सीमेंट क्षय: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से लेकर आधुनिक उपचार विधियों तक

तामचीनी और डेंटिन के घाव के घाव की तुलना में, सीमेंट क्षय या अन्यथा, "सबजिवल कैरीज़" (रूट कैरीज़) बहुत कम आम है, लेकिन उनके विपरीत यह दांत के लिए एक अधिक आक्रामक और खतरनाक रूप है। चूंकि दाँत की जड़ की एक छोटी दीवार की मोटाई होती है, इसलिए क्षय द्वारा इसका विनाश प्रायः लुप्तप्राय या पीरियडोंटाइटिस के विकास तक काफी कम समय में होता है, जो बदले में कभी-कभी दाँत निष्कर्षण भी होता है।

चूंकि सीमेंट की गाड़ी अक्सर गर्भाशय ग्रीवा क्षय के साथ मिलती है, सामने वाले दांतों के लिए, उल्लेख किए गए जोखिमों के अलावा, यह सौंदर्यशास्त्र से भी भरा हुआ है। डार्क स्पॉट या सामने के दांतों पर घबराहट cavities, विशेष रूप से यदि वे कई सालों से समाप्त नहीं होते हैं, तो अक्सर मनोवैज्ञानिक परिसरों, काम पर समस्याएं और विपरीत लिंग के साथ संचार में उत्तेजित होते हैं।

इन सब से बचने के लिए, यह जरूरी है, जैसा कि वे कहते हैं,व्यक्तिगत रूप से "दुश्मन" को जानें: यही कारण है कि पहले से ही सीमेंट की क्षरणों को पहचानने के तरीके के बारे में स्पष्ट और सुलभ जानकारी प्राप्त करना संभव है और दांत को बचाने के लिए अधिकतम परिणाम के साथ इलाज कैसे किया जा सकता है। यह और भी बहुत चर्चा की जाएगी।

 

क्षय सीमेंट के विकास के लिए जोखिम कारक

अक्सर (लगभग 60-90% मामलों में), विभिन्न मूल के गोंद रोगों के कारण पुराने लोगों में दांत सीमेंट की गाड़ी विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, गम और दाँत के बीच एक पैथोलॉजिकल जेब बनती है - विभिन्न सूक्ष्मजीवों के संचय की एक जगह जो न केवल पीरियडोंटल अटैचमेंट के विनाश को उत्तेजित करती है, जिससे दाँत को ढीला होता है, लेकिन रूट डेंटिन (स्ट्रेप्टोकोकस) में अवसाद के साथ रूट सीमेंट के विघटन का कारण बनता है।

एक नोट पर

बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सीमेंट की क्षरण तामचीनी और दंत चिकित्सा के घाव के घावों के बाद जाती है, और अक्सर दंत चिकित्सक की नियुक्ति में नहीं देखा जाता है। ब्लैक (ब्लैक) के अनुसार घबराहट गुहाओं का वर्गीकरण सशर्त रूप से सीमेंट की क्षय को कक्षा V - दांतों के सभी समूहों के गर्भाशय संबंधी दोषों को सौंपने की अनुमति देता है।सशर्तता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि गर्भाशय ग्रीवा दोष हमेशा विकास के साथ संयुक्त नहीं होता है गम के नीचे caries; जैसे उपनिवेशीय क्षय हमेशा दांत की दृश्य सतह पर जीवाश्म मार्जिन की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है।

सीमेंट और डेंटिन कैरीज़ के विनाश का परिणाम सबसे पहले एक छोटी सी घाटी गुहा का गठन होता है, जो सूजन में लुगदी (तंत्रिका) ऊतक की भागीदारी के साथ दांत में संक्रमण के प्रवेश की ओर जाता है।

सीमेंट कैरीज़ की ओर जाने वाले अतिरिक्त जोखिम कारक:

• गर्भाशय ग्रीवा या परिपत्र क्षय। यदि गम क्षेत्र में घबराहट प्रक्रिया दांत की जड़ के सीमेंट तक पहुंच पाती है, तो एक प्रकार की "डबल" क्षरण दो प्रकार के स्थानीयकरण के साथ बनाई जाती है: गम के ऊपर और गम के नीचे। यह मसूड़ों के फिट की भूमिका या उल्लंघन का उल्लंघन करता है, दांत की गर्दन को कवर करता है, या किसी भी कारण से रूट की निंदा करता है।
• गलत निर्धारण या इसके निर्धारण के लिए सीमाओं के क़ानून के उल्लंघन का उल्लंघन। यदि मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स में त्रुटियां हैं, तो यह संभव है कि गिंगिवा के किनारों को अनावश्यक रूप से गम के नीचे पेश किया जाएगा, या यह मानदंडों द्वारा स्थापित गम सीमाओं तक पहुंचने के लिए अपर्याप्त हो सकता है। इसका परिणाम स्थानीय गम रोग के गठन के साथ या तो गम की चोट है,या ऐसी जगह पर भोजन की निरंतर देरी जहां ताज जीवाश्म मार्जिन तक नहीं पहुंचता है, जिससे सूजन हो जाती है। नतीजतन, प्रक्रिया में रूट सीमेंट की भागीदारी के साथ कैरोजेनिक सूक्ष्मजीव आसानी से गम के नीचे प्रवेश कर सकते हैं।
• मौखिक स्वच्छता का उल्लंघन। उचित और नियमित स्वच्छता के बिना दाँत या खराब गुणवत्ता वाले ताज के गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में प्लेक का लगातार संचय अक्सर दाँत तामचीनी और रूट सीमेंट को भंग करने के लिए कैरोजेनिक कारकों के कारण जीवाश्म और उपनिवेशीय क्षरणों की ओर जाता है।

 

नैदानिक ​​संकेत

गम के नीचे घास के घाव के स्थान के आधार पर, एक क्लिनिक सीमेंट क्षय की विशिष्ट है। इसलिए, जब पीरियडोंटल जेब में क्षय स्थानीयकरण होता है, जब सूजन गम बाहरी परेशानियों से जड़ को बंद कर देता है, तो यह एक बंद व्यवस्था है। ऐसे मामलों में, जड़ की देखभाल क्लिनिक चमकदार नहीं है। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति को कोई दर्द नहीं होता है या उन्हें थोड़ा व्यक्त किया जाता है।

सीमेंट की क्षय की खुली व्यवस्था के साथ, रूट के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र विनाश की प्रक्रिया में भी शामिल है। घाटी घाव की गहराई के आधार पर, इसके बारे में शिकायतें हो सकती हैं:

• सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन (विशेष रूप से सामने के दांतों पर)
• बेचैनी खा रही है
• रासायनिक (मीठा, खट्टा), थर्मल (ठंडा और गर्म) और यांत्रिक (जब भोजन गम के नीचे प्रवेश करता है) से दर्द की घटना उत्तेजना।

याद

बहुत पहले नहीं, मुझे ऊपरी दाँत के पास मसूड़ों के पास कालापन था और यह बीमार हो गया। सबसे पहले यह काला भी नहीं था, लेकिन कुछ प्रकार का भूरा दाग, जिसे मैं टूथपेस्ट से साफ नहीं कर सका, लेकिन फिर मेरे मसूड़ों का खून बहना शुरू हो गया, और दाग हर महीने बढ़ने लगा। नतीजतन, यह मुझे ठंडे पानी पीने के लिए चोट पहुंचाता है और एक दर्दनाक गम की वजह से मेरे दांतों को ब्रश करता है। चूंकि मैं एक बिक्री सलाहकार के रूप में काम करता हूं, मुझे लोगों के साथ संवाद करना है, और काले रंग के साथ सामने के दांत मेरी आंख को पकड़ता है, और भी - मैं भी बीमार हो गया। दंत चिकित्सक ने कहा कि यह पहले से ही रूट की क्षय शुरू कर रहा है, जिसे तब तक इलाज किया जाना चाहिए जब तक कि यह तंत्रिका को क्षतिग्रस्त न हो जाए। सबसे पहले, उन्होंने सभी दांतों से खिलने और पत्थर को हटा दिया, और 3 दिनों के बाद वे एक सुंदर भरने लगे। अब कुछ भी दर्द नहीं होता है।

यारोस्लाव, Reutov

 

घर छोड़ने के बिना, सीमेंट की क्षय के निदान

सीमेंट की क्षय की बंद व्यवस्था के साथ, अपने आप में दोष खोजने में बहुत मुश्किल हो सकती है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर यह पैथोलॉजिकल गम जेब के इलाज (इलाज) की प्रक्रिया के दौरान या दंत चिकित्सक-सर्जन या दंत चिकित्सक-पीरियडोंटिस्ट पर मसूड़ों की प्लास्टिक सर्जरी के दौरान पाया जाता है। चूंकि दोष की सीमाएं गम के किनारे से आगे नहीं जाती हैं, यह तब होता है जब लुगदी और लुगदी का दर्द होता है कि कोई स्वतंत्र रूप से समझ सकता है कि इस दाँत में एक छिपी हुई समस्या है।

जानना महत्वपूर्ण है

Pulpitis का तीव्र रूप गंभीर सहज दर्द से विशेषता है, जो बाहरी उत्तेजना के बिना भी होता है। "तंत्रिका" और शरीर की सुरक्षात्मक तंत्र की सूजन के चरण के आधार पर, दर्द की अवधि निर्धारित होती है: कुछ मिनट से 1-2 घंटे तक। अक्सर, दर्द शाम और रात में तेज होता है।

Pulpitis के पुराने रूपों को विकसित कर सकते हैं, तीव्र चरण को छोड़कर, और खुद को लंबे दर्द दर्द के रूप में प्रकट कर सकते हैं, जो खाद्य उत्तेजना (अक्सर गर्म से) द्वारा बढ़ाया जा सकता है। Pulpitis का पुराना कोर्स संक्रमण के लिए या एक गंभीर क्लिनिक के साथ pulpitis के उत्तेजना में 2-3 महीने या उससे अधिक तक चल सकता है।सहज दर्द, या पीरियडोंटाइटिस में - दाँत की जड़ के आसपास ऊतकों की सूजन, जो अक्सर इसे हटाने की ओर ले जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षय के संयोजन में सामने वाले दांतों पर सीमेंट की क्षय की खुली व्यवस्था के साथ, एक नियम के रूप में, पहले से ही एक घास के गुहा और किसी भी लक्षण के बिना कैरियस दाग के चरण में, गंभीर समस्याओं पर संदेह किया जा सकता है और डॉक्टर से परामर्श किया जा सकता है। इसके अलावा, इस मामले में हम प्रियजनों, दोस्तों, सहयोगियों और अन्य लोगों के साथ संचार के आराम के बारे में बात कर रहे हैं। गहरे बिंदुओं की उपस्थिति, तामचीनी के क्रेटेसियस रंग, इसकी दरारें और गम के साथ सीमा पर घूमने से आप विकास के शुरुआती चरण में सीमेंट की क्षय निर्धारित कर सकते हैं, जब यह उपनिवेश क्षेत्र में "टूटना" हो सकता है।

व्यापक गुहाओं के साथ, दाँत की बाहरी सतह को गम में गहराई से छोड़कर, आम तौर पर ठंड, गर्म, मीठा, खट्टा, साथ ही साथ मुंह की भावना, खाने के दौरान दर्द की प्रतिक्रिया होती है। अक्सर, गम दांत से दूर चला जाता है कि इसके नीचे रूट सीमेंट और रूट की क्षय प्रभावित क्षेत्र दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, आपको अतिरिक्त अध्ययन करने और निदान की पुष्टि करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

 

पेशेवर नैदानिक ​​तरीकों

सीमेंट रूट की क्षय की बंद व्यवस्था के साथ, वाद्ययंत्र और हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके निदान करने के लिए अतिरिक्त कुशलता की आवश्यकता होती है। अंतर निदान के ढांचे में निम्नलिखित दृष्टिकोण लागू किए जा सकते हैं:

• Supragingival और subgingival दांत जमा को हटाने: दांतों की सभी सतहों से प्लेक और कैलकुस की सफाई। चूंकि सही निदान करने के लिए गम रोगों को अक्सर टारटर और प्लेक द्वारा उकसाया जाता है, इसलिए जमा क्षेत्र से निरीक्षण क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है। मैनुअल विधियों (स्केलर्स, चीज़ल्स, कुरेट्स इत्यादि), दांतों की अल्ट्रासोनिक सफाई के लिए अल्ट्रासोनिक टिप्स और डिवाइस (दंत इकाई स्केलर, पायज़ॉन-मास्टर इत्यादि के लिए टिप), साथ ही इस उद्देश्य के लिए एयर फ्लो उपकरण के साथ दंत चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।
• लार से जांच की जड़ की सावधानीपूर्वक अलगाव। इस उद्देश्य के लिए, कोफ्फेरडैम का उपयोग किया जाता है - लार के खिलाफ सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प और रूट की जांच करने की सुविधा के रूप में, लेकिन पारंपरिक कपास रोलर्स को भी डिस्पेंस किया जा सकता है।
• रूट सतहों की आवाज। यह केवल एक तेज जांच का उपयोग करता है, जो विशेषता सतह खुरदरापन से प्रभावित क्षय से स्वस्थ ऊतक को अलग करने की अनुमति देता है।
• रेडियोग्राफिक अध्ययन।यह न केवल एक संदिग्ध दाँत में या ताज के नीचे उपनिवेशवादी गुहाओं का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि संपर्क दीवारों के क्षेत्र में थोड़ा-सा निकट-गिंगवाल दोषों को एक-दूसरे के निकट कसकर प्रकट करने की अनुमति देता है। साथ ही, दाँत के एक्स-रे पर भी थोड़ा सा "अंधेरा" देखा जा सकता है, जो इंगित करता है कि एक्स-रे आसानी से क्षय से प्रभावित ऊतक से गुजरती हैं, जिसका मतलब है कि घास की प्रक्रिया पहले से ही सीमेंट और रूट के सबसे अधिक दांतों पर प्रभावित हुई है। गम के नीचे छिपी हुई क्षय का पता लगाने के लिए, वे व्यापक रूप से एक विज़ीगोग्राफ का उपयोग करते हैं, एक उपकरण जो डेटा को कंप्यूटर पर प्रसारित करता है और आपको दोष की पहचान करने और इसे एक विस्तृत छवि या किसी भिन्न कोण पर देखने की अनुमति देता है।

आदर्श विकल्प दांतों की सभी सतहों से एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स तक टार्टार और प्लेक को हटाने से - विशिष्ट शिकायतों के वर्णन के साथ-साथ पेशेवर नैदानिक ​​तरीकों के निरंतर अनुप्रयोग के साथ-साथ रोगी द्वारा प्राप्त किए गए डेटा को डायग्नोस्टिक उपायों का एक सेट है। इस दृष्टिकोण से आगे कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाने की अनुमति मिलती है। क्षय का अंतर निदान कठिनाई के मामले में pulpitis या periodontitis से सीमेंट। अर्थात्: थर्मोमेट्री (ठंडे पानी या एक गर्म उपकरण के लिए दांत की प्रतिक्रिया), ईडीआई (एक विशिष्ट वर्तमान में दाँत के "तंत्रिका" की प्रतिक्रिया, विशेष निदान की विशेषता, इलेक्ट्रो-डोनोमेट्री का उपयोग करके) और अन्य।

 

उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण और सामग्री भरने की पसंद की विशिष्टता

रूट कैरीज़ के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण एक या कई यात्राओं में प्रक्रिया को करने की अनुमति देते हैं - यह काफी हद तक नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। अगर गम कैरियस गुहा को बंद कर देता है, खून बहता है, या सफल भरने में गंभीर बाधा है, तो गम सुधार (उत्तेजना) अक्सर पहली यात्रा पर किया जाता है।

मुलायम ऊतक के हस्तक्षेप क्षेत्र को हटाने के बाद, उपचार के बाद या बिना, कैरियस गुहा, ग्लास आयनोमेर सीमेंट या नियमित तेल के दांतों से बने एक अस्थायी भरने के साथ कवर किया जाता है। रोगी के मसूड़ों के उपचार के बाद फिर से प्रवेश करने और भरने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

गुहा के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

1. अनिवार्य संज्ञाहरण, क्योंकि रूट ऊतक मशीनिंग के लिए सबसे संवेदनशील क्षेत्र हैं।
2. आधुनिक तकनीकों का उपयोग कर रूट सतह पर संशोधित और नरम ऊतकों का अधिकतम उत्साह।
3. रूट सतह के बरकरार क्षय क्षेत्रों का संरक्षण।
4. गुहा का गठन गोलाकार है।

सीमेंट के इस्तेमाल के दौरान जीवाश्म द्रव, लार और रक्त के प्रभाव से प्रतिरोधी सीमेंट की उपयोग की जाने वाली सामग्री की क्षय के उपचार के लिए। ऐसी सामग्री ग्लास आयनोमेर सीमेंट्स और कंपोमर हैं।

दंत चिकित्सक के अवलोकन से

मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा करने वाले मरीजों के लिए, ग्लास आयनोमर सीमेंट्स का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो भरने के बाद दाँत के ऊतकों के दीर्घकालिक फ्लोराइडेशन प्रदान करते हैं। अधिकांश आधुनिक ग्लास-आयनोमर सामग्रियों में स्वीकार्य सौंदर्य संबंधी विशेषताएं होती हैं जो कुछ नैदानिक ​​मामलों में, सामने के दांतों पर भी स्थापित होने की अनुमति देती हैं।

लाइट-ठीक कंपोजिट्स का उपयोग संयुक्त तकनीकों के साथ संयोजन में किया जा सकता है, जैसे खुली सैंडविच तकनीकें,जब कांच आयनोमेर सीमेंट या कंपोमर को पहले उपनिवेशवादी गुहा में पेश किया जाता है और वितरित किया जाता है, और पहले से ही उपनिवेश क्षेत्र (मुस्कान क्षेत्र में) में, उन्नत सौंदर्य गुणों के साथ एक समग्र मुहर अनुकरण किया जाता है। इस प्रकार, उपयोग की जाने वाली प्रत्येक सामग्री के सकारात्मक गुणों का उपयोग भविष्य में भरने, इसकी ताकत और बाहरी पूर्णता के दीर्घकालिक निर्धारण को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए, 2-3 दिनों (कलात्मक बहाली के साथ) भरने के बाद दूसरे स्वागत में आना आवश्यक है, और, छह महीने के बाद, भरने और कैरिज पुनरावृत्ति के दोषों को खत्म करने के लिए नियमित निरीक्षण करने के लिए आवश्यक है।

 

उपचार लागत कितनी हो सकती है

एक नियम के रूप में, निजी क्लीनिक उपचार की जटिलता और उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की लागत के आधार पर सेवाओं के लिए मूल्य निर्धारित करते हैं। क्लिनिक की स्थिति के अलावा, इसका स्तर, प्रशिक्षण, इत्यादि। सीमेंट की क्षय का उपचार मूल्य सूची में तकनीकी कार्यान्वयन में सबसे जटिल है। साथ ही, कीमत के दौरान कुछ उपकरणों और तैयारी के उपयोग के लिए कीमत तय की जाती है (उदाहरण के लिए, मसूड़ों की उत्तेजना के लिए जो घाव के गुहा में उगाए जाते हैं), साथ ही साथ भरने के लिए सामग्री: ग्लास आयनोमेर सीमेंट्स, कंपोमर, कंपोजिट इत्यादि।

कॉफ़ेरडैम के उपयोग के साथ संयुक्त तकनीकों को काम करने वाले क्षेत्र को अलग करने के लिए, एक दंत सहायक के साथ 4 हाथों में काम करने और 2-3 यात्राओं में सीमेंट के लिए क्षय का इलाज करना, सरल भरने से अधिक महंगा है।

और चिकित्सकीय उपायों (fillings) के साथ या उनके बिना ऑर्थोपेडिक दांत उपचार (ताज, inlays) का उपयोग कई गुना अधिक महंगा है।

रूट कैरीज़ का निदान और उपचार करने का प्रयास (ओएमसी के मुताबिक) आँसू में खत्म हो सकता है - यह मत भूलना कि यह एक कठिन मामला है। अधिकांश दंत कार्यालयों (विशेष रूप से ग्रामीण इलाकों में) और क्लीनिकों के वर्कलोड और खराब उपकरणों के कारण, एक मुफ्त या सस्ता मुहर पाने का एक बड़ा खतरा है, यदि भरने की तकनीक का उल्लंघन होता है, तो कुछ महीनों में गिर जाएगा। सबसे बुरे मामले में, डॉक्टर द्वारा गलत निदान पहले से ही स्थापित भरने के तहत लुगदी के दर्द की घटना का कारण बन सकता है, इस प्रकार, जटिलताओं के कारण दाँत के पीछे हटने या दाँत के लिए भी समय खोना संभव है।

दंत चिकित्सक सलाह

सीमेंट की कारों के प्रभावी होने के इलाज के लिए, आप किसी भी दंत चिकित्सा (यहां तक ​​कि सार्वजनिक) चुन सकते हैं,लेकिन क्लिनिक में उपकरणों के स्तर के बारे में रिश्तेदारों, दोस्तों या परिचितों से पता लगाना महत्वपूर्ण है, विशेषज्ञों के बारे में समीक्षा, उपचार के दृष्टिकोण, दीर्घकालिक परिणाम, सामग्री का उपयोग आदि। यदि आप पैसे बचाना चाहते हैं, तो आपको आराम और सेवा के बारे में सोचने के लिए आखिरी होना चाहिए, क्योंकि प्रसिद्ध कंपनियां विशेष रूप से इस श्रेणी की सेवाओं के लिए इलाज की लागत का 30-40% तक प्रदान करती हैं।

 

क्षय और इसकी विशेषताओं के बारे में उपयोगी वीडियो

 

गम रोगों के बारे में और वे क्या कर सकते हैं (पीरियडोंटाइटिस के बारे में)