Fecho de próteses no maxilar superior: fotografias e nuances de próteses

Em seguida, você descobrirá:

• O que é uma prótese byugel e como essas estruturas se parecem em geral na mandíbula superior?
• Em que casos é recomendado o uso de próteses de fecho e quando isso deve ser evitado;
• Como exatamente a prótese é anexada à mandíbula e o que é importante saber sobre os diferentes tipos de fixação antecipada;
• E por que, de fato, instalar um byugel na mandíbula superior - talvez seja melhor preferir uma prótese de placa acrílica removível?
• Como uma prótese parcial é feita e quanto tempo você terá que esperar desde a primeira visita à clínica;
• É possível acelerar o vício da prótese e como cuidar adequadamente dela para salvar-se de problemas futuros?
• Quanto são as próteses de byugel e quanto seu custo se correlaciona com os preços de implantação.

... E também alguns outros interessantes e importantes do ponto de vista prático nuances de próteses de fecho.

Quando, por um motivo ou outro, um dente aparece na dentição, um ou vários dentes que estão faltando (ou mesmo todos de uma vez) podem ser substituídos por uma prótese. É aqui que surge a coisa mais interessante - como escolher uma prótese que permita que você mastigue normalmente, e não interfira na sua boca, e que seja tecnologicamente tão avançado que tudo pareça como se fossem seus próprios dentes, e não algum tipo de "mandíbula falsa".

E como estamos falando de prótese dentária na mandíbula superior, também é especialmente importante que a prótese seja mantida com muita segurança e não voe sob seu peso enquanto se come ou, pior ainda, quando se fala.

Bem, a prótese de fecho neste aspecto tem vantagens bastante significativas. Hoje, esses desenhos são bastante populares na odontologia protética em ambos os maxilares superior e inferior.

Numa nota

A base da prótese parcial é um arco de plástico ou metal (a palavra “bugel” é traduzida do alemão como “arco”) - este arco garante a integridade e rigidez de toda a estrutura, desempenhando um papel importante na distribuição da carga mastigatória. O arco é anexado à base de plástico, imitando a gengiva, e na base, por sua vez, estão ligados dentes artificiais.

A foto abaixo mostra um exemplo de uma prótese parcial na mandíbula superior:

A foto mostra que a base da prótese é um arco de metal, repetindo a forma anatômica individual da mandíbula superior do paciente. O arco é conectado a duas bases nas quais os dentes de plástico são montados. Neste exemplo, vê-se claramente que não apenas as gengivas e o palato, mas também uma certa quantidade de dentes que não são deixados na mandíbula superior, são necessários para sustentar a prótese propriamente dita.

De um modo geral, todas as próteses são divididas em fixas (pontes, coroas, abas, etc.) e removíveis (existem, no entanto, condicionalmente removíveis, que só podem ser removidas por um médico com ferramentas especiais). Como você já entendeu, a prótese de fechamento é um exemplo de uma prótese removível, ou seja, o proprietário pode facilmente removê-la por conta própria.

Assim, alguns dentistas acreditam que com a perda de um grande número de dentes e finanças limitadas, e mesmo que haja recursos suficientes em alguns casos clínicos (quando há contraindicações para a implantação dos dentes), as próteses deugel podem se tornar quase a única opção aceitável para restaurar a estética e a função mastigatória. .

É realmente, ou tais declarações são publicidade banal? De qualquer forma,Você precisa de uma prótese com fecho ou existe um design mais confiável, conveniente e barato para próteses no maxilar superior? Vamos entender ...

 

Indicações e contra-indicações para as próteses de fecho

Antes de resolver estes ou outros problemas com a ajuda de uma prótese de fecho, é útil ter uma ideia em que casos ela pode ser instalada e vivida confortavelmente por muitos anos, e quando tal prótese é contra-indicada devido a possíveis danos à saúde.

Então, para começar, vamos observar as indicações para a prótese de bypass, isto é, aquelas situações em que a "byugel" é permitida como uma construção ortopédica removível:

• Múltiplos defeitos da dentição;
• Defeitos finais de um e dois lados da dentição;
• A ausência de mais de 4 dentes na parte anterior da mandíbula superior e / ou inferior;
• A perda de mais de 3 "costas" dentes;
• Defeitos na dentição associados à doença gengival (periodontite, doença periodontal).

Para estas indicações, você também pode adicionar algumas nuances das próteses de fecho como um todo. Em particular, para uma instalação normal da prótese de fecho, pelo menos 5 dentes devem estar presentes no maxilar superior para distribuir uniformemente a pressão durante a mastigação.Também é importante considerar que os dentes do pilar não devem ter processos inflamatórios nas raízes.

As características da mordida também podem influenciar o curso de próteses futuras, e em alguns casos clínicos é possível instalar uma prótese de fecho somente com certos tipos de fixação (falaremos sobre fixações um pouco abaixo).

Agora sobre as contra-indicações de próteses de fecho. A instalação de próteses parciais superiores e inferiores é contraindicada em:

• Dentes de baixo abutment, bem como na ausência dos dentes necessários para fixar o bugel;
• Doenças comuns e doenças da cavidade oral na fase aguda;
• Doenças que levam à perda de tecido ósseo;
• Mordida profunda;
• Gravidez e lactação;
• Radioterapia;
• Língua de freio curto (para a prótese na mandíbula inferior);
• Vício;
• Transtornos mentais;
• Alergias a próteses materiais.

Numa nota

De fato, essa lista de contraindicações é muito condicional, mesmo porque algumas delas (por exemplo, doenças na fase aguda, radioterapia, frênulo curto da língua, etc.) são eliminadas por um ou outro período de tempo.

A gravidez e lactação nem sempre são consideradas pelos médicos assistentes, como uma razão para abandonar o apropriado em uma dada situação. Alergia aos materiais da prótese parcial (no caso da mandíbula superior pode ser, por exemplo, irritação do céu) pode ser superada usando outros tipos de ligas ou revestimentos de proteção especiais no mesmo projeto.

 

Como uma prótese pode ser montada na mandíbula superior: vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de fixação

Como você entende, ao instalar uma prótese parcial na mandíbula superior, a confiabilidade do acessório e sua imperceptibilidade para os outros estão na vanguarda: a prótese não deve se mover sob seu peso, e os acessórios não devem cair na área do sorriso, se possível. E se a situação geralmente não é ruim com a confiabilidade da fixação byugel, então há nuances com estética ...

Os fixadores das próteses parciais superiores e inferiores são divididos nos seguintes tipos:

• Clammer;
• Castle

Numa nota

Há também uma fixação da prótese de fecho nas coroas telescópicas, mas ela é usada muito raramente na Rússia devido ao aumento da complexidade e, consequentemente, ao alto custo.O princípio do método é que as coroas de metal são feitas e fixadas nos dentes do abutment (isto é, essa parte do sistema não é removível). E com base na prótese de fecho removível, são fixadas coroas de metal-cerâmica mais largas, que são capazes de encaixar firmemente nos dentes de suporte com coroas metálicas. Acontece que a coroa é colocada na coroa, e é por isso que tal montaria é chamada de telescópica.

A foto abaixo mostra um exemplo de uma prótese de fecho nas coroas telescópicas na mandíbula inferior:

E nas fotos a seguir - um exemplo do uso de prótese de fecho em coroas telescópicas para próteses no maxilar superior:

Tais próteses de byugel são feitas em odontologia de grande porte e custam, em média, 2-3 vezes mais caro do que as versões “clássicas” (com fixações de braçadeiras e fechaduras). No entanto, se você quiser que a prótese do fecho de sua mandíbula pareça perfeita em termos de estética - então é a opção telescópica que pode ser a melhor solução.

A fixação de Klammer das próteses de fecho é hoje uma das mais populares.Um klammer é um tipo de gancho que realiza não apenas uma exploração, mas também uma função de apoio: cerca de um terço da carga mastigatória cai sobre os dentes de suporte com um fecho e dois e três na gengiva.

Foto da prótese de fecho com fechos:

A principal desvantagem da fixação klammmernoy nem sempre é a estética ideal. Simplificando, com um sorriso e uma conversa, esses mesmos colchetes (ganchos) serão visíveis nos dentes. Especialmente bem visíveis são grampos que se prendem aos dentes da mandíbula superior na zona do sorriso.

No entanto, devido à simplicidade e confiabilidade do projeto, são as peças de fixação que hoje são a forma mais comum de segurar próteses de próteses superiores e inferiores na boca. Existem os seguintes tipos deles:

• Restrições;
• Apoio;
• Combinado.

Eles diferem na natureza da transferência de carga mastigatória: na membrana mucosa das gengivas e (ou) dentes de suporte.

Numa nota

Uma questão razoável pode surgir: se for necessário instalar uma prótese de fecho nos fechos, é necessário cobrir os dentes do abutment com coroas?

Assim, a prótese de fecho pode ser instalada sem virar o esmalte dos dentes sob a coroa, desde que os dentes de sustentação sejam saudáveis ​​(por exemplo, não sejam muito destruídos por cáries). Se uma parte significativa do dente for destruída, para não estragar os dentes de suporte, é aconselhável instalar coroas neles.

O próximo tipo de prótese de prótese de montagem - bloqueios, também chamados de anexos. As próteses de byugelny de castelo têm várias vantagens sobre dentaduras de braçadeira, e a sua vantagem principal é a estética mais alta. Em outras palavras, o apego ao redor da prótese não será perceptível.

O fato é que as travas, diferentemente das travas, ficam “escondidas” do lado de dentro dos dentes de abutment: uma parte da fechadura está na coroa, que é colocada no dente do abutment, e a segunda parte está localizada na base da prótese. Na instalação de um membro artificial a fechadura apenas trava.

Abaixo está uma fotografia de uma prótese de fecho nas travas (acessórios) na mandíbula superior:

Numa nota

As fechaduras têm muitas vantagens em termos de funcionalidade, isto é, na natureza da distribuição de pressão na prótese.Os acessórios permitem que você adapte e fixe melhor o byugel para uma mastigação confortável dos alimentos, o que determina a conveniência de usar e usar uma prótese.

À primeira vista, pode parecer que a prótese sobre as fechaduras será problemática para remover - na verdade, não é assim: o design pode ser facilmente removido para limpeza periódica.

No entanto, as próteses de fecho também têm desvantagens significativas:

• O aumento da complexidade da fabricação determina seu preço mais alto em comparação com as próteses de fixação (em alguns casos clínicos o preço é comparável ao custo das próteses nas coroas telescópicas);
• Além disso, a instalação da prótese de fecho nas travas envolve a rotação de vários dentes de abutment para instalar uma coroa de metal-cerâmica neles.

Feedback:

“... Meu marido agora está colocando. Nós olhamos para outras opções, mas nada mais acontece. Eles decidiram fazê-lo nos fechos. O ortopedista alertou que o vício duraria cerca de um mês. O problema é que temos uma pequena escolha, seja implantes ou próteses. E os implantes são muito caros e precisariam ser colocados muito ”.

Irina, São Petersburgo

 

Características da prótese parcial no maxilar superior

Via de regra, a instalação de uma prótese parcial superior é usada nos casos em que há poucos ou muitos dentes (especialmente terminais) na mandíbula superior, palato achatado (geralmente em pessoas idosas devido à atrofia dos processos alveolares) e ausência de próteses fixas. ).

Construções de próteses de cúspides no maxilar superior podem variar significativamente. Por exemplo, o arco de conexão da prótese pode estar na frente, no meio ou atrás do céu, e a forma da arcada dentária pode ser na forma de uma ferradura, uma faixa ou um anel. Assim, a prótese de fecho parecerá diferente, dependendo das nuances de uma situação clínica particular.

Aqui estão algumas fotos das próteses de prótese no maxilar superior:

No que diz respeito ao uso de fixação por braçadeira ou pinça nas próteses de mandíbula superior, isso é amplamente determinado não apenas pelos pré-requisitos clínicos, mas também pelos recursos financeiros do paciente (a prótese nos acessórios custará significativamente mais).

Para a nota: é possível instalar uma prótese total parcial na mandíbula superior?

Como você entende, uma prótese completa é feita na ausência de todos os dentes e, no contexto das próteses de fecho, é necessário que vários abutments na mandíbula sejam de uma só vez para a adequada retenção e funcionamento da estrutura. Portanto, na ausência de todos os dentes na mandíbula superior, não será possível instalar uma prótese parcial.

No entanto, este tipo de prótese é possível: inicialmente, a implantação é realizada com a instalação de pelo menos 4 implantes e, em seguida, uma prótese completa é realizada com base nos implantes instalados.

Às vezes, em busca do baixo preço ao dentear os dentes da mandíbula superior, os pacientes ainda estão se inclinando para a instalação de próteses laminadas removíveis de plástico acrílico. O que é útil ter em mente nesta conta:

• As próteses de acrílico clássico geralmente causam alergias e estomatites protéticas, em contraste com as estruturas de arco;
• Além disso, tendo uma cama protética grande, as próteses de acrílico podem não apenas esfregar a membrana mucosa, mas geralmente não permitem que sejam usadas devido ao aumento do reflexo de vômito (como resultado, se você ler as avaliações, os pacientes simplesmente as colocam na prateleira e não as usam).O arco de Byugel é bastante estreito e minimiza esses fenômenos desagradáveis.

Uma cola especial poderia ser necessária para uma fixação mais confiável da prótese parcial na mandíbula superior?

Muitas pessoas idosas sabem, em primeira mão, que as dentaduras podem “se projetar” para o céu e, muitas vezes, para sua retenção bem-sucedida, são necessários adesivos médicos (géis). Assim, o byugel é mantido na boca de acordo com um princípio diferente - é por isso que os dentes de suporte confiáveis ​​são tão importantes para essa prótese, à qual a prótese será acoplada.

No entanto, apesar das deficiências óbvias das próteses de placa de acrílico, não devemos esquecer que o seu preço, ao contrário do bügel, é muito mais acessível a amplas secções da população. E o que é importante, em uma série de situações clínicas, tais próteses, de fato, não são inferiores ao byugelny, especialmente com tratamento adequadamente planejado, quando os prós e contras são levados em conta.

Feedback

“Um ano atrás, minha mãe recebeu uma prótese de protuberância em vez de uma mandíbula removível, que seus amigos vizinhos do país usam. E eu juro, ela não tira isso nem para a noite, ela apenas escova constantemente depois de comer para um brilho com uma escova e pasta de dente.Realmente byugel miniatura e não pode ser distinguido de seus dentes. Os vizinhos até pensaram que tínhamos bifurcado mais de meio milhão e colocamos implantes na mamãe. Parece o melhor filme de Hollywood ... "

Violetta, 35 anos, Omsk

 

Estágios de fazer prótese parcial

O dentista que faz o plano protético é um ortopedista. É ele quem determina todas as nuances do processo, e acima de tudo - que dentes escolher para apoiar a futura prótese de fecho e quais são devido ao seu estado deplorável a ser removido.

Numa nota

Dentes móveis, bem como severamente danificados pelo processo carioso (bem abaixo do nível das gengivas) e dentes com grandes cistos, são mais frequentemente removidos, o que é realizado por um dentista-cirurgião. Se, por algum motivo, for impossível tratar adequadamente os canais para preparar o dente para suporte, ele também estará sujeito à remoção.

Em média, as próteses levam cerca de 1,5 a 2 meses, às vezes menos.

Considere o exemplo das etapas de fabricação da prótese parcial na mandíbula superior:

1. No primeiro estágio, o cirurgião ortopédico faz impressões (“moldes”) das mandíbulas superior e inferior do paciente;

É interessante

Anteriormente, para a remoção de impressões dentárias ativamente utilizado gesso. O problema era que, ao extrair gesso endurecido da cavidade oral, havia casos raros de remoção de dentes móveis. Mais tarde, apareceram massas de impressão muito mais sofisticadas, fáceis e sem problemas, causando um mínimo de desconforto ao paciente.

2. Na segunda etapa, o técnico em prótese dentária fabrica modelos especiais de trabalho das mandíbulas superiores e inferiores e coroas temporárias no laboratório: se a prótese parcial futura tiver fechaduras ou coroas telescópicas, será importante cobrir os dentes de suporte com “maquilagem temporária”;
3. No terceiro estágio, os dentes são virados e depois cobertos com coroas temporárias;
4. Então as impressões para o byugel são tomadas, coroas permanentes são feitas delas;
5. A quinta etapa consiste em encaixar a gaiola fabricada da prótese parcial na boca do paciente;
6. Depois vem o estágio final da fabricação da prótese no laboratório;
7. No último estágio, a prótese é alugada ao paciente para uso, e recomendações são dadas para atendimento.

 

Como cuidar adequadamente da prótese e quanto tempo ela terá para se acostumar

À primeira vista, pode parecer que assim que a prótese parcial é uma construção artificial, as bactérias não têm medo dela e, portanto, parece não ser tão importante cuidar dela, ao contrário dos dentes e gengivas nativas. Na verdade, tudo é exatamente o oposto: qualquer prótese exige cuidado e ainda mais completa do que os dentes nativos.

Não há muitas regras para cuidar de próteses dentárias - sua observância não apenas prolonga a vida da estrutura e preserva seus parâmetros estéticos iniciais, mas também reduz significativamente o risco de inflamação dos tecidos adjacentes à prótese (gengivas e paladar). mandíbula superior).

Os princípios de cuidado para a prótese são os seguintes:

• Recomenda-se enxaguar a prótese com água após cada refeição;
• A limpeza da prótese parcial é feita da mesma maneira que a limpeza dos próprios dentes, ou seja, usando uma escova de dentes comum e regular (sem o uso de abrasivos e produtos químicos como refrigerante, alvejante, ácido cítrico e sem uso de água quente);
• Limpeza de dentes artificiais da placa deve ser realizada pelo menos 2-3 vezes ao dia depois de comer com uma escova de dentes e creme dental. É melhor escolher uma pasta sem efeito branqueador. É melhor coordenar quaisquer variantes de experimentos com o médico, por exemplo, o uso de soluções especiais para limpeza de próteses.

Numa nota

A vida útil da prótese parcial geralmente não excede 10 anos, sujeito a cuidadoso cuidado com ela. Também é necessário corrigir a prótese a tempo, conforme necessário (a necessidade de correção deve ser determinada pelo médico pelo menos uma vez por ano).

Quanto a se acostumar com a prótese - sim, muitas vezes há certos problemas. Às vezes, as próteses de byugel na mandíbula superior e inferior podem ser sentidas pelo paciente como um corpo estranho na cavidade oral. Além disso, a gravidade desse problema é determinada não tanto pela qualidade da fabricação da estrutura, mas pelas características individuais da pessoa, que também estão associadas ao estado psicoemocional em um determinado momento e até mesmo ao temperamento.

Quanto mais o paciente está definido para um resultado positivo, mais calmamente ele trata um leve desconforto, menos há problemas em se acostumar com a prótese e vice-versa.

Geralmente uma violação da dicção, mastigação, alguma dor no início, etc.- estes são todos problemas temporários, que depois da prótese não se expressam muito fortemente e se superam dentro de alguns dias. Os dentistas ortopédicos estão bem cientes dessas nuances e, por sua vez, oferecem vários métodos de adaptação acelerada à prótese.

Numa nota

Por exemplo, quando a mastigação (desacostumada) é difícil, você deve tentar mastigar lentamente e, se possível, “praticar” com bastante frequência: você pode dividir as refeições em 8 pequenas porções, que você pode comer durante o dia. Se você tiver problemas com a dicção, recomenda-se cantar e se comunicar com amigos e familiares mais.

O treinamento e a paciência levam ao sucesso na esmagadora maioria dos casos, e é extremamente raro ajustar a prótese devido a problemas de habituação.

 

A que preço uma prótese de bala no maxilar superior custa, e existe alguma maneira de economizar dinheiro?

Em primeiro lugar, deve-se ter em mente que cada situação clínica é individual, portanto, os preços das próteses de byugel podem variar significativamente. Vamos dar uma olhada em quais preços podem ser guiados aproximadamente em média.

Se, por exemplo, no maxilar superior, a prótese dentária é “restaurada” para 5-7 dentes,então o custo de próteses será em média 50-100 mil rublos (o preço, é claro, é muito aproximado, e também dependerá do nível da clínica). Bugel com fixador de fixação custa menos que as dentaduras em fechaduras. Por sua vez, as próteses com fixação por trava serão mais baratas que as fixadas em coroas telescópicas.

O número de acessórios e coroas também afeta diretamente o custo final da prótese parcial.

Numa nota

Como já foi dito acima, as próteses de byugel são significativamente mais caras do que as próteses laminares removíveis feitas de plástico acrílico (às vezes muitas vezes). Isto é especialmente verdadeiro para as próteses Quadrotti (Quattro Ti), que se assemelham a próteses de nylon removíveis e caracterizam-se pela alta estética e conforto de uso.

Se os preços das próteses de fecho forem comparados com a implantação dentária, a situação é a seguinte. As próteses de cúspides são mais frequentemente escolhidas para substituir um grande número de dentes perdidos, por isso, mesmo se o custo final da prótese for 100-150 mil rublos, ainda será muito mais barato do que instalar vários implantes na mandíbula superior e inferior e depois próteses sobre eles com cerâmica metalica .

Feedback:

“Eu me coloco duas próteses. Antes disso, mastigou 15 dentes, então qual é o ponto, as peças voaram diretamente para o estômago. Problemas de saúde começaram, você não quer, mas você teve que colocar em seus dentes. Em suma, fui aconselhado pela prótese blugel, parece tentador, o preço é aceitável. Primeiro, o médico colocou-o em uma cadeira e me aconselhou a colocar 8 implantes com coroas na sala ao lado, contando 380 mil para todo o meu trabalho.Mas, minha mandíbula desdentada dificilmente caiu de tal preço. Recusei imediatamente, depois ele ofereceu uma prótese para 40. Acontece que um truque, 40 peças é apenas uma mandíbula, mas fiquei tranqüilo que 80 não funcionaria, e o custo seria de 70. Então, aproximadamente, acabou ... ”.

Maxim, Nizhnekamsk

E, em conclusão, um ponto importante deve ser observado, que muitas vezes é esquecido (sim, para não dizer nada, muitos pacientes não sabem nada sobre isso). As próteses de fecho, bem como todas as próteses laminares amovíveis ("falsos maxilares") são consideradas pelos dentistas como uma forma temporária de restaurar a estética e a função de mastigação.

O fato é que, apesar de todos os truques tecnológicos, nenhum byugel é capaz de deter a atrofia do tecido ósseo da mandíbula, que não receberá a carga mastigatória adequada.A perda de tecido ósseo, por sua vez, levará a uma mudança gradual nas características faciais e alguns outros processos indesejáveis ​​associados ao trabalho de todo o sistema odontológico.

Mas, como se costuma dizer, "não há nada mais permanente do que temporário", e na Rússia de hoje as realidades são tais que os pacientes usam próteses byugel precisamente como permanentes.

 

Vídeo interessante sobre diferentes tipos de próteses

 

Quais são os tipos de próteses removíveis e como as próteses correspondentes diferem em confiabilidade e estética