Carii în timpul sarcinii: este posibilă tratarea acesteia și cum afectează fătul

Carioza în timpul sarcinii apare, în general, mai des decât în ​​alte perioade ale vieții unei femei, și apare adesea foarte activ în acest moment, uneori chiar și în formă acută. Așteptările viitorilor mame despre posibila influență a cariei asupra fătului sunt destul de ușor de înțeles, precum și temerile legate de faptul dacă dinții pot fi tratați deloc într-o perioadă atât de importantă.

În unele cazuri, în timpul sarcinii, caria începe doar munca distructivă (și mulți încearcă să aștepte din această dată), iar consecințele cele mai sensibile și mai sensibile ale dinților așteaptă o femeie după naștere.

Pe o notă

Statisticile sunt elocvente:

• Caries se găsește în 91,4% dintre femeile cu sarcină normală și în 94% dintre acestea cu toxemie.
• Intensitatea medie a leziunilor dentare la femeile gravide este de la 5,4 la 6,5 ​​(acest nivel este ridicat);
• Episoadele de hiperestezie (hipersensibilitate) sunt observate la 79% dintre femei în timpul perioadei de gestație.

Se crede că caria însăși în timpul sarcinii nu are un astfel de impact negativ asupra fătului, care poate avea tratamentul său. Profitând de această credință larg răspândită, multe femei însărcinate sunt atente la vizitele la medicul dentist și motivul pentru aceasta este că mamele viitoare nu înțeleg natura cariilor și pericolele cu care sunt supuși.

Să vedem ce este mai periculos și mai probabil să afecteze fătul - cariilor sau tratamentul acestorași, de asemenea, să vedeți cum puteți face un copil sănătos și, în același timp, păstrați dinții în stare excelentă.

 

Are cariile dentare afectează fătul?

Pentru început, este util să reamintim că caria este o boală cauzată de bacterii patogene în cavitatea bucală. Se crede că prin microdamage de țesuturi moi, aceste bacterii pot intra în sânge, pot intra în făt și pot cauza diverse patologii.

Cu toate acestea, probabilitatea este extrem de mică: bacteriile reușesc să pătrundă numai în bariera placentară în cazuri extrem de rare.iar locuitorii cavității orale nu au practic nici o șansă de a supraviețui în țesuturile embrionului și de a exercita cel puțin o influență asupra acestuia. Asemenea abilități sunt în principal posedate de viruși.Dar, ca și în cazul oricărei boli infecțioase, prezența cariei la femeile gravide implică o serie de proceduri de igienă și îngrijire atentă a cavității bucale.

Cariile și sarcina sunt mai strâns legate exact prin starea fizică a mamei. De exemplu, durerea persistentă într-un dinte afectat de carii (care, apropo, nu este neobișnuită în timpul sarcinii) duce la incapacitatea unei femei de a mânca în mod normal, la o deteriorare generală a stării ei emoționale. Toate acestea împreună pot avea într-adevăr un efect negativ asupra dezvoltării fătului.

În plus, cariile complicate afectează sarcina prin faptul că, prin leziuni, de exemplu, apare inflamația parodontală, care poate afecta starea fizică generală a mamei insarcinate: duce la creșterea temperaturii corpului și necesitatea de a primi medicamente antipiretice, exacerbarea toxicozelor, sistem digestiv.

Totuși, pericolul principal și real al cariei dentare în timpul sarcinii constă în posibilitatea trecerii sale la forma acută, o leziune puternică a multor dinți și pierderea femeii într-un timp destul de scurt.Cu alte cuvinte, pentru caria mamei este de obicei mai periculoasă decât pentru făt.

Același lucru este valabil și în cazul cariilor într-o mamă care alăptează. Numai motivele pentru refuzul unei vizite la medicul dentist diferă: dacă o femeie însărcinată se teme frecvent că tratamentul cariilor va dăuna copilului viitor, atunci mama care alăptează pur și simplu nu are 2-3 ore să meargă la clinică.

 

Cauzele cariilor la femeile gravide

Carioza în timpul sarcinii se datorează, în mare parte, acelorași motive ca și cazurile cu alte categorii de pacienți: igiena orală slabă, o abundență de gustări în timpul zilei, o pasiune pentru dulciuri.

Dar multe femei vin în fruntea unor motive suplimentare, datorate tocmai gestației:

1. Scăderea concentrației de calciu și fluor în saliva și în sânge, datorită consumului lor, pentru nevoile embrionului în curs de dezvoltare. Calciul nu este consumat din dinți, așa cum mulți consideră în mod incorect. Dar remineralizarea smalțului și întărirea acestuia, continuând întotdeauna în alte perioade datorită acțiunii saliva, poate fi încetinită în timpul sarcinii sau chiar oprită complet. Ca urmare, smalțul devine slab mineralizat și este mai ușor deteriorat de către reziduurile acide de bacterii.
2. Modificări hormonale în organism și, din nou, modificările corespunzătoare în compoziția saliva, ceea ce duce la o scădere a proprietăților sale bactericide. Pur și simplu, salivă a femeilor însărcinate, în unele cazuri, distruge mai puțin bacteriile cariogene.
3. Schimbări în dieta - femeile gravide pot arunca la extreme extreme, adesea au o dorință puternică pentru dulciuri și făină.
4. Încălcări în îngrijirea dinților - datorită oboselii, toxemiei, îngrijorărilor și agitației, unele mame în așteptare uită în mod regulat să-și spele dinții sau nu o fac cu atenție.

În plus, multe femei gravide au suficient timp să audă de la prieteni și rude acuzațiile că nu pot fi tratate în timpul sarcinii și pur și simplu nu merg la examene preventive. Si ca rezultat - le lipseste momentul in care dintele ar putea fi in continuare vindecat absolut in siguranta pentru fat.

 

Tratamentul cariilor la diferite stadii ale sarcinii: este periculos și cum se efectuează?

Cariile în timpul sarcinii nu pot fi tratate doar, ci cu siguranță necesare. Uneori, datorită riscului dezvoltării acute a bolii, tratamentul în timp util pentru unele femei gravide este singura modalitate de prevenire carii generalizate. Desigur, gestionarea bolii în sine ar trebui să ia în considerare situația pacientului.

Principalul pericol care decurge din tratamentul cariei în timpul sarcinii este riscul efectelor preparatelor anestezice asupra fătului. Toate anestezicele sunt absorbite în sânge și pot trece prin placentă, unele dintre acestea fiind destul de capabile să aibă un efect advers asupra embrionului în curs de dezvoltare.

Prin urmare, este foarte important să se observe la dentist pe întreaga durată a sarcinii - când este detectată caria în primele stadii ale dezvoltării sale, tratamentul poate fi efectuat prin metode de remineralizare fără anestezie, fără perforare și senzații neplăcute. Dar cariile care au început deja fără anestezie se vor vindeca cu adevărat dureroase.

Este adesea imposibil să se facă fără anestezie în tratamentul complicațiilor cariilor: cu pulpită sau parodontită, o astfel de abordare este inacceptabilă, deoarece un șoc dureros poate să apară la o femeie însărcinată.

De regulă, tratamentul cariei medii în timpul sarcinii, în special dacă patologia are loc într-o formă cronică, stomatologii preferă să nu dețină până la începutul celui de-al doilea trimestru.În timpul primelor 12-13 săptămâni se stabilesc toate sistemele de organe ale fătului, iar riscul de influență negativă a medicamentelor asupra acestuia pe parcursul acestei perioade este maxim, deși este încă mic. Deja de la 14-15 săptămâni, utilizarea medicamentelor anestezice speciale vă permite să efectuați în siguranță reabilitarea.

Pe o notă

Radiografia dinților în timpul sarcinii nu este aplicată categoric. Dacă cavitatea este ascunsă de ochi - încercați să recurgeți la alte metode. Chiar și calitatea umplerii canalului este încercată să nu fie studiată cu ajutorul raze X.

Radiografia modernă pe viziograf are o expunere de radiații de câteva ori mai mică. Când este nevoie de urgență, aceasta poate fi efectuată numai din al doilea trimestru de sarcină pe această mașină.

Prin utilizarea anesteziei locale, indiferent de perioada de sarcină, se tratează pulpita acută, parodontitele purulente și periostita. În timpul tratamentului cariei, chiar adânc, medicul începe tratamentul fără anestezie și face o injecție numai dacă pacientul începe să simtă durere în timpul exciziei zonelor carioase ale dentinei.

Medicamentele special adaptate, de exemplu, Septanest și Scandonest la o diluție de 1: 200 000, sunt utilizate ca analgezice pentru tratamentul femeilor însărcinate în stomatologie.Sarcina nu este o contraindicație pentru utilizarea lor și în 3 ore de la injectare acestea nu sunt detectate în sânge.

Opinia dentistului:

Sarcina nu este o contraindicație în alte medicamente, judecând după instrucțiuni. Faptul este că o scădere a concentrației de adrenalină, iar în Scandonest - de asemenea conservanți, minimizează riscurile, dar nu le elimină. În orice caz, am observat pe portalurile populare poziția în care articulațiile sunt poziționate ca fiind relativ sigure pentru anestezia locală cu riscuri relative, prin urmare se fac în caz de urgență, dintre care una este durere!

Până la sfârșitul sarcinii, terapia este complicată de faptul că atunci când stați într-un scaun dentar, datorită poziției specifice a fătului, crește sarcina asupra venei cavă inferioară și aortei, ceea ce duce la scăderea presiunii și la pierderea posibilă a conștienței la pacient. Pentru a evita acest lucru, o femeie însărcinată se așază într-un scaun puțin pe partea sa, ceea ce permite reducerea încărcăturii din partea fătului. În același timp, riscul efectelor teratogene ale anestezicilor asupra fătului până la sfârșitul sarcinii devine minim.

Luați în mod independent analgezice la domiciliu numai cu dureri complet insuportabile și incapacitatea de a consulta un medic în acest moment. Dacă sa ajuns la asta, medicul ar trebui să vadă dintele cât mai curând posibil. Un medic dentist bun va face tot posibilul pentru a vindeca dintele mamei și a nu dăuna copilului nenăscut.

Dacă decideți să luați medicamentul pentru durere pe cont propriu, atunci luați în considerare faptul că luarea aproape a oricărui medicament în unele cazuri poate avea consecințe negative. Puteți alege în cazul individual, "auto-tratament", că chiar și o singură recepție a unui analgezic puternic va afecta starea de sănătate a mamei și a fătului. Nu uitați de intoleranța individuală și de efectele secundare ale fiecărui medicament, mai ales că acestea au o întreagă gamă de analgezice.

rechemare

"La un moment dat m-am dus la o clinică unde, înainte de săptămâna a 20-a, femeile însărcinate nu și-au tratat deloc dinții. Înainte de sarcină, nu m-am gândit la asta, dar când am venit în a treia lună cu carii inițiale, am fost întors. Au spus că ai nevoie de încă două luni pentru a merge, și apoi vor fi tratați.Aceasta este o rușine! În stadiul cariilor la fața locului, fără anestezie și fără tratarea oricăror medicamente, fătul nu este afectat de nimic. Și în două luni voi avea deja un dinte deschis, voi pune o umplutură, Doamne ferește, nervii mei vor fi îndepărtați. A trebuit să schimb clinica, dintele a fost vindecată, fără umplere și fără anestezie. Acum, acum joc cu un pic, dar dintele meu rămâne sănătos. "

Anna, Sankt Petersburg

 

Prevenirea cariilor și pregătirea adecvată pentru sarcină

Prevenirea cariilor la femeile gravide ar trebui să înceapă înainte de debutul sarcinii. La etapa de planificare, mama insarcinata trebuie verificata de medicul dentist, vindeca dinti dureroase, indeparteaza placa si tartrul. Medicul va elabora în acest moment un program de vizite preventive, care va trebui să fie respectat (nu se știe care va fi situația cariogenă din gură odată cu debutul sarcinii și dezvoltarea fătului).

Pe o notă

În primul trimestru de sarcină, nu se recomandă efectuarea unor manipulări traumatice, spre deosebire de trimestrele 2 și 3, în care starea igienică a cavității bucale, pe lângă sănătatea dinților, are o valoare importantă

De multe ori se pune următoarea întrebare: "Pot fi îngăduite femeile însărcinate să aibă igiena ocupațională?".Există o listă a bolilor în care nu sunt recomandate sau recomandate ultrasunetele (US) și aparatul de curățare a aerului: epilepsie, pacemaker cardiac, probleme respiratorii nazale, astm, boli pulmonare cronice la exacerbări, HIV și hepatită, boli venerice, diabet zaharat, infecție virală respiratorie acută, herpes și boli transmise pe cale aeriană, neoplasme maligne.

Cel mai adesea este asociat cu un aerosol care se ridică în timp ce își perie dinții împotriva plăcii și a pietrei. Un nor de praf umed și infecție poate provoca insuficiență respiratorie la femeia gravidă și creșterea zahărului din sânge - riscul de sângerare prelungită a gingiilor în timpul manipulării traumatice. În unele cazuri, posibilitatea de manipulare a unei femei gravide poate fi determinată de un specialist aderent (ginecolog, endocrinolog, medic generalist, specialist ENT, oncolog).

În timpul sarcinii, prevenirea cariilor necesită:

1. Respectarea regulilor de igienă orală: dinții sunt curățați după fiecare masă, de preferință cu paste, selectați de dentist; după acțiuni ocazionale de vărsături în timpul toxemiei, gura este clătită cu o soluție de sodă pentru a neutraliza acizii din vărsături.
2. Dieta, restricție în dieta făinii dulci și a produselor din ciocolată.
3. Respectarea tuturor cerințelor medicului dentist - utilizarea profilaxiei sistemice, curățarea dentară profesională, o vizită la medicul dentist pentru verificări de rutină etc.

Practica arată că este corect prevenirea cariilor în timpul sarcinii, deși ar trebui să fie sistemică și regulată, de obicei nu prezintă dificultăți. Cu toate acestea, ea este principala garanție că, în timpul sarcinii și alăptării, o femeie își va păstra toți dinții în stare bună.

 

Un film interesant: este posibil să se trateze dinții în timpul sarcinii și ceea ce este important pentru fiecare mamă care așteaptă să știe

 

Unele nuante mai importante ale tratamentului cariilor in timpul sarcinii