Om mjölk (tillfällig) bett, samt tandvård och byte av tänder hos barn

Utbrottet av barnets första tänder är en helgdag för stolta föräldrar, men samtidigt genererar det ett antal bekymmer, eftersom det redan finns ett problem när det gäller att bilda en mjölkbit, vilket kräver en snabb lösning.

Låt oss därför ta en detaljerad titt på de oftast frågade unga föräldrarnas frågor som rör barnets första tänder och bryr sig om dem. Och se också vad som är normen, och i vilka fall bör du kontakta experterna.

 

Steg av mejeri och permanent bettbildning

Ortodontister bestämde sig för att dela upp stegen av barnets bettbildning i flera specifika perioder, och var och en har sina egna viktiga egenskaper.

Som det är välkänt, är ett barn normalt födt utan tänder - i stället för dem har nyfödda bara rundformade tandrullar.Temporomandibulära leddens strukturer är ännu inte utvecklade, men barnet kan aktivt suga moderns bröst, vilket i sin tur bidrar till tillväxten och utvecklingen av käftarna.

De första tillfälliga tänderna börjar spränga i barnet till 6-10 månader. Det finns en viss sekvens och tidpunkt för utbrott av varje tand - motsvarande ungefärliga värden i månader visas i bilden nedan:

Generellt sett anses avvikelser från de givna utbrotten i 2-3 månader anses vara inom det normala området.

Förstå att barnet snart ska få den första mjölkandan, vanligtvis med följande tecken:

• I de flesta fall har barnet ökat salivation;
• Om du tittar noga kan du ofta se svullnad i tandköttet, som motsvarar tänderna i mjuka vävnader. Dessa knutar kan palperas, det vill säga att de känner sig bra vid beröringen;
• Barnet under denna period blir rastlös och whiny mer än vanligt;
• Allt som kommer under armen drar barnet in i munnen och masserar därmed tandköttet och stimulerar utbrott av mjölktänder.
• Ofta (men inte alltid), stiger barnets temperatur.

På en anteckning

Tidigare använde tandläkare även termen "tandvårdsfeber" för att beskriva symptomen på en ökning i temperaturen när barnsjukdomar tänds hos barn, men idag är denna term föråldrad. Normalt kan barnets temperatur stiga till 37,0-37,5 grader. Om temperaturen har stigit över dessa värden och det finns symtom som smärta och rodnad i halsen, rinnande näsa, hosta, är det troligtvis dessa manifestationer av barndomsinfektioner, som sammanföll med utseendet på den första tanden.

Vad ska föräldrar göra för att hjälpa barnet i den svåra tiden för honom? Det är inte nödvändigt att sänka temperaturen under 38 grader, det räcker att regelbundet övervaka barnets tillstånd, se till att temperaturen inte stiger längre. Vid den här tiden är det särskilt viktigt att inte muffla ett barn för mycket (som alltför omhändertagna föräldrar ofta tycker om att göra), och även barnet måste ges tillräckligt med vätska för att kompensera för förlust av vatten på grund av ökad kroppstemperatur och överdriven salivflöde.

Om barnets temperatur är 38 grader eller högre, använd vanligtvis antipyretiska läkemedel i form av suppositorier och sirap (du bör rådgöra med din barnläkare i förväg för att välja lämplig medicin som är lämplig för barnets ålder och vikt).

Perioden för bett av primära tänder, som börjar, som redan nämnts ovan, ungefär från sex månaders ålder, fortsätter tills utbrott av någon första permanent tand. Tandläkare tror att scenen av tillfälliga tänder varar hos barn i genomsnitt upp till 3-3,5 år.

Frågan om föräldrar är utbredd om vilka tänder inte är och hur många tänder finns i barnets mjölkbit? Så, allt i full mjölk bita 20 tänder, tio i båda käkarna. Det finns inga premolarer i tillfällig ocklusion, det vill säga 4 och 5 tänder - deras plats tas av mjölkmolar.

Nedan på bilden kan du se hur den fulla uppsättningen mjölktänder på nedre käften ser ut som:

Normalt har barnets käftben en halvcirkelform, tänderna är placerade utan luckor och ligger i nära kontakt med varandra, den övre tandläkningen överlappar den undre delen. Bakre ytor av temporära molarer ligger i samma plan i förhållande till varandra.

På en anteckning

Mjölkbitens dental formel (och permanent också) betecknas vanligen av romerska siffror: I, II, III, IV, V eller arabiska 5, 6, 7, 8; till exempel är 51 tand den övre käftens första centrala sneda.

När den första barntanden uppträder i barnet står föräldrarna inför en helt logisk fråga - hur man bryr sig om denna första tand och om det är nödvändigt att ta hand om det alls.Det är nödvändigt att ta hand om: idag tillverkar industrin många alternativ för silikonfingertopp och tandkräm som är lämpliga för barnets ålder.

Ett exempel visas på bilden nedan:

Som praktiken visar, är silikon fingertopp inte lämplig för alla och inte omedelbart, eftersom barnet kanske inte gillar själva materialet och utseendet på denna produkt. I det här fallet kan du försöka sätta ihop en bit gasbind på fingret eller köpa en färdig tygversion av fingertoppen på apoteket och försiktigt i cirkulära rörelser, rengör tanden (först kan du göra det även utan pasta).

När barnet blir van vid rengöringsproceduren, kan du gå till silikonfingret med tandkräm. Var inte rädd att barnens pasta kommer att skada den omogna tanden eller barnets kropp som helhet - för mycket små delar av tandkrämslipmedel och vissa kemiskt aktiva ämnen som ingår i många tandkrämar för vuxna är specifikt uteslutna. Högkvalitativa barns tandkräm gjordes ursprungligen med hänsyn till det faktum att barn enligt forskningsresultat kan svälja upp till 40% av pastan medan de borstar sina tänder.

På en anteckning

Ibland finns det en helt felaktig föreställning om föräldrar att när barntänder är tillfälliga, är det inte nödvändigt att ta hand om dem. De säger att de kommer att falla ut ändå, och först då kommer det att vara möjligt att göra hygienen mer noggrant. Med detta tillvägagångssätt kan tillståndet hos barntänder i en bebis vara verkligen katastrofalt:

Det är viktigt att förstå att problem i mjölkbitet oundvikligen har en negativ inverkan på den permanenta biten, och ibland (med starka inflammatoriska processer) kan till och med början på framtida permanenta tänder skadas.

 

Anomalier av tandvård och byte av mjölkande tänder

Låt oss undersöka situationen när tiden går, och tänderna, som det verkar, borde ha dykt upp för länge sedan, vill inte bryta ut.

Orsakerna till detta kan vara flera - både av allmän karaktär, då ett felfunktion i kroppen leder till en fördröjning i barnets normala utvecklingsprocesser och lokalt - i detta fall kan orsaken till förseningen vara trauma eller annan specifik effekt, vilket leder till att behandling av enskilda mjölktänder inte behandlas.

På en anteckning

Ärftlighet spelar en viktig roll bland de allmänna orsakerna: om släktet hos en av föräldrarna har en lång avsaknad av vissa tänder i barndomen är det hög sannolikhetatt denna funktion kan vidarebefordras genom generationer till ett barn.

Bland orsakerna till en systemisk natur kan man särskilja sådana sjukdomar som:

• Downs syndrom är en specifik genetisk mutation av kromosomer, vilket resulterar i ytterligare 47 kromosomer i en celluppsättning. Downsyndrom manifesteras av närvaron av vissa tecken i ett barn, såsom den atypiska formen av skallen, ett utplattat ansikte och barnets försvagning i mental och fysisk utveckling. Även normala perioder med utveckling av mjölkbiten bryts
• Clavikulär kraniell dysplasi är en ganska sällsynt genetisk sjukdom som kännetecknas av underutveckling av kranikens kroppar och ben, vilket uppenbaras av långvarig stängning av barnets vår, en förändrad form av skallen och i synnerhet en fördröjning i utvecklingen av maxillofacialområdet i allmänhet.
• Medfödd klyftlipa och gommen är en medfödd missbildning där munhålan och näshålan inte är fullständigt åtskilda från varandra i samband med prenatal utveckling, vilket leder till att en öppen anastomos kvarstår mellan dem. Det stör den normala utfodringen, tillväxten och utvecklingen av barnet,dentalsystemet kan inte formas i rätt utsträckning - allt detta kräver ortodontistens ingripande tillsammans med maxillofacial kirurg för nödvändig korrigering;
• Rickets - utvecklingen av detta tillstånd bestäms av metaboliska störningar på grund av brist på vitamin D i kroppen. Sjukdomen manifesteras av benförändringar av hela skelettet, bräcklighet och bräcklighet hos ben. Hos barn med rickets finns vissa förändringar i form av käftbenet, liksom allvarliga avvikelser från mjölkbitens normala utveckling.

När det gäller orsakerna till en lokal natur som kan leda till utbrott av utbrott och förändring av mjölktänder kan följande identifieras här:

• Medfödd adentia (på grund av frånvaron av enskilda tänder) - Denna funktion kan vara ärftlig eller orsaka intrauterint trauma mot fostret eller någon effekt på moderns kropp under graviditeten. Tandprövning börjar vid 6-7 veckors intrauterin utveckling av fostret, och bildandet av maxillofacialområdet och skelettet börjar med 1-2 månader av graviditeten.Följaktligen kan all seriös skadlig effekt på en gravid kvinnas kropp under denna period (med vissa mediciner, särskilt antibiotika, tidigare infektionssjukdomar, överdriven alkoholintag, rökning) orsaka irreparabel skada på barnets tänder och skelettens framtida tillstånd.
• Utspädning - den här termen avser tandrotens anomala struktur, vid vilken roten börjar växa i vinkel relativt kronan. Oftast utvecklas detta tillstånd efter skadan av en redan utbränd tand, eller dess rudiment. I de flesta fall måste tänderna med utspädning avlägsnas;
• Onormal position hos tandkimmen. Ibland ligger orsaken till mjölkbitens patologier och de så kallade "krokiga tänderna" i det faktum att tandkimen ursprungligen bildades ur sin plats. Detta kan inträffa i fasen av prenatal utveckling, och kan också bero på trauma under obstetri och tång på barnets huvud. Dessutom kan tumör- och tumörliknande käftformationer förskjuta tandens rudiment. Denna avvikelse kan misstänks av en specialist vid undersökning och palpation av barnets tandvård, eller mer troligt kan denna patologi etableras på en röntgenbild.
• Den primära kränkning av tandvård - denna patologi kännetecknas av frånvaron av utbrott som sådan i tänderna som inte är smälta med det underliggande benet. Det vill säga att en mjölk (eller permanent) tand som finns i benet inte kan övervinna hindret i form av benvävnad, eftersom den nödvändiga mekanismen för mjukning av tandköttets benvävnad inte uppträder. En sådan anomali kan exempelvis vara en följd av felaktig fyllning av mjölktänder, varefter den temporära tandroten inte löser sig, vilket utgör ett hinder för utbrott av en permanent tand.

Dessutom, med viss försiktighet, hänvisar läkare till sådana avvikelser som:

• Barnets födelse med natala tänder - det vill säga ett barn föds redan med separata tänder i munhålan. Dessa är i regel de nedre snedställningarna. Sådana fall kräver noggrann observation - vanligtvis blir tänderna snabbt stabila och utgör inte ett hot mot den vidare normala utvecklingen av mjölkbit. Om tanden staggers (kan falla ut och komma in i luftvägarna) eller väsentligt störa matning (repar moderns bröstvårtor) ska den tas bort.
• En tändercyst (hålrum fylld med vätska) - när en barntand exploderar, ibland avlägsnas det underliggande tandköttskiktet, vilket resulterar i ett utrymme som är fyllt med blod, lymf eller i allvarliga fall sönderfallsprodukter, det vill säga pus. Beslutet om huruvida man ska gå till doktorn i denna situation görs beroende på barnets allmänna tillstånd. I grund och botten passerar cysten utan konsekvenser, men kräver ibland inblandning av en specialist;
• Dystopi - tandvård ur sin plats. Dystopi kan bero på brist på utrymme i dentitionen, eller det bildas på grund av felaktig placering av tandkimmen eller på grund av genetisk predisposition;
• Makro- och mikrodenti är en anomali i tändernas storlek, när de är antingen för små eller för stora och därigenom orsakar en skillnad i käftbenens och tandvårdens storlek. Som regel är det ärftligt.

Om tidpunkten för tänder av enskilda tänder redan har kommit, kan du använda en typ av tandvårdspulvermedel. Till exempel säljs i olika apotek och barnaffärer olika leksaker av tjockt gummi eller silikon, med vilket barnet masserar tandköttet och stimulerar tandvård.

På en anteckning

För att underlätta utbrott av mjölktänder använder ortodontister särskilda separationsringar, vilka är installerade i gapet mellan befintliga tänder. Således orsakar trycket som utövas på tanden att den fullständigt skärs igenom. Denna metod kan användas när kronan redan är hälften av benet.

Om det finns misstanke om en fördröjning, eller patogenen för utbrott av tillfälliga tänder, bör du kontakta en barnläkare eller direkt till tandläkaren.

För att klargöra orsakerna kan läkaren skicka barnet till röntgenstrålar (studien görs strikt enligt indikationerna, för att inte skada barnens kropp med överdriven strålning). Ortodontister skickar som regel barn till röntgenstrålar för första gången i 4-5 år för att se hur tandläkningen bildas och vilka åtgärder som kan vidtas nu.

Läkaren undrar först om det finns alla rudiment av mjölk och permanenta tänder, oavsett om de ligger på deras anatomiska ställen, vilka hinder i tandens väg hindrar det från att lämna benet. Samtidigt uppmärksammas strukturen hos maxillary sinus, mandibularkanalen och andra viktiga strukturer i maxillofacialområdet.

 

För tidig förlust av mjölktänder och vilka problem detta kan medföra i framtiden

Enligt många föräldrar är förlusten av mjölktänder inte ett problem, för detsamma kommer de att ersättas av permanenta. I själva verket kan den för tidiga förlusten av ens en barntand bära allvarliga följder och orsaka onormalt bett i barnet.

Det är intressant

Som de säger, tolererar naturen tomhet, och enligt denna lag flyttar tänderna ofta mot det fria utrymmet. Till exempel kan permanenta övre tänder förändras från benet inte strängt nedåt, utan något åt ​​sidan, försöker fylla den befintliga tomheten.

Låt oss nu analysera i detalj vad som kan hotas av för tidig förlust av individuella mjölktänder.

Mjölksänkningar: förlust av snedningar kan orsaka förskjutning av hundarna mot defekten, liksom rotation och lutning av de återstående tänderna.

Mjölkfångar: i allmänhet är fångar mycket viktiga tänder. För det första har de en viktig funktionell last, de har en massiv rot och en krona med en spetsig ände, kaninerna är konstruerade för att riva av matar. För det andra är förutom den viktiga funktionella rollen viktiga ur estetikens synvinkel, eftersom de är i leksonen.

Ur ortodontiets synvinkel är förlusten av mjölkkannan ett ganska allvarligt problem, eftersom det alltid leder till en förskjutning av snedställningarna relativt ansiktsmitten.

På en anteckning

Ansikts mittlinje eller kosmetiska centrum är en konventionellt ritad linje som delar en persons ansikte i två halvor. Helst bör det passera mellan två centrala snedställningar.

Offset kosmetiska centrum är associerat med patologiska kontakter mellan tänderna, deras överbelastning, liksom för tidig abrasion.

Mjölkens första molar (tuggande tänder): förlusten av en tillfällig molar på ena sidan av tandvård kan orsaka ett skifte i ansiktsens kosmetiska centrum. För att förhindra denna komplikation föreslår vissa ortodontister det så kallade balanseringsavlägsnandet, det vill säga utvinningen av tand med samma namn på tandpartiets andra sida (men förresten, vägrar många föräldrar att ta bort en frisk tand från ett barn).

Barn med förlust av den första mjölkmolar bör vara under överinseende av en läkare, och om blandningen av ansiktsmidlinjen uppträder, är det bättre att lösa den första molaren från andra sidan.

Mjölksundersmolar: När en andra mjölkmolar avlägsnas finns det en chans att en permanent tand kommer att gå framåt under utbrott och därigenom bilda en patologisk bit.

Om det emellertid inte skulle kunna avlägsnas av någon tand av någon anledning, är det bättre att omedelbart hänvisa till ortodontist och bedöma behovet av ytterligare behandling. Doktorns uppgift är att spara utrymme i tandläkningen för normal utbrott av permanenta tänder. För detta ändamål används för att skapa en normal bett olika avtagbara och icke-flyttbara anordningar, vilket gör det möjligt för nya tänder att ta sin rättmätiga plats.

 

Lakterande mjölktänder

Om schemat för att ändra tillfälliga tänder till permanenta avviker i sex månader eller mer, är det i regel ett tecken på närvaron av någon form av dold orsak som hindrar den naturliga processen att byta mjölktänder. I det här fallet rekommenderas att alltid rådfråga en läkare och genomföra en röntgenundersökning för att se till att det finns primordia hos de permanenta tänderna.

Om det finns rudiment, uppstår frågan om att avlägsna mjölkprekursorn, vilket förhindrar utmatning av en permanent tand.

I vissa fall måste borttagningen ske så snart som möjligt, till exempel:

• Mjölkmolar som nedsänkts i gummit är ett fenomen när tanden inte når tanden på motsatt käke medan den återstår fängslad i tandköttet. I grund och botten är dessa molarer först i mjölkbiten med alla tänder och sänker sedan gradvis in i tandköttet. Om molaren ligger under tuggumminivån vid fullbordandet av villkoren för bildandet av rotten hos en permanent tand, bör en sådan molär avlägsnas (eftersom det annars inte kommer att tillåta en permanent tand att skära igenom normalt). I andra fall lämnar läkare sådana molarer under tillsyn.
• Impression av permanenta molarer är ett fenomen där en permanent molar inte kan explodera, eftersom den blockeras av intilliggande tillfälliga eller permanenta tänder. Du kan försöka hjälpa tandskärningen genom att använda gummiseparationsringar, som nämnts tidigare, eller med hjälp av en metallligatur som läkaren placerar i tandköttet mellan tänderna. Trycket som utövas på detta sätt bidrar till tandens utmatning från tandköttet (för att skapa det nödvändiga utrymmet måste en av tänderna blockera orsaket avlägsnas);
• Kompletterande tänder - i de flesta fall orsakar de bettproblem (trängsel, diastema, det vill säga mellanrummet mellan de centrala incisorerna samt tippens lutning och rotation i tandbåget).Ibland kan komplementära tänder detekteras av en slump efter att ha fått en röntgen. Ofta, när tänder har komplementära tänder en onormal form och nästan alltid ska tas bort.

Bilden nedan visar ett exempel på närvaron av en supernumerär tand i käften:

På en anteckning

Även de så kallade ytterligare tänderna finns - i sin form liknar de tänder i en viss grupp och står som regel vid slutet av motsvarande grupp.

Om det inte finns några rudiment av permanenta tänder, bör mjölktänderna hållas på plats. I det här fallet, efter det förberedande steget att bära fästsystemet och skapa en plats, ersätts patienten med en befintlig anomali med ett tandimplantat.

 

Principer för behandling i mjölkbit

Redan vid stadium av bildandet av en mjölkbit kan det bli uppenbart att det måste korrigeras, eftersom det annars kan leda till onormal utveckling av hela dental-maxillärsystemet, för att inte tala om de uppenbara estetiska bristerna.

I synnerhet är det nödvändigt att korrigera mjölkbiten i följande fall:

• med svåra trängsel av tänderna (när de inte har tillräckligt med utrymme i käften börjar de växa "slumpmässigt");
• i händelse av försening eller avsaknad av utbrott av enskilda tänder
• i situationer där du ser att barnets tänder bara blir krokiga;
• efter tvångsavlägsnande av mjölkmolar eller andra tillfälliga tänder på grund av karies och dess komplikationer;

... Och andra.

I samtliga dessa fall måste vi träffa en läkare, kommer han att bedöma tillståndet i bettet och vid behov hänvisa barnet till bilden, och sedan beslutar om att inte ingripa i detta skede, och det skulle vara bättre att ta barnet under observation för att inte missa rätt tid att börja behandlingen.

För mycket små barn kan en ortodontist föreslå att man bär ortopediska transparenta lock (tränare) - för att bevara ledigt utrymme i tandläkningen efter att ha tappat en tand eller tänder.

Därefter byts locket ut av en platttypsapparat med en expanderande skruv och konstgjorda tänder som ersätter radens fel. Ett exempel visas på bilden nedan:

På en anteckning

För att förbättra fixeringen av enheter på små, inte helt utbrutna tänder eller i tandlös mun rekommenderas ortodontister med hjälp av speciella medel - geler, krämer. De ses på den sida av apparaten som ligger intill himlen, varefter de pressas mot himlen, så väntar de ungefär 30 sekunder.

Vissa föräldrar kommer med klagomål att enheterna inte hjälper till med att fixa mjölkbit. Och under frågan visar det sig att barnet vägrade att bära en tallrik eller ett munstycke, gråta och föräldrar i bästa fall sätta enheten på barnet i en timme eller bara några dussin minuter om dagen. Under tiden desto mer enheten används, desto snabbare kommer barnet att bli van vid, och i framtiden kommer det även att känna sig mer bekvämt när man bär en tallrik i munnen än utan den.

Vid en äldre ålder (3,4, 5 år) kan du leka ett barn på ett lekfullt sätt till en speciell uppsättning övningar som bidrar till korrigering av bett, den så kallade myogimnastiken.

Till exempel, för att normalisera arbetet med de cirkulära musklerna i munnen med den framväxande öppna biten kan du utföra följande övningar:

• Dra läppar, samla dem med ett rör och hur man blåser ut ljuset;
• Blåsa in kinderna och tryck sedan på dem med händerna och dra läpparna och släng av dem.

Läkaren väljer en uppsättning övningar individuellt för varje patient med hänsyn till den specifika biteanomali.

Ibland i mjölkbitet är det nödvändigt att använda icke-flyttbar utrustning, det vill säga fixering av konsolsystemet eller olika rambågsanordningar på ringarna, vilka tillverkas individuellt.

Användningen av fasta anordningar är till exempel nödvändig för medfödda missbildningar, vid tänder och tänder som inte kan fixas med hjälp av flyttbara anordningar. Och även för korrigering av ersättningsbar bett, när barnet bär borttagbara enheter oregelbundet eller vägrar att använda plattor alls.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att detta ögonblick. Eftersom ortodontisk behandling är ganska dyr idag föredrar många föräldrar att inte göra någonting, i hopp om att problemet med det växande barnets tänder kommer att "lösa" sig självt. Så - ett sådant beslut av föräldrar kan orsaka allvarliga problem för ett barn i mer vuxen ålder, allt från problem med tuggning och talande, och slutar med minskat självförtroende, isolering och depression (när ett barn går i skarpa tänder i flera år och tvekar att ens leende - det lämnar sitt varumärke ibland för resten av sitt liv).

Samtidigt kan även mycket allvarliga problem med bett snabbt och effektivt korrigeras i mjölkbiten, men bara om föräldrarna (och barnet själv) är allvarligt intresserade av behandlingen.Och det är bättre att ge denna fråga noggrann uppmärksamhet i början, under bittan av tillfälliga tänder, så att barnet i framtiden inte kommer att få onödiga problem i detta avseende.

Hälsa åt dig och dina barn!

 

Intressant video: hur man förbereder ett barn för att besöka tandläkaren

 

På tidpunkten för tandvården hos spädbarn