क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस और इसके उपचार के आधुनिक तरीकों

क्रोनिक गैंग्रेनस pulpitis में लुगदी ऊतक (तथाकथित दंत "तंत्रिका") के necrotization की प्रक्रिया सूजन के एक चरण से पहले है, जो कुछ उत्तेजना की कार्रवाई के लिए प्रतिक्रिया का परिणाम है। अक्सर, ये बैक्टीरिया और उनके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ होते हैं जो गहरे घाव के गुहा के माध्यम से लुगदी में प्रवेश करते हैं, जब इसके नीचे छिद्रण होता है और लुगदी कक्ष के साथ संचार होता है, या डेंटिन परत से गुजरने वाली दंत चिकित्सा ट्यूबों की एक प्रणाली के माध्यम से होता है। कभी-कभी संक्रमण पीरियडोंटल पॉकेट (मसूड़ों के नीचे से) के माध्यम से लुगदी कक्ष में प्रवेश कर सकता है या संक्रामक बीमारियों में रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है, लेकिन कैरिज के बिना संक्रमण का इस तरह का एक प्रतिकृति मार्ग बेहद दुर्लभ है।

क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस तीव्र फैलाव का परिणाम है या (शायद ही कभी) पुरानी रेशेदार pulpitis। सूजन के तीव्र चरण में, लुगदी में संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा बलों और ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता मनाई जाती है,नतीजतन, इसकी edema होता है (आकार में वृद्धि) और एक तरल का गठन: पहला serous, और फिर purulent।

नीचे दी गई तस्वीर दांत से हटाए गए सूजन लुगदी को दिखाती है, इससे पहले कि यह शुद्ध संलयन हो गया हो:

पुरूष exudate सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया की भारी मौत के परिणाम के अलावा कुछ भी नहीं है। एक्स्यूडेट का संचय लुगदी में चयापचय को रोकता है, और यह धीरे-धीरे मरने लगता है।

के खिलाफ तीव्र फैलाना pulpitis की पृष्ठभूमि decays "तंत्रिका" है, जो ठीक है दर्द का सबसे मजबूत हमलों को परिभाषित करता है तो, अक्सर आंखों या सिर में कान, मंदिर में तंत्रिका शाखाओं द्वारा दिए गए,। जैसे ही लुगदी का कोरोनल भाग मर जाता है और गर्भाशय के गुहा के निचले हिस्से को प्यूरेंटेंट एक्स्यूडेट के रिलीज के साथ खोला जाता है, वहां एक उल्लेखनीय राहत होती है - संक्रमण तीव्र रूप गैंग्रीनस pulpitis में।

जीर्ण रेशेदार pulpitis गैंग्रीन लुगदी जब तरल पदार्थ का उल्लंघन बहिर्वाह ऊतकों "तंत्रिका" में (जैसे, नीचे भोजन गुहा को अवरुद्ध) केवल तीव्र चरण के माध्यम से प्रवेश करती है फोड़ा के नए फोकी फार्म, क्रोनिक गल pulpitis में जल्दी या देर से गुजर।

 

गैंग्रीनस pulpitis की विशेषताएं

लुगदी कक्ष में पॉट्रिड माइक्रोफ्लोरा को मारना आपदाजनक रूप से लुगदी के आगे भाग्य को प्रभावित करता है। माइक्रोब और उनके विषाक्त पदार्थ जितना अधिक सक्रिय होते हैं, "तंत्रिका" के तेज़ी से टूटने (नेक्रोसिस) और जड़ के क्रमिक संक्रमण के साथ लुगदी के कोरोनल भाग की मृत्यु। रोग का नाम सीधे मुलायम ऊतक गैंग्रीन को इंगित करता है, जो पुरानी गैंग्रीनस लुगदीकरण में बीमारी के विशिष्ट इतिहास को निर्धारित करता है।

इस प्रकार, मुंह की गंदगी गंध के बारे में शिकायतें, गर्म से पीड़ा दर्द, जो उत्तेजना को हटाने के बाद भी लंबे समय तक बनी रहती है, अक्सर प्रबल होती है। दाँत के अंदर "फटने" की भावना है, जो "तंत्रिका" के एडीमा और दांत की गुहा से निकलने के धीमे बहिर्वाह से मेल खाती है।

अगर संदेश घबराहट गुहा लुगदी कक्ष के साथ, जहां गिरने वाला "तंत्रिका" अच्छा और बिना बाधा है, तो गैंगरेनस पल्पिटिस के साथ कोई दर्द लक्षण नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी दांत रंग में केवल एक परिवर्तन दर्शाता है - एक भूरे रंग के रंग की उपस्थिति।

क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस के साथ दांत की एक तस्वीर - एक अस्वास्थ्यकर ग्रे टिंग स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है:

पुरानी गैंग्रीनस लुगदीकरण के लक्षण लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, दंत चिकित्सक एक निश्चित निदान करने के लिए उद्देश्य अनुसंधान विधियों के डेटा का भी अध्ययन करता है। ऐसा करने के लिए, दाँत के गुहा, सनसनीखेज और पर्क्यूशन के पास मसूड़ों के पैल्पेशन, कैरियस गुहा का एक दृश्य निरीक्षण। एक अतिरिक्त विधि के रूप में, थर्मामीटर, ईडीआई और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

दांत की जांच करते समय, इसकी भूरे रंग की टिंट आमतौर पर एक घाटी के गुहा की उपस्थिति में हड़ताली होती है, जो रूट नहरों के मुंह तक गहरी हो जाती है। जांच करते समय, बड़ी मात्रा में घबराहट वाले दांतों की मात्रा होती है, और जांच के तेज छोर के साथ रूट नहर मुंह की गहरी पहुंच अक्सर दर्दनाक होती है, हालांकि कभी-कभी कोई दर्द नहीं होता है जब रूट लुगदी का एक हिस्सा मर जाता है।

क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस में, पर्क्यूशन (दांत पर टैपिंग) अक्सर दर्द रहित होता है, हालांकि, अधिकांश लुगदी और पुण्य exudate के खराब बहिर्वाह के गैंग्रीन में, थोड़ा दर्द हो सकता है। रोगग्रस्त दांत की जड़ों के शीर्ष के प्रक्षेपण में मसूड़ों का पल्पेशन दर्द का कारण नहीं बनता है, क्योंकि मसूड़ों की दिशा में जड़ों के शीर्ष के माध्यम से कोई पुस नहीं होता है।

थर्मोमेट्री के लिए, दंत चिकित्सक उपकरण की गर्म नोक का उपयोग करता है, क्योंकि गर्म पानी का उपयोग म्यूकोसल जलने के जोखिम के कारण निदान के लिए नहीं किया जा सकता है। आम तौर पर, दंत जांच की नोक बर्नर लौ के ऊपर गर्म हो जाती है और धीरे-धीरे दांत के कोरोनल हिस्से के संपर्क में कुछ सेकंड के लिए संपर्क में लाई जाती है।

इस मामले में पुरानी गैंग्रीनस लुपाइटिस की उपस्थिति में, दर्द में धीमी वृद्धि होती है, जो लंबे समय तक नहीं जाती है - यह लुगदी ऊतक के पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुण्यपूर्ण उत्सर्जन की उपस्थिति को इंगित करती है। लगभग ठंड दांत पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, क्योंकि अधिकांश "तंत्रिका" पहले से ही मर चुका है।

विभेदक निदान के ढांचे के भीतर, ईडीआई का भी उपयोग किया जा सकता है, जो इलेक्ट्रोडोंटोडिडायोनोसिस है, जो अपने विभिन्न राज्यों में लुगदी ऊतकों की उत्तेजना में अंतर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। उत्तेजना को एक विशेष उपकरण द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिसके साथ दांत के माध्यम से एक कमजोर विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है।

एक स्वस्थ लुगदी 2-6 μA के वर्तमान में प्रतिक्रिया करता है, लेकिन 20 μA से अधिक नहीं। गैंग्रीन लुगदी लुगदी के कोरोनल हिस्से में और चैनलों में सेल मौत के प्रतिशत के आधार पर, तंत्रिका की उत्तेजना को 60-90 μA तक कम कर देती है।

क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, डॉक्टर दांत की रेडियोग्राफी प्राप्त करता है। एक आधुनिक उपकरण - एक विसियोग्राफ न केवल दाँत और उसके आस-पास के ऊतकों की सभी संरचनाओं की एक विपरीत और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि कंप्यूटर डेटा पर इस डेटा को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

एक गले में दांत में एक कंप्यूटर की तस्वीर या मॉनिटर में, एक गहरी घाटी गुहा आम तौर पर दिखाई देती है, जो लुगदी कक्ष के साथ अच्छी तरह से संचार करती है। कभी-कभी पुरानी गैंगरेनस लुगदीकरण के साथ, दाँत के आस-पास के ऊतकों में परिवर्तन दर्ज किया जाता है, उदाहरण के लिए, दांत की जड़ के शीर्ष के चारों ओर हड्डी के ऊतक के पीरियडोंटल अंतर या मामूली विनाश का विस्तार।

 

गैंग्रीनस pulpitis के उपचार के तरीके

गैंगरेनस पल्पिटिस के उपचार की मुख्य विधि तथाकथित महत्वपूर्ण विलुप्त होने या सरल शब्दों में, रूट नहर प्रणाली से पूरे लुगदी के पूर्ण निष्कासन (निष्कर्षण) है। चूंकि pulpitis का यह रूप अपरिवर्तनीय है, जैविक उपचार विधि (रूढ़िवादी) उपयुक्त नहीं है, क्योंकि व्यवहार्य स्थिति में रखने के लिए कुछ भी नहीं बचा है।

"दंत" तंत्रिका को हटाने के दिलचस्प विवरण के लिए, एक अलग लेख देखें:एक दांत से तंत्रिका को कैसे हटाया जाए और क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।.

रूट नहर से लुगदी अवशेषों का फोटो हटा दिया गया:

इसी कारण से, केवल रूट लुगदी के संरक्षण के साथ एक महत्वपूर्ण विच्छेदन करना संभव नहीं है, क्योंकि यह लगभग हमेशा नेक्रोसिस की प्रक्रियाओं में भी शामिल होता है।

दंत चिकित्सक के अनुभव से

लुप्तप्राय पेस्ट के प्रारंभिक फॉर्मूलेशन के साथ लुप्तप्राय पेस्ट को लागू करना संभव है जिसमें आर्सेनिक होता है और बिना किसी देखभाल के। चूंकि "तंत्रिका" की मृत्यु की गहराई को सटीक रूप से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है, इसलिए एक जानबूझकर लगभग मृत दांत के विचारहीन बंद होने के साथ एक पट्टी के साथ एक शक्तिशाली पेस्ट के साथ अक्सर गंभीर दर्द के रूप में जटिलताओं का कारण बनता है।

और यह काफी तार्किक है जब यह अपरिवर्तनीय प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्सर्जन चरण की बात आती है। यदि उचित संकेत हैं या पहली यात्रा पर एक devitalizing पेस्ट स्थापित करने की इच्छा है, तो आप सुनिश्चित करना चाहिए कि यह कई बार यह होगा कि यह भी रूट भाग को कवर करेगा, लेकिन जीवित "तंत्रिका"। दाँत पर रहने के समय के मानदंडों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है,चूंकि दवाओं के निर्माता औसत समय की गणना करते हैं, इस बात पर विचार करते हुए कि लगभग सभी लुगदी जीवित है, और पुरानी गैंग्रीनस लुगदीस के मामले में, दाँत के अंदर नेक्रोसिस से प्रभावित नरम ऊतकों की मात्रा को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पुरानी गैंग्रीनस लुगदीस के उपचार में कई बुनियादी कदम शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण। यदि रोगग्रस्त दांत की जड़ों के स्तर (प्रक्षेपण में) पर एनेस्थेटिक के साथ इंजेक्शन किया जाता है, तो संज्ञाहरण को घुसपैठ कहा जाता है, और यदि पूरे तंत्रिका ट्रंक "जमे हुए" होते हैं, तो यह प्रवाहकीय होता है।
2. तैयारी से पहले एक कॉफ़ेरडम के साथ दांत इन्सुलेशन, या नहर भरने और भरने के दौरान बाँझ पूर्व निर्मित या पूर्व लुढ़का सूती रोलर्स का उपयोग करना।
3. कैरिअस गुहा का विच्छेदन और एंटीसेप्टिक्स (क्लोरोक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ दवा उपचार के साथ "गंदे" संक्रमित और वर्णित दंत चिकित्सा के यांत्रिक हटाने।
4. चैनल के मुंह के उद्घाटन।
5. फाइलों के साथ रूट नहरों को पार करना (किनारों को काटने के साथ विशेष अंतर-नहर की सुइयों), विस्तार और वांछित व्यास के शंकुधारी आकार के गठन के बाद।प्रक्रिया के दौरान, चैनलों से लुगदी, पुस, गंदे भूरे रंग के अवशेषों के अवशेषों के अनिवार्य लीचिंग का प्रदर्शन किया जाता है। आधुनिक दंत चिकित्सा में नहरों को "धोने" के विभिन्न तरीकों हैं, लेकिन गैंग्रेनस लुगदीस और इसके अन्य प्रकारों के व्यापक उपयोग को सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ जेट धोने को मिला है।
6. अंतिम नहर भरने से कई दिन पहले विशेष विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक पेस्ट (केवल संकेत द्वारा) की स्टेजिंग।
7. विशेष उपकरणों (शीर्ष लोकेटर) के साथ रूट नहर की लंबाई का निर्धारण या फाइलों या गुट्टा-पेचा पिनों का उपयोग कर एक्स-रे की मदद से।
8. नहरों को सूखना और उन्हें सख्त पेस्ट से भरना या मुख्य रूप से कठिन सामग्री (गुट्टा-पेचा पिन) के साथ संयोजन करना।
9. एक viziograph या संपर्क फिल्म एक्स-रे का उपयोग कर भरने नहर का गुणवत्ता नियंत्रण।
10. आधुनिक भरने वाली सामग्रियों (कंपोजिट्स) की मदद से दाँत के कार्य और सौंदर्यशास्त्र की बहाली लगभग हमेशा अगले दौरे में की जाती है, क्योंकि नहरों में सामग्री को कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से सख्त होना चाहिए।

 

गैंग्रीनस pulpitis के साथ नहरों के इलाज के लिए तैयारी

इस तथ्य के बावजूद कि क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस में, लंबे समय तक चैनल प्रोसेसिंग और हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ पूरी तरह से चिकित्सीय उपचार के साथ अल्ट्रासाउंड उपकरणों और लेजर के बिना सक्रियण के साथ प्रयोग किया जाता है, कई दंत चिकित्सकों का मानना ​​है कि रूट एपेक्स के पास अवशिष्ट संक्रमण को रोकने और संक्रमण पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए , अंतिम नहर भरने से पहले कई दिनों तक विरोधी भड़काऊ और शक्तिशाली एंटीबैक्टीरियल दवाओं को भरना चाहिए एक महाकाव्य

दंत चिकित्सक के अभ्यास से

स्टेरिलिटी बढ़ाने के उद्देश्य से गैंग्रेनस लुपाइटिस के साथ संक्रमित चैनलों के अस्थायी भरने के लिए, दवा "गैंगरेना-मेर्ज़" का उपयोग किया जाता है। यह कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित एक सामग्री है, जो एक उच्च पीएच स्तर (12 तक) बनाता है, जिस पर चैनल के सबसे दूरस्थ कोनों में अधिकांश सूक्ष्म जीव मर जाते हैं। हालांकि, किसी को केवल कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड की तैयारी के अद्वितीय सकारात्मक गुणों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक दांत को संरक्षित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है: नहरों की प्रारंभिक पूरी तरह से सफाई और कीटाणुशोधन समाधान के साथ उनकी सिंचाई (सिंचाई)और केवल तभी - कई दिनों तक गैंगरेना-मेर्ज़ या इसके अनुरूपों का परिचय (एक सप्ताह तक)।

अस्पताल या क्लिनिक में बजट रिसेप्शन पर, दंत चिकित्सक हमेशा एक यात्रा में गैंग्रीनस लुपाइटिस के साथ नहरों का पूरा इलाज करने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि इलाज में 2-3 या दो बार एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। आज तक, लुगदीकरण के पुराने गैंग्रीनस रूप में वरीयता को लुगदीकरण और पीरियडोंटाइटिस के इंट्राकेनल उपचार के लिए चिपकने के लिए नहीं बल्कि तरल पदार्थों के लिए दिया जाता है।

यह एक तरह का किफायती विकल्प है, जो कि यथासंभव सस्ती जर्मीसाइड्स के उपयोग की इजाजत देता है। सबसे प्रभावी और किफायती उपकरण में क्रेसोफेन शामिल हैं।

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क्रेसोफेन प्रभावी एंटीसेप्टिक नहर उपचार के लिए डेक्सैमेथेसोन, पैराच्लोफेनॉल, थाइमोल और कैंपोर पर आधारित एक जीवाणुनाशक तैयारी है। लुगदी के क्षय उत्पादों को हटाने और सामान्य तरीके से धोने के बाद, साथ ही सूखने के बाद, प्रत्येक चैनल में क्रेसोफेन की एक बूंद डाली जाती है। वह थोड़े समय में मुश्किल-से-गुजरने वाले क्षेत्रों को आसानी से घुसने में सक्षम है, जिससे उनमें निर्जलीकरण हो रहा है।

परिणामों को बेहतर बनाने और समेकित करने के लिए, एक कड़े अस्थायी ड्रेसिंग के तहत कई दिनों तक कपास टूरंड पर क्रेसोफेन छोड़ना संभव है, जो अधिकतम स्टेरिलिटी बनाता है और अवशिष्ट संक्रमण के कारण संभावित जटिलताओं की रोकथाम सुनिश्चित करता है। अगली मुलाकात में, आपको केवल क्रेसोफेन से नहरों को सूखने और उन्हें सस्ती तरीके से सील करने की आवश्यकता है।

 

बच्चों में गैंग्रीनस लुगदी का उपचार

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों की राय है कि बच्चे के दांतों में लुगदी नेक्रोसिस "वयस्क तरीके से" सब कुछ करना जरूरी है: क्षय करने वाली लुगदी को हटा दें, नहरों को साफ करें, और उन्हें संक्रमण से फ्लश करें और फिर उन्हें एक या कई यात्राओं में सील करें। हालांकि, बच्चे न केवल अपने व्यवहार से अपने स्वयं के समायोजन करते हैं, बल्कि दूध दांतों की संरचना की विशेषताओं, दांत की जड़ की आंशिक रूप से दांत या आंशिक रूप से दांत के शारीरिक परिवर्तन के दौरान आंशिक रूप से पुनर्वित्त की जड़ के शीर्ष पर बंद नहीं होते हैं।

नतीजतन, बच्चों के दंत चिकित्सक बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर पुरानी गैंग्रीनस लुगदीकरण के इलाज के लिए एक विधि चुनते हैं,एक डेयरी या स्थायी दांत की विशेषताओं, साथ ही क्लिनिक के उपकरण और उनके पेशेवर कौशल के स्तर।

चूंकि दूध के दांतों के लिए दूर-दराज के पल्प ऊतक नेक्रोसिस के कारण जैविक उपचार विधि और महत्वपूर्ण विच्छेदन का चयन करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी पूर्ण लुगदी निष्कर्षण के साथ महत्वपूर्ण (devital) विलुप्त होने की विधि चुन सकता है, या इसके बाद रूट लुगदी के मम्मीफिकेशन के साथ लंबे समय तक विवादास्पद विच्छेदन विधि चुन सकता है हत्या।

अक्सर इस उद्देश्य के लिए, रिसोरसीन-औपचारिक पेस्ट पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है। संरचना और निर्माता के विनिर्देशों के आधार पर, वे कम या ज्यादा जहरीले हो सकते हैं, लेकिन, सिद्धांत रूप में, मृत "तंत्रिका" के मम्मीफिकेशन और दांत के संरक्षण के परिवर्तन के लिए समान बुनियादी घटक होते हैं। वर्तमान में, रूस स्विस मम्मीफाइंग पेस्ट (मम्मीफाइंग पेस्ट), फोर्डेंट (चेक गणराज्य), रेज़ोडेंट (रूस), एंडोफॉर्म (पोलैंड) और उनके अनुरूप उपयोग करता है।

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1 9 12 के आसपास, जर्मन चिकित्सक जे। अल्ब्रेक्ट ने रिसोर्सिनोल-औपचारिक विधि का प्रस्ताव दिया, जिस विवाद के आसपास अब तक नहीं छोड़ा गया है। अपने जीवन के अंत तक एक दंत चिकित्सक के रूप में काम करने तक, प्रोफेसर या यहां तक ​​कि एक सहायक प्रोफेसर बनने तक रूट नहर उपचार के सबसे लोकप्रिय और सबसे सस्ता तरीकों में से एक "पिता"।उनकी जीवनी के बारे में बहुत कुछ पता नहीं है; जन्म और मृत्यु की कोई सटीक तारीख नहीं है। ऐसा माना जाता है कि, सबसे अधिक संभावना है कि वैज्ञानिक भूख और बीमारी से नष्ट हो गया था।

विधि के निर्माण के बाद से, इसके उपयोग की वैधता और प्रभावशीलता के आसपास विवाद हुए हैं, दुनिया भर में युवा और पुराने प्रोफेसरों और वैज्ञानिकों के बीच विरोधियों और समर्थकों रहे हैं। उपयोग और कम लागत की आसानी के लिए, उन्होंने दांतों के सभी समूहों के लिए व्यापक उपयोग का सम्मान जीता, लेकिन किसी ने भी इसके नकारात्मक गुणों के बारे में सोचा नहीं। गुलाबी रंग के रंगों में दांत धुंधला, हाल ही में, कुछ लोग शर्मिंदा थे, और संभावना दांत निष्कर्षण 5-10 साल या उससे अधिक में किसी को भी नहीं रोका: न तो डॉक्टर और न ही मरीज़।

Resorcin-formalin पेस्ट का उपयोग कर pulpitis के एक दांत की तस्वीर:

 

उपचार की लागत

क्रोनिक गैंग्रेनस लुपाइटिस आमतौर पर दो से तीन यात्राओं में इलाज किया जाता है। क्लीनिक में, मूल्य संस्थान, पेशेवर उपकरण, डॉक्टरों की योग्यता, कर्मचारियों की संख्या, उपचार की विधि, सामग्री का उपयोग, यात्राओं की संख्या और अन्य कारकों के स्तर पर आधारित है। मूल्य सूची आमतौर पर इलाज के दौरान किए गए प्रत्येक प्रक्रिया को इंगित करती है।

Pulpitis के इलाज के लिए मूल्य निर्धारण का सिद्धांत निम्नलिखित मानक योजना के अनुसार पता लगाया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित चरणों के लिए भुगतान किया जाता है:

• संज्ञाहरण (कुछ फर्मों और एनेस्थेटिक के हर इंजेक्शन);
• प्रत्येक चैनल को अलग से धोना और धोना (यदि दांत में 4 दांत होते हैं, तो इन जोड़ों के लिए कीमत 4 गुना बढ़ जाती है);
• प्रत्येक चैनल को एक निश्चित सामग्री के साथ भरना (बड़ी कंपनियां पेस्ट के साथ ठंड गुट्टा-पेचा के साथ भरने "सरल" और गर्म गुट्टा-पेचा प्रणाली "टर्मफिल" की त्रि-आयामी सीलिंग दोनों की पसंद प्रदान करती हैं, जो कि अधिक महंगी होती है);
• प्रसंस्करण चैनलों की प्रक्रिया में एंटीसेप्टिक्स को सक्रिय करने के लिए अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग (कुछ कंपनियों में इस अनुभाग को चैनलों के पारित होने और धोने के लिए भुगतान में शामिल किया जाता है);
• मुहर, जो उपचार को पूरा करती है (हल्के से संक्रमित कंपोजिट्स में अर्थव्यवस्था और व्यापार वर्ग की सामग्री होती है, जो मूल्य सूची में लिखी जाती है)।

यदि दंत क्लिनिक प्रत्येक यात्रा को रेट करता है, तो इनमें से प्रत्येक अनुभाग चुनिंदा सेवाओं की भुगतान के लिए प्राप्ति में दिखाई देता है। स्वाभाविक रूप से, अगर संज्ञाहरण के साथ एक हल्के से ठीक मुहर के लिए भुगतान करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए,2-3 हजार rubles, शेष प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक साफ राशि हो सकती है, क्योंकि एक चैनल के मानक फ्लशिंग में 1000 रूबल औसत (4-चैनल चैनल के लिए, 4 हजार पहले से ही प्राप्त किए जाते हैं) की लागत होती है।

अतिरिक्त "विकल्प" के लिए कंपनी कीमत को मनमाने ढंग से सेट करती है - कहीं और, कहीं कम।

गणना करना मुश्किल नहीं है कि एक यात्रा में, जिसमें दाढ़ी वाले लुगदी के साथ दाढ़ी (ऊपरी या निचले) के सभी चार चैनलों को ढंक दिया जाएगा और सील कर दिया जाएगा, उपचार की लागत लगभग 7-8 हजार रूबल होगी, और यदि आप लेते हैं तो अंतिम भरना 2-3 हजार होगा उपचार की औसत लागत। दूसरे शब्दों में, दांतों में छोटे चैनल, लुगदी के उपचार के लिए सस्ता आपको खर्च होंगे।

उदाहरण के लिए बारीकियों को देखें pulpitis तीन चैनल दांत का उपचार.

कई निजी क्लीनिकों में, दंत चिकित्सक लागत बढ़ाने के लिए कई यात्राओं के लिए लुगदीकरण के उपचार को विस्तारित करने में सीधे रुचि रखते हैं। इसके अलावा, आधुनिक दांत संस्थानों का स्तर नहर प्रणाली में इतनी बाँझ की स्थिति पैदा करने की अनुमति देता है और अगली यात्रा तक बाहरी पर्यावरण से दांत को इतनी कसकर बंद कर देता है कि नहरों को फिर से धोने की बेकारता डॉक्टर के लिए स्पष्ट है, लेकिन रोगी इसे भी नहीं जानता है।

क्लिनिक एक ही यात्रा में क्या कर सकता है, कई महंगी प्रक्रियाओं में फैल सकता है, क्योंकि पुरानी गैंगरेनस लुगदीइटिस अक्सर मरीज़ के लिए पिरियोडोंटाइटिस के रूप में तैनात होती है, जो रूट पर सूजन हो जाती है, जिसे कई तकनीकों में जटिल तकनीकों और जरूरी महंगी का उपयोग करके इलाज किया जाना चाहिए।

वाणिज्यिक फर्मों के विपरीत, राज्य बजट दंत चिकित्सा, इसके विपरीत, नहर धोने के महत्व को कम करके आंका जाता है और कपास ऊन कोट पर एंटीसेप्टिक्स के साथ मैन्युअल रूटीन धोने तक सीमित, उनके जेट उपचार का शायद ही कभी उपयोग करता है। हमेशा के रूप में, सबसे मुश्किल बात कुछ मध्य जमीन खोजने के लिए है ...

आपको आशीर्वाद दो!

 

दिलचस्प वीडियो: पुष्पशील pulpitis दाढ़ी के इलाज का एक उदाहरण (चबाने दांत)

 

Pulpitis के विकास और इसके उपचार की विशेषताओं के तंत्र पर विवरण।