Кариес по време на бременност: възможно ли е да се лекува и как това засяга плода

Кариес по време на бременност се наблюдава по-често, отколкото в други периоди от живота на жената, и често се случва много активно по това време, понякога дори в остра форма. Очакването на бъдещите майки за евентуалното влияние на кариеса върху плода е напълно разбираемо, както и страхове за това дали зъбите могат да бъдат лекувани изобщо в такъв решаващ период.

В някои случаи, по време на бременност, кариесът започва своята разрушителна работа (и мнозина се опитват да изчакат този път), а най-забележимите и чувствителни последици от зъбите очакват жена след раждането.

На бележка

Статистиката е красноречива:

• Кариес се среща при 91,4% от жените с нормална бременност и при 94% от тях с токсимия.
• Средният интензитет на увреждане на зъбите при бременни жени е от 5.4 до 6.5 (това е високо ниво);
• Емйелеевата хиперестезия (свръхчувствителност) се наблюдава при 79% от жените по време на бременността.

Смята се, че самият кариес по време на бременност няма такова отрицателно въздействие върху плода, който може да има лечението си. Възползвайки се от това широко разпространено убеждение, много бременни жени се притесняват от посещенията на зъболекаря, а причината за това е, че бъдещите майки не разбират естеството на кариеса и опасностите, с които са изпълнени.

Да видим какво всъщност е по-опасно и по-вероятно да засегне плода - кариес или неговото лечениеи да разберете как можете да направите здраво бебе и в същото време да запазите зъбите си в отлично състояние.

 

Дали зъбното разстройство засяга плода?

За начало е полезно да си припомним, че кариесът е заболяване, причинено от патогенни бактерии в устната кухина. Смята се, че чрез микрограми от меки тъкани тези бактерии могат да влязат в кръвта, да навлизат в плода и да причиняват различни патологии.

Обаче, вероятността за това е изключително малка: бактериите могат да проникнат в плацентарната бариера само в изключително редки случаи.а жителите на устната кухина практически нямат шанс да оцелеят в тъканите на ембриона и да упражняват поне някакво влияние върху него. Такива способности се притежават предимно от вируси.Но, както в случая на някаква инфекциозна болест, наличието на кариес при бременни жени включва редица хигиенни процедури и внимателна грижа за устната кухина.

Кариесът и бременността са по-тясно свързани точно с физическото състояние на майката. Например, постоянната болка в зъб, засегнат от кариес (което, между другото, не е необичайно по време на бременност) води до неспособността на дадена жена да яде нормално, до общо влошаване на нейното емоционално състояние. Всичко това заедно може наистина да има отрицателен ефект върху развитието на плода.

В допълнение, сложният кариес засяга бременността с факта, че при лезии, например, възниква периодонтално възпаление, което може да повлияе на общото физическо състояние на бъдещата майка: да доведе до повишаване на телесната температура и необходимостта от приемане на антипиретични лекарства, обостряне на токсикозата, нарушаване на работата храносмилателната система.

И все пак, основната и най-реална опасност от зъбен кариес по време на бременност се крие във възможността за преход към остра форма, силна лезия на много зъби наведнъж и загуба на жената в доста кратко време.С други думи, за кариесът на майката обикновено е по-опасен, отколкото за плода.

Същото важи и за кариеса в кърмещата майка. Тук само причините за отказ от посещение при зъболекаря се различават: ако бременната жена често се страхува, че лечението с кариес ще навреди на бъдещото бебе, то кърмещата майка просто няма 2-3 часа да отиде в клиниката.

 

Причини за кариес при бременни жени

Кариес по време на бременност до голяма степен се дължи на същите причини, както при случаите с други категории пациенти: лоша хигиена на устната кухина, изобилие от леки закуски през деня, страст към сладкиши.

Но много жени излизат на преден план поради допълнителни причини, дължащи се на бременността:

1. Намаляването на концентрацията на калций и флуорид в слюнката и в кръвта, дължащо се на част от тяхното потребление за нуждите на развиващия се ембрион. Калциятът не се консумира от самите зъби, както мнозина считат неправилно. Но реминерализирането на емайла и неговото укрепване, което винаги се извършва в други периоди поради действието на слюнката, може да се забави по време на бременност или дори да се спре напълно. В резултат на това емайлът става лошо минерализиран и по-лесно се уврежда от киселинните отпадъчни продукти на бактериите.
2. Хормонални промени в тялото и отново съответните промени в състава на слюнката, което води до намаляване на нейните бактерицидни свойства. Просто казано, слюнката на бременните жени в някои случаи по-малко разрушава кариогенните бактерии.
3. Промени в диетата - бременните жени могат да хвърлят в различни крайности, често имат силни желания за сладки и брашно.
4. Нарушенията в грижите за зъбите - поради умора, токсимия, тревоги и шумотевици, някои бременни майки редовно забравят да четкат зъбите си или не го правят внимателно.

Освен това много бременни жени имат достатъчно време, за да чуят от приятели и роднини твърденията, че не могат да бъдат лекувани по време на бременност и просто не отиват за превантивни прегледи. И в резултат на това те пропускат момента, в който зъбът все още може да бъде излекуван напълно безопасен за плода.

 

Лечение на кариес на различни етапи от бременността: опасно ли е и как се извършва?

Кариес по време на бременност може не само да се лекува, но определено е необходимо. Понякога, поради риска от остро развитие на болестта, навременното лечение на някои бременни жени е единственият начин за предотвратяване генерализиран кариес, Разбира се, управлението на самата болест трябва да вземе предвид положението на пациента.

Основната опасност, произтичаща от лечението на кариес по време на бременност, е рискът от въздействие на анестетичните препарати върху плода. Всички анестетици се абсорбират в кръвния поток и могат да преминат през плацентата, някои от които са доста способни да окажат неблагоприятно въздействие върху развиващия се ембрион.

Следователно, важно е да се наблюдава при зъболекаря по време на бременност - когато кариесът се открива на най-ранните етапи от неговото развитие, лечението може да се извърши чрез методи на реминерализация без анестезия, без тренировка и неприятни усещания. Но вече започна кариес без анестезия ще лекува наистина болезнено.

Често е невъзможно без анестезия при лечението на усложнения на кариес: с пулпит или периодонтит, такъв подход е неприемлив, тъй като болен шок може да се появи при бременна жена.

Като правило лечението на средния кариес по време на бременност, особено ако патологията се развива в хронична форма, зъболекарите предпочитат да не задържат до началото на втория триместър.През първите 12-13 седмици всички органични системи на плода са поставени и рискът от отрицателно влияние на лекарствата върху него през този период е максимум, въпреки че все още е малък. Вече от 14-15 седмици употребата на специални упойващи средства ви позволява безопасно да извършите рехабилитация.

На бележка

Радиаграцията на зъбите по време на бременност не е категорично приложена. Ако кухината е скрита от очите - опитайте се да прибягвате до други методи. Дори качеството на пълненето на канала се опитва да не се изследва с помощта на рентгенови лъчи.

Съвременната радиография на визиографията има няколко пъти по-малко излагане на радиация. Когато спешно се нуждаят, това може да се направи само от второто тримесечие на бременността на тази машина.

При използването на локална анестезия, независимо от периода на бременност, се лекуват остър пулпит, гноен пародонт и периостит. При лечение на кариес, дори дълбоко, лекарят започва лечение без анестезия и инжектира само ако пациентът започне да изпитва болка по време на ексцизията на кариозните области на дентина.

Специално адаптирани лекарства, например, Septanest и Scandonest при разреждане от 1: 200 000, се използват като болкоуспокояващи за лечение на бременни жени в стоматологията.Бременността не е противопоказание за употребата им и в рамките на 3 часа след инжектирането те не се откриват в кръвта.

Становище на зъболекаря:

Бременността не е противопоказание за други лекарства, съдейки по инструкциите. Факт е, че намаляването на концентрацията на адреналин, а в Scandonest - също консерванти, минимизира рисковете, но не ги отстрани. Във всеки случай, наблюдавах на популярните портали позицията, че артикулите са позиционирани като относително безопасни за местна анестезия с относителни рискове, поради което се правят в случай на спешност, една от които е болка!

До края на бременността терапията се усложнява от факта, че когато седи в стоматологичен стол, поради специфичното положение на плода се увеличава натоварването на долната вена кава и аортата, което води до намаляване на налягането и възможна загуба на съзнание при пациента. За да се избегне това, една бременна жена се поставя на един стол малко на своята страна, което позволява да се намали натоварването на частта на плода. В същото време рискът от тератогенни ефекти на анестетиците върху плода до края на бременността става минимален.

Независимо приемайте болкоуспокояващи у дома само с напълно непоносима болка и невъзможност да се консултирате с лекар в момента. Ако се стигне до това, лекарят трябва да види зъба колкото е възможно по-скоро. Добрият зъболекар ще направи всичко възможно, за да излекува зъбите на майката и да не навреди на нероденото бебе.

Ако решите да вземете самостоятелно болковото лекарство, помислете, че приемането на почти всяко лекарство в някои случаи може да има отрицателни последици. Можете да изберете в отделен случай, "самолечение", че дори един прием на силна болка медикаменти ще се отрази на здравето на майката и плода. Не забравяйте за индивидуалната непоносимост и страничните ефекти на всяко лекарство, особено, тъй като те имат цял ​​набор от обезболяващи.

отзоваване

"По едно време отидох в клиника, в която преди 20-та седмица бременните жени изобщо не са се отнасяли към зъбите си. Преди бременността не мислех за това, но когато дойдох в третия месец с първоначален кариес, аз бях обърнат. Те казаха, че имате нужда от още два месеца, за да ходите и след това ще бъдат лекувани.Това е позор! На етапа на кариеса, без анестезия и без лечение на наркотици, плодът не се влияе от нищо. И след два месеца вече ще имам отворен зъб, ще сложа пълнеж, не бой, нервите ми ще бъдат премахнати. Трябваше да смени клиниката, зъбът беше излекуван, без пълнеж и без анестезия. Сега, сега играя с малко, но зъбът ми остава здрав. "

Ана, Санкт Петербург

 

Предотвратяване на кариес и правилна подготовка за бременност

Предотвратяването на кариес при бременни жени трябва да започне преди началото на бременността. На етапа на планиране бъдещата майка трябва да бъде проверена от зъболекаря, да излекува всички болезнени зъби, да премахне плаката и зъбен камък. По това време лекарят ще изготви график на превантивните посещения, които ще трябва да бъдат спазени (не е известно кариогенната ситуация в устата ще бъде с появата на бременност и развитието на плода).

На бележка

През първия триместър на бременността не се препоръчва да се извършват травматични манипулации, за разлика от 2-ия и 3-тия месец, където хигиенното състояние на устната кухина, освен здравето на зъбите, има водеща стойност

Често се поставя следният въпрос: "Могат ли бременни жени да получат професионална хигиена?".Съществува списък с болести, при които ултразвуковите (US) четки за зъби и Air Flow не могат или не се препоръчват: епилепсия, наличие на пейсмейкър, проблеми с назалната диша, астма, хронични белодробни заболявания при обостряне, HIV и хепатит, венерически заболявания, захарен диабет, остра респираторна вирусна инфекция, херпес и въздушни заболявания, злокачествени неоплазми.

Най-често се свързва с аерозол, който се издига, докато миете зъбите си срещу плаки и камъни. Облакът от влажен прах и инфекция може да предизвика дихателна недостатъчност при бременна жена и повишена кръвна захар - риск от продължително кървене от венците по време на травматична манипулация. В някои случаи възможността за манипулиране на бременна жена може да бъде определена от съседен специалист (гинеколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, специалист по ОНГ, онколог).

Директно по време на бременност, предотвратяването на кариес изисква:

1. Съответствие с правилата за орална хигиена: зъбите се почистват след всяко хранене, за предпочитане с пасти, избрани от зъболекаря; след случайни повръщане по време на токсимия, устата се изплаква с разтвор на сода, за да се неутрализират киселините от повръщането.
2. Диета, ограничаване на храненето на сладко брашно и шоколадови продукти.
3. Съответствие с всички изисквания на зъболекаря - използване на системна профилактика, професионално стоматологично почистване, посещение на зъболекар за рутинни проверки и т.н.

Практиката показва, че е правилно предотвратяване на кариес по време на бременност, въпреки че тя трябва да бъде системна и редовна, обикновено не създава затруднения. Въпреки това, тя е основният залог, че по време на бременност и лактация една жена ще запази всичките си зъби в добро състояние.

 

Интересно видео: възможно ли е да се лекуват зъбите по време на бременността и какво е важно за всяка бъдеща майка да знае

 

Някои по-важни нюанси на лечение на кариес по време на бременност