वर्तमान में, pulpitis के 20 से अधिक वर्गीकरण ज्ञात हैं, जिनमें से कुछ अभी भी काम के दौरान दंत चिकित्सकों का अभ्यास करके उपयोग किया जाता है। हालांकि, pulpitis का कोई वर्गीकरण सार्वभौमिक नहीं है, क्योंकि यह 100% सटीकता के साथ किसी भी प्रकार की pulpitis की विशेषताओं को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है, इसलिए इस बीमारी के "कोण" बोलने के लिए।
यह दिलचस्प है
लुगदीकरण की इतनी बड़ी संख्या में वर्गीकरण को सामान्य रूप से बीमारी के प्रत्येक प्रकार के विवरण के विभिन्न दृष्टिकोणों द्वारा समझाया जाता है। लेखकों ने रोग, क्लिनिक, विकास, दांतों के नहरों में लुगदीकरण के दौरान होने वाली गहरी सीधी प्रक्रियाओं के कारण कारकों को उनके समूह में प्रतिबिंबित करने की कोशिश की।
हालांकि, कोई भी एक व्यवस्थितकरण में एक बार में सब कुछ वर्णन करने में कामयाब रहा है। कुछ लोगों ने अपनी प्रत्येक किस्मों के लिए रोग के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक वर्गीकरण में गठबंधन करने में कामयाब रहे, एक अभ्यास दंत चिकित्सक के लिए आदर्श व्यवस्थित करने के लिए जितना संभव हो सके। यह कामकाजी वर्गीकरण है कि दंत चिकित्सक अभी भी उपयोग कर रहे हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से कई दशकों से आसपास रहे हैं।
वर्गीकृत करने के लिए pulpitis पिछली शताब्दी की शुरुआत में कोशिश की। 1 9 25 में सबसे शुरुआती वर्गीकरणों में से एक प्रस्तावित किया गया था, लेकिन यह बहुत बोझिल था और इस बीमारी के प्रत्येक उप प्रकार के सटीक वर्णन को प्रतिबिंबित नहीं करता था। हालांकि, दंत चिकित्सकों के अभ्यास के लिए एक व्यवस्थित लुगदीकरण बनाने पर काम बंद नहीं हुआ: लगभग हर 5-10 साल, एक नया समूह प्रकाशित किया गया था, अक्सर पिछले वर्गीकरण के साथ कुछ समानताएं होती थीं, या उनमें से एक या दो संशोधित खंडों से सचमुच भिन्न होती थीं।
20 वीं शताब्दी के अंत में, डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन, विश्व स्वास्थ्य संगठन या डब्ल्यूएचओ) के नेतृत्व में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन, या संक्षेप में आईसीडी -10 प्रकाशित किया गया था। आईसीडी -10 के अनुसार pulpitis का वर्गीकरण आधिकारिक तौर पर एक दंत चिकित्सक के काम के सांख्यिकीय लेखांकन के लिए 1 999 में अभ्यास में लागू किया जाना शुरू किया। एक विशेष कोड (आईसीडी -10 के अनुसार) दंत रोगी कूपन पर रखा जाता है, जो एक या दूसरे प्रकार की लुगदीकरण को एन्क्रिप्ट करने की अनुमति देता है।
दुर्भाग्यवश, इस वर्गीकरण को अभी भी दिन, महीने और वर्ष के लिए किए गए कार्यों पर डॉक्टर की सांख्यिकीय रिपोर्ट के रूप में उपयोग किया जाता है। यह असली तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है।क्योंकि एक ही लुगदीकरण के संबंध में, प्रत्येक प्रजाति के लिए वर्गीकरण बीमारी के कुछ पहलुओं पर विचार करता है और लिखना मुश्किल होता है, यही कारण है कि दंत चिकित्सक, जो कई वर्षों तक व्यवस्थित करने का उपयोग कर रहा है, दंत रोगी के कूपन में एक कोड डालता है जो कि उसके द्वारा इलाज किए गए लुगदीकरण के प्रकार को एन्क्रिप्ट करता है ।
मूल रूप से pulpitis की किस्में
कुल मिलाकर, 4 प्रकार के लुगदीकरण होते हैं, जो मूल रूप से भिन्न होते हैं। आइए संक्षेप में उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर विचार करें।
संक्रामक लुगदी
दाँत के अंदर न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन अक्सर सूक्ष्मजीवों और लुगदी के जीवित ऊतक पर उनके विषाक्त पदार्थों की आक्रामक कार्रवाई से होती है। यह बैक्टीरिया है जो लगभग हर pulpitis की घटना के संक्रामक etiology का कारण बनता है।
इसके बाद की सूजन के साथ लुगदी के "संक्रमण" का क्लासिक तरीका है कि पहले से खोले गए "तंत्रिका" पर गहराई से गुहा से गुजरने वाले कैरियस गुहा से (या शायद ही कभी) उनके प्रत्यक्ष प्रभाव से सूक्ष्म जीवों का प्रवेश होता है।ये दो विकल्प 90% से अधिक मामलों में पाए जाते हैं।
एक नोट पर
कभी-कभी लुगदी में संक्रमण का तथाकथित रेट्रोग्रेड मार्ग होता है। रेट्रोग्रेडेड pulpitis तब होता है जब सूक्ष्मजीव (उदाहरण के लिए, यह staphylococci, streptococci, putrefactive बैक्टीरिया, आदि हो सकता है) दाँत गुहा के माध्यम से दांत घुसना, लेकिन रूट पर apical छेद के माध्यम से। यह कभी-कभी तीव्र श्वसन संक्रमण, ओस्टियोमाइलाइटिस, रूबेला और कुछ अन्य बीमारियों के साथ होता है।
लुगदी के संक्रमण का स्रोत हेमेटोजेनस (रक्त के माध्यम से) आम नहीं है, क्योंकि शरीर की सुरक्षा में आमतौर पर दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडल को खिलाने वाले धमनी में प्रवेश करने से पहले रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने का समय होता है। रेट्रोग्रेड संक्रमण से दाँत की जड़ तक निकटतम एफओसी से सूक्ष्म जीवों का प्रवेश भी शामिल है, उदाहरण के लिए, साइनस, पीरियडोंटाइटिस के मामले में - रूट शीर्ष पर छेद के माध्यम से भी।
दर्दनाक pulpitis
यह नाम pulpitis की उत्पत्ति को दर्शाता है, लेकिन क्षतिग्रस्त लुगदी में विकसित प्रक्रियाओं को नहीं। आघात, जो अक्सर "तंत्रिका" रोग का ट्रिगर होता है, थोड़े समय के बाद लुगदीकरण और इसकी प्रगति के आगे के विकास के संक्रामक घटक को शुरू होता है।
आम तौर पर, लुगदी हमेशा बाँझ की स्थिति में होती है। जब दांत की चोट के दौरान खोला जाता है, मौखिक गुहा से जीवाणु, जो पहले सशर्त रूप से रोगजनक थे, दाँत के लुगदी कक्ष में भागते थे, जहां वे संक्रामक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनते थे।
एक नोट पर
अक्सर, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों को दर्दनाक pulpitis सामना करना पड़ता है क्योंकि बच्चों को अक्सर maxillofacial क्षेत्र के नुकसान के साथ विभिन्न चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बीमारी के रूप में विकसित कर सकते हैं दूध काटनेतो साथ स्थिर। अक्सर ऊपरी केंद्रीय और / या पार्श्व incisors क्षतिग्रस्त, लेकिन कुछ स्थितियों में, निचले सामने के दांतों को नुकसान।
एक दर्दनाक pulpitis न केवल कोरोनल भाग के एक फ्रैक्चर के दौरान हो सकता है, बल्कि दांत के मजबूत चोट, इसके विस्थापन और subluxation या रूट की फ्रैक्चर के साथ भी हो सकता है, जब दाँत के अंदर लुगदी necrosis (मौत) होता है। इन मामलों में, रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के बिना विकसित होता है - इसे एक बंद राज्य में कहा जा सकता है।
अभ्यास के रूप में, मुख्य प्रकार की चोटें जो दर्दनाक pulpitis के विकास के लिए नेतृत्व कर रहे हैं निम्नलिखित हैं:
- घरेलू;
- परिवहन;
- बंदूक की गोली;
- Iatrogenic (डॉक्टर की गलती के कारण)।
दंत चिकित्सक की गलती के कारण लुगदी का आघात विशेष रूप से उल्लेखनीय है। दुर्भाग्यवश, लुगदीकरण के विकास में आईट्रोजेनिक कारक का कोई सटीक आंकड़ा नहीं है, क्योंकि संभावित समस्या स्थितियों के बावजूद, अगर वे उठते हैं, तो दंत चिकित्सक और रोगी के बीच संचार के माध्यम से तुरंत आसानी से हल हो जाते हैं - डॉक्टर केवल दाँत को ठीक करता है, जिसे वह स्वयं लुगदीकरण में लाता है।
उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान लुगदी कक्ष के छिद्र के दौरान, ताज के नीचे दाँत के ओडोन्टोप्रेपरेशन ("पीसने") के दौरान दांत की तैयारी के दौरान दांत की आकस्मिक अति ताप होने के मामले में, गहरी क्षय - इन सभी मामलों में, कुछ समय बाद, एक दर्दनाक pulpitis लगभग हमेशा विकसित होता है, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
दांत "रसोई" के रहस्यों से
मरीजों, इस तथ्य के कारण कि वे दंत चिकित्सा की जटिलताओं के बारे में बहुत कम जानते हैं, आमतौर पर सब कुछ में एक विशेषज्ञ पर भरोसा करते हैं। और कई दंत चिकित्सक हैं जो इसे खुशी से उपयोग करते हैं, सामान्य गहरी क्षय को लुगदी में बदल देते हैं।
यह क्यों हो रहा है? निजी क्लीनिकों में, कैरीज़ का उपचार लुगदीकरण के इलाज से कई गुना सस्ता होता है, इसलिए यह रोगी को यह बताने के लिए मोहक है कि वह कहता है, "एक घबराहट गुहा इतनी गहरी है कि लगभग एक तंत्रिका दिखाई दे रही है।" और तदनुसार, भरने की जगह, दाँत पूरी तरह से "किया" है।
बजटीय संस्थानों में, जहां प्रवेश मुफ्त या लगभग मुफ़्त है, सबकुछ अलग होता है, लेकिन बेहतर नहीं होता है: मरीज को गहरी क्षय के साथ आता है, लेकिन डॉक्टर के पास कभी-कभी समय नहीं होता है (15 लोग गलियारे में इंतजार कर रहे हैं), इच्छाएं, और अक्सर नैदानिक तंत्र ( उदाहरण के लिए, ईडीआई), यह निर्धारित करने के लिए कि किसी दांत का निदान क्या होता है। इसलिए, रोगी के साथ फिर से बैठक को रोकने के लिए, दंत चिकित्सक "बस मामले में" लुगदी कक्ष खोलता है और चैनल (चैनल) "तंत्रिका" से हटाता है.
यदि लुप्तप्राय पर आंकड़े रखना संभव था, तो "कहीं से बाहर नहीं निकलता" ठीक उसी तरह दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर, फिर कई दंत क्लीनिकों में वे शायद पहले स्थान पर होंगे।
पल्प कैलकुइटिस
लुगदी कैलकुस में एक गैर संक्रामक उत्पत्ति है: यह दांतों के न्यूरोवास्कुलर बंडल में एक चयापचय विकार का परिणाम है जिसे तथाकथित दांतों या पेट्रीफिकेशन द्वारा लंबे समय तक संपीड़न के दौरान - संरचनाएं जो दिखाई देती हैंरक्त वाहिकाओं को निचोड़ सकते हैं, लुप्तप्राय में रक्त सूक्ष्मसूत्री को अपने edema के गठन के साथ बाधित कर सकते हैं, जो तब pulpitis में गुजरता है।
लुगदी के तंत्रिका समाप्ति की जलन की तीव्रता कैलकुली pulpitis के मामले में दर्द की गंभीरता निर्धारित करता है।
ड्रग ("रासायनिक") pulpitis
आधुनिक वर्गीकरण में, यह अलग नहीं है, लेकिन व्यावहारिक रूप से इस तरह की लुगदीकरण अक्सर सामना किया जाता है, जैसा कि वही आईट्रोजेनिक कारक या डॉक्टर की गलती है। लुगदी का रासायनिक जला होता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित मामलों में:
- जब शक्तिशाली पदार्थों (शराब, ईथर) की तैयार कैरियस गुहा के चिकित्सा उपचार के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा उपयोग किया जाता है;
- मुहरों के लिए सामग्री के अनुचित आवेदन के मामले में (उदाहरण के लिए, बिना gaskets के);
- जब पीरियडोंटाइटिस के उपचार के दौरान पीरियडोंन्टल जेब में पेश किया जाता है, तो शक्तिशाली दवाएं जो रूट के सीमेंट या अपिकल छेद के माध्यम से लुगदी को घुमा सकती हैं।
Platonov के अनुसार pulpitis का वर्गीकरण: प्रत्येक प्रकार का एक संक्षिप्त विवरण
अब तक, रूस में दंत चिकित्सकों का अभ्यास 1 9 68 में प्रोफेसर और मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर प्लैटोनोव इफिम इफिमोविच द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।इस तथ्य के बावजूद कि यह कुछ नुकसान से रहित नहीं है, इसके लेखक, उनके कई पूर्ववर्तियों के विपरीत, लुगदीकरण के वर्गीकरण को काफी सरल बनाने में कामयाब रहे हैं और दंत चिकित्सकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए इसे स्पष्ट बनाते हैं। एक वर्गीकरण में, उन्होंने न केवल एक रूप में लुगदी के साथ होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं या अन्य pulpitis के रूप में वर्णित करने की कोशिश की, बल्कि बीमारी के पाठ्यक्रम और दर्द के स्थानीयकरण को भी नोट किया।
Platonov ई.ई. अपने वर्गीकरण में, उन्होंने बीमारी के दौरान तीन मुख्य प्रकार की लुगदीकरण की पहचान की: तेज़, जीर्ण और पुरानी pulpitis की उत्तेजना। साथ ही, तीव्र pulpitis में, उन्होंने दो रूपों का उल्लेख किया: फोकल और diffuse, जहां उन्होंने दर्द के स्थानीयकरण पर जोर दिया।
फोकल फॉर्म - एक व्यक्ति दर्द के "फोकस" को इंगित करता है। डिफ्यूज pulpitis - आंख, कान, गर्दन, आदि में ट्राइगेमिनल तंत्रिका के साथ विकिरण ("शूट") जब दर्द की फैलती प्रकृति का मतलब है। यहां लेखक ने दाँत के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं की उपेक्षा की है, जिससे डॉक्टरों के अभ्यास के लिए विशेष रूप से नियमित नियुक्ति के दौरान निदान को सरल बना दिया जाता है।
आखिरकार, बजट रिसेप्शन पर दंत चिकित्सकों प्रति शिफ्ट 10-15 से अधिक लोगों के लिए उपचार प्राप्त करते हैं,और पिछले वर्गीकरण के लेखकों द्वारा नोट किए गए दांत के नहरों में कौन सी प्रक्रिया है, इस बारे में जानकारी देने में कोई समझ नहीं आता है: सीरस या पुरूष। यह सटीक निदान को समझने के लिए 1-2 प्रमुख प्रश्नों के लिए पर्याप्त है (इस बात को स्पष्ट करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए कि किसी व्यक्ति को अतीत में एक ही गंभीर दर्द होता है, क्योंकि क्रोनिक की उत्तेजना pulpitis लक्षणों में समान तेज रूप पर)।
Platonov अपने वर्गीकरण के लिए पिछले लेखकों से pulpitis के पुराने रूप उधार लिया, हाइलाइटिंग:
प्लैटोनोव के वर्गीकरण में लुगदीकरण के ये रूप ईटियोलॉजी (सूजन के विकास का कारण "तंत्रिका" को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, लेकिन लुगदी में होने वाली प्रक्रियाएं। रेशेदार रूप में लुगदी के ऊतक, गैंग्रीनस - गैंग्रीन (नेक्रोसिस) लुगदी, और हाइपरट्रोफिक - न्यूरोवास्कुलर बंडल के हाइपरट्रॉफी (विकास) को घास के गुहा भरने के रेशेदार अपघटन की विशेषता है।
एक नोट पर
कार्यक्रम "कॉमेडी क्लब" में, एक संस्करण में, प्रसिद्ध प्रस्तुति गरिक मार्टिरोसियन, तस्वीर पर टिप्पणी करते हुए, जहां वास्तव में हॉलीवुड मुस्कान नहीं है, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, यह पता चला कि उसके पास "तीसरी डिग्री की लुगदी" थी।वास्तव में, इस तरह का निदान दुनिया के लिए ज्ञात वर्गीकरण की प्रणाली में मौजूद नहीं है।
आईसीपी -10 pulpitis वर्गीकरण: अनुकूलित संस्करण
20 वीं शताब्दी के अंत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने दवा के विभिन्न क्षेत्रों में दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञों के लिए धन्यवाद, ज्ञात बीमारियों का वर्गीकरण बनाया, जिसमें "मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और जबड़े के रोग" भी शामिल थे। इस वर्गीकरण को आईसीडी -10 कहा जाता था, और प्रकार और रूपों में लुगदीकरण और पीरियडोंटाइटिस के विस्तृत विभाजन के साथ दंत चिकित्सकों का अभ्यास किया जाता था।
और एक अभ्यास दंत चिकित्सक के लिए सबसे मुश्किल में से एक आईसीडी -10 के अनुसार pulpitis का वर्गीकरण है।
एक नोट पर
दंत चिकित्सक, सुविधाजनक और सरल वर्गीकरण के आदी, जो चिकित्सा रिकॉर्ड में कई वर्षों के लिए प्रतिबिंबित होते हैं, को दंत रोगी के सांख्यिकीय कूपन में विविधता के अनुसार रोग के अनिवार्य कोड को अपने कोड के साथ दर्ज करने के लिए मजबूर होना पड़ा। यदि सबसे बुनियादी बीमारी की एन्क्रिप्शन के साथ (क्षय, pulpitis, periodontitis, आदि) कोई हिचकिचाहट नहीं था, तो गंभीर समस्याएं सटीक रूप या प्रकार को एन्कोड करना शुरू कर दिया। इसलिए, पहले से ही डॉक्टरों के अभ्यास की "भाषा" में आईसीडी -10 वर्गीकरण का एक अनौपचारिक अनुवाद किया गया था:
K04.00 - प्रारंभिक pulpitis या फुफ्फुसीय hyperemia का अनुवाद "गहरी क्षय" के रूप में किया जाता है, K04.01 - तीव्र pulpitis - का मतलब है "तीव्र फोकल", K04.02 - purulent लुगदी, लुगदी फोड़ा - तीव्र diffuse pulpitis, आदि विशेषता है। कई डॉक्टर (जहां सिफर के विवरण पर कोई नजदीकी नियंत्रण नहीं है) किसी भी लुगदी के लिए, वे हमेशा सामान्य कोड K04.0 डालते हैं, जिसका अर्थ है "पुल्पिटिस"। इसमें अनुपस्थित 9 रूपों में शामिल हैं: तीव्र (पुरानी) से निर्दिष्ट और निर्दिष्ट नहीं।
पैराफ्रेशिंग मायाकोव्स्की के शब्द: "यदि हर प्रकार का लुगदीकरण एन्कोड किया गया है, तो क्या इसका मतलब है कि किसी को इसकी आवश्यकता है?"। हालांकि, कई अभ्यास डॉक्टरों के पास अभी भी इस सवाल का जवाब नहीं है कि इसे किसकी जरूरत है ...
टीएफ द्वारा बच्चों में लुगदीकरण का वर्गीकरण Vinogradova
तो के रूप में बच्चों में pulpitis स्थायी और शिशु दांतों में हो सकता है, दांत की आंतरिक संरचनाओं, आयु से संबंधित परिवर्तनों के गठन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, सबसे अप्रत्याशित नैदानिक चित्र (संचार कठिनाइयों के कारण, बच्चे की परिपक्व मानसिकता आदि नहीं) - इन सबके कारण, एक अलग लुगदीकरण का वर्गीकरण, क्लिनिक को ध्यान में रखते हुए और विकास के एक विशेष चरण में प्रत्येक रूप के निदान को सरल बनाना।
TF Vinogradova बच्चों में स्थायी और अस्थायी दांतों की pulpitis का एक विस्तारित वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया।उसने दृढ़ संकल्प किया कि दूध और स्थायी दांतों में तीव्र pulpitis अलग-अलग आयता है, इसलिए वह दो वर्गों को प्रतिष्ठित करती है। पहली बार इसमें शामिल थे:
- तीव्र सीरस;
- तीव्र purulent;
- और तीव्र pulpitis प्रक्रिया में periodontal ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स शामिल है।
बच्चों में स्थायी दांतों की लुगदीकरण के दूसरे खंड के लिए, उन्होंने पेश किया:
- गठित जड़ों के साथ दांतों के लिए तीव्र सीरस आंशिक pulpitis;
- तीव्र सीरस और purulent आम pulpitis;
- साथ ही तीव्र purulent आंशिक pulpitis।
बच्चों में स्थायी और अस्थायी दांतों की पुरानी pulpitis के लिए, Vinogradov Platonov के अनुसार pulpitis के वर्गीकरण के समान कुछ रूपों के रूप में उल्लेख किया है:
- सरल पुरानी;
- पुरानी प्रजननशील;
- क्रोनिक प्रोलिफेरेटिव हाइपरट्रॉफिक;
- और गैंग्रीनस pulpitis।
अंतिम खंड दूध और स्थायी दांतों की पुरानी pulpitis की उत्तेजना है।
यह नहीं कहा जा सकता है कि यह वर्गीकरण बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों के लिए सार्वभौमिक है, हालांकि, चिकित्सकों ने सक्रिय रूप से संपर्क किया और इसके लिए आवेदन किया, इस तथ्य के बावजूद कि यह 1 9 87 में पहले से ही बनाया गया था।
एक नोट पर
अधिकांश दंत चिकित्सकों के लिए, एक दंत चिकित्सा नियुक्ति के लिए न केवल प्रत्येक प्रकार की लुगदीकरण के वर्गीकरण की आवश्यकता होती है,सूजन दांत की जड़ आसपास के ऊतकों में बह से जुड़े रोगों - की periodontitis न्यूरोवैस्कुलर बंडल के बीच मौलिक अंतर की सूजन के रूप में। "मंच" के निदान में कुछ अपवादों के साथ (कोई बात नहीं क्या) दंत चिकित्सक रूट कैनाल की और endodontic उपचार शुरू होता है इसका सटीक रूप के बारे में सोचने के लिए चिकित्सा दस्तावेजों के वर्णन में पहले से ही आवश्यक है, हालांकि कभी-कभी यह माना जाता है के रूप में कोई भी एक औपचारिकता चाहता है, और चलते-फिरते एक डॉक्टर के साथ आते हैं ।
दंत रोगी के आईसीडी -10 कूपन में निदान को कोड करने के लिए यह विशेष रूप से सच है। दूसरे शब्दों में, जो कुछ भी मूल, पाठ्यक्रम, गंभीरता, रूप, आदि की pulpitis, दंत चिकित्सक लगभग हमेशा वही करता है। और फिर बीमारी को उपप्रकारों में विभाजित करना क्यों जरूरी है? जाहिर है, यह periodontitis के उसके रूपों की तरह मंच की तरह अलग करने के लिए आसान था।
pulpitis और अपनी सुविधाओं की उपयोगी वीडियो
और यह pulpitis के उपचार हो रहा है: आप सभी चरणों का पालन कर सकते