फिशर कैरीज़ की विशेषताएं: निदान से इलाज तक

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, फिशर कैरीज़ की विशिष्टता यह है कि यह दांतों की प्राकृतिक संरचनात्मक संरचनाओं को प्रभावित करता है, जो चबाने वाली सतह पर ग्रूव और ग्रूव की उपस्थिति रखते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, इस प्रकार की कैरीज़ सबसे आम है।

फिशर कैरीज़ के सबसे अधिक प्रवण बच्चे के दांत वाले बच्चेऔर बहुत गहरे या बंद फिशर वाले वयस्क। बहुत सी सफाई के साथ भी इस तरह के गुहाओं को प्लाक और खाद्य मलबे से पूरी तरह से छुटकारा नहीं मिल सकता है।

पैथोलॉजी का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए, इसे पहचानने के लिए, कभी-कभी विशेष नैदानिक ​​उपकरण caries फिशर। घर पर, चबाने वाली सतह पर नाली के महत्वहीन अंधेरे को अक्सर उपेक्षित किया जाता है। नतीजतन, दंत चिकित्सक को बहुत देर से अपील के परिणामस्वरूप डिप्लॉयशन और दांत की कमी भी हो सकती है। इसलिए, फिशर के क्षेत्र में सभी अंधेरे का इलाज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

 

फिशर कैरीज़ से प्रभावित दांतों के लक्षण और उपस्थिति

नीचे दी गई तस्वीर फिशर कैरीज़ का एक उदाहरण दिखाती है। फिशर्स के गहरे इलाकों में तामचीनी के अंधेरे क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, जिसके तहत दांत को नुकसान पहुंचाने के मुख्य क्षेत्र हैं:

दाँत के विस्फोट के बाद थोड़ी देर बाद फिशर कैरी विकसित हो सकती है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• बड़ी गहराई और फिशर के विशिष्ट रूप;
• दाँत तामचीनी का कम प्रतिरोध;
• मुंह में लगातार उपस्थिति आसानी से पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट और कैरोजेनिक बैक्टीरिया।

फिशर क्षय मुख्य रूप से दांतों की चबाने वाली सतह पर सबसे कमजोर क्षेत्रों को प्रभावित करता है। अक्सर, पहले स्थायी मोलरों (छठे दांतों पर) बच्चों में पैथोलॉजी विकसित होती है।

एक नोट पर

पहले स्थायी मोलर्स में फिशर कैरीज़ का विकास इस तथ्य के कारण है कि ये दांत 6 साल से कम उम्र में बच्चे में उगते हैं। उनका विस्फोट अक्सर माता-पिता द्वारा अनजान रहता है और कभी-कभी गलती से दूध (अस्थायी दांत) की उपस्थिति के रूप में माना जाता है, जो अभी भी गिर जाएगा।

अक्सर, निचले छठे दांत पहले उगते हैं, और ऊपरी दांत - थोड़ी देर के बाद, इसलिए चबाने के दौरान स्वयं सफाई नहीं होती है, क्योंकि कोई संपर्क क्षेत्र नहीं होता है। बच्चे खुद को इस तरह के रिमोट रीयर क्षेत्रों की उचित स्वच्छता सुनिश्चित नहीं कर सकता है, नतीजतन - एक प्रकार का "जैविक कचरा डंप" उत्पन्न होता है। कार्बोहाइड्रेट के अवशेषों के साथ लगातार दूषित, फिशर्स अंधेरे होने लगते हैं, क्योंकि तामचीनी की सतह परतों के नीचे, कार्बनिक एसिड की क्रिया के कारण डीमिनेरलाइजेशन जोन (तामचीनी क्रिस्टल जाली में कम खनिज सामग्री) उत्पन्न होती है।

निम्नलिखित तस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाती है कि दाँत की चबाने वाली सतह के मुख्य भाग में फिशर कैरीज़ मुख्य रूप से स्थानीयकृत होती है। यदि रोग शुरू नहीं हुआ है, तो रूट और गर्दन प्रभावित नहीं होती है:

नोजोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर फिशर्स के क्षेत्र में तामचीनी के रंग और आगे विनाश में ठीक है।

घास के गुहा की गहराई के आधार पर, फिशर कैरीज़ निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सतही, मध्यम और गहरी क्षय के साथ रासायनिक परेशानियों (मीठा, नमकीन, खट्टा) और तापमान दर्द (ठंडा, गर्म) से अल्पावधि का दर्द।
• यांत्रिक परेशानियों (जब खाद्य गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है) से शॉर्ट-टर्म दर्द, मुख्य रूप से फिशर्स को गहरे नुकसान के साथ।
• यह महत्वपूर्ण है कि जब उत्तेजना को हटाने के तुरंत बाद दर्द होता है।

प्रारंभिक चरणों में, फिशर कैरी अक्सर एसिमेटोमैटिकली (प्रारंभिक और सतही चरण) विकसित करती है, जो रोगी के देर से इलाज की ओर ले जाती है: जब फिशर को संक्रमित ऊतकों और उज्ज्वल लक्षणों के साथ एक पूर्ण कैरियस गुहा में जोड़ा जाता है।

टर्मिनल चरण में, घाव लुगदी तक पहुंचता है। साथ ही, दर्द एक पूरी तरह से अलग चरित्र प्राप्त करता है: परेशान होने के बाद भी, यह लंबे समय तक रहता है, सहज दर्द (किसी स्पष्ट कारण के लिए), रात, विकिरण या शूटिंग (मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के किसी भी क्षेत्र को देना), लंबे समय तक दर्द, पल्सिंग, फाड़ना, असहिष्णु और इतने पर

दांत के नहरों में "तंत्रिका" घाव के चरण के आधार पर ये सभी क्षय की जटिलताओं हैं, जिन्हें पुल्पिटिस या पीरियडोंटाइटिस कहा जाता है।इस स्तर पर, रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और निदान के अनुसार उपचार किया जाता है। यह क्षय के उपचार की तुलना में तकनीकी रूप से अधिक जटिल कुशलता से विशेषता है और इसे भरने से पहले कई महत्वपूर्ण चरणों में अक्सर होता है। समय और वित्तीय घटक द्वारा - यह एक महंगा घटना है।

पहले निदान किए गए क्षय का निदान किया जाता है, उपचार तेज, सस्ता और आसान होगा।

 

रोग का निदान: उपकरण, उपकरण और विधियां

कई मामलों में फिशर कैरीज़ का निदान काफी सरल है, क्योंकि तामचीनी के घाव नग्न आंखों के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से गहरे फिशर्स में, वे पूरी तरह से अदृश्य हो जाते हैं, और उनके पास इस वाद्य निदान में दंत चिकित्सा भी नहीं होती है।

एक नोट पर

दाँत तामचीनी के बाकी हिस्सों की तुलना में खुद को एक गहरा छाया है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे खिलने, दांतों के प्लेक से भरे हुए हैं जिन्हें टूथब्रश से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, और दांत पहाड़ियों की छाया में बस रिक्त स्थान में स्थित हैं। यह सब अक्सर मास्क फिशर कैरी करता है और इसे पहचानना मुश्किल बनाता है।

सामान्य रूप से, रोग का निदान निम्न तरीकों से किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण;
• एक्स-रे;
• क्षरण मार्करों का उपयोग;
• लेजर डायग्नोस्टिक्स;
• fissurotomiya।

प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान होते हैं, जो विभिन्न चरणों में क्षय के निदान में प्रकट होते हैं।

 

दृश्य निरीक्षण

फिशर कैरीज़ का पता लगाने के लिए सबसे आसान तरीका एक दृश्य निरीक्षण है।

मौखिक गुहा की जांच के लिए एक दंत जांच और दर्पण का उपयोग किया जाता है। लेकिन यदि फिशर बंद हो या घाव का व्यास जांच की नोक के व्यास से छोटा है, तो इस तरह से रोग की उपस्थिति स्थापित करना असंभव है।

 

रेडियोग्राफ़

एक्स-रे का पता लगा सकता है छुपा घाटी फिशर, भले ही कोई लक्षण न हो। तस्वीर घाव वाले क्षेत्रों और उनके आकारों को अच्छी तरह से प्रकट करती है, लेकिन चिकित्सक इसे संदेह के बिना निर्धारित नहीं करेगा, और दांत एक्स-रे में दर्द की उपस्थिति से पहले अक्सर नियुक्त नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, एक्स-रे की मदद से तामचीनी की सतह के नीचे ऊतकों के नुकसान से पहले शुरुआती चरणों में फिशर की क्षय का पता लगाना असंभव है।

 

लेजर निदान

डायग्नोस्टिक्स, जिसमें लेजर बीम द्वारा "हाइलाइट" किया जाता है, वास्तव में फिशर कैरीज़ (लेजर फ्लोरोसेंस विधि) का पता लगाने का 100% तरीका है।इस विधि का उपयोग करके, क्षय का विकास इसके लगभग किसी भी चरण में किया जा सकता है।

हालांकि फिशर्स की क्षय के निदान के लिए उपकरण की कीमत काफी अधिक है, यह सभी अच्छे दांत कार्यालयों में है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लेजर डायग्नोस्टिक्स प्रारंभिक चरणों में भी क्षय प्रकट करता है। और "कैप्सुलर" प्रकार के फिशर के साथ, यह विकल्प इष्टतम है।

 

Fissurotomiya

जब फिशर घाव प्रकट होते हैं, लेकिन उनका आकार ज्ञात नहीं होता है, तो कैरियस जोनों की डिग्री और गहराई को निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाता है - फिशूरोटॉमी। इस प्रक्रिया के लिए, दांतों का एक समूह विकसित किया गया है, जिसमें दांत संरचना में कम से कम आक्रामक हस्तक्षेप किया जाता है।

कार्बाइड बोरॉन की मदद से, अंधेरे फिशर 0.6-1.1 मिमी के बारे में बताता है। खुली तस्वीर के अनुसार, दंत चिकित्सक फैसला करता है कि फिशर कैरीज़ का कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

 

फिशर कैरीज़ के उपचार की विशेषताएं

कई चरणों में फिशर कैरीज़ उपचार किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्रों को हटाने;
• एक मुहर या बहाली टैब की स्थापना।

प्रभावित क्षेत्रों का निष्कासन ड्रिल का उपयोग करके किया जाता है। आधुनिक भरने वाली सामग्रियों की सहायता से, इलाज किए गए गुहा भर जाते हैं।

यदि क्षय (pulpitis) की जटिलता है, तो "तंत्रिका" हटा दिया जाता है। इसके बाद, नहरों को बंद कर दिया गया है, और नैदानिक ​​स्थिति (गुहा आकार, क्षेत्र, दांत की स्थिति, उस पर भार, काटने में बातचीत, आदि) के आधार पर, या तो एक मुहर लगाई जाती है या उपायों का एक सेट लिया जाता है, जिसमें इस तरह के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• + क्राउन भरना;
• एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक पिन (एंकर, शीसे रेशा, टाइटेनियम, आदि) द्वारा स्थापना + मुहर (या यहां तक ​​कि ताज को शीर्ष पर सेट करना);
• वसूली टैब;
• स्टंप टैब + क्राउन।

पसंद मौखिक गुहा में नैदानिक ​​स्थिति के बारे में डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, क्योंकि दाँत को अपने अंतर्निहित कार्यों के साथ एक अंग के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन अन्य दांतों और आसपास के ऊतकों के साथ इसकी बातचीत की प्रणाली में।

सभी प्रसिद्ध भरावों का एक विकल्प एक पुनर्स्थापना सम्मिलित है - एक सूक्ष्म प्रोस्थेसिस जो रोगी के दाँत के आकार के अनुसार बनाया जाता है।यह पॉलिमर सामग्री, चिकित्सा मिश्र धातु, कभी-कभी चांदी, सोना या प्लैटिनम से दंत प्रयोगशाला में बनाया जाता है। एक टैब बनाने के लिए, पूर्व निर्मित दांत कास्ट। इसका निर्धारण मेडिकल सीमेंट की मदद से किया जाता है।

जब फिशर कैरी का निदान किया जाता है, तो एक पुनर्स्थापनात्मक टैब के साथ उपचार एक मुहर से अधिक आशाजनक होता है, क्योंकि इसकी सेवा जीवन अधिक लंबा होता है। यदि यह बहुलक से बना है, तो यह अधिक सौंदर्य दिखता है और एक स्वस्थ दांत की तरह दिखता है।

 

फिशर्स पर क्षय के विकास को कैसे रोकें?

क्षय की रोकथाम, फिशर समेत, स्वस्थ दांत बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका है।

रोकथाम के निम्नलिखित क्षेत्र हैं:

• मौखिक स्वच्छता;
• दांत फ्लोरिडायशन;
• समय पर फिशर की सील;
• नियमित दांत परीक्षा।

दांतों की अच्छी सफाई आपको मौखिक गुहा में सामान्य पीएच स्तर को बनाए रखने की अनुमति देती है, प्लाक और बैक्टीरिया को हटा देती है, जिसमें अपशिष्ट उत्पाद तामचीनी को नष्ट करते हैं।

लेकिन नियमित सफाई के साथ भी, अगर दाँत के ऊतकों का खनिज कम हो जाता है, तो फिशर कैरीज़ की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है।तामचीनी को मजबूत करने के लिए, फ्लोराइड के साथ टूथपेस्ट का उपयोग करने या दंत कार्यालय में एक संश्लेषण प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम की एक अच्छी विधि फिशर को सील कर रही है - उन्हें तरल समग्र के साथ डाला जाता है, जो दांत तामचीनी के बैक्टीरिया तक पहुंच को रोकता है और रोकता है। सामग्री में सक्रिय पदार्थ जोड़े जाते हैं, जो अतिरिक्त रूप से तामचीनी को पुनर्निर्मित और मजबूत करते हैं।

और, ज़ाहिर है, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के कार्यालय की यात्रा करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर और समय पर पुनर्गठन की एक योजनाबद्ध यात्रा समय के विकास के शुरुआती चरणों में क्षय का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए प्रभावी उपाय करने की अनुमति देगी।

दंत चिकित्सक के अभ्यास से

जैसा ऊपर बताया गया है, छः वर्ष की उम्र में, पहले मोलर उगते हैं - दांत जो फिशर कैरीज़, तेजी से विनाश, गंभीर जटिलताओं तक और हटाने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यह किसी भी तरह से स्वीकार करना असंभव है, क्योंकि ऑर्थोडोन्टिस्ट दंत चिकित्सक (डॉक्टर जो काटने की पैथोलॉजी को सही करते हैं) छठे दांतों की उम्मीद कर रहे हैं, उन्हें "प्रकोप की कुंजी" कहते हैं। यह इन दांतों का अनुपात है जो सही काटने के गठन को सीधे प्रभावित करता है।छठे दांत को हटाने के जबड़े और काटने के विकास के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, भविष्य में जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों और स्वच्छतावादियों द्वारा फिशर क्षय का प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है।

 

उपयोगी वीडियो: फिशर कैरीज़ के बारे में जानना महत्वपूर्ण है - विशेषज्ञ टिप्पणियां

 

फिशर कैरीज़ की तैयारी का एक उदाहरण