Aparatele ortodontice pentru corectarea mușcăturii la copii

Tratamentul ortodontic modern este o întreagă gamă de activități care vizează normalizarea mușcăturii pacientului, atât în ​​ceea ce privește restabilirea funcției complete de mestecare, cât și din punct de vedere estetic. Cel mai important rol îl au dispozitivele speciale pe care ortodontul le utilizează pentru a corecta mușcătura.

La vârsta de 12-14 ani, în timpul perioadei de închidere a dinților temporari, precum și la schimbarea lor permanentă, medicii folosesc diferite combinații de aparate ortodontice detașabile și nedemontabile, permițând nu numai mutarea dinților în poziția dorită, ci și (cel mai important) extinderea dimensiunii fălcilor copil. Nevoia de aplicare a uneia sau a altei construcții depinde de tipul specific al mușcăturii pacientului, iar aparatele ortodontice sunt utilizate nu numai pentru a trata anomaliile existente, ci și pentru a preveni formarea unei mușcături anormale și pentru a consolida rezultatele tratamentului.

Deci, să aruncăm o privire mai atentă la dispozitivele cele mai des utilizate astăzi în practica ortodontică pentru corectarea mușcăturii ...

 

Aparat pentru prevenirea formării ocluziei anormale la copii

Încă de la început, începe formarea activă a sistemului dentar - dezvoltarea și creșterea fălcilor se produce datorită actului natural de suge. În același timp, există un număr de factori care pot avea un impact negativ asupra acestui proces important pentru muscatura viitoare.

De exemplu, hrănirea artificială efectuată în mod necorespunzător, care, dintr-un motiv sau altul, părinții recurg la aceasta, precum și somnul copilului în cea mai mare parte pe o parte contribuie doar la apariția anomaliilor.

Pentru a minimiza efectul negativ al alimentației artificiale asupra dezvoltării dentiției bebelușilor, a fost inventat un niplu ortodontic special pentru o sticlă (de fapt, acest mamelon este cel mai simplu aparat ortodontic pentru prevenirea formării mușcăturii greșite în viitor).

Fotografia de mai jos prezintă capacul flaconului de silicon ortodontic:

Forma produsului se aseamănă cu mamelonul mamelor și creează condiții optime pentru hrănirea convenabilă și sugerea corespunzătoare (prin urmare, aceste sfarcuri sunt numite și anatomice). Duzele vin în diferite tipuri - în funcție de vârsta bebelușului și de natura alimentelor.

Dimensiuni standard:

• Prima - de la 0 la 6 luni;
• 2 - de la 6 la 18 luni;
• Al treilea - după 18 luni.

Număr de găuri:

• Unu - până la 2 luni;
• Două găuri - vârsta 2 - 3 luni;
• 4 găuri - pentru a ajunge la vârsta de 6 luni.

Diametrul găurii:

• S este o gaură mică pentru alimente lichide (suc, lapte, apă);
• M este gaura centrală pentru amestecurile de lapte uscat;
• L - Pentru hrănirea alimentelor dense (supe, porridge).

Din practica ortodontului

Trebuie avut în vedere că duzele de pe flacon pot fi realizate fie din latex, fie din silicon. Dacă se suspectează o reacție alergică ca răspuns la utilizarea tatuajelor de latex, ortodontul va recomanda mai întâi o mamelon de silicon. Semnele de alergii la copil sunt mâncărime, roșeață a mucoasei orale, anxietate în timpul hrănirii, refuzul alimentului. De regulă, tendința la una sau la altă reacție alergică este moștenită de la părinte la copil - acordați atenție acestui fapt atunci când alegeți un mamelon.

Paciferele ortodontice (vezi exemplul din fotografia de mai jos) sunt, de asemenea, printre cele mai simple dispozitive pentru prevenirea formării anomaliilor musculare la copii:

Acest mamelon asigură și efect terapeutic:

• Stimulează creșterea maxilarului superior, precum și formarea arcului cerului;
• Oferă limba în poziția corectă;
• Contribuie la formarea mușcăturii fiziologice.

Contraindicațiile privind utilizarea pacienților ortodontici sunt defecte congenitale ale procesului alveolar și palatului.

Medicii ortodontiști recomandă utilizarea manechinelor până la erupția primului dinte temporar și apoi începe treptat să înțepene copilul din acest obicei. 12-18 luni sunt termenul limită pentru utilizarea acestor dispozitive și, după un an și jumătate, sugarea diferitelor obiecte, inclusiv manechine, contribuie la formarea de patologii musculare.

În practică, este destul de dificil să separați copilul de un suzetă pe cont propriu, așa că, dacă este necesar, puteți consulta un medic pentru a selecta dispozitivele de înlocuire - de exemplu, diverse modificări ale panourilor vestibulare numite după inventatorii lor (de exemplu, scutul vestibular al Kerbits).Scuturile vestibulare sunt concepute pentru a instrui mușchii circulari ai gurii, precum și pentru a combate obiceiurile proaste ale degetelor, buzelor, obrajilor și obiectelor străine.

Scuturile pot fi folosite la copiii cu vârsta de un an și înainte ca dinții temporari să fie înlocuiți cu cei permanenți.

Un astfel de dispozitiv se potrivește perfect cu suprafața buzelor din dinți, normalizează închiderea, îmbunătățește funcția de respirație, invită copilul să respire prin nas. În plus, scutul vestibular previne posibilitatea apariției mușcăturii deschise (cu condiția ca dinții să fie localizați în mod normal în părțile laterale ale danturii).

Pe o notă

Contraindicațiile privind utilizarea scuturilor vestibulare sunt obiceiul de a pune limba între dinți, disfuncția limbii și imposibilitatea sau dificultatea severă a respirației nazale.

Formatorii ortodontici (simulatori) sunt de asemenea menționați ca dispozitive detașabile pentru corectarea și prevenirea anomaliilor de ocluzie la copii. Formatorii sunt capace de silicon care seamănă cu boxul, au o dimensiune standard și următoarele caracteristici de design:

• Scut vestibular;
• Scut orală;
• Gauri pentru trecerea aerului pentru perioada de adaptare;
• limbă;
• Spini.

Mecanismul de acțiune al unui astfel de dispozitiv pentru normalizarea mușcăturii este după cum urmează:

• Dispozitivul relaxează mușchii sistemului dentar și contribuie la restructurarea lor adecvată în prezența patologiilor;
• Contribuie la eliminarea obiceiurilor proaste (de exemplu, obiceiul de a sugera degetele este foarte dăunător pentru obiceiul de mușcătură);
• Împiedică așezarea limbii între dinți (altfel ar avea un impact negativ puternic asupra formării mușcăturii la copil);
• Asigură limitarea creșterii maxilarului superior în regiunea anterioară;
• Corectează poziția limbii.

Vârsta standard a unui copil de a utiliza un antrenor ortodontic este de la 2 la 5 ani. Cele mai frecvente indicații de utilizare sunt anomaliile Angle Class II (așa-numita ocluzie distală, când dinții falțului superior sunt împinși înainte față de cele inferioare), în special cu tendința de a deschide mușcătura (adică atunci când rândurile dintelui nu se pot închide complet - există un spațiu între ele).

În plus, dispozitivul poate fi utilizat pentru a corecta mușcătura la copiii care suferă de dureri în articulația temporomandibulară (TMJ).

Pe o notă

Modul de purtare a antrenorilor ortodontici este de 2 ore în timpul zilei și toată noaptea. În prima săptămână este permisă purtarea dispozitivului timp de 15-20 minute pe zi, apoi decolare. Treptat, timpul de purtare crește, apoi puteți încerca să adormiți cu o gură de protecție. Copilul îl poate scuipa reflexiv într-un vis - acest lucru este normal, iar dacă îl folosiți în continuare, copilul devine treptat obișnuit.

Diferite modificări ale formatorilor pentru tratamentul mușcăturilor adânci și deschise sunt, de asemenea, folosite la adulți.

 

Dispozitive medicale detașabile pentru corecția mușcăturii

Există un număr mare de varietăți de aparate ortodontice detașabile folosite pentru tratarea anomaliilor musculare. Alegerea unei anumite metode de tratament depinde de situația clinică specifică, de experiența și abilitățile medicului, precum și de pregătirea pacientului de a respecta prescripțiile medicului.

În timpul perioadei de mușcare a dinților înlocuiți, tratamentul anomaliilor de ocluzie vizează în principal modificarea creșterii fălcilor și crearea condițiilor favorabile pentru erupția dinților permanenți. Extinderea unei maxilaruri rămase în urma creșterii poate fi atinsă atât pe dispozitive detașabile, cât și fixe, fixate în gură.

Apoi, considerăm cele mai utilizate construcții.

 

Dispozitive pasive nazubnye

Particularitatea acestui grup de aparate ortodontice este că efectul terapeutic se realizează prin antrenarea mușchilor din zona maxilo-facială în combinație cu extinderea forțată a fălcilor (sau a limbii) în poziția dorită.

Pentru a ajusta creșterea (extinderea) maxilarului superior și a alinia dinții în secțiunea anterioară, de exemplu, se folosește o placă pe maxilarul superior cu arcuri expandante:

Dispozitivul constă din:

• Lamelar;
• Izvoare la mijloc;
• Elemente de susținere - clame;
• Arcul metalic pe dinții din față.

Mecanismul de acțiune al unei astfel de plăcuțe:

• Extinderea maxilarului superior în partea anterioară;
• Stimularea creșterii bazei apice a maxilarului superior.

Vârsta de utilizare: muscatura temporară și înlocuibilă a dinților.

De asemenea, pentru poziționarea poziției dorite a dinților individuali (de exemplu, dacă incisivii maxilarului se află în spatele incisivilor maxilarului inferior), este adesea folosită o placă pentru maxilarul superior cu agățătoare de arc.

Un exemplu este prezentat în fotografia de mai jos:

Mecanismul de acțiune:

• Placa vă permite să înclinați unul sau altul dinte în direcția cavității orale;
• Puteți roti dintele în jurul axei sale la unghiul dorit;
• De asemenea, dispozitivul vă permite să mutați dinții frontali în direcția cavității bucale.

De obicei, mușcătura anormală este combinată cu patologii în părțile laterale ale maxilarelor (ocluzie clasa a II-a și a III-a, corespunzătoare mușcului distal și mesial). Pentru a corecta aceste patologii, folosiți dispozitive laminare maxilare.

De exemplu, activatorul Klammt al doilea sau al treilea tip pentru tratamentul mușcăturii distală și mesiană:

Proiectul include:

• Ecranul din zona dinților posteriori pentru întinderea și relaxarea țesuturilor moi ale obrajilor;
• Acoperirea ocluzală pe suprafețele de mestecat ale molarilor pentru a împărți dentiția;
• Palatine byugel - sârmă de metal în mijloc adiacent palatului (pentru a extinde maxilarul superior);
• Arcuri, prodragiruyuschie sub dinții frontali superioare (forța arcului împinge dinții înainte);
• Arc în dinți din față.

Mecanismul de acțiune al activatorului Klammt se datorează implementării următoarelor efecte la purtarea dispozitivului:

• Extensia maxilarului inferior;
• Înclinarea incisivilor inferiori spre buză;
• Scurtarea fălcilor anterioare;
• Prelungirea părților laterale ale fălcilor.

Indicatii de varsta: muscatura temporara, interschimbabila si permanenta (in timpul cresterii active a maxilarelor). Contraindicații la utilizarea acestui aparat ortodontic este absența caninilor.

Este de remarcat, de asemenea, aparatul popular de astăzi, cu două pereți, care este detașabil, cu blocuri pereche (aparatul "Twin-block"):

Acest design este popular printre ortodontști atât în ​​Rusia, cât și în străinătate - motivul pentru o astfel de popularitate este adaptarea rapidă a copilului la acesta. Dispozitivul este alcătuit din două plăci amovibile care se potrivesc una cu cealaltă în zona plăcilor laterale - acesta este numele dispozitivului (blocurile de plastic pereche sunt interconectate în timpul utilizării). Astfel, există o fixare a maxilarului inferior și extinderea acestuia la poziția normală. O caracteristică specială este faptul că în timpul tratamentului medicul poate adăuga material plastic pentru a crește înălțimea căptușelilor.

 

Dispozitive active dinte

Dispozitivele dentare active utilizate pe scară largă pentru corectarea ocluziunii sunt plăcile care au un șurub activ pentru extinderea fălcilor,în plus, dacă este necesar, medicul poate adăuga la proiectare și orice elemente inerente aparatului pasiv.

Șurubul este activat de către părinți sau copilul independent (cu o cheie specială, care este introdusă în găurile din tamburul cu șurub).

Pe o notă

Dacă copilul rupe discul sau există o defecțiune, atunci trebuie să încercați să luați o întâlnire cu un medic cât mai curând posibil. Dacă nu mai folosiți dispozitivul, acesta va înceta să fie instalat normal pe dinți. Ca urmare, va trebui să faceți din nou imagini și să reconstruiți structura. Acest lucru se datorează faptului că copilul crește rapid, ca urmare a faptului că elementele reliefării cavității orale își schimbă rapid modelul și mărimea. Este important ca o astfel de creștere activă să fie îndreptată de către aparat în direcția corectă pentru a obține un beneficiu maxim pentru muscatura permanentă ulterioară.

 

Aparatură de corectare a mușcăturii extraorale

Dispozitivele ortodontice extraorale pentru corecția mușcăturii sunt un tip special de dispozitive medicale, având în construcția lor următoarele componente:

• Elemente speciale de metal arc care sunt fixate în găurile de pe inelele ortodontice, fixate anterior la molarii maxilarului superior;
• Pe lângă modulele de putere elastică de strivire.

Dispozitivele extraorale pot fi utilizate fie independent pentru corectarea anomaliilor de ocluzie, fie ca o etapă pregătitoare pentru tratamentul pe sistemul de suport, sau în timpul fazei active de tratament pe tije.

Elementele de rezistență și părțile care le fixează sunt atașate la fața pacientului (gât, regie parietală-occipitală, frunte). Elementele de arc ale părții feței pot fi îndepărtate - medicul îi învață pe acest copil și pe părinți.

De exemplu, fotografia de mai jos arată cum arată așa-numitele curele de bărbie:

Designul chinstrap-ului include un bandaj de presiune fabricat din țesătură groasă (sau din material plastic), un capac și o bandă de legătură.

Indicații pentru utilizarea unui astfel de dispozitiv:

• Creșterea tonusului muscular, împingând excesiv maxilarul inferior înainte (adică dacă există o tendință de formare a mușcăturii meziale);
• Și, de asemenea, atunci când rata de creștere a maxilarului inferior predomină peste rata de creștere a maxilarului superior;

Vârsta de utilizare a curelelor pentru bărbie: muscatura interschimbabilă și permanentă a dinților.

Un alt tip de aparat de corecție ortodontică extraorală este o mască facială:

Designul mascilor faciale include:

• Plăcuțele suport (pe bărbie și pe frunte);
• Șuruburi de fixare;
• Cadru metalic.

Mecanismul de acțiune:

• Tracțiunea maxilarului superior în față;
• Schimbarea raportului vertical dintre dinții din față.

Indicații pentru utilizarea măștii faciale ortodontice:

• Subdezvoltarea sau poziția posterioară a maxilarului superior;
• Acțiune musculară datorită poziției frontale a bărbiei.

Masca facială este utilizată pentru a corecta mușcătura în perioada de mușcătură temporară, interschimbabilă și emergentă (care corespunde vârstei copilului 4-6 și 9-12 ani).

Următorul tip de aparat extraoral pentru corectarea mușcăturii copilului la copii este arcul facial ortodontic:

Se compune dintr-o parte nazală intraorală, fixată în tuburi adaptate și o parte din față extraorală, la capetele cărora există cârlige pentru fixarea forței elastice cu un suport de gât.

Arcul din față este produs în trei dimensiuni standard - mici, medii și mari.

Direcție axe opțiuni:

• Occipital - Slingul tipului bărbie este fixat pe coroana capului;
• Cervical (cu suport cervical) - fixat pe spatele gâtului;
• Împingerea combinată.

Mecanismul de acțiune:

• Datorită arcului facial, creșterea maxilarului superior este întârziată;
• Se realizează producția de molari de vârf conform clasei I de unghi (adică în poziția fiziologică optimă);
• Dinții din față sunt înclinați spre gură.

Indicatii clinice de utilizare - clasa a doua de ocluzie a Unghiului (adica ocluzia distala, cand dintii maxilarului superior sunt puternic avansati).

Vârsta de utilizare a dispozitivului este o mușcătura permanentă care poate fi înlocuită și formată.

Modul de purtare a aparatelor ortodontice extraorale ar trebui să fie în mod ideal 14-16 ore pe zi. Durata tratamentului este de la câteva luni până la un an sau mai mult.

Este interesant

Cu respectarea corespunzătoare a purtării aparatelor extra-cutie, acestea sunt recunoscute ca fiind foarte eficiente și, în multe cazuri, utilizarea acestora permite evitarea fixării armăturilor. În SUA, copiii merg adesea la școală în aparat - acest lucru este considerat normal și nu provoacă reacții negative la oameni. În Rusia, este puțin probabil că va fi posibil să întâlnim astăzi copii în astfel de construcții.

 

Structuri de corectare a mușcăturii fixe

Acest grup de dispozitive include diferite opțiuni pentru toate sistemele de suport cunoscute, datorită cărora are loc alinierea treptată a mușcăturii, precum și structurile de cadru pentru extinderea fălcilor, care sunt fixate în inelele dinte ale molarilor.

Aici merită să menționăm separat principiile de auto-ajutorare și dietă atunci când purtați acolade.

Deci, există mai multe probleme pe care aproape toți pacienții cu bretele se confruntă într-un fel sau altul:

• Începe să prindă arcul, lăsând încuietoarele pe ultimii dinți. Acest lucru se datorează faptului că arcul se îndreaptă de-a lungul timpului către poziția sa inițială, deoarece dinții ocupă locul potrivit. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să sunați la medic și să explicați exact ce sa întâmplat - medicul vă va invita să tăiați capetele arcului. Dacă nu aveți ocazia să ajungeți rapid la medicul dumneavoastră, puteți închide temporar vârful arcului cu o ceară ortodontică specială. Această ceară se vinde în farmacii, precum și în magazinele online;
• Doug a ieșit din ultimul castel. În acest caz, puteți încerca foarte atent să umpleți arcul cu pensete.Fie utilizați ceară și sigilați această parte a arcului, pentru a nu vă răni obrazul înainte de a vizita ortodontul;
• Arcuțele deconectează. Dacă este posibil, arcuitele ar trebui să fie păstrate, informate ortodontului și, acceptând timpul, vin pentru lipire.

Când purtați un sistem de console, este imperativ să urmați reguli speciale pentru a mânca: carnea, merele și toate produsele dure sunt tăiate în bucăți mici și mestecate ușor cu dinți laterali. Consumul de alimente poate provoca lipirea. Guma, semințele, ciocolata cu nuga sunt complet excluse, deoarece pot desprinde încuietorile sau pot provoca ieșirea din arc.

Printre aparatele fixe ortodontice pentru corectarea mușcăturii se află, de asemenea, cadrul pentru expansiunea rapidă a suturii palatinei:

Proiectul include:

• Inele pe primele molari și premolari (6 și 4 dinți);
• tijă;
• Șurub pentru deschiderea suturii palatale (este activat de către copil sau părinții cu ajutorul cheii).

Mecanismul de acțiune al dispozitivului este implementat de:

• Dezvăluirea suturii palatale;
• Extensii ale dentiției superioare;
• Scurtarea danturii superioare anterioare.

Vârsta de aplicare a cadrului ortodontic pentru extinderea suturii palatale este o mușcătura înlocuibilă și permanentă.

Indicatii pentru utilizare - clasa I, II, III conform Engle, precum si malformatii congenitale ale zonei maxilo-faciale cu o ingustare a danturii cu mai mult de 5 mm.

Un alt dispozitiv fix - quadrohelix:

Foarte eficient pentru expansiunea lentă palatală a maxilarului superior. Scheletul poate fi ajustat pentru a obține o extindere mai extinsă în partea din față a danturii. Activarea este făcută de medic.

De remarcat, de asemenea, este palatina byugel:

Se utilizează pentru reglarea formei arcului dentar și pentru evitarea mișcării nedorite a molarilor.

Toate produsele din cadru sunt fixate pe cimentul dentar la dinții de rezemare.

 

Cu privire la utilizarea aparatelor de reținere

Aparatele de retenție sunt utilizate la sfârșitul tratamentului ortodontic pentru a păstra musculatura obținută. Faptul este că țesuturile și ligamentele moi tind să se întoarcă în poziția obișnuită și, prin urmare, dinții, sub influența țesuturilor înconjurătoare, pot lua și poziția lor patologică anterioară.

Ca retenție pot fi utilizate dispozitivele terapeutice menționate mai sus, care nu mai sunt activate.

Sau se folosesc capace de retenție, realizate după îndepărtarea armăturilor la impresia finală a dinților pacientului:

În primele 3-6 luni, aceste capace ar trebui purtate cât mai mult posibil, eliminându-se numai în timpul meselor.Apoi, puteți trece la modul de purtare numai pe timp de noapte.

Pe o notă

În capacele de retenție nu se recomandă să beți cafea, ceai, vin, precum și fum, deoarece capacele de plastic pot fi colorate și pot pierde transparența.

După stadiul de îmbrăcare a bretelelor, se folosește adesea un dispozitiv de reținere a metalului. Acest aparat ortodontic simplu este o sârmă răsucită de mai multe ori, care este fixată de lingual și palatal de la primele șase dinți la un material de umplutură:

Important de știut

Dacă simțiți că dispozitivul de prindere a fost eliberat din dinți sau din mai mulți dinți simultan, trebuie să-i sunați pe ortodont și să lipiți construcția cât mai curând posibil, deoarece dinții își pot schimba rapid poziția.

În funcție de situația clinică, fiecare doctor alege structura ortodontică, care, în opinia sa, va fi cea mai eficientă dată într-un caz particular. În multe feluri, succesul tratamentului depinde de pacientul însuși - de disciplina sa și de respectarea corectă a tuturor recomandărilor ortodontului.

 

Dacă aveți experiență personală în utilizarea anumitor aparate ortodontice pentru corectarea mușcăturii, asigurați-vă că ați împărtășit informațiile, lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini (în caseta de comentarii).

 

Ce este important să știți despre corectarea mușcăturii la copii

 

Video util: este posibil să corectați mușcătura fără plăci și bretele?