Despre implantarea bazală: luați în considerare toate avantajele și dezavantajele acestei tehnologii

În continuare veți afla:

• Ce este implantarea bazală, care sunt argumentele sale pro și contra "pentru" și "împotriva";
• Care sunt etapele principale ale instalării implantului pentru implantarea bazală?
• Care sunt indicațiile și contraindicațiile aplicării acestei proceduri?
• Cum să îngrijești corespunzător implanturile și cât de mult pot dura;
• Și este posibil astăzi să realizăm o implantare bazală calitativă, fără teama că în câțiva ani vor începe complicațiile ...

Implantarea bazală, în jurul căreia încă există dezbateri între suporterii (pentru metodă) și adversarii (care sunt total împotriva sistemului), și-a început istoria începând cu anii '60 ai secolului trecut - cu evoluția medicului italian Stefano Tramonte, care a început să-și folosească propriile modele de implanturi gâtul neted și firul destul de agresiv. Cu privire la avantajele și dezavantajele acestei tehnologii, vom continua să discutăm în detaliu.

Diferența principală a metodei de instalare a implanturilor bazale de la implantarea clasică constă în aceea că chirurgul dentar le instalează în straturile adânci și secțiuni ale osului maxilo-facial, caracterizate printr-o densitate specială și rezistență la atrofie. De aceea, astfel de implanturi sunt destul de lungi.

Implanturile clasice sunt instalate în țesuturile maxilare spongioase mai moi.

O caracteristică a implantului bazal este capacitatea de a instala toate implanturile necesare într-un singur pas la un moment dat și în termen de trei până la cinci zile pentru a finaliza tratamentul. Dar implanturile pliabile clasice și răspândite necesită de la 2-3 luni până la șase luni să aștepte o "încorporare" înainte de începerea ultimei etape - proteze (lungul timp de așteptare este unul din dezavantajele implantării clasice).

Pe o notă

Implanturile bazale, spre deosebire de modelele clasice, pot fi instalate înclinate. Acest lucru vă permite să măriți zona de contact a suprafeței implantului cu țesutul osos și, în același timp, să selectați cele mai puternice zone ale osului.

 

Câteva cuvinte despre metoda implantării bazale

Dacă ne uităm la istorie, putem vedea că implantarea bazală a fost în jur de aproape o jumătate de secol - exact aceeași cantitate ca și tehnica clasică. Cu toate acestea, "clasicii" au început să se dezvolte în mod activ - în parte datorită faptului că creatorii săi au prezentat metoda ca fiind mai reușită din punct de vedere comercial. Cu toate acestea, implantarea bazală, chiar și în acele zile, a avut rate aproape identice de supraviețuire a implantului, iar astăzi se poate spune că tehnica se confruntă cu o renaștere.

Faptul că implantarea bazală este de mare interes pentru pacienți este destul de ușor de înțeles. Tehnica are într-adevăr o mulțime de poli: un timp scurt de tratament, o întoarcere rapidă la o viață întreagă și costuri mai mici - toate acestea fac din el atractiv.

Cu toate acestea, actualii implantologi sunt împărțiți în două tabere. Primii (cei care sunt împotriva tehnicii) consideră că implantarea bazală este o modalitate scurtă de a restabili dinții. Alții, dimpotrivă, susțin un sistem similar, nu numai în cuvinte, ci și în fapte, demonstrând rezultatele pozitive ale muncii lor și citând, de exemplu, feedbackul din partea pacienților recunoscători.

Bazele clinicilor de implantare bazate pe serviciile lor sunt exclusive - o campanie publicitară a acestor instituții este adesea construită pe această temă. De fapt, afirmațiile despre exclusivitatea serviciilor furnizate sunt doar parțial adevărate.

Faptul este că în metoda bazală nu există nimic unic, dar plasează cerințe înalte asupra aptitudinilor și calificărilor medicului, care trebuie:

• O înțelegere excelentă a anatomiei maxilo-facială (la urma urmei, va trebui să lucreze în condiții de atrofie acută a țesutului osos);
• Să poată planifica și prezice instalarea implanturilor folosind software special;
• Aveți o bună cunoaștere a ortopediei (la urma urmei, nu este suficient doar să instalați implanturi în maxilar - trebuie să le reparați pentru a putea fixa proteza în viitor, ceea ce nu este întotdeauna ușor, mai ales într-o situație complicată inițială. În același timp, proteza trebuie să fie confortabilă, funcțională și estetică) .

Trebuie avut în vedere faptul că conceptul de "implantare bazală", ca atare, este acum un lucru din trecut. Există un protocol de încărcare imediată care include diverse tehnologii pentru restaurarea dinților, în funcție de imaginea clinică.Este potrivit atât pentru restaurările simple, cât și pentru cele multiple, inclusiv absența completă a dinților - un exemplu este prezentat în fotografiile de mai jos:

Protocolul de încărcare imediată implică o operație într-o singură etapă, precum și o încărcare imediată (imediată) a protezei - de aici și numele (implantarea dinților cu încărcătură imediată, implantarea într-o singură etapă, simultan și alte sinonime).

Acest protocol este de asemenea folosit pentru restaurări simple, dar este mai potrivit pentru pacienții cu adenă completă sau absența unor segmente întregi de dinți. În plus, în cazul în care procesele atrofice sunt observate în țesutul osos maxilar, tehnica poate fi aplicată și prin utilizarea unor părți durabile și sterile ale osului (vom vorbi mai multe despre aceasta mai târziu).

Pe o notă

Printre tehnologiile de încărcare imediată se pot distinge mai multe protocoale de bază: acestea sunt protetice pe patru implanturi (all-on-4 - metoda este brevetată de Nobel), pe șase implanturi (all-on-6) și metoda bazală însăși.

În toate cazurile, se utilizează implanturi care sunt instalate tocmai în straturile profunde ale țesutului osos (există destul de puține modele și varietăți de astfel de implanturi).Acestea sunt fixate nu numai în zona alveolară, ci și în secțiunea bazală, teaca corticală a osului. În caz de atrofie acută, se utilizează suplimentar oasele și contraforturile zigomatice (linii de forță) ale craniului. Gradul de fixare a acestor implanturi este de câteva ori mai mare și ajunge la 100 newtoni față de implanturile clasice cu un indice de la 30 la 45 newtoni.

Având în vedere cele de mai sus, implantarea bazală pare destul de atractivă (în primul rând datorită duratei minime a tratamentului). Dar înainte de a avea încredere în publicitate și comentarii pozitive pe site-urile clinicilor, unde se spune că un pacient poate obține dinți noi în doar câteva zile, să vedem de ce există atât de multe zvonuri și speculații în jurul implanturilor bazale și ce avantaje are această tehnologie și contra.

 

Principalele etape ale instalării implantului: ce trebuie pregătit în avans

Întregul proces de implantare bazală poate fi împărțit în 4 etape:

• Diagnostic (pregătitoare);
• Etapa de modelare;
• Instalarea implanturilor bazale;
• Protetică.

Stadiul de diagnostic durează de obicei doar o zi, dar în cazuri rare este conceput pentru două sau mai multe zile.Sarcina dentistului în această etapă este de a efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului. Accentul maxim este pus pe studiul țesutului osos și al cavității bucale în ansamblu. Pentru aceasta, este efectuată tomografia computerizată (CT).

Este important

Multe clinici de astăzi sunt dotate cu ortopantomografe dentare, care sunt instalate direct în clinică. Sunt potrivite pentru evaluarea calității tratamentului endodontic, pentru planificarea tratamentului ortodontic, determinarea dimensiunii tumorilor maxilarului, precum și pentru realizarea implantării clasice.

Dar atunci când lucrați cu atrofie acută a osului din cauza calității slabe a detaliilor, este mai bine să nu folosiți astfel de echipamente - modelarea computerizată va fi inexactă. De aceea clinicile care se specializează în implantarea bazală trimit pacienți pentru diagnostic la centrele medicale specializate. Pentru comparație: costul unui tomogram dentar este de 4-5 milioane de ruble și un aparat profesional pentru diagnosticarea stării oricărui organ al corpului nostru - de la 20 de milioane de ruble.

În stadiul diagnosticului, medicul explică în detaliu pacientului ce trebuie făcut înainte de implantarea bazală a dinților. Înainte de procedură, este de asemenea necesar să se informeze medicul despre toate bolile și, dacă este necesar, să se efectueze un test de sânge și să fie examinat de către un medic specialist, deoarece succesul tratamentului ulterior poate depinde de acesta.

Pe o notă

Astăzi, în unele clinici există o practică de consultare nu numai cu normă întreagă, ci și cu un medic. De exemplu, în cazul spitalelor din Moscova care primesc pacienți din regiuni, tehnologiile moderne, cum ar fi videoconferința sau comunicarea prin e-mail, pot fi utilizate pentru comunicarea primară, precum și pentru schimbul de fișiere cu date CT.

Apoi vine etapa de simulare pe calculator - acesta este unul dintre punctele-cheie ale tratamentului. Medicul de multe ori trebuie să lucreze în condiții de atrofie acută a țesutului osos și trebuie să alegeți locul cel mai precis pentru poziționarea implantului (adică cu un volum suficient al osului, cu un risc minim de lovire a nervilor sau sinusurilor) - în astfel de cazuri, simularea pe calculator salvează literalmente situația.

În general, modelarea computerizată pentru implantarea bazală este o continuare logică a etapei de diagnosticare. Informațiile obținute după scanarea CT sunt descărcate pe calculator. Pentru a simula întregul proces de tratare, se utilizează software special dezvoltat.

Este interesant

Programele de modelare tridimensională a procesului de implantare sunt produse de ambele companii independente și pot fi reprezentate direct de dezvoltatorii implantului. De exemplu, Nobel este una dintre primele companii care a lansat implanturi dentare, oferind astăzi laboratoarelor dentare propriul software Nobel Guide și chiar echipament pentru scanarea cavității orale (în loc să ia impresii de ceară tradiționale).

Programul de calculator ajută medicul să analizeze starea țesutului osos, să selecteze locul cel mai potrivit pentru implantarea implantului, ținând seama de trăsăturile anatomice ale maxilarului, precum și să selecteze chiar designul implantului.

Modelarea 3D, în principiu, poate fi aplicată și cu implantarea clasică. Dar utilizarea sa presupune prezența unor abilități de lucru cu acesta, precum și disponibilitatea echipamentelor speciale și, de fapt, a software-ului propriu-zis.Prin urmare, multe stomatologie utilizează această tehnologie modernă nu este întotdeauna (de exemplu, doar pentru o taxă suplimentară). Atunci când alegeți o implantare bazală, modelarea 3D este o procedură obligatorie, deoarece permite o operație să fie efectuată fără erori, cu o acuratețe maximă, fără complicații, cu un rezultat previzibil și garantat.

În etapa următoare a implantării bazale, instalarea reală a implanturilor se efectuează cu ajutorul unei metode de puncție sau incizie (sau imediat după îndepărtarea unui dinte). Puncția face posibilă realizarea întregii proceduri fără sutură și este potrivită pentru persoanele cu gingii slăbite și inflamate.

Pe o notă

Bazându-se pe datele simulate, șabloanele chirurgicale individuale sunt dezvoltate prin intermediul imprimantelor 3D. Acestea sunt, de regulă, șabloane de silicon, care sunt suprapuse pe creasta alveolară în timpul operației. Au găuri cu un anumit unghi de înclinare, prin care implanturile sunt inserate în os. Astfel, acestea sunt instalate într-un loc precis calibrat, ceea ce face ca operațiunea să fie mai puțin riscantă și mai puțin traumatică.

Etapa finală a implantării bazale este protetica.După instalarea implanturilor bazale, proteza este de obicei plasată timp de 2-3 zile - pentru a crea sarcina primară necesară pe ea. Proteza se face folosind impresii care sunt luate din maxilarul pacientului. În același timp, toate implanturile instalate sunt imprimate pe impresie, raportul spațial al căruia este studiat pe modelele obținute de un tehnician dentar, care în laboratorul dentar produce proteza dorită (se iau în considerare și datele modelului de calculator creat la etapa preliminară).

Proteza imediată (imediată) joacă un rol foarte important în întregul proces de tratament.

Mai întâi, proteza transferă imediat încărcătura de mestecat implanturilor și prin ele spre țesutul osos, datorită căruia sunt activate în ea procese naturale, iar regenerarea are loc cât mai repede posibil. Pur și simplu, osul este rapid restaurat, în mare parte datorită faptului că pacientul este capabil să mestece pe hrană în câteva zile după implantarea bazală.

Este interesant

Implantarea bazală se bazează pe utilizarea legii lui Wolf, conform căreia un os uman se adaptează încărcăturilor care cad pe el.Și structura sa internă este supusă unor modificări adaptive, urmate de schimbări în starea osului maxilarului cortical - devine mai densă și, prin urmare, mai durabilă.

În al doilea rând, proteza leagă toate implanturile instalate într-o singură structură. Dacă un implant este încărcat puternic, acesta se va deplasa sub sarcină. Dar datorită faptului că cadrul protezei combină toate rădăcinile artificiale, ei devin imobili și se răzvrătesc calm în țesutul osos, chiar și în ciuda prezenței unei sarcini intense de mestecat.

În al treilea rând, proteza permite pacientului să se simtă plin de viață - estetica și capacitatea de a fi alimentate sunt restaurate aproape imediat după implantarea bazală.

Cu toate acestea, există un punct foarte important (pe care unii îl consideră un minus). Deși după instalarea implanturilor, proteza este fixată permanent, nu este detașabilă, dar este totuși un design temporar. Aceasta înseamnă că trebuie purtat timp de cel puțin șase luni, iar în practică - până la 3-4 ani,până când coroanele din plastic nu reușesc și își pierd apariția. După ce proteza va trebui înlocuită cu una permanentă - adică una care va dura zeci de ani.

Este important!

Cu atrofie osoasă semnificativă, pacienților li se oferă o proteză fixă, coroanele fiind montate pe o bază acrilică sau folosind Acry Free - un fel de gingie artificială. Este mic, nu foarte vizibil și aproape nu este simțit în gură. Un astfel de sistem vă permite să ascundeți conturul neuniform al membranei mucoase naturale, care cade împreună cu osul.

Dacă puneți un pod cu doar coroane, acestea vor fi excesiv de lungi. Doctorii folosesc chiar în acest caz un termen special - "zâmbetul calului".

 

Cum diferă implanturile bazale de cele clasice?

Implanturile bazale moderne au o formă clasică de rădăcină. Ele au un corp ușor alungit și un tip specific de fir, deoarece acestea sunt fixate mai adânc și în straturi mai dense decât implanturile clasice dentare.

Dar, poate, principala diferență între implanturile bazale este aceea că ele au o formă solidă, adică, combinate cu bonturi (vârfuri care servesc drept bază pentru proteză).

Implanturi bazale:

Iată câteva exemple de implanturi clasice:

Unii medici consideră că integritatea implanturilor bazale este un dezavantaj semnificativ, argumentând că tehnicianul dentar trebuie să "mucegă" protezele de pe implanturile deja instalate și, dacă medicul le-a pus strâmb, atunci corectarea greșelilor sale grave pentru tehnicianul dentar va fi o sarcină aproape imposibilă.

Pentru a înțelege mai bine dacă acest punct poate fi într-adevăr considerat o lipsă de implanturi bazale, să vedem cum se întâmplă de obicei situația în practică în majoritatea clinicilor.

În implantarea clasică, chirurgul implantului și tehnicianul dentar sau ortopedul lucrează în perechi. Și deseori chiar separat unul de celălalt. Adică, chirurgul instalează implanturi, iar ortopedul selectează marginile optime și adaptează poziția protezei. Și ortopedul are suficientă cantitate de manevre în timpul muncii.

În cazul implantării bazale, situația este diferită. Un implantolog este adesea obligat să fie un chirurg maxilofacial și un chirurg ortopedic într-o singură persoană sau să lucreze în tandem cu un chirurg ortopedic profesionist ca un întreg, deoarece într-adevăr, dacă implanturile sunt strâmbe, atunci nu va fi posibilă instalarea protezei în mod normal.

De aceea, inclusiv prin modelarea computerizată, întregul proces de tratare este planificat cu grijă - de la instalarea implantului, selectarea unghiului de înclinare a pivotului și elaborarea posibilităților de încărcare a acestuia pentru a fixa proteza. Medicul trebuie să stăpânească pe deplin procesul, deoarece trebuie să lucreze cu atrofie acută, deplasarea mușcăturii, probleme în zona sinusurilor etc. Și pacientul ar trebui să obțină un rezultat decent.

În ceea ce privește implanturile în sine, acestea au un vârf manevrabil - adică, imediat după implantarea implantului, îl puteți înclina cu o unealtă specială într-un anumit grad, ceea ce vă permite să aliniați mușcătura, să fixați proteza fără probleme și fără deplasare.

Astfel, dacă integritatea implanturilor bazale poate fi considerată un anumit dezavantaj, numai din punctul de vedere al tehnologiei instalării acestora se impun cerințe mai înalte pentru aptitudinile și profesionalismul medicului decât în ​​cazul protocolului clasic. Pur și simplu, un medic bun va fi mai greu de găsit.

 

Implanturile laterale BOI pentru implantarea bazală și legate de "povești de groază"

Implanturile laterale BOI sunt implanturi de discuri dezvoltate de Dr. Stefan Ide. Acestea au fost folosite de foarte mult timp și, probabil, în unele clinici sunt încă instalate, deci este util să afli despre ce anume publicitatea va păstra tăcerea.

S-au creat implanturi cu discuri de titan (precum și implanturi bazale și clasice), iar caracteristica acestora a fost baza sub formă de disc. Astfel de implanturi nu au fost instalate prin vârful maxilarului, ci din lateral, prin țesutul de băut.

Implanturile laterale ale BOI au fost ambalate în cercurile bazale, deoarece acestea au implicat și secțiunea corespunzătoare a osului. Cu toate acestea, încercările persistente de a le utiliza nu au reușit și există mai multe motive pentru aceasta:

• Instalare prea complicată;
• Ele nu sunt întotdeauna eficiente și numai cu precizia bijutierului, tăind osul sub implant;
• Reabilitare lungă postoperatorie (și ca rezultat - multe complicații).

Astăzi, nici un profesionist care lucrează pentru rezultat nu va folosi implanturi bazale de disc în practica lor.

Implanturile de disc cu câțiva ani în urmă au fost instalate activ în țara noastră. Acestea au fost produse sub marca BOI (mai târziu omologii lor au fost lansați - implanturi PEEK, care nu au fost create din titan, ci din biopolymer).În prezent, aceste implanturi sunt asociate la mulți pacienți cu tehnica bazală (și adesea acești oameni se opun acesteia).

Fotografia de mai jos prezintă exemple de implanturi de discuri:

Principalele dezavantaje ale implanturilor bazale disc obturate (BOI):

• Complexitatea ridicată a procesului pentru medic și tehnicianul dentar. Imposibilitatea corectării părții proeminente a implantului deja implantat deasupra liniei de gingie creează dificultăți atât pentru medic, tehnician, cât și pentru pacient în viitor;
• Multe cazuri de pierdere a esteticii după protezele finale. Acest punct este în mare măsură interconectat cu cel precedent, deoarece sistemul de implanturi bazale livrat "ca o mână a luat" creează premisele pentru "curbe" corespunzătoare ale protezelor. Cu alte cuvinte, protezele arată nefiresc și aderă prost la țesuturile parodontale, provocând disconfort pacienților;
• Afectarea gravă a gingiilor și a oaselor în timpul instalării implanturilor bazale, suturarea;
• În cazurile de respingere a implantului în zona de instalare, apare o pierdere semnificativă de os, necesitând reumplerea masei osoase, adică poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a elimina implantarea nereușită "Hole" în maxilar.

În comparație cu implanturile pe disc, implanturile moderne în formă de rădăcină bazală prezintă avantaje semnificative:

• Procesul de tratament, precum și protezele ulterioare, este modelat în avans. Unghiul de înclinare a conturului este adaptat la poziția protezei, prin urmare nici implantologul, nici tehnicianul dentar, nici pacientul nu au dificultăți;
• Implantologul este un chirurg maxilo-facial și trebuie să fie familiarizat cu ortopedie, care îi permite să instaleze implanturi, ținând seama de mușcătura pacientului. Cuplat cu modelare 3D, acest lucru permite tehnicienilor dentari să creeze proteze cu indicatori de înaltă estetică și rezistență;
• Implanturile bazale moderne sunt instalate într-un mod minim invaziv, fără incizii masive de țesut și suturi - prin puncție. Aceasta reduce riscul de complicații după intervenție chirurgicală, reduce și facilitează reabilitarea pacientului;
• Atunci când implantul este instalat corect, țesutul osos nu numai că nu scade, ci, dimpotrivă, este restabilit și compactat datorită sarcinii de mestecat.

 

Avantajele implantării bazale

Astfel, luând în considerare toate caracteristicile metodei de implantare bazală, pot fi identificate următoarele avantaje:

• A minimizat numărul de vizite la medic;
• Un număr mic de contraindicații la acest tip de implantare;
• Potrivit pentru fumători;
• Ușor tolerate de persoanele în vârstă;
• Potrivit pentru persoanele care suferă de forme acute de parodonție și boli parodontale;
• Puteți începe să mestecați protezele în decurs de 3-5 zile după instalarea implanturilor;
• Este necesară o singură operație: implanturile sunt puse într-un singur pas;
• Costuri relativ mai mici ale serviciilor;
• Metoda este adecvată chiar și cu atrofie semnificativă a osului maxilarului (cu alte cuvinte, cu o scădere a înălțimii și o scădere a volumului);
• Vindecarea osului este mai rapidă datorită tratamentului delicat al acestuia, precum și asigurării unei sarcini imediate de mestecat.

Opinia dentistului

În ciuda numărului mare de avantaje ale tehnologiei, este dificil să se obțină rezultate pozitive ale implantării bazale, dar este posibil ca toți pașii să fie executați perfect. În primul rând, munca trebuie efectuată de un medic cu experiență, care are certificate care confirmă dreptul de a lucra cu acest protocol de tratament (acestea sunt eliberate numai de către Fondul Internațional de Implantologie). În al doilea rând, medicul ar trebui să fie nu doar un implantolog, ci un chirurg maxilo-facial, cu o cunoaștere aprofundată a anatomiei sistemului maxilarului.În al treilea rând, implanturile de companii care au existat pe piață de zeci de ani au fost folosite pentru muncă și nu au fost lansate acum câțiva ani și au luat doar primii pași pentru a lucra cu tehnica de încărcare imediată.

Unele dintre "vechile" din acest domeniu sunt Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED și BioHorizons. Pentru aceste mărci, au fost acumulate atât experiența de lucru pozitivă, cât și cea negativă (care este, de asemenea, importantă) și se confirmă, de asemenea, studiile clinice pe termen lung.

Cu toate acestea, pentru a evalua în mod obiectiv metodologia, este necesar să cunoaștem nu numai avantajele sale, ci și dezavantajele sale - să vorbim mai departe despre ele ...

 

Ce este important să știți despre principalele dezavantaje ale tehnologiei

Concluziile finale despre implantarea bazală, ca metodă propusă eficientă, pot fi făcute numai prin cântărirea argumentelor pro și contra. Tehnica are într-adevăr un mare număr de avantaje, în special pentru acei pacienți care au atrofie osoasă acută datorită absenței lungi a dinților lor. Dar, după cum notează experții, nu toți medicii vor decide să folosească această tehnologie - și aceasta este principala problemă.

Datorită deficiențelor grave ale tehnicii, este necesară evidențierea absenței medicilor capabili să instaleze implanturi bazale (și proteze) în conformitate cu regulile și protocoalele corespunzătoare.Pentru a deveni un profesionist, trebuie să treceți prin cinci etape practice de studiu la Fundația Internațională de Implantologie (International Implant Foundation), care, datorită costului lor ridicat, nu sunt accesibile tuturor.

În plus, există cerințe sporite pentru specialiști: un medic trebuie să fie simultan un chirurg maxilo-facial, un chirurg ortoped și un utilizator avansat de software de calculator pentru modelarea tratamentului. Pentru a ajuta, medicul trebuie să aleagă un tehnician dentar care este instruit și în specificul dezvoltării protezelor pentru încărcare imediată, ținând cont de crearea unei ocluzii corecte, atât de necesară pentru distribuirea uniformă a încărcăturii pe os și fără supraîncărcarea implanturilor (deoarece proteza nu numai că îndeplinește funcția naturală și frumoasă dinți artificiali, dar și un stabilizator suplimentar al implanturilor, ceea ce le împiedică mobilitatea).

De aceea, nu trebuie să aveți încredere în anunțurile clinicilor dentare care oferă implantare bazală - trebuie să cântăriți argumentele pro și contra, să verificați certificatele medicului și să analizați rezultatele aptitudinilor practice (de exemplu, studiați fotografii cu exemple care prezintă cavitatea orală a pacienților înainte și după tratament) .

 

Indicații de bază și contraindicații pentru implantarea bazală

Susținătorii implantării bazale citează liniile indicațiilor sale ca avantaje ale acestei tehnici, deoarece unele dintre ele sunt avantajele sale în același timp. Cei care se opun subliniază contraindicațiile pentru implanturile bazale și le consideră drept contra.

Cu toate acestea, indicațiile pentru metodă dau medicului dentist numai informații aproximative despre tratamentul proiectat, fără a garanta un rezultat pozitiv de 100%. Motivul este simplu: fiecare caz este excepțional și unic în felul său propriu, astfel încât indicațiile și contraindicațiile trebuie luate în considerare din punct de vedere al logicii medicale și a bunului simț și nu sunt standardizate.

Mai jos, sunt prezentate mai multe indicații pentru implantarea bazală:

1. Necesitatea de a restabili funcția de mestecat într-un timp scurt (3-5 zile);
2. Restaurarea osului și a dinților maxilarului în absența a mai mult de 3;
3. Restaurarea esteticii si a functiei dintilor in absenta lor;
4. Boala parodontală severă (cel mai adesea cu parodontită și boală parodontală);
5. Pierderea osului în maxilarul superior și / sau inferior;
6. fumat;
7. Contraindicații sau refuzul de a face o ridicare a sinusurilor (acumulare osoasă).

Contraindicațiile absolute la implantarea bazală sunt identice cu cele în care nu se efectuează implantarea clasică (există și mai puține dintre ele datorită posibilității de tratament pentru atrofie și procese inflamatorii).

Pentru problemele enumerate mai jos, intervenția chirurgicală nu se face în principiu:

1. Neoplasme tumorale;
2. Unele boli ale sistemului circulator;
3. Tulburări ale SNC;
4. Regenerarea osoasă obstrucționată;
5. Bolile cronice (tuberculoza, diabetul cu o nevoie constantă de insulină).

Contraindicații relative pentru implantarea bazală:

1. Tratamentul cu preparate biofosfatice;
2. Sarcina și alăptarea;
3. Tulburări psihice și nevroze;
4. De diabet zaharat descompensat;
5. Artrita acută.

Chirurgul maxilo-facial nu va începe niciodată implantarea până când cavitatea orală nu este pregătită. Prin urmare, înainte de procedură, acesta efectuează un tratament dentar, care este supus conservării, îndepărtează dinții mobili sau cu probleme cu chisturi sau granuloame pe rădăcini.

Pe o notă

Tehnica de implantare bazală permite tratamentul imediat după extracția dinților: un implant este instalat direct într-o gaură proaspătă (adică nu trebuie să așteptați câteva luni până când osul se recuperează).

 

Cum să aibă grijă de implanturi

Implanturile, împreună cu protezele, necesită îngrijiri obligatorii, deoarece durata lor de viață depinde direct de acestea. Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult, deoarece pentru a menține igiena orală după implantarea bazală, nu sunt necesare cunoștințe și abilități speciale. Este suficient să vă periați dinții cu o pastă de dinți de cel puțin 2 ori pe zi și să efectuați clătirea gurii după curățarea cu soluții antibacteriene.

Dacă apar dificultăți cu privire la zone greu accesibile (de exemplu, sub poduri sau între proteze) în care este dificil să pătrunzi perii de dinți, ar trebui să folosiți un irigator (acesta este un dispozitiv care este destinat să îndepărteze placa, resturile de alimente și să mascheze gingiile cu jet de apă, produs sub presiune).

Pe o notă

În prezența implanturilor dentare, nu se recomandă ața (ață dentară), deoarece există un risc ridicat de deteriorare a țesutului din jurul implantului.

Pentru a nu vă îngrijorați despre soarta implanturilor și protezelor, trebuie să vizitați medicul dentist de 1-2 ori pe an pentru a evalua starea lor. La detectarea manifestărilor primare asociate cu orice încălcări, ar trebui să începeți imediat să le eliminați.

În timpul manifestărilor inițiale ale complicațiilor, este mai ușor și mai rapid obținerea unui rezultat pozitiv. Uneori există suficientă corecție obișnuită, adesea efectuată în condiții de garanție, adică gratuită.

Desigur, este important să observi o anumită precauție în utilizarea protezelor pe implanturi:

• Protejați-vă de leziuni maxilo-faciale;
• Nu permiteți scăderea imunității;
• Angajați în prevenirea infecțiilor acute și cronice: evaluați în mod regulat starea de sănătate și efectuați cu promptitudine tratamentul medicamentos al formelor inițiale ale bolii. De mult timp sa dovedit că cele mai frecvente boli ale corpului afectează direct sau indirect durata de viață a implanturilor.

 

Câte implanturi bazice servesc de obicei?

În general, durata de viață a implanturilor bazale depinde de mulți factori și nu este posibilă o anticipare anticipată, precum și pentru modelele clasice.

În multe privințe, precizia construcției ortopedice afectează durata de viață a implanturilor bazale - depinde de faptul dacă proteza va furniza parametrii necesari pentru sarcina pe implanturi și va distribui în mod corespunzător presiunea asupra țesutului osos.

Nu ultimul loc în ceea ce privește extinderea duratei de viață a implantului bazal este ocupat de controale regulate la dentist și de igienă orală competentă. Cu alte cuvinte, durata de viață a implanturilor depinde în mod semnificativ nu numai de medic, ci și de pacient.

Dacă toate regulile pentru fabricarea unui implant bazal sunt respectate cu strictețe, precum și cu o atitudine atentă și atentă la acesta, durata de viață poate fi nelimitată. Companiile testate și dovedite, care se specializează în dezvoltarea modelelor de implantare bazală cu o sarcină de proteză imediată, oferă o garanție pe durata de viață a produselor lor. Pe de o parte, aceasta este o mișcare de publicitate și, pe de altă parte, este o garanție suplimentară pentru pacient că nici medicul, nici clinica nu îl vor arunca într-un moment dificil dacă apar complicații.

Pe o notă

Materialul pentru implanturile bazale este titanul.Are proprietăți unice care permit procesul de "încorporare" a implantului, vindecându-l cu țesut osos (osteointegrare). După cercetare, sa demonstrat că titanul pur este un material ideal biocompatibil, care mărește semnificativ durata de viață a implanturilor.

Structurile ortopedice care sunt fixate pe implanturile instalate, servesc, în medie, mult mai puține "șuruburi". Ei primesc o garanție de 1-2 ani, dar durata lor de viață este mult mai mare.

Primele proteze (adaptive) sunt realizate din plastic metalic. Dar, spre deosebire de plasticul clasic, se adaugă granulația de diamant, care ajută la întărirea materialului, făcându-l mai estetic și durabil. Prin urmare, este practic acceptabil să purtați astfel de proteze timp de 3-5 ani.

Podurile dentare metalo-ceramice (vezi exemplul din fotografia de mai jos) vor dura o medie de 10-12 ani.

Între timp, una dintre cele mai fiabile și mai estetice este considerată a fi o coroană de dioxid de zirconiu, având o durată de viață mai mare de 20 de ani (dar la prețul de producție a acestor coroane va fi mult mai scump decât metal-ceramica).

 

Implantarea bazală calitativă fără complicații - mit sau realitate?

Implantele bazale cu un singur stadiu în procesul de dezvoltare a tehnicilor au suferit numeroase modificări. Așa cum sa spus mai devreme, nu au fost folosite doar implanturi de tip rădăcină în linia de implantare bazală anterioară, dar și implanturi lamelare BOI. În ciuda faptului că astfel de implanturi au rezultate pozitive pe termen lung, școlile moderne de încărcare imediată (Immediate Load) au abandonat astfel de construcții datorită cerințelor de instalare a bijuteriilor și a unei game largi de contraindicații.

Vârful popularității mărcii BOI-implant a scăzut în 2010-2012 în ramurile mai multor stomatologi din Moscova. Rezultatul activităților medicilor recent instruiți, care s-au îndreptat spre afaceri imediat și fără îngrijire, a fost faptul că au existat numeroase comentarii negative de la pacienții care riscau să se pună pe implanturi bazale similare.

Afirmațiile negative ale medicilor și evaluările negative ale pacienților nu au fost nerezonabile: Clinicile din Moscova, care de câțiva ani au efectuat implanturi bazale multiple pe implanturile BOI, au acumulat experiență, au fost transferate altor proprietari și nu mai sunt răspunzători pentru rezultatele anterioare de 2-3 ani în Rusia .

Analiza Cele mai multe comentarii „victime“ au aratat ca implanturile bazale BOI, stabilite în această perioadă a început, „smulsă“ dintr-o dată: cineva norocos ca un an și jumătate, cu „haine noi“, iar unele „norocos“ a durat până la 3 ani.

În fotografie - periimplantitis (inflamația osului și a țesuturilor moi în zona implantului):

recenzie:

„Bună ziua! Numele meu este Oksana, 46 de ani, locuiesc în Khimki, regiunea Moscova. În 2010, la Moscova, am pus o varietate de implanturi bazale - implanturi BOI pe ambele fălci. Contractul a inclus o garanție pentru implanturi timp de 25 de ani, iar pentru proteze instalate pe ele - 3 ani. Doar 2 ani au trecut, dar deja două implanturi sunt mobile în partea de sus, și unul a căzut. A venit la clinică, dar este deja închisă. Ajută-mă, te rog, nu știu ce să fac în continuare.

Oksana, Khimki

După o experiență neplăcută cu BOI-implanturi, precum și acumularea de cunoștințe practice în domeniul implantului cu sarcina imediată a comunității mondiale de medici stomatologi reprelucrate treptat protocoale, și au creat noi metode, care sunt utilizate cu succes nu numai pe un singur sistem de implanturi Dr. Stefan Ihde ( Ihde Dental). Astfel de lideri de implantologie dentară, cum ar fi Nobel Biocare (All-ON-4 prosthetics), BioHorizons (metoda TeethXpress)Noris Medical și Osstem sunt cunoscute nu numai pe piața rusă, ci și pe piața externă, unde devin din ce în ce mai răspândite.

Pe o notă

Este demn de remarcat faptul că Ihde Dental nu și-a înghețat dezvoltarea și a lansat mai multe linii de implanturi în formă de rădăcină bazală modificată, cu acoperiri speciale.

Deci, controversa privind implantarea bazală de înaltă calitate nu sa abătut până acum. Adevărat, susținătorii chirurgilor ruși au crescut clar datorită primilor specialiști instruiți din Rusia.

rechemare

"Ma numesc Ekaterina Serghena, vin din Moscova. Am aflat recent despre implantarea bazală și mi-am dat seama că de asta am nevoie. Faptul este că lucrez cu oameni într-o companie solidă, astfel că pierderea câtorva dinți din față datorită prostiei mele a devenit o adevărată tragedie pentru mine. Am avut deja 5 dinți de mestecat, așa că fălcile mele s-au transformat în găuri solide și, după o săptămână și jumătate, trebuia să am o prezentare a unui nou brand.

În general, deja 7 zile după ce am vizitat clinica, am avut deja implanturi bazale cu poduri metalice. Un an mai târziu, va trebui să le schimb în metal-ceramică, dar prezentarea mea la companie a fost un mare succes.Doi șerpi invidia mi-am sperat că nu voi reuși prezentarea din cauza îndoielii de sine, știind ce probleme am avut cu dinții, dar le-am arătat cine este șeful. Toată lumea a fost foarte surprinsă să afle că în doar 200 de mii am reusit să revin un zâmbet frumos într-un timp atât de scurt. Sper că noii dinți vor rămâne cu mine până la sfârșitul vieții mele. "

Ekaterina Sergeevna, Moscova

Fie ca asa cum este posibil, este important sa ne amintim ca aproape fiecare manipulare medicala are propriile indicatii si contraindicatii, si chiar mai mult - o operatie de implantare bazala. În nici un caz medicul dentist nu ar trebui să fie ghidat doar de considerentele financiare privind alegerea metodei de implantare și proteză, iar pacienții, la rândul lor, ar trebui să primească feedback asupra medicului, să evalueze starea clinicii, experiența sa, să cântărească argumentele pro și contra. Și numai atunci să luăm o decizie finală, luând în considerare toate mărturiile și contraindicațiile sale individuale.

 

Video util despre implantarea bazală

 

Care este suma prețului pentru implanturile dentare?