Atrofie van botweefsel is het grootste probleem dat een obstakel vormt voor tandheelkundige implantatie. Maar met één reservering - volgens de klassieke methode, biedt een aantal tandartsen tegenwoordig methoden voor protheses op implantaten zonder het kaakbot te vergroten. We hebben het over protocollen All-on-4 en All-on-6.
Letterlijk, hun naam vertaalt als "alles op vier" en "alles op zes." De methoden zijn een soort alternatief voor verwijderbare prothesen met volle edentate of in gevallen waarin het nodig is om een deel van de tanden in een slechte conditie te verwijderen.
De All-op-4 technologie is een gepatenteerde ontwikkeling van het Amerikaans-Zwitserse bedrijf Nobel, dat al meer dan een halve eeuw tandheelkundige implantaten met dezelfde naam produceert. Prothetiek op zes implantaten is in feite de volgende generatie, aangezien de ontwikkeling van deze techniek rekening hield met de nadelen en tekortkomingen van de "alle vier" -technologie.
Beide methoden worden gebruikt in de aanwezigheid van geatrofieerd botweefsel en impliceren een onmiddellijke belasting van de prothese. Alleen nu worden ze niet in elke kliniek gevonden.
Vervolgens zullen we proberen de voor- en nadelen van elke methode te begrijpen en ontdekken waarom ze niet al te vaak voorkomen in ons land - vanwege het gebrek aan vaardigheden van implantologen, een kort leven, of zijn er andere nadelen?
Wat is de essentie van All-op-4 technologie?
Zoals eerder vermeld, is deze ontwikkeling eigendom van Nobel, die als eerste ter wereld met de ontwikkelaar van tandheelkundige implantaten (Dr. Brannemark) samenwerkte en producten in massaproductie introduceerde.
Het is interessant
Het concept All-on-4 werd in 1998 voor het eerst toegepast door de Portugese implantoloog Paulo Malo. Eerst werkte de arts geïsoleerd, maar later werd zijn ontwikkeling overgenomen door Nobel, die in 2004 dit behandelconcept op de markt introduceerde.
Het concept van protheses op vier implantaten komt vaker voor in het buitenland (in Europa en de VS) dan in ons land. Dit wordt verklaard door het feit dat de implantoloog noodzakelijkerwijs een training moet ondergaan en een certificaat van Nobel moet ontvangen voor het recht om met dit protocol te werken.
Het is vermeldenswaard dat producten van Nobel een van de duurste zijn, en dit is een van de redenen waarom artsen geen haast hebben met het ontvangen van de juiste certificaten - er zal eenvoudigweg een kleine vraag naar implantaten zijn en de implantologen zelf hebben vaak niet de mogelijkheid om een passende, zeer dure training te ondergaan.
Dus de fundamentele verschillen tussen de All-op-4-prothetische technologie zijn als volgt:
- Slechts 4 tandheelkundige implantaten worden gebruikt voor protheses van het volledige gebit;
- 2 implantaten worden onder een hoek in de zijgebieden (tussen de vijfde en zesde tand) gefixeerd, 2 anderen - verticaal in plaats van de voortanden;
- De prothese wordt onmiddellijk geïnstalleerd, dat wil zeggen niet elke andere dag, niet een uur later, maar onmiddellijk na implantatie;
- Implantatie bij de implementatie van All-op-4 technologie wordt uitgevoerd met zwakke of matige botresorptie, evenals met een voldoende hoeveelheid botweefsel;
- Implantaten zijn klassieke tweedelige constructies, maar er wordt een meervoudige abutment (hoekig) gebruikt, ontworpen om precies te worden gebruikt bij een bepaalde inclinatie van de implantaten. Dat wil zeggen, het abutment zelf krijgt na bevestiging een strikt verticale positie;
- In alle stadia van de behandeling met behulp van computer-3D-modellering.
Nu zullen we elk item in meer detail bekijken - zowel in termen van de voor- als nadelen die geïdentificeerd zijn door implantologen die dit systeem beoefenen.
Typen implantaten en kenmerken van hun installatie
Bij het gebruik van de All-on-4-prothesemethode worden tweedelige implantaten met een schroefontwerp gebruikt. Dit zijn in feite klassieke wortelvormige modellen gemaakt van puur titanium en uitgerust met een speciale poreuze TiUnite-coating (aanwezig op alle modellen implantaten van dit merk). Het is een ruwe laag titaniumoxide met een hoog gehalte aan fosfor, wat het proces van osseointegratie, dat wil zeggen de aanwas van bot en implantaat, aanzienlijk versnelt.
Dergelijke implantaten worden ook op de traditionele manier geïnstalleerd (patchwork) - na het inbrengen van de anesthesie wordt het tandvlees gesneden, geëxfolieerd van het botweefsel, een bed onder het implantaat wordt gevormd in het bot (uitgezaagd met behulp van boor) en na plaatsing van het implantaat wordt het tandvlees gehecht.
Het concept impliceert het gebruik van slechts 4 implantaten (met de klassieke benadering vereisen ze minimaal 8-10 per rij).Twee zijn gemonteerd in het gebied van de voortanden, de andere twee - in het laterale gedeelte. En ze staan onder een hoek van maximaal 45º.
Het is belangrijk!
Hellende installatie van laterale implantaten maakt hun implantatie mogelijk, waarbij belangrijke anatomische structuren worden omzeild, bijvoorbeeld de maxillaire zenuwen, de neusbijholten. Bovendien is het mogelijk om de implantaten gelijkmatiger op de alveolaire nok te plaatsen en de belasting optimaal te verdelen. De helling van de "zijschroeven" maakt het ook mogelijk om het contactgebied tussen het implantaat en het bot te vergroten, waardoor een volledige ondersteuning van de prothese wordt gecreëerd.
Het abutment bevindt zich bovenop het implantaat. Voor schuine implantaten worden ook hellende abutments (meerdere eenheden) geselecteerd. Als gevolg hiervan is de positie van de bovenkanten van de implantaten boven het tandvlees uitgelijnd en is de prothese strikt recht gefixeerd, zonder de occlusie en beet van de patiënt te verstoren.
Is het echt niet nodig om een bot te bouwen bij het gebruik van protheses met All-op-4 technologie?
Het All-op-4 concept wordt gebruikt voor milde tot matige botweefselatrofie:
- Op de bovenkaak - minimaal 5 mm breed en 10 mm hoog;
- Op de onderkaak - minimaal 5 mm breed en 8 mm hoog.
Door de schuine positie van de implantaten kunt u plaatsen kiezen met een dikker bot van voldoende volume, zodat de behandeling kan worden uitgevoerd met atrofie van het botweefsel.
Een belangrijk kenmerk van de All-on-4-methode voor prosthetics is dat de implementatie alleen gerechtvaardigd is met een milde mate van atrofie van het kaakbot, maar niet met de uitgesproken resorptie ervan.
Mening van de praktiserende tandarts:
"Alles-op-vier is ongetwijfeld een van de beste technologieën die zijn ontworpen voor patiënten met adentia. Maar alleen matig en mild. Het concept suggereert dat de mate van primaire fixatie van implantaten minimaal 35 Newton moet zijn, wat onmogelijk te bereiken is in de aanwezigheid van uitgesproken botatrofie. Ik moest herhaaldelijk het werk van mijn collega's observeren, toen de laterale implantaten enigszins naar voren of achteren werden verschoven ten opzichte van de plaats die volgens het protocol wordt aanbevolen (juist vanwege het gebrek aan ruimte). Na een paar jaar leidde dit tot een complete ineenstorting van het hele systeem, omdat een deel van het bot gewoon bleef atrofiëren door gebrek aan lading. "
Een ander punt dat betrekking heeft op de staat van het botweefsel is de implantatie op hetzelfde moment als het verwijderen van zieke tanden, die in de rij worden bewaard. In de klassieke benadering duurt het enige tijd (meestal 3-4 maanden) voordat het botweefsel hersteld is en pas daarna is het mogelijk om implantatie uit te voeren.Met de All-on-4 dentale prothesetechnologie is de situatie in principe vergelijkbaar, alleen de protocolontwikkelaar stelt voor om implantaten naast de put te installeren, zonder te wachten op een volledige weefselreparatie.
Prothetische vermogens
Volgens het originele All-on-4-protocol wordt de vaste acrylbrug onmiddellijk geïnstalleerd, gelijktijdig met de implantaten. Het wordt geïnstalleerd voor een periode van meerdere maanden (ongeveer zes maanden) - dat wil zeggen, u moet het dragen totdat de implantaten samenvloeien met het bot.
De optie om een prothese afneembare prothese te verplaatsen die eerder door de patiënt werd gedragen, is ook toegestaan.
Het is belangrijk!
De patiënt moet erop voorbereid zijn dat de prothese gemaakt zal zijn met een acrylbasis - een soort van kunstmatige gingiva. Het gebruik ervan wordt verklaard door het feit dat het noodzakelijk is om de defecten van het eigen slijmvlies te "verdoezelen", omdat het door de lange afwezigheid van tanden een zeer onesthetisch uiterlijk heeft. Het is duur en moeilijk vanuit het oogpunt van patiëntrehabilitatie om plastische chirurgie uit te voeren op de hele rij. Daarom wordt een dergelijke optie voorgesteld.
De resultaten van protheses met All-on-4-technologie zien er nogal esthetisch uit - de voorbeelden worden getoond op de volgende foto's.
Voorbeeld 1, vóór de behandeling:
Na behandeling:
Voorbeeld 2, foto vóór behandeling:
na:
Onmiddellijke prothesen (dat wil zeggen, onmiddellijk nadat de implantaten zijn geïmplanteerd) volgen verschillende doelen tegelijkertijd:
- De All-on-4-prothese stabiliseert implantaten. Tussen hen zijn ze verenigd door een metalen balk, die hun fixatie in een bepaalde positie verzekert. Dit is mogelijk precies in het geval van de afwezigheid van alle tanden (als u slechts één implantaat laadt, zal het onder druk verschuiven);
- De prothese zorgt voor belasting van het bot. Het kaakbot van een persoon moet onder druk komen te staan - dit is fysiologisch, omdat hierdoor de cellen worden gevoed. Wanneer de kauwbelasting in het bot wordt hersteld, worden de natuurlijke processen geactiveerd en is de regeneratie sneller (dat wil zeggen, het volume van het bot wordt geleidelijk hersteld);
- De prothese retourneert de esthetiek van de patiënt en het vermogen om volledig te eten.
Beperkingen tot de eerste maand na implantatie - in een geleidelijke toename van de kauwbelasting.
Commentaar van een expert:
"Volgens de originele All-on-4-prothesemethode wordt de prothese geïnstalleerd op dezelfde dag dat de implantaten worden geïmplanteerd.Vanuit het oogpunt van de patiënt is dit geweldig nieuws, want je verlaat het spreekkamerkantoor met nieuwe tanden. Maar in de praktijk is de installatie van de prothese beter om een paar dagen te bewegen en de kronen minstens een dag na de operatie te installeren. Inderdaad, na de installatie van implantaten worden steken geplaatst en het tandvlees gewond. Het kost wat tijd om ze te rehabiliteren - anders is er pijn en is er ook een hoog risico op ontsteking van de slijmvliezen. "
Processimulatie
Nobel bedrijf staat bekend om zijn innovatieve aanpak van de behandeling. Na het eerste consult met de arts wordt medische of kegelbundeltomografie uitgevoerd. De verkregen gegevens worden gedownload naar een computer en met behulp van speciale software (Nobel Guide) wordt het hele behandelingsproces gesimuleerd in een driedimensionale, driedimensionale versie.
De arts maakt een virtueel model van de kaak, stelt het volume van het bot in, de locatie van alle belangrijke anatomische structuren. Het programma helpt bij het kiezen van een plaats voor implantatie en later worden er chirurgische sjablonen ontwikkeld die helpen om de "schroeven" volgens het plan te installeren, zonder zelfs maar een fractie van een millimeter te verschuiven.
Nauwkeurige behandelplanning elimineert "menselijke" fouten.Bovendien kan de patiënt zelf het eindresultaat van de prothese beoordelen.
Wat betreft de kosten van de behandeling ...
Maar de kosten van implantatie All-on-4 is een van de belangrijkste nadelen. De kosten van protheses zijn vrij hoog en bereikt 400 duizend roebel voor het herstel van één gebit.
Dit wordt allereerst verklaard door de hoge kosten van de Nobel-implantaten zelf (het bedrijf investeert immers zwaar in onderzoek en de introductie van unieke technologieën) en ten tweede door het werk van de artsen zelf, die een dure opleiding moeten ondergaan. En ten derde, hightech apparatuur, die wordt gebruikt bij de planning en uitvoering van de behandeling.
Zijn er nadelen?
Als de "all-four" -implantatie wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met het oorspronkelijke behandelingsprotocol, dan heeft deze zeer weinig gebreken.
De eerste is de grote kans op ontsteking van de slijmvliezen, omdat de prothesen op dezelfde dag als de implantaten zijn bevestigd in de originele techniek. Voor de patiënt is dit aan de ene kant een plus, omdat op hetzelfde moment de esthetiek wordt hersteld. In de praktijk reageren gewonde tandvleesen echter met ontstekingen. Het probleem wordt opgelost door de prothese gedurende 2-3 dagen na de operatie te fixeren.
Bovendien merken deskundigen op dat wanneer het volume van de implantaten van het kaakbot van vier implantaten niet voldoende is, het bot niet de juiste belasting krijgt en blijft atrofiëren, wat resulteert in frequente verplaatsing van de prothese en mogelijk een verschuiving van de implantaten.
Een ander nadeel van All-on-4-prothetiek wordt ook geassocieerd met botweefsel. Om implantaten in het botweefsel te plaatsen, wordt met behulp van boor een bed gevormd. Tegelijkertijd wordt een deel van het gezaagde eigen bot uit het gat gehaald, en in feite is het eigen botmateriaal van de patiënt, in omstandigheden van atrofie, in feite "zijn gewicht in goud waard". Ter vergelijking: met de All-op-6 technologie, die nog verder zal worden besproken, worden de implantaten op een compressie manier in het bot geschroefd en botverlies treedt niet op - integendeel, het is verdicht rond de implantaatdraad, wat bijdraagt aan een betere fixatie.
Kan ik All-on-4-prothesen op andere implantaten uitvoeren?
De technologie van protheses "alles op vier" probeert veel andere bedrijven te herhalen. Maar echt, alleen Nobel heeft op lange termijn klinisch bewezen resultaten (bovendien heeft het een patent op dit protocol).Daarom, als u een behandeling met de originele technologie wilt ondergaan, moet u op zoek naar artsen die over de juiste certificaten en praktische vaardigheden op dit gebied beschikken.
Aan de andere kant kan het gebruik van implantaten van andere merken de behandelingskosten aanzienlijk verlagen - tot 200 duizend roebel. Maar in dit geval gaat de voorkeur uit naar structuren die zich ook op de markt hebben bewezen (bijvoorbeeld Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).
Overzicht van de patiënt van All-op-4-prothesen:
"Ik ben 64, heb lange tijd een uitneembare prothese gehad, maar het is moe. Ik ben een vrij actieve persoon, ik reis veel, ik hou van koken. Ik heb verschillende klinieken aangevraagd, maar de behandelingsperiode per jaar (!!!) is onaanvaardbaar voor mij. Vond alle vier een variant van protheses. Zorgvuldig bestudeerd. Bedrijf Nobel inspireert vertrouwen. Snel implantaten geplaatst, het bot was op hetzelfde moment geplant. De eerste maanden waren voedingsbeperkingen, maar na zes maanden heb ik de prothesen vervangen door kooldioxide en geniet ik van het leven. De operatie werd ongeveer 3 jaar geleden uitgevoerd en tot op de dag van vandaag maken mijn tanden me gelukkig, er zijn geen klachten. "
Ivan Semenovich, Moskou
Over de alles-op-6 prothetische methode
Het concept van All-on-6 voor prothesen werd ontwikkeld door artsen, die de praktijk van het toepassen van technologie op vier implantaten als uitgangspunt namen en rekening hielden met de ervaring met het gebruik van basale implantatie. Het protocol wordt uitgevoerd met zes implantaten.
In tegenstelling tot All-op-4 werden de indicaties voor de behandeling uitgebreid: protheses worden uitgevoerd met matige botweefselatrofie, evenals met parodontitis, parodontitis of osteomyelitis van de kaak. Roken is geen contra-indicatie.
Over het algemeen zijn de twee technologieën vergelijkbaar - de overeenkomsten en verschillen van de genoemde protocollen zullen hieronder worden weergegeven.
Laat ons om te beginnen de onderscheidende kenmerken van het All-on-6-prothese-protocol aanwijzen:
- 6 tandheelkundige implantaten worden gebruikt voor protheses van het volledige gebit (4 implantaten worden schuin geplaatst in de zijgebieden en 2 andere - verticaal in de frontale zone);
- De prothese wordt 2-3 dagen na implantatie geïnstalleerd;
- All-op-6 implantatie wordt uitgevoerd met matige of ernstige botresorptie;
- Implantaten - eendelig met een abutment, waarvan de hoek individueel wordt gekozen en kan worden aangepast nadat de "schroeven" zijn geïmplanteerd;
- Plaatsing van implantaten is mogelijk op hetzelfde moment dat tanden worden verwijderd en de "schroeven" worden in hetzelfde gat geïnstalleerd;
- De All-on-6-prothetische technologie is een kosteneffectievere oplossing dan de klassieke implantatie en All-on-4 in de originele techniek.
Typen implantaten en kenmerken van hun installatie
Wanneer prothesen de All-op-6-methode gebruiken, worden fundamenteel verschillende modellen van implantaten gebruikt in plaats van All-op-4-technologie te gebruiken:
- Enkelvoudige implantaten, dat wil zeggen, het abutment en het intraossale deel is een geheel. Na installatie buigt het abutment om de beet en de positie van de prothese uit te lijnen;
- Implantaten worden op een minimaal invasieve manier gefixeerd - ze worden letterlijk in het bot geschroefd, terwijl het tandvlees niet schilfert, de steken na de operatie elkaar niet overlappen. Dit betekent dat de patiënt sneller herstelt;
- Implantaten worden schuin geplaatst. Net als bij het gebruik van technologie "alles op vier", kunt u met deze benadering de meest geatrofieerde delen van het bot omzeilen, de meest duurzame delen ervan kiezen en niet de zenuwen en neusbijholten beschadigen.
Is het echt niet nodig om een bot te bouwen met All-on-6-prothesen?
De ontwerpen van de gebruikte implantaten zijn op een dergelijke manier ontworpenzodat hun fixatie niet alleen mogelijk is in het alveolaire (sponsachtige) deel van het kaakbot, maar ook in de diepere delen. Dit zijn de basale laag, de corticale plaat of de schil van het bot, evenals het jukbeen en de steunberen van de kaak (krachtlijnen).
Op een briefje
De meest "zachte" laag van het bot - centraal (sponzig). Bij 90% bestaat het uit capillairen. Bij afwezigheid van tanden, stoppen de metabolische processen in het bot, wat betekent dat het het sponsachtige deel is dat het eerst lijdt, merkbaar kleiner wordt in volume. De resterende secties bestaan uit benige septa - ze zijn duurzamer, hebben minder haarvaten erin of ze zijn volledig afwezig en hier is de atrofie niet zo duidelijk. Dat is de reden waarom implantaten voor onmiddellijke belasting deze lagen in de eerste plaats betrekken.
Vanwege het feit dat implantaten in dichte delen van het bot worden gefixeerd, is de sterkte van hun primaire stabiliteit 80-100 newton, terwijl bij klassieke implantatie dit cijfer varieert in de regio van 30-40 newton.
Dit alles suggereert dat het niet nodig is om het bot op te bouwen tijdens protheses met de All-op-6 methode - implantaten worden in het beschikbare volume gefixeerd.
Wat zijn de overeenkomsten tussen de twee technologieën?
De belangrijkste overeenkomst tussen beide methoden is de mogelijkheid om de prothese onmiddellijk te laden. En de doelen van de onmiddellijke installatie van kronen zijn volledig identiek: het bot laden, de esthetiek en functionaliteit van het gebit herstellen en de geïnstalleerde implantaten stabiliseren. Prothesen in beide gevallen worden gemaakt met een kunstmatige kauwgom, die de ongelijke contouren van het natuurlijke slijmvlies zal verbergen.
De onderstaande foto toont een voorbeeld van hoe kunstgebit er uit kan zien bij gebruik van beide technologieën: All-on-4 en All-on-6:
Patiëntenreview van protheses op zes implantaten:
"Ik heb lang getwijfeld bij het kiezen van deze methode. Het was beschamend dat het kunstgebit na verloop van tijd zou moeten worden vervangen en dat het een plastic tandvlees had. Het blijkt tenslotte dezelfde verwijderbare prothese! Artsen toonden foto's, maar een ding is een foto en de andere is het echte leven. Lange tijd nagedacht, maar besloten, omdat de prijs zeer aantrekkelijk is. Als gevolg hiervan was er, nadat de implantaten waren geïnstalleerd, praktisch helemaal geen pijn, slechts een mild ongemak, zoals na een tandextractie. De prothesen werden op dag 3 geplaatst, het duurde niet lang om eraan te wennen, omdat ze veel comfortabeler zijn dan verwijderbare degenen! Terwijl ik 2,5 jaar draag, ga ik periodiek naar de verplaatsing van protheses.Maar ze zien er heel behoorlijk uit, terwijl ik aan het veranderen ben en ik denk het niet! "
Margarita P., Moskou
Bij het plannen van gebitsprotheses met de All-op-6-methode, wordt ook computermodellering gebruikt: met moderne technologieën kan het hele behandelingsproces grondig worden doorlopen om onnauwkeurigheden bij de installatie van implantaten te voorkomen.
Een paar woorden over prijzen
Voor All-on-6-prothesen worden implantaten van merken zoals Oneway gebruikt.
Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - in de productlijn van deze bedrijven zijn er modellen die specifiek zijn ontworpen voor onmiddellijke belasting. Deze bedrijven bestaan al lang, wat betekent dat er in de praktijk gegevens zijn gevonden van succesvol uitgevoerde operaties met de resultaten van implantaatinplanting op de lange termijn.
Bedrijven produceren producten van het middelste prijssegment, dus de behandelingskosten zijn zeer betaalbaar - van 200 tot 300 duizend roebel voor een volledige prothetische reparatie van één dentitie.
Wat zijn de nadelen van technologie All-on-6
De All-on-6-prothetiektechnologie verscheen later dan de All-on-4, daarom hield de ontwikkeling ervan rekening met de belangrijkste nadelen van het protocol.
Er zijn echter ook nadelen - protheses op zes implantaten behoort tot de groep technologieën met onmiddellijke belasting, en een zeer beperkt aantal implantologen werkt met hen in ons land.Ten eerste moet je door heel dure buitenlandse opleidingen gaan en ten tweede moet je een professional in je vakgebied zijn en kennis hebben van niet alleen implantologie, maar ook maxillofaciale chirurgie en orthopedie.
Op een briefje
Deze methode stelt hoge eisen aan de vaardigheid van de behandelende arts: het moet een maxillofaciale chirurg, orthopedist zijn en bekwaam zijn in het werken met software voor 3D-modellering van het behandelingsproces. Hij moet een grondige kennis hebben van de structuur en de werking van het maxillaire systeem (u hoeft niet alleen implantaten in een smal en dun bot te installeren, u moet ook de belasting op de implantaten correct berekenen en de prothese zo aanpassen dat deze tientallen jaren meegaat zonder breuk en met comfort voor de patiënt ).
Specialisten die werken met technologie All-on-6, moeten het juiste certificaat verkrijgen, dat toestemming geeft om te werken aan het protocol dat onmiddellijk wordt geladen.
Als je technologie vergelijkt, welke methode heeft dan de voorkeur?
Samenvattend worden de overeenkomsten en verschillen tussen de twee technologieën gedetailleerd weergegeven in de onderstaande tabel:
| All-on-4 | All-on-6 | Klassieke tandimplantatie | |
| getuigenis | Volledige adentia en gedeeltelijk botverlies | Volledige adentia en matig botverlies | Gebrek aan een aantal tanden |
| Parodontale ontstekingsprocessen | Niet uitgevoerd of met beperkingen | Uitgevoerd zonder beperkingen | Niet uitgevoerd of met beperkingen |
| Indicaties voor botweefsel | Voldoende hoeveelheid of licht verlies van volume. | De gemiddelde mate van verlies | Een voldoende hoeveelheid (in het geval van volumeschendingen wordt bottransplantatie uitgevoerd) |
| roken | Implantatie wordt niet uitgevoerd of met beperkingen. | uitgevoerd | Niet uitgevoerd of met beperkingen |
| Aantal implantaten dat nodig is om het gebit te herstellen | 4 stuks | 6 stuks | 8-14 stuks |
| Type implantaten | Klassiek tweedelig met hellende meervoudige abutments voor schroefbevestiging van de prothese | Eendelig - het implantaat is verbonden met het gebogen abutment voor schroefbevestiging van de prothese | Klassieke tweedelige abutments met afzonderlijke abutments |
| Waar zijn gemonteerd en hoe implantaten zijn geïnstalleerd | Voorkant - rechtopstaande, zijdelings gekantelde, sponsachtige laag is betrokken | Voorkant - rechtop, kant - gekanteld. Alle lagen botweefsel zijn betrokken, evenals steunberen en jukbeen. | Strikt rechtop in de sponsachtige laag |
| De invasiviteit van de installatie van implantaten | Hoge incisies in het weefsel worden gemaakt, het tandvlees exfolieert | Laag - implantaten worden geïnstalleerd door de prikmethode | Hoge incisies in het weefsel worden gemaakt, het tandvlees exfolieert |
| protheses | Direct na de installatie van implantaten | In 2-3 dagen | Een permanente prothese wordt gemiddeld binnen een half jaar geïnstalleerd en op dit moment wordt een uitneembare prothese bevestigd. |
| Kosten (prijzen voor 1 kaak worden gegeven) | Van 180 duizend roebels - goedkope modellen van implantaten; van 400 duizend roebels - op Nobel-implantaten | Van 200 duizend roebels | Vanaf 500 duizend roebel |
Samengevat gaat de All-on-6-prothese een stap vooruit (of beter gezegd, twee stappen, te oordelen naar het aantal implantaten dat moet worden geïnstalleerd) in vergelijking met de technologie, waarbij slechts vier "schroeven" worden gebruikt.
Het gebruik van elke techniek is echter gerechtvaardigd in bepaalde condities van het kaakbot: All-on-6 is niet nodig om met een voldoende hoeveelheid botweefsel aan te brengen, en All-on-4 is integendeel niet effectief met een lage kwaliteit van de botstructuur. Daarom moet alleen de behandelend arts de methode van protheses kiezen op basis van de resultaten van een klinisch en computeronderzoek van de mondholte en het kaakbot.
Onmiddellijke belastingprothetiek met All-on-6 technologie
Vervolgens komt u te weten: Welke soorten tandimplantatie zijn er tegenwoordig en hoe verschillen ze onderling; Hoeveel kan het impla kosten ...
Koreaanse tandheelkundige implantaten Snukone (Snucone) is relatief recent op de Russische markt verschenen - ze zijn gepositioneerd als een gemiddeld product ...
Vervolgens komt u te weten: Bestaat er niet-invasieve tandheelkundige implantatie, waarbij het implantaat in de kaak wordt geplaatst zonder ...