Remoção da raiz dentária (quando a parte coronal é destruída ou há inflamação na raiz)

Em seguida, você descobrirá:

• Em que casos pode ser necessário remover a raiz do dente, ou parte dele (por exemplo, ressecção do ápice);
• Por que as raízes dos dentes "podres" devem ser removidas o mais rápido possível e que você pode esperar se não fizer isso a tempo;
• Em alguns casos, as raízes do dente ainda podem ser salvas (para próteses subseqüentes) e por quais métodos essa preservação é realizada;
• Situações clínicas típicas onde a raiz de um dente deve ser removida (e o que é útil para saber se, por exemplo, uma peça significativa rompeu um dente durante uma refeição);
• Métodos para remover as raízes dos dentes, começando simples, e terminando com complexo e traumático (usando um formão dentário e um martelo);
• O que fazer se depois da remoção do dente no buraco houver uma raiz ou pequenos fragmentos ...

Às vezes, a parte da coroa de um dente é tão danificada que apenas a raiz do dente ingerido pelas cáries permanece - em tais casos, geralmente se torna uma questão de remover esses resíduos “podres”.Muitas vezes, há ferimentos irritantes: por exemplo, enquanto come, um pedaço de dente pode se soltar e o cavaco (ou rachadura) às vezes fica sob a gengiva - nesse caso, também pode ser necessário remover a raiz do dente.

Uma história separada, quando o dente parece mais ou menos funcional, mas a condição de sua raiz (ou raízes) está longe de ser a norma - há cistos, granulomas. Em seguida, o cirurgião-dentista pode sugerir a ressecção do ápice radicular ou mesmo a amputação de toda a raiz do dente. Nós também vamos falar sobre isso um pouco mais ...

Felizmente, em alguns casos, não é necessário remover a raiz do dente, e isso pode ser limitado ao seu tratamento com próteses subseqüentes ou restauração da parte da coroa do dente. No entanto, deve-se entender que os resíduos de dentes (raízes “podres”) que são gravemente destruídos pelo processo carioso devem ser separados o mais rápido possível e sem arrependimentos, uma vez que sua preservação traz mais mal do que bem à saúde.

Vamos começar com isso, vamos ver porque, de fato, você precisa remover as raízes danificadas o mais rápido possível ...

 

Por que você deve remover os restos destruídos podres das raízes dentárias

Do ponto de vista de um dentista, a situação em que um paciente anda com dentes podres decaídos por anos é assim: essa pessoa não sente pena de si mesma. O fato é que, nesses casos, as raízes dos dentes devem ser removidas com urgência (veja o exemplo na foto abaixo).

A razão é simples: raízes podres são um terreno fértil para a infecção, e quanto mais delas na boca, mais graves são os problemas, e estão longe de se limitarem a um cheiro desagradável e persistente da boca. Esses “salgueiros” porosos, como um aspirador de pó, absorvem bactérias e partículas de alimento em si mesmos. Além do alimento em decomposição, a placa de difícil remoção também está presente nos resíduos dos dentes e quase sempre acima do cálculo dentário subgengival, que também causa a gengiva a sofrer.

Quase em 100% desses casos, um processo inflamatório é observado nas pontas das raízes podres, acompanhado por uma depressão do tecido ósseo, um granuloma ou cisto é formado. Simplificando, um saco purulento está pendurado no topo da raiz, que está apenas esperando nas asas para romper com a formação de um "fluxo".

A foto abaixo mostra um exemplo de dentes extraídos com cistos nas raízes:

Contra o pano de fundo da atividade vital dos microrganismos, a imunidade de uma pessoa tem que gastar constantementeseus recursos para combater a infecção, de alguma forma compensar esse problema (doenças freqüentes podem ser observadas).

Se tal raiz dentária não for removida, mais cedo ou mais tarde chega o momento em que as forças do corpo não podem mais evitar a disseminação da infecção - um processo inflamatório agudo ocorrerá, muitas vezes acompanhado por edema significativo. A frase favorita de tais pacientes: "A raiz apodreceu por tantos anos, não doeu, mas de repente a bochecha de repente inchou, e como sempre, sem tempo."

Numa nota

E como, pergunta-se, a esse paciente com um “fluxo”, para quem o menor toque na gengiva causa dor severa, um dentista deve realizar a remoção da raiz do dente sem dor? Afinal, quase sempre a anestesia é feita na projeção das raízes do dente na gengiva, e nesse momento uma quantidade significativa de pus se acumula. O cirurgião tem uma escolha: tentar de alguma forma fazer a injeção anestésica da forma menos dolorosa possível, cortar a gengiva, liberar o pus e mandar o paciente para casa, e depois de alguns dias, quando se sentir melhor, remover com calma a raiz do dente destruído.

Ou você pode excluir aqui e agora, mas neste caso, o risco de remover a raiz será doloroso.

Como você pode ver, não é necessário atrasar com a remoção de raízes podres do dente - é necessário removê-las, e quanto mais cedo melhor.

 

Em que casos a raiz do dente pode ser preservada e por quais métodos ela é implementada?

Suponha que você tenha tal dente (ou mesmo vários) na cavidade oral, o que é difícil de chamar um dente de pleno direito devido à destruição, mas também se enquadra na categoria, popularmente chamada de “raiz”, com dificuldade.

Por exemplo, durante muito tempo houve grandes obturações em dentes mortos, que por algum motivo caíram, e apenas “chifres e pernas” permaneceram do dente: uma ou duas paredes ou resíduos das paredes dos dentes. Ou, por exemplo, uma peça significativa se separou do molar durante a refeição e apenas um “coto” com bordas afiadas permaneceu.

É necessário remover as raízes do dente nesses casos, ou ainda é possível criar algo para salvá-los com próteses subseqüentes da parte da coroa?

Então, hoje existem muitos métodos chamados de preservação dos dentes - os principais são divididos em conservadores e conservadores-cirúrgicos.

Métodos conservadores de preservar dentes não fornecem intervenções cirúrgicas,e a preservação da raiz (coto do dente) é realizada preparando os canais (se necessário) e restaurando a parte coronal com um método adequado, por exemplo, por meio de restauração com um material fotopolimerizado usando um pino, ou com uma inserção e coroa.

Um método cirúrgico conservador pode ser necessário quando há um processo inflamatório no topo da raiz do dente: após o preenchimento dos canais (mais frequentemente com o cimento dentário), a ressecção do ápice radicular é atrasada ou atrasada. Esta operação, por via de regra, executa-se abaixo da anestesia local, e pode executar-se para dentes unirradiculares e multi-enraizados. A operação é geralmente simples e geralmente leva de 15 a 30 minutos.

Porém, às vezes com o processo inflamatório no ápice da raiz ou até mesmo das raízes, é possível dispensar procedimentos cirúrgicos - se houver a oportunidade de ser tratado com um agente antiinflamatório injetado no (s) canal (is), o dentista coloca a droga por um certo período (2-3 meses a 1-2 anos) com a expectativa de recuperação óssea ao redor do ápice radicular. Com uma perda significativa de tecido ósseo, o médico provavelmente escolherá o método cirúrgico conservador, seja como a única maneira de salvar um dente,ou para reduzir o tempo de tratamento (não um ano, por exemplo, mas 1-2 meses).

Numa nota

A ressecção do ápice da raiz do dente é realizada em várias etapas. No primeiro estágio, preparação preliminar (coleção de anamnésia, especialmente para alergias, tratamento do campo operatório) e anestesia (muitas vezes com drogas tipo articain) realizam-se.

O segundo estágio envolve o início da operação em si: criar acesso ao ápice da raiz através de uma incisão de gengiva, esfoliação de tecidos moles, corte nos ossos de uma pequena janela especial e detecção da raiz do problema.

No terceiro estágio, uma parte da raiz é cortada com um cisto ou granuloma, após o qual as preparações são inseridas na ferida para estimular o crescimento do tecido ósseo e acelerar a cicatrização. A ferida é suturada. A prescrição de medicamentos para tratamento domiciliar (incluindo analgésicos) permite minimizar possíveis sensações dolorosas e permitir que o paciente retorne à vida normal em questão de dias.

A hemisecção e a amputação da raiz são métodos muito menos populares para evitar a remoção de todo o dente.

Durante a hemisecção, a raiz afetada é removida com uma parte da coroa podre do dente, e raízes saudáveis ​​com a parte restante da coroa inteira são deixadas para próteses.

A amputação da raiz do dente, em contraste com a hemisecção, não implica a excisão da parte coronal: apenas a raiz (toda) é removida com um cisto ou granuloma presente.

É interessante

Opções exclusivas para a preservação de dentes gravemente danificados - isso é a separação coronorradicular e o reimplante do dente (por exemplo, se o dente foi retirado por ação mecânica).

A separação coronorradicular é realizada em relação aos grandes molares, quando na área de bifurcação ou trifurcação das raízes (onde as raízes se ramificam) existe um centro de inflamação não tratável. O dente é cortado em duas partes e o tecido afetado entre as raízes é removido. Posteriormente, cada segmento dentário é coberto com coroas soldadas com o restabelecimento da função perdida da dentição.

Reimplante dentário - em outras palavras, é o retorno ao orifício do dente, que por uma razão ou outra foi previamente removido (de propósito, ou, por exemplo, foi acidentalmente derrubado no impacto). Soa inacreditável, mas é verdade. Até hoje, tais operações raramente são realizadas, geralmente nos casos em que um dente é levado ao dentista como se tivesse acabado de ser eliminado.

Nos tempos soviéticos, quando os métodos modernos de preservação de raízes complexas e destruídas não estavam disponíveis,métodos semelhantes eram mais ou menos populares para várias opções de tratamento conservadoras sem sucesso. Por exemplo, um cirurgião-dentista poderia remover preliminarmente um dente, enquanto um dentista-terapeuta realizava tratamento intracanal com preenchimento e (algumas vezes) ressecção do ápice radicular (amputação, hemisecção). O dente preparado (ou a sua parte) foi fixado de novo no orifício até ao seu local anterior, utilizando a imobilização com exclusão da mordedura durante várias semanas.

Devido à complexidade técnica e nem sempre justificável, hoje a técnica de reimplante dentário é utilizada apenas em situações excepcionais.

 

Em alguns casos, a raiz ainda terá que remover

Se nenhuma das técnicas de preservação dos dentes puder ser aplicada, as raízes do dente devem ser removidas.

Abaixo estão as situações mais comuns na prática do dentista, envolvendo a remoção das raízes dentárias:

• Para fraturas complexas dos dentes (por exemplo, para longitudinal - veja o exemplo na foto abaixo);
• No contexto de processos inflamatórios sérios perto da raiz (grande cisto, periostit, osteomyelitis, abcesso, phlegmon);
• A destruição da coroa do dente é significativamente abaixo do nível das gengivas;
• Mobilidade da raiz do III grau;
• Posição atípica do dente destruído (várias anomalias dentárias).

E alguns outros.

No entanto, como observado acima, longe de cada fratura do dente, as raízes remanescentes devem ser removidas. A lasca pode romper com o dente vivo e com o morto, isto é, previamente despovoada, e os mortos são mais vulneráveis ​​a esse respeito, à medida que se tornam frágeis com o tempo. Assim, se a raiz não estiver muito danificada e tiver uma base sólida, o dente é restaurado por métodos convencionais: o tratamento do canal é realizado (se o dente estava vivo) e a parte coronal é restaurada usando restauração ou prótese.

Com relação às raízes dos dentes do siso, há nuances: muitos pacientes correm para se livrar de tais dentes o mais rápido possível - as razões podem ser diferentes:

• Às vezes, a higiene dos dentes do siso é difícil e eles são rapidamente destruídos devido à cárie;
• Dentes do siso que entraram em erupção podem causar o deslocamento dos dentes remanescentes na dentição, o que muitas vezes leva à mordida errada;
• Às vezes, oitos levam a mordidas regulares nas bochechas, isto é, a lesões crônicas da mucosa, e isso é um risco perigoso do surgimento de tumores malignos.

E assim por diante.No entanto, antes de correr para remover oitos, vale a pena levar em conta o fato de que há casos em que até mesmo um dente do siso aparentemente mal destruído é importante para próteses removíveis ou não removíveis. Nem todas as pessoas podem pagar a instalação de implantes dentários para “espalhar” mesmo com esses dentes.

Portanto, em certas situações, um dentista pode salvar as raízes de um dente do siso, ter realizado seu tratamento endodôntico completo e restauração de um dente (por exemplo, uma aba) e usá-lo como um dos suportes, por exemplo, uma ponte.

Da prática do dentista

De fato, a maioria dos dentistas adere condicionalmente à lista de indicações para a extração de um dente ou de suas raízes. O fato é que, com o passar dos anos, um praticante formou sua própria opinião sobre a possibilidade de preservar um dente em uma dada situação clínica (isso geralmente é o resultado de numerosas tentativas e erros).

Assim, por exemplo, um dentista ortopédico inexperiente pode insistir em preparar as raízes de um dente particular para uma futura prótese de ponte, o que o terapeuta competente, com grande experiência, supõe, recusa.justificando isso pela mobilidade da raiz (ou raízes), destruição do septo inter-radicular, obstrução dos canais devido ao método de tratamento com resorcina-formalina realizado há muitos anos, ou um foco inflamatório significativo no topo da raiz. Mesmo uma dessas razões é suficiente para abandonar esse empreendimento.

Além disso, existe algo como “valor funcional de um dente”: mesmo que a raiz de um dente possa ser tecnicamente restaurada de maneira acessível, isso não significa que, sem uma análise detalhada de toda a situação clínica, você deva começar a tomá-la imediatamente. O dente poderá funcionar normalmente no futuro? Se não, então há pouco ponto nesta preservação. Por exemplo, isso se aplica às raízes dos dentes que estão do lado de fora da dentição, ou aos dentes do siso que não têm antagonistas (ou seja, não são capazes de realizar uma função de mastigação).

 

Formas de remover as raízes dos dentes: do simples ao complexo

Em alguns pacientes da antiga escola soviética, a mensagem de um médico sobre a necessidade de remover a raiz do dente causa quase pânico. Geralmente essa reação está associada a vários dos seguintes medos:

• É realmente necessário cortar a raiz da gengiva, porque é simplesmente impossível segurá-la com uma pinça (às vezes os restos do dente realmente se projetam ligeiramente acima da gengiva);
• Se o dentista cinzelaria os restos do dente para extrair a raiz através dos fragmentos (nos tempos soviéticos, a separação das raízes dos dentes usando um cinzel e um martelo era comum);
• O dentista cortará o osso para ter acesso às raízes do dente ...

Feedback

“Eu tenho um dente molar esparramado do canto inferior esquerdo, eles disseram que é necessário arrancar as raízes. Acredite em mim, é terrivelmente doloroso, eu mesmo passei por isso recentemente. E eles também me disseram que eu dificilmente sentiria qualquer coisa, isso estava me confortando para que eu não tivesse muito medo. É terrível, eu comecei a chorar na cadeira, eles até me deram um sedativo. Kromsaly e cavou minha mandíbula por uma hora, o médico já suava todo. A dor é selvagem, apesar de três injeções ... "

Oksana, São Petersburgo

O medo do consultório dentário geralmente leva ao fato de que uma pessoa pode andar por anos com dentes podres em sua boca: olhando em um espelho - a raiz não se desintegrou completamente e não doeu, o que significa que você ainda pode sofrer. Todo esse tempo, os restos do dente estarão sujeitos a mais e mais destruição cariosa, o que no futuro pode complicar ainda mais o processo de remoção da raiz.

Enquanto isso, se você não puxar até o último, então será muito fácil para o dentista-cirurgião remover as raízes do dente com uma pinça, com bochechas especialmente adaptadas. Mesmo que as raízes estejam parcialmente presas, os cortes não são feitos. Além disso, as raízes perdidas das raízes têm uma linha de acesso, ou seja, as gengivas não podem fechar completamente o “podre” ao longo dos anos, então o cirurgião-dentista só pode abri-las levemente com uma espátula e removê-las com uma pinça. Geralmente leva cerca de 3-10 minutos.

As fotografias abaixo mostram a extração de um dente, cuja parte coronal é destruída quase ao nível da gengiva:

Da prática do dentista

Em pacientes na idade adulta (40 anos e acima), na esmagadora maioria dos casos, a remoção de raízes dentárias podres não apresenta nenhuma dificuldade particular, visto que no contexto de atrofia dos alvéolos, reduzindo a altura das partições e o processo inflamatório próximo às raízes portanto, há frequentemente um grau de mobilidade. Os médicos praticantes estão bem conscientes de que quanto mais velho o paciente, melhor, já que a remoção junto com a anestesia leva quase sempre alguns minutos - para deleite do paciente e do médico.

Agora, algumas palavras sobre a escarificação das raízes dentárias com o uso de um cinzel e um martelo. Há casos difíceis quando há um conjunto de 2-3 ou mais raízes, ou seja, há uma partição completa entre eles, e a idade do paciente é relativamente jovem, o tecido ósseo ao redor das raízes está cheio. Em outras palavras, um presente para o dentista-cirurgião claramente não é esperado.

Nesses casos, o fórceps raramente ajuda a resolver o problema, e um dentista profissional assume ... Não, nem um pouco e um martelo. Atualmente, um dentista profissional prefere abordagens modernas para a remoção de tais raízes: cortar usando uma broca e removendo as raízes individualmente com um elevador e (ou) fórceps. Isto é especialmente verdade no sexto dente e no dente do siso.

Foto do dente, cujas raízes são separadas por uma broca antes da remoção:

Então, em que casos recorrem a um martelo e a um cinzel?

Extremamente raramente, em vilas densas da Rússia central (figurativamente falando) esta técnica é usada - além disso, é usada como o principal,já que o dentista-cirurgião não sabe sobre a remoção das raízes com a ajuda de uma broca e até perfura os dentes com quase uma coroa inteira, ou não tem uma furadeira disponível (do pobre equipamento dos armários tudo acontece).

Quanto aos casos em que o corte das raízes da broca não ajuda, esta é uma categoria separada: é extremamente rara, principalmente nos dentes inferiores do siso e nos chamados dentes “formalina” (aqueles cujos canais foram previamente tratados com o método resorcin-formalina). Para não deixar o paciente ir com as raízes deixadas no buraco, o médico com a ajuda de assistentes recorre a esse método. Mas a porcentagem de tais situações é de cerca de 1-2% de todo o fluxo numeroso de pacientes de um bom dentista-cirurgião.

No que diz respeito à dor durante o procedimento: durante a remoção das raízes do dente é exatamente a mesma anestesia em qualidade e técnica como na extração de dentes com uma parte da coroa. Se o dentista usar um anestésico desatualizado e, além disso, não tiver técnicas de anestesia profissional, o resultado será deplorável, especialmente para o paciente.

Numa nota

Um tópico que é bastante exagerado pelas pessoas - é possível remover um dente quebrado por meio de um alicate? Mesmo assustador (do ponto de vista profissional) exemplos de remoção por esta ferramenta são dadas. Primeiro, em muitos casos, um dente doente, que até tem destruição profunda de cárie, não deve ser removido, mas pode ser curado com sucesso por um dentista-terapeuta. Em segundo lugar, a anestesia é necessária para remoção, e sem ela a dor será muito severa. Em terceiro lugar, com essa extração dentária em casa, há um alto risco de infecção na ferida com o desenvolvimento subsequente de complicações. E isso sem mencionar o fato de que muitas das bravas almas podem usar alicates para simplesmente esmagar ou romper parte do dente, deixando as raízes e os fragmentos no buraco.

 

Sobre situações quando depois da remoção de um dente, os restos dele permanecem no buraco

Os medos dos pacientes geralmente dizem respeito não apenas ao medo de remover as raízes dos dentes, mas também à perspectiva de possíveis resíduos de dentes remanescentes no buraco devido ao descuido do médico (por exemplo, uma raiz quebrada com um cisto ou fragmentos). De fato, na prática, especialistas não muito experientes às vezes encontram precedentes semelhantes. Curiosamente, vários desses dentistas estão firmemente convencidos de que tudo estará em ordem e dizem aos seus pacientes: "Não se preocupe, com o tempo a raiz sairá sozinha".

O que acontece se uma raiz não for completamente removida por um médico?

Com a remoção complicada da raiz do dente, o dentista frequentemente entra em uma situação em que a ponta da raiz se rompe, e uma revisão para ações posteriores fecha o sangramento aumentado do buraco (em outras palavras, o buraco está coberto de sangue e é problemático ver algo nele). O profissional pode trabalhar cegamente, confiando em sua experiência, ou adiar a consulta, explicando corretamente à pessoa o que fazer e quando visitá-lo novamente para concluir o trabalho.

Mas se o médico não tem muita experiência na remoção de dentes, ou fundamentalmente prefere a tática da “não intervenção” (às vezes para não perder o tempo), então ele aconselha o paciente a simplesmente esperar que a raiz “saia por conta própria”. Diga, não se preocupe, o problema vai se resolver sozinho.

Dentista de opinião

A prática de deixar uma raiz dentária quebrada na esperança de que tudo esteja bem é falha. De fato, em muitos casos, uma raiz ou fragmento esquerdo pode não perturbar por um longo tempo,e com o passar dos anos, a ferida simplesmente não se torna completamente apertada - algo como um canal ou uma passagem fistulosa permanece, e a raiz gradualmente se move para a superfície da gengiva. Pode levar muito tempo (até vários anos), e não há nada de bom para o dono de um dente tão incompletamente extraído: o processo infeccioso no ápice da raiz continua seu impacto negativo sobre o corpo.

O pior de tudo resulta quando o topo de uma raiz com um granuloma ou um cisto permanece. Os problemas surgem imediatamente na forma de inflamação purulenta na gengiva ("fluxo"), ou retardados, mas quase certamente surgirão (eles podem acontecer mesmo depois de 10 anos). A situação mais desagradável é quando a raiz esquerda é apertada pela gengiva e um novo osso é formado em torno dela, ou seja, o restante do dente está em uma espécie de cápsula que a separa do tecido sadio. Quanto tempo vai passar antes de tudo ser sentido não é importante, mas mais tarde um apelo ao dentista é seguido, o mais provável que com o desenvolvimento de uma exacerbação de um processo purulento (periostite, osteomielite, abscesso, phlegmon), assistência será fornecida hospital na mesa de operações.

Assim, se o dente não foi completamente removido (após a remoção do dente, um fragmento da raiz permaneceu no orifício), então é aconselhável tomar medidas para levar o caso iniciado pelo médico até o final, e isso deve ser feito em breve. Isso não deixará o foco inflamado por muitos anos, apesar das garantias do médico assistente em esperar que tudo acabasse. Nesses casos, é útil recorrer a outro dentista sem deixar uma mina em câmera lenta em sua mandíbula.

Após a extração do dente, pode acontecer que suas raízes sejam extraídas completamente, mas ao nível da gengiva você já encontrará alguns pequenos fragmentos em casa. Além disso, o dentista na imagem pode afirmar a ausência de raízes no buraco, mas na margem gengival não vai prestar atenção suficiente. Aqui, o fato é que um dente destruído por cárie freqüentemente desmorona durante a remoção, e fragmentos únicos conectados à gengiva não são removidos pelo cirurgião-dentista por várias razões:

• Má visibilidade devido ao sangramento do tecido lesionado;
• Desatenção do médico;
• Negligência

Se este lixo permanece no buraco (mesmo pequenos pedaços de dente cariado), então os riscos de desenvolver alveolite, uma inflamação infecciosa, aumentam até certo pontoacompanhada de dor, inchaço, febre, mal-estar geral e outros sintomas desagradáveis. É por isso que um dentista competente não apenas remove todas as raízes de um dente, mas também examina a ferida para a presença de pequenos fragmentos do dente, fragmentos ósseos (se a remoção for difícil), um material de preenchimento.

Uma ferida limpa cura-se, como regra, significativamente mais rápido e mais confortável do que uma ferida contaminada, por isso é importante consultar um dentista em tempo hábil e limpar o buraco se algo estranho for notado nele.

 

É possível remover a raiz do dente sozinho

Hoje, na Internet, muitas vezes você pode observar a aparência de comentários em vídeo sobre como as pessoas em casa tiram os dentes. E não há apenas resenhas de vídeo, em que adultos e, para dizer o mínimo, homens bêbados tiram seus dentes dilapidados de forma independente, mas também há exemplos de remoção independente de dentes de leite em crianças.

Vamos ver, vale a pena experimentar?

Não só isso não parece muito atraente do ponto de vista estético (as pessoas se contorcem de dor, o sangue literalmente se esgota), mas a principal preocupação é principalmente a falta de condições estéreis durante o procedimento.Você não pode nem falar sobre o componente profissional: se a remoção de um dente mais ou menos inteiro é de alguma forma realizada a partir do décimo (desde que a parte da coroa não se desfaça em fragmentos), então os dentes que foram completamente destruídos pela raiz praticamente não podem ser removidos por si mesmos.

Portanto, para “arrancar” os dentes em casa (incluindo leite desconcertante) não deve ser tentado.

 

Vídeo interessante: remoção das raízes de dois dentes, seguida de fechamento de ferida

 

Uma descrição acessível das ferramentas usadas para remover dentes.