Métodos de tratamento para cárie inicial no estágio de mancha branca

Em seguida, você descobrirá:

• Qual é a chamada cárie no estágio de manchas brancas e o que acontecerá a seguir com o esmalte dos dentes, se você não prestar atenção a essa patologia de maneira oportuna;
• Como se pode reconhecer com o tempo as cáries iniciais de forma independente, em seus estágios iniciais, apenas ficando em casa diante de um espelho;
• O que fazer se você (ou a criança) for oferecido para tratar cáries no estágio de coloração com o uso de prata;
• Quão eficaz é a terapia de remineralização e fluoretação do esmalte nesses casos, e se um resultado positivo é alcançado rapidamente;
• Quais são as preparações atuais que permitem restaurar o esmalte dentário em casa durante a cárie inicial;
• Qual é o tratamento da cárie no estágio de manchas utilizando o chamado método de infiltração (Icon) e por que, em alguns casos, ao invés dessa tecnologia, será necessário limitar o uso de uma broca odontológica e a produção de um selo;
• O que é importante ter em mente, se de repente você quiser resolver o problema de imperfeições dos dentes da frente com manchas usando folheados ...

Como outras doenças, a cárie tem seu estágio inicial característico - nesta fase, o processo patológico ainda é pouco pronunciado e os fenômenos destrutivos não são muito perceptíveis. O estágio inicial da cárie é a chamada desmineralização focal do esmalte dentário, ou, em outras palavras, o estágio da mancha (neste caso, ponto médio branco ou calcário - realmente parece brilhante, porque ainda não é pigmentado).

A desmineralização do esmalte dentário ocorre principalmente sob a ação de ácidos orgânicos secretados por bactérias da placa dental, e está associada à perda ativa de cálcio pelos cristais de hidroxia e fluorapatita - os principais componentes estruturais do esmalte.

Numa nota

Com cárie no estágio de mancha branca, devido a processos destrutivos, o esmalte dentário em alguns lugares perde sua transparência natural, torna-se fosco, que é visualmente apenas percebido como a aparência de estranhas manchas brancas em um dente. O aparecimento de tais manchas deve ser levado a sério.

A foto abaixo mostra um exemplo de cárie no estágio de mancha branca na região cervical dos dentes de leite:

A seguir mostra como uma situação pode parecer em um adulto quando usar chaves:

E o que acontecerá se você não tratar cáries nesta fase?

Na verdade, para muitas pessoas, o primeiro pensamento é aproximadamente o seguinte: se nada doer e, em princípio, não estragar a aparência, então por que não deixar como está, você não quer ir ao dentista mais uma vez. Talvez, por si só, resolva ...

No entanto, deve-se ter em mente que a cárie no estágio de mancha branca é pouco perceptível na fase inicial - as manchas brancas geralmente pigmentam rapidamente, tornam-se escuras (do amarelo ao preto) e se aprofundam.

Além disso, o tratamento da cárie na fase de manchas brancas ou giz em alguns casos pode ser realizado sem uma broca, uma vez que o processo de desmineralização inicial do esmalte é reversível em muitos aspectos.

Sobre o que pode esperar por você no consultório do dentista no tratamento de cárie inicial, e também o que você pode fazer em casa para eliminar os efeitos da desmineralização do esmalte - vamos continuar falando sobre tudo isso e muito mais ...

 

Como reconhecer o problema a tempo

Geralmente, é mais fácil reconhecer a cárie no estágio de manchas brancas no grupo frontal de dentes (do canino ao canino), mais difícil - nos dentes molares, especialmente se houver cárie cervical.

A foto abaixo mostra um exemplo de cárie no estágio de manchas nos incisivos superiores:

Reconhecer o problema em tais casos, por via de regra, é bastante simples: o aparecimento gradual de áreas de esmalte leves incomuns no dente durante um período de tempo relativamente curto (por exemplo, durante várias semanas ou meses) indica claramente um processo patológico. As áreas de desmineralização são especialmente perceptíveis se o esmalte estiver ligeiramente seco, por exemplo, em frente a um espelho e puxando ar pela boca através dos dentes.

Numa nota

Manchas nos dentes também podem aparecer devido ao desenvolvimento de fluorose em pessoas que vivem em áreas onde a água tem um conteúdo elevado de flúor (a chamada fluorose endêmica). No entanto, hoje é um fenômeno bastante raro - pelo menos, muito mais raro do que a aparência de manchas nos dentes devido à cárie.

É possível um diagnóstico mais preciso da natureza dos pontos brilhantes no esmalte dos dentes: escove bem os dentes e trate-os com uma solução aquosa a 2% de corante azul de metileno, lavando o corante com água após 2 minutos. A área desmineralizada porosa do esmalte dos dentes ficará azul com intensidade variável. Se a mancha não estiver relacionada à cárie, ela não terá uma cor azul.

No caso de suspeita de cárie na fase de coloração, é aconselhável visitar o dentista e realizar um diagnóstico mais preciso. Neste caso, o dentista, muito provavelmente, também utilizará qualquer indicador de cárie (detector de cáries), ou seja, uma solução de um ou outro corante químico que possa ser absorvido pelo esmalte poroso desmineralizado.

A foto abaixo mostra como isso pode parecer na prática:

É interessante

Um dos métodos para o diagnóstico da cárie superficial é a estomatoscopia na luz ultravioleta. O tecido dentário saudável ao mesmo tempo manifesta um brilho verde-claro e as áreas cariadas parecem mais escuras. Em caso de dano não-carioso ao esmalte (por exemplo, hipoplasia), o tecido adquire uma luminescência cinza-esverdeada.No entanto, esta técnica não é amplamente utilizada hoje, e em clínicas são geralmente limitados ao exame da cavidade oral e métodos de coloração vital.

 

Tratamento da cárie no estágio de coloração usando prata: vale a pena concordar?

Um dos métodos de "tratamento" da cárie na fase de coloração é o chamado método de revestimento de prata dos dentes, usado principalmente em relação aos dentes de leite em crianças. Mais precisamente, este método é posicionado como um método de impedir o desenvolvimento posterior do processo carioso.

Numa nota

O método de prateação é realizado apenas por adultos em casos excepcionais (transtornos mentais graves, incapacidade de resistir a procedimentos odontológicos de longa duração) e, em geral, é usado apenas em odontopediatria.

Hoje, o método de pratear dentes causa muita controvérsia, e muitos médicos conceituados consideram essa técnica um mal real para a sociedade moderna.

Mas vamos primeiro considerar a essência do procedimento e por que, de fato, ele é realizado: quando o prateamento dos dentes das crianças é processado com uma solução concentrada de nitrato de prata.Durante a reação química, íons de prata são restaurados na camada superficial do esmalte dos dentes para a prata metálica, que é depositada nos poros menores e não é lavada com mais nada.

Neste caso, acredita-se que devido ao efeito bactericida da prata, condições desfavoráveis ​​são criadas para a atividade vital de bactérias que causam a formação de placa e o desenvolvimento de cáries. Não há bactérias, placas, ácidos orgânicos que levem à desmineralização do esmalte - e isso significa que a cárie não progride. Pelo menos é assim que parece em teoria.

Em alguns casos, o prateamento dos dentes é realizado em vários estágios com repetições de até 2 vezes ao ano. Vantagens do procedimento:

• Não há reação negativa da criança, uma vez que os dentes são simplesmente manchados com alguma coisa (e não perfurados com uma broca terrível);
• Os dentes podem ser prateados mesmo para bebês de 1 ano;
• Preço baixo e em instituições estatais - de graça;
• Na observância de indicações ao procedimento e a exatidão da tecnologia a cárie às vezes realmente congela no momento disponível.

No entanto, na prática, as situações não são incomuns quando a prata não tem qualquer efeito sobre o desenvolvimento do processo de cárie em uma criança.Como resultado, a cárie inicial vai para o meio e depois para o fundo.

Portanto, a viabilidade de tratar a cárie no estágio de manchas usando o método de pratear os dentes é criticada por muitos dentistas praticantes. Desvantagens do procedimento:

• Ruptura da estética devido à descoloração dos dentes (para simplificar, os dentes ficam quase pretos, como se estivessem todos podres, embora seja apenas a cor da prata metálica fina);
• Impossibilidade de uso com defeitos mais profundos;
• Frequentemente baixa ou nenhuma eficiência.

Talvez o principal problema seja o persistente escurecimento dos dentes após o procedimento, o que é inaceitável na sociedade moderna, porque a formação de uma criança acontece em uma equipe (creche, clubes, seções, clubes). Dentes negros e o ridículo constante dos colegas sobre isso podem ter um efeito psicológico adverso a longo prazo na criança.

Numa nota

Às vezes, os dentistas prendem os dentes da frente aos bebês quando não é mais uma questão de cárie inicial. Assim, o uso de prata com cárie média e profunda é ainda menos justificado do que com o inicial.

 

Fluoretação profunda e remineralização do esmalte

Como observado acima, a aparência de uma mancha branca (calcária) na superfície do dente está associada ao processo de desmineralização local do esmalte. Então, por que não tentar devolver ao esmalte seus componentes perdidos - cálcio, flúor, fósforo?

É nesta ideia que o método de tratamento da cárie na fase de coloração se baseia na fluoretação profunda e na remineralização do esmalte dentário.

Estudos mostraram que a terapia de remineralização e a fluoretação profunda muitas vezes tornam possível obter um efeito positivo, mas apenas no caso de desmineralização focal na forma de uma mancha branca. Uma mancha pigmentada não pode ser restaurada ao estado normal original da estrutura do esmalte por tecnologias semelhantes, embora o processo carioso seja suspenso.

Por terapia remineralizante entende-se a introdução de iões cálcio, fósforo e fluoreto na estrutura do esmalte por meio de aplicações ou electroforese (a última opção é mais eficaz). Durante o procedimento, os minerais se difundem (penetram) nas zonas de esmalte enfraquecido e restauram as áreas da estrutura cristalina quebrada.

A fluoretação profunda é o tratamento do esmalte dentário com flúor, devido a que o seu conteúdo aumenta o teor de fluorapatita quimicamente muito inerte, que possui, em particular, uma alta resistência aos ácidos.

O complexo desses procedimentos é designado com o objetivo de transformar um dente de giz em um dente em um local de esmalte saudável com transparência e brilho naturais. Cada técnica tem sua própria eficácia e velocidade para alcançar um resultado - às vezes pode ser obtida em 3 a 4 semanas e, às vezes, é necessário conduzir os pedidos do curso em até 6 meses ou mais.

Numa nota

Efetivamente e rapidamente suspender a cárie inicial com a ajuda desses procedimentos é realmente possível. Mas quanto tempo passará antes que o retorno do esmalte natural do esmalte seja desconhecido de antemão, uma vez que isso é largamente determinado pelas características da situação clínica particular.

A remineralização do esmalte pode ser realizada não apenas no consultório odontológico, mas também de forma independente, usando meios apropriados em casa (veja abaixo).

 

Algumas palavras sobre métodos caseiros de tratamento de cárie na fase de manchas

Antes de tratar a cárie no estágio de mancha branca por muito tempo em casa,É aconselhável consultar um dentista - realmente faz sentido em sua situação fazer isso, ou, talvez, é hora de colocar um recheio e não trabalhar com loções em um dente.

Hoje, existem vários meios disponíveis no mercado, que permitem saturar gradualmente o esmalte dos dentes com seus componentes minerais perdidos. Em particular, um efeito positivo perceptível (especialmente sob o controle do dentista) pode ser obtido com a ajuda dos seguintes medicamentos:

• Gel remineralizante ROCS Medical Minerals. É uma fonte de cálcio, fósforo e magnésio (não há compostos de flúor na composição do gel). Ele é posicionado não só como um remédio eficaz para a prevenção da cárie, mas também como uma droga que permite restaurar o brilho do esmalte durante a cárie na fase de coloração. Adequado para uso em crianças desde a infância. Com uma forma compensada de cárie (isto é, quando o processo de cárie como um todo pode ser chamado de lento), o fabricante recomenda a aplicação do curso - 4 cursos de 10-12 procedimentos por ano. O gel da ROCS Medical Minerals também é indicado quando se usam aparelhos (zonas de desmineralização do esmalte são frequentemente formadas ao redor das mechas), após o procedimento de clareamento dos dentes, com hipoplasia do esmalte e fluorose;
• Gel estomatológico Elmex.Destina-se também à remineralização de áreas de esmalte descalcificadas, o que permite a prevenção efetiva da cárie e o tratamento de suas formas iniciais. Ao contrário do gel ROCS, o gel Elmex contém compostos de flúor e, portanto, é contra-indicado na fluorose. A ferramenta é destinada a adultos e crianças a partir dos 6 anos;
• Gel Remineralizante Minerais Brancos Incríveis. As propriedades e o escopo de aplicação são muito semelhantes ao gel Elmex e também contém compostos de flúor.

Você pode encontrar outras drogas remineralizantes adequadas para uso doméstico.

O objetivo da aplicação desses fundos é fornecer influxo adicional de componentes minerais para as camadas superficiais do esmalte.

É interessante

O estudo do mecanismo de remineralização do esmalte dentário começou, na verdade, há cerca de 100 anos. Os primeiros experimentos foram realizados nos dentes removidos: em especial, notou-se que a dureza do esmalte especialmente desmineralizado aumentava quando a saliva normal era acrescentada aos dentes. Mais tarde, é a saliva que é reconhecida como o ambiente natural que fornece o processo de recuperação mineral do esmalte (alguns dentistas chamam figurativamente de saliva "esmalte líquido").

 

Possibilidades de tratamento da cárie no estágio de coloração usando a tecnologia Icon

Vamos proceder à consideração de um método mais eficaz de tratar a cárie no estágio de coloração sem o uso de uma broca, ou seja, considerar a tecnologia de tratamento da cárie inicial pelo método de infiltração (tecnologia Icon).

De um modo geral, o princípio do tratamento é bastante simples. Primeiro, o dentista realiza a limpeza dos dentes a partir da placa bacteriana e do tártaro, avalia o estado do processo carioso. Se houver indicações para a aplicação do procedimento, um gel especial baseado em uma pequena concentração de ácido clorídrico é aplicado na superfície seca do dente, o que ajuda a dissolver a camada superior do esmalte.

A camada superior do esmalte (a mais durável) só é condicionalmente saudável durante a cárie na fase de coloração, uma vez que sob esta "concha" a rede cristalina é perceptivelmente danificada devido à perda de componentes minerais. Depois de lavar o ácido e secar a superfície, é introduzido um infiltrante que preenche toda a estrutura porosa; depois é polimerizado em porções, ativando o processo de polimerização com uma lâmpada ultravioleta. Um tipo de “enchimento” obtido é polido com discos e escovas.

De fato, temos um esquema aproximado de colocar um recheio fotopolimerizável em uma visita, mas neste caso, não uma broca, mas o ácido clorídrico, como um bom solvente das estruturas enfraquecidas do esmalte dos dentes, é usado como o “erradicador” dos tecidos cariados.

O tratamento da cárie no estágio de manchas por infiltração pode ser aplicado mesmo em crianças a partir dos 3 anos de idade, o que é uma excelente alternativa em todos os sentidos ao método irremediavelmente ultrapassado de pratear dentes.

No entanto, as possibilidades da tecnologia Icon, infelizmente, não são ilimitadas. Por exemplo, no caso da dentogenização, bem como se o esmalte for muito fino (por exemplo, na região cervical), ou se já houver uma cavidade cariada já formada, esse método será inadequado. A tecnologia Icon tem um efeito positivo apenas nas camadas externas do esmalte, isto é, seu efeito de cura é direcionado especificamente para a cárie no estágio de coloração.

Seja como for, o Icon, no momento, continua sendo uma maneira popular, moderna e bastante eficaz de tratar a cárie em crianças e adultos no estágio inicial da destruição cariosa dos tecidos dentais.

Feedback

“Agora estamos com nossa filha toda vez que chegamos a Moscou, fazendo fluoretação profunda. Não sei quanto mais atormentar a criança para ser. Eu quero que o ICON já o faça, em nossas clínicas eles nem ouviram falar, eles apenas perfuram lá. Em uma clínica ouviu, mas nem sequer pretende apresentar. Em suma, estamos apertados com isso ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Tratamento da cárie inicial usando um método de preenchimento (restauração)

Como mencionado acima, uma mancha cariada escura (pigmentada) em um dente, em contraste com um branco (matte), muitas vezes não é mais possível se transformar em um estado normal usando apenas o procedimento de remineralização. O sistema de ícones, também, pode não ser mostrado em todos os casos, e longe de todas as cidades ainda estão disponíveis.

Como resultado, uma boa alternativa, que hoje é a mais acessível para a população em geral, pode ser a moagem e o subsequente preenchimento de manchas cariadas.

Dependendo da situação clínica, o dentista pode até não usar boro, limitando-se a discos especiais ou cabeças de polimento e polimento. E mesmo que a preparação da área do esmalte com uma mancha cariada seja realizada com boro, o tempo de processamento é insignificante, assim como a profundidade do defeito formado.

Depois de limpar o dente dos tecidos cariados, aplica-se um material de preenchimento à zona preparada.

A escolha do material geralmente permanece com o médico assistente (embora o paciente também participe de algumas clínicas, especialmente quando o custo do preenchimento é diferente de materiais diferentes). É melhor usar materiais de preenchimento fotopolimerizáveis ​​para os grupos frontais dos dentes.

Feedback

“Eu vim uma semana atrás para a clínica da cidade, para que a mancha preta no dente fosse removida. Então, disse o médico, triturar cárie, por favor. Eu não sei o que diabos eles fazem lá, mas só ela fez o que não era necessário. Shlifanula sem um tiro, foi doloroso. Ele diz que, como ela fez, você pode ir para casa. Livre é livre, a mancha desapareceu, mas a superfície do dente começou a parecer pokotsannaya, e a reação do frio apareceu. Fui a uma clínica particular, onde completei tudo. Colocaram um recheio minúsculo no dente, poliram, cobriram com algum tipo de verniz, o dente passou imediatamente. Em geral, na odontologia gratuita, não jogue frases como arrancar meu dente, triturar cáries, mas ele fará isso a pedido dos trabalhadores, e não como esperado ”.

Max, Zvenigorod

 

Métodos ortopédicos modernos para restaurar a estética dos dentes afetados por cárie

Se tudo estiver claro em relação a colocar um dente em um dente (uma área de esmalte cariado foi processada - um selo foi colocado), então sobre os meios ortopédicos de restaurar a estética dos dentes durante a coloração na etapa de coloração, um leitor despreparado pode ter sérias dúvidas e perguntas bastante razoáveis.

Por exemplo, assim: é realmente necessário moer dentes, colocar coroas ou outras próteses para uma mancha cariada?

Claro, isso não é sobre coroas. Até hoje, folheados cerâmicos e luminárias estão se tornando muito populares. Os folheados são, na verdade, placas de revestimento de porcelana na parte visível do dente, permitindo que você ajuste a forma e a cor do dente, além de proporcionar um efeito protetor.

Os Lumineers, ao contrário dos folheados, são tão finos que são fixados sem o giro prévio dos dentes ou com um mínimo de esmerilhamento.

Numa nota

Alta estética, resistência e durabilidade de folheados e luminárias permitem que eles se tornem cada vez mais populares entre as pessoas. Realmenteem uma série de casos clínicos, tais superposições com um gasto relativamente pequeno de tempo e dinheiro tornam possível obter um sorriso quase de Hollywood com dentes inicialmente medíocres.

No entanto, no contexto do nosso tópico, essa técnica deve ser considerada mais criticamente. Em particular, devido a um ou dois pontos pigmentados com forma normal, cor e posição dos dentes da frente, a conveniência de instalar folheados é duvidosa: é o suficiente para fazer com Icon-tecnologia ou preenchimento. Portanto, não se apresse sem uma necessidade premente de triturar seus dentes sob os folheados, não importa o quão tentadoras as imagens em publicidade lhe pareçam.

 

Se você tem experiência pessoal no tratamento de cárie inicial, não se esqueça de compartilhar as informações, deixando uma revisão na parte inferior desta página (na caixa de comentários). Talvez alguém com informações ajude a tomar a decisão certa em uma situação semelhante.

 

Vídeo útil: como parar a cárie no estágio de manchas brancas - o conselho de um dentista

 

Tratamento da cárie inicial sem uma broca usando a tecnologia Icon