Genomsnittliga karies

Enligt statistiken är det genomsnittliga karies, som diagnostiserats, som oftast finns i tandläkarens övning. Trots den till synes till synes obetydliga patologin och dess "genomsnittliga" svårighetsgrad kan det leda till mycket allvarliga problem (om nödvändigt behöver inte åtgärder vidtas i tid).

För en bättre förståelse av det faktum att processen redan är ganska startad är det användbart att få en uppfattning om kariesens villkorligt framträdande stadium, vilket händer:

• Initial (ibland säger de om scenen av vita eller kritstrålar - i detta skede uppstår endast en del demineralisering av tandemaljen);
• Ytlig (tandemaljen kollapser);
• Middle (detta är redan den aktiva förstöringen av dentin, som ligger under den skyddande tandemaljen);
• Djup (patologisk process närmar sig tandkammarens tandkammare).

Om de två första formerna ibland är svåra att diagnostisera och ofta liknar den vanliga medfödda pigmenteringen på tänderna, vilket inte leder till några negativa följder, är de genomsnittliga kariesna nästan alltid lätta att identifiera.

På en anteckning

Ofta i början kan karies vara i kompenserad form (i "sovande" tillstånd) i mer än 5-10 år, praktiskt taget inte utvecklas vidare och utan att orsaka problem. Medan genomsnittliga karies oftast inte är kroniska: Patologin går som regel ganska snabbt, den kariska håligheten fördjupar och expanderar. Som en följd av detta, som den första konsekvensen (och inte den farligaste), utvecklar tandkräkens tandtråd, som kännetecknas av svåra smärtor.

Det visar sig att patienten ofta kommer till tandläkaren endast när det finns tydliga konkreta problem på tänderna. Lyckligtvis är allt inte så illa - de genomsnittliga kariesna, med hänsyn till specificiteten och djupet av vävnadskador, är exakt form när du kan:

• Att exakt bestämma lokaliseringen (med undantag för specifika situationer). Det är i de flesta fall möjligt att korrelera symtomen hos en patient med en viss tand under en undersökning hos tandläkaren.
• För att bevara tandvävnaden så mycket som möjligt (preparering av en borr utföres på ett relativt litet djup);
• Det är smärtfritt och med minimal tidskostnad att försegla eller att utföra högkvalitativ konstnärlig restaurering av framkanten i ett besök.
• Att utföra behandling med minimala ekonomiska kostnader för patientens del (jämfört med komplikationerna hos karies - pulpitis eller parodontit, vars behandling kan kosta upp till 10 gånger mer). Vidare eliminerar behandlingen av genomsnittliga karies i motsats till exempel från djup vanligtvis användningen av medicinska kuddar, såväl som onödiga besök hos tandläkaren.

Bilden nedan visar de genomsnittliga karies som är lokaliserade i molarnas splittring (hål):

På en anteckning

När tandberedning är nödvändig åtföljs behandlingen av någon grad av caries försummelse av användningen av luftkylning, men inte alla kliniker har sin nivå perfekt. Det är därför som "borrning" av en tand med djupa karies är fylld med överhettning av den närliggande massan (den så kallade "nerven"). Med en genomsnittlig karies är användningen av kylning också obligatorisk, men riskerna med pulpit efter sådan behandling reduceras praktiskt taget till noll på grund av den grunda håligheten.

Att behålla en tand med en livlig hälsosam massa är den mest föredragna lösningen, i motsats till den dyra intrakanala behandlingen, som nästan alltid utförs vid några besök.Dessutom kan en "död" tand (utan massa) mörkas med tiden, bli spröd och signifikant mindre resistent mot stress. Därför är det bättre att inte fördröja och genomföra en planerad omorganisation (fullständig eliminering av karies skador) vid de första tecknen på en karies process.

 

De viktigaste tecknen på genomsnittliga karies: hur man identifierar problemet i tid

Om de initiala och ytliga formerna av karies oftast obemärkt, kan de genomsnittliga kariesna lätt identifieras även hemma.

Här är ett exempel på starten på en vanlig medicinsk historia:

"Patienten klagade över återkommande smärtor från söt och kall, som först uppstod för två dagar sedan från behandlingens gång ..."

Vilken diagnos kommer tandläkaren först att misstänka? Naturligtvis är den genomsnittliga karies som den vanligaste patologin för sådana symtom: all irriterande, som slår ett naken dentin, kan orsaka kortvarig smärta. Irritation av dentins nervändar kan vara kemisk (salt, söt, sur), mekanisk (fast mat) och temperatur (kall, varm). Visuellt bestäms en grundig kariesfel, vanligen av en mörk färg och oregelbunden form, på tanden.

På en anteckning

Hemma kan sådana defekter inte alltid identifieras korrekt - de kan se ut som gråaktiga eller bruna fläckar, prickar, spår. Om en sådan defekt befinner sig i mellanskiktet, kan det vara svårt att märka. Defekter på de lägre små och stora molarna är tydligt synliga (i det följande exemplet visas på bilden).

Ibland kan klagomål av smärta vara helt frånvarande, men utseendet på kära fläckar förändras värre med varje månad som går - och det här är en 100% indikator inte för en medfödd, men en förvärvad defekt, det vill säga karies. Endast en tandläkare kommer att kunna klargöra scenen i kariesprocessen genom att samla in ytterligare information: specificera medicinsk historia, undersöka munhålan, sondera kariesanden. Ibland kan instrumentella metoder för forskning (röntgendiagnostik, EDI) också användas.

Från tandläkarens övning

Vid tidpunkten för diagnosen är sammanträffandet av symtom hos en patient med klinisk bild i munhålan avgörande. Om klagomålen hänför sig till akuta och (eller) långvariga smärtor - spontant eller under lång tid inte övergår från ovanstående stimuli - talar nästan 100% om karies komplikation (pulpitis eller parodontit).Det spelar ingen roll om det tidigare fanns sådana smärtor, eller de tvingas "klättra på väggen" vid det givna ögonblicket, och det spelar ingen roll om det finns en stor karieshålighet, eller knappt märkbar.

Tvärtom, om patienten endast fokuserar på den nyligen uppträdda mindre och kortvariga smärtan från irriterande ämnen och ett väldefinierat djupt karieshålrum sker på tanden, behandlar läkaren, trots symtomen, inte längre genomsnittet, men djupa karies, eller (vid behov) intrakanal tandbehandling.

Idag är de viktigaste diagnostiska metoderna sensing, EDI (elektrondonatordiagnostik) och röntgendiagnostik. När man undersöker en genomsnittlig karies får den akuta sonden "fastnat" i den kariska hålan och patienten rapporterar ofta om smärtan som uppstår när sonden appliceras på emalj-dentinalgränsen. Indikatorer för EDI i detta fall sträcker sig från 2 till 6 μA, och på röntgenfotografiet definieras det kariska hålrummet av obetydligt djup.

 

Och vad händer faktiskt med tanden under karious förstörelse?

Under vissa förhållanden, långt innan en tandas karious förstörelse blir visuellt väl märkbar, börjar de processer som utlöser mekanismen för "förfall" av tanden.Hastigheten av dessa processer beror på många faktorer.

Förutom den genetiskt bestämda strukturen av emalj finns det också allmänna och lokala faktorer som direkt påverkar tandhälsan.

Här är ett enkelt exempel: en människas hela liv var bra med sina tänder, men plötsligt av någon anledning eller annat utvecklar sjukdomen xerostomi (minskad salivation). Och bokstavligen över de närmaste månaderna utvecklas flera karies på tänderna - från början till mellanliggande och djupt stadium. Anledningen till detta är att saliv (som ofta kallas "flytande tandemalj"), som innehåller ett komplex av mineralkomponenter som är mycket viktiga för tändernas hälsa, har upphört att komma in i tandemaljen. Med andra ord, balansen var störd, och tänderna snabbt "föll ner".

Utvecklingen av karies är i regel inte komplett utan den huvudsakliga lokala orsaken till brännbar demineralisering - det här orsakas av kolhydrater och tandplåtar (denna kombination släpper ut organiska syror på emaljytan, som löser upp kristallgitteret). Man bör komma ihåg att plack bildas inom några timmar efter att du borstar tänderna och absorberas kolhydrater (speciellt i stora doser) är favoritmaten av bakterier,huvudsakligen från gruppen Streptococcus mutans. Biologisk omvandling av sockerarter i placket framkallar införandet i ytskikt av emalj av organiska syror (mjölksyra, pyrodruvsyra, etc.) För att bilda en fokal område av demineralisering.

Fokal demineralisering av emalj - detta är de initiala karies, vilket börjar att bestämmas visuellt som opak, vit eller redan svagt pigmenterade fläckar på tandytan.

Bilden visar ett exempel på karies i scenen av vita fläckar på barnets främre tänder:

Det är detta skede av kariesprocessen kan vändas när tiden började komplexa rekonstruktiv förfaranden - remineralisering och fluorering. Med ytterligare uppmjukning av emalj, är dess struktur irreversibelt förstörd formade yta karies, och med tiden börja förstöra bakterier och dentin.

I steg sekundärkaries inträffar vanligtvis ganska snabb förstörelse av dentin, porös struktur som är fylld med ett flertal karies bakterier. Emellertid, är djup form när djupa karies kavitet bildas med den snabba förstörelsen av dentin strukturen den allvarligaste formen och kör karies. Samtidigt förblir endast några millimeter (ofta till och med fraktioner av en millimeter) upp till massan, och botten av hålrummet är täckt med mjukade, pigmenterade, förfallna tandvävnader. Personliga djupa karies är farligast från övergången till en allvarligare sjukdom - pulpitis.

Så här ser djupa karies ut:

Det är intressant

Det finns en myt att en dålig tand kan "infektera" närliggande grannar med karies. Denna felaktiga idé är inspirerad av det faktum att också vid behandling av en tand på den intilliggande en ofta en kärleksskada upptäcks.

Faktum är caries en uteslutande lokal patologisk process. Under användningen av lätt fermenterbara kolhydrater täpps luckorna mellan tänderna bokstavligen i rester av mat. Och eftersom kulturen för rengöring av dentala luckor i Ryssland ännu inte har rotat tillräckligt, börjar tandväggen att lösa upp med utseendet av ännu större hålrum för matretention. Samtidigt börjar den intilliggande väggen, även med hänsyn till den initialt normala mineralstrukturen, med en sådan öppen "matdump" försämras.

Förresten, det är därför människor med stora luckor mellan sina tänder oftast inte karies på sidoväggarna. Tja, de som regelbundet och korrekt använder tandvals eller irrigatorer förutom borstar.

 

Hur kan jag snabbt ta bort smärta utan att tillgripa piller

De genomsnittliga kariesna kan vara asymptomatiska, men i de flesta fall finns det karakteristiska kliniska manifestationer av sjukdomen. Om även kortsiktiga smärtor från söt, varm och (eller) kall framträder, är det viktigt att söka hjälp av en tandläkare så snabbt som möjligt för att inte få saken till pulpit.

Om de i en privat klinik fortfarande kan mötas, gör en tid så snart som möjligt kan de lägga in en kö i en budgetinstitution: en vecka eller en månad beroende på tandläkarens arbetsbelastning. Detta är speciellt karakteristiskt för att ta emot av OMS (det vill säga utan kostnad).

Med andra ord måste de flesta människor med en dålig tand vänta lite innan de besöker en läkare. Låt oss se hur smärtan kan minskas under den här tiden så att du känner dig så bekväm som möjligt innan du besöker läkaren.

Med en genomsnittlig karies kan smärtan vara kortlivad, men ibland ganska stark. Den klassiska av "genren" är intagandet av ett sött godis (till exempel karamell) i sprickor (gropar) av en tuggande tand. I det här fallet talar vi om utseendet av smärta från det söta, vilket elimineras genom snabb avlägsnande av stimulansen: När man sköljer munnen med varmt vatten, suger evakueras från området av den kariesfel, och smärtan passerar omedelbart.

På en anteckning

Med djupa karies hjälper stängningen av den kariska kaviteten med en fleece och det periodiska utbytet flera gånger om dagen.

Med regelbundna smärtor från kallt och varmt är det enda sättet att avstå från kall och varm mat och dryck (före behandling). Att ta smärtstillande piller i en sådan situation är olämplig.

Det är intressant

Carious defekt kan lokaliseras inte bara på tuggytan av molar och premolarer, men också i livmoderhalsområdet - nära gummit eller till och med något under det. Därför är det också viktigt att ta bort irriterande livsmedel, för att inte prova utseende av smärta.

Dessutom, som ovan noterat, är kära hål ofta närvarande på tennens kontaktytor (med andra ord mellan tänder, där borsten inte tränger in).Och i vissa fall visar det sig att en person kan uppleva långvarig smärta, eftersom han inte vet att rensa tandklyftan från "skräp", som kan vara godis, kött och pepparkakor. För att snabbt lindra smärta, räcker det med att använda tandpetare, tandtråd, speciella borstar eller bevattningsmedel.

 

Vad kan hota de genomsnittliga kariesna, om de försenas med behandlingen av tanden

Det bör förstås att de genomsnittliga kariesna redan motsvarar den irreversibla förstörelsen av tandvävnaderna (dessa vävnader kan inte återställas, men du kan bara sätta en tätning, vilken till viss del kommer att ersätta dem). När en tand är beredd är den försvagad - ibland något, och ibland i stor utsträckning. Och ju längre behandlingen är fördröjd, desto större hålrum blir, desto mer nekrotisk vävnad kommer läkaren att ta ut, och ju svagare tandens väggar kan vara.

Om tid emellertid inte går in i behandling, leder vanligtvis karies först till bildandet av en djup defekt med efterföljande penetration av infektion i massakammaren, där det kommer att orsaka inflammation i det neurovaskulära buntet. Resultatet är pulpitis eller parodontit.Oftast är sekvensen följande: för det första förekommer pulpitis i tand med akut spontan smärta, och efter en tid försvinner smärtan - dentalnerven dör och ett inflammationscentrum bildas på tandroten (periodontit).

Övergångsperioderna för de genomsnittliga karies i pulpit är individuella. Det är ganska möjligt att falla in i kategorin "lyckliga" (och dessa finns i tandläkarutövningen), när alla stadier av tandförfall är antingen asymptomatiska eller med liten eller ingen smärta. Efter en tid kvarstår bara en ruttet död tand med pus påsar på rötterna (cyster) i munnen - som regel kan läkaren bara erbjuda borttagningen.

Det finns också många exempel när en obehandlad karies i flera månader blir en form av pulpit, där patienten bokstavligen kan ta handfull smärtstillande piller, men de hjälper honom inte. Och även om pulpitis blir till periodontit, betyder det fortfarande inte en minskning av smärta. Periodontit är ofta en purulent process, när ansiktet blir asymmetriskt och i bästa fall utsöndras pus genom fisteln i munnen och i värsta fall ligger under tandköttet nära den förfallna tand som åtföljs av intensiv pulserande smärta, vilket ökar med att bita på tanden.

Bilden nedan visar en fistel på tandköttet ovanför den "döda" främre tanden:

Från tandläkarens övning

Det är mycket svårt att bedöva sådana patienter på den plats där det purulenta exsudatet är beläget. Det är ofta nödvändigt att vidta flera tillvägagångssätt för att införa en narkoslösning åtminstone lite, eftersom den närmaste rotregionen helt enkelt inte innehåller överflödig vätska. Det är därför ett antal tandläkare är begränsade under det första besöket endast till ett snitt genom övergångsfallen, så att nästa besök kan hantera bekvämare förhållanden under behandlingen (först och främst för patienten).

Förutom pulpitis och periodontit finns det andra negativa effekter. I synnerhet kan en kariesinfektion i slutändan få negativ inverkan på den allmänna hälsan:

• Undergräva immunitet
• Provande kardiovaskulära sjukdomar;
• Initierande inflammatoriska processer i lederna.

Separat bör det sägas om ett allvarligt misstag hos föräldrar som avsiktligt inte behandlar karies på barntänder hos barn, styrd av följande principer:

1. Om det gör ont så kommer vi att behandla eller dra ut det - detsamma, för att barntänder kommer att falla ut;
2. Varför behandla barntänder, om de ersätts av permanenta.

Tyvärr följs dessa principer fortfarande av ett stort antal människor, vilket hotar deras barns hälsa (och det handlar inte bara om tandhälsa). Faktum är att hos barn med bebiständer "karies" flyger igenom i några veckor, och en tand inom 1-2 månader kan bli ett hot om smittspridning i hela kroppen. I detta fall kan purulent infektion skadas irreversibelt och primordia av permanenta tänder, som aldrig var avsedda att skära igenom.

Tidig behandling av initiala, medelstora eller djupa karies av mjölktänder i barns tandvård kommer inte bara att skydda den permanenta tandens bakterier från infektionens negativa effekter utan också rädda barnet från svåra ögonblick av svår behandling vid akut smärta, från för tidigt avlägsnande och i vissa fall från cellulit, sepsis och andra livshotande odontogena komplikationer.

 

Vad väntar dig på tandläkarens kontor: behandlingsstadiet av genomsnittliga karies

När läkaren diagnostiserar "genomsnittliga karies" (eller, när det gäller ICD-10 beteckning, "dentin caries"), utförs vanligtvis ett besök.

I det här fallet kanske den mest brinnande frågan som intresserar patienterna - och hur smärtsamt kommer förfarandet att vara? Så beror allt på den specifika kliniska situationen - i vissa fall kan en injektion av bedövningsmedel före behandling av karies inte göras.

Tidigare (i sovjetisk tandvård) var denna fråga nästan alltid lösad av en läkare. Som ett resultat har många människor till och med bildat en viss stereotyp att anestesi endast görs för att ta bort en tand eller när man tar bort en "nerv". Nu har allt förändrats radikalt: ofta patienter som upplever panik rädsla för en injektion, fråga tandläkaren att behandla mellersta karies utan narkos eller tvärtom ber de att vara säker på att injicera, även om minsta användningen av en tandborr ska vara.

På en anteckning

Eftersom moderna dentala enheter är utrustade med luftvattenkylning med minimala parametrar av spetsvibrationer, så kommer det inte att uppstå smärta i ungefär hälften av fallen, även utan anestesi, under tandberedning, med genomsnittliga karies.

Kan jag välja anestesi vid behandling av karies?

Allmän anestesi (anestesi) används praktiskt taget inte vid behandling av karies (med sällsynta undantag, när det finns ett antal indikationer - till exempel intolerans mot lokalanestetika, en uttalad gagreflex som stör manipulation, panik rädsla framför tandbehandling). Att välja anestesi bara från ett infall medför många fler risker, snarare än att använda lokalbedövning.

Sedation används oftast när patienten är medveten och kan utföra läkarens anvisningar, men samtidigt kvar i avslappnat tillstånd (användning av sedering i barns tandvård är särskilt viktig).

Vi har behandlat anestesi (det här är första etappen) - nu kommer vi att gå vidare till övervägande av ytterligare steg av kariesbehandling:

• Tandberedning. Med andra ord rensar den från "karies", det vill säga de vävnader som mjukas och smittas. Dessa är mörkad (svart) emalj, mjukad och pigmenterad dentin, etc. Det är kvaliteten på detta steg som avgör om karies fortsätter under fyllningen eller inte. Om läkaren inte bryr sig om att rengöra håligheten av allt som var överflödigt,sedan efter ett tag kan du observera en mörkare under fyllningen och där omkring, förlust av fyllning och i allvarligare fall - utveckling av pulpitis eller parodontit;
• Medicinsk behandling av beredda hålrummet. Detta är ett viktigt steg i den slutliga utformningen av hålrummet för en framtida fyllning, vilket innebär medicinsk behandling av botten och väggar med antiseptika. En av de mest populära för närvarande är en 2% vattenhaltig lösning av klorhexidin och beredningar baserade på den ("Consepsis", till exempel), kompatibel med moderna lätthärdade kompositmaterial;
• Införandet av en isolerande packning under tätningen. Denna fas är endast relevant vid användning av fyllnadsmaterial, med komponenter i dess komposition som verkar aggressivt på tandmassan. För närvarande, i samband med användningen av modern teknik för tätning med "lätta" material, i enlighet med protokollen för att arbeta med limsystem, krävs inte läggning. Limsystem är speciella lim som gör att du kan ansluta olika material.
• Det sista steget vid behandling av karies - staging fyllningar (fyllning) eller estetisk restaurering.

På en anteckning

Här är det värt att säga några ord om skillnaden mellan fyllning och estetisk restaurering. När det gäller att placera fyllningarna, menar de material eller teknik som inte tillåter tillräcklig återställning av tandens förlorade estetik. Först och främst hänvisar detta till sälarna, som inte bör göras i lager, det vill säga att arbetet med dem fortsätter enligt principen: de har blandat det - de har fört in det i hålan - de har väntat, och när det är svårt - det har blivit polerat. Om man på något sätt kan återställa funktionen med sådana material (cement, amalgam, kemiska kompositer), kan estetik och originalform inte återställas.

Det är möjligt att återställa den unika formen och färgen på tanden endast av lätthärdade kompositer som är lämpliga för restaurering. Särskilt värdefulla är material för konstnärlig restaurering. Det är konstnärlig restaurering som gör det möjligt att bilda alla unika aspekter av formens och färgegenskaperna hos en tand så att den inte kan särskiljas från sin ursprungliga tand, även vid närmare granskning. Ofta är sådana verk upphovsrättsskyddat och sådan behandling av karies kräver mycket tid.

 

Vad påverkar kostnaden för behandlingen

Ur logik och sunt förnuft bör priset för behandling av karies bestå av kostnaden för de använda materialen (anestesi, fyllnadsmaterial etc.) och kostnaden för tjänsten.

I budgetinstitut för fri entré finns inga sådana kategorier, men ofta finns det inget intresse för läkaren att göra kvalitetsarbete eller material som är nödvändiga för detta. Undantagen är de fall då material och preparat används som inte ingår i kategorin OMS och tillåter läkaren att få sin andel av det utförda arbetet och patienten att få en garanti för denna tjänst i form av kvitto.

I privata kliniker är priset för tandvård ibland oförutsägbart, och det är helt omöjligt att gissa hur den slutliga kostnaden bildas för en person långt ifrån medicinen. Dessutom kan även läkare i närliggande kliniker ibland inte förstå alla komplicerade prissättning av en viss organisation.

Förutom kvaliteten på material för fyllningar och anestesi (billigare-dyrare) finns det ett antal föremål som också påverkar laddningen. Till exempel:

• Klassen av karisk defekt enligt svart.Beroende på platsen för karieshålan och det berörda områdets konfiguration bestäms priset för varje klass, eftersom behandlingen i vissa fall är mycket mer komplicerad och kräver ytterligare material och tid.
• Antalet återställda tandytor. Många kliniker behandlar även behandling av genomsnittliga karies inte bara av klasser av kariska hålrum utan också med hänsyn till antalet tandytor som du måste arbeta med. Om till exempel molarets kontaktyta förstörs är priset för den andra klassen enligt Bleck en, och om behandlingen inte bara omfattar framsidan utan också den bakre ytan av tanden, kan kliniken begära en ytterligare försegling separat;
• Användning av packningar under tätningen. Införandet av en isolerande packning före placeringen av en tätning kan också påverka kostnaden för behandlingen;
• Ytterligare manipuleringar. Till exempel, ganska ofta i prislistorna på kliniker kan man observera att enskilda kategorier använder laser för att förbereda tänder, ultraljudsantiseptisk behandling för ökad sterilitet, slipning och fyllning av fyllningar etc.

Dessutom, ju högre klinikens status, organisationsnivå och utrustning, och ju högre professionalism och (eller) ju högre antal examensbevis (certifikat) från en tandläkare, desto högre blir priset för behandling i genomsnitt.

Det bör också noteras att kostnaden för tandvårdstjänster i olika regioner i Ryssland är väsentligt annorlunda - beroende på befolkningens ekonomiska välstånd. Till exempel i Moskva kan en idealiserad behandling av en genomsnittlig karies kosta 3-4 tusen rubel, medan i Voronezh eller Izhevsk kostnaden för samma procedurer kan vara 1500-2000 rubel. Om du behandlar många tänder, visar det sig en anständig besparing. Därför finns det ett sådant fenomen som dental turism.

Från tandläkarens övning

Många tror felaktigt att kvaliteten på arbetet är nästan 100% bestämd av fyllnadsmaterialets kvalitet (kostnad). Faktum är att lejonens andel av behandlingsframgången för det första beror på doktorens skicklighet, arbetsförhållanden och lämplig utrustning. Du kan förklara det med ett tydligt exempel från övning.

En moster arbetar på stats sjukhus, som till en avgift sätter Filtek (Filtek) - ett av de bästa och dyraste materialen.Samtidigt passar den i 15-20 minuter av tilldelad tid per patient per mottagning (detta är väldigt lite). Som ett resultat får patienten en tätning av utmärkt material med kära vävnader kvar under det (läkaren har helt enkelt inte tid för att varje patient ska rengöra allt grundligt). Och då någon som tur: någon har en segel varar längre, någon mindre. Så patienterna går - de ändras år efter år. Och i nästa privata kontor sätter en farbror sakta på sig säljer, vilket är billigare att köpa än Filtek från Gluma Comfort Bond Charisma. Samtidigt hålls fyllningarna perfekt och tanden under dem försämras inte och skadar inte, som i det första fallet.

 

Om du har en personlig erfarenhet av "dating" med karies - var noga med att dela dina intryck genom att lämna din recension längst ner på den här sidan. Hur illa är situationen och ska du behandla dina tänder? Ger kariesna några besvär, eller uppenbarar sig inte? Tusentals människor befinner sig i samma situation, och kanske kommer dessa uppgifter att vara användbara för dem.

 

Intressant video med ett bra exempel på kariesbehandling på de nedre tuggarna: alla stadier av processen visas

 

Det visar sig att karies kan bli smittade?