इस प्रक्रिया के लिए pulpitis तीन चैनल दांत और कीमतों के उपचार के बारे में

सबसे पहले, हम ध्यान देते हैं कि तीन-चैनल दांत की लुगदीकरण के उपचार की कीमत वास्तव में इन रूट नहरों की संख्या पर निर्भर करती है, और यहां सामान्य नियम यह है: उनमें से अधिकतर, आमतौर पर उपचार प्रक्रिया की लागत अधिक होती है। और न केवल अधिक महंगा, बल्कि, इसके अलावा, बड़ी संख्या में जड़ों के साथ, अक्सर एंडोडोंटिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के कई नतीजे भी होते हैं, जिन्हें हम बाद में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

एक नोट पर

pulpitis - यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें तथाकथित दांत "तंत्रिका" (लुगदी) की सूजन होती है। बड़े मोलर्स (मोलार) में अक्सर तीन चैनल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक न्यूरोवास्कुलर बंडल होता है। जब लुगदी में एक सूजन प्रक्रिया होती है, तो यह सूख जाती है और संपीड़ित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है।

पुल्पिटिस को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि सबकुछ किसी भी तरह से हल हो जाएगा, और दर्द कभी भी दूर हो जाएगा, जैसा कभी-कभी दर्द होता है क्षय। जब दर्द "तंत्रिका" पूरी तरह से मर जाता है तो दर्द वास्तव में गायब हो सकता है, लेकिन फिर दाँत के अंदर दाएं विघटन करना शुरू हो जाएगा, और अच्छे उपचार के बिना इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

एक सिंगल-चैनल दांत के विपरीत, तीन-चैनल दांत की लुगदीकरण का उपचार अक्सर तकनीकी रूप से अधिक कठिन होता है, इसलिए, डॉक्टर को गुणवत्ता के काम को करने के लिए और अधिक समय और प्रयास करना पड़ता है, और सक्रिय रूप से आधुनिक दंत चिकित्सा की उपलब्धियों को भी लागू करता है।

आज, अधिकांश क्लीनिकों में, तीन-चैनल pulpitis लगभग हमेशा extirpation द्वारा इलाज किया जाता है - तंत्रिका निष्कर्षण इंट्राकेनल उपचार के अंतिम चरण में सभी चैनलों और उनके भरने से।

यह दिलचस्प है

ऊपरी ज्ञान दांतों में, जड़ों और चैनलों की संख्या और स्थान के सबसे अप्रत्याशित रूप हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को एक-, दो-, और तीन-चैनल आठवां दांत का सामना करना पड़ता है, लेकिन 4 और यहां तक ​​कि 5 दाढ़ी वाले दांतों के मामलों में 8 पूर्ण चैनलों के साथ रिकॉर्ड किया गया था!

 

तीन-चैनल pulpitis के उपचार के मुख्य चरण

अधिकांश दंत क्लीनिकों में तीन-चैनल pulpitis दो यात्राओं में इलाज किया जाता है। इन प्रयोजनों के लिए, तथाकथित महत्वपूर्ण विलुप्त होने की तकनीक अच्छी तरह उपयुक्त है, जब स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सभी तीन चैनलों से लुगदी हटा दी जाती है और उनके भरने के बाद दाँत पर एक अस्थायी भरने वाली सामग्री रखी जाती है। और दूसरी यात्रा पर, एक स्थायी भरना सुरक्षित रूप से स्थापित किया गया है।

आइए देखते हैं कि यह अभ्यास में कैसे होता है।

पहले देखें:

• दाँत संज्ञाहरण;
• घबराहट नरम ऊतकों की टरबाइन टिप द्वारा तैयारी, नेक्रोटिक और पिग्मेंटेड डेंटिन को हटाने;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ धोना;
• तीन चैनलों के मुंह तक अच्छी पहुंच खोलना;
• मुंह का विस्तार;
• कॉफ़ेरडम ओवरले;
• pulpoextractors द्वारा सभी तीन चैनलों से लुगदी का विलुप्त होना (निष्कर्षण);
• फाइलों के साथ चैनल पास करना, उनकी लंबाई को मापना, के-फाइलों, एच-फाइलों, मशीन टूल्स के साथ विस्तार करना, सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ चैनलों की प्रणाली के निरंतर सिंचाई (धोने);
• खराब पास करने योग्य चैनलों के लिए ईडीटीए दवाओं का उपयोग;
• चैनलों की सूखना, उनकी लंबाई का नियंत्रण मापना;
• पेस्ट के साथ गुट्टा-पेचा पिन के ठंड पार्श्व पार्श्व संघ की विधि या टर्मफिल प्रणाली के उपयोग के साथ भरने वाला नहरडाटना;
• अस्थायी भरने या दांत की अस्थायी बहाली का मंचन;
• नियंत्रण तस्वीर (रेडियोग्राफ)।

दूसरी यात्रा:

• दाँत का पुन: उपचार;
• एक हल्के-ठीक मिश्रित या अन्य आयातित सामग्री की स्थायी मुहर स्थापित करना (उदाहरण के लिए नीचे दी गई तस्वीर का परिणाम होगा)।

कभी-कभी तीन-रूट दांत की pulpitis तीन यात्राओं में और भी अधिक में इलाज किया जाता है। यह चयनित तकनीक, डॉक्टर की रणनीति, अपने पेशेवर कौशल का स्तर और कभी-कभी इंट्राकेनल उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों पर निर्भर करता है।

यदि नहरों से तुरंत लुगदी को हटाना असंभव है, तो दंत चिकित्सक अगले स्वागत के लिए "तंत्रिका को मारने" के लिए खुले लुगदी कक्ष पर एक devitalizing तैयारी रखता है। तदनुसार, यह एक से बढ़ता है तीन चैनल pulpitis के इलाज पर जाएं।

सोवियत काल में, 24 घंटे की अवधि के लिए भी एक-चैनल pulpitis पर आर्सेनिक रखा गया था। दंत चिकित्सा के आधुनिक स्तर पर इस तरह के अभ्यास पहले ही अस्वीकार्य है। Pulpitis एकल चैनल दांत, साथ ही साथ दो चैनल का उपचार, लगभग हमेशा एक दौरे (दुर्लभ अपवादों के साथ) में किया जाता है।

जबड़े की संरचना और नसों के स्थान की विशिष्टताओं के कारण बड़े मोलर्स (मुख्य रूप से कम)दाँत की संवेदनशीलता का निर्धारण करते हुए, कभी-कभी वे उस सीमा तक "फ्रीज" नहीं कर सकते हैं जिससे आप तुरंत तंत्रिका को हटा सकते हैं, यानी दर्द संवेदनशीलता बनी हुई है। इसलिए, लुगदी को मारने वाले पेस्ट का प्रारंभिक उपयोग इस स्थिति से बाहर निकलता है (उन्हें अभी भी लोगों द्वारा "आर्सेनिक" कहा जाता है, हालांकि आधुनिक दवाओं में अब आर्सेनिक नहीं होता है)।

एक नोट पर

कई क्लीनिकों में pulpitis का उपचार चैनलों की संख्या के बावजूद हमेशा एक यात्रा में किया जाता है: वे सील कर दिए जाते हैं, और दाँत पर स्थायी मुहर तुरंत स्थापित किया जाता है। अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि यह अभ्यास अक्सर दीर्घकालिक नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है, क्योंकि चैनलों में दर्ज सामग्री को पहले ठोस बनाना चाहिए। निर्माण में, जब तक नींव कठोर न हो जाए तब तक वे काम शुरू नहीं करते हैं, क्योंकि परिणाम सख्त हो सकते हैं - और यहां स्थिति समान है। यही कारण है कि कम से कम दो यात्राओं में pulpitis के इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

 

Pulpitis के उपचार में एक माइक्रोस्कोप का उपयोग

एंडोडोंटिक्स में माइक्रोस्कोप का उपयोग विशेष रूप से रूट नहरों की संख्या और उनके मार्ग की गुणवत्ता का निदान करने के लिए किया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के नीचे एक तीन रूट दांत की लुगदीकरण का उपचार आपको सबसे अधिक अक्षम करने योग्य नहरों को तुरंत ढूंढने और इलाज करने की अनुमति देता है, और दंत चिकित्सक के अभ्यास में ऐसे कई मामले हैं।

एंडोडोंटिक माइक्रोस्कोप उपचार के अंत में लगभग 100% आत्मविश्वास के साथ कहना संभव बनाता है कि सभी चैनल पारित किए गए हैं और ठीक से मुहरबंद हैं। यह वह है जो आपको लुगदीकरण, चेतावनी के उपचार के प्रत्येक चरण को नियंत्रित करने की अनुमति देता है जटिलताओं का और विकास. सूक्ष्मदर्शी के उपयोग के बिना पारंपरिक उपचार अक्सर दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि डॉक्टर को दांत में अतिरिक्त चैनल नहीं देखा जाता था और उपचार के दौरान इसे याद किया जाता था, जिससे संक्रमित लुगदी निकलती थी।

कभी-कभी, लुगदीकरण के इलाज में, डॉक्टर को 3 चैनल मिलते हैं, और वास्तव में दाँत में एक "अच्छी तरह छिपी हुई" चौथी (या यहां तक ​​कि पांचवां) दाँत होती है। लापता होने के मामले एक चैनल नहीं हैं, लेकिन कई, क्योंकि दांत में उनके स्थान के जटिल रूप हैं।

यह दिलचस्प है

नहरों के इलाज के लिए, माइक्रोस्कोप का हाल ही में उपयोग किया गया था - यूएसए (1 99 2) में।एक आधुनिक एंडोडोंटिक माइक्रोस्कोप दांतों को लगभग 30 गुणा के तहत दांतों का इलाज करना संभव बनाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर माइक्रोस्कोप की ऐपिस देखता है और चैनलों में जटिल जोड़ों का उत्पादन करता है। एक वीडियो कैमरा माइक्रोस्कोप से जोड़ा जा सकता है, जो आपको एक छवि को मॉनिटर में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। डॉक्टर रोगी के बहुत करीब नहीं है, क्योंकि सूक्ष्मदर्शी दाँत को कुछ हद तक दूरस्थ रूप से इलाज करने में मदद करता है, जो उन रोगियों को संतुष्ट करता है जो अपनी व्यक्तिगत जगह में जाना पसंद नहीं करते हैं। यह उपचार दुनिया में सबसे प्रगतिशील माना जाता है।

एक तीन-चैनल दांत की लुगदीकरण के इलाज के लिए उच्च कीमत सामान्य आय के साथ भी रोगियों को डरा सकती है, क्योंकि दो या तीन गुना अधिक पारंपरिक उपचार विकल्प हो सकते हैं (कल्पना करें कि चार-चैनल pulpitis के इलाज के साथ चीजें कैसे चल रही थीं)। हालांकि, जटिल और दीर्घकालिक एंडोडोंटिक उपचार के विनिर्देशों को ध्यान में रखते हुए, इस तरह की उच्च कीमत अक्सर पूरी तरह से उचित होती है, इसलिए आपको तुरंत यह नहीं सोचना चाहिए कि आप पैसे धोखा देने और लुभाने की कोशिश कर रहे हैं।

 

तीन-चैनल pulpitis के इलाज के लिए कीमत क्या है?

सबसे पहले, हम एक विशिष्ट क्षण नोट करते हैंpulpitis के इलाज के लिए अधिकांश क्लीनिकों की मूल्य निर्धारण नीति के संबंध में - लागत दांत में पाए गए प्रत्येक चैनल पर निर्भर करता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक चैनल एक डॉक्टर का अतिरिक्त समय लेने वाला काम है और सामग्री की अतिरिक्त लागत है।

उदाहरण के लिए, एक चैनल की बजाय दाँत में एक व्यक्ति तीन, चार या अधिक हो सकता है। इसलिए, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि तीन-चैनल या चार-चैनल pulpitis के इलाज के लिए कीमत मुख्य रूप से डॉक्टर द्वारा किए गए काम की मात्रा में शामिल हैं: नहरों का मार्ग, उनकी सिंचाई (धोने), विस्तार, मुहर ...

Pulpitis के उपचार की लागत में भी शामिल हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण;
• निगरानी और चैनल थेरेपी के अतिरिक्त वाद्ययंत्र विधियों: शीर्ष स्थान (लंबाई का निर्धारण), एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासोनिक या लेजर उपचार, सिंचाई, माइक्रोस्कोप का उपयोग, ड्रेसिंग के लिए अस्थायी दवाओं के नहरों में नियुक्ति आदि।
• स्थायी भरने सामग्री। अगली मुलाकात में नहर को सील करने के बाद, डॉक्टर उस स्थायी मुहर को सेट करता है जिसे रोगी चुनता है, उसके लिए स्वीकार्य मूल्य पर ध्यान केंद्रित करता है।

इसके साथ ही, यह स्पष्ट हो जाता है कि, दंत चिकित्सा संस्थान के बावजूद जहां रोगी मदद के लिए बदल जाता है, एक एकल चैनल दांत की लुगदीकरण का उपचार तीन-चैनल दांत से बहुत कम खर्च करेगा।

यह दिलचस्प है

100% मामलों में एक चैनल ऊपरी incisors और कुत्ते में है। इसके अलावा, कुत्ते में अक्सर चैनल बहुत व्यापक और लंबा होता है। निचले incisors में, मुख्य रूप से एक चैनल है, लेकिन दो बार नहीं हैं। केवल 6% मामलों में, निचला कैनिन दो चैनल है, और बाकी में - सिंगल-चैनल। 70-80% से अधिक मामलों में दूसरा प्रीलोलर (5 ऊपरी और निचले दांत) में एक नहर होता है।

 

विभिन्न क्लीनिक - सेवाओं की अलग-अलग लागत: आप वास्तव में पैसे का भुगतान किस प्रकार करते हैं?

प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए "मूल्य-गुणवत्ता" संकेतक के आधार पर, सभी दंत चिकित्सा को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बजट संगठन (पॉलीक्लिनिक्स, अस्पतालों);
2. अर्थव्यवस्था वर्ग के निजी क्लीनिक;
3. निजी क्लीनिक बिजनेस क्लास।

बजट संगठन के लाभ:

• सेवाओं के लिए नि: शुल्क उपचार या कम कीमत (एक नियम के रूप में, केवल सशुल्क सामग्री की लागत को ध्यान में रखा जाता है);
• जितनी जल्दी हो सके आपको लंबे समय तक कुर्सी पर बैठने की जरूरत नहीं है।

विपक्ष:

• सामान्य रूप से, डॉक्टरों की निरंतर भीड़, अपर्याप्त तकनीकी उपकरण, सामग्रियों की कमी और अक्सर दंत चिकित्सक के व्यावसायिकता के कारण सेवाओं की गुणवत्ता अपेक्षाकृत कम होती है।
• लाइनों में लंबे इंतजार, जहां आप अक्सर ऐसा सुन सकते हैं कि डॉक्टर के पास जाने की कोई इच्छा गायब हो जाएगी।
• रोगी के प्रति अशिष्टता और खराब दृष्टिकोण - दुर्भाग्यवश, यह कई क्लीनिकों और अस्पतालों में असामान्य नहीं है।
• निष्पादित नहर उपचार और स्थायी भरने के लिए कोई गारंटी नहीं है।

बजटीय संगठन में तीन-चैनल pulpitis के खराब गुणवत्ता वाले उपचार के परिणामस्वरूप, कम समय में निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• खराब धोए गए, अंडर भरे नहरों की पृष्ठभूमि पर दाँत में दर्द या रूट से परे भरने वाली सामग्री को हटाने के परिणामस्वरूप (यह काटने के लिए चोट पहुंचाएगा);
• लापता चैनलों (संक्रमण के साथ) या नहर में छोड़े गए दंत चिकित्सा उपकरण के टुकड़े के मामले में मसूड़ों और गाल की सूजन, जो असामान्य नहीं है (नीचे फोटो देखें);

और अन्य

बजट डॉक्टर की गलतियों को अंतहीन रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अस्पतालों और क्लीनिकों में भी कुछ डॉक्टर हैं,जो सामग्री के साथ प्रदान किए जाते हैं और पेशेवर स्तर का एक उच्च स्तर है, कम से कम तीन, कम से कम चार-चैनल pulpitis पर्याप्त उच्च स्तर पर इलाज करने की अनुमति देता है, हालांकि आज यह नियम के लिए अपवाद है।

एक निजी क्लिनिक अर्थव्यवस्था वर्ग के फायदे:

• औसत आय के साथ आबादी के लिए सेवाओं की उपलब्धता;
• बड़ी कतारों की कमी;
• एक नियम के रूप में, डॉक्टर का काफी उच्च पेशेवर स्तर;
• अर्थव्यवस्था वर्ग सेवाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक उपकरण और सामग्रियों की उपलब्धता;
• नहर उपचार और भरने पर वारंटी।

विपक्ष:

• सभी चरणों में उपचार के अधिकतम गुणवत्ता नियंत्रण की कमी (नहर भरने के बाद जटिलताओं का जोखिम मध्यम के रूप में वर्णित किया जा सकता है);
• कलात्मक बहाली सामग्री के लिए पर्याप्त नहीं है, जो अक्सर दूसरों की आंखों के लिए पूरी तरह से एक सील बनाने की अनुमति नहीं देता है।

पिछले विकल्पों के विपरीत, एक निजी बिजनेस-क्लास क्लिनिक, हमें आधुनिक उपकरणों और अत्यधिक प्रशिक्षित योग्य दंत चिकित्सकों की उपलब्धता के कारण बहुत उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करने की अनुमति देता है।

एक डॉक्टर और एक मरीज के दांत के बीच मध्यस्थ के रूप में एक माइक्रोस्कोप का उपयोग महत्वपूर्ण रूप से तीन-चैनल दांत की लुगदीकरण के इलाज के लिए पहले से ही काफी मूल्य बढ़ाता है। हालांकि, इस उपकरण के लिए धन्यवाद, रोगी जीवन भर भूल सकता है कि इलाज एक बार अपने दाँत के नहरों में किया जाता था, और यह केवल भरने की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए दंत चिकित्सक के पास आना बाकी है।

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब स्थानीय क्लिनिक से संपर्क करने के बाद रोगी एक या दो साल बाद दाँत खो देता है रूट सिस्ट, और नतीजतन, लापता दांत की एक महंगी कृत्रिमता तीन-चैनल pulpitis के इलाज से भी अधिक है, लेकिन एक व्यापार वर्ग क्लिनिक में।

ऐसे मामले भी हैं, उदाहरण के लिए, एक अर्थव्यवस्था-वर्ग क्लिनिक (लगभग 6-7 हजार रूबल) में लुगदीकरण के उपचार के 5-7 साल बाद, यह पाया जाता है कि रूट में छोड़े गए उपकरण के टुकड़े की जड़ पर विकसित एक विशाल ग्रैनुलोमा, क्योंकि जो दांत बचाने के लिए संभव नहीं है। ऐसी स्थिति में, रोगी को यह बताने में पहले से ही मुश्किल है कि उसके लिए सबसे अच्छा क्या है: 5-7 सालों में दाँत खोना और इसके महंगे प्रोस्थेटिक्स से निपटना या दाखिल करना, या तुरंत एक बिजनेस-क्लास क्लिनिक में जाएं, जहां तीन-चैनल दांत की लुगदीकरण का उपचार करीब 12-14 हजार रूबल होगा, लेकिन ऐसा दांत आपके बाकी जीवन के लिए चलेगा।

 

दिलचस्प वीडियो: ऊपरी दाँत की लुगदी का उपचार, जो तीन-चैनल नहीं था, लेकिन 4

 

और यहां आप भरने सहित लुगदीकरण के उपचार के सभी चरणों को देख सकते हैं