Какво да направите, ако се появи кариес на предните зъби

За повечето хора една красива усмивка е не само показател за добро здравословно състояние на зъбите и общо здраве, но и важен елемент на кариера, успех и добро запознанство. Появата на кариес на предните зъби не само могат да развалят плановете за бъдещето, но и да доведе до сериозни проблеми в съзъбието с редица потенциални усложнения (което мнозина дори не осъзнават, докато сме изправени).

С увеличаването и вдлъбнатина кухина в предния зъба или между тях често възникват срутване част емайл или дори цялата короната на зъба, усложнения на кариес с развитието на остра болка (пулпит, периодонтит), заболявания на зъбите (компенсират в сравнение с естественото място), нарушена дикция (фъфлене ) и сериозни нарушения на естетиката. Често има дори случаи на психични разстройства в случай на множество кариеси на предните зъби, когато проблемът за човек стане много болезнен, постоянен и заема значителна част от свободното време и мисли.

За да научите как можете да се признае, най-ранните признаци на кариес на предните зъби, какви са възможностите за възстановяване днес е и това, което трябва да бъде предпочетен, както и в колко ще струва от гледна точка на пари - всички тези и други интересни въпроси ще бъдат допълнително и да обмислят по-подробно.

 

Характерни признаци на разрушаване на предните зъби

За предни зъби характеризират с "глоба" Организация на зъбите: в областта на шийката на матката (венците) емайл има незначителна дебелина, така че бактериите, предизвикващи кариес, тя е най-лесно да се прекъсне тази зона за образуване на цервикални кариес. Често цервикалният кариес тук се простира до областта на страничните стени на зъба и дори до вътрешната повърхност с образуването на т.нар. кръгов кариес - Това е тежка кариесна форма, при която могат да се разделят и разрушават почти цялата видима част на засегнатия зъб.

Снимката по-долу показва примери за кръгови кариес на предните млечни зъби дете:

Тъй като лицето на предни резци трябва да хапят писане, когато тяхното местоположение в близост до хранителни отпадъци взаимно са изкован в пролуките между зъбите,често причинява приблизителен (контакт) кариес или, по-просто, кариес между предните зъби. В същото време стената на резеца, повредена от кариес, става тъмна, почти черна и рано или късно пликът на емайла над него изчезва с образуването на дълбока кариес кухина.

Снимка на кариес върху контактните повърхности на предните зъби:

Въпреки това, всички те са примери за доста далечни кариозни унищожения. На пръв поглед процесът може да започне напълно безвредно - само злато петно ​​се появява на зъбите или в зоната между тях. Често това не е свързано с никакво значение, но напразно: избелването на емайла вече ясно показва началото на процеса на деминерализирането му и в този момент трябва да се вземат спешни мерки, за да се спаси зъбът от по-нататъшно унищожение. Ще говорим по-долу.

Към бележката: "Защо предната зъбна пълнеж промени цвета толкова бързо?"

Факт е, че стабилността на цветовете на светлинно суспендираните композити зависи както от лекаря, така и от пациента. Най-честите причини за бърза промяна в цвета на пълнежа по вина на лекаря са: аномалии в техниките за подготовкакухини (останали са кариесните тъкани) и самото възстановяване, използването на материали на ниско ниво, бързане, недостатъчно познаване на работата с материала, не информиране на пациента за препоръките след възстановяването.

Причини за промяна на цвета поради по вина на пациента: не следват препоръките на лекаря (да не се вземат оцветители за 1-2 часа), не се появяват след 5-6 месеца за качествен контрол на възстановяването и полирането на тюлената и т.н.

 

Разнообразието от форми и евентуални кариозни прояви

Кариесът на предните зъби може да изглежда много различно в зависимост от клиничната форма, вида и естеството на курса. Например следните типове кариес се различават в зависимост от дълбочината на разрушаване на тъканите:

• първоначално (на етапа на мястото);
• повърхностни (кариес от емайллак);
• Средната;
• дълбоко.

Снимката по-долу показва пример за кариес в етапа на петна:

В допълнение, в зависимост от хода на заболяването (активна или неактивна), отделят остър и хроничен кариес. Когато голям брой кариозни лезии се появяват на няколко зъба, се прави диагноза "множествен кариес" и се локализира на предните зъби (усложнението му екръгово) и приблизителен кариес.

Има класификация на кариесните кухини според Black, в зависимост от местоположението им. В този случай се отличават 5 класа, първите две описващи кариес на задните зъби, а последните три характеризират кариесните кухини на предните зъби.

При кариес на предните зъби се говори за следните класове:

• III клас. Кариес, засягащ страничните (контактни) повърхности на резците и кучешките зъби, но без да се нарушава целостта на ъгъла на короната и режещия ръб.
• IV клас. Кариес, в който освен страничните повърхности на резците и кучешките зъби се захващат и режещият ръб и ъгълът на короната.
• Клас V Кариес, който заема шийните (гингивалните) участъци на всички групи зъби, но в по-голяма степен - от предната страна на вестибуларната (външната) повърхност.

Интересно е

В работната класификация на кариесните кухини според "Черно", която се използва от десетки хиляди зъболекари, след самата смърт на автора се добавя и класа VI, която включва кариес само на режещите ръбове на резеца и кучешки зъби, както и на хълмовете на задните зъби. Това нововъведение предизвика буря от нееднозначни емоции и редица зъболекари протестираха срещу неразрешеното решение за въвеждане на допълнителна част, тъй като самият Блек вече не можеше да повлияе на това решение.В допълнение, практически не се срещат в медицинската практика нито кариесът на режещите ръбове на предните зъби, нито кариозната лезия на хълмовете на дъвчещите зъби.

 

Характеристики на възстановяването на предните зъби

Характеристиките на кариозния процес на предните зъби, по-специално неговата локализация и степента на пренебрегване, до голяма степен определят подходите към лечението: етапите на третиране на кухината, използваното оборудване и използваните материали. Ако вече сте започнали пътуване до стоматологичната клиника за лечение, тогава вероятно ще се заинтересувате какво може да очаквате там ...

По този начин, най-благоприятната опция за предните зъби е първоначалният кариес или, в противен случай, кариесът в етапа на оцветяване, т.е. когато патологията едва докосва емайла и не е проникнала дълбоко в твърдите тъкани. Първият етап на кариесния процес, когато човек може самостоятелно да види процеса на разлагане на зъбите, е фокалната деминерализация на емайла или по-просто появата на матово или пигментирано (жълто, кафяво) място върху повърхността на предния зъб.Практиката показва, че в бъдеще пациентите в такива случаи пораждат мисли: възможно ли е по някакъв начин да се избелва, пясък или дори да се лекува това място на предните зъби на къщата.

Е, кариесът в етапа на оцветяване може наистина да бъде лекуван у дома, но е много по-бърз, по-ефикасен и по-безопасен за това, под ръководството на зъболекар.

Интересно е

Модерният подход към лечението на кариеса в сцена на петно ​​без тренировка е технологията Icon (Icon). Това микроинвазивно лечение е показано за началния кариес на предните зъби с локализация на предната и контактната повърхност на резеца (т.е. между зъбите). Тази техника е особено подходяща след отстраняване на скоби, когато в почти 60-80% от случаите се откриват петна по единия или всички предни зъби. Процедурата на лечение обикновено отнема не повече от 20 минути, не изисква анестезия. Постоянното използване на наркотици, включено в иконата позволява излекуване място за едно посещение.

Снимка на предния зъб преди и след лечение на кариес, използвайки технологията на иконата:

Повърхностни кариеси. За лечението на повърхностния кариес на предните зъби често се използва обикновено смилане с дискове и полиращи средства, ако процесът не докосне дълбоките слоеве на емайла.Ако не е възможно да се постигне желаният резултат, тогава се прилага класическата технология за третиране на кариес.

Среден и дълбок кариес. Ако кариесният процес премине границите на емайла и достигне до дентина, тогава става въпрос за средния кариес. При дълбок кариес се образува кухина, граничеща с камерата за пулп. Във всички тези случаи е необходимо лечение на кариесната кухина.

Снимка на дълбок кариес на предния зъб:

Най-популярният метод за лечение на кариес на предните зъби в модерната стоматология е механичен, използвайки борери и ръчни инструменти. Дисекцията (обработката на кухини) с помощта на тренировка позволява максимално изрязване на кариесните тъкани, за да се предотврати повторяването на кариеса и да се създаде естетичен пълнеж.

Въздушният абразивен метод за пясъкоструене на кухината позволява използването на аерозол с абразивно вещество по лек начин за третиране на малки кариес области на предните зъби.

Лазерният метод на денталното лечение все още не се използва широко поради факта, че не всички клиники могат да си позволят скъпо оборудване.В допълнение, за някои изследователи, ефективността на лазерното лечение при някои клинични случаи на кариес е под съмнение.

Към бележката: "Какво да направя, ако част от предния зъб се откъсна от удар?"

Неотложна необходимост да се свържете с вашия зъболекар за рентгеново изследване на зъбния корен. Факт е, че в резултат на удар не само короната, но и кореновата част могат да бъдат повредени, така че е важно да се идентифицира кореновата фрактура навреме, за да се приложи цялостен подход към лечението. Ако коренът е в ред и "нервът" не е докоснат, се извършва едноетапно възстановяване на предния зъб, ако има увреждане на меките тъкани вътре в зъба, каналът се третира и само след това се запечатва.

Механичният метод за третиране на кариес на предните зъби с помощта на тренировка осигурява максимално изрязване не само на омекотените кариозни тъкани, но и на пигментираните. Това се дължи на принципната позиция относно бъдещата естетика. В крайна сметка, ако остане дори малка площ от пигментиран дентин или тъмно петно ​​върху емайла, най-малко появата на възстановяването ще бъде нарушена до пълненето и най-много скоро ще се появи повторен кариес под пълнежа.

Във видеоклипа по-долу можете да следвате основните стъпки в лечението на дълбока кариес на предния зъб с помощта на зъбна тренировка:

Интересен видеоклип: пример за лечението на дълбокия кариес на предния зъб

По време на обработката на кухината, важен компонент на обработката е изтичането на вода към зъба, тъй като преди всичко предните зъби имат тънки слоеве от тъкан (емайли, дентин) и близостта на камерата за пулпа определят сериозните рискове от прегряване, дори некроза. В такива случаи зъбът започва да боли под пълнежа и в бъдеще ще трябва да премахнете зъбния "нерв".

От практиката на зъболекаря

Често пациентите идват при зъболекаря с оплаквания от силна болка в предния зъб и смятат, че този кариес "боли", въпреки че всъщност инфекцията вече е достигнала зъбния "нерв" и пулпитът започва. Симптомите, които възникват в този случай при болен зъб, понякога могат да бъдат доста подобни на кариерата: болката може да е малка или изобщо не, външните стимули не предизвикват болезнена реакция в зъба или са леки. Ако обаче лекарят установи, че това е пулпит, тогава не може да се отървете от едно запълване тук ...

Първо, анестезията се извършва без провал, след това кариесната кухина се изчиства от заразените тъкани, ампутацията и екстирпацията на "нерва" се извършва (извлечена от кореновия канал). Каналът се промива с различни антисептици (водороден пероксид, натриев хипохлорит и др.) И се запечатва на върха, т.е. на физиологичното стесняване на корена, с втвърдяващ пълнежен материал с или без гутаперча. Работата по пълното лечение на пулпит може да се извърши на едно посещение или на няколко посещения, в зависимост от нивото на техническото оборудване на клиниката, характеристиките на самия зъб, професионализма на лекаря и подхода, който практикува в такива процедури.

След анестезия, почистване на кариесната кухина, медицинско лечение с антисептични разтвори и образуване на кухина под използвания материал се определя цветът на бъдещото възстановяване. Материалите, използвани за възстановяване на предните зъби по време на кариес, са в повечето случаи леко изсъхнали композити. Всеки набор, произведен от компания, има свои собствени цветови характеристики (комплекти спринцовки със специфичен цвят).

Преди възстановяването стоматологът оценява:

• прозрачност, тоналност на зъбите и цветова гама;
• зъбните нюанси по зони: в цервикалната част, в областта на тялото на зъба и в режещия ръб;
• индивидуални особености на зъба (петна на хипоплазия, наличие на пукнатини).

В идеалния случай, след възстановяване, повърхността му не би трябвало да прилича на "кръпка", каквато беше през съветските времена. Завършената работа трябва да има набор от такива индивидуални характеристики, така че в края на полирането на пломбите да се появява естествен блясък, характерен за емайла, всяка зъбна зона има свой собствен нюанс на цвета, зъбът има същите характерни линии, микрокредити, полупрозрачни вродени петна. Изкуството възстановяване на предния зъб често отнема до 2 часа или повече.

На бележка

Съществуват различни подходи за оценка на крайния резултат: се смята, че идеалното възстановяване след завършване на пълненето трябва да е в хармония с предния зъб, симетричен към него. С други думи, ако има естествени ями, петна, линии и т.н. на симетричния централен резец, тогава те също се пресъздават върху зъба, възстановен за кариес.

Редица специалисти са на мнение, че окончателното възстановяване на предния зъб трябва да бъде съчетано във форма и цвят на възстановения зъб и на съседния зъб, но не повече. В този случай грешките, които природата създава върху симетричен резец и които изглеждат естествено отстрани, не се повтарят по време на възстановяването с печат. Не може да се каже, че подобна техника за възстановяване не се счита за популярна.

Препоръчително е предварително (преди лечението) да се съгласите с лекаря кой резултат искате повече и да надградите индивидуалните характеристики на зъба.

 

Ролята на превенцията при запазването на предните зъби

Предотвратяването на кариес на предните зъби в момента е от първостепенно значение за поддържането на красива зона на усмивка. Комплексът от такива дейности може да бъде разделен на системно и локално приложение.

Системните превантивни мерки включват:

• ограничаване на приема на въглехидрати и приоритет за плодовете и зеленчуците за самопочистване на пролуките между предните зъби, където се натрупват храна и нападение;
• консумация на храни, съдържащи калций в големи количества (мляко и млечни продукти);
• флуоропрофилактика под наблюдението на зъболекаря с използването на флуорирана вода, сол или мляко, както и приемане на флуоридни таблетки.

Местни превантивни мерки:

• почистване на предните и страничните зъби с пасти от флуор и калций след всяко хранене;
• използването на вода за уста за уста с флуор (виж по-долу за снимка пример);
• реминерализираща терапия и дълбока флуоризация на предните зъби при допускане на зъбите и по-нататъшна употреба на специални минерализиращи гелове или разтвори.

 

Колко струва лечението?

В сравнение с лечението на кариес на задните зъби, възстановяването на предните зъби е скъпо удоволствие. Ценообразуването на клиниката зависи от вида на кариеса (начален, среднен, дълбок), местоположението му (цервикален, приблизителен) и зоната на унищожаване. Това определя сложността и продължителността на лечението.

Нивото на техническо оборудване на клиниката, материалите за възстановяване на предните зъби (икономична класа, бизнес класа и др.), Професионализмът на зъболекаря, както и избраният подход за лечение на кариес и техниката на работа са важни.

Например, ако лечението на кариеса на предния резец в клиниката не отнема повече от 20-30 минути, не е избрана най-добрата светлинно суспендирана композиция, тогава обичайният резултат от такова лечение може да бъде обичайният пластир от печат, който често се удря от други хора. За красива усмивка в този случай не трябва да кажа.

Реставрацията на изкуството обикновено има повишена цена, но продукцията е отделна работа, която другите ще могат да открият само след внимателен поглед към акцента, а дори и не винаги.

Има и реставрация на автора. Това е същата художествена реставрация, но включва лични постижения на зъболекаря, оригинални техники, уникални техники, използвани по време на работа, комбинация от материали и други техники. Цената на емисията тук понякога е твърде висока за обикновен обитател, но красивите зъби наистина могат да си заслужават.

 

Интересен видеоклип: пример за възстановяването на предния зъб с дълбок кариес

 

Как да се справим със зъбния кариес