Orthodontische apparaten voor het corrigeren van bijten bij kinderen

Moderne orthodontische behandeling is een hele reeks activiteiten gericht op het normaliseren van de beet van de patiënt, zowel in termen van het herstellen van de volledige functie van kauwen, als vanuit een esthetisch oogpunt. De belangrijkste rol wordt gespeeld door speciale apparaten, die de orthodontist gebruikt om de beet te corrigeren.

Op de leeftijd van 12-14 jaar, tijdens de periode van occlusie van tijdelijke tanden, evenals hun overgang naar permanente tanden, gebruiken artsen verschillende combinaties van verwijderbare en niet-verwijderbare orthodontische apparaten, waardoor niet alleen de tanden naar de gewenste positie kunnen worden verplaatst, maar ook (vooral) om de grootte van de kaken uit te breiden kind. De noodzaak om een ​​of andere constructie toe te passen is afhankelijk van het specifieke type van de beet van de patiënt, en orthodontische hulpmiddelen worden niet alleen gebruikt om bestaande abnormaliteiten te behandelen, maar ook om de vorming van een abnormale bite te voorkomen en om de resultaten van de behandeling te consolideren.

Laten we daarom eens kijken naar de apparaten die tegenwoordig het meest worden gebruikt in de orthodontische praktijk voor bijtcorrectie ...

 

Apparatuur voor de preventie van de vorming van abnormale occlusie bij kinderen

Al in de kindertijd begint de actieve vorming van het tandheelkundig systeem - de ontwikkeling en groei van de kaken vindt plaats als gevolg van de natuurlijke handeling van het zuigen. Tegelijkertijd zijn er een aantal factoren die een negatief effect kunnen hebben op dit belangrijke proces voor toekomstige hap.

Bijvoorbeeld, verkeerd uitgevoerde kunstmatige voeding, die, om welke reden dan ook, ouders gebruiken, en de slaap van het kind meestal aan één kant, dragen alleen bij aan het optreden van afwijkingen.

Om het negatieve effect van kunstmatige voeding op de ontwikkeling van het gebit van baby's te minimaliseren, werd een speciale orthodontische tepel voor een fles uitgevonden (in feite is deze tepel het eenvoudigste orthodontische apparaat om de vorming van de verkeerde beet in de toekomst te voorkomen).

Op de onderstaande foto ziet u de orthodontische dop van een siliconekurk:

De vorm van het product lijkt op de tepel van de moeder en creëert optimale omstandigheden voor gemakkelijk voeden en juist zuigen (daarom worden deze tepels ook anatomisch genoemd). Nozzles zijn er in verschillende soorten - afhankelijk van de leeftijd van de baby en de aard van het voedsel.

Standaard maten:

• 1e - van 0 tot 6 maanden;
• 2e - van 6 tot 18 maanden;
• 3e - na 18 maanden.

Aantal gaten:

• Eén - maximaal 2 maanden;
• Twee gaten - leeftijd 2 - 3 maanden;
• 4 gaten - om 6 maanden oud te bereiken.

Gatdiameter:

• S is een klein gaatje voor vloeibaar voedsel (sap, melk, water);
• M is het middelste gat voor mixen van droge melk;
• L - voor het voeren van dicht voer (soepen, pappen).

Van de praktijk van de orthodontist

Houd er rekening mee dat de spuitdoppen op de fles kunnen worden gemaakt van latex of van siliconen. Als een allergische reactie wordt vermoed in reactie op het gebruik van latex spenen, zal de orthodontist eerst een siliconenspeen aanbevelen. Tekenen van allergieën bij de baby zijn jeuk, roodheid van het mondslijmvlies, angst tijdens het voeden, weigering van voedsel. In de regel wordt de neiging tot een of andere allergische reactie overgenomen van ouder op kind - let hier op bij het kiezen van een tepel.

Orthodontische fopspenen (zie het voorbeeld in de onderstaande foto) behoren ook tot de eenvoudigste hulpmiddelen om de vorming van bijtafwijkingen bij kinderen te voorkomen:

Deze tepel biedt en therapeutisch effect:

• Stimuleert de groei van de bovenkaak, evenals de vorming van de boog van de hemel;
• Biedt de taal in de juiste positie;
• Draagt ​​bij aan de vorming van fysiologische beet.

Contra-indicaties voor het gebruik van orthodontische fopspenen zijn geboorteafwijkingen van het alveolaire proces en het gehemelte.

Artsen-orthodontisten raden aan dummy's te gebruiken tot de uitbarsting van de eerste tijdelijke tand en beginnen dan geleidelijk aan het kind uit deze gewoonte te spenen. 12-18 maanden is de uiterste datum voor het gebruik van deze apparaten en na anderhalf jaar zuigen verschillende objecten, waaronder dummy's, bij tot de vorming van bijtwonden.

In de praktijk is het vrij moeilijk om een ​​baby alleen van een fopspeen te scheiden, dus indien nodig kunt u een arts raadplegen om vervangende apparaten te selecteren, bijvoorbeeld verschillende aanpassingen van de vestibulaire panelen die naar hun uitvinders zijn genoemd (bijvoorbeeld het vestibulaire schild van Kerbits).Vestibulaire schilden zijn ontworpen om de circulaire spieren van de mond te trainen en om de slechte gewoonten van het zuigen van vingers, lippen, wangen en vreemde voorwerpen te bestrijden.

Schilden kunnen worden gebruikt bij kinderen vanaf de leeftijd van een jaar en voordat de tijdelijke tanden worden vervangen door permanente tanden.

Zo'n apparaat past precies op de lipoppervlakken van de tanden, normaliseert de sluiting, verbetert de ademhalingsfunctie en leert het kind door de neus te ademen. Bovendien voorkomt de vestibulaire afscherming de mogelijkheid van de ontwikkeling van open beet (op voorwaarde dat de tanden zich normaal in de laterale delen van de dentitie bevinden).

Op een briefje

Contra-indicaties voor het gebruik van vestibulaire schilden zijn de gewoonte om de tong tussen de tanden te leggen, tongstoornissen en de onmogelijkheid of ernstige moeilijkheid van nasale ademhaling.

Orthodontische trainers (simulatoren) worden ook verwijderbare apparaten genoemd voor het corrigeren en voorkomen van occlusie-afwijkingen bij kinderen. Trainers zijn siliconen doppen die lijken op boksen, een standaardmaat hebben en de volgende ontwerpkenmerken hebben:

• Vestibulair schild;
• Mondeling schild;
• Gaten voor de doorgang van lucht voor de periode van aanpassing;
• tong;
• Doornen.

Het werkingsmechanisme van een dergelijke inrichting voor het normaliseren van de beet is als volgt:

• Het apparaat ontspant de spieren van het tandheelkundig systeem en draagt ​​bij aan een goede herstructurering in de aanwezigheid van pathologieën;
• Draagt ​​bij tot de eliminatie van slechte gewoonten (bijvoorbeeld, de gewoonte om vingers te zuigen is zeer schadelijk voor bijtgewoonte);
• Het voorkomt het leggen van de tong tussen de tanden (anders zou het ook een sterk negatief effect hebben op de vorming van beet in het kind);
• Zorgt voor beperking van de groei van de bovenkaak in het voorste gebied;
• Corrigeert de positie van de taal.

De standaardleeftijd van een kind om een ​​orthodontische trainer te gebruiken is van 2 tot 5 jaar. De meest voorkomende indicaties voor gebruik zijn Angle Class II anomalieën (de zogenaamde distale occlusie, wanneer de tanden van de bovenkaak sterk naar voren worden geduwd ten opzichte van de lagere), vooral met de neiging om bijten te openen (dat wil zeggen, wanneer de tandrijen niet volledig kunnen sluiten - er is een opening daartussen).

Bovendien kan het apparaat worden gebruikt om de beet te corrigeren bij kinderen met pijnklachten in het temporomandibulair gewricht (TMJ).

Op een briefje

De manier om orthodontische trainers te dragen is 2 uur gedurende de dag en de hele nacht. De eerste week mag het apparaat 15-20 minuten per dag dragen en dan opstijgen. Geleidelijk aan neemt de draagtijd langer toe, dan kun je proberen in slaap te vallen met een mondbeschermer. Het kind kan het in een droom reflexmatig uitspugen - dit is normaal, en als je het blijft gebruiken, raakt het kind geleidelijk aan gewend.

Verschillende modificaties van trainers voor de behandeling van diepe en open beet worden ook bij volwassenen toegepast.

 

Medische verwijderbare apparaten voor bijtcorrectie

Er zijn een groot aantal variëteiten van verwijderbare orthodontische apparaten die worden gebruikt om bijtafwijkingen te behandelen. De keuze voor een bepaalde behandelingsmethode hangt af van de specifieke klinische situatie, de ervaring en vaardigheden van de arts, evenals van de bereidheid van de patiënt om te voldoen aan de voorschriften van de arts.

Tijdens de periode van verwisselbare tanden bijten, is de behandeling van occlusieanomalieën voornamelijk gericht op het wijzigen van de groei van de kaken en het creëren van gunstige omstandigheden voor de uitbarsting van permanente tanden. Uitzetting van een kaak die achterblijft in groei kan zowel op verwijderbare als vaste apparaten worden bereikt die in de mond zijn bevestigd.

Vervolgens beschouwen we de meest gebruikte constructies.

 

Passieve nazubnye apparaten

De eigenaardigheid van deze groep orthodontische apparaten is dat het therapeutische effect wordt bereikt door de spieren van het maxillofaciale gebied te trainen in combinatie met de geforceerde verlenging van de kaken (of tong) tot de gewenste positie.

Om de groei (expansie) van de bovenkaak aan te passen en de tanden in het voorste deel uit te lijnen, wordt bijvoorbeeld een plaat op de bovenkaak met uitzettende veren gebruikt:

Het apparaat bestaat uit:

• Lamellaire basis;
• Veren in het midden;
• Ondersteunende elementen - sluitingen;
• Metalen boog op de voortanden.

Het werkingsmechanisme van een dergelijke plaat:

• De uitzetting van de bovenkaak in de anterieure;
• Stimulatie van de groei van de apicale basis van de bovenkaak.

Leeftijd van gebruik: tijdelijke en vervangbare tanden bijten.

Ook wordt een plaat voor de bovenkaak met verendrukkers vaak gebruikt om de gewenste positie van afzonderlijke tanden te positioneren (bijvoorbeeld als de snijtanden van de bovenkaak achter de snijtanden van de onderkaak zitten).

Een voorbeeld wordt getoond in de onderstaande foto:

Het werkingsmechanisme:

• Met de plaat kunt u een of andere tand in de richting van de mondholte kantelen;
• Je kunt de tand rond zijn as draaien in de gewenste hoek;
• Ook kunt u met het apparaat de voortanden verplaatsen in de richting van de mondholte.

Diepe abnormale bite wordt in de regel gecombineerd met pathologieën in de laterale delen van de kaken (occlusie klasse II en III, wat overeenkomt met de distale en mesiale beet). Om deze pathologieën te corrigeren, gebruik van maxillaire laminaire apparaten.

Bijvoorbeeld Klammt-activator van het tweede of derde type voor de behandeling van distale en mesiale bite:

Het ontwerp omvat:

• Schild in het gebied van de achterste tanden voor het uitrekken en ontspannen van de weke delen van de wangen;
• Occlusale voering op de kauwvlakken van kiezen om het gebit te verdelen;
• Palatine byugel - metalen draad in het midden naast het gehemelte (om de bovenkaak uit te zetten);
• Veren, prodragiruyuschie onder de bovenste voortanden (veerkracht duwt de tanden naar voren);
• Boog naar voortanden.

Het werkingsmechanisme van Klammt-activator is te wijten aan de implementatie van de volgende effecten bij het dragen van het apparaat:

• De extensie van de onderkaak;
• De helling van de lagere snijtanden naar de lip;
• Verkorting van de voorkaken;
• Verlenging van de laterale delen van de kaken.

Leeftijdsindicaties: tijdelijke, uitwisselbare en permanente beet (tijdens actieve groei van de kaken). Contra-indicaties voor het gebruik van dit orthodontische apparaat is de afwezigheid van hoektanden.

Het is ook de moeite waard om nota te nemen van de eerder populaire twee-maxillary afneembare apparaten met gepaarde blokken (het "Twin-block" apparaat):

Dit ontwerp is populair onder orthodontisten, zowel in Rusland als in het buitenland. De reden voor deze populariteit is de snelle aanpassing van het kind eraan. Het apparaat bestaat uit twee verwijderbare platen die bij elkaar passen in het gebied van de zijplaten - dit is de naam van het apparaat (gepaarde plastic blokken zijn onderling verbonden tijdens gebruik). Er is dus een fixatie van de onderkaak en de extensie ervan naar de normale positie. Een bijzonderheid is dat tijdens de behandeling de arts plastic kan toevoegen om de hoogte van de voeringen te vergroten.

 

Actieve tand-apparaten

Actieve tandinrichtingen die op grote schaal worden gebruikt voor occlusiecorrectie zijn platen die een actieve schroef hebben voor het uitzetten van de kaken,bovendien kan de arts, indien nodig, aan het ontwerp ook alle elementen toevoegen die inherent zijn aan het passieve apparaat.

De schroef wordt geactiveerd door de ouders, of het kind zelfstandig (met een speciale sleutel, die in de gaten in de schroefdrum wordt gestoken).

Op een briefje

Als het kind op de schijf wrijft of als het inzakt, moet u proberen zo snel mogelijk een afspraak bij een arts te krijgen. Als u stopt met het gebruik van het apparaat, zal het snel ophoudt om normaal op de tanden te worden geïnstalleerd. Het resultaat is dat je opnieuw foto's moet maken en de structuur opnieuw moet construeren. Dit komt door het feit dat het kind snel groeit, waardoor de elementen van het reliëf van de mondholte hun patroon en grootte snel veranderen. Het is belangrijk dat een dergelijke actieve groei door het apparaat in de juiste richting wordt gestuurd om maximaal voordeel te behalen voor de toekomstige permanente beet.

 

Extra-corale beetcorrectie-apparatuur

Extraorale orthodontische apparaten voor bijtcorrectie zijn een speciaal soort medische apparaten, die in hun constructie de volgende componenten hebben:

• Speciale boogmetalen elementen die in de gaten op de orthodontische ringen zijn bevestigd, eerder vastgemaakt aan de kiezen van de bovenkaak;
• Evenals het verpletteren van elastische powermodules.

De extraorale apparaten kunnen onafhankelijk van elkaar worden gebruikt voor correctie van occlusieanomalieën, of als voorbereidende fase voor behandeling op het beugelsysteem, of tijdens de actieve behandelingsfase op de beugels.

De sterkte-elementen en de onderdelen die ze vastmaken zijn bevestigd aan het gezicht van de patiënt (nek, pariëtale occipitale regio, voorhoofd). Gelaatsdelen kunnen worden verwijderd - de arts leert dit kind en zijn ouders.

Op de onderstaande foto ziet u bijvoorbeeld hoe de zogenaamde kinbanden eruitzien:

Het ontwerp van de kinbanden omvat een drukverband gemaakt van dik weefsel (of plastic), een hoofdkap en verbindingsriemen.

Indicaties voor het gebruik van een dergelijk apparaat:

• Verhoogde spierspanning, te veel naar voren duwen de lagere kaak (dat wil zeggen, als er een neiging tot de vorming van mesiale beet is);
• En ook wanneer de groeisnelheid van de onderkaak hoger is dan de groeisnelheid van de bovenkaak;

Leeftijd van het gebruik van kinstroppen: verwisselbare en permanente tandenbeet.

Een ander type extraoraal orthodontisch bijtcorrectie-apparaat is een gezichtsmasker:

Het ontwerp van het gezichtsmasker omvat:

• Steunplaten (op de kin en het voorhoofd);
• Bevestigingsschroeven;
• Metalen frame.

Het werkingsmechanisme:

• Tractie van de bovenkaak naar voren;
• De verandering in de verticale verhouding van de voortanden.

Indicaties voor gebruik van orthodontisch gezichtsmasker:

• Onderontwikkeling of achterste positie van de bovenkaak;
• Mesiale beet door de voorste positie van de kin.

Het gezichtsmasker wordt gebruikt om de beet te corrigeren in de periode van tijdelijke, uitwisselbare en opkomende permanente beet (die overeenkomt met de leeftijd van het kind 4-6 en 9-12 jaar oud).

Het volgende type extraoraal apparaat voor het corrigeren van kinderbijter bij kinderen is de orthodontische gezichtsboog:

Het bestaat uit een intraoraal nasaal gedeelte, gefixeerd in aangepaste buizen, en een extraoraal voorste deel, aan de uiteinden waarvan er haken zijn voor het bevestigen van de elastische stuwkracht met een neksteun.

De voorboog wordt geproduceerd in drie standaardmaten - klein, middelgroot en groot.

Thrust Direction-opties:

• Occipitale - de kin-type slinger is bevestigd op de kruin van het hoofd;
• Cervicaal (met cervicale ondersteuning) - bevestigd aan de achterkant van de nek;
• Gecombineerde stuwkracht.

Het werkingsmechanisme:

• Vanwege de gezichtsboog is de groei van de bovenkaak vertraagd;
• Productie van bovenste kiezen volgens de eerste klasse van hoek wordt gemaakt (dat wil zeggen, in de optimale fysiologische positie);
• De voortanden zijn gekanteld naar de mond.

Klinische indicaties voor gebruik - de tweede klasse van occlusie van Angle (dat wil zeggen, de distale occlusie, wanneer de tanden van de bovenkaak sterk geavanceerd zijn).

De leeftijd van gebruik van het apparaat is een vervangbare en vormende permanente beet.

De wijze van dragen van extraorale orthodontische apparaten moet idealiter 14-16 uur per dag zijn. De behandelingsduur loopt van enkele maanden tot een jaar of langer.

Het is interessant

Met de juiste naleving van het dragen van de kant-en-klare apparaten, worden deze herkend als zeer effectief, en in veel gevallen maakt het gebruik ervan het fixeren van beugels mogelijk. In de VS gaan kinderen vaak naar school in het apparaat - dit wordt als heel normaal beschouwd en veroorzaakt geen negatieve reacties bij mensen. In Rusland is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om vandaag kinderen in dergelijke constructies te ontmoeten.

 

Vaste beetcorrectiestructuren

Deze groep apparaten omvat verschillende opties voor alle bekende beugelsystemen, waardoor een geleidelijke uitlijning van de beet optreedt, evenals framestructuren voor de uitzetting van de bekken, die in de tandringen op de kiezen zijn gefixeerd.

Hier is het de moeite waard afzonderlijk de beginselen van zelfhulp en dieet te vermelden bij het dragen van beugels.

Er zijn dus verschillende problemen waar bijna alle patiënten met beugels op de een of andere manier mee te maken hebben:

• Begint de boog te prikken en liet de lokken achter op de laatste tanden. Dit komt doordat de boog in de loop van de tijd rechtop staat in de oorspronkelijke positie, omdat de tanden de juiste plaats innemen. Als dit gebeurt, moet u de arts bellen en uitleggen wat er precies is gebeurd - de arts zal u uitnodigen om de uiteinden van de boog in te korten. Als er geen mogelijkheid is om snel naar uw arts te gaan, kunt u de punt van de boog tijdelijk afsluiten met een speciale orthodontische was. Dergelijke was wordt verkocht in apotheken, evenals in online winkels;
• Doug is uit het laatste kasteel. In dit geval kunt u heel voorzichtig proberen de boog zelf met een pincet te vullen.Gebruik was en sluit dit deel van de boog af om uw wang niet te beschadigen voordat u de orthodontist bezoekt;
• De beugel komt los. Indien mogelijk moeten de beugels worden bewaard, op de hoogte worden gesteld aan de orthodontist en, als er overeenstemming over de tijd is bereikt, moet er worden gelijmd.

Bij het dragen van een beugelsysteem is het noodzakelijk dat u speciale regels voor het eten volgt: vlees, appels en alle taaie producten worden in kleine stukjes gesneden en voorzichtig gekauwd met zijtanden. Het eten van voedsel kan ertoe leiden dat verkleving blijft hangen. Gom, zaden, chocolade met noga zijn volledig uitgesloten, omdat ze de vergrendelingen kunnen ontgrendelen of ervoor kunnen zorgen dat de boog het slot verlaat.

Een van de vaste orthodontische hulpmiddelen voor het corrigeren van beet is ook het raamwerk voor de snelle uitzetting van de palatineweefsel:

Het ontwerp omvat:

• Ringen op de eerste kiezen en premolaren (6 en 4 tanden);
• rod;
• Schroef voor het openen van de palatale hechtdraad (deze wordt geactiveerd door het kind, of de ouders gebruiken de sleutel).

Het werkingsmechanisme van het apparaat wordt geïmplementeerd door:

• Openbaarmaking van de palatinale hechtdraad;
• Uitbreidingen van het bovenste gebit;
• Verkorting van de voorste boventanden.

De leeftijd van toepassing van het orthodontische raamwerk voor de uitzetting van de palatinale hechtdraad is een vervangbare en permanente beet.

Indicaties voor gebruik - I, II, III klasse volgens Engle, evenals aangeboren misvormingen van het maxillofaciale gebied met een vernauwing van het gebit met meer dan 5 mm.

Nog een vast apparaat - quadrohelix:

Zeer effectief voor langzame palatale uitzetting van de bovenkaak. Het skelet kan worden aangepast om een ​​grotere uitzetting in het voorste deel van de dentitie te krijgen. De activering gebeurt door de arts.

Ook vermeldenswaard is de palatijn byugel:

Het wordt gebruikt om de vorm van de tandboog aan te passen en ongewenste bewegingen van de kiezen te voorkomen.

Alle frame-producten worden op het tandcement bevestigd aan de abutmenttanden.

 

Over het gebruik van retentie-apparatuur

Retentie-apparaten worden gebruikt aan het einde van de orthodontische behandeling om de bereikte beet te behouden. Het is een feit dat zachte weefsels en ligamenten de neiging hebben om terug te keren naar hun gebruikelijke positie, en bijgevolg kunnen de tanden, onder invloed van omliggende weefsels, ook hun vroegere pathologische positie innemen.

Als retentie kan worden gebruikt de bovengenoemde therapeutische apparaten, die niet langer worden geactiveerd.

Of retentiekapjes worden gebruikt, gemaakt na het verwijderen van de beugels op de definitieve indruk van de tanden van de patiënt:

De eerste 3-6 maanden van dergelijke doppen dienen zo lang mogelijk te worden gedragen en alleen tijdens de maaltijd te worden verwijderd.U kunt dan alleen 's nachts overschakelen naar de draagmodus.

Op een briefje

In retentiekapjes, wordt het niet aanbevolen om koffie, thee, wijn en rook te drinken, omdat plastic doppen kunnen worden gekleurd en hun transparantie verliezen.

Na het stadium van het dragen van beugels, wordt vaak een metalen houder gebruikt. Dit eenvoudige orthodontische apparaat is een aantal malen getwiste draden, die vanaf de linguale en palatinale kant van de eerste zes tanden zijn bevestigd aan een vulmateriaal:

Belangrijk om te weten

Als u van mening bent dat de houder van de tand of van meerdere tanden tegelijk los is geraakt, moet u uw orthodontist bellen en de constructie zo snel mogelijk lijmen, omdat de tanden snel van positie kunnen veranderen.

Afhankelijk van de klinische situatie kiest elke arts de orthodontische structuur, die naar zijn mening het meest effectief is in een bepaald geval. En in veel opzichten hangt het succes van de behandeling af van de patiënt zelf - van zijn discipline en van de correcte naleving van alle aanbevelingen van de orthodontist.

 

Als u persoonlijke ervaring hebt met het gebruik van bepaalde orthodontische apparaten voor bijtcorrectie, zorg er dan voor dat u de informatie deelt door uw beoordeling onder aan deze pagina achter te laten (in het vak Opmerkingen).

 

Wat is belangrijk om te weten over de correctie van bijten bij kinderen

 

Handige video: is het mogelijk om de beet te corrigeren zonder borden en beugels?