În continuare veți afla:
- Cât de mult funcționează un implant dentar și dacă acesta poate într-adevăr să stea în siguranță până la sfârșitul vieții, după cum se menționează uneori în anunțurile pentru clinici stomatologice;
- Care este diferența dintre durata de viață garantată a implanturilor dentare declarată de producător și garanția pentru implanturile date de clinică?
- Care este durata medie reală a implanturilor dentare în diferite categorii de prețuri?
- Cum să știți că este timpul să schimbați implantul și ce factori pot contribui la apariția unor probleme;
- Și protezele instalate pe implanturi servesc atât timp, cât și de ce uneori trebuie schimbate la câțiva ani după instalare?
- Pe lângă câteva sfaturi practice simple care vor prelungi durata de viață a implanturilor dentare ...
Implantarea dentară este o procedură destul de costisitoare și, prin urmare, dorința pacienților de a primi o viață pe viață sau cel puțin o garanție de mai mulți ani pentru implanturile instalate este pe deplin justificată.În același timp, sloganul publicitar al mai multor clinici stomatologice pare să varieze perspective foarte luminoase și să nu dea motive să vă faceți griji: "viața implanturilor noastre este de 30 de ani", "implanturile noastre dentare vă vor servi până la sfârșitul vieții!" Și alții în același spirit.
Dar implantologii pot garanta într-adevăr o astfel de viață lungă a implanturilor dentare și ar putea să nu fie că structura costisitoare instalată va trebui schimbată după câțiva ani?
Pentru a înțelege mai bine cât de mult este un implant dentar, să vedem mai întâi ce garanție pentru implanturile dentare oferită de clinici diferă de durata de viață stabilită de producător. Și apoi vom vorbi și despre dacă este realist să obținem rezultate pe termen lung din utilizarea dinților artificiali.
Ce face garantia implantului diferita de durata de viata?
Deci, există două concepte importante care sunt strâns legate de durata de viață a implanturilor dentare:
- Garanția produsului (durata de viață), stabilită de producătorul implantului;
- Pe lângă perioada de garanție pentru activitatea efectuată pe tratamentul stabilit de clinică.
Garanție și durabilitate de la producător
Multe companii, în special cele mai grave care au fost pe piață pentru mai mult de un deceniu, oferă o garanție pe viață a implanturilor dentare fabricate. Acestea includ în principal producătorii de produse premium costisitoare: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann și alții.
Firmele care produc produse mai puțin numeroase (din segmentul de preț mediu) oferă o garanție pentru produsele lor în 20-25 de ani. De fapt, aceasta este durata de viață garantată a implanturilor dentare din categoria de prețuri medii, cu condiția ca acestea să fie instalate și apoi operate, după cum se spune, în conformitate cu toate regulile și reglementările.
Notă:
Dinții pe implanturi pot fi comparate cu o mașină scumpă. De exemplu, puteți conduce mai mult de 500 mii kilometri în Mercedes-ul german. Dar cu condiția ca proprietarul să efectueze întreținerea regulată a mașinii, să schimbe uleiul, lumanari și alte părți. La fel cu dinții noi - în teorie, implanturile vor dura câteva decenii. Dar, în practică, depinde mult de modul în care a lucrat profesional medicul și de modul în care pacientul însuși va exploata dinți noi. Un rol important îl joacă îngrijirea zilnică, eliminarea regulată a depozitelor dentare (da, placa se acumulează pe dinții artificiali),precum și efectuarea de examene preventive la medicul dentist.
În orice situație, chiar și implanturile din categoria de prețuri medii se pot menține fiabil în maxilar și pot servi în mod regulat mult mai mult decât cele 25 de ani declarate și este posibil ca acestea să nu trebuiască să fie schimbate.
Garanția implantului clinic dentar
Al doilea tip de garanție este furnizat direct de către clinica dentară (sau chiar de către un medic, dacă funcționează individual). De obicei, durata unei astfel de garanții este de numai 1-2 ani. În general, legislația Federației Ruse nu reglementează termenii obligațiilor de garanție pentru serviciile dentare, de aceea fiecare clinică le stabilește în mod independent.
Există o întrebare destul de rezonabilă: de ce producătorii oferă aproape o garanție veșnică pentru implanturi și medicilor - nu mai mult de câțiva ani?
Ei bine, acest lucru se explică foarte simplu: medicul (sau clinica) poate oferi o garanție numai pentru munca efectuată. În practică, în primii 1-2 ani riscul este relativ ridicat. implantarea respingerii din motive necuprinse de pacient, și anume vina implantologului.
Dar dacă implantul trebuie îndepărtat și schimbat după 3-5-10 ani, atunci problema constă, de obicei, în lipsa îngrijirii corespunzătoare a dinților artificiali sau deteriorarea sănătății generale a pacientului. Este destul de evident că vina medicului lipsește aici și, prin urmare, nu există niciun motiv pentru el să prelungească garanția pentru o perioadă atât de lungă de timp. Adică să garanteze serviciul veșnic de implanturi unei persoane care nu își perie dinții sau nuiele în fiecare zi - mai scumpă.
În general, se poate spune că atunci când vine vorba de garanția de implantare, pacientul clinicii stomatologice nu este întotdeauna într-o poziție avantajoasă. Potrivit statisticilor, majoritatea problemelor cu implanturile sunt totuși vina medicului - din cauza lipsei de experiență, a lipsei de atenție, a unei construcții incorect alese sau a unei operații chirurgicale incorecte pentru instalarea implantului. Cu toate acestea, în practică, nu este întotdeauna posibil să se demonstreze că cauza problemelor constă tocmai în eroarea specialistului și că în timpul perioadei de garanție este obligat să înlocuiască implantul (și acest lucru trebuie precizat în contract).
Ca rezultat, mulți pacienți se confruntă cu complicații după implantarecăutând asistență de la specialiști din alte clinici. De exemplu, implantul a devenit dureros, se mișcă sau a scăpat complet din os - clinicile nu privesc adesea astfel de situații ca cazuri de garanție, dând vina pe pacient. Cu toate acestea, unii medici își recunosc sincer greșelile și le elimină cu succes - schimbând un implant neatasat sau oferind pacientului un alt tip de proteză fără a mai plăti tratamentul.
recenzie:
"A instalat un implant costisitor german pe cele șase. Operația a mers bine, aproape fără disconfort. Ea a întrebat imediat cât timp a servit și cât durează acest implant dentar. Doctorul a spus că vârsta de 15-20 ani va rămâne cu siguranță. Dar, de fapt, sa dovedit a fi complet diferită ... După o lună, a existat o durere severă, umflături și roșeață. Am venit la clinică, au spus că a fost o lungă perioadă de timp! Ei spun că respingerea a început și motivul pentru care nu sa stabilit, cel mai probabil, este o igienă necorespunzătoare. Implantul a fost îndepărtat și a refuzat definitiv să refuze să facă ceva. Apoi sa întors la o altă clinică - au spus că motivul a fost că implantul era prea lung și era strâmb. Aici aveți implanturi costisitoare și mâinile unui medic nu cresc de acolo! .. "
Irina, Moscova
Deci, durata de viață a celor mai scumpe implanturi dentare în situații dificile poate fi calculată în doar câteva luni. Mai mult, numeroasele recenzii de pe Internet sugerează că astfel de cazuri nu sunt o asemenea raritate. Iar pacientul, din nefericire, trebuie să fie supus re-tratamentului într-o clinică diferită și să-și re-cheltuiască foarte mulți bani.
Iată câteva sfaturi practice pentru a ajuta la reducerea riscului de renunțare la clinică:
- alege o clinică care sa aflat pe piață pentru o lungă perioadă de timp, își apreciază "numele" și încearcă să păstreze o reputație pozitivă;
- în stomatologie, totul ar trebui să fie asigurat pentru implantare: echipamente de diagnosticare, prezența chirurgilor implantologi, precum și a chirurgilor ortopedici, care vor fi capabili să producă proteze cu fixare pe implanturi;
- alegeți un medic cu experiență care a efectuat mai multe operații de instalare a implantului cu succes;
- studiați recenziile nu numai și nu atât despre clinică, cât despre doctor - atât pe internet, cât și în cartea plângerilor și sugestiilor (puteți verifica disponibilitatea acestuia la administratorul clinicii);
- vizitați câteva consultații gratuite - comparați opiniile specialiștilor cu privire la situația dvs.;
- respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului și nu depășiți inspecțiile de rutină;
- Nu urmăriți ieftina - implantarea, prin definiție, nu poate fi prea ieftină, iar implanturile scumpe constituie o parte semnificativă a prețului.
Referindu-se la durata de viață a implanturilor, este important să reamintim că "șurubul" de titan, înșurubat în osul maxilarului, este doar o parte a întregii structuri, care include și bontul și proteza însăși (de exemplu, o coroană). Ce este ceea ce - arătat clar în fotografia de mai jos:
Deci, este util să rețineți că durata de viață a protezelor poate fi de multe ori mai mică decât durata de viață a implanturilor de titan. Vom mai vorbi mai târziu despre asta.
Deci, cât de mult servește un implant dentar?
În țara noastră, implanturile dentare nu au apărut cu mai mult de 20 de ani în urmă, iar stadiul dezvoltării active este chiar mai puțin. Prin urmare, un dentist rar se poate lăuda cu cel puțin 10 ani de experiență în instalarea implanturilor dentare. Deci, este destul de dificil să afli exact cât de mult trebuie să fie schimbate implanturile în caz de succes și de funcționare normală. Aceste statistici nu sunt încă colectate.
Cu toate acestea, implantarea de peste mări are o istorie mai lungă. De exemplu, în țările europene, primele operațiuni au început să se desfășoare în anii 60 ai secolului trecut, ceea ce face posibilă urmărirea statisticilor pe o perioadă suficient de lungă.
Acest lucru este interesant!
Conform practicii străine, cea mai mare durată de viață este observată în implanturile de segment premium - Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. În medie, au deținut timp de cel puțin 20 de ani fără probleme. Timp de aproximativ 10-15 ani, au fost utilizate implanturi de clasă mijlocie - de exemplu, branduri precum Implantium, BioHorizons, MIS.
Dar aceasta este doar o statistică medie. Implanturile ieftine pot dura până la sfârșitul vieții, iar cele mai avansate sisteme pot deveni o problemă în termen de câțiva ani după instalare (sau chiar mai devreme). Fiecare caz este individual, iar viața reală a implanturilor depinde atât de starea de sănătate a pacientului, cât și de atitudinea responsabilă față de noii dinți și de profesionalismul implantologului care a efectuat protezele.
Mai sus, a fost în primul rând despre implanturile dentare de tip clasic. Durata de viață a implanturilor bazale populare de astăzi (adică cele instalate nu în partea de suprafață loose a osului, ci în straturile bazale mai dense) este în general comparabilă cu cele clasice.Astăzi, acele modele de implanturi bazale care au fost instalate printr-o incizie laterală a gumei au devenit practic lucruri din trecut - au fost adesea respinse în decurs de 2-3 ani fără a susține sarcina din proteză (de exemplu, vezi fotografia de mai jos).
Și, deși în Rusia, implantarea bazală a început să fie practicată nu cu mult timp în urmă, astăzi există toate motivele să credem că, cu condiția ca cavitatea orală să fie suficient de igienică, desenele moderne pot dura o persoană de zeci de ani.
Chiar și implanturile instalate într-un os osos, de exemplu, cu parodontită sau boală parodontală, pot servi în siguranță pentru mulți ani (cu igienă orală orală și, eventual, terapie anuală de medicamente).
În ceea ce privește durata de viață a așa-numitelor mini-implanturi, atunci, conform producătorilor, este similară cu durata de viață a implanturilor clasice și are în medie 20-25 de ani. Cu toate acestea, pentru a urmări acest lucru în practică nu este încă posibil, deoarece mini-implanturi sunt instalate nu mai mult de 10 ani. Iar comentariile despre acestea diferă: unii experți cred că aceasta este o oportunitate extraordinară (și ieftină) de a repara protezele inconvenabile, deși unii medici nu recunosc aceste sisteme.
Pe o notă
Mini-implanturile nu sunt plasate în os, ci în periosteu (țesutul dintre os și linia gingiei), din cauza căruia țesutul osos nu primește suficientă încărcătură de mestecat, atrofiie și înălbire. Ca rezultat, trebuie să ajustați în mod constant proteza. Iar poziția mini-implanturilor din sarcina excesivă se schimbă uneori, ceea ce poate duce la mobilitatea, respingerea și necesitatea de a se îndepărta chiar și după câțiva ani după instalare.
Cum să știți că este timpul să schimbați implantul
Pentru a înțelege că este timpul să schimbați implantul unui dinte, poate fi determinat doar un doctor. Este important să vizitați în mod regulat medicul dentist (1-2 ori pe an) pentru a evalua cursul de înmulțire a implantului și pentru a inspecta starea țesuturilor din jurul acestuia.
În general, necesitatea de a schimba implanturile apare de obicei numai atunci când există probleme grave și simptomele lor corespunzătoare. În plus, astfel de probleme pot apărea atât la un an după instalarea produsului, cât și la 10, 20 și chiar la 30 de ani de funcționare activă.
Dacă nu simțiți nici o durere, disconfort sau alte probleme asociate cu implantul instalat anterior, atunci nu este necesar să îl schimbați.
Iată motivele tipice pentru înlocuirea implanturilor, care se întâlnesc cel mai adesea în practică:
- maxilarului sau leziunii dintelui în care a apărut mobilitatea implantului.De asemenea, designul poate fi împins mai adânc în osul maxilarului sau, invers, deșurubați;
- periimplantitis (inflamarea țesuturilor din jurul implantului): de obicei însoțită de roșeață a gingiilor, durere sub presiune, puroi pot fi eliberați și poate apărea un miros neplăcut din implant;
- implantarea respingerii - apare ca o consecință a periimplantitei. Un semn caracteristic al problemei este și mobilitatea implantului.
Astfel, odată cu apariția mobilității (chiar nesemnificativă, care uneori poate fi evaluată numai de un medic cu ajutorul unor dispozitive speciale), apariția edemelor și înroșirea țesuturilor, durerea în zona implanturilor dentare instalate - este posibil ca viața structurii să se termine.
Cât va mai dura și cât timp va fi înlăturat un implant mobile? Dacă medicul spune că este timpul să schimbați implantul (și acesta este de obicei cazul detecției mobilității), atunci ar trebui să se facă cât mai curând posibil. În caz contrar, inflamația țesuturilor poate duce la complicații grave, chiar și la cele care pot amenința viața pacientului.
Ca rezultat, chirurgia este efectuată pentru a înlătura structura mobilă: proteza este îndepărtată,guma este tăiată și implantul este îndepărtat din maxilar. De regulă, după aproximativ 1-2 luni, reimplantarea este posibilă. În unele cazuri (în funcție de motivul îndepărtării implantului), pacientului i se poate oferi o altă metodă de proteză.
Pe o notă
Trebuie avut în vedere faptul că în cazul protezelor pe implanturi, problemele pot apărea nu numai cu un "șurub de titan" implantat în maxilar, ci și cu partea exterioară a structurii - proteza însăși, a cărei durabilitate este adesea mai mică decât cea a unui implant metalic. Despre cât de multe proteze pe implanturi se schimbă, vom vorbi mai departe despre ...
Va dura proteza atât timp cât implantul?
Deci, un implant de metal, implantat în osul maxilarului, poate deveni în cele din urmă mobil (respins) din cauza inflamației țesuturilor din jurul acestuia. Acum, să vedem cum se întâmplă lucrurile cu utilizarea părții exterioare a structurii - cu proteza și cât de repede ar fi nevoie să fie înlocuită.
Mai intai, trebuie sa tineti cont de faptul ca viata protezei pe implanturi depinde in mare masura de materialul din care sunt fabricate coroanele.Protezele metalice aliniate cu plastic (coroane metal-plastic) sunt considerate a fi cele mai scurte - plasticul este relativ slab atașat de bază și deseori se fisură și se desprinde sub sarcină.
În plus, materialul plastic este un material poros și absoarbe colorarea produselor alimentare, precum și cele mai mici produse alimentare rămase; ca urmare, culoarea coroanei se schimbă, devine un teren de reproducere pentru bacterii. Durata de viață a acestor proteze realizate din metal - nu mai mult de 2-3 ani.
Coroanele din ceramica metalica sunt mult mai puternice si mai durabile. Ele servesc în medie 10-12 ani. Printre problemele principale ale acestor proteze se numără emailul ceramic ciopit și formarea fisurilor pe stratul exterior (cu toate acestea, pentru ca astfel de defecte să se formeze, sarcina trebuie să fie foarte semnificativă, mult mai mare decât în cazul coroanelor metaloplastice).
În plus, în cazul protezelor metaloplastice și metalo-ceramice, pacienții au adesea reacții alergice la metal (de obicei, pentru aliaje necostisitoare, deci problema poate fi parțial rezolvată prin alegerea metalelor prețioase, deși aceasta este o opțiune foarte costisitoare).
Protezele din dioxid de zirconiu sunt considerate cele mai perfecte și durabile - acesta este un material foarte puternic, estetic și nealergenic. În acest caz, durata de viață este destul de simplă: câte implanturi de titan se află în prezent, aproape câte proteze cu zirconiu vor rămâne acolo (durata de viață presupusă a fi de cel puțin 15 ani).
Pe o notă
Dacă o proteză se descompune, nu este necesară îndepărtarea implantului. Coroanele sunt îndepărtate (în unele cazuri, împreună cu bontul, mai ales dacă nu este un șablon, ci unul individual), apoi impresiile sunt preluate din nou și se creează o nouă proteză.
Ce determină în cele din urmă durata de viață a unui implant dentar
Având în vedere cele de mai sus, se poate face următorul rezumat: un implant dentar modern poate, în multe cazuri, să reziste în mod fiabil până la sfârșitul vieții și cel puțin nu mai puțin decât durata de viață cerută de producător. Cu toate acestea, dacă totul se va dovedi bine depinde de o serie de condiții, ale căror cheie sunt:
- profesionalismul implantologului și instalarea corectă a implantului;
- profesionalismul chirurgului ortoped care participă la fabricarea protezei (încărcarea corectă a implanturilor din partea protezei, potrivirea exactă cu gingiile și implanturile este foarte importantă);
- de înaltă calitate a implantului (astăzi, apropo, există implanturi dentare chinezești, a căror calitate nu este întotdeauna previzibilă);
- igiena orală adecvată și îngrijirea protezelor pe implanturi de la pacient;
- sănătatea generală a pacientului.
Implantologii observă că mulți pacienți, după ce implanturile sunt complet încorporate și protezele permanente sunt instalate, din păcate, uită de igienă și de examene preventive regulate, crezând că dinții artificiali, spre deosebire de dinții naturali, nu sunt atacați de bacterii - "Inodibil" pentru bacterii.
Da, cariile nu se formează pe coroane de metal, plastic și ceramică, dar se pot forma bine depozite dentare nedorite. În plus, dinții artificiali sunt înconjurați de țesuturi vii, inflamații și leziuni la care, inclusiv datorită depunerilor dentare care nu pot fi îndepărtate în timp, poate duce la o reducere a duratei de viață a implantului și necesitatea de a-l elimina cu coroana.
Deci, după cum puteți vedea, cât timp implanturile dinților vor sta în picioare depind de pacientul însuși.
Notă:
Implantarea este o procedură destul de costisitoare și nu fiecare pacient își poate permite să actualizeze implanturile instalate la fiecare 5 ani. Prin urmare, banii în această situație sunt un bun motivator pentru respectarea dinților dumneavoastră. De exemplu, mulți pacienți după implantare renunță în general la fumat, deoarece acest obicei crește riscul de respingere a implantului.
Sfaturi utile privind modul de prelungire a duratei de viață a implanturilor dentare
Deci, implanturile sunt instalate. Vom presupune că toate contraindicațiile la tratament au fost excluse, iar dinții artificiali și-au găsit locul în maxilar ca și cum ar fi fost rude. Apoi este doar pacientul însuși.
Iată câteva sfaturi utile, aderând la care puteți crește în mod semnificativ șansele ca un implant dentar să aibă o durată maximă de viață - până la sfârșitul vieții unei persoane sau cel puțin 10-20 de ani:
- obișnuită igienă orală îmbunătățită. Dimineața și seara - periaj și pastă, este de dorit să folosiți irigații sau perii speciale perdante (interdentale). După ce mănâncă - îndepărtarea reziduurilor alimentare și de obicei nu recomandă folosirea aței dentare, deoarece poate provoca leziuni ale membranei mucoase și protezei.Folosește irigatorul mai bine. O atenție deosebită - la gingii, este imposibil de prevenit inflamația lor;
- Refuzarea fumatului - afectează în mod negativ starea membranelor mucoase ale cavității bucale, care, la rândul său, prezintă riscul de întrerupere a proceselor metabolice în țesuturile din jurul implantului și respingerea acestuia;
- Limitarea sarcinii pe implant și proteză (nu mestecați nucile, nu deschideți flaconul cu dinții);
- De 1-2 ori pe an, este necesară îndepărtarea depozitelor dentare - plăci și pietre, deoarece acestea pot provoca inflamarea gingiilor;
- Inutil să spun că fața și maxilarul trebuie protejate în orice mod posibil de rănire;
- Cel puțin o dată pe an - examene preventive la dentist pentru a evalua starea sistemului dentar. Astfel de examinări permit, uneori, identificarea unei probleme emergente în timp și nu o aducere la extrem.
Dacă aveți experiență personală cu proteze pe implanturi, asigurați-vă că ați lăsat recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini, vă spun dacă totul este grozav în această privință sau dacă aveți probleme.
Un videoclip interesant despre proteze detașabile și fixe și ce este mai bine - implantare sau coroane?
De ce clinica stomatologică nu trebuie să garanteze rezultatele implanturilor dentare
În continuare veți afla: Ce simptome sunt de obicei însoțite de respingerea implantului și de momentul în care poate începe problema; De cât timp am trăit ...
În continuare veți afla: Care sunt cele mai importante caracteristici practice ale implanturilor dentare XiVE și ce le oferă utilizatorului final ...
În continuare veți afla: Implantul dentar non-invaziv există într-adevăr, în timpul căruia implantul este plasat în maxilar fără ...
Cel mai important lucru din viața noastră este scump este tratamentul stomatologilor ... Și nu sunt responsabili pentru nimic altceva? De ce am început să vă uit la articolele dvs. astăzi, pentru că astăzi mi s-au dat coroane pe implanturi ... Se paretotul este bine, iar doctorul a luat cu experiență ... Dar când scoate impresia de coroane el deșurubat capacul, apoi sa dus la mirosul, și i-am spus, dar el a explicat că a fost de pensete. Și astăzi din nou același miros la instalarea implantului. Am citit acum, pe site-ul dvs. se spune că acest lucru nu este normal. Din nou, el ia spus, dar el nu a explicat și a pus-o. Și cum să fiu în acest caz?
O zi buna! În ceea ce privește faptul că medicii nu sunt responsabili pentru nimic - este în zadar! Când vă adresați clinicii, încheiați un acord, conform căruia este stipulată responsabilitatea părților, inclusiv obligațiile de garanție.
Nu știu ce miros a fost inițial, dar pot să presupun că dacă te-a alertat, mirosul nu era "medical". Răspunsul medicului "... din pensete" este surprinzător - penseta nu a fost sterilă? Instrumentul steril nu miroase suspicios.
Dacă mirosul a fost în continuare "medical" în natură, atunci totul este în ordine - uneori soluțiile medicale pot părea neplăcute pentru pacient. Oamenii sunt diferiți.
În ceea ce privește ce trebuie să fac - recomand să merg la un alt medic pentru sfaturi,sau cereți-i medicului să explice clar natura mirosului, să facă o fotografie și să vă asigurați că totul este pentru a vă păstra propria pace.
Bine ai venit! Vă mulțumim pentru răspuns. Discutați cu medicul din nou ...
A durat 1,5 ani și am avut o coroană. Un implant a fost plasat pentru 30 de mii de ruble. Doctorul nu mi-a spus nimic despre momentul, ce valorează o coroană etc. Documentul pe care doctorul la făcut și la pus, de asemenea, nu a dat-o. Acum este în afara acestei clinici. Mi-am deschis propria mea. M-am întors spre el. El a spus că au trecut aproape 2 ani, dar face ceva acum. Trebuie să plătesc din nou lucrarea.
Antonina, salut. Obligațiile de garanție sunt stabilite de către clinică, în principiu este un an sau mai mult. Clinica în care a fost efectuată operația de instalare a implantului este responsabil pentru activitatea efectuată. Ca parte a garanției, clinica oferă un medic (fost sau altul - la cererea pacientului), care reface munca. În cazul tău, nu numai că nu există documente care să confirme tratamentul, dar, în plus, te-ai adresat pentru eliminarea problemei nu în aceeași clinică, ci în altul. Cel mai probabil, va trebui să plătiți pentru tratament din nou.
În ceea ce privește motivul descompunerii, care a provocat pierderea coroanei - fără a prezenta întreaga imagine clinică, este destul de greu de sugerat. Aceasta poate fi o subestimare a înălțimii, setarea temporară cu forță insuficientă la deșurubarea șurubului etc.
Alo Implanturile mele sunt foarte bune timp de 4 ani, dar coroanele și capetele necesită în mod constant înșurubare. Ultima dată când au decis să înlocuiască capetele, au văzut despicături de bucăți pe 2 implanturi adiacente (israeliene). Acum, după 2 luni, gingia a început să se spargă și s-a format puroi, deoarece nu există o etanșeitate a îmbinării capului implantului. Cred că motivul pentru slăbirea capetelor a fost doar din cauza pieselor de separare a implanturilor din partea superioară. Este posibil să lăsați implanturile bine stabilite, să zicem, prin răsucirea capului și folosirea unui material de umplere pentru etanșare? Acum, capul răsucite cu un cuplu crescut de 40 NM. Cum se va comporta conexiunea cap-implant cu un material de umplere?
Alexandru, salut. În cazul dumneavoastră, este posibil ca hexagonul intern al implanturilor să fie ars în timpul instalării.Acest lucru se poate întâmpla în cazul unui os foarte dens, în cazul în care medicul trebuie să creeze cu mai multă atenție o cavitate în os pentru viitorul implant, astfel încât să nu depășească eforturile în timpul instalării (înșurubare).
Opțiunea propusă pentru șuruburile de cimentare și piese de sprijin este inacceptabilă, deoarece eliberarea cimentului dincolo de limitele implantului va agrava situația numai - va duce la reimplantitis și pierderea osoasă. În acest caz, este necesară înlocuirea implanturilor, în conformitate cu protocolul chirurgical și protezele ulterioare.
După trei ani, pe măsură ce implantul și proteza au fost instalate, proteza a început să zboare de pe implant. Vin la clinică, am o proteză (coroană) pe compoziția de cimentare a lui Fuji. O lună mai târziu, proteza din nou "zboară". Ei au pus din nou pe Fuji, într-o lună proteza "zboară". Acum, în fiecare săptămână (de 4 ori) mă duc la clinică și am pus din nou coroana pe Fuji. Spune-mi ce să fac? Faceți o nouă proteză? La ce cheltuieli? Și există o perioadă de garanție pentru instalarea protezei? La fiecare șase luni (în decurs de zece ani), mă duc la această clinică pentru o examinare de rutină și pentru îndepărtarea plăcii din dinți, nu au existat observații din partea medicului despre igiena orală.
Bună, Victor, în cazul tău este necesar să evaluezi starea implanturilor pentru a fi adecvate pentru proteze pe o examinare internă de către un implantolog și chirurg ortoped. Se pare că nu este suficientă înălțimea piedelii sau fixarea coroanei la picior. Cu mai multă precizie se poate spune doar atunci când este privită.
Pentru a evita problemele similare în viitor, luați în considerare opțiunea de proteză cu fixare cu șurub. Care este implantul dvs. (firma)? Acum, aproape toate sistemele au piedici atât pentru fixarea cimentului, cât și pentru șuruburi.
Perioada de garanție, dacă nu este specificat altfel în contractul dvs., cel mai probabil a trecut deja, așa cum este standard în majoritatea clinicilor timp de 1 an. Prin urmare, este probabil că va trebui să plătiți din nou pentru a reinstala bontul și coroana.
Vă mulțumim pentru informații.
Alo Cu un an în urmă, a instalat implantul pe al patrulea dinte superior (proteză din zirconiu) într-o clinică scumpă și bine reputaționată. Dar proteza a izbucnit în jumătate (la fel ca și dintele din când în când - pe toată lungimea). O jumătate (prishechnaya) shake merge, iar celălalt (din lateralul limbii) stă ferm. Mâine mă duc să văd un chirurg și apoi un ortoped.Despre garanție nu a spus nimic, am fost invitat să inspectez șase luni de la instalare. Nu cred că o astfel de procedură costisitoare va trăi doar un an! Dezamăgit că proteza a izbucnit fără o sarcină specială asupra lui (popcorn). Ce să așteptăm în continuare? Scary ...
Salut Elena. Nu cunosc toate detaliile situației, este dificil de a judeca, dar pot spune că dioxidul de zirconiu are tendința de a da cipuri în cazul încărcărilor excesive. Cel mai bine este să instalați Coroane de zirconiu solid Prettau - ele sunt mai puternice. În special, în floricele de porumb există particule mici și foarte dure, atunci când se mușcă pe care există o presiune punctuală asupra dinților. Și la punctul de contact există o supraîncărcare semnificativă - aici este posibilă ruperea. Având în vedere experiența dintelui dvs. nativ (care, după cum scrieți, a izbucnit, de asemenea), cel mai probabil este o mușcătură. Trebuie să luați legătura cu un chirurg ortoped sau să mergeți printr-o consultare comună cu un ortodont, să eliminați parametrii ocluziunii și atunci va fi clar cum să creați cel mai bine un nou design, luând în considerare abaterea.
În ceea ce privește garanția: de obicei, condițiile sale sunt stipulate în contract, iar fiecare clinică are propria sa locație.Dar, de regulă, garanția se emite timp de 1 an. Aveți un caz de garanție de 100%, singura întrebare este dacă garanția este valabilă în momentul în care scrieți că a trecut un an.
Două luni mai târziu, după instalarea implantului, coroana a zburat. Ea a venit la doctor, a spus că dinții ei erau mici și cu o părtinire că ar zbura periodic. Cred că nu ar trebui să fie așa.
Bună Marina! Dacă nu văd întreaga situație în cavitatea bucală și bazată numai pe datele obținute din mesajul dvs., pot presupune că coroanele au fost instalate cu fixarea cimentului. Cred că trebuie să te gândești la fixarea cu șurub a coroanei până la capătul implantului. Fixarea prin șurub asigură o conexiune rigidă rigidă a construcției ortopedice, ceea ce înseamnă că coroana nu va zbura.
Acum 11 ani, trei implanturi au fost instalate la rând pe maxilarul inferior și în loc să mestece dinți. Coroane - ceramică metalică, lipite unul pe celălalt (așa cum este explicat, pentru a nu răsuci). Implanturile ruse - au rădăcit în mod normal. Prietena a fost mai complicată - deși implanturile erau germane, la acea dată de trei ori mai scumpe, iar implantologul și chirurgul ortopedic instruiți în Germania.
Implanturile mele sunt de 3 ani, mestecând maxilarul inferior pe ambele părți. Și există câte două implanturi, câte 3-4 coroane (ca poduri). Nu am simțit nici o durere sau respingere, dar în ultimul timp, în partea dreaptă a coroanei, apă caldă (ceai) a început să se simtă. Cum să nu devină sensibilă dinții vii? Cu ce amenință? Chiar nu vreau să mă întorc în scaunul dentistului, așa că am început să caut informații pe internet (
Bună ziua Svetlana! Pentru a răspunde cu exactitate la întrebarea dvs., trebuie să vă uitați la imaginea clinică din cavitatea bucală. Este posibil ca astfel de senzații să ducă gingiile. Este posibil ca sub poduri guma să-și fi pierdut densitatea datorită lipsei de sarcină. Drept rezultat, resturile de hrană au început să se acumuleze în spațiul format, iar atunci când s-au descompus, a apărut o inflamație - deci, sensibilitatea.
Este necesar să se consulte un medic dentist pentru examinare și eliminarea în continuare a cauzelor disconfortului. Dacă totul este în ordine cu implanturile, medicul va ține o igienă sub pod și va prescrie o întâlnire pentru ameliorarea inflamației și pentru promovarea sănătății gingiilor.Pentru viitor: Vă recomandăm la fiecare 6 luni (mai ales pentru că aveți implanturi) să vă supuneți controalelor periodice la medicul dentist și igienei orale preventive.
Vă mulțumesc pentru răspunsul dvs. Am mers la clinică, în cazul meu sa dovedit că mușcătura nu era prea uniformă! Doctorul a fost chiar surprins cât timp am fost cu el, a văzut puțin acolo, o săptămână mai târziu a văzut-o din nou și ... Nu imediat, dar durerea și sensibilitatea la fierbinte au început să dispară!
Bine ai venit! Voi scoate dintele cu instalarea ulterioară a implantului. Coroana era în picioare, dintele era complet distrusă, imaginea arată inflamație (totul era calm înainte de distrugere, nimic rănit!). In plus fata de indepartarea si chiuretajul, medicii vor face "prelevarea de probe de sange pentru grefarea oaselor", pretul fiind de 3000 de ruble. (dintele superior din dreapta 5, implantul OSSTEM oferit). Ce puteți spune despre asta? Vă mulțumim în avans!
Bună Dmitry! O astfel de procedură nu este neobișnuită: îndepărtați un dinte, puneți un implant la un moment dat și faceți un plastic mic, după amestecarea materialului osos cu sânge.În plus, medicii pot utiliza sângele pentru a face membrane PRF. PRF este un fibrin bogat în trombocite (fibră). Se obține într-un mod special din concentrația de trombocite a sângelui pacientului. La etapa de examinare, sângele este luat într-o eprubetă dintr-o venă (ca în analiza obișnuită) și plasat într-o centrifugă, unde este împărțită în celule roșii, fibrină și plasmă fără trombocite. Membrana fibrină are un potențial ridicat de a stimula creșterea osului și a țesutului moale, deoarece este bogată în leucocite și factori de creștere ai celulelor care alcătuiesc pereții vaselor de sânge.
În ceea ce privește implanturile din Coreea de Sud OSSTEM - în clinica noastră le folosim și ele, implanturile arată rate bune de supraviețuire. Medicul a făcut alegerea potrivită pentru acest brand, nu am nimic de adăugat, cu excepția recomandării de a instala coroana pe fixarea șurubului.
Acum 2 ani, puneți implanturile. Nu am observat imediat că dinții mei erau destul de scurți - tot timpul când limba era între dinți. Când îmi strâng dinții, buzele dispar. Aceasta este problema, ce să fac?
Bine ai venit! Cred că punctul nu este implanturile, ci protezele instalate pe ele. De obicei, serviciul este acoperit de o garanție de până la câțiva ani. Singura întrebare este dacă situația dvs. neobișnuită se încadrează în situația de garantare. Foarte puțin probabil, dar merită încercat - orice se poate întâmpla. Dar chiar dacă cazul nu este garantat, veți fi fericiți pentru banii dvs. pentru a elimina construcțiile "scurte" (din cuvintele dvs.) și (în măsura în care sunt reale prin mușcături), vor face "lungul", astfel încât nimic nu cauzează disconfort.
Bună, Vera! E greu de imaginat despre ce vorbești. Este necesar să examinați chirurgul ortopedic pentru a clarifica caracteristicile mușcăturii. Apariția acestei probleme din cauza implanturilor este puțin probabilă - cel mai probabil, aceasta este o încălcare generală a mușcăturii. De asemenea, puteți să ne trimiteți fotografia și fotografiile (la poșta site-ului) - vom comenta în detaliu.
Bună ziua, astăzi voi elimina cele șase din maxilarul superior, dintele a murit de foarte mult timp, dar chistul a fost chinuitor, inflamat periodic. În locul lui vreau un implant, dar doctorul a spus că trebuie să construiești osul, pentru că ea este subțire.Nu vreau să fac această procedură, am auzit despre implanturile bazale, care sunt îndoite în lateral. Este posibilă efectuarea procedurii cu un astfel de implant? Și ce implanturi de producător este mai bine de utilizat?
Bună ziua, aș recomanda să acordați atenție implanturilor Straumann și nu implanturilor bazale în acest caz. Linia specială Active Roxolit este proiectată doar pentru astfel de cazuri + un strat de implant special va accelera procesul de osseointegrare. Și în cazul tău, aș instala un astfel de implant simultan cu finalizarea lipsei de material osos. Astfel de implanturi se rădăcină în 4 săptămâni și apoi puteți pune o coroană dentară permanentă.
Pot să răspund mai detaliat dacă văd imaginea clinică completă - poate că există și alte opțiuni. Dacă doriți, vă puteți înscrie pentru o consultare cu mine prin intermediul cardului medicului meu.
Ca urmare a unei proteze nereușite, am dezvoltat inflamarea purulentă în oasele maxilarului superior. Sa întors la clinică și structurile și dinții afectați au fost îndepărtați, sa efectuat o operație de instalare a implanturilor Conmet cu un pod din maxilarul superior. Până acum, nimic nu deranjează. Pot aceste consecințe teribile să revină din nou?
O zi buna! Dacă munca a fost efectuată cu o înaltă calitate și sunteți monitorizată constant de către un medic, urmați toate recomandările, atunci probabilitatea complicațiilor este minimă. Și apoi, de regulă, din motive de forță majoră (accident și rănire, o scădere accentuată a imunității, boli grave ale corpului în ansamblu).
Nu este nevoie să vă gândiți la rău, să vă poziționați într-un mod pozitiv. Temerile tale pot duce la stres, iar stresul, după cum știți, duce la o scădere a imunității.
Dinții mei nu s-au înmulțit, doar doi incisivi sunt foarte largi în partea de sus, există un spațiu între ele, iar unul este subdezvoltat (se pare ca un canin, dar mai subțire), ambii canini sunt în loc. Este arătos teribil. Spune-mi cum pot rezolva asta?
Bună ziua, Jana. Această problemă este destul de frecventă și se numește dezvoltare defectuoasă și dentiție. Motivul, ca regulă, este o încălcare a formării germenilor dinți în perioada de dezvoltare prenatală sau în copilărie (copilarie). Într-o astfel de situație, tratamentul ar trebui să fie complex și ar trebui să înceapă prin consultarea unui ortodont.Mai mult, dacă este necesar, sunt conectați alți specialiști, cum ar fi un specialist ortoped, un chirurg - implantolog. Înainte de consultare, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X (OPG și TRG). Aceste imagini vor oferi medicului o înțelegere completă a întregii situații (imaginea clinică), după care va fi posibil să vorbim despre opțiunile de corecție.
Bine ai venit! Dintele frontal a fost îndepărtat pe maxilarul inferior, deoarece după o proteză nereușită (o căptușeală a fost plasată în rădăcina dintelui și o coroană deasupra) a apărut o inflamație. La 1,5 luni după îndepărtare, medicul a pus implantul, iar a doua zi spune că trebuie să mănânci doi dinți sub coroană, care sunt lângă el - astfel încât designul să fie mai durabil. Sunt în panică, ce să fac?
Bună Natalia. De regulă, o astfel de tactică de tratament este aleasă de către medic atunci când se intenționează instalarea unui pod cu propriile dinți. Dar, deoarece aveți deja un implant instalat, ceea ce implică o singură restaurare fără poduri, tratamentul actual nu este complet corect, adică coroanele din dinții dvs. și coroanele de pe implanturi nu sunt recomandate să fie combinate într-o singură structură.Dinții proprii au micromotor, care poate afecta negativ implantul, iar unul dintre principalele avantaje ale implantării este absența nevoii de a afecta dinții sănătoși adiacent.
Vă recomand să consultați alți 1-2 specialiști (de preferință în altă clinică - pentru a obține o opinie independentă). Și apoi luați o decizie.
Am pus implantul acum 7 luni, coroana - acum 4 luni. Fixat cu un șurub, iar partea de sus a fost închisă cu un material de umplere. Dacă vă uitați la dinte de sus (este mai jos), atunci șurubul întunecat strălucește ușor, dar nu este critic. În general fericit.
Bine ai venit! Acum o săptămână, am primit implanturi, iar medicul a terminat umplerea coroanelor. Și, în plus, par să strălucească, culoarea gri în interior este vizibilă - implantul însuși. Mă derutează foarte mult, coroanele sunt imperfecte și destul de scurte în comparație cu partea stângă. Și face coroane costisitoare imediat a pus sigilii? Doctorul a explicat că era normal, dar nici măcar nu am auzit de asta.
Vă rugăm să vă sfătuiți ce să faceți? Mulțumesc!
Bună, Elena. În cazul tău, coroanele sunt instalate cu fixare cu șurub. Este normal și corect că medicul a folosit materiale speciale pentru a închide mina. Faptul că arborele de rezemare strălucește printr-o etanșare temporară indică faptul că materialul de umplere cu ionomer de sticlă este selectat cu opacitate insuficientă (opacitate). Această problemă este corectată prin selectarea materialului de umplere corespunzător în nuanță și opacitate, deci adresați-vă medicului ortopedist pentru o altă corecție.
În ceea ce privește înălțimea coroanelor: dacă vi sa administrat implanturi cu doar o săptămână în urmă și ați instalat deja coroanele, aceasta înseamnă că ați restabilit dinții conform protocolului pentru încărcarea imediată a implanturilor cu proteze. În acest caz, în primul an, coroanele sunt îndepărtate ușor de mușcătură, pentru a nu supraîncărca implanturile și a le provoca mobilitatea. Trebuie să purtați astfel de coroane până când implanturile sunt complet îngroșate (de la 6 luni la 1 an), iar apoi coroanele se vor schimba la cele permanente și vor fi introduse în mușcăturile din etapa 2, numită reprotizare.
Alo Am făcut o implantare bazală timp de un an acum.Toți dinții au fost îndepărtați. În partea de jos sunt 10 implanturi, și nimic nu deranjează cu adevărat. Dacă este doar îngrijorat, este vorba de pătrunderea alimentelor sub proteză. Dar cu probleme de echitatie teribile. Merită 8 implanturi. O parte a prins bine, iar cealaltă a făcut-o. De câteva ori (de 2 ori) au fost eliminate și setate din nou. Au fost multe dureri. Ultima dată cu 2 săptămâni în urmă, totul a fost făcut într-un mod nou. Și din anumite motive, proteza a fost făcută și în mod diferit: fără un fascicul de metal, ci pur și simplu dintr-un singur plastic. Din anumite motive, nu a fost asigurat (nu a fost pus pe ciment). Ei au spus că apoi să nu taie, dacă asta. Proteza este urâtă, care strică aspectul. Impresia ca și cum n-aș avea dinți în vârf. Sunt la o pierdere.
Ei au spus că versiunea finală, așa că au fost reworked de 3 ori. Noi (altele) sunt gata să facă, dar pentru bani. Așa că le-am plătit o sumă foarte mare. Stau într-o panică. Ce să fac, nu știu.
Alo Pentru implantarea bazală, protezele cu un cadru din metal sunt în mod necesar folosite, deoarece implanturile trebuie fixate într-o singură structură cu o bază metalică care este sub guma acrilică.Ești sigur că ai o proteză fără metal înăuntru? Ar fi ciudat. Cadrul metalic al protezei fixează poziția implanturilor, ca rezultat al distribuției uniforme a sarcinii pe țesutul osos și pe implanturile în sine. La 1-3 ani după operație, podul de metal metalic primar ar trebui înlocuit cu o structură mai puternică, cum ar fi o punte metal-ceramică, dioxid de zirconiu sau compozit metalic. Puteți utiliza astfel de proteze timp de mulți ani. Dar, în orice caz, toate aceste proteze au un cadru metalic.
Dacă situația devine critică sau cazul va reveni din nou la proteze - puteți să ne contactați întotdeauna la clinică pentru o consultație gratuită. În primul rând, va fi necesar să se facă o tomografie computerizată și să se determine următoarele puncte importante înainte de proteze: 1) să se estimeze volumul țesutului osos; 2) să evalueze poziția implanturilor instalate; 3) pentru a evalua mușcătura și mișcarea maxilarului inferior față de maxilarul superior. În acest sens, strategia de tratament este aleasă.
Bine ai venit! Acum un an mi-au fost date trei implanturi în dreapta jos (patru-șase).Dupa operatie, sa constatat faptul că am avut amorțeală la nivelul buzei inferioare și o parte din obrazul drept. Doctorul vizionat imaginile și a spus nervul mandibular nu este atins, și, probabil, în procesul de nerv a fost deteriorat în timpul intervenției chirurgicale (dacă îmi amintesc corect), care trebuie să fie restabilită după un anumit timp. A trecut un an, dar amorțelul nu trece, a apărut un defect de vorbire. Coroane pe implanturi, nu pot livra din cauza faptului că, atunci când presiunea este aplicată la nivelul gingiilor apar neplăcute și destul de puternic „furnicături“ (senzație foarte asemănătoare cu cele care puternic „după care deservesc“ picior). Clinica insistă asupra protezei rapide. Poate puteți să-mi spuneți ce să fac în continuare? Vă mulțumim pentru răspuns.
Alo Situația este dificilă, așa că recomand să se consulte cu un alt specialist, este de cel puțin (dar nu și în absență, iar la recepție). Protezele nu au nevoie de nimic încă. Faptul că, odată cu căutarea are loc este numit paresthesias, sau poate să apară în timpul compresiei a canalului, în cazul în care integritatea leziuni ale nervilor sau a nervilor. Dar este puțin probabil integritatea nervoase ați rupt - cel mai probabil, implanturile au efect opresive pe canal.Opinia mea: trebuie să fie îndepărtate, pentru a permite nervului să se recupereze și apoi să reinstaleze implanturile, luând o dimensiune puțin mai mică.
Cât de mulți au implanturile în medie?
Bună, Nick! Durata de viață a unui implant instalat poate varia în limite destul de largi și depinde în mare măsură de pacientul însuși. În același timp, este necesar să se facă distincția între conceptele privind durata de viață a unei coroane pe un implant și durata de viață a implantului însuși.
În medie, durata de viață a coroanelor este de 5-7 ani. Cu îngrijire adecvată și vizite regulate la medicul dentist, în conformitate cu programul de examinări preventive, implantul poate servi pentru viață. Ca și în cazul datelor din natura dinților, pot apărea probleme dacă nu respectați igiena orală.
Alo Timp de șapte ani, implantul Alpha Bio se afla în locul celui de-al șaselea. De trei ori au schimbat coroana ceramică (de câte 17 000 de ruble de fiecare dată). Ultimul a fost un șurub (o jumătate de an), iar osul din jurul implantului a scăzut, este mobil, trebuie eliminat. Două coroane au fost lipite la Fuji, au căzut la fiecare șase luni și osul a fost resorbit în timpul elicopterului. Dacă toată lumea a explicat acum șapte ani, costurile ar fi de 20.000 de ruble.implantare + trei coroane, atunci nu aș pune implantul.
Garanția dentară a trecut, nu? Producătorul trebuie, după șapte ani, să-și schimbe implantul. Dacă da, atunci trăiesc deja într-un alt loc, nu în locul în care au instalat-o. Ce să zbori acolo? Există statistici în Rusia, cât de mult servește osul în care implantăm?
Bună, Natalia. Producătorul de implanturi Alpha-Bio nu oferă o garanție pentru implantarea efectuată de pacienți. Producătorul declară doar că durata de viață a produsului este de 10-15 ani. Este o clinică care oferă o garanție a muncii și, dacă perioada de garanție a trecut deja, nu are sens să vă zburați într-un alt oraș, în speranța că munca necesară va fi făcută acolo.
Datele statistice privind cât de mult "slujesc" osul nu se efectuează în literatură, deoarece starea țesutului osos și a dinților adiacenți sunt diferite. Diferite nivele de igienă, condiții de sănătate diferite.
În ceea ce privește pierderea țesutului osos pe care o menționați, vă recomand să vă gândiți la cea mai curând posibilă corectare a situației până când pierderea osului a atins punctul în care este necesară grefarea osoasă.
Natalia, am aceeasi situatie. După 7 ani, osul a început să se stabilească - ca urmare, implantul a fost înlăturat. După cum înțeleg, implantul nu se îmbină cu osul. Este ca un șurub obișnuit. După o înșurubare, este bine, dar după 7-8 ani sub sarcină începe să se slăbească, și este eliminat. În general, nu este necesar să sperăm că implantul va dura mai mult de 10 ani. În medie, 7 ani.
Bine ai venit! Vreau să pun 4 implanturi în maxilarul superior. Spune-mi, dacă am diabet zaharat de tip 2, se vor răzbuna? Mulțumesc!
Bună Victoria Implantarea dentară la pacienții cu diabet zaharat este posibilă în anumite condiții. Astăzi, indicatorul de zahăr poate fi ajustat - rezultatul depinde de dorința și disciplina pacientului. De asemenea, este necesar să se observe la endocrinolog pe întreaga perioadă de implantare a implantului. Nivelul de zahăr pe stomacul gol nu trebuie să depășească 7 mmol / l în perioada preoperatorie, precum și pe întreaga perioadă de înmuiere. Puteți obține o consultație gratuită în clinica noastră, imaginile ca parte a examenului sunt, de asemenea, gratuite - pe baza medicului lor poate alege cea mai bună opțiune pentru a vă restabili dinții lipsă.