथ्य यह है कि बच्चों को अक्सर पूरी तरह से नहीं देते कैनाल उपचार है, जो एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत समय की आवश्यकता है पर सभी जोड़तोड़ बाहर ले जाने के कारण, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों, विशेष रूप से बजटीय क्लीनिक में कभी कभी तरीकों devitalized विच्छेदन, यानी चुनें devitaliziruyuschey पेस्ट के बाद कोरोनल लुगदी को हटाने और मम्मीफिकेशन रूट। मजबूत ममिकृत धन का उपयोग करने के बाद "मृत" जड़ लुगदी सहेजा जा रहा है - यह बहुत जोखिम भरा हैmummified "तंत्रिका" के रूप में दूध के दांत है, जो प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप स्थायी दांत के रोगाणु पर हानिकारक प्रभाव है की जड़ में नालप्रवण या मसूड़ों पर अल्सर की घटना के जड़ ऊपर में जीर्ण सूजन पैदा कर सकता है।

अतिरिक्त जानकारी एक अलग लेख में मिल सकती है: बच्चों में दूध दांतों में pulpitis का उपचार.

दंत चिकित्सक के अनुभव से

एक ममिकृत धन के रूप में कुछ दंत चिकित्सा क्लिनिक अभी भी सभी देशों में निषिद्ध का उपयोग, रूस, resorcinol-formalin पेस्ट और तैयार उत्पादों के रूप में इसके अनुरूप को छोड़कर।इस विधि से ठीक होने वाले दांत (दूध या स्थायी), इसे हल्के ढंग से रखने के लिए देखो, बहुत सुंदर नहीं: कुछ समय बाद, दाँत का पूरा ताज हिस्सा गुलाबी या लाल रंग की छाया में चित्रित होता है, जो दाँत के क्षेत्र में दाँत का इलाज करने पर दूसरों के लिए बहुत ही ध्यान देने योग्य होता है।

 

उपचार के दौरान होने वाली समस्याएं

उपचार के दौरान, pulpitis दोनों हल्के और गंभीर जटिलताओं हो सकता है। हल्की जटिलताओं में उन लोगों को शामिल किया गया है जो सही करने के लिए आसान हैं और यह मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए इतना खतरनाक नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, रेशेदार pulpitis के इलाज में सबसे आम गलतियों में दांत नहरों के अंडरपंपिंग शामिल हैं। नहर उपचार के गुणवत्ता मानक पूरी लंबाई के साथ उन्हें पूरी तरह से और शीर्ष तक - शारीरिक संकीर्णता के लिए सील करने के लिए प्रदान करता है। यदि नहर निर्दिष्ट चिह्न पर सील नहीं किया गया है, तो भविष्य में नहर की आवाज़ में संक्रमण की सक्रियता से जुड़े प्रमुख समस्याएं हो सकती हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब चैनल केवल 20-50% तक सील कर दिया जाता है।

इसके अलावा, दंत चिकित्सकों को ऐसे परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है जहां बजटीय (मुक्त) दंत चिकित्सा में वे नहरों को भरते नहीं हैं या नहरों की दीवारों के साथ फैले पेस्ट के साथ बाहर ले जाते हैं, जो पूरे उपचार के रूप में गुजरते हैं।स्वाभाविक रूप से, लगभग 100% मामलों में, उनके सहयोगियों ने फिर से काम फिर से किया अनुचित उपचार के बाद दर्द या बेचैनी.

रूट से परे इंट्रा-चैनल सामग्री भरने को हटाने के साथ जुड़े त्रुटि को सही करना सबसे कठिन है। कभी-कभी यह गलती रोगी के स्वास्थ्य के लायक है यदि सामग्री मैक्सिलरी साइनस (ऊपरी दाँत के नहरों का इलाज करते समय) या मंडलीय नहर में (निचले दांत का इलाज करते समय) में गहरी हो जाती है।

ऐसे मामलों में, हटाई गई सामग्री एक विदेशी शरीर के रूप में कार्य करती है, ऊतक को परेशान करती है और गंभीर दर्द को उत्तेजित करती है। साइनसिसिटिस मैक्सिलरी साइनस में विकसित होता है, और न्यूरिटिस मंडलीय नहर में विकसित होता है। अतिरिक्त सामग्री को हटाने के लिए दंत चिकित्सक-सर्जन द्वारा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में समय पर सहायता स्वास्थ्य और अक्सर रोगी के जीवन को बचाती है। स्पष्ट कारणों से, विदेशी सामग्री को बेहतर पहुंच प्रदान करने के लिए ऐसी जटिलता वाले दांत को अक्सर हटाने की आवश्यकता होती है।

 

भौतिक चिकित्सा

रेशेदार pulpitis के लिए फिजियोथेरेपी उपचार उपचार के दौरान और बाद में दोनों का उपयोग किया जाता है। नहर उपचार के दौरान आवेदन करें, उदाहरण के लिए:

• डायदरमोकोएग्यूलेशन "तंत्रिका";
• आयोडीन के ट्रांसकनल इलेक्ट्रोफोरोसिस।

डायदरमोकोएगुलेशन लुगदी प्रोटीन की denaturation है, या दूसरे शब्दों में, इसके थर्मल जमावट। नहर में पेश सुई की अत्यधिक गर्म नोक के कारण, गर्मी उत्पन्न होती है, जो कुछ सेकंड (2-4 सेकेंड) में लुगदी के नेक्रोसिस पैदा करती है, जिससे इसे हटाने पर खून बहने का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों को मार दिया जाता है, जो रूट से परे संक्रमण के प्रवेश को रोकता है।

आयोडीन के ट्रांसकनल इलेक्ट्रोफोरोसिस: इस विधि का उपयोग जीवाणुनाशक उद्देश्य के साथ खराब पास करने योग्य चैनलों में किया जाता है, यानी, हार्ड-टू-पहुंच स्थानों में सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना। यह तकनीक भविष्य में जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए अनुमति देती है जैसे कि एपिकल पीरियडोंटाइटिस - रूट के आसपास ऊतकों की सूजन।

यदि नहर उपचार के पूरा होने के बाद पोस्ट भरने का दर्द चिंतित है, लेकिन छवि में गंभीर त्रुटियों के कोई संकेत नहीं हैं जिसके लिए सुधार की आवश्यकता है, फिर एनेस्थेटिक इलेक्ट्रोफोरोसिस, अल्ट्रासाउंड थेरेपी और लेजर, साथ ही माइक्रोवेव विकिरण का उपयोग किया जाता है। यह सब आपको एक दर्दनाक प्रकृति के दर्द को जल्दी से हटाने की अनुमति देता है।

 

चलो थोड़ा संक्षेप में।पुरानी रेशेदार pulpitis के साथ मदद के लिए समय पर सहारा "तंत्रिका" के गैंग्रीन जैसे भविष्य की जटिलताओं से बचाता है, इसके बाद इसके purulent संलयन, जिसका मतलब दांत को हटाने से रोकने के लिए है। दंत चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के लिए धन्यवाद, आज टिकाऊ और सौंदर्य भरने के साथ पूरी तरह से नहर उपचार करना संभव है। इसलिए दर्द को सहन करने और दर्दनाशकों से पीना कोई समझ नहीं आता है, दांत ठीक करना और अच्छी तरह से सोना बहुत आसान है।

 

उपयोगी वीडियो: pulpitis के बारे में जानना महत्वपूर्ण है

 

एक माइक्रोस्कोप के तहत pulpitis का उपचार