Ortodontiska apparater för korrigering av bett hos barn

Modern ortodontisk behandling är en hel rad aktiviteter som syftar till att normalisera patientens bett, både när det gäller att återställa tjockfunktionens fulla funktion och ur estetisk synvinkel. Den viktigaste rollen spelas av speciella enheter, som ortodontisten använder för att rätta biten.

Vid en ålder av 12-14 år, under perioden med tillfälliga tänder och deras förändring till permanenta, använder läkare olika kombinationer av avtagbara och icke-flyttbara ortodontiska apparater, vilket gör det möjligt att inte bara flytta tänderna till önskad position utan också (viktigast) att expandera käftarnas storlek barn. Behovet av att tillämpa en eller annan konstruktion beror på den specifika typen av patientens bett och ortodontiska apparater används inte bara för att behandla befintliga abnormiteter utan också för att förhindra bildandet av en onormal bit och att konsolidera resultaten av behandlingen.

Så, låt oss ta en närmare titt på de enheter som oftast används idag inom ortodontisk praxis för bettkorrigering ...

 

Apparat för att förebygga bildandet av onormal ocklusion hos barn

Redan i spädbarn börjar den aktiva bildningen av dentalsystemet - utvecklingen och tillväxten av käftarna sker på grund av den naturliga sugdagsaktionen. Samtidigt finns det ett antal faktorer som kan ha en negativ inverkan på denna viktiga process för framtida bett.

Till exempel, felaktigt genomförd artificiell utfodring, som av en eller annan anledning föräldrar tycks, liksom barnets sömn, mestadels på ena sidan, bidrar endast till förekomsten av abnormiteter.

För att minimera den negativa effekten av artificiell utfodring på utvecklingen av tandprotesen av spädbarn, uppdagades en speciell ortodontisk bröstvårtor för en flaska (i själva verket är denna bröstvårt den enklaste ortodontiska apparaten för att förhindra att felaktig bit bildas i framtiden).

Bilden nedan visar den ortodontiska silikonflaskans lock:

Formen på produkten liknar moderns bröstvårtor och skapar optimala förutsättningar för bekväm utfodring och korrekt sugning (därför kallas dessa nipplar också anatomiska). Munstycken kommer i olika typer - beroende på barnets ålder och livsmedlets natur.

Standardstorlekar:

• 1: a - från 0 till 6 månader;
• 2: e - från 6 till 18 månader;
• 3: e - efter 18 månader.

Antal hål:

• En - upp till 2 månader;
• Två hål - ålder 2 -3 månader;
• 4 hål - för att nå 6 månaders ålder.

Håldiameter:

• S är ett litet hål för flytande mat (juice, mjölk, vatten);
• M är mitthålet för torrmjölksblandningar;
• L - För matning av tät mat (soppor, porridge).

Från ortodontistens övning

Man bör komma ihåg att munstyckena på flaskan kan tillverkas antingen från latex eller från silikon. Om en allergisk reaktion misstänks som svar på användningen av latexspenar, rekommenderar ortodontisten först en silikonpene. Tecken på allergier hos barnet är klåda, rodnad i munslimhinnan, ångest vid matning, vägran av mat. Normalt är tendensen till en eller annan allergisk reaktion arv från förälder till barn - var uppmärksam på detta när du väljer en bröstvårt.

Ortodontiska pacifiers (se exemplet på bilden nedan) är också bland de enklaste anordningarna för att förhindra bildandet av bettanomalier hos barn:

Denna nippel ger och terapeutisk effekt:

• Stimulerar tillväxten i överkäken, liksom bildandet av himlens båge;
• Ger språket i rätt läge;
• Bidrar till bildandet av fysiologisk bit.

Kontraindikationer för användning av ortodontiska stimuleringsmedel är fosterskador i den alveolära processen och gommen.

Läkare ortodontister rekommenderar att använda dummies till utbrottet av den första tillfälliga tand och sedan gradvis börja spola barnet från denna vana. 12-18 månader är tidsfristen för att använda dessa enheter, och efter ett och ett halvt år suger olika föremål, inklusive dummies, till bildandet av bettpatologier.

I praktiken är det ganska svårt att skilja en baby från en napp på egen hand, så om det behövs kan du kontakta en läkare för att välja utbytesenheter, till exempel olika modifieringar av de vestibulära panelerna som namnges efter deras uppfinnare (till exempel Kerbits vestibulära sköld).Vestibulära sköldar är utformade för att träna mundens cirkulära muskler, liksom att bekämpa de dåliga vanorna med sugande fingrar, läppar, kinder och främmande föremål.

Sköldar kan användas till barn från ett års ålder och innan de tillfälliga tänderna ersätts av permanenta.

En sådan anordning passar tätt mot tänderna på läpparna, normaliserar deras stängning, förbättrar andningsfunktionen och lär barnet att andas genom näsan. Dessutom hindrar den vestibulära skölden möjligheten att utveckla öppen bett (förutsatt att tänderna normalt ligger i tandpartiets laterala delar).

På en anteckning

Kontraindikationer för användning av vestibulära sköldar är vanan att lägga tungan mellan tänderna, tunga dysfunktion och omöjligheten eller svåra svårigheter med nasal andning.

Ortodontiska tränare (simulatorer) kallas också flyttbara anordningar för korrigering och förebyggande av ocklusionsanomalier hos barn. Tränare är silikonhattar som liknar boxning, har en standardstorlek och följande designfunktioner:

• Vestibulär sköld;
• Oral sköld;
• Hål för passage av luft för anpassningsperioden;
• tungan;
• Thorns.

Verkningsmekanismen för en sådan anordning för normalisering av bit är följande:

• Enheten slappnar av tandkroppens muskler och bidrar till en korrekt omstrukturering i närvaro av patologier.
• Bidrar till eliminering av dåliga vanor (till exempel vanan att suga fingrar är mycket skadlig för bettvanor);
• Det förhindrar att tungan placeras mellan tänderna (annars skulle det också medföra en stark negativ inverkan på bettbildningen i barnet).
• Ger för att begränsa tillväxten av överkäken i den främre regionen;
• Korrigerar språkets position.

Barnets standardålder för att använda en ortodontisk tränare är från 2 till 5 år. De vanligaste indikationerna för användning är angelklass II-anomalier (den så kallade distala ocklusionen när överkäkens tänder kraftigt skjuts framåt i förhållande till de nedre), speciellt med tendensen att öppna bett (det vill säga när tandraderna inte kan stängas helt - det finns ett mellanrum).

Dessutom kan enheten användas för att korrigera bettet hos barn med klagomål på smärta i den temporomandibulära leden (TMJ).

På en anteckning

Modellen med ortodontiska tränare är 2 timmar under dagen och hela natten. Den första veckan får bära enheten i 15-20 minuter om dagen och sedan ta av. Gradvis ökar bärtiden, då kan du försöka somna med en munvakt. Barnet kan spotta det ut reflexivt i en dröm - det här är normalt, och om du fortsätter att använda den, så blir barnet gradvis använda.

Olika modifikationer av tränare för behandling av djup och öppen bett används också hos vuxna.

 

Medicinska avtagbara enheter för bettkorrigering

Det finns ett stort antal sorter av avtagbara ortodontiska apparater som används för att behandla bitavvikelser. Valet av en viss behandlingsmetod beror på den specifika kliniska situationen, doktorns erfarenheter och färdigheter, samt om patientens beredskap att följa doktorsbehandlingen.

Under perioden av ersättningsbeteende tänder bidrar behandlingen av ocklusionsanomalier huvudsakligen till att modifiera tillväxten av käftarna och skapa gynnsamma förutsättningar för utbrott av permanenta tänder. Expansionen av käften som ligger bakom i tillväxt kan uppnås både på avtagbara och fasta anordningar som är fasta i munnen.

Därefter betraktar vi de mest använda konstruktionerna.

 

Passiva nazubnye-enheter

Egenheten hos denna grupp av ortodontiska apparater är att den terapeutiska effekten uppnås genom att träna musklerna i maxillofacialområdet i kombination med den tvungna förlängningen av käftarna (eller tungan) till önskad position.

För att justera tillväxten (expansion) på överkäken och justera tänderna i den främre sektionen används exempelvis en platta på överkäken med expanderande fjädrar:

Enheten består av:

• Lamellarbasis;
• Fjädrar i mitten;
• Stödhållningselement - klämmor;
• Metallbåg på framsidorna.

Verkningsmekanismen för en sådan platta:

• Utvidgningen av överkäken i framsidan;
• Stimulering av tillväxten av den apikala basen i överkäken.

Användningsålder: tillfällig och utbytbar tennbit.

Också används en plåt för övre käften med fjäderdrivare för att placera den önskade positionen för enskilda tänder (till exempel om käftarna i övre käften ligger bakom käftarnas snedställningar).

Ett exempel visas på bilden nedan:

Verkningsmekanismen:

• Plattan låter dig luta en eller annan tand i munhålans riktning;
• Du kan rotera tanden runt sin axel i önskad vinkel;
• Enheten gör det också möjligt att flytta framtänderna i munhålans riktning.

Djupt abnormt bett är i regel kombinerat med patologier i käftens laterala delar (klass II och III ocklusion, som motsvarar distal och mesialbit). För att korrigera dessa patologier, användning av maxillary laminar enheter.

Till exempel, Klammt-aktivator av den andra eller tredje typen för behandling av distal och mesialbid:

Designen inkluderar:

• Sköld i de bakre tänderna för att sträcka och slappna av kinnens mjukvävnader.
• Occlusalfoder på tuggytorna av molar för att dela upp tandprocessen;
• Palatine byugel - metalltråd i mitten intill gommen (för att expandera överkäken);
• Fjädrar, prodragiruyuschie under de övre fronttänderna (vårkraften skjuter tänderna framåt);
• Arc till främre tänder.

Verkningsmekanismen för Klammt-aktivatorn beror på genomförandet av följande effekter vid användning av enheten:

• Förlängningen av underkäften;
• Höjden av de nedre snedställningarna mot läppen;
• Förkortning av de främre käftarna;
• Förlängning av käftarnas laterala delar.

Åldersindikationer: tillfällig, utbytbar och permanent bett (under aktiv tillväxt av käftarna). Kontraindikationer för användningen av denna ortodontiska apparat är frånvaron av hundar.

Det är också värt att notera den ganska populära idag två-maxillary avtagbar apparatur med parade block ("Twin-block" -apparaten):

Denna design är populär bland ortodontister både i Ryssland och utomlands - orsaken till sådan popularitet är den snabba anpassningen av barnet till den. Enheten består av två avtagbara plattor som passar varandra i sidoplattorna - det här är namnet på enheten (parade plastblock är sammankopplade under användning). Således finns en fixering av underkäken och dess förlängning till det normala läget. En speciell egenskap är att under behandlingen kan läkaren lägga till plast för att öka höjden på förbandet.

 

Aktiva tandanordningar

Aktiva tandanordningar som används allmänt för ocklusionskorrigering är plattor som har en aktiv skruv för att expandera käftarna,Vidare kan läkaren vid behov också lägga till några element som är inneboende i den passiva apparaten.

Skruven aktiveras av föräldrarna, eller barnet självständigt (med en speciell nyckel som sätts in i hålen i skruvtrumman).

På en anteckning

Om barnet gnuggar plattan eller det finns en uppdelning, måste du försöka få en tid med en läkare så snart som möjligt. Om du slutar använda enheten, kommer den snabbt att sluta installeras normalt på tänderna. Som ett resultat måste du ta bilder igen och bygga om strukturen. Detta beror på det faktum att barnet växer snabbt, vilket medför att elementen i lindring av munhålan snabbt förändrar deras mönster och storlek. Det är viktigt att en sådan aktiv tillväxt styrs av apparaten i rätt riktning för att uppnå maximal nytta för den framtida permanenta biten.

 

Extraoralt bettkorrigeringsapparat

Extraoral ortodontisk utrustning för bettkorrigering är en speciell typ av medicinsk utrustning, som i sin konstruktion har följande komponenter:

• Särskilda bågmetallelement som är fastsatta i hålen på de ortodontiska ringarna, som tidigare är fixerade till övre käftarnas molar.
• Förutom krossande elastiska kraftmoduler.

Extraoralanordningarna kan användas oberoende av varandra för korrigering av ocklusionsanomalier eller som ett förberedande stadium för behandling på konsolsystemet eller under den aktiva fasen av behandling på axlarna.

Styrelementen och de delar som fäster dem är fästa vid patientens ansikte (nacke, parietal-occipital region, panna). Ansiktsbågsdelar kan avlägsnas - läkaren lär det här barnet och föräldrarna.

Till exempel visar bilden nedan hur de så kallade hakslingarna ser ut:

Designen av hakslingorna innefattar ett tryckbandage av tjockt tyg (eller plast), en huvudlock och anslutningsremmar.

Indikationer för användning av en sådan enhet:

• Ökad muskelton, förskjutning av underkäken framåt (det vill säga om det finns en tendens att bilda mesialbit);
• Och även när tillväxten i underkäken råder över övre käftens tillväxthastighet.

Användningsår av hakslingor: utbytbara och permanenta tänderbett.

En annan typ av extraoralt ortodontisk bitkorrigeringsapparat är en ansiktsmask:

Ansiktsmaskens utformning omfattar:

• Stödplattor (på hakan och panna);
• Fästskruvar;
• Metallram.

Verkningsmekanismen:

• Traktion på överkäken framåt;
• Förändringen i framkantens vertikala förhållande.

Indikationer för användning av ortodontisk ansiktsmask:

• Underutveckling eller bakre position på överkäken;
• Mesialbit beroende på hakans främre läge.

Ansiktsmaskan används för att korrigera bettet under perioden av tillfällig, utbytbar och växande permanent bett (som motsvarar barnets ålder 4-6 och 9-12 år).

Följande typ av extraorala apparater för korrigering av barnbid hos barn är den ortodontiska ansiktsbågen:

Den består av en intraoral näsdel, fixerad i anpassade rör och en extraoral frontdel, i änden av vilka finns krokar för fastsättning av den elastiska stödet med ett nackstöd.

Frontbågen är tillverkad i tre standardstorlekar - små, medelstora och stora.

Stödriktningsalternativ:

• Occipital - hakan slingan är fixerad på huvudets krona;
• Livmoderhalsen (med livmoderhalsstöd) - fast vid nacken;
• Kombinerad tryckkraft.

Verkningsmekanismen:

• På grund av ansiktsbågen är tillväxten av överkäken försenad;
• Produktion av övre molar enligt 1: a klassen av vinkel görs (det vill säga i optimal fysiologisk position);
• Framtänderna tippas mot munnen.

Kliniska indikationer för användning - andra klassen av ocklusion av vinkel (det vill säga distal ocklusion, när tänderna på överkäken är starkt avancerade).

Användningsåldern för enheten är en utbytbar och bildande permanent bett.

Läget att ha extraoral ortodontisk utrustning ska helst vara 14-16 timmar per dag. Behandlingstiden är från flera månader till ett år eller mer.

Det är intressant

Med korrekt överensstämmelse med bärandet av de out-of-the-box-apparaterna är de igenkända som mycket effektiva, och i många fall möjliggör deras användning att undvika fixering av axlar. I USA går barn ofta till skolan i apparaten - det anses vara ganska normalt och orsakar inte en negativ reaktion hos människor. I Ryssland är det osannolikt att det kommer att bli möjligt att träffa barn i sådana konstruktioner i ansiktet idag.

 

Fasta bitkorrigeringsstrukturer

Denna grupp av anordningar innefattar olika alternativ för alla kända fästsystem, på grund av vilken gradvis anpassning av biten sker, såväl som ramkonstruktioner för expansion av käftarna, vilka är fastsatta i tandringarna på molarna.

Här är det värt att nämna separata principer för självhjälp och kost när du bär bärgods.

Så det finns flera problem att nästan alla patienter med axlar står inför på ett eller annat sätt:

• Börjar sticka bågen och lämnar låsen på de sista tänderna. Detta beror på att bågen rakt över tiden till sin ursprungliga position, eftersom tänderna upptar rätt plats. Om det händer måste du ringa till läkaren och förklara exakt vad som hände - läkaren kommer att bjuda dig att trimma änden av bågen. Om det inte finns möjlighet att snabbt komma till din läkare kan du tillfälligt stänga toppen av bågen med ett speciellt ortodontiskt vax. Sådant vax säljs på apotek, liksom i onlinebutiker;
• Doug är ur det sista slottet. I det här fallet kan du försöka försiktigt att fylla bågen själv med pincett.Använd antingen vax och tät den här delen av bågen så att du inte skadar din kind innan du besöker ortodontisten;
• Hävarmen kommer av. Om möjligt borde borrhålen bevaras, informeras till ortodontisten och, genom att komma överens om tiden, komma för limning.

När du bär ett konsolsystem är det absolut nödvändigt att du följer speciella regler för att äta: kött, äpplen och alla tuffa produkter skärs i små bitar och tuggas försiktigt med sidotänder. Att äta av mat kan leda till att spärren sticker. Gum, fröer, choklad med nougat är helt uteslutna, eftersom de kan låsa lås eller orsaka att bågen lämnar låset.

Bland de fasta ortodontiska apparaterna för korrigering av bitar är också ramen för den snabba expansionen av palatin suturen:

Designen inkluderar:

• Ringar på de första molarna och premolarerna (6 och 4 tänder);
• stav;
• Skruv för att öppna den palatala suturen (den aktiveras av barnet eller föräldrarna använder tangenten).

Anordningens verkningsmekanism genomförs genom att

• Upplysning av den palatala suturen;
• Förlängningar av den övre dentitionen;
• Förkortning av den främre övre dentitionen.

Åldern för den ortodontiska ramen för expansion av den palatala suturen är en utbytbar och permanent bit.

Indikationer för användning - I, II, III-klass enligt Engle, samt medfödda missbildningar av maxillofacialområdet med en smalning av dentitionen med mer än 5 mm.

En annan fast enhet - quadrohelix:

Mycket effektiv för långsam palatal expansion av överkäken. Skelettet kan justeras för att få en större expansion i tandkransens främre del. Aktiveringen görs av läkaren.

Också värt att nämna är palatine byugel:

Det används för att justera tandbågens form och förhindra oönskade rörelser av molarna.

Alla ramprodukter är fixerade på dentalcementen till anliggningständerna.

 

På användningen av retentionsapparat

Retentionsapparater används vid slutet av ortodontisk behandling för att bevara den uppnådda biten. Faktum är att mjuka vävnader och ligament tenderar att återvända till deras vanliga position, och följaktligen kan tänderna under påverkan av omgivande vävnader också ta sin tidigare patologiska position.

Som retention kan användas de ovan nämnda terapeutiska anordningarna, vilka inte längre är aktiverade.

Båda behållarna används, gjorda efter avlägsnande av fästbanden på slutintrycket av patientens tänder:

De första 3-6 månaderna bör sådana kepsar bäras så länge som möjligt, och endast avlägsnas under måltiden.Du kan då bara byta till bärläge endast på natten.

På en anteckning

I retentionskålar rekommenderas det inte att dricka kaffe, te, vin och rök, eftersom plastlock kan färgas och förlora sin transparens.

Efter steget med bärbågar används ofta en metallhållare. Denna enkla ortodontiska apparat är en trådvridad flera gånger, vilken är fixerad från den linguala och palatala sidan av de första sex tänderna till ett fyllnadsmaterial:

Viktigt att veta

Om du känner att hållaren har lossnat från tanden eller från flera tänder på en gång, måste du ringa din ortodontist och lim konstruktionen så snart som möjligt, eftersom tänderna snabbt kan ändra sin position.

Beroende på den kliniska situationen väljer varje läkare den ortodontiska strukturen, vilken enligt hans mening kommer att vara effektivast i ett visst fall. Och på många sätt beror framgången av behandlingen på patienten själv - på disciplinen och korrekt efterlevnad av alla rekommendationer från ortodontisten.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda vissa ortodontiska apparater för bettkorrigering, var noga med att dela informationen genom att lämna din recension längst ner på den här sidan (i kommentarfältet).

 

Vad är viktigt att veta om korrigering av bett hos barn

 

Användbar video: Är det möjligt att rätta biten utan plattor och hängslen?