Fasta klisterbroar

Klibbryggan är en icke avtagbar konstruktion, som är ordentligt limmad mot de angränsande tänderna med hjälp av speciella anordningar som inte orsakar störningar och inte kräver borttagning vid ytterligare användning. Den viktigaste fördelen är att det inte finns behov av att slipa tänderna intill defekten under kronorna.

För närvarande är klisterbroar placerade som ett seriöst alternativ till klassiska broar - från stämplat lödd till metallkeramiska konstruktioner. När man installerar en klassisk bro, är anliggningständerna (ibland helt friska) markerade, varefter broens kronor (på cement) är installerade på dem.

När det gäller proteser av flera tänder är användningen av den klassiska designen ganska rimlig och rimlig, men är det meningsfullt att ersätta defekten med en standardbro i avsaknad av enbart en tand? När allt kommer omkring skulle då för en enda defekt skull "cripple" (slipa,och ibland till och med förutom de-massa) två oskyldiga angränsande tänder.

Det är värt att notera att förlusten av en tand hos många människor inte tas allvarligt i början (med undantag av kanske de kliniska fallen där defekten uppträder i leksonen). Men med förlust av någon tand störs hela tandradens integritet mot bakgrunden av vilken den normala funktionen av tuggningsmedel störs och tand- och käftpatologier med varierande grader av svårighetsgrad (maloklusion och andra lika obehagliga följder) bildas gradvis.

På en anteckning

Detta gäller särskilt för tuggning av tänder, vilket nästan alltid bestämmer indikatorerna för normal ocklusion och förhållandet mellan tandvård. Med förlusten av minst en tuggande tand börjar sina grannar ganska snabbt att uppträda "otillräckligt" - de skiftar (böja) i felets riktning. Som ett resultat kan hela dentitionen "flyta".

För att inte skämmas för ett brett leende och inte uppleva obehag vid tuggning, är det viktigt att kontakta din tandläkare så snart som möjligt för att eliminera defekten genom proteser. För att eliminera en enda defekt kan följande alternativ beaktas:

• Användningen av protes- "fjäril." Men det är borttagbart vilket skapar olägenheter i drift.
• Prostetik på implantatet. Det här är det bästa alternativet när det gäller estetik och funktionalitet, men oftast lång (flera månader) och inte alla har råd med det (det kostar omkring 70-100 tusen rubel).
• Klassisk bro. Som redan nämnts ovan är det svårt att kalla det här alternativet bäst, eftersom du måste slipa två anfallständer under kronan;
• Adhesivbro, som ett alternativ till standardbroen, vilket föreslår minimal påverkan på vävnaden hos de angränsande anliggningständerna.

 

Fördelar med klisterproteser

Valet för en limbrygga bestämmer förutom indikationerna fyra huvudfördelar som kan vara mycket attraktiva, särskilt mot bakgrund av jämförelse med andra typer av proteser.

Dessa är fördelarna:

1. Odont-reparation (vridning) av tänderna intill defekten utförs inte. Med andra ord, för att fixera strukturen är det inte nödvändigt att ta bort emaljen från ytorna av friska tänder, till skillnad från proteser med stampade lödda kronor och speciellt metallkeramik.I det senare fallet males tanden så seriöst att det ofta är nödvändigt att depulpera det i förväg, det vill säga att ta bort "nerven" så att den inte blir sjuk under kronan (det är det som ofta hindrar människor från att välja den klassiska bron).
2. I de flesta fall behövs inte heller anestesi. Många människor i en eller flera grader är inte bara rädda för tandvärk som uppstår när man använder en tandborr utan även av "smärtstillaren" själv. Och eftersom limproteser utförs utan att vrida tänderna minimeras risken för smärta med en liten ytaffekt på anliggningständerna. Användning av anestesi är möjlig i speciella kliniska fall och i samförstånd med patienten.
3. Prostesens tillverkningshastighet - brukar varas från 1 till 3 dagar. När det gäller proteser i ett besök görs hela den icke-flyttbara strukturen i patientens mun från början till slut. Något längre måste vänta i fall att lägga till ett laboratorietrinn för tillverkning av proteser;
4. Relativt låg servicekostnad. I jämförelse med andra strukturer med liknande funktionella och estetiska egenskaper (metallkeramik,metalless keramik, etc.) limprotes i de flesta kliniker kostar mindre.

Fotona nedan visar ett exempel på en premolär protetik med hjälp av en limbrygga:

På en anteckning

Adhesion (från latin. Adhaesio-sticking) betyder vidhäftning (limning) av olika material till varandra. Den vidhäftande protesen limes i angränsande tänder med hjälp av speciella dentalmaterial. En sådan protes kallas ibland även Maryland Dental Bridge, Rocheta-hållaren eller Manhattan Bridge.

 

I vilka fall är det meningsfullt att lägga en limbrygga?

Installationen av en limbrygga är ett enkelt och snabbt sätt att eliminera en defekt i dentitionen, och denna metod fortsätter att vara ledare bland andra typer av proteser när det gäller genomförandegraden. Men trots allvarliga fördelar är limproteser långt ifrån att användas - det har egna indikationer och kontraindikationer.

Det finns få generella kontraindikationer för montering av en adhesiv protes. Först och främst rekommenderas det inte att göra denna konstruktion hos personer som lider av epilepsi, eftersom det lätt bryts under en attack.

På en anteckning

Det bör tas i åtanke att protesen kan bryta, även om du har vana att bita naglar, pennor, pennor.

Det finns också lokala faktorer som förhindrar användning av limprotes:

1. Betydande omfattning av defekten. Med andra ord har klisterprostetik på mer än 1-2 tänder risken för snabba avbrott eller brytsprickor. Detta gäller speciellt för tuggområdet, vilket står för huvudbelastningen under tuggning. Idag rekommenderar läkare att bara ersätta 1 saknad tand och allra bästa i den främre delen där belastningen på tänderna är relativt liten.. I stor utsträckning av defekten kan det vara lämpligare att använda en klassisk bro eller en avtagbar låsprotes (se bild);
2. Anslagständerna har betydande defekter och (eller) är i fel position. Att utföra limproteser i dessa fall är endast möjlig med lämplig förberedelse av tänderna och seriös ortodontisk behandling. Därför är det ibland mer rationellt att välja en annan typ av icke-avlägsningsbara proteser, där du inte behöver vänta år för en kvalitetsbehandling, korrigera dentala anomalier.
3. Abutment tänder har rörlighet eller onormalt nötning.

På en anteckning

Dålig oral hygien i allmänhet kan också skapa många problem vid användning av proteser. Dålig hygien är i de flesta fall ett allvarligt hinder för någon typ av behandling i tandvård, och speciellt för klisterprostetik, eftersom specificiteten av att fästa strukturen under försummelse av hygienprodukter kommer ytterligare att bidra till utvecklingen av karies i området av anliggande tänder.

I andra fall kan limproteser vara ett ganska rimligt beslut.

 

Sammansatta klisterbroar tillverkas direkt i tandläkarens stol

Kompositmaterialet i Ryssland lärdes först om limbryggan i Ryssland tack vare utvecklingen av Sergey Radlinsky, som började i början av 90-talet. Det var hans arbete som initierade skapandet av en kvalitativt ny riktning för återställandet av en förlorad tand - med hjälp av vanliga ljushärdade fyllningar och speciella tekniska anordningar.

Kärnan i tanken är väldigt enkel: du måste säkert klistra den konstgjorda tanden mot de angränsande anliggande tänderna. Metalltråd kan fungera som en extra fixeringsanordning - den baserar sig på de angränsande tänderna med en defekt, är den grundläggande grunden för adhesivprotesen. Processen att göra en sådan bro är som följer: På emalj av de närliggande tänderna, skapas små fördjupningar, som tråden sedan kommer in i.

Kommer det att vara smärta vid borrning av borren av dessa konstgjorda furor?

I praktiken är det oftast inte anestesi alls, eftersom behandlingen av tänder är minimal. Dessutom har anliggningständerna på kontaktytorna (närmare den extraherade tanden) fyllningar och avlägsnande vilket du kan få en bra säng för att fixera strålen. I en nypa har tandläkare idag ett helt arsenal av anestetika för tillförlitlig smärtlindring.

En mer avancerad teknik är limproteser med glasfiber i form av band och sele. I detta fall, istället för tråden, sätts de in i de formade spåren på anliggande tänderna, och en konstgjord tand återskapas sedan på dem från kompositmaterialet.

Patienter undrar vanligtvis om det tar mycket tid för doktorn att "odla" en ny tand i munnen i en session?

Det är värt att notera att skapandet av en vidhäftande bro från en lätthärdad komposit är praktiskt taget en del smycken som kräver av en läkare inte bara kunskap och erfarenhet av sådana återställningar utan också en viss exponering, eftersom man inte kan skynda på denna fråga. "Lätta" material appliceras på metallstrålen eller glasfiber i små lager med fasad användning av speciella matriser och "formers" av framtida tand. Arbetet kan ta från 1,5 till 4 timmar: exakt den exakta uppfyllandet av alla krav gör att du kan göra en högkvalitativ och pålitlig bro.

Det är intressant

En konstgjord tand av komposit ligger inte på gummit - precis som klassiska analoger av metall och keramik har protesen ett tvättutrymme mellan gummit och en konstgjord tand. Bilden nedan visar hur det kan se ut i livet:

Adhesivproteser har många likheter med den tandtekniska restaureringen av en tand. Endast i det senare fallet används sin egen infödda tand som stöd, och intilliggande tänder med strålar mellan dem används för att skapa en limbrygga.Helst kan i slutet av arbetet inte skilja sig från sin egen, eftersom mästaren återskapar alla stötar, gropar, grovar och imiterar även färgen och till och med den naturliga glansen på ytan.

Recenserad av en av de praktiserande läkarna:

"Jag är generellt skeptisk till enkelstegs återhämtningsmetoder som direktfaner eller kompositbroar. Men om du gör det är det bättre att välja tillverkningen i laboratoriet, eftersom de är mycket starkare jämfört med skåpet "kreativitet", plus bättre gjort ".

Alexander V., Moskva

 

Laboratorie (indirekt) tillverkningsmetod för limbrygga

Till skillnad från adhesivproteser med hjälp av den direkta metoden är laboratoriemetoden för att få en bro mer exakt och tillförlitlig, eftersom ungefär hälften av arbetet inte är gjort i patientens mun (detta är uppriktigt, inte de mest gynnsamma förhållandena), men i tandläkarlaboratoriet.

Den indirekta metoden för denna protes innefattar fyra huvudsteg:

1. Behandling av anliggningständer (olika, beroende på den kliniska situationen). Det här är inte en "vridning" av en tand från alla ytor, men en slipning, skärning av spår eller till och med behandling av karies - rensning av kaviteten av kära vävnader och anpassning av det för att fixa den framtida protesstrålen.Slipning är viktigt för att säkerställa god vidhäftning av protesen mot tandytan.
2. Ta intryck (visningar). Med hjälp av speciella pastaformiga material som införs i munhålan på skedar erhålls en negativ kartläggning av ytan (lättnad) i munhålan med alla tänder.
3. Proteser Keramik och plast kan användas för detta. En plasthäftande bro är billigare, men kommer att vara mycket mindre hållbar än en keramisk;
4. Fixering av proteser på anliggningständer med hjälp av tandcement.

recension:

"Försvann nyligen en sidotand (den första efter hunden). Under en lång tid var det en krona, men roten var knäckt, även om jag trodde att den skulle gå till dess att den var gammal. Jag kan inte komma ihåg utan tårar, jag led mycket när resterna av roten avlägsnades. Det var synd, men hon var rädd för proteser, eftersom hon skulle behöva förstöra de närliggande tänderna. Vid implantaten vinkade inte ens, mycket för dyrt. Hon kom till kliniken i närheten av huset för nyfikenhetens skull, men lämnade med en helt ny tand, som gjordes direkt från fyllningen i bara 7 tusen rubel! Det var sant att jag fick veta att nu är det inte rekommenderat att gnaga hårt ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Vad är användbart för att veta om nackdelarna med klisterbroar

Trots ett antal entusiastiska recensioner om användningen av klisterbroar, har de förutom betydande fördelar allvarliga nackdelar, vilket är användbart för att veta i förväg.

Först och främst bör det noteras att adhesivproteser faller under kategorin tillfällig ersättning av en saknad tand. (trots att i en rad kliniska fall kan denna period vara 5-7 år). Men, som de säger, finns det inget permanentare än tillfälligt, och i Ryssland (inte från ett bra liv) idag används många tillfälliga protesstrukturer av patienter i många år som permanenta (artificiella lemmar, fullständiga borttagbara akrylproteser, klisterbroar etc. )

Därför borde du inte bli förvånad över att protesens främsta nackdelar är strukturen i sårbarheten och sårbarheten (det är främst på grund av detta rekommenderas att utföra proteser högst 1 tand och om möjligt endast i den främre sektionen).

På en anteckning

Adhesivbroar ersätts med framgång och 2 extraherade tänder, och även i sidosektionen, när det inte finns några molarer. Det är emellertid ofta möjligt att möta situationer där allt arbete går ner i avloppet i det allra första året efter protesen - på grund av ett äpple, en skorpa av bröd, kebabar etc. Det är, även om tandläkaren gör en protes så nära som möjligt till den ursprungliga biten, återlämnar den ersatta tand till sin funktion, kan det obehagliga beteendet när det gäller matintag lätt orsaka brott vid första tillfälle.

Av ovanstående följer en annan nackdel med adhesivproteser - förmågan att återställa huvudsakligen kosmetiska defekter, utan att en ny konstgjord tand returneras till fullt aktivt arbete. Det vill säga att tanden inte kommer att vara fullt involverad i lasten - i biten, tillsammans med andra tänder, blir det helt enkelt inte.

Feedback från en praktiserande tandläkare (taget från tandläkarforumet):

"De flesta av mina patienter har en negativ inställning till installationen av kronor på tänderna, speciellt när det gäller intakta tänder. Så här framträder sovjetiska mentaliteten, vilket är mycket svårt att övervinna.Jag planerar alltid limprotesen som en skivkonstruktion och anger omedelbart att det är tillfälligt (om än LONG-time). Och i framtiden kommer det vara nödvändigt att sätta en hel bro. Maryland är bra att använda i ung ålder som ett bra alternativ för proteser ... "

George, St Petersburg

Vad händer om limprotesen brutit i alla fall?

Beroende på problemets särdrag finns det en hjälp taktik. I vissa fall kan man reparera en limbrygga, men en högt professionell läkare tar alltid hänsyn till orsakerna till uppdelningen.

Till exempel, om problemet med limkonstruktionen inte visas för första gången, kan det här indikera effekten av alltför stor belastning på grund av nyanserna av bett. Det kan väl vara att det inte finns någon mening att omarbeta varje gång, förlora tid och pengar, men det är lämpligt att göra klassisk metallkeramik eller keramik baserat på de bearbetade intilliggande tänderna och glömma defekten i 10-15 år.

 

Vad är den slutliga kostnaden för proteser

Priset på tandhalsproteser består av många komponenter.Klinikens status, rummens organisation och utrustning samt personlighetens berömmelse och kvalifikationer kan ha en betydande inverkan på prissättningen.

Sammansatta klisterbroar är mycket billigare än deras motsvarigheter gjorda av laboratoriemetoden: metallkeramik och keramik. I detta fall kostar metall-keramiska limkonstruktioner i sin tur mindre än keramik (mindre kostnaden för material, sänker komplexiteten i tillverkningstekniken, men lite mindre och estetik).

Till följd av detta varierar priserna på adhesiva proteser idag från 5 till 30 tusen rubel och mer (kostnaden för "nyckelfärdiga").

På en anteckning

Det kan tyckas överraskande att klisterproteser ibland kostar mer än pålitliga klassiska broar som kan stå i mer än 10 år utan problem. Men här måste vi ta hänsyn till att människor ibland är villiga att betala inte så mycket för möjligheten att tugga med konstgjorda tänder i många år, men för chansen att lämna de friska tänderna intill en defekt som inte mala och levande, om än med hjälp av en funktionellt mindre perfekt protes.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda klisterbroar - var noga med att dela informationen, lämna din feedback längst ner på den här sidan.

 

Intressant video: Ett bra exempel på att göra en limbrygga från början till slut

 

Vad är användbart för att veta om broar