Clasp protetik av tänder och dess sorter

Även i sin nuvarande form tillverkades låsprotesen först i Tyskland i början av tjugonde århundradet, men denna typ av proteser var faktiskt känd från tiden för de egyptiska faraonerna, i vars gravar fann primitiva proteser med artificiella tänder i mummins mun ). En enkel idé, som ligger till grund för låsproteserna, har idag utvecklats, vilket gör att du kan skapa högteknologiska proteser, funktionellt och externt praktiskt taget oskiljbara från naturliga mänskliga tänder.

Enkelt uttryckt är squashprotesen en typ av avtagbar protes som överför lasten både till de återstående tänderna och till slemhinnorna. (på tandköttet och i fråga om en protes för överkäken - på himlen). Grunden för någon typ av låsproteser är kraftramen i form av en båge - i själva verket är en byugel ("bugel" översatt från tyska som "båge"). Av denna anledning benämns protesen i sig ofta som båge.

Nedan i bilden visas exempel på krossproteser:

På en anteckning

Låsproteser gör att du kan eliminera partiella defekter hos tandprotesen, samtidigt som du behåller en hög estetiknivå samtidigt som du inte slår på fickan - kostnaden för en sådan protes är vanligtvis väsentligt lägre än kostnaden för proteser på implantat.

Samtidigt bör man inte förväxla låsproteserna med själva "farmors" proteser ("falska käftar"), som de lägger i glasögon varje natt och som många patienter är helt emot. Byugel har inte en massiv plastbas - grunden att täcka himlen, och frånvaron ger många fördelar jämfört med de så kallade "sugproteserna". Dessutom kan låsprotesen bäras dygnet runt, avlägsnande endast några månader för ytterligare hygien.

Fördelarna med låsproteserna gör det möjligt för idag att använda denna teknik, bland annat som ersättning för fast proteser, speciellt när tänderna i munnen inte tål tuggladden från "broen". Och trots ett antal brister (vi talar om dem lite lägre) är realiteterna idag sådana att inte bara de äldre, men också unga människor använder bugelproteserna i Ryssland.

 

Egenskaper hos låsproteserna och dess sorter

Den viktigaste egenskapen hos en tandprotes är tillförlitligheten av dess fastsättning i munhålan. Du kommer att hålla med om att väldigt få människor skulle ha velat tanken att protesen en dag kunde falla ut ur munnen under en konversation eller under en måltid. Under tiden, med avtagbara laminära proteser är det möjligt och sådant.

Till skillnad från byugelnyproteser är lamellära fästanordningar i munhålan till stor del beroende av sug mot slemhinnan. Faktum är att sådana avtagbara proteser i allmänhet kallas ibland "suger".

Med låsprotesen realiseras en mycket mer pålitlig och hållbar fästning. - till exempel på speciella krokar eller lås. Allt detta säkerställer protesens immobilitet under tuggning och speciellt konversationen.

På en anteckning

Många har förmodligen hört att borttagbara proteser under nysning kanske flyger i samtalens riktning. I det här fallet talar vi om akrylplåtproteser. Och det gäller verkligen inte låsproteserna, som justeras så att de bara kan komma ut ur munhålan längs en viss bana, vilket utesluter möjligheten till oväntad protesefall.

Hur fäster man "byulya" i munnen utan en plastbas?

Fästande tandproteser görs med användning av patientens befintliga tänder. Samtidigt utmärks följande typer av proteser:

• På klämmor (protesen täcker anliggningständerna med speciella krokar - klämmor);
• På bilagor (element av små lås är installerade i anliggningständer och proteser, som sedan knäpps in);
• På teleskopkrönor (kronor installeras på stödjande tänder och i protesen - så sätts protesen helt enkelt på bärkronorna).

Vi kommer att prata om fördelarna och nackdelarna med olika typer av fastsättning av protesproteserna senare.

På en anteckning

Samtidigt bör det förstås att om det finns praktiskt taget inga tänder kvar i munnen, så är det inte troligt att byugelprotesen rensar situationen - protesen kommer helt enkelt inte att ha något att fixa. I det här fallet kan ett alternativ vara till exempel användningen av en platta akryl- eller nylonprotes (ekonomiversion) eller proteser på implantat med All-on-4 eller All-on-6-teknik (dyrare men också mycket mer bekvämt alternativ) .

Huvudindikationen för att installera en partiell protes är frånvaron av flera tänder i rad (vanligtvis 2-3) på ena sidan av käften.Men allting är individuellt här: i ett antal kliniska fall kan denna protes installeras på ett tillförlitligt sätt med minimal "lager" av anliggningständer på varje käke.

Det vill säga att möjligheten att använda ett partiellt protesystem bestäms till stor del av det aktuella tillståndet i patientens munhålighet. I synnerhet

1. Tandernas position, deras antal och tillstånd;
2. Förekomsten eller frånvaron av tandköttssjukdom (periodontit, periodontal sjukdom);
3. Biteens natur
4. Maxillofaciala anomalier.

Det är intressant

I allmänhet är det viktigt att ta hänsyn till de många nyanserna när du planerar proteser, och tandläkaren måste noggrant undersöka patienten innan du lovar något eller, särskilt, att börja något att göra. Annars är det möjligt att inte bara göra en obekväm och oanvändbar låsprotes, men under de kommande månaderna för att avaktivera även bra stödjande tänder, för att bilda en patologisk bit och nötning av tänder och i allvarliga fall - för att provocera allvarliga deformationer av TMJ, för att skapa problem med diktning.

När man väljer en eller annan version av låsprotesen, bör man inte glömma att användningen av en tandprotes är inriktad inte bara på att återvinna den förlorade tuggfunktionen, men också, och ganska viktigt, att återställa det smarta naturliga skönheten.Och byugelny konstgjorda extremiteter tillåter verkligen att göra det.

Men från estetikens synvinkel finns det nyanser som i stor utsträckning bestäms av sättet att fixera protesen i munhålan - på klämmor, bilagor eller teleskopkrönor.

 

I vilka fall föredrar låsproteser med klammernoy fixering

Är det möjligt att prata om estetisk perfektion när det gäller att krossa protesproteser?

Klamern är trots allt en formad metallkrok som klämmer nära halsen på anliggandes tand direkt i närheten av tandköttet. Enkelt uttryckt är denna krok klart synlig i munnen.

Bilden nedan visar en låsformad protesprotes - en metalllås kan ses även med blotta ögat:

Trots tandteknikerens möjligheter att delvis maskera dessa krokar, kan inte blugelns data inte argumentera i estetiken hos de döda proteserna med andra typer av fästanordningar.

Klammerfixering med en låsprotes kan vara att föredra om:

1. Det finns allvarliga begränsningar för finansiering (andra alternativ är dyrare);
2. Det kräver också en splinting effekt på grund avatt klämmorna kan fördela belastningen på ett speciellt sätt under tuggning - detta gör det möjligt att rädda lösa tänder i samband med periodontala sjukdomar (vid användning av en splintande byugelprotes).

För att förbättra "hook" byugelens estetik, liksom för att skapa maximal komfort under driften, uppfanns Quadrotti och Akri-Free proteser.

Quadrotti dentala proteser (Quattro Ti) är gjorda av plast, vars egenskaper är nästan identiska med nylon - flexibel och samtidigt mycket hållbar. Kroppar av en sådan protes är inte slående, men vid noggrann undersökning kan de fortfarande ses.

Akryfria proteser är gjorda av akrylhartser - basen är mindre elastisk än Quadrotti, men också ganska stark. Protesen håller också i munhålan på grund av klämfixeringen, och krokarna är mindre märkbara än metallen.

Quadrotti och Akri-Free proteser är ganska dyra - i genomsnitt dyrare än med en metallbaserad baserad på titanlegering.

 

Splintande egenskaper hos bügel (om den terapeutiska effekten av proteser)

Innan vi fortsätter till övervägande av cusp proteser på bilagor, är det användbart att säga några ord om spjälkningsegenskaperna hos cuspsna.

Klammerfixering av skyddsglasögon, trots vissa estetiska imperfektioner, är fortsatt populär, bland annat på grund av att det tillåter att rädda lösa tänder från förlust. Protesen gör det möjligt att inte bara återställa de förlorade tänderna utan även att stärka de befintliga.

En splintprotes består av en metallbåge intill tänderna på insidan, och klämmorna har många länkar, kloformade processer eller ringar som fixar varje rörlig tand. Den här protesen gör det möjligt att jämnt fördela tuggbelastningen från de mobila tänderna till friska, samt till de alveolära processerna (det rekommenderas att stänga krontänderna med kronor).

Bilden nedan visar systemet med spärrproteser:

Splintprotes är indikerad för:

1. Nakna rötter;
2. Periodontal sjukdom (med blödning, patologiska periodontala fickor och tandmobilitet);
3. Felaktig position av tänderna;
4. När tänderna tas bort (efter att en tand har tagits bort, börjar de närliggande tänderna gradvis luta sig mot defekten under en viss tid,och motstående tänder på motsatt käke dras ut ur hålet vilket kan leda till deras rörlighet).

Liksom andra typer av låsproteser har skarvstrukturer sina egna kontraindikationer för installation:

• Dräktighetsperiod;
• Efter strålbehandling
• onkologi;
• Akut inflammatoriska processer i munnen;
• Psykiska störningar
• Allvarliga sjukdomar i hjärtat (blodkärl) och andningsorganen i perioden av exacerbation;
• Allergi mot protesmaterialet;
• Bonesjukdomar;
• Alkoholism (narkotikamissbruk);
• Brist på normala nivåer av munhygien;
• Allvarlig atrofi av den alveolära processen;
• Brist på nödvändiga anliggande tänder eller deras otillräckliga höjd;
• Allvarlig bettpatologi.

Dessa kontraindikationer är relevanta för alla typer av bugelproteser.

 

Spetsproteser med lås (bilagor)

"Bilaga" i översättning från engelska betyder "anslutning". Bilagor (bilagor) är ett system med låsfäst som gör att du säkert kan fästa en partiell protes i munnen med minimal skada när det gäller estetik.

Särskilda kronor, som har ett lås (infästning), sätts vanligen på anliggningständerna och den andra fästet är dolt inuti protesen.Med denna typ av fastsättning sänds en del av belastningen under tuggningsmedel genom låset till stödtänderna.

I motsats till klämfästet har låsproteser proteser ett antal signifikanta fördelar:

1. Högre estetik på grund av mikrolås gömda i tänder och byugel. Från sidan är det nästan omöjligt att förstå att en person har en protes
2. Maximal passformsäkerhet;
3. Längre livslängd (7-10 år);
4. Lätt att använda;
5. Ökad styvhet av fixering;
6. Kortare uppehållstid.

Nackdelar med låsproteser på bilagor:

• Högre kostnad i jämförelse med klassiska klämmor med klämfästning;
• Behovet av att nästan alltid de-massa (ta bort "nerven") i anliggningständerna i samband med förberedelsen av slottfästet.

Det finns också en generell brist på låsproteser - gradvis atrofi av benvävnaden under protesen, i samband med vilken det ibland är nödvändigt att stoppa hålrummet genom att applicera ett plastplast på buggen.

 

Fastsättning av en partiell protes på teleskopiska kronor

En av de svåraste att tillverka är den så kallade teleskopiska byugel (den är fixerad på bekostnad av teleskopiska kronor). Han är också den mest estetiska i sin klass.

Innan protesen installeras, täcker ortopedisten (förbereder) anliggningständerna under kronan, täcker dem med en metallkrona, och först då - placerar byugeln, på vilken kronorna är också fixerade. Enkelt uttryckt består protesen av två delar - avtagbar och icke-flyttbar, och när protesen placeras på kronan på anliggande tänder, kommer de in i kronorna på den avtagbara delen.

Kärnan i berget visas på bilden nedan:

Kronorna på anliggningständerna är fastgjorda, de kan inte avlägsnas så lätt, men protesen kan avlägsnas. För pålitlig fixering är det idealiskt att använda minst 6 teleskopkrönor.

Trots att tanken är enkel, utmärker sig denna typ av låsproteser med hög tillverkningskomplexitet (och som ett resultat av högt pris). I Ryssland är denna typ av protes inte lika populär idag som i vissa länder i Västeuropa och USA.

 

Fördelar och nackdelar med låsproteser på implantat

Alla ovanstående alternativ för låsproteser har två stora nackdelar:

1. Alla föreslår närvaron i den mundhålan som kan avlägsnas. Med andra ord måste protesen regelbundet avlägsnas från munnen - åtminstone för att utföra sin hygien (rengör med tandkräm).Hos många patienter är det på något sätt förknippat med "falsk käke", även om protesen ersätter bara några tappade tänder och måste tas bort en gång var 2-3 månader.
2. Vissa patienter vet inte ens om den andra nackdelen med låsproteserna, och det kommer naturligtvis inte att nämnas i reklammaterialet i klinikerna. Men faktum är att även den vackraste och välutrustade byugelprotesen hindrar inte den gradvisa atrofien av benvävnaden hos de alveolära processerna. Som ett resultat kommer käftbenet över tiden att atrofi, eftersom det inte får en fullvängd tugglast, som tidigare sänds genom tandrotan. Förlusten av ben leder sedan till en förändring i ansiktsegenskaper som är karakteristiska för äldre ålder.

I själva verket tillåter fixering av en låsprotes på implantat att avlägsna dessa nackdelar i viss utsträckning.

I allmänhet finns det många fördelar:

• Bugel på implantat är en villkorligt borttagbar protes (det vill säga det behöver inte regelbundet avlägsnas av dig själv, och det kan bara tas bort av en läkare med hjälp av specialverktyg);
• Atrofi av käftbenet förhindras direkt i de installerade implantaternas område, eftersom implantatet utför funktionen av en artificiell tandrot.Det är emellertid klart att om endast 1-2 implantat installerades under protesen kommer effekten som helhet att vara liten;
• Vid protes i övre käften behövs inget stöd på himlen - detta underlättar avsevärt narkotikamissbruk (obehag och gagreflex uppträder inte, diktionen störs inte);
• När man lägger en protes på implantat blir närvaron av flera starka tänder i en patient obetydlig (sådana tänder i andra versioner av proteser skulle bli stödjande).

Clasp protetik på implantat kan spara betydligt jämfört med flera implantationer, när ett implantat plus en krona skulle behöva sättas i stället för varje förlorad tand. Ofta saknas endast ändtänderna (extremt tuggning) för fastsättning av partiell protes - i så fall är installationen av implantatet nästan det enda sättet att lösa problemet.

Den mest populära varianten av tandproteser idag med sin fullständiga frånvaro är All-on-4 och All-on-6-tekniken, vilket innebär användningen av byugelproteser med en stråldesign med installation på 4 respektive 6 implantat.

För rättvisans skull, måste det sägas att denna typ av proteser endast avser formeln för formeln - vanligen är byugelnyproteser förstås som konstruktioner som är monterade i munhålan med hjälp av ovan nämnda klämmor, bilagor eller teleskopkrönor.

recension:

"Jag är en ensam militär pensionär, jag är 70 år gammal. För ca 8 år sedan flög alla tänderna. Tre gånger sättade jag sugor i en avdelnings militärpolyklinik för ett särskilt drag, men de höll på under konversationen, och djävlarna föll under måltiden och ingenting kunde göras. Tandläkaren förklarade för mig att de säger att du har köttiga kinder där, oregelbundna trådar, en mun bukt och allt sånt. För tredje gången efter en armenier sprang jag bort med den sista fallande protesen och kom till besök på min son i Peter. Han rådde mig till låsprotesen på implantat. Jag satt i kliniken 4 av dessa bultar, och de proteser. Det visade sig vara lite dyrt, men för åtgärden, tack vare min son, kastade han lite pengar. Men det är definitivt värt det, tuggning har blivit normal. Nu måste jag gifta mig igen ... ".

Sergey, Moskva

 

Allmänna principer för tillverkning av partiell protes

Cusp protesen, jämfört med en fullständig och partiell laminär protes, är betydligt mer komplex vid tillverkningen. Det är möjligt att skilja följande steg i tillverkningsstrukturer:

1. Klinisk (som ordförande för en ortopedisk kirurg);
2. Laboratorium (i tandläkarlaboratoriet).

Före behandlingens början är det viktigaste att samla anamnesis (undersökning) och omfattande undersökning av patienten vid utarbetandet av en plan för den kommande behandlingen. Det visar sig viktiga detaljer, allt från patientens allergiska status och egenskaper hos biten till definitionen av protetisk taktik och valet av protesen själv.

Om valet av objektiva skäl tenderar att låsa proteser väljer den ortopediska kirurgen stödjande tänder. Om de behöver behandling (fyllning eller depulping), är tandläkaren engagerad i att förbereda tänderna för proteser. Vidare utför den ortopediska kirurgen preparering av de beredda anliggningständerna under kronorna (detta gäller särskilt för slott och teleskopiska typer av fästning).

På en anteckning

Valet av anfallständer är ett mycket viktigt ögonblick, eftersom deras ytterligare öde kan bero på det.Med fel val av anliggningständer kan de lossna från laster.

Efter att ha tagit intryck från varje käke (två intryck) skickas de till tandteknikerna och laboratorietrinnet börjar: göra en protesmodell med hjälp av intrycket.

Efter det försöker protesen i patientens munhålighet och korrigeras. Sedan skickas konstruktionen tillbaka till laboratoriet, där slutförloppet slutförs, varefter den ortopediska kirurgen fixar den i munhålan och förklarar patienten särdrag för införandet och avlägsnandet av den partiella protesen, liksom reglerna för att ta hand om det.

Kompletteringsperioden för partiell protes är individuell och bestäms till stor del av den typ av protes som väljs. Dentures på klämmor kan vanligtvis installeras inom 2 veckor, och proteser med lås eller teleskopkronor kan installeras inom 3-4 veckor.

Hur mycket kostar idag en låsprotes?

Kostnaden för låsprotesen beror på många faktorer, men det finns två huvudfaktorer: komplexiteten i tillverkningen av protesen och priset på de material som används. Exempelvis kommer byugelproteser på teleskopkrönor, som är en hög precisionskonstruktion, att vara relativt dyra.Byugel-proteser på implantat skulle vara ännu dyrare, när det förutom protestillverkningen antas det kirurgiska skedet också.

Ofta ädelmetaller (guld, platina) används i låsproteser, så dessa produkter kommer att kosta mer än proteser gjorda av "klassiska" titanbaserade legeringar.

Byugel med klammer, som kan köpas till ett pris av cirka 30-40 tusen rubel per protes, anses vara den mest "budget". Byugelnye system på bilagor (med fästning på två mikrolås av systemet "Bredent", Tyskland) kostar ungefär 80-100 tusen och mer för den färdiga produkten. Kostnaden kan variera beroende på region, och i Moskva är priserna vanligtvis mycket högre.

När det gäller kostnaden för låsproteser på implantat - här borde man komma ihåg att installationen av ett enda implantat kostar i genomsnitt 50-80 tusen rubel. Du kan behöva installera flera implantat, plus du måste lägga till kostnaden för protesen.

På en anteckning

Generellt sett är billigheten hos vissa proteser i jämförelse med andra mycket godtycklig. Naturligtvis är avtagbara akrylplåtproteser nästan alltid mycket billigare än någon byugel, men att jämföra kostnaden för låsproteserna, förlitar sig endast på fästningstypen - tillvägagångssättet är inte helt korrekt. Ta till exempel åtminstone kopplingsproteser på klämmor: de kan vara dyrare än på bilagor på grund av användningen av värdefulla legeringar.

Återigen kan låsproteser på implantat vara mycket "tunga" i pris om premiumimplantat är utvalda (Straumann, Nobel), medan det vid användning av budgetimplantat (Alpha BIO, MIS) kan kostnaden för "nyckelfärdigt" arbete komma närmare till kostnaden för att installera en protes på teleskopkronor med hjälp av värdefulla legeringar.

 

Hur man bryr sig om en protes att använda den så länge som möjligt

Till skillnad från samma plattaproteser behöver en byugel inte avlägsnas på natten och lagras i en "kopp". Den bärs dygnet runt, men i början avlägsnas den 2-3 gånger om dagen för hygienåtgärder med hjälp av tandkräm och pensel. Ta inte tandkräm med vitblekningseffekt (mycket slipande) på grund av eventuella skador på protesens yta med slipande partiklar.

3-4 månader efter installationen är byugel i munhålan anpassad så att plastkanten sänker sig i gummit och maten faller inte under den.Detta gör det mycket mindre möjligt att ta bort protesen för hygien, genomföra den på samma princip som hos nativa tänder. Men vart tredje månad är det önskvärt att ta bort strukturen och placera den i en speciell bakteriedödande lösning för behandling av proteser (i 2-3 timmar - att desinficera från patogen mikroflora).

Noggrann hygien är också obligatorisk, inte bara för tänderna utan även för alla tänder som finns i munhålan, med och utan kronor. Det rekommenderas att använda en dental irrigator.

En gång var sjätte månad eller ett år (beroende på klinikpolicyn) måste patienten komma till den behandlande läkaren för att:

• Kontrollera tandprotesen för närvaron av superkontakter, det vill säga punkter där biten på protesens artificiella tänder (och dess befintliga) klart överskattas, vilket innebär att det kommer att finnas en överbelastning av tanden och gradvis förstörelse.
• Att diagnostisera överensstämmelse med grunden för byugel och tandköttet, som den åberopar
• För professionell tandhygien.

Om det av flera objektiva skäl är nödvändigt att ta bort låsprotesen under en längre tid, bör lagringsförhållandena vara enligt följande: i en torr, ren form i en plastlåda vid rumstemperatur.Det är förbjudet att lagra byugel i kylskåp eller nära värmeanordningen på grund av eventuell deformation av konstruktionen.

 

Om du har personlig erfarenhet av protesproteser - var noga med att dela informationen genom att lämna din recension längst ner på den här sidan (i kommentarfältet).

 

Visuell information om olika typer av proteser

 

Användbar video: byugelproteser som ett alternativ till implantat