وفقا للإحصاءات ، هو متوسط التسوس ، كما تم تشخيصها ، وجدت في ممارسة طبيب الأسنان في معظم الأحيان. على الرغم من الأمراض التي تبدو غير ذات دلالة وخطورتها "المتوسطة" ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة للغاية (إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب).
من أجل فهم أفضل لحقيقة أن العملية قد بدأت بالفعل ، من المفيد أن يكون لديك فكرة حول المراحل المشروطة من التسوس المشروطة ، والتي تحدث:
- بداية (في بعض الأحيان يقولون عن مرحلة البقع البيضاء أو الطباشير) - في هذه المرحلة فقط يحدث بعض نزع المعادن من مينا الأسنان) ؛
- سطحية (انهيار مينا الأسنان) ؛
- الوسط (وهذا هو بالفعل التدمير النشط للعاج ، الذي يقع تحت مينا الأسنان الواقية) ؛
- العميقة (العملية الباثولوجية تقترب بشكل وثيق من غرفة اللب للأسنان).
إذا كان من الصعب في بعض الأحيان تشخيص الشكلين الأوليين ، وكثيراً ما يكونان شبيهين بالتصطرف الخلقي المعتاد على الأسنان ، الأمر الذي لا يؤدي إلى أي نتائج سلبية ، عندها يكون من السهل دائمًا تحديد متوسط التسوس.
على مذكرة
في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولية ، يمكن أن يكون التسوس في شكل تعويض (في حالة "النوم") لأكثر من 5-10 سنوات ، من الناحية العملية لا تتطور أكثر من دون أن تسبب المشاكل. في حين أن متوسط التسوس عادة ما يكون غير مزمن: كقاعدة عامة ، يتطور المرض بسرعة ، يتعمق التجويف الغريب ويتوسع. ونتيجة لذلك ، ونتيجة لنتيجة الأولى (وليس أخطر) ، يتطور التهاب لب السن ، والذي يتميز بألم شديد.
اتضح أن المريض غالبا ما يأتي إلى طبيب الأسنان فقط عندما تكون هناك مشاكل ملموسة واضحة على الأسنان. لحسن الحظ ، كل شيء ليس سيئًا للغاية - متوسط التسوس ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصية وعمق الضرر الأنسجة ، هو بالضبط الشكل عندما يمكنك:
- لتحديد توطينه بدقة (باستثناء حالات محددة). وهذا هو ، في معظم الحالات ، من الممكن ربط أعراض المريض بسن معين أثناء الفحص في طبيب الأسنان.
- للحفاظ على أنسجة الأسنان قدر الإمكان (يتم تنفيذ عملية حفر على عمق صغير نسبيا) ؛
- من غير المؤلم ، مع الحد الأدنى من تكاليف الوقت لوضع الختم أو إجراء ترميم فني عالي الجودة للسن الأمامية في زيارة واحدة ؛
- إجراء العلاج بأقل التكاليف المالية من جانب المريض (بالمقارنة مع مضاعفات التسوس - التهاب لب السن أو التهاب اللثة ، يمكن أن يكلف علاجها ما يصل إلى 10 مرات أكثر). وبالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج متوسط التسوس ، على سبيل المثال ، من الأعماق ، عادة ما يزيل استخدام الفوط الطبية ، بالإضافة إلى الزيارات غير الضرورية لطبيب الأسنان.
الصورة أدناه توضح متوسط التسوس المترجمة في شق (ثقب) الأضراس:
على مذكرة
عند الحاجة إلى إعداد الأسنان ، فإن علاج أي درجة من إهمال التسوس يكون مصحوبًا باستخدام تبريد الهواء ، ولكن ليس كل العيادات بمستوى مثالي. هذا هو السبب في "حفر" الأسنان مع تسوس عميق هو محفوف بالسخونة الزائدة من اللب القريبة (ما يسمى "العصب"). مع وجود تسوس متوسط ، يكون استخدام التبريد إلزامياً أيضاً ، ولكن مخاطر التهاب لب السن بعد مثل هذا العلاج تنخفض عمليا إلى الصفر بسبب التجويف الضحل.
إن الحفاظ على السن مع اللب السليم هو الحل الأكثر تفضيلاً ، على النقيض من المعالجة الباهظة داخل القناة ، والتي يتم إجراؤها دائمًا في بضع زيارات.بالإضافة إلى ذلك ، قد تتغميق الأسنان "الميتة" (بدون اللب) بمرور الوقت ، وتصبح هشة ومقاومة أقل بكثير للإجهاد. لذلك ، من الأفضل عدم التأخير والقيام بعملية إعادة التنظيم المخطط لها (القضاء الكامل على الآفات الحادة) عند العلامات الأولى لعملية كريهة.
العلامات الرئيسية لمتوسط النخر: كيفية تحديد المشكلة في الوقت المناسب
إذا كانت الأشكال الأولية والسطحية من تسوس في معظم الأحيان تمر دون أن يلاحظها أحد ، يمكن التعرف على تسوس متوسط بسهولة حتى في المنزل.
هنا مثال على بداية التاريخ الطبي القياسي:
"وشكا المريض من آلام متكررة من الحلو والباردة ، والتي نشأت في البداية قبل يومين من لحظة العلاج ..."
ما هو التشخيص الذي يشتبه طبيب الأسنان به في البداية؟ وبطبيعة الحال ، فإن متوسط التسوس ، باعتباره أكثر الأمراض شيوعًا لمثل هذه الأعراض: أي تهيج ، يصيب عاجًا عاريًا ، يمكن أن يسبب ألمًا قصير الأمد. تهيج النهايات العصبية للعاج يمكن أن يكون كيماوي (مالح ، حلو ، حامض) ، ميكانيكي (طعام صلب) ودرجة حرارة (بارد ، حار). بصريا ، يتم تحديد عيب غريب ضحل ، عادة من اللون الداكن والشكل غير المنتظم ، على السن.
على مذكرة
في المنزل ، لا يمكن تحديد هذه العيوب بشكل صحيح دائمًا - يمكن أن تبدو وكأنها بقع رمادية أو بنية ، أو نقاط ، أو أخاديد. إذا كان هذا العيب في الفجوة بين الأسنان ، فقد يكون من الصعب ملاحظة ذلك. العيوب الموجودة على الأضراس السفلية الصغيرة والكبيرة مرئية بوضوح (يشار هنا فيما بعد بالمثال في الصورة).
في بعض الأحيان ، قد تكون الشكاوى من الألم غائبة تمامًا ، ولكن ظهور بقع كريهة يتغير مع الأسوأ مع مرور كل شهر - وهذا مؤشر بنسبة 100٪ ليس بسبب خلقي ، ولكنه عيب مكتسب ، أي تسوس. لن يتمكن سوى طبيب أسنان من توضيح مرحلة العملية الكارثية عن طريق جمع معلومات إضافية: تحديد التاريخ الطبي ، وفحص تجويف الفم ، والتحقق من الأسنان المهووسة. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام طرق البحث الأساسية (تشخيص الأشعة السينية ، EDI).
من ممارسة طبيب الأسنان
في وقت التشخيص ، فإن مصادفة الأعراض في مريض لديه صورة سريرية في تجويف الفم أمر بالغ الأهمية. إذا كانت الشكاوى تتعلق بألم حاد أو (أو) طويل - عفوي ، أو لفترة طويلة لا تنتقل من المحفزات المذكورة أعلاه - عندها تقريبا 100 ٪ تتحدث بالفعل عن مضاعفات التسوس (التهاب لب السن أو التهاب اللثة).لا يهم إذا كان هناك في الماضي مثل هذه الآلام ، أو أنهم مجبرون على "التسلق على الجدار" في لحظة معينة من الزمن ، وأيضًا لا يهم ما إذا كان هناك فجوة كبيرة أو غير واضحة.
على العكس من ذلك ، إذا كان المريض يركز فقط على الألم القصير والقصير الذي ظهر مؤخراً من المهيجات ، وحدث تجويف عميق معروف جيداً على السن ، فعندئذ على الرغم من الأعراض ، لم يعالج الطبيب متوسطه ، بل تسوس عميق ، أو (إذا لزم الأمر) علاج الأسنان داخل الجمجمة.
اليوم ، طرق التشخيص الرئيسية هي الاستشعار ، EDI (تشخيص المانحين الكهربائي) وتشخيص الأشعة السينية. عند التحقق من وجود تسوس متوسط ، يحصل المسبار الحاد على "تمسك" في التجويف الغريب ، وعادةً ما يبلغ المريض عن ظهور الألم عند تطبيق المسبار على حدود الأسنان المينا. تتراوح مؤشرات EDI في هذه الحالة من 2 إلى 6 μA ، وفي صورة الأشعة السينية ، يتم تعريف التجويف الغريب على أنه غير ذي أهمية.
وماذا يحدث للسن في الحقيقة أثناء التدمير المشبوه؟
في ظل ظروف معينة ، قبل أن يصبح التدمير الطائش للأسنان مرئيًا بشكل ملحوظ ، تبدأ العمليات التي تؤدي إلى آلية "الاضمحلال" في السن.تعتمد سرعة هذه العمليات على العديد من العوامل.
بالإضافة إلى بنية المينا المحددة جينيا ، هناك عوامل عامة ومحلية تؤثر بشكل مباشر على صحة الأسنان.
هنا مثال بسيط: حياة الشخص بأكملها كانت جيدة مع أسنانه ، ولكن فجأة ، لسبب أو غيره ، يتطور مرض جفاف الفم (انخفاض إفراز اللعاب). وحرفياً خلال الأشهر القليلة القادمة ، تتطور النوس المتعددة على الأسنان - من المراحل الأولية إلى المراحل المتوسطة والعميقة. والسبب في هذه الحالة هو أن اللعاب (الذي يطلق عليه غالباً "مينا الأسنان السائلة") ، الذي يحتوي على مجموعة من المكونات المعدنية الهامة للغاية لصحة الأسنان ، قد توقف عن الدخول إلى مينا الأسنان. بعبارة أخرى ، تم تضخيم التوازن ، وسرعان ما سقطت الأسنان.
وكقاعدة عامة ، فإن تطور التسوس لم يكتمل بدون السبب المحلي الرئيسي لنزع المعادن المركزي - وهذا ناتج عن الكربوهيدرات وطبقة الأسنان (هذا المزيج يقوم بإفراز الأحماض العضوية على سطح المينا ، والتي تحلل شبكتها البلورية). يجب أن نضع في اعتبارنا أن البلاك يتشكل في غضون ساعات قليلة بعد تنظيف أسنانك ، وأن الكربوهيدرات الممتصة (خاصة في الجرعات الكبيرة) هي الطعام المفضل للبكتيريا ،أساسا من المجموعة Streptococcus mutans. يؤدي التحول البيولوجي للسكريات في اللويحات إلى إدخال الأحماض العضوية (اللاكتيك ، البيروفيك ، إلخ) في الطبقات السطحية للمينا مع تكوين موقع لإزالة المعادن المركزية.
إزالة المعادن المركزية من المينا - وهذا هو التسوس الأولية ، والتي تبدأ بصريا ليتم تحديدها في شكل بقعة غير لامع ، بيضاء أو بالفعل أصبغة قليلا على سطح السن.
تُظهر الصورة مثالًا على التسوس في مرحلة البقع البيضاء على الأسنان الأمامية للطفل:
إن هذه المرحلة من العملية المشبوهة يمكن أن تكون قابلة للانعكاس مع مجموعة من إجراءات الاسترداد التي تم إطلاقها في الوقت المناسب - إعادة التمعدن والفلورة. مع مزيد من تليين المينا ، يتم تدمير هيكلها بشكل لا رجعة فيه ، تتشكل تسوس السطح ، وبمرور الوقت ، تبدأ البكتيريا في التدمير والعاج.
في مرحلة متوسط التسوس ، كقاعدة عامة ، هناك دمار سريع إلى حد ما لعاج العاج ، الذي يمتلئ به بنية مسامية مع العديد من البكتيريا. ومع ذلك ، فإن الشكل الأكثر شدة وإهمال من تسوس هو شكل عميق ، عندما ، على خلفية التدمير السريع لهيكل العاج ، يتم تشكيل تجويف عميق. في نفس الوقت ، تبقى بضعة ملليمترات فقط (غالباً أجزاء من المليمتر) إلى اللب ، ويغطي الجزء السفلي من التجويف أنسجة أسنان خافتة ، مصبوغة ومتحللة. السوس العميق الشخصي هو الأكثر خطورة من وجهة نظر الانتقال إلى مرض أكثر خطورة - التهاب لب السن.
هذه هي الطريقة التي يبدو بها تسوس عميق:
هذا مثير للاهتمام
هناك خرافة بأن أحد الأسنان السيئة يمكن أن "يصيب" الجيران القريبين بالسوس. هذه الفكرة الخاطئة مستوحاة من حقيقة أنه في علاج أحد الأسنان على واحد مجاور أيضا غالبا ما توجد آفة مسوسة.
في الواقع ، تسوس هو عملية مرضية محلية حصرا. أثناء استخدام الكربوهيدرات التي يسهل تخميرها ، فإن الفجوات الموجودة بين الأسنان تسد مخلفات الطعام. وحيث أن ثقافة تنظيف الفجوات السنية في روسيا لم تتجذر بعد بشكل كاف ، فإن جدار الأسنان يبدأ بالذوبان مع ظهور تجاويف أكبر حتى لاحتجاز الطعام. في الوقت نفسه ، يبدأ الجدار المجاور ، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار الهيكل المعدني الطبيعي في البداية ، مع مثل "مكب غذائي" صريح في التدهور.
بالمناسبة ، هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين لديهم ثغرات كبيرة بين أسنانهم في معظم الأحيان لا يعانون من تسوس على الجدران الجانبية. حسنا ، أولئك الذين يستخدمون بانتظام خيط تنظيف الأسنان أو الري ، بالإضافة إلى فرش.
كيف يمكنني إزالة الألم بسرعة دون اللجوء إلى حبوب منع الحمل
قد يكون متوسط التسوس عديم الأعراض ، ولكن في معظم الحالات هناك مظاهر سريرية مميزة للمرض. حتى إذا ظهرت آلام قصيرة الأمد من الحلو ، والحرارة ، و (أو البرودة) ، فمن المهم طلب المساعدة من طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن من أجل عدم جلب الأمر إلى التهاب لب السن.
إذا ما زال بإمكانهم الالتقاء في عيادة خاصة ، وتحديد موعد في أقرب وقت ممكن ، يمكنهم وضع قائمة انتظار في مؤسسة الميزانية: لمدة أسبوع أو حتى شهر اعتمادًا على عبء عمل طبيب الأسنان. هذا هو سمة خاصة من تلقي OMS (وهذا هو ، مجانا).
وبعبارة أخرى ، فإن معظم الأشخاص ذوي الأسنان السيئة سوف يحتاجون إلى الانتظار بعض الوقت قبل زيارة الطبيب. دعونا ننظر في كيفية تقليل الألم خلال هذا الوقت ، بحيث تشعر بالراحة قدر الإمكان قبل زيارة الطبيب.
مع تسوس متوسط ، يمكن أن تكون آلام قصيرة الأجل ، ولكن في بعض الأحيان قوية جدا. الكلاسيكية من "النوع" هو تناول الحلوى الحلوة (على سبيل المثال ، الحلوى) في الشقوق (حفر) من مضغ الأسنان. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن ظهور الألم من الحلو ، الذي يتم التخلص منه عن طريق الإزالة السريعة للمحفز: عند الشطف الفم بالماء الدافئ ، يتم إخلاء السكريات من منطقة العيب الخبيث ، ويمر الألم على الفور.
على مذكرة
مع تسوس عميق ، يساعد إغلاق التجويف الغزير بقطعة من الصوف على استبداله الدوري عدة مرات في اليوم.
مع الألم المنتظم من البرد والساخنة ، فإن المخرج الوحيد هو الامتناع عن الطعام والمشروبات الباردة والساخنة (قبل العلاج). اتخاذ حبوب الألم في مثل هذه الحالة غير مناسب.
هذا مثير للاهتمام
يمكن تحديد مكان الخلل الكارثي ليس فقط على سطح المضغ والأضراس ، ولكن أيضًا في منطقة عنق الرحم - بالقرب من اللثة ، أو حتى أقل بقليل من أسفله. وبالتالي من المهم أيضًا إزالة المواد المهيجة للأغذية ، حتى لا تثير ظهور الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكر أعلاه ، غالباً ما توجد تجاويف غريبة على أسطح التلامس للأسنان (وبعبارة أخرى ، بين الأسنان ، حيث لا تخترق الفرشاة).وفي بعض الحالات ، تبين أن الشخص قد يعاني من آلام طويلة الأمد ، لأنه لا يعرف أن ينظف فجوة الأسنان من "الحطام" ، والتي يمكن أن تكون الحلوى واللحوم والزنجبيل. لتخفيف الألم بسرعة ، يكفي استخدام المسواك ، الخيط ، الفرش الخاصة أو الري.
ما يمكن أن يهدد متوسط التسوس ، إذا تأخر مع علاج الأسنان
ينبغي أن يكون مفهوما أن متوسط النخر يتطابق بالفعل مع التدمير الذي لا رجعة فيه لأنسجة الأسنان (لا يمكن استعادة هذه الأنسجة ، ولكن يمكنك فقط وضع ختم ، والذي إلى حد ما سوف يحل محلها). عندما يتم تحضير السن ، يتم إضعافه - أحيانًا بشكل طفيف ، وأحيانًا إلى حدٍ كبير. وكلما طالت مدة العلاج ، كلما كان التجويف الغائر أكبر ، كلما ازدادت الأنسجة النخرية التي يضطر الطبيب إلى أخذها ، وقد يكون أضعف جدران الأسنان.
ومع ذلك ، إذا كان الوقت لا يدخل في العلاج ، فإن التسوس عادةً يؤدي أولاً إلى تكوين خلل عميق مع تغلغل لاحق في العدوى في غرفة اللب ، حيث سيؤدي إلى التهاب في الحزمة الوعائية العصبية. والنتيجة هي التهاب لب السن أو التهاب اللثة.غالباً ما يكون التسلسل كما يلي: أولاً ، يحدث التهاب اللب في الأسنان مع ألم عفوي حاد ، وبعد بعض الوقت يختفي الألم - يموت "الأعصاب" السنية ، ويتشكل مركز التهاب على جذر السن (التهاب اللثة).
فترات الانتقال من متوسط التسوس في التهاب اللب هي فردية. من الممكن أن نقع في فئة "المحظوظين" (وهذه موجودة في ممارسة طبيب الأسنان) ، عندما تكون جميع مراحل تسوس الأسنان إما بدون أعراض أو مع القليل من الألم أو بدونه. بعد مرور بعض الوقت ، لا يبقى سوى الفم المتعفّن الذي يحتوي على أكياس صديد على الجذور (الأكياس) في الفم - كقاعدة عامة ، يمكن للطبيب فقط أن يعرض إزالته.
هناك أيضًا الكثير من الأمثلة عندما يتحول تسوس غير معالج لعدة أشهر إلى شكل من أشكال التهاب لب السن ، حيث يمكن للمريض أن يأخذ حفنة من حبات الألم ، ولكنهم لا يساعدونه. وحتى لو تحول التهاب لب السن إلى التهاب دَوَاعم السِّنّ ، فإنه لا يعني انخفاض الألم. التهاب اللثة غالبا ما يكون عملية قيحية ، عندما يصبح الوجه غير متماثل ، وفي أحسن الأحوال يتم إفراز القيح عن طريق الناسور في الفم ، وفي أسوأ الحالات يكون تحت اللثة بالقرب من الأسنان المتآكلة ، والذي يكون مصحوبا بألم شديد النبض ، والذي يزداد مع القضم على السن.
توضح الصورة أدناه ناسورًا على اللثة فوق الأسنان الأمامية "الميتة":
من ممارسة طبيب الأسنان
من الصعب جدا تخدير مثل هؤلاء المرضى في المكان الذي يوجد فيه الافرازات القيحية. غالباً ما يكون من الضروري اتخاذ عدة طرق من أجل إدخال محلول مخدر على الأقل قليلاً ، لأن المنطقة القريبة الجذر ببساطة لا تحتوي فعليًا على سائل زائد. هذا هو السبب في أن عددًا من أطباء الأسنان محدودًا خلال الزيارة الأولى فقط إلى قطع خلال فترة الانتقال ، بحيث يمكن للزيارة القادمة التعامل مع ظروف أكثر راحة أثناء العلاج (أولاً وقبل كل شيء ، للمريض).
بالإضافة إلى التهاب لب السن واللثة ، هناك آثار سلبية أخرى. على وجه الخصوص ، قد يكون للعدوى الغريبة تأثير سلبي في النهاية على الصحة العامة:
- تقويض الحصانة
- استفزاز أمراض القلب والأوعية الدموية.
- بدء العمليات الالتهابية في المفاصل.
بشكل منفصل ، ينبغي أن يقال عن خطأ خطير من الآباء الذين لا يعاملون بشكل متعمد تسوس الأسنان على أسنان الأطفال ، مسترشدين بالمبادئ التالية:
- إذا كان الألم مؤلماً ، فسوف نعالجه أو نتخلص منه - على الرغم من ذلك ، لأن أسنان الطفل سوف تسقط.
- لماذا تعالج أسنان الطفل ، إذا تم استبدالها بأخرى دائمة.
للأسف ، لا يزال يتبع هذه المبادئ عدد كبير من الناس ، مما يعرض صحة أطفالهم للخطر (وهذا لا يتعلق فقط بصحة الأسنان). والحقيقة هي أنه في الأطفال ذوي أسنان الطفل ، قد تتطور مراحل التسوس "خلال" في غضون أسابيع ، ويمكن أن تصبح الأسنان في غضون 1-2 أشهر تهديدًا بانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة ، قد تتعرض العدوى القيحية لأضرار لا رجعة فيها ، وبدائية من الأسنان الدائمة ، والتي لم يسبق لها أن تقطع.
العلاج المبكر للجرعات الأولية أو المتوسطة أو العميقة لأسنان الحليب في طب أسنان الأطفال لن يحمي جرثومة الأسنان الدائمة فقط من الآثار السلبية للعدوى ، ولكن أيضًا ينقذ الطفل من اللحظات الصعبة من العلاج الصعب عندما يحدث الألم الحاد ، من الإزالة المبكرة ، وفي بعض الحالات من التهاب النسيج الخلوي ، تعفن الدم وغيرها من مضاعفات odontogenic التي تهدد الحياة.
ما ينتظرك في مكتب طبيب الأسنان: مراحل علاج متوسط التسوس
عندما يقوم الطبيب بتشخيص "تسوس متوسط" (أو ، في حالة تعيين ICD-10 ، "تسوس عاجي") ، يتم العلاج عادة في زيارة واحدة.
في هذه الحالة ، ربما ، أكثر الأسئلة إثارة للقلق التي تهم المرضى - وإلى أي مدى ستكون العملية مؤلمة؟ لذا ، كل هذا يتوقف على الحالة السريرية المحددة - في بعض الحالات ، قد لا يتم حقن حقنة مخدرة قبل معالجة التسوس.
في السابق (في طب الأسنان السوفييتي) كان هذا السؤال يحل دائمًا من قبل الطبيب. ونتيجة لذلك ، فإن العديد من الناس لديهم صورة نمطية معينة يتم فيها التخدير فقط لإزالة السن أو عند إزالة "العصب". الآن كل شيء قد تغير بشكل جذري: في كثير من الأحيان ، المرضى الذين يعانون من الخوف من الذعر من الحقن ، اطلب من طبيب الأسنان لعلاج تسوس الأوسط دون التخدير. أو ، على العكس من ذلك ، يطلبون التأكد من وضع حقنة ، حتى لو كان الحد الأدنى لاستخدام مثقاب الأسنان هو أن تكون.
على مذكرة
بما أن وحدات الأسنان الحديثة مجهزة بتبريد الهواء بالماء مع الحد الأدنى من إهتزازات طرف ، ثم في نصف الحالات تقريباً ، حتى بدون تخدير ، أثناء إعداد الأسنان ، مع متوسط التسوس ، فإن الألم لن يحدث.
هل يمكنني اختيار التخدير في علاج التسوس؟
لا يستخدم التخدير العام (التخدير) عمليا في علاج التسوس (مع استثناءات نادرة ، عندما يكون هناك عدد من المؤشرات - على سبيل المثال ، عدم تحمل التخدير الموضعي ، منعكس هفوة واضحة تتداخل مع التلاعب ، الخوف من الذعر أمام أي تلاعب بالأسنان). اختيار التخدير فقط من نزوة يحمل الكثير من المخاطر ، بدلا من استخدام التخدير الموضعي.
يستخدم التهدئة غالبًا عندما يكون المريض واعًا وقادرًا على تنفيذ تعليمات الطبيب ، ولكن في نفس الوقت يظل في حالة استرخاء (استخدام التخدير في طب الأسنان للأطفال مهم بشكل خاص).
لقد تعاملنا مع التخدير (هذه هي المرحلة الأولى) - الآن سنشرع في النظر في مراحل أخرى من علاج تسوس الأسنان:
- تحضير الأسنان. بعبارة أخرى ، إنها تطهّر من "التسوس" ، أي تلك الأنسجة التي يتم تخفيفها والإصابة بها. هذه هي المينا (السوداء) المظلمة ، العاج العاجي المصطبغ ، الخ. إنها نوعية هذه الخطوة التي تحدد ما إذا كان التسوس سيستمر تحت الملء أم لا. إذا كان الطبيب لا يهتم بتنظيف تجويف كل ما هو غير ضروري ،ثم بعد فترة يمكنك ملاحظة سواد تحت الحشوة وحولها ، وفقدان الملء ، وفي الحالات الأكثر خطورة - تطور التهاب لب السن أو التهاب اللثة.
- العلاج الطبي للتجويف المحضر. هذه مرحلة مهمة في التصميم النهائي للتجويف للحصول على حشوة مستقبلية ، والتي تشمل المعالجة الطبية للأسفل والجدران بمطهرات. واحدة من الأكثر شعبية حاليا هي محلول مائي بنسبة 2 ٪ من الكلورهيكسيدين والمستحضرات القائمة على ذلك ("Consepsis" ، على سبيل المثال) ، متوافقة مع المواد المركبة الحديثة المعالجة بالضوء ؛
- إدخال طوقا العزل تحت الختم. هذه المرحلة ذات الصلة فقط عند استخدام مواد الحشو ، وجود في مكونات تكوينها التي تعمل بقوة على لب السن. في الوقت الحاضر ، فيما يتعلق باستخدام التكنولوجيات الحديثة من الختم مع مواد "خفيفة" ، وفقا لبروتوكولات العمل مع أنظمة لاصقة ، لا يلزم وضع (بطانة). الأنظمة اللاصقة هي مواد لاصقة خاصة تسمح لك بالانضمام إلى المواد غير المتشابهة.
- المرحلة النهائية في علاج التسوس - حشوات التدريج (الملء) أو الترميم الجمالي.
على مذكرة
هنا يجدر قول بضع كلمات عن الفرق بين الملء والتجديد الجمالي. عندما يتعلق الأمر بتدبير الحشوات ، فإنها تعني المواد أو التكنولوجيا التي لا تسمح باستعادة كافية لجماليات الأسنان المفقودة. أولاً ، يشير هذا إلى الأختام ، التي لا ينبغي أن تُصنع في طبقات ، أي أن تعمل معهم تتقدم وفقا للمبدأ: لقد خلطوها - لقد أحضروها إلى التجويف - انتظروا ، وعندما صمت - تم صقله. إذا تمكن المرء بطريقة ما من إرجاع الوظيفة بمثل هذه المواد (الإسمنت والحشوات والمواد المركبة الكيميائية) ، فإن الجماليات والشكل الأصلي لا يمكن استعادتهما.
من الممكن استعادة الشكل الفريد ولون السن فقط من خلال المركبات الشفافة الخفيفة المناسبة للترميم. قيمة خاصة هي مواد للترميم الفني. إنها عملية ترميم فني تسمح بتشكيل جميع الجوانب الفريدة لخاصية الشكل والألوان للسن بحيث لا يمكن تمييزها عن السن الأصلي ، حتى عند الفحص الدقيق. غالباً ما تكون هذه المصنفات محمية بحقوق النشر ، ويتطلب مثل هذا النوع من التسوس الكثير من الوقت.
ما يؤثر على تكلفة العلاج
من وجهة نظر المنطق والحس السليم ، يجب أن يتألف سعر معالجة التسوس من تكلفة المواد المستهلكة (التخدير ، مواد الملء ، إلخ) وتكلفة الخدمة.
في المؤسسات العامة للقبول المجاني لا توجد مثل هذه الفئات ، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد اهتمام للطبيب في القيام بعمل جيد ، ولا المواد اللازمة لذلك. وتتمثل الاستثناءات في الحالات التي تستخدم فيها المواد والمستحضرات غير المدرجة في فئة OMS وتسمح للطبيب باستلام النسبة المئوية من العمل المنجز ، وعلى المريض الحصول على ضمان لهذه الخدمة في شكل إيصال.
في العيادات الخاصة ، لا يمكن التنبؤ بسعر علاج الأسنان في بعض الأحيان ، ومن المستحيل تماماً تخمين كيفية تشكيل التكلفة النهائية لشخص بعيد عن الدواء. علاوة على ذلك ، حتى أطباء العيادات المجاورة لا يمكنهم في بعض الأحيان فهم كل تعقيدات التسعير في منظمة معينة.
بالإضافة إلى جودة المواد للحشوات والتخدير (أرخص ثمناً) ، هناك عدد من العناصر التي تؤثر أيضاً على الشحن. على سبيل المثال:
- فئة من العيب carious وفقا ل Black.واعتماداً على موقع التجويف الغريب وتكوين المنطقة المصابة ، يتم تحديد السعر لكل صنف ، لأن العلاج في بعض الحالات يكون أكثر تعقيدًا ويتطلب مواد ووقتًا إضافيين ؛
- عدد أسطح السن المستعادة. حتى أن العديد من العيادات تتعامل مع علاج متوسط التسوس ليس فقط بفئات تجاويف مسعورة ، ولكن أيضًا تأخذ في الاعتبار عدد أسنان السن التي يجب عليك العمل بها. على سبيل المثال ، إذا تم تدمير سطح التماس في الضرس ، يكون سعر الطبقة الثانية طبقًا لـ Bleck واحدًا ، وإذا كان العلاج لا يقتصر على الجبهة فقط ، بل أيضًا على السطح الخلفي للسن ، فقد تطلب العيادة ختمًا إضافيًا بشكل منفصل ؛
- استخدام جوانات تحت الختم. يمكن أن يؤثر إدخال الحشية العازلة قبل وضع الختم أيضًا على تكلفة المعالجة ؛
- التلاعب إضافية. على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان في قوائم الأسعار في العيادات يمكن للمرء أن يلاحظ أن الفئات الفردية تستخدم الليزر لإعداد الأسنان ، والمطهر بالموجات فوق الصوتية لعلاج زيادة العقم والطحن وملء الحشوات ، الخ.
بالإضافة إلى ذلك ، كلما ارتفع مستوى العيادة ومستوى التنظيم والتجهيزات ، وكلما ارتفعت درجة الاحتراف و (أو) كلما ازداد عدد الشهادات (شهادات) من طبيب الأسنان ، كلما ارتفع سعر العلاج في المتوسط.
وتجدر الإشارة أيضا إلى أن تكلفة خدمات طب الأسنان في مناطق مختلفة من روسيا تختلف اختلافا كبيرا - وفقا لمستويات الرفاه المالي للسكان. على سبيل المثال ، في موسكو ، يمكن أن تكلف المعالجة المثالية لمعدل تسوس متوسط 3-4 آلاف روبل ، بينما في Voronezh أو Izhevsk تكلفة نفس الإجراءات يمكن أن تكون 1500-2000 روبل. إذا كنت تعالج الكثير من الأسنان ، فهذا يعني أن هناك مدخرات لائقة. لذلك ، هناك ظاهرة مثل السياحة الأسنان.
من ممارسة طبيب الأسنان
يعتقد الكثير من الناس خطأً أن جودة العمل تقارب 100٪ من الجودة (التكلفة) لمواد الحشو. في الواقع ، تعتمد حصة الأسد من نجاح العلاج في المقام الأول على مهارة الطبيب وظروف العمل والمعدات المناسبة. يمكنك شرح ذلك من خلال مثال واضح من الممارسة.
تعمل إحدى العمات في مستشفى الولاية ، الذي يضع شركة Filtek (Filtek) واحدة من أفضل المواد وأكثرها تكلفة مقابل رسوم.وفي الوقت نفسه ، فإنه يتناسب مع 15-20 دقيقة من الوقت المخصص لكل مريض لكل استقبال (وهذا قليل جداً). ونتيجة لذلك ، يتلقى المريض ختماً من مادة ممتازة مع أنسجة غريبة تركت تحتها (لا يملك الطبيب ببساطة الوقت اللازم لكل مريض لتنظيف كل شيء بدقة). ثم شخص محظوظ: شخص ما لديه ختم يدوم لفترة أطول ، شخص أقل. لذلك يذهب المرضى - يغيرونه عاما بعد عام. وفي المكتب الخاص التالي ، يضع أحد العمّال الأختام ببطء ، والتي تعتبر أرخص من فيلاتيك من شركة غلوما كومفورت بوند كاريزما. في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ بالحشوات بشكل جيد ، ولا تتدهور الأسنان تحتها ولا تؤذي ، كما هو الحال في الحالة الأولى.
إذا كان لديك تجربة شخصية في "المواعدة" مع التسوس ، فاحرص على مشاركة انطباعاتك من خلال ترك مراجعك في أسفل هذه الصفحة. ما مدى سوء الوضع وأنت ذاهب لعلاج أسنانك؟ هل يسبب التسوس أي إزعاج أو لا يتجلى؟ الآلاف من الناس في نفس الوضع ، وربما تكون هذه المعلومات مفيدة لهم.
فيديو مثير للاهتمام مع مثال جيد على علاج تسوس الأسنان على الأسنان الأقل مضغًا: يتم عرض جميع مراحل العملية
اتضح أن تسوس يمكن أن يصاب؟
بشكل عام ، مثل هذه المجازفات مثل التسوس المخفية ليست في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم من هذا المصطلح ...
فكر معظم الناس أكثر من مرة في ما تعنيه كلمة "تسوس" بحد ذاتها ، حتى على الرغم من الفهم الواضح للعمليات بشكل أو بآخر ، ...
في الواقع ، شكل تعويضي غير مرتبط هو تسوس نامي بشكل مكثف ، وهي عملية مرضية تنشط بنشاط شديد في الصلبة ...