За лечение на пулпит с три канални зъба и цени за тази процедура

На първо място, ние отбелязваме, че цената за лечение на пулпит на триканален зъб наистина зависи от броя на тези коренови канали в него и тук общото правило е това: колкото повече от тях, толкова по-често процедурата за лечение струва повече. И не само по-скъпи, но освен това с голям брой корени, често има и редица нюанси за извършване на ендодонтски процедури, които ще обсъдим по-подробно по-късно.

На бележка

пулпит - Това е заболяване, при което има възпаление на така наречения зъбен "нерв" (целулоза). Големите молари (молари) често имат три канала, във всеки от които има невроваскуларен пакет. Когато в целулозата възниква възпалителен процес, той се набъбва и се компресира, в резултат на което човек може да почувства силна болка.

Пулптитът изисква задължително лечение: човек не трябва да очаква, че всичко ще реши по някакъв начин и болката ще изчезне сама, както понякога е в болка кариес, Болката наистина може да изчезне, когато "нервът" напълно умре, но след това тя ще започне да се разлага точно в зъба и без добро лечение няма да доведе до нищо добро.

Лечението на пулпит на триканален зъб, за разлика от едноканалния зъб, е по-често технически по-трудно, затова лекар трябва да отдели повече време и усилия за извършване на качествена работа, а също и да прилага активно постиженията на съвременната стоматология.

Днес в повечето клиники триканалния пулпит е почти винаги лекуван чрез екстирпиране - извличане на нервите от всички канали и пълненето им в крайния етап на интраканалното лечение.

Интересно е

В горните зъби на мъдростта има най-непредсказуемите варианти на броя и местоположението на корените и каналите. Като правило лекарите се сблъскват с един, два и три канала осми зъби, но в него са записани 4 и дори 5 моларни зъба с до 8 пълни канала!

 

Основните етапи на лечението на триканален пулпит

Триканален пулпит в повечето стоматологични клиники се лекува при две посещения. За тези цели, техниката на така наречената жизненоважна екстирпация е подходяща, когато целулозата се отстранява от трите канала под локална анестезия и след това се напълва с поставяне на временно пълнежен материал върху зъба. И при второто посещение се установява сигурно постоянно пълнене.

Нека сега да видим как това се случва на практика.

Първо посещение:

• зъбна анестезия;
• приготвяне от върха на турбината на кариозни омекотени тъкани, отстраняване на некротичен и пигментиран дентин;
• измиване с антисептици;
• отваряне на добър достъп до устията на трите канала;
• разширение на устата;
• покритие от кофердам;
• екстракция (извличане) на целулоза от трите канала чрез пулпоекстрактори;
• преминаване на канали с файлове, измерване на тяхната дължина, разширяване с K-файлове, H-файлове, машинни инструменти с постоянно напояване (измиване) на системата от канали с разтвор на натриев хипохлорид;
• употребата на лекарства EDTA за слабо проходими канали;
• изсушаване на канали, контролно измерване на техните дължини;
• пълнене на канали със студена странична кондензация на глутаперча с щифтове с паста или използването на системата "Термафа" заобтурация;
• поставяне на временни пломби или временно възстановяване на зъба;
• контролна картина (рентгенография).

Второ посещение:

• повторно лечение на зъба;
• поставяне на трайно уплътнение на светлинно втвърден композитен или друг внесен материал (пример ще доведе до снимката по-долу).

Понякога пулпитът на три коренния зъб се третира в три посещения и още повече. Това зависи от избраната техника, тактиката на лекаря, нивото на професионалните му умения и понякога от трудностите, възникващи по време на интраценалното лечение.

Ако е невъзможно незабавно да се отстрани целулозата от каналите, зъболекарят поставя девитализираща подготовка върху отворената камера за пулп, за да "убие нерва" до следващото приемане. Съответно, това увеличава с едно посещение лечението на триканален пулпит.

В съветско време, дори арсенът е поставен върху едноканален пулпит за период от 24 часа. Такава практика на съвременното ниво на развитие на стоматологията е вече неприемлива. Лечението на пулпитния едноканален зъб, както и на двуканалния, почти винаги се извършват при едно посещение (с редки изключения).

Големи молари (главно по-ниски) поради особеностите на челюстната структура и местоположението на нервите,определяне на чувствителността на зъба, понякога те не могат да "замразят" до такава степен, че можете незабавно да премахнете нерва, което означава, че чувствителността на болката остава. Следователно, предварителното използване на пасти, които убиват целулозата, се превръща в изход от тази ситуация (те все още се наричат ​​"арсеник" от хората, въпреки че съвременните лекарства вече не съдържат арсен).

На бележка

В редица клиники лечение на пулпит винаги се извършват при едно посещение независимо от броя на каналите: те са запечатани и непосредствено върху зъба е поставен постоянен печат. Проучванията доказват, че тази практика често води до дългосрочни негативни последици, тъй като материалът, въведен в каналите, трябва първо да се втвърди. В строителството те не започват работа, докато основата не се втвърди, тъй като последствията могат да бъдат тежки - и тук ситуацията е една и съща. Ето защо се препоръчва лечението на пулпит да се извърши най-малко при две посещения.

 

Използването на микроскоп за лечение на пулпит

Микроскопът в ендодонтията се използва по-специално за диагностициране на броя на кореновите канали и качеството на тяхното преминаване. Лечението на пулпит на трикоренен зъб под микроскоп ви позволява бързо да намерите и лекувате дори и най-непроходимите канали и има много такива случаи в практиката на зъболекаря.

Ендодонтният микроскоп дава възможност да се каже с почти 100% увереност в края на лечението, че всички канали са преминали и са добре запечатани. Той е, който позволява да се контролира всеки етап от лечението на пулпит, предупреждение по-нататъшно развитие на усложненията. Традиционна същото лечение без използване на микроскоп често е свързано с присъствието на отдалечени отрицателни ефекти, например, поради факта, че просто не лекарят вижте допълнителен канал в зъба и при лечението на това пропусна, оставяйки него заразен маса.

Понякога при лечението на пулпит лекарят открива 3 канала, а в зъба има "добре скрит" четвърти (или дори пети) зъб. Има случаи на липса на един канал, но няколко, тъй като има сложни варианти на тяхното местоположение в зъба.

Интересно е

За лечението на канали микроскопът се използва за първи път в САЩ (1992 г.).Съвременният ендодонтски микроскоп дава възможност за лечение на зъбите при увеличение почти 30 пъти. По време на процедурата лекарят гледа през окуляра на микроскопа и произвежда сложни манипулации в каналите. Към микроскопа може да се свърже видеокамера, която ви позволява да прехвърлите изображение на монитор. Лекарят не е твърде близо до пациента, тъй като микроскопът помага за лечението на зъба донякъде дистанционно, което задоволява онези пациенти, които не обичат да влязат в личното си пространство. Това лечение е смятано за едно от най-прогресивните в света.

Високата цена за лечение на пулпит на триканален зъб може да изплаши пациентите дори и с нормален доход, тъй като може да има два или дори три пъти по-традиционни възможности за лечение (представете си как вървят нещата с лечението на четириканален пулпит). Подобна по-висока цена обаче често е напълно оправдана, като се вземат предвид особеностите на сложното и дългосрочно ендодонтско лечение, така че не трябва веднага да мислите, че се опитвате да мамят и да примамвате пари.

 

Каква е цената за лечение на триканален пулпит?

На първо място отбелязваме характерния моментотносно ценовата политика на повечето клиники за лечение на пулпит - цената зависи от всеки канал, който се намира в зъба. Факт е, че всеки канал е допълнителна отнемаща време работа на лекар и допълнителни разходи за материали.

Например, човек в зъба, вместо в един канал, може да бъде три, четири или повече. Следователно не е трудно да се предположи, че цената за третиране на триканален или четириканален пулпит се състои главно от количеството работа, извършена от лекаря: преминаването на канали, тяхното напояване (измиване), разширяване, запечатване ...

Разходите за лечение на пулпит също включват:

• Местна анестезия;
• Допълнителни инструментални методи за мониторинг и канална терапия: апексидация (определяне на дължина), рентгенова проверка, ултразвукова или лазерна обработка, напояване, използване на микроскоп, поставяне в каналите на временни лекарства за превръзки и др.
• Постоянен пълнеж. След уплътняване на канала при следващото посещение, лекарят поставя постоянния печат, който пациентът избира, като се съсредоточава върху приемливата цена за него.

С това се казва, че става ясно, че независимо от зъболекарната институция, където пациентът се обръща за помощ, лечението на пулпит на едноканален зъб ще струва много по-малко от триканален зъб.

Интересно е

Един канал в 100% от случаите има в горните резци и кучешки зъби. Освен това, в кучетата най-често каналът е много широк и дълъг. В долните резци има главно един канал, но не рядко има два. Само в 6% от случаите, долната куче е двуканална, а в останалите - едноканална. Вторият премолар (5 горни и долни зъби) в повече от 70-80% от случаите има един канал.

 

Различни клиники - различни разходи за услуги: за какво точно плащате пари?

В зависимост от индикатора "ценова стойност" за предоставяните услуги, цялата стоматология може да бъде разделена на три категории:

1. Бюджетни организации (поликлиники, болници);
2. Частни клиники от икономична класа;
3. Частните клиники бизнес класа.

Предимства на бюджетна организация:

• Безплатно третиране или ниска цена на услугите (като правило се отчита само цената на платените материали);
• Не е нужно да седиш на един стол дълго време, колкото е възможно по-бързо.

минуси:

• Като цяло качеството на услугите е сравнително ниско поради непрекъснатото забъркване на лекар, недостатъчно техническо оборудване, липса на материали и често професионализма на зъболекаря.
• Дълго чакане в линии, където често можеш да чуеш, че всяко желание да отидеш до лекар ще изчезне.
• Глухотата и лошото отношение към пациента - това, за съжаление, не е необичайно в много клиники и болници.
• Няма гаранция за извършената обработка на каналите и за постоянно пълнене.

В резултат на лошото качество на третирането на триканалния пулпит в бюджетната организация за кратко време могат да възникнат следните проблеми:

• болка в зъба на фона на лошо измити, недостатъчно пълни канали или в резултат на отстраняване на пълнежния материал отвъд корена (боли се за ухапване);
• подуване на венците и бузите в случай на липсващи канали (с инфекция) или фрагмент от зъбен инструмент, оставен в канала, което също не е необичайно (виж снимката по-долу);

и други

Грешките на бюджетния лекар може да се прехвърлят безкрайно, но си струва да си спомним, че има доста лекари дори в болници и клиники,които са снабдени с материал и имат високо ниво на професионални умения, което позволява да се лекуват най-малко три, поне четириканален пулпит, на достатъчно високо ниво, въпреки че днес това е по-скоро изключение от правилото.

Предимствата на частната клиника икономична класа:

• Наличие на услуги за населението със среден доход;
• Липса на големи опашки;
• Като правило, доста високо професионално ниво на лекаря;
• Наличие на необходимото оборудване и материали за осъществяване на услуги от икономическа класа;
• Гаранция за обработка и пълнене на каналите.

минуси:

• Липсата на максимален контрол на качеството на лечението на всички етапи (рискът от усложнения след запълване на канала може да се характеризира като среден);
• Не е достатъчно добър за артистични реставрационни материали, които често не позволяват да се направи печат напълно невидим за очите на другите.

Частната бизнес клиника, за разлика от предишните варианти, ни позволява да предоставяме висококачествени услуги, благодарение на наличието на модерно оборудване и висококвалифицирани квалифицирани зъболекари.

Използването на микроскоп като посредник между лекар и зъб на пациента значително увеличава вече значителната цена за лечение на пулпит на триканален зъб. Въпреки това, благодарение на това оборудване, пациентът може да забрави за цял живот, че лечението някога е било извършено в каналите на зъба му и остава само да дойде при зъболекаря, за да провери състоянието на пълнежа.

Често има ситуации, при които пациентът, след като се свърже с местната клиника, след година или два губи зъб, защото кореновата киста, в резултат на което скъпата протекция на липсващите зъбни разходи е дори по-висока от лечението на триканален пулпит, но в клинична болница от бизнес класа.

Съществуват и такива случаи, когато например 5-7 години след лечението на пулпит в клиника от икономическа класа (приблизително 6-7 хил. Рубли) се установи, че огромен гранулом се е развил в основата на инструмент, оставен в корена, поради кой зъб не е възможно да се спаси. В такава ситуация вече е трудно да се каже на пациента какво е най-добро за него: да изгуби зъб за 5-7 години и да се справи със скъпите протези или внедряванеИли отидете директно на нашия бизнес клас клиника, където лечението на пулпит трипътен зъб ще струва около 12-14 хиляди рубли, но служи зъб почти цял живот.

 

Интересно видео: Лечение на пулпит горен зъб, който не е с три канала и 4

 

И тук можете да видите всички етапи на лечение на пулпит, включително пълнене