Toate-pe-4 și All-on-6 tehnologii protetice dentare: similitudini și diferențe

Atrofia țesutului osos este problema numărul 1 care devine un obstacol în calea implantării dentare. Dar cu o singură rezervare - conform metodei clasice, de astăzi un număr de stomatologi oferă pacienților metode de proteză pe implanturi fără a crește osul maxilarului. Vorbim despre protocoalele All-on-4 și All-on-6.

Literalmente, numele lor se traduce ca "toate pe patru" și "toate pe șase". Metodele sunt un fel de alternativă la protezele detașabile cu edentul plin sau în cazurile în care este necesară îndepărtarea unei părți din dinții vii în stare proastă.

Tehnologia All-on-4 este o dezvoltare brevetată a companiei americano-elvețiene Nobel, care produce mai mult de o jumătate de secol implanturi dentare de același nume. Protezele pe șase implanturi sunt, de fapt, următoarea generație, deoarece dezvoltarea acestei tehnici a luat în considerare neajunsurile și neajunsurile tehnologiei "toate cele patru".

Ambele metode sunt utilizate în prezența țesutului osos atrofic și implică o sarcină imediată a protezei. Numai acum nu se găsesc în fiecare clinică.

Apoi, vom încerca să înțelegem argumentele pro și contra ale fiecărei metode și să aflăm de ce nu sunt prea frecvente în țara noastră - din cauza lipsei de abilități din partea implantologilor, a unei vieți scurte sau a altor dezavantaje?

 

Care este esența tehnologiei All-on-4?

Așa cum am menționat mai devreme, această dezvoltare este deținută de Nobel, care a fost primul din lume care a colaborat cu dezvoltatorul de implanturi dentare (Dr. Brannemark) și a lansat produsele în producția de masă.

Este interesant

Conceptul All-on-4 pentru prima dată în practică a fost aplicat în 1998 de către implantologul portughez Paulo Malo. În primul rând, medicul a lucrat izolat, dar mai târziu dezvoltarea sa a fost dobândită de Nobel, care a introdus în 2004 acest concept de tratament pe piață.

Conceptul de proteză pe patru implanturi este mai frecvent în străinătate (în Europa și în SUA) decât în ​​țara noastră. Acest lucru se explică prin faptul că implantologul trebuie să se antreneze în mod necesar și să primească un certificat de la Nobel pentru dreptul de a lucra cu acest protocol.

Este de remarcat faptul că produsele Nobel sunt una dintre cele mai scumpe și acesta este unul dintre motivele pentru care medicii nu se grabesc să primească certificatele corespunzătoare - va exista pur și simplu o cerere mică pentru implanturi, iar implantologii nu au ocazia să urmeze o pregătire adecvată, foarte scumpă.

Astfel, diferențele fundamentale dintre tehnologia protetică All-on 4 sunt următoarele:

1. Doar 4 implanturi dentare sunt folosite pentru protetica dentiției complete;
2. 2 implanturi sunt fixate la un unghi în zonele laterale (între al cincilea și al șaselea dintre dinți), 2 altele - în poziție verticală a dinților frontali;
3. Proteza este instalată instantaneu, adică nu în fiecare zi, nici o oră mai târziu, dar imediat după implantare;
4. Implantarea în implementarea tehnologiei All-on-4 se realizează cu o resorbție osoasă slabă sau moderată, precum și cu o cantitate suficientă de țesut osos;
5. Implanturile sunt structuri clasice din două părți, însă este utilizată o piedică multiplă (unghiulară), proiectată pentru a fi utilizată tocmai într-o anumită înclinație a implanturilor. Adică, bontul însuși după atașare dobândește o poziție strict verticală;
6. În toate etapele tratamentului, folosind modelarea 3D a calculatorului.

Acum vom analiza fiecare articol în detaliu - atât în ​​ceea ce privește avantajele și dezavantajele identificate de implantologii care practică acest sistem.

 

Tipurile de implanturi și caracteristicile instalării acestora

Când protetică procedură All-on-4 este utilizat cu implanturi formate din două părți structura elicoidale - este, de fapt, modelul Tapered clasic creat din titan pur și echipate cu suprafață TiUnite poros special (prezent pe toate modelele de implanturi de brand). Este un strat dur de oxid de titan cu un conținut ridicat de fosfor, care accelerează în mod semnificativ procesul de osseointegrare, adică accreția osului și a implantului.

implanturi Montat cum ar fi o metodă convențională (patchwork) - după inducerea anesteziei gumei este tăiat, cojit din patul osos format prin implantul în os (retezate folosind bor) si guma dupa plasarea implantului este suturată.

Conceptul implică utilizarea a numai 4 implanturi (cu abordarea clasică care necesită cel puțin 8-10 pe rând).Două sunt montate în zona dinților din față, iar celelalte două - în secțiunea laterală. Ele sunt fixate la un unghi de până la 45º.

Este important!

Instalarea înclinată a implanturilor laterale face posibil implantarea lor, ocolind structuri anatomice importante, de exemplu, nervii maxilarului, sinusurile nazale. În plus, este posibilă plasarea mai uniformă a implanturilor pe creasta alveolară și repartizarea optimă a sarcinii pe acestea. Înclinarea "șuruburilor" laterale vă permite de asemenea să măriți zona de contact dintre implant și os, creând astfel un suport complet pentru proteză.

Bontul este fixat deasupra implantului. Pentru implanturile înclinate, sunt selectate și suprapunerile înclinate (multi-unitate). Datorită acestui fapt, poziția vârfurilor implanturilor deasupra gumei este aliniată, iar proteza este fixată strict dreaptă, fără a deranja ocluzia și mușcătura pacientului.

 

Nu este cu adevărat necesar să se construiască un os atunci când se utilizează o proteză folosind tehnologia All-on-4?

Conceptul All-on-4 este utilizat pentru atrofia ușoară până la moderată a țesutului osos:

• Pe maxilarul superior - cu lățimea de cel puțin 5 mm și înălțimea de 10 mm;
• Pe maxilarul inferior - cu lățimea de cel puțin 5 mm și înălțimea de 8 mm.

Poziția oblică a implanturilor vă permite să alegeți locurile cu un os mai gros de volum suficient, astfel încât tratamentul să poată fi efectuat cu atrofie de țesut osos.

O caracteristică importantă a metodei protetice All-on-4 este că punerea sa în aplicare este justificată doar cu un grad ușor de atrofie a osului maxilarului, dar nu cu resorbția sa pronunțată.

Opinia dentistului practicant:

All-on-four este, fără îndoială, una dintre cele mai bune tehnologii concepute pentru pacienții cu adenă. Dar numai moderată și ușoară. Conceptul sugerează că gradul de fixare primară a implanturilor trebuie să fie de cel puțin 35 newtoni, ceea ce este imposibil de realizat în prezența atrofiei osoase pronunțate. În mod repetat, am avut de observat munca colegilor mei, când implanturile laterale au fost deplasate puțin înainte sau înapoi față de locul pe care se recomandă să-l aleagă conform protocolului (tocmai din cauza lipsei de spațiu). După câțiva ani, aceasta a dus la o colapsare completă a întregului sistem, deoarece o parte din os pur și simplu a continuat să atrofeze din cauza lipsei de sarcină ".

Un alt punct care se referă la starea țesutului osos este implantarea în același timp cu îndepărtarea dinților bolnavi, care se păstrează în rând. În abordarea clasică, este nevoie de ceva timp (de obicei 3-4 luni) pentru recuperarea țesutului osos și numai după aceea este posibilă implantarea.Cu tehnologia de proteză dentară All-on-4, situația este, în principiu, similară, doar dezvoltatorul de protocol propune instalarea implantelor lângă puț, fără a aștepta o reparație completă a țesuturilor.

 

Capacități protetice

Conform protocolului original All-on-4, podul acrilic fix este instalat imediat, simultan cu implanturile. Este instalat pentru o perioadă de câteva luni (aproximativ șase luni) - adică trebuie să îl purtați până când implanturile se îmbină cu osul.

Opțiunea de a muta o proteză detașabilă protetică care a fost purtată anterior de către pacient este de asemenea permisă.

Este important!

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că proteza va fi făcută cu o bază acrilică - un fel de gingie artificială. Utilizarea sa se explică prin faptul că este necesară "acoperirea" defectelor membranei mucoase proprii, deoarece, datorită absenței lungi a dinților, are un aspect foarte inestetic. Este scump și dificil din punct de vedere al reabilitării pacienților să efectueze o intervenție chirurgicală pe întregul rând. Prin urmare, se propune o astfel de opțiune.

Rezultatele protezelor folosind tehnologia All-on-4 sunt destul de estetice - exemplele sunt prezentate în fotografiile următoare.

Exemplul 1, înainte de tratament:

După tratament:

Exemplul 2, fotografie înainte de tratament:

după:

Protezele imediate (adică imediat după implantarea implanturilor) urmăresc simultan mai multe goluri:

1. Proteza all-on-4 stabilizează implanturile. Între ele, ele sunt unite printr-o grindă metalică, care asigură fixarea lor într-o anumită poziție. Acest lucru este posibil tocmai în cazul absenței tuturor dinților (dacă încărcați doar un implant, atunci acesta se va deplasa sub presiune);
2. Proteza asigură sarcina pe os. Oasele maxilare ale unei persoane trebuie să primească presiune - aceasta este fiziologică, deoarece prin aceasta celulele sunt hrănite. Atunci când sarcina de mestecat este restabilită în interiorul osului, procesele naturale sunt activate și regenerarea este mai rapidă (adică volumul osului este restaurat treptat);
3. Proteza întoarce estetica pacientului și capacitatea de a mânca pe deplin.

Restricții la prima lună după implantare - la o creștere graduală a încărcăturii de mestecat.

Comentariu expert:

"În conformitate cu versiunea originală All-on-4 tehnica protetică, proteza este instalată în aceeași zi în care implanturile sunt implantate.Din punctul de vedere al pacientului, aceasta este o veste minunată, deoarece părăsiți cabinetul medicului cu dinți noi. Dar, în practică, instalarea protezei este mai bine să se miște pentru câteva zile și să se instaleze coroanele cel puțin o zi după operație. Într-adevăr, după instalarea implanturilor, sunt plasate cusăturile și gingiile sunt rănite. Este nevoie de ceva timp pentru a le reabilita - altfel există durere și există, de asemenea, un risc crescut de inflamație a membranelor mucoase. "

 

Simularea proceselor

Compania Nobel este renumită pentru abordarea inovatoare a tratamentului. După consultarea inițială cu medicul, se efectuează tomografie cu fascicul medical sau conul. Datele obținute sunt descărcate în calculator și, cu ajutorul unui software special (Ghidul Nobel), întregul proces de tratare este simulat într-o versiune tridimensională, tridimensională.

Doctorul creează un model virtual al maxilarului, stabilește volumul osului, locul tuturor structurilor anatomice importante. Programul ajută la alegerea unui loc pentru implantare, iar mai târziu sunt create șabloane chirurgicale care ajută la instalarea "șuruburilor" în conformitate cu planul, fără a schimba chiar și o fracțiune de milimetru.

Precizia planificării tratamentului elimină erorile "umane".În plus, pacientul însuși poate evalua rezultatul final al protezei.

 

În ceea ce privește costul tratamentului ...

Dar costul implantării All-on-4 este unul din principalele sale dezavantaje. Costul protezei este destul de ridicat și ajunge la 400 mii de ruble pentru restaurarea unei dentiții.

Acest lucru este explicat, în primul rând, de costul ridicat al implanturilor Nobel în sine (la urma urmei, compania investește puternic în cercetare și introducerea de tehnologii unice) și, în al doilea rând, prin munca medicilor înșiși, care trebuie să treacă printr-o pregătire costisitoare. Și, în al treilea rând, echipamente de înaltă tehnologie, care se utilizează în planificarea și implementarea tratamentului.

 

Există vreun dezavantaj?

În cazul în care implantația "all-four" se realizează în strictă conformitate cu protocolul inițial de tratament, atunci are foarte puține defecte.

Prima este probabilitatea mare de inflamație a membranelor mucoase, deoarece protezele sunt fixate în tehnica originală în aceeași zi în care sunt instalate implanturile. Pentru pacient, pe de o parte, acesta este un plus, pentru că în același moment sunt restaurate estetica. Cu toate acestea, în practică, gingiile rănite reacționează cu inflamația. Problema este rezolvată prin fixarea protezei timp de 2-3 zile după operație.

În plus, experții observă că atunci când volumul implanturilor din maxilarul celor patru implante nu este suficient, osul nu primește încărcătura corespunzătoare și continuă să atrofie, ducând la o relocare frecventă a protezei și, eventual, la o schimbare a implanturilor.

Un alt dezavantaj al prostatei All-on-4 este, de asemenea, asociat cu țesutul osos. Pentru a instala implanturi în țesutul osos, se formează un pat cu ajutorul borului. În același timp, o parte din osul propriu-zis este extras din gaură și, de fapt, în condiții de atrofie, materialul osoasă al pacientului este, de fapt, "în valoare de greutatea sa în aur". Pentru comparație: cu tehnologia All-on-6, care va fi discutată în continuare, implanturile sunt înșurubate în os prin comprimare, iar pierderea osoasă nu are loc - dimpotrivă, este compactată în jurul firului implantului, ceea ce contribuie la fixarea sa mai bună.

 

Pot să fac proteze All-on-4 pe alte implanturi?

Tehnologia protezei "toate pe patru" încearcă să repete multe alte companii. Dar, cu adevărat, numai Nobel a dovedit clinic rezultate pe termen lung (pe lângă aceasta, are un brevet pentru acest protocol).Prin urmare, dacă doriți să urmați tratamente folosind tehnologia originală, atunci trebuie să căutați medicii care au certificatele și abilitățile practice adecvate în acest domeniu.

Pe de altă parte, utilizarea de implanturi de alte branduri poate reduce semnificativ costul tratamentului - până la 200 de mii de ruble. Dar, în acest caz, se preferă structuri care s-au dovedit și ele pe piață (de exemplu, Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Revizuirea pacienților privind protezele All-on-4:

"Am 64 de ani, am purtat proteze detașabile de mult timp, dar e obosit. Sunt o persoană activă, călătoresc foarte mult, îmi place să gătesc. Am aplicat la mai multe clinici, dar perioada de tratament pe an (!!!) este inacceptabilă pentru mine. S-au găsit o variantă de protecție în toate cele patru. Studiați cu atenție. Compania Nobel inspiră încredere. Implanturile au fost instalate rapid, osul a fost plantat în același timp. Primele luni au fost restricții nutriționale, dar după șase luni, am înlocuit protezele cu dioxid și m-am bucurat de viață. Operația a fost efectuată acum 3 ani și până astăzi dinții mei mă fac fericiți, nu există plângeri ".

Ivan Semenovici, Moscova

 

Despre metoda protetică all-on-6

Conceptul de proteză All-on-6 a fost dezvoltat de către practicieni, care au luat ca bază practica aplicării tehnologiei pe patru implanturi și au luat în considerare experiența utilizării implantare bazală. Protocolul se realizează utilizând șase implanturi.

Spre deosebire de All-on-4, indicațiile pentru tratament au fost extinse: protezele sunt realizate cu atrofie moderată a țesutului osos, precum și cu parodontita, boala parodontală sau osteomielita din maxilar. Fumatul nu este o contraindicație.

În general, cele două tehnologii sunt similare - asemănările și diferențele dintre protocoalele menționate vor fi prezentate mai jos.

Pentru a începe, să desemnați trăsăturile distinctive ale protocoalelor protetice All-on-6:

1. 6 implanturi dentare sunt utilizate pentru protetica dentiției complete (4 implanturi sunt fixate la un unghi în zonele laterale și 2 altele - vertical în zona frontală);
2. Proteza este instalată la 2-3 zile după implantare;
3. Implantarea pe 6 este efectuată cu o resorbție osoasă moderată sau severă;
4. Implanturi - dintr-o singură bucată cu pivot, al cărui unghi este selectat individual și poate fi ajustat după implantarea "șuruburilor";
5. Plasarea implantului este posibilă în același timp cu îndepărtarea dinților și "șuruburile" sunt instalate în același orificiu;
6. Tehnologia protetică All-on-6 este o soluție mai eficientă din punct de vedere al costurilor decât implantarea clasică și All-on-4 în tehnica originală.

 

Tipurile de implanturi și caracteristicile instalării acestora

Atunci când se folosesc proteze folosind metoda All-on-6, se utilizează modele fundamentale diferite de implanturi, în loc să se utilizeze tehnologia All-on-4:

• Implanturile cu o singură parte, adică partea de sprijin și partea intraosos, reprezintă un singur întreg. După instalare, reazemul se îndoaie pentru alinierea mușcăturii și poziția protezei;
• Implanturile sunt fixate într-un mod minim invaziv - sunt literalmente înșurubate în os, în timp ce guma nu se înfigă, cusăturile după operație nu se suprapun. Aceasta înseamnă că pacientul se recuperează mai repede;
• Implanturile sunt plasate sub un unghi. Ca și în cazul utilizării tehnologiei "toate pe patru", această abordare vă permite să ocoliți zonele cele mai atrofiate ale osului, să alegeți cele mai durabile secțiuni ale acestuia și să nu răniți nervii și sinusurile nazale.

 

Nu este cu adevărat necesar să se construiască o os cu proteze All-on-6?

Proiectele implanturilor folosite sunt concepute astfelastfel încât fixarea lor este posibilă nu numai în partea alveolară (spongioasă) a osului maxilarului, ci și în părțile adânci. Acestea sunt stratul bazal, placa corticală sau cochilia osului, precum și osul zigomatic și contraforturile maxilarului (linii de forță).

Pe o notă

Cel mai "moale" strat de os - central (spongios). La 90% se compune din capilare. In absenta dintilor, procesele metabolice la oprirea oaselor, ceea ce inseamna ca partea de spongioasa sufera in primul rand, in mod evident, in scadere in volum. Restul secțiunilor constau în septa osoasă - acestea sunt mai durabile, au mai puține capilare în ele sau sunt complet absente, iar aici atrofia nu este atât de pronunțată. De aceea, implanturile pentru încărcare imediată vor implica în primul rând aceste straturi.

Datorită faptului că implanturile sunt fixate în părți dense ale osului, forța stabilității lor primare este de 80-100 newtoni, în timp ce prin implantare clasică această cifră variază în regiunea de 30-40 newtoni.

Toate acestea sugerează că nu este necesar să se construiască osul în timpul protezelor cu metoda All-on-6 - implanturile vor fi fixate în volumul disponibil.

 

Care sunt asemănările celor două tehnologii?

Principala asemănare a celor două metode constă în posibilitatea încărcării imediate a protezei. Iar obiectivele instalării instantanee a coroanelor sunt complet identice - pentru a încărca osul, pentru a restabili estetica și funcționalitatea danturii și a stabiliza implanturile instalate. Protezele în ambele cazuri sunt create cu o gumă artificială, care va ascunde conturul neuniform al mucoasei naturale.

Imaginea de mai jos prezintă un exemplu de cum pot arăta protezele dentare atunci când utilizează ambele tehnologii - All-on-4 și All-on-6:

Revizuirea pacienților cu proteze pe șase implanturi:

"M-am îndoit de mult timp când am ales această metodă. Era jenant că proteza ar trebui schimbată în timp și că are o gumă de plastic. La urma urmei, se dovedește aceeași proteză detașabilă! Medicii au arătat poze, dar un lucru este o fotografie, iar cealaltă este viața reală. Mă gândeam mult, dar am decis, deoarece prețul este foarte atractiv. Ca rezultat, după instalarea implanturilor, nu a existat practic nici o durere, doar disconfort ușor, ca după o extracție a dinților. Protezele au fost plasate în ziua 3, nu a durat mult să se obișnuiască cu ele, deoarece sunt mult mai confortabile decât cele detașabile! În timp ce port 2,5 ani, frecvent mă duc la relocarea protezelor.Dar ele arată destul de decent, în timp ce mă schimb și nu cred! "

Margarita P., Moscova

Când se planifică protezele dentare utilizând metoda All-on-6, se utilizează și modelarea computerizată - tehnologiile moderne permit să lucreze cu atenție întregul proces de tratament pentru a evita inexactități în instalarea implanturilor.

 

Câteva cuvinte despre prețuri

Pentru protezele All-on-6, sunt folosite implanturi de la branduri, cum ar fi Oneway.

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - în linia de produse a acestor companii există modele special proiectate pentru încărcare imediată. Aceste firme s-au aflat de-a lungul timpului, ceea ce înseamnă că în practică s-au dovedit date provenite din operații efectuate cu succes cu rezultatele implantării implanturilor pe termen lung.

Companiile produc produse din segmentul de preț mediu, astfel încât costul tratamentului este foarte accesibil - de la 200 la 300 de mii de ruble pentru o reparație completă protetică a unei dentiții.

 

Care sunt dezavantajele tehnologiei All-on-6

Tehnologia all-on-6 protetice a apărut mai târziu decât All-on-4, prin urmare, dezvoltarea sa a luat în considerare principalele dezavantaje ale protocolului.

Cu toate acestea, există și dezavantaje - protezele pe șase implanturi aparțin grupului de tehnologii cu sarcină imediată și un număr foarte limitat de implantologi lucrează cu ei în țara noastră.În primul rând, trebuie să treci prin cursuri foarte costisitoare în străinătate și, în al doilea rând, trebuie să fii un profesionist în domeniul tău și să ai cunoștințe nu numai despre implantologie, ci și despre chirurgia maxilo-facială și ortopedie.

Pe o notă

Această metodă plasează cerințe ridicate în ceea ce privește priceperea medicului curant: trebuie să fie un chirurg maxilo-facial, ortopedist și să fie expert în lucrul cu software pentru modelarea 3D a procesului de tratament. Trebuie să aveți cunoștințe aprofundate despre structura și funcționarea sistemului maxilar (nu numai că trebuie să instalați implanturi într-un os îngust și subțire, ci și să calculați corect sarcina și să adaptați proteza astfel încât să dureze câteva decenii fără rupere și cu confort pentru pacient ).

Specialiștii care lucrează cu tehnologia All-on-6, trebuie să obțină certificatul corespunzător, care dă permisiunea de a lucra la încărcarea imediată a protocoalelor.

 

Dacă comparați tehnologia, ce metodă este preferabilă?

Pentru a rezuma, asemănările și diferențele dintre cele două tehnologii sunt prezentate în detaliu în tabelul de mai jos:

	All-on-4	All-la-6	Implantarea dentară clasică
mărturie	Adenomă completă și pierderea parțială a oaselor	Adenomă completă și pierdere osoasă moderată	Lipsa numărului de dinți
Procese inflamatorii parodontale	Nu se efectuează sau cu restricții	Realizarea fără restricții	Nu se efectuează sau cu restricții
Indicații pentru țesutul osos	Cantitate suficientă sau ușoară pierdere de volum.	Gradul mediu de pierdere	O cantitate suficientă (în cazul încălcărilor volumului se efectuează grefarea oaselor)
fumat	Implantarea nu este efectuată sau cu restricții.	efectuat	Nu se efectuează sau cu restricții
Numărul de implanturi necesare pentru a restabili dentiția	4 bucăți	6 bucăți	8-14 buc.
Tipul de implanturi	Suporturi clasice în două părți, înclinate, pentru atașarea cu șurub a protezei	O singură bucată - implantul este conectat la capătul unghiular pentru atașarea cu șurub a protezei	Butelii clasice din două părți cu bonturi separate
Unde sunt montate și cum sunt instalate implanturile	Este implicat un strat spongios înclinat lateral, înclinat lateral	Față - în poziție verticală, înclinată lateral. Sunt implicate toate straturile de țesut osos, precum și contraforturile și osul zigomatic.	Strict în poziție verticală în stratul spongios
Invazivitatea instalării implanturilor	Sunt făcute incizii de țesut înalt, exfoliate gingiile	Implanturile mici sunt instalate prin metoda puncției	Sunt făcute incizii de țesut înalt, exfoliate gingiile
protezare	Imediat după instalarea implanturilor	În 2-3 zile	O proteză permanentă este instalată în medie în jumătate de an, iar în acest moment este atașată o proteză detașabilă.
Cost (sunt oferite prețurile pentru 1 maxilar)	Din 180 de mii de ruble - modele ieftine de implanturi; de la 400 de mii de ruble - pe implanturi Nobel	De la 200 de mii de ruble	De la 500 mii de ruble

Pentru a rezuma, proteza All-on-6 merge cu un pas înainte (sau, mai degrabă, cu două etape, în funcție de numărul de implanturi care urmează să fie instalate) în comparație cu tehnologia, în care sunt utilizate doar patru "șuruburi".

Cu toate acestea, folosirea fiecărei tehnici este justificată în anumite condiții ale maxilarului: nu este necesar să se aplice tot cu 6 o cantitate suficientă de țesut osos, iar All-on-4, dimpotrivă, este ineficient cu o calitate slabă a structurii osoase. Prin urmare, numai medicul curant ar trebui să aleagă metoda de proteză pe baza rezultatelor unei examinări clinice și computerizate a cavității orale și a osului maxilarului.

 

Proteză de încărcare imediată cu tehnologia All-on-6