आम तौर पर, छुपी हुई क्षय के रूप में ऐसी नस्लों चिकित्सा चिकित्सा किताबों और विश्वकोश में नहीं हैं। हालांकि दंत चिकित्सक स्वयं और उनके रोगी सक्रिय रूप से इस शब्द का उपयोग करते हैं।
यहां बिंदु यह है कि छुपे हुए क्षय किसी भी क्षय के लिए रोज़ाना नाम है जो विशेष नैदानिक तरीकों के बिना दांतों पर नहीं पाया जा सकता है। अन्य अभिव्यक्तियों में क्षय से यह मुख्य अंतर है: साथ ही, दांत बिल्कुल स्वस्थ दिखते हैं, लेकिन उनमें रोगजनक प्रक्रिया इतनी विकसित हो सकती है कि बीमारी के इलाज के लिए न केवल दंत चिकित्सा के हिस्से को हटाने के लिए आवश्यक होगा, बल्कि "तंत्रिका हटाने" को भी हटाया जाना चाहिए।
नीचे दी गई तस्वीर निकाले गए दाँत में छिपी हुई गाड़ी दिखाती है (संपर्क सतह पर स्थित है, यानी आसन्न दांत के संपर्क के बिंदु पर)। घाव लुगदी कक्ष तक पहुंचा:
कई मामलों में, गुप्त कैरी सामान्य और एकाधिक के साथ होती है, और केवल असाधारण मामलों में यह अन्य स्वस्थ लोगों के बीच स्वतंत्र रूप से विकसित होती है।दांत। ऐसे मामलों को शायद ही कभी निदान किया जाता है और अक्सर दांत को बहुत गहरा नुकसान होता है।
छिपी हुई क्षय के साथ दांत घाव
आम तौर पर, छुपे हुए क्षरणों के साथ गुहा के रूप में दांतों को नुकसान उन मामलों के लिए अलग होता है जिन्हें नग्न आंखों से अलग किया जा सकता है। इस तरह के नुकसान की प्रकृति और सीमा दांत प्रक्रिया की उम्र और दाँत पर स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, छुपी हुई क्षय में निम्नलिखित स्थानीयकरण हो सकता है:
- दांत की समीपस्थ (संगत) और दूर (पिछली) दीवारों पर। यहां तामचीनी पर इसकी अभिव्यक्तियां दर्पण या जांच की सहायता से ध्यान देने में बहुत मुश्किल हैं।
- अनुचित रूप से मुहरों या मुकुटों के तहत। यदि मौखिक गुहा से बैक्टीरिया दांत ऊतकों और भरने वाली सामग्री के बीच की जगह में प्रवेश कर सकता है, तो गंभीर प्रक्रिया यहां विकसित होने की संभावना है।
- गम के नीचे स्थित दांत के क्षेत्रों में (यहां, खाद्य कण अक्सर जमा होते हैं और टूथब्रश से साफ नहीं होते हैं)।
- फिशर्स में, प्राकृतिक फॉस्से "पीछे दांत"। यदि यहां तामचीनी का नुकसान छोटा है, तो इसे हमेशा दर्पण और जांच की मदद से नोटिस करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इसलिए बाह्य अभिव्यक्तियों की वास्तविक उपस्थिति के साथ भी ऐसी क्षय को छिपाने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
तस्वीर सामान्य है फिशर कैरीज़ न्यूनतम बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ:
छिपी हुई क्षय के साथ दाँत को नुकसान रोग के दृष्टि से निदान किए गए रूपों के समान होता है। हालांकि, प्रक्रिया की विशिष्टता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अव्यक्त क्षय आमतौर पर केवल मध्य और देर के चरणों में पाया जाता है, जब वे दंतिन और पैरापुलपाल ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा कवर करते हैं। तदनुसार, जब प्रभावित दांत खोला जाता है, तो व्यापक क्षतिग्रस्त गुहा पाए जाते हैं।
निम्नलिखित तस्वीरें भरने के नीचे दाँत में छिपी हुई क्षय का एक उदाहरण दिखाती हैं:
और इस तस्वीर में - विकास के काफी देर चरण में छिपी हुई क्षय के साथ एक दांत का एक रेडियोग्राफ। यह देखा जा सकता है कि क्षय से प्रभावित क्षेत्र तंत्रिका नहर के करीब आया था:
दंत चिकित्सक के अभ्यास से
एक ठेठ नैदानिक मामला: एक रोगी में क्षय से प्रभावित दो दांतों में से एक, स्वस्थ होने लगता है, बिना किसी नुकसान के। तर्क यह बताता है कि यदि दो दांत प्रभावित होते हैं, तो यह क्षय और उनके बीच कवर किया जा सकता है। आंतरिक ऊतकों की अखंडता की जांच करने के लिए मैं रोगी को रेडियोग्राफ लिखता हूं। रेडियोग्राफ नोटिस दांत की पिछली दीवार के पास अच्छी तरह विकसित कैरीज पर।घाव अभी तक लुगदी तक नहीं पहुंचा है, लेकिन दंत चिकित्सा में गहराई से प्रवेश कर गया है। इस स्थिति में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र और भरने को साफ करने के लिए पर्याप्त था।
नैदानिक अभिव्यक्तियां
छिपी हुई गाड़ी व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। चूंकि इसमें दांत तामचीनी के लिए कोई दृश्य क्षति नहीं है या यह छोटा है, इसलिए मरीज को आमतौर पर किसी भी अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं होता है जब गर्म या ठंडे तरल दांत के संपर्क में आते हैं, और आमतौर पर लुगदी रोग प्रक्रिया में शामिल होने से पहले इसे चबाते हैं।
दुर्लभ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र तामचीनी के आसन्न क्षेत्रों की ओर फैलता है और दाँत के नजदीक पर अंधेरे दाग को देखा जा सकता है। नीचे दी गई तस्वीर पुरानी भरने के तहत ऐसी छिपी हुई क्षय का एक उदाहरण दिखाती है:
जब पैथोलॉजी दाँत के आस-पास के इलाकों में फैलती है, तो दांत को दर्द का अनुभव करना शुरू होता है जब दांत ठंडा या गर्म होता है, साथ ही खट्टा, मीठा या नमकीन भोजन होता है। पहले कुछ हफ्तों या महीनों में यह दर्द बहुत मजबूत नहीं है और हमेशा प्रकट नहीं होता है। धीरे-धीरे, यह एक मंच को बढ़ाता है और पहुंचता हैजहां रोगी को क्लिनिक में जाने के लिए मजबूर किया जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, अवशोषण लगभग अपरिहार्य है ("तंत्रिका हटाने")।
खतरनाक छिपी हुई गाड़ी क्या है?
छुपे हुए क्षय का मुख्य खतरा इस तरह के चरणों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अचूक विकास में निहित है, जिसके लिए या तो सामान्य रूप से अवशोषण या दाँत निष्कर्षण की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, निकटवर्ती सतहों पर क्षय के विकास के साथ, आसन्न दाँत में इसका "संक्रमण" संभव है, और कभी-कभी विकास के साथ और एक अव्यक्त रूप में बीमारी के साथ।
एक नोट पर
इसे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है: किसी कारण से, बहुत से लोग सुनिश्चित हैं कि क्षय "संचरित" हो सकते हैं और आसन्न दांत को संक्रमित किया जा सकता है, लेकिन ऐसा नहीं है, क्षय एक स्थानीय प्रक्रिया है और "संक्रामक" नहीं है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि दूसरे दांत में शब्द की सबसे अच्छी भावना में कोई संक्रमण नहीं होगा। शायद एक और बात है: यदि एक गुहा के गठन के साथ एक दांत पर एक छिपी हुई गाड़ी विकसित हुई है, तो अंतराल की स्वयं की सफाई वांछित होने के लिए बहुत अधिक छोड़ देती है। कार्बोहाइड्रेट भोजन का निरंतर संचय पहले दांत में और अगले में एक नए विनाश की शुरुआत में प्रक्रिया को और खराब होने का कारण बनता है।
दुर्लभ मामलों में, या दर्द के बिना, या एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए रोगी की मजबूत अनिच्छा के साथ, घास का मैदान डेंटिन से भरे अधिकांश स्थान को कवर कर सकता है।यह स्थिति इस तथ्य से भरा हुआ है कि वास्तव में दांत एक खाली खोल में बदल जाता है, जो एक छोटे से भार के साथ भी गिर सकता है।
नीचे दी गई तस्वीर एक बड़े घाव वाले क्षेत्र (रेडियोग्राफ) के साथ एक छिपी हुई गाड़ी दिखाती है, पैथोलॉजी दांत ताज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल करती है:
बीमारी का निदान
आधुनिक नैदानिक तरीकों से इसके किसी भी स्थानीयकरण और विकास के किसी भी चरण में छिपी हुई क्षय का पता लगाने की अनुमति मिलती है। लेकिन इन तरीकों के उपयोग के लिए आने के लिए, दंत चिकित्सक को एक गंभीर प्रक्रिया पर संदेह होना चाहिए, भले ही यह अप्रत्यक्ष हो। अक्सर, रोगी की शिकायतों की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा की जांच करते समय, छिपी हुई गाड़ी अनजान हो जाती है और प्रभावित दांत में दर्द होने तक सुरक्षित रूप से विकसित होता है।
कई मामलों में, गुप्त रोगविज्ञान कैरियस घावों के समानांतर में विकसित होता है, जो अन्य दांतों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस मामले में एक अनुभवी दंत चिकित्सक मौखिक गुहा में पूरी तरह से कैरोजेनिक स्थिति का सही आकलन करता है, यह महसूस करता है कि लगातार और कई दांतों के कई घावों के साथ, छिपी हुई क्षय की संभावना बहुत अधिक है, और विशेष तरीकों का उपयोग करके निदान का निर्धारण करती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- एक रेडियोग्राफ जिस पर छुपे हुए क्षरण वाले क्षेत्र स्वस्थ पड़ोसियों की तुलना में गहरे दिखते हैं।
- ट्रांसिल्यूमिनेशन और फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स। इन दोनों विधियों में छिपा हुआ खुलासा है घाटी दांत क्षति किसी भी स्तर पर।
- लेजर निदान।
अपने आप पर छिपी हुई गाड़ी ढूंढना लगभग असंभव है। Pulpitis के विकास तक, यह पता नहीं लगाया जाएगा जब एक दांत टैप किया जाता है और ठंडा या गर्म पानी के साथ संसाधित किया जाता है।
इसलिए, जल्दी के लिए गुप्त क्षय के निदान दंत चिकित्सक के लिए नियमित निवारक यात्राओं बहुत महत्वपूर्ण हैं।
छुपी हुई कैरीज़ का इलाज कैसे किया जाता है?
ज्यादातर मामलों में अव्यक्त क्षय के उपचार में प्रभावित गुहाओं को हटाने और दाँत को सील करने में शामिल होता है। इसके अलावा, यदि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में या गम के नीचे रोगविज्ञान विकसित होता है, तो दंत चिकित्सक को दाँत के आस-पास के नरम ऊतकों को समायोजित करना होता है।
नीचे दी गई तस्वीरें घास के गुहाओं की तैयारी के उदाहरण दिखाती हैं:
कुछ मामलों में, डेंटीन में प्रवेश किए बिना दाग या सतही तामचीनी क्षति के चरण में छिपी हुई गाड़ी पाई जाती है।इन मामलों में, सफल उपचार के लिए दांत खोलने के बिना करना संभव है। डॉक्टर पुनर्निर्मित करने के लिए कैल्शियम और फ्लोराइड के साथ तामचीनी को मजबूत कर सकते हैं (remineralization)।
ऐसे मामलों में जहां छिपी हुई सीरियस प्रक्रिया कमजोर मुहर के नीचे पाई जाती है, क्षतिग्रस्त इलाकों को साफ कर दिया जाता है और उनके स्थान पर एक नई मुहर स्थापित की जाती है।
ऐसा उपचार आमतौर पर दर्द रहित होता है और कभी-कभी झुकाव का कारण बन सकता है। यदि डेंटीन की सफाई करते समय एक रोगी को तीव्र दर्द होता है, तो यह प्रक्रिया में लुगदी की भागीदारी को इंगित करता है और नहरों को और भरने के साथ तंत्रिका को हटाने की आवश्यकता होती है।
ज्यादातर मामलों में, एनेस्थेसिया (स्थानीय संज्ञाहरण) का उपयोग करके एक ऑपरेटिव विधि के साथ विलुप्त क्षय का उपचार किया जाता है, भले ही "ड्रिलिंग" की गहराई से आवश्यकता न हो। आमतौर पर यह समस्या उपचार से पहले रोगी के साथ संगत होती है, और निर्णय पारस्परिक रूप से किया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, जब दाँत के बड़े पैमाने पर घाव के लिए क्षय से क्षतिग्रस्त सभी ऊतकों, मसूड़ों के स्तर तक, ताज की स्थापना के बाद, या दांत निष्कर्षण और प्रोस्थेसिस के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर के नियमित दौरे और नियमित जांच-पड़ताल के साथ, इस तरह के उन्नत चरणों में बीमारी से बचने और संरक्षित होने के बावजूद, भरे लेकिन मूल दांतों को संरक्षित करना संभव है।
गुप्त क्षय की रोकथाम इसके अन्य रूपों में भिन्न नहीं है: मौखिक स्वच्छता का निरीक्षण करना, दांतों के बीच फंसे हुए खाद्य मलबे को हटा देना, भोजन के बीच मिठाई के उपयोग को सीमित करना, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित करने के लिए कैल्शियम और फ्लोराइड का उपयोग करना आवश्यक है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - नियमित रूप से दंत चिकित्सक पर परीक्षाएं लेती हैं। छिपी हुई गाड़ी इस तथ्य का एक अच्छा उदाहरण है कि दांतों में दर्द और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के अन्य स्पष्ट संकेतों के बिना भी डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।
क्षय के कारण और इसके खिलाफ सुरक्षा के प्रभावी तरीके
और वास्तव में, गुहा और भरने की तैयारी है
"आंतरिक क्षय" शब्द सामान्य रोगी दंत चिकित्सा क्लिनिक आमतौर पर रोग को समझता है, दांत तामचीनी के नीचे गहरे ऊतक को प्रभावित करता है। ...
क्षय का विकृत रूप वास्तव में, एक गहन विकासशील क्षरण है, एक रोगजनक प्रक्रिया जो ठोस रूप से सक्रिय रूप से सक्रिय होती है ...
सरलता या, इसके विपरीत, क्षय का निदान करने की जटिलता दांतों और विकास के चरण पर सीधे स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। इसलिए, मंच से, ...
लेख के लिए धन्यवाद, पूरी तरह से खुला विषय। एक मरीज के रूप में, मैं माध्यमिक और गुप्त कैरीज़ को स्पष्ट करने का एक तरीका ढूंढ रहा था। यह एक एक्स-रे है। धन्यवाद)) शुभकामनाएँ!
मेरे डॉक्टर ने नियमित परीक्षा के दौरान किसी छिपा कैरीज़ को नहीं देखा। 6 महीने बाद, दांत गिरना शुरू हो गया, और यह पता चला कि क्षय ऐसी थी कि आपको एक मुकुट लगाने की जरूरत है ... इस तरह मैंने दांत खो दिया। और, वैसे, डॉक्टर एक निजी क्लिनिक से बहुत ही पेशेवर और महंगा है।
और डॉक्टर ने मुझे बताया कि एक्स-रे पर कोई छिपी हुई गाड़ी नहीं है + उस दाँत में एक तंत्रिका को हटा दिया गया था, और उसने कहा कि यह गम दर्द कर सकता है। लेकिन एक सप्ताह से भी अधिक समय बीत चुका है, और दांत अभी भी नीचे और बीच से दर्द होता है। इस मामले में क्या करना है?
आपका स्वागत है! दर्द के कारण को दूरस्थ रूप से खोजना मुश्किल है। कुछ भी हो सकता है: एक डॉक्टर की गलती से निदान में निषेध में निदान। मैं एक कारण बताता हूं:
1।खराब इलाज दांत नहर;
2. अगले "लाइव" दांत पर छिपी हुई क्षय;
3. गलत गठित संपर्क बिंदु (दांतों के बीच का अंतर), जिसके कारण गम घायल हो गया है।
आप दांत के स्नैपशॉट को साइट के मेल पर भेज सकते हैं - मैं इसे देख और टिप्पणी करूंगा। छवियों की मदद से, नैदानिक मामले पर जानकारी की मात्रा में अक्सर उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। जैसा भी हो सकता है, आपकी परिस्थिति को पहले से ही नहरों में इलाज किए गए दाँत में पीरियडोंटाइटिस को छोड़ने के लिए और पड़ोसी लोगों में से एक में संभावित लुपाइटिस (या क्षय) को बाहर करने के लिए अधिक सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है।
हैलो, नसों के साथ एक दांत दर्द होता है और जबड़े को देता है। एक साल भर था, 5 साल पहले एक कैरी थी, मैंने इलाज किया था, दांत दर्द के लगभग एक सप्ताह तक इलाज के बाद, डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ गुजर जाएगा - दर्द बीत गया। लेकिन समय के साथ, वह फिर से बीमार होना शुरू कर दिया, डॉक्टर के पास गया - उसने एक्स-रे के लिए भेजा, कहा कि सब कुछ ठीक था और वह परेशान नहीं हो सका, लेकिन मुहर को बदल दिया (मेरी राय में, इसके नीचे क्षय था)। लेकिन दांत अभी भी दर्द होता है, और अब दर्द तेज हो गया है। यह क्या हो सकता है उत्तर के लिए धन्यवाद।