वयस्कों और बच्चों में पुरानी क्षय

दो प्रकार की कैरीज़ प्रक्रिया होती है: तीव्र और क्रोनिक कैरीज़। इसके अलावा, कई शोधकर्ताओं के मुताबिक, गठन और विकास के मामले में क्षय का यह पृथक्करण केवल वैज्ञानिक हित में है - एक निश्चित अवधि में घास के दांत के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करना। हालांकि, हम इस विषय को गंभीर घाव, उपचार और रोकथाम के समय पर निदान के मामले में और अधिक रोचक होंगे।

बड़े पैमाने पर, पुरानी क्षय रोगी के दांतों की सामान्य स्थिति की विशेषता है। इसे नए घावों, उनके धीमे और अचूक विकास की निरंतर उपस्थिति के रूप में वर्णित किया जा सकता है। केवल घास की प्रक्रिया के अंत चरणों में (मध्यम या गहरी क्षय के साथ) विशेषता लक्षण प्रकट होते हैं जो किसी व्यक्ति को डॉक्टर को देखने का कारण बनता है।

एक व्यापक लड़ाई के बिना, दांतों की उचित देखभाल, आहार और आहार में सुधार, साथ ही अन्य संभावित कैरोजेनिक कारकों को खत्म करने सहित,पुरानी क्षय बीमार है - यह तब तक दांतों पर दिखाई देगी जब तक इसकी घटना समाप्त नहीं हो जाती।

तीव्र क्षय तीव्र से अधिक आम है। बड़े पैमाने पर, लगभग किसी भी क्षय जिनके पास सामान्यीकृत बीमारी का कोई संकेत नहीं है, विकास की एक या दूसरी गति के साथ पुरानी है। कई रोगी इस बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते हैं, दांतों को नुकसान के बारे में कुछ यादृच्छिक गलतफहमी, या कुछ के लिए लिया गया है।

दंत चिकित्सक के अनुभव से:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षय के तीव्र और पुराने पाठ्यक्रम परस्पर संवादात्मक प्रक्रियाएं हैं। दूसरे शब्दों में, वे इतने अस्थिर हैं कि कई कारणों से शरीर में बदलाव के साथ तीव्र क्षय एक अस्थायी निलंबन तक, एक पुरानी पाठ्यक्रम प्राप्त करने, धीमा हो सकता है। इसके विपरीत, प्रतिकूल कारकों के शरीर के संपर्क में, बाहरी और आंतरिक दोनों (चयापचय गड़बड़ी, somatic रोग, तनाव, हाइपोथर्मिया, सकल खाने विकार, आदि), पुरानी क्षय बिजली की गति के साथ तीव्र हो सकता है।

यही कारण है कि अभ्यास में कैरी के विकास के विशिष्ट समय को सटीक रूप से स्थापित करना, या रोगी की शिकायतों और गंभीर प्रक्रियाओं के बाहरी संकेतों के अनुसार एक से दूसरे को अलग करना असंभव है। अक्सर मौखिक गुहा में, तीव्र क्षय में कोई लक्षण नहीं होता है, क्योंकि दाँत के नष्ट हिस्से को बाहरी परेशान कारकों के लिए पहुंचने योग्य जगह पर स्थित होता है। यही है, दांत जल्दी नष्ट हो जाता है, और कोई दर्द नहीं देखा जाता है, जो अतिरिक्त रूप से घाव प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने में कठिनाइयों का कारण बनता है।

दूध दांतों में पुरानी क्षरण देखी जा सकती है। यह बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है, क्योंकि माता-पिता के लिए शुरुआती उम्र में अपने दांतों की स्थिति का ट्रैक रखना मुश्किल है। कभी-कभी दंत चिकित्सक को क्षय के तीव्र पाठ्यक्रम की समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जब महीनों के मामले में बच्चे को धुंधला चरण में क्षय होता है, दांत ऊतकों के गहरे उल्लंघन में बदल जाता है। इस मामले में, सभी foci का एक व्यापक उपचार करने के बाद, तुरंत अपने विकास को रोकने के लिए आवश्यक है।

इस बात का सबूत है कि बच्चों में पुरानी क्षय पहले से ही स्थायी दांतों पर निर्धारित की जा सकती है। इसके विकास का सिद्धांत दूध काटने जैसा ही है।

 

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण

क्रोनिक कैरीज़ के लिए एक ठेठ दांत उपस्थिति नीचे दी गई तस्वीर में दिखाया गया है:

दांतों का कोई व्यापक घाव नहीं होता है, और कुछ स्थानों में अंधेरे क्षेत्र आकार में बहुत छोटे होते हैं और अक्सर रोगी पर ध्यान नहीं देते हैं। आमतौर पर दर्द अनुपस्थित है।

कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि एक पुरानी पाठ्यक्रम के साथ भी गहरी क्षय, छोटे लक्षणों से गुजरती है, न कि कैरियस प्रक्रिया के शुरुआती चरणों का उल्लेख न करें, जब रोग को भरने के बिना इलाज किया जा सके। यह आंशिक रूप से प्रतिस्थापन दंत चिकित्सा के गठन के कारण है - एक जीवित दांत की अनुकूली प्रतिक्रिया एक संक्रामक उत्तेजक फोकस की उपस्थिति के लिए, जब माध्यमिक ऊतक बनता है जो बाहरी एजेंटों और परेशानियों से तंत्रिका की रक्षा करता है।

लगभग पुरानी कैरीज़ कभी तामचीनी के उल्लेखनीय विनाश का कारण नहीं बनती है, जो तीव्र क्षय की विशेषता है।

याद

"मैं अपने पूरे जीवन में दंत चिकित्सक के पास जाता हूं जैसा कि मुझे याद है। एक दांत में, विशेष रूप से भयानक, कुछ भी नहीं, अब दूसरे में, छेद दिखाई देते हैं, उन्हें भरना होगा। दो दांतों में कोई तंत्रिका नहीं है।केवल 30 साल बाद, मुझे एक अच्छा दंत चिकित्सक मिला जिसने सबकुछ अच्छी तरह समझाया। मेरे पास पुरानी क्षरण है, केवल धीरे-धीरे विकासशील है। दांत स्वयं मजबूत होते हैं, लेकिन मैं उन्हें गलत तरीके से और अनियमित रूप से ब्रश करता हूं, इसलिए दांत क्षय विकसित होता है।

आम तौर पर, मैंने इस समस्या को हल करना शुरू कर दिया। सभी दांतों को पूरी तरह से ठीक किया गया (20,000 से थोड़ा अधिक मुझे लागत थी), एक सामान्य रॉक्स पेस्ट खरीदा, एक विशेष रिंसर जिसे डॉक्टर ने निर्धारित किया। तीसरे महीने के लिए मैं सब कुछ इस्तेमाल कर रहा हूं, हर भोजन के बाद अपने दांतों को ब्रश कर रहा हूं, मैं नाश्ता नहीं करता हूं। हम देखेंगे कि यह परिणाम देता है या नहीं। "

इलिया, मॉस्को

विकास के विभिन्न चरणों में, पुरानी क्षय की तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं:

1. धुंधला चरण में पुरानी कैरी व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। दांत ठंडे खाद्य पदार्थों या हवा पर प्रतिक्रिया कर सकता है, लेकिन यह रोगी द्वारा पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाता है। डेनिनेरलाइज्ड तामचीनी का क्षेत्र दांत पर एक सफेद सुस्त दाग जैसा दिखता है।
2. पुरानी सतही क्षय दांत तामचीनी में गुहाओं के गठन की ओर ले जाती है, लेकिन अभी भी दंत चिकित्सा के नुकसान के बिना। इस तरह के गुहा में कोई अतिरंजित किनार नहीं है, चौड़ा, अच्छी तरह से खोला गया है, तामचीनी आमतौर पर पिग्मेंटेशन के कारण अंधेरा होता है, लेकिन अपेक्षाकृत उच्च कठोरता को बरकरार रखता है।
3. क्रोनिक मध्यम क्षरणों को डेंटिन को प्रभावित करने वाली व्यापक गुहा द्वारा विशेषता है। इस प्रवाह के साथ, गुहा में नरम दांत नहीं होता है, केवल पिगमेंटेड मौजूद होता है। कैरियस डेंटिन। नीचे मामूली किनारों और खुरदरापन के साथ घना है, जो प्रतिस्थापन दंत चिकित्सा के कारण मुआवजे के चरण में एक सुस्त प्रक्रिया को इंगित करता है।
4. पुरानी गहरी क्षरण केवल गुहा की गहराई में औसत से अलग होती है। इसमें तामचीनी के किनारों के किनारे भी नहीं होते हैं, आमतौर पर अच्छी तरह से पॉलिश।

क्षय विकास के सभी चरणों में, प्रभावित क्षेत्र पर टैप करने से दर्द नहीं होता है। पल्प्यूशन केवल pulpitis या periodontitis जैसे जटिलताओं के मामले में तेजी से गुजरने का दर्द होता है।

दंत चिकित्सक के अभ्यास से

सभी प्रकार की क्षरणों के लिए, पर्क्यूशन दर्द का कारण नहीं बनता है। दाँत पर प्रकाश टैपिंग का दर्द केवल क्षय की जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, और यह मुख्य नैदानिक ​​संकेत है जो आधिकारिक से संबंधित है क्षय का अंतर निदान प्रोटोकॉल द्वारा।

अभ्यास में, कभी-कभी संपर्क सतहों पर स्थित गहरे गुहाओं के साथ, रोगी को "खाद्य बैग" का एक प्रकार मिल सकता है। भोजन यहां फंस जाता है और गम आघात का कारण बनता है। यदि मरीज को फंसे हुए भोजन और जीवाश्म पपीला की सूजन के बहुतायत के साथ आता है, तो दांत (पर्क्यूशन) को टैप करने पर संवेदनशीलता होगी। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि यह केवल मसूड़ों को चोट पहुंचा सकता है, न कि दांत। पर्क्यूशन के दौरान दर्द का केवल मध्यस्थ कारण होता है। आमतौर पर इन मामलों में निदान के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करें। लेकिन यह एक दुर्लभ नैदानिक ​​स्थिति है; आधिकारिक तौर पर, किसी भी क्षय के लिए, पर्क्यूशन दर्द रहित है।

 

पुरानी क्षय के कारण

आम तौर पर, पुरानी क्षरण उसी कारण के लिए होती है जो आम तौर पर क्षय की विशेषता होती है - बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण जो मुंह में शेष कार्बोहाइड्रेट को कार्बनिक एसिड में संसाधित करती है। ये एसिड नियमित रूप से दांतों के तामचीनी को प्रभावित करते हैं और एक गति या इसके विनाश के लिए एक और सीसा के साथ। फिर तामचीनी के नीचे स्थित दंत चिकित्सा नष्ट हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, कैरोजेनिक बैक्टीरिया की बढ़ी हुई गतिविधि और क्रोनिक कैरीज़ के विकास में योगदान करने का कारण अपर्याप्त दाँत की देखभाल है। रोग का धीमा कोर्स इंगित करता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति का दाँत तामचीनी कैरोजेनिक कारकों की क्रिया के लिए पर्याप्त प्रतिरोधी है, और लार सफलतापूर्वक बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकता है और तामचीनी की संरचना को पुनर्स्थापित करता है (लार में इसके लिए सभी आवश्यक रासायनिक तत्व होते हैं)। प्रकृति ने अपने दांतों की रक्षा के लिए पहले से ही सब कुछ संभव कर लिया है, और रोग का विकास आमतौर पर रोगी की गलती के माध्यम से होता है।

दूध के दांतों की पुरानी क्षय एक ही कारणों से विकसित होती है (उदाहरणों में से एक तथाकथित बोतल कैरीज़ है)। अक्सर, माता-पिता को मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए बच्चे को पढ़ाने में देरी से बीमारी के फॉसी की उपस्थिति होती है, जो बुनियादी नियमों का पालन करने से बचा जा सकता था - नियमित रूप से ब्रशिंग और खाने के बाद मुंह को धोना।

इसके अलावा, बच्चों में पुरानी क्षरण आमतौर पर माता-पिता द्वारा सामान्य रूप से एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। अलग-अलग घावों के घावों को मिठाई वाले बच्चों के उत्तेजना के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और कई माता-पिता रोकथाम और उपचार पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि अगर बच्चे के दांत किसी भी तरह से गिर जाते हैं, तो आपको दंत चिकित्सक पर अपने बच्चे को पीड़ित नहीं करना चाहिए और इलाज पर पैसे खर्च नहीं करना चाहिए।तदनुसार, आवश्यक उपाय समय पर नहीं लिया जाता है, और नतीजतन, एकल घाव पुरानी हो जाती है।

 

पुरानी क्षय का निदान

क्रोनिक कैरीज़ आमतौर पर घास वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की एक साधारण दृश्य परीक्षा के साथ निदान किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है कि रोगी की नियमित जांच पर रोगी की पुरानी क्षय होती है, जब वह दांतों के नए घावों और बीमारी के विकास की गति की आवृत्ति का आकलन कर सकता है।

एक्स-रे, ट्रांसिल्यूमिनेशन और लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स का उपयोग मध्यम और गहरी पुरानी कैरीज़ का निदान करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर घावों की दृश्यता के कारण उन्हें उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक नोट पर

प्रारंभिक क्षरणों को पहचानने के लिए फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। यह अंतर निदान के तत्व के रूप में, क्षय जटिलताओं के निदान के रूप में भी उपयोग किया जा सकता है। जब गुहा आंखों के लिए दृश्यमान होता है तो ट्रांसिल्यूमिनेशन अनावश्यक होगा। छिपे हुए माध्यम और गहरी गुहाओं का पता लगाने के लिए एक्स-रे अच्छा होगा।

 

उपचार विशिष्टता

क्रोनिक कैरीज़ का उपचार व्यावहारिक रूप से तीव्र क्षय में भिन्न नहीं होता है।ज्यादातर मामलों में, यह लंबी अवधि के उपचार विधियों के उपयोग के बिना क्षय विकास के पहचाने गए फॉसी को हटाने के लिए सीमित है।

सतही और प्रारंभिक क्षरण का इलाज कैल्शियम और फ्लोराइन की तैयारी (यानी, ड्रिल का उपयोग किए बिना) के उपचार के साथ उपचार को पुन: संश्लेषित करने की विधि द्वारा किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बाद के खनिज के साथ घावों का पीसने या बाद में भरने के साथ दांत की तैयारी की आवश्यकता होती है।

मध्यम और गहरी क्षय के साथ, नेक्रोटिक डेंटिन और रंगद्रव्य तामचीनी हटा दी जाती है। यदि परिणामी साफ गुहा अपेक्षाकृत छोटा है, तो यह कीटाणुरहित है, और फिर भरने वाली सामग्री से भरा हुआ है। गुहा के बड़े आकार या दांत सेट टैब की एक या अधिक दीवारों के विनाश के लिए, या कुछ मामलों में, मुकुट।

आम तौर पर, ताज कभी-कभी गहरी क्षय के साथ स्थापित होते हैं। टैब्स - अधिकतर, क्योंकि मूल रूप से दांत शरीर रचना की पुनरावृत्ति के दृष्टिकोण और सामान्य पैच-मुहरों के विपरीत कार्यों के सुधार के दृष्टिकोण से उन्हें कल्पना की गई थी।अक्सर टैब सेट होते हैं और महत्वपूर्ण (जीवित) दांतों पर रखे जाते हैं। सौंदर्य चिकित्सकीय दंत चिकित्सा के आधुनिक विकास के साथ, महत्वपूर्ण दांतों पर मुकुटों की तुलना में भरने और इनले अधिक महत्वपूर्ण हैं।

याद

"जाहिर है, पुरानी क्षय है। प्रत्येक छह महीने में अलग-अलग दांतों में लगातार दिखाई देता है, आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। लेकिन अभी तक कुछ भी भयानक नहीं था, हर समय केवल मुहरों को रखा जाता है। नसों को कभी नहीं हटा दिया गया है और मुकुट नहीं रखा गया है, हालांकि डॉक्टर कहते हैं कि एक अवसर जल्द ही प्रकट हो सकता है, क्योंकि सबसे पुरानी भरने वाली गाड़ियों के तहत अच्छी तरह विकसित हो सकती है। "

ओक्साना, कीव

उपचार विधि की पसंद न केवल रोग के विकास के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की उम्र, गुहा के स्थानीयकरण, भरने वाली सामग्री के सौंदर्यशास्त्र के लिए आवश्यकताओं पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अभ्यास से पता चला है कि जो बच्चे जानते हैं कि रंग भरने क्या हैं और उनकी चमक में एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, बहुत ही शांत और धैर्यपूर्वक अपने दांतों के साथ कुशलतापूर्वक सहन करते हैं ताकि वे इतनी चमकदार भर सकें।

एक नोट पर

जटिल कारों के सही उपचार के साथ, जब आपको दाँत को हटाने की आवश्यकता होती है तो ऐसी स्थिति कभी नहीं होती है।डॉक्टर के व्यावसायिकता की स्पष्ट कमी के साथ, जब उसके प्रत्यक्ष कार्य (दाँत के नीचे एक छेद बनाते हैं, गम के नीचे अत्यधिक तैयारी), या लुगदी में क्षय के बाद के स्थानांतरण के साथ निदान और उपचार में त्रुटियां दांत को हटाने की आवश्यकता पैदा कर सकती हैं। एक अच्छा डॉक्टर हमेशा लुगदी और पीरियडोंटाइटिस के बिना एक घास के दांत को बचा सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, पुरानी क्षय में, डॉक्टर को भरने वाली सामग्री को लागू करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो लंबे समय तक दांत की गुहा में फ्लोराइड उत्सर्जित करता है, साथ ही साथ गहरे फ्लोरिडायशन और रोगी के दांतों की निरंतर निगरानी में संलग्न होता है। प्रक्रिया के विकास की कम दर के कारण, घबराहट क्षेत्रों को हटाने से पर्याप्त लंबी अवधि के लिए क्षय के खिलाफ सुरक्षा मिलती है, और रोगी के फ्लोराइड और कैल्शियम पहले से ही पर्याप्त मात्रा में तामचीनी प्राप्त करते हैं। फिर भी, क्षैतिज रूप से एक गंभीर रूप से एक गंभीर रूप से बदलने की क्षमता को देखते हुए, डॉक्टर कभी-कभी इसे सुरक्षित खेलना पसंद करते हैं, और ग्लास आयनोमर सीमेंट्स से इन्सुलेटिंग गास्केट या भरना डालते हैं जो आसपास के ऊतकों में फ्लोराइड उत्सर्जित करते हैं। इससे भी बदतर नहीं होगा, लेकिन लाभ भी हो सकते हैं।

 

पुरानी क्षय की रोकथाम

क्रोनिक कैरीज़ की रोकथाम का उद्देश्य इसके विकास के कारणों को खत्म करना है - दांतों और दांतों के प्लेक पर पट्टिका को हटाने। इसके लिए आपको चाहिए:

1. टूथपेस्ट के साथ दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को ब्रश करें जो प्लेक को हटा दें, और अधिमानतः औसत की औसत डिग्री के साथ। इस पेस्ट के लिए अच्छा कैरेज़ के खिलाफ एल्मेक्स संरक्षण, आरओसीएस कैरिबियन गर्मी और कुछ अन्य पेस्ट क्षय की रोकथाम के लिए।
2. आहार में मीठा मात्रा सीमित करें, नियमित रूप से मोटे सब्जियां और फल खाएं।
3. धागे की मदद से खाने के बाद दांतों को ब्रश करने के लिए, शक्करयुक्त च्यूइंग मसूड़ों का उपयोग करें।
4. कैरीज़ विकास के उभरते हुए फोकस को ठीक करने के लिए समय-समय पर दंत चिकित्सक पर परीक्षाएं लेती हैं।

कभी-कभी डॉक्टर जीन और मुंह के रिंस को पुन: संश्लेषित करने के उपयोग को निर्धारित कर सकता है। इन सिफारिशों को उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में, पुरानी क्षय एक ही तरीके से रोका जाता है। 2 वर्षों तक के बच्चों में, रोकथाम के नियमों में ब्रशिंग के बाद सोने के पहले भोजन के सुधार और रात के भोजन और भोजन को रद्द करना शामिल है।

बच्चों को समय पर अपने दांतों को ब्रश करने के लिए सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है: सबसे छोटे रोगियों को शायद ही कभी पुरानी क्षय होती है, और आमतौर पर यह रोग दांतों के लिए तेज़ और बड़े पैमाने पर क्षति के साथ तीव्र होता है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चों में शिशु दांतों को स्थायी रूप से स्थायी रूप से माना जाना चाहिए। स्वस्थ प्राथमिक दांतों का एक पूरा सेट एक बच्चे में जबड़े के सामान्य गठन की मुख्य गारंटी है, और वयस्कता में पुरानी क्षय के खिलाफ बच्चे के लिए दंत चिकित्सा कौशल गारंटी गारंटी प्रदान करता है।

याद रखें: बचपन में दंत स्वास्थ्य शुरू होता है, और इसके माता-पिता का ध्यान सबसे अधिक पेशेवर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार से कहीं अधिक होगा।

 

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और इसलिए, वास्तव में, ड्रिल का उपयोग करके गहरी क्षय का उपचार होता है