Използване на маркери за кариес (показатели) в стоматологията

Кариесът маркер - специално вещество, което, когато се прилага върху засегнатата тъкан от кариес (деминерализирана емайл, дентин) е фиксиран върху тях, както и благодарение на нейния ярък цвят, маркирани позволява на лекаря да се открие кариес област или ясно да определи своите граници. В същото време маркерът за кариес не се задържа на здравите тъкани на зъба и лесно се измива, когато се измива с вода.

Просто казано, кариес маркери бои денатурирани области на зъб, увреден от кариес в ярки контрастни цветове и увеличава лекотата на тяхното откриване.

В същото време трябва да се разграничават термините "детектор на кариес" и "маркер на кариеса". Кариес маркер е само един от видовете детектори на кариес, въпреки че някои авторитетни автори вярват, че това са абсолютни синоними.

Кариесът Detector - по-широко понятие, това означава не само химикали, които помагат да се идентифицирате визуално кариозни райони, но специално оборудване и технологии за откриване на кариеси и по други начини.

Но показателят на кариес и маркерът на кариеса са синоними.В стоматологията обаче втората версия на името се оказа по-популярна. Някои автори разбират също така термина "показател за кариес" като отделен компонент на маркера за кариес, който е отговорен за свързването на лекарството със засегнатата повърхност, но има около толкова много автори като тези, които наричат ​​показателя за кариес за наркотици като цяло.

Така че, кариес маркер значително увеличава надеждността на диагностиката на кариес. Той ефективно оцветява кариесните области на всички стадии на заболяването, включително етапа на петна, в същото време прониква до определена дълбочина на засегнатата тъкан и помага на лекаря и на етапа на отстраняване на некротичните зони на зъба.

След третирането с разтвора за боядисване на кариесната кухина, достатъчно е лекарят да почисти тъканите, боядисани с индикатора, с помощта на свредла, и след всяко отстраняване, да третира стените на кухината с нова партида маркер. Тази процедура се повтаря, докато стените на кухината престанат да бъдат боядисани изобщо, което ще означава пълното отстраняване на тъканта, засегната от кариес.

На бележка

Понякога маркерът за кариес се използва за диференциална диагностика на кариес.Например областите от емайл, оцветени от маркер за флуороза или хипоплазия, не оцветяват.

Индикаторът за кариес се е доказал много добре, за да обучава млади лекари и студенти, както и да демонстрира засегнатите области на самия пациент. Често се използва и за контрол на състоянието на емайловите зони в близост до коронки и пломби (помага при нарушаване на регионалното прилепване на тюлени, пукнатини, неправилно поставяне), в пукнатини, където е много трудно да се забележи развитието на кариес в ранните етапи.

Използването на маркери намалява до известна степен скоростта на лечение на зъба, но елиминира елемента на съмнение при почистване на засегнатия дентин, което прави терапията по-качествена и надеждна.

 

Класификация на детектори за кариес и техните компоненти

Днес в света на денталната практика се използват активно няколко типа детектори на кариес:

1. Химическите детектори са точно тези маркери, чийто принцип на действие се основава на взаимодействието на ярко оцветено вещество с повърхност, засегната от кариозен процес.
2. Оптични детектори, при които се използва светлинен лъч с дължина на вълната 405 nm за откриване на патологични промени в зъба.Според степента на пречупване на всеки зъбен сегмент, специална програма за анализ показва различни цветове на екрана на компютъра, като по този начин образува визуално многоцветно изображение на зъба, върху което, в присъствието на кариес, увредените области са ясно видими.
3. Лазерни детектори, чийто принцип на действие е подобен на оптичния, но лазерният лъч работи в тях като чувствителен елемент.

Оптичните и лазерни детектори са много удобни при диагностицирането на кариес, но с тяхно усилие е по-трудно да се контролира качеството и пълнотата на почистването на увредените зони на зъба. В допълнение, те са скъпи за придобиване и днес са собственост само на елитни клиники.

Кариес-маркерите са много по-достъпни от лазерните и оптичните устройства и следователно те се използват в повечето клиники, включително тези с доста ниска цена. Тяхната употреба не води до увеличаване на разходите за лечение на кариес, като значително улеснява работата на лекар.

От активните вещества в маркерите за кариес, киселинният фуксин е често използвано синтетично синтетично багрило.във водни разтвори с интензивен червен цвят. Снимката показва колко добре са оцветени кариозните части на зъба:

Метиленовото синьо се използва по-рядко за откриване на кариес, който работи подобно на фуксина, но оцветява засегнатите области в синьо.

 

Инструкции за използване на маркери

Инструкциите за употреба на кариес-маркер са прости. За да се диагностицира кариес с помощта на маркери (например, в стадия на бялото петно) зъбите се измиват с вода, изсушават се и препаратът се нанася върху повърхността на емайла. Можете да изстискате маркера директно от спринцовката, но за тази цел можете да използвате и специални топки за пяна.

Лекарството остава върху емайла в продължение на 5-10 секунди, след което зъбът се промива с вода. Зоните, засегнати от кариес, остават оцветени с индикатора.

Сушилката на повърхността на зъба преди поставянето на маркера върху нея и колкото по-висока е микропорьозността на нейните тъкани, толкова по-интензивен ще бъде цветът на боядисаните повърхности.

По време на обработката с бормашина, всички тъкани, боядисани в цвета на индикатора, се отстраняват с бор. След това стените на кухината отново се обработват с маркер за 5-10 секунди и отново се изплакват с вода.Когато се появят нови цветни зони, те отново се премахват. Процедурата се повтаря, докато при обработката на всички стени на кухината се оцветява маркер.

Такива инструкции са универсални за всички стандартни показатели за кариес, включително метиленово синьо.

Важно е:

Кариес-маркер петна не само кариес повърхности, но и плака върху зъбите и зъбен камък. Ето защо е важно да не ги бъркате с области от кариозни лезии.

Маркерите за кариес не са предназначени за домашна употреба. Това са изключително професионални инструменти, които използва само лекар и повече от половината от случаите на използване на такива инструменти не са свързани с диагностицирането на кариес, а се използват за подобряване на ефективността на почистване на кариесните кухини по време на терапията.

Оцветяването с маркер особено помага при отстраняването на некротичен, заразен дентин, който често води до усложнения на кариеса. Това са остатъците от некротичен дентин, които погрешно не се отстраняват от лекар, което може да доведе до развитие на кариес под корони и пълнежи (вторичен кариес). С ясното изпълнение на инструкциите маркерът за кариес ви позволява да почистите изцяло кухината от заразената тъкан.

На бележка

Кариес-маркери се използват на зъболекарски прием, където няма строг срок, както в повечето държавни институции. За да се използват тези инструменти като допълнителен диагностичен метод, се изисква третирането да се извърши най-малко 30-60 минути. Спестенето на време на този етап, особено при дълбок кариес, може да доведе до тежки лезии на целулозата ("нерв").

Въпросът е, че само пълното изрязване на болния, нежизнеспособен кариозен дентин може да намали риска от "постоперативна чувствителност", повтарящ се кариес и инфекциозно възпаление на целулозата. Когато се изпълнят всички диагностични условия, се препоръчва на практикуващите зъболекари да гарантират качеството на извършеното лечение.

 

Предупреждения и предпазни мерки

Основната опасност, която трябва да се избягва при работа с маркер за кариес, е възможността за оцветяване със здрав индикатор, зъбен кариес, Тази ситуация се случва, когато маркерът е твърде дълъг на зъба за повече от 10 секунди.Следователно, оптималното време за обработка на зъба е около 7 секунди.

Поради тази причина не се препоръчва да се обработват много зъби наведнъж. Това намалява ефективността на работата и докато първите зъби вече са измити, оставащият маркер вече може да започне да оцветява здравата тъкан.

Също така, със значително задълбочаване на зъба е необходимо правилно да се разграничат зоните, боядисани с червени индикатори, от розовия цвят на дентина близо до целулозата.

Маркерите на кариеса са безвредни за човешкото здраве. Някои от тях обаче съдържат пропиленгликол и могат да причинят алергии при особено чувствителни пациенти, ако дойдат в контакт с лигавиците. Неблагоприятните симптоми бързо преминават след измиване на лигавиците с вода.

На бележка

Благодарение на богатия цвят на кариеса маркерите са в състояние да оставят устойчиви белези върху дрехите и повърхността на кожата. Те могат да бъдат измити с памучна маска, навлажнена с оцет, но това трябва да се направи веднага след като маркерът се появи върху кожата или тъканта, тъй като по-късно петата ще бъде по-трудно за отстраняване.

 

Цени за маркери за кариес от различни производители

Най-известните и често използвани в клиниките са кариес маркери на следните производители:

• Воко, лекарство, произведено от Германия. Цената на 1 грама кариес маркер Voco е около 400 рубли, а 3 грама - около 1000 рубли.
• Kuraray, японско лекарство - цената на този показател за кариес е около 2500 рубли за 6 мл.
• Цветен тест на руската фирма "Владимива". Може би това е най-достъпното лекарство: бутилка от 20 мл струва около 100 рубли.

Тези цени варират значително, в зависимост от града, както и клиниката, която ги включва при изчисляването на разходите за лечение. Разликата между стойността на отделните наркотични вещества, обаче, се отразява правилно.

В същото време няма фундаментална разлика в работата и приложението на различни маркери. Обикновено зъболекарят се опитва да работи с няколко от тях и в крайна сметка спира наркотиката, работата, с която е най-удобна.

 

Интересен видеоклип: пример за използването на кариес-маркер на практика

 

Използване на детектор на кариес по време на подготовката на зъбите