Appareils orthodontiques pour corriger la morsure chez les enfants

Le traitement orthodontique moderne comprend toute une gamme d’activités visant à normaliser la morsure du patient, à la fois en termes de restauration de la fonction complète de la mastication et d’un point de vue esthétique. Le rôle le plus important est joué par les appareils spéciaux que l'orthodontiste utilise pour corriger la morsure.

À l'âge de 12-14 ans, pendant la période d'occlusion des dents temporaires, ainsi que pour leur changement en dents permanentes, les médecins utilisent diverses combinaisons d'appareils orthodontiques amovibles et non amovibles, ce qui permet non seulement de déplacer les dents dans la position souhaitée, mais aussi (surtout) d'élargir la taille des mâchoires bébé La nécessité d'appliquer telle ou telle construction dépend du type spécifique de morsure du patient. Les appareils orthodontiques sont utilisés non seulement pour traiter les anomalies existantes, mais également pour prévenir la formation d'une morsure anormale et pour consolider les résultats du traitement.

Examinons donc de plus près les appareils les plus utilisés de nos jours en pratique orthodontique pour la correction des morsures ...

 

Appareil pour la prévention de la formation d'une occlusion anormale chez les enfants

Déjà dans la petite enfance, la formation active du système dentaire commence - le développement et la croissance des mâchoires sont dus à l'acte naturel de succion. Dans le même temps, un certain nombre de facteurs peuvent avoir un impact négatif sur cet important processus de morsure future.

Par exemple, une alimentation artificielle mal conduite, à laquelle les parents ont recours pour une raison ou une autre, ainsi que le sommeil de l’enfant, d’un côté à l’autre, ne contribuent qu’à la survenue d’anomalies.

Afin de minimiser les effets négatifs de l'alimentation artificielle sur le développement de la dentition des bébés, une tétine orthodontique spéciale pour biberon a été inventée (en fait, cette tétine est l'appareil orthodontique le plus simple pour prévenir la formation de la mauvaise morsure à l'avenir).

La photo ci-dessous montre le bouchon de la bouteille en silicone orthodontique:

La forme du produit ressemble à celle du mamelon de la mère et crée des conditions optimales pour une alimentation facile et une succion adéquate (ces mamelons sont également appelés anatomiques). Il existe différents types de buses, en fonction de l'âge du bébé et de la nature de la nourriture.

Tailles standard:

• 1er - de 0 à 6 mois;
• 2ème - de 6 à 18 mois;
• 3ème - après 18 mois.

Nombre de trous:

• Un - jusqu'à 2 mois;
• Deux trous - de 2 à 3 mois;
• 4 trous - pour atteindre 6 mois.

Diamètre du trou:

• S est un petit trou pour les aliments liquides (jus, lait, eau);
• M est le trou du milieu pour les mélanges de lait en poudre;
• L - Pour nourrir des aliments denses (soupes, bouillies).

De la pratique de l'orthodontiste

Il convient de noter que les buses de la bouteille peuvent être fabriquées en latex ou en silicone. Si une réaction allergique est suspectée en réponse à l'utilisation de tétines en latex, l'orthodontiste recommandera d'abord une tétine en silicone. Les signes d'allergies chez le bébé sont des démangeaisons, une rougeur de la muqueuse buccale, de l'anxiété pendant l'alimentation, un refus de manger. En règle générale, la tendance à l'une ou l'autre réaction allergique est héritée d'un parent à un enfant - faites attention à cela lors du choix d'un mamelon.

Les sucettes orthodontiques (voir l'exemple sur la photo ci-dessous) font également partie des dispositifs les plus simples pour prévenir la formation d'anomalies de la morsure chez les enfants:

Ce mamelon fournit et effet thérapeutique:

• Stimule la croissance de la mâchoire supérieure, ainsi que la formation de la voûte du ciel;
• Fournit la langue dans la position correcte;
• Contribue à la formation de morsures physiologiques.

Les contre-indications à l'utilisation des sucettes orthodontiques sont les anomalies congénitales du processus alvéolaire et du palais.

Les médecins orthodontistes recommandent d'utiliser des mannequins jusqu'à l'éruption de la première dent temporaire, puis commencent progressivement à sevrer l'enfant de cette habitude. La date limite pour l’utilisation de ces dispositifs est de 12 à 18 mois. Après un an et demi, la succion de divers objets, y compris les mannequins, contribue à la formation de pathologies de la morsure.

En pratique, il est assez difficile de séparer un bébé d'une sucette. Vous pouvez donc consulter un médecin pour choisir des dispositifs de remplacement, par exemple diverses modifications des panneaux vestibulaires portant le nom de leurs inventeurs (par exemple, le bouclier vestibulaire de Kerbits).Les boucliers vestibulaires sont conçus pour entraîner les muscles circulaires de la bouche, ainsi que pour lutter contre les mauvaises habitudes de succion des doigts, des lèvres, des joues et des objets étrangers.

Les boucliers peuvent être utilisés chez les enfants à partir de un an et avant que les dents temporaires ne soient remplacées par des dents permanentes.

Un tel dispositif s'adapte parfaitement à la surface des lèvres des dents, normalise leur fermeture, améliore la fonction de respiration et apprend à l'enfant à respirer par le nez. En outre, le bouclier vestibulaire empêche la possibilité de développer une morsure à découvert (à condition que les dents soient normalement situées dans les parties latérales de la dentition).

Sur une note

Les contre-indications à l'utilisation des protections vestibulaires sont l'habitude de poser la langue entre les dents, un dysfonctionnement de la langue et l'impossibilité ou la difficulté grave de la respiration nasale.

Les entraîneurs orthodontiques (simulateurs) sont également appelés dispositifs amovibles pour corriger et prévenir les anomalies d'occlusion chez les enfants. Les baskets sont des capuchons en silicone qui ressemblent à la boxe, ont une taille standard et les caractéristiques de conception suivantes:

• Bouclier vestibulaire;
• Bouclier oral;
• Trous pour le passage de l'air pendant la période d'adaptation;
• La luette;
• Épines.

Le mécanisme d'action d'un tel dispositif pour la normalisation de la morsure est le suivant:

• L'appareil détend les muscles du système dentaire et contribue à leur bonne restructuration en présence de pathologies;
• Contribue à l'élimination des mauvaises habitudes (par exemple, l'habitude de sucer les doigts est très nocive pour l'habitude de mordre);
• Cela empêche la pose de la langue entre les dents (sinon, cela aurait également un impact négatif important sur la formation de morsures chez l'enfant);
• Permet de limiter la croissance de la mâchoire supérieure dans la région antérieure;
• Corrige la position de la langue.

L'âge standard d'un enfant pour utiliser un entraîneur orthodontique est de 2 à 5 ans. Les indications les plus fréquentes sont les anomalies de la classe II d'Angle (l'occlusion distale lorsque les dents de la mâchoire supérieure sont fortement poussées vers l'avant par rapport aux dents inférieures), en particulier si elles ont tendance à s'ouvrir (c'est-à-dire lorsque les rangées de dents ne peuvent pas se fermer complètement - il y a un écart entre elles).

En outre, le dispositif peut être utilisé pour corriger la morsure chez les enfants souffrant de douleurs dans l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Sur une note

Le port de formateurs orthodontiques est de 2 heures le jour et toute la nuit. La première semaine est autorisée à porter l’appareil pendant 15 à 20 minutes par jour, puis à décoller. Peu à peu, le temps de port augmente, alors vous pouvez essayer de vous endormir avec un protège-dents. L'enfant peut le cracher par réflexe dans un rêve - c'est normal, et si vous continuez à l'utiliser, l'enfant s'habitue progressivement.

Diverses modifications des entraîneurs pour le traitement de la morsure profonde et ouverte sont également utilisées chez les adultes.

 

Dispositifs médicaux amovibles pour la correction de la morsure

Il existe un grand nombre de types d'appareils orthodontiques amovibles utilisés pour traiter les anomalies de morsure. Le choix d'un mode de traitement particulier dépend de la situation clinique spécifique, de l'expérience et des compétences du médecin, ainsi que de la volonté du patient de se conformer aux prescriptions du médecin.

Au cours de la période de morsure remplaçable, le traitement des anomalies d'occlusion vise principalement à modifier la croissance des mâchoires et à créer des conditions favorables à l'éruption des dents permanentes. Une expansion de la mâchoire en retard de croissance peut être obtenue à la fois sur des dispositifs amovibles et fixes fixés dans la bouche.

Ensuite, nous considérons les constructions les plus utilisées.

 

Dispositifs nazubnye passifs

La particularité de ce groupe d'appareils orthodontiques réside dans le fait que l'effet thérapeutique est obtenu par l'entraînement des muscles de la région maxillo-faciale, associé à l'extension forcée des mâchoires (ou de la langue) à la position souhaitée.

Pour ajuster la croissance (expansion) de la mâchoire supérieure et aligner les dents dans la section antérieure, par exemple, une plaque sur la mâchoire supérieure avec des ressorts en expansion est utilisée:

L'appareil comprend:

• Base lamellaire;
• Ressorts au milieu;
• Éléments de maintien - fermoirs;
• Arc métallique sur les dents antérieures.

Le mécanisme d'action d'une telle plaque:

• L'expansion de la mâchoire supérieure dans l'antérieur;
• Stimulation de la croissance de la base apicale de la mâchoire supérieure.

Âge d'utilisation: morsure temporaire et remplaçable.

De plus, une plaque pour la mâchoire supérieure avec des poussoirs à ressort est souvent utilisée pour positionner la position souhaitée de chaque dent (par exemple, si les incisives de la mâchoire supérieure sont derrière les incisives de la mâchoire inférieure).

Un exemple est montré dans la photo ci-dessous:

Le mécanisme d'action:

• La plaque permet d’incliner l’une ou l’autre des dents dans la direction de la cavité buccale;
• Vous pouvez faire pivoter la dent autour de son axe selon l'angle souhaité.
• En outre, le dispositif vous permet de déplacer les dents antérieures dans la direction de la cavité buccale.

En règle générale, une morsure anormale profonde est associée à des pathologies des parties latérales des mâchoires (occlusion de classes II et III, correspondant aux morsures distale et mésiale). Pour corriger ces pathologies, utiliser des dispositifs laminaires maxillaires.

Par exemple, l'activateur de Klammt du deuxième ou troisième type pour le traitement des morsures distales et mésiales:

La conception comprend:

• Bouclier dans la région des dents postérieures pour étirer et détendre les tissus mous des joues;
• Doublure occlusale sur les surfaces à mâcher des molaires pour diviser la dentition;
• Byugel palatin - fil métallique au milieu adjacent au palais (pour élargir la mâchoire supérieure);
• Ressorts, prodragiruyuschie sous les dents frontales supérieures (la force du ressort pousse les dents vers l'avant);
• Arc aux dents antérieures.

Le mécanisme d'action de l'activateur Klammt est dû à la mise en oeuvre des effets suivants lors du port de l'appareil:

• L'extension de la mâchoire inférieure;
• L'inclinaison des incisives inférieures vers la lèvre;
• Raccourcissement des mâchoires antérieures;
• Allongement des parties latérales des mâchoires.

Indications d'âge: morsure temporaire, interchangeable et permanente (pendant la croissance active des mâchoires). L'absence de canines est contre-indiquée dans l'utilisation de cet appareil orthodontique.

Il convient également de noter le très populaire appareil détachable à deux maxillaires d'aujourd'hui, à blocs jumelés (l'appareil à «blocs jumelés»):

Cette conception est populaire parmi les orthodontistes en Russie et à l'étranger - la raison de cette popularité est l'adaptation rapide de l'enfant à celle-ci. L'appareil est constitué de deux plaques amovibles qui s'emboîtent l'une dans l'autre au niveau des plaques latérales. Il s'agit du nom de l'appareil (des blocs en plastique couplés sont interconnectés pendant l'utilisation). Ainsi, il y a une fixation de la mâchoire inférieure et son extension à la position normale. Une particularité est qu'au cours du traitement, le médecin peut ajouter du plastique pour augmenter la hauteur des garnitures.

 

Dispositifs dentaires actifs

Les dispositifs à dents actives largement utilisés pour la correction de l'occlusion sont des plaques dotées d'une vis active pour élargir les mâchoires,de plus, si nécessaire, le médecin peut également ajouter à la conception tous les éléments inhérents à l'appareil passif.

La vis est activée par les parents ou par l'enfant indépendamment (avec une clé spéciale qui est insérée dans les trous du tambour à vis).

Sur une note

Si l'enfant frotte le disque ou en cas de panne, vous devez essayer d'obtenir un rendez-vous avec un médecin dès que possible. Si vous arrêtez simplement d'utiliser l'appareil, il cessera rapidement d'être installé normalement sur les dents. En conséquence, vous devrez prendre des photos à nouveau et reconstruire la structure. Cela est dû au fait que l'enfant grandit rapidement, de sorte que les éléments du relief de la cavité buccale changent rapidement de forme et de taille. Il est important que cette croissance active soit dirigée par l'appareil dans la bonne direction afin d'obtenir le maximum d'avantages pour la future morsure permanente.

 

Appareil de correction de la bouche extraoral

Les appareils orthodontiques extra-oraux pour la correction des morsures sont un type spécial de dispositifs médicaux dont les éléments constitutifs sont les suivants:

• Éléments métalliques spéciaux en arc qui sont fixés dans les trous des anneaux orthodontiques, préalablement fixés aux molaires de la mâchoire supérieure;
• Ainsi que des modules de puissance élastiques écrasants.

Les dispositifs extra-oraux peuvent être utilisés soit indépendamment pour corriger les anomalies d'occlusion, soit en tant qu'étape préparatoire pour un traitement sur le système de support, ou pendant la phase active du traitement sur les appareils orthopédiques.

Les éléments de force et les pièces qui les fixent sont fixés au visage du patient (cou, région pariéto-occipitale, front). Les parties de l'arc facial peuvent être retirées - le médecin enseigne cet enfant et ses parents.

Par exemple, la photo ci-dessous montre à quoi ressemblent les élingues à menton:

La conception des élingues au menton comprend un bandage compressif en tissu épais (ou en plastique), un capuchon pour la tête et des sangles de raccordement.

Indications d'utilisation d'un tel appareil:

• Augmentation du tonus musculaire, poussée excessive de la mâchoire inférieure vers l'avant (c'est-à-dire s'il y a tendance à la formation de morsures mésiales);
• Et aussi lorsque le taux de croissance de la mâchoire inférieure prévaut sur le taux de croissance de la mâchoire supérieure;

Âge d'utilisation des élingues mentons: morsure interchangeable et permanente.

Un autre type d'appareil de correction de morsure orthodontique extra-orale est un masque facial:

La conception du masque facial comprend:

• Plaques de support (sur le menton et le front);
• Vis de fixation;
• Cadre en métal.

Le mécanisme d'action:

• Traction de la mâchoire supérieure en avant;
• Le changement du rapport vertical des dents antérieures.

Indications d'utilisation du masque facial orthodontique:

• Sous-développement ou position postérieure de la mâchoire supérieure;
• Morsure mésiale due à la position antérieure du menton.

Le masque facial est utilisé pour corriger la morsure pendant la période de morsure permanente temporaire, interchangeable et émergente (qui correspond à l'âge de l'enfant de 4 à 6 ans et de 9 à 12 ans).

Le type d'appareil extraoral suivant pour corriger la morsure d'un enfant chez l'enfant est l'arcade faciale orthodontique:

Il consiste en une partie nasale intra-orale, fixée dans des tubes adaptés, et une partie avant extra-orale, aux extrémités de laquelle se trouvent des crochets permettant de fixer la poussée élastique avec un support pour le cou.

L'arc frontal est produit en trois tailles standard: petite, moyenne et grande.

Options de direction de poussée:

• Occipital - l'élingue de type menton est fixée sur le sommet de la tête;
• Cervical (avec support cervical) - fixé à la nuque;
• Poussée combinée.

Le mécanisme d'action:

• En raison de la voûte faciale, la croissance de la mâchoire supérieure est retardée;
• La production de molaires supérieures selon la 1ère classe d'Angle est faite (c'est-à-dire dans la position physiologique optimale);
• Les dents de devant sont inclinées vers la bouche.

Indications cliniques pour l'utilisation - la deuxième classe d'occlusion d'Angle (c'est-à-dire l'occlusion distale lorsque les dents de la mâchoire supérieure sont fortement avancées).

L'âge d'utilisation de l'appareil est une morsure permanente remplaçable.

Le mode de port des appareils orthodontiques extra-oraux devrait idéalement être de 14 à 16 heures par jour. La durée du traitement est de plusieurs mois à un an ou plus.

C'est intéressant

Avec le respect approprié du port des appareils prêts à l'emploi, ils sont reconnus comme étant très efficaces et, dans de nombreux cas, leur utilisation permet d'éviter la fixation d'accolades. Aux États-Unis, les enfants vont souvent à l’école avec cet appareil - ceci est considéré comme tout à fait normal et ne provoque pas de réaction négative chez les humains. En Russie, il est peu probable qu'il soit possible de rencontrer des enfants dans de telles constructions sur le visage aujourd'hui.

 

Structures de correction de morsure fixes

Ce groupe de dispositifs comprend diverses options pour tous les systèmes de consoles connus, en raison desquels un alignement progressif de l’occlusion est obtenu, ainsi que des structures de cadre pour la dilatation des mâchoires, qui sont fixées dans les bagues à dents des molaires.

Ici, il convient de mentionner séparément les principes d’auto-assistance et de régime lorsqu’on porte un appareil dentaire.

Donc, il y a plusieurs problèmes auxquels presque tous les patients avec un appareil orthopédique sont confrontés d'une manière ou d'une autre:

• Commence à piquer l'arc en laissant les mèches sur les dernières dents. Cela est dû au fait que l'arc se redresse avec le temps dans sa position d'origine, car les dents occupent la bonne place. Si cela se produit, vous devez appeler le médecin et lui expliquer exactement ce qui s'est passé. Le médecin vous invitera à couper les extrémités de l'arc. S'il n'est pas possible de consulter rapidement votre médecin, vous pouvez fermer temporairement l'extrémité de l'arc avec une cire orthodontique spéciale. Cette cire est vendue dans les pharmacies, ainsi que dans les magasins en ligne;
• Doug est sorti du dernier château. Dans ce cas, vous pouvez essayer très soigneusement de remplir vous-même l'arc avec des pincettes.Soit utilisez de la cire et scellez cette partie de l'arc afin de ne pas vous blesser la joue avant de rendre visite à l'orthodontiste;
• Les accolades se détachent. Si possible, les accolades doivent être préservées, informées à l'orthodontiste et, en convenant du moment, venues pour être collées.

Lorsque vous portez un système de parenthèse, il est impératif que vous suiviez des règles spéciales pour manger: la viande, les pommes et tous les produits difficiles sont coupés en petits morceaux et doucement mastiqués avec les dents de côté. Manger au-dessus des aliments peut causer des problèmes de blocage. La gomme, les graines, le chocolat avec nougat sont complètement exclus, car ils peuvent décoller les mèches ou faire sortir l'arc de la mèche.

Parmi les appareils orthodontiques fixes pour la correction de la morsure, se trouve également le cadre de l’expansion rapide de la suture palatine:

La conception comprend:

• Anneaux sur les premières molaires et prémolaires (6 et 4 dents);
• Des tiges;
• Vis pour ouvrir la suture palatine (elle est activée par l’enfant ou les parents en utilisant la clé).

Le mécanisme d'action du dispositif est mis en œuvre par:

• Divulgation de la suture palatine;
• Extensions de la dentition supérieure;
• Raccourcissement de la dentition supérieure antérieure.

L'âge d'application du cadre orthodontique pour l'expansion de la suture palatine est une morsure remplaçable et permanente.

Indications d'utilisation - classe I, II, III selon Engle, ainsi que malformations congénitales de la région maxillo-faciale avec rétrécissement de la dentition de plus de 5 mm.

Un autre appareil fixe - quadrohelix:

Très efficace pour l'expansion palatine lente de la mâchoire supérieure. Le squelette peut être ajusté pour obtenir une plus grande expansion dans la partie antérieure de la dentition. L'activation est faite par le médecin.

Il convient également de mentionner le byatel palatin:

Il est utilisé pour ajuster la forme de l'arcade dentaire et empêcher les mouvements indésirables des molaires.

Tous les produits de cadre sont fixés sur le ciment dentaire aux dents de pilier.

 

Sur l'utilisation d'appareils de rétention

Les appareils de rétention sont utilisés à la fin du traitement orthodontique pour préserver la morsure obtenue. Le fait est que les tissus mous et les ligaments ont tendance à revenir à leur position habituelle et que, par conséquent, les dents, sous l’influence des tissus environnants, peuvent également prendre leur ancienne position pathologique.

Comme rétention peut être utilisée les dispositifs thérapeutiques mentionnés ci-dessus, qui ne sont plus activés.

Ou bien, des capuchons de rétention sont utilisés, fabriqués après avoir retiré les bretelles lors de l'impression finale des dents du patient:

Les capuchons doivent être portés aussi longtemps que possible, et ne doivent être enlevés que pendant les repas.Vous ne pouvez alors passer en mode de port que la nuit.

Sur une note

Dans les capuchons de rétention, il est déconseillé de boire du café, du thé, du vin et de la fumée, car les capuchons en plastique peuvent être colorés et perdre leur transparence.

Après le stade de porter des bretelles, un support en métal est souvent utilisé. Ce simple appareil orthodontique est un fil torsadé à plusieurs reprises, qui est fixé du côté lingual et palatal des six premières dents à un matériau d'obturation:

Important à savoir

Si vous sentez que le dispositif de retenue s'est détaché de la dent ou de plusieurs dents à la fois, vous devez appeler votre orthodontiste et coller la construction le plus rapidement possible, car les dents peuvent changer rapidement de position.

En fonction de la situation clinique, chaque médecin choisit la structure orthodontique qui, à son avis, sera la plus efficace dans un cas particulier. Et à bien des égards, le succès du traitement dépend du patient lui-même - de sa discipline et du respect correct de toutes les recommandations de l'orthodontiste.

 

Si vous avez une expérience personnelle de l'utilisation de certains appareils orthodontiques pour la correction des morsures, assurez-vous de partager les informations en laissant votre commentaire au bas de cette page (dans la zone de commentaire).

 

Ce qui est important à savoir sur la correction de la morsure chez les enfants

 

Vidéo utile: est-il possible de corriger la morsure sans plaques ni bretelles?