Behandelmethoden voor eerste cariës in de witte vlek

Vervolgens komt u te weten:

• Wat is de zogenaamde cariës in het stadium van witte vlekken en wat er vervolgens met het tandglazuur zal gebeuren, als u niet tijdig aandacht besteedt aan deze pathologie;
• Hoe kan men de initiële cariës in de vroegste stadia onafhankelijk herkennen, gewoon door thuis voor een spiegel te staan;
• Wat te doen als u (of het kind) wordt aangeboden om cariës in de kleurfase te behandelen door verzilvering;
• Hoe effectief is remineralisatietherapie en fluoridering van het glazuur in dergelijke gevallen, en of een positief resultaat snel wordt bereikt;
• Wat zijn de huidige voorbereidingen die het mogelijk maken om het tandglazuur thuis te herstellen tijdens de eerste cariës;
• Wat is de behandeling van cariës in de vlekkenfase met behulp van de zogenaamde infiltratiemethode (Icon) en waarom, in sommige gevallen, in plaats van deze technologie, het gebruik van een tandheelkundige boormachine en de productie van een zegel moet worden beperkt;
• Wat is belangrijk om in gedachten te houden als je opeens het probleem van imperfecties van de voortanden met vlekken wilt oplossen door fineren te gebruiken ...

Net als andere ziektes heeft cariës zijn karakteristieke beginfase - in dit stadium is het pathologische proces nog steeds slecht uitgesproken en zijn destructieve verschijnselen niet erg merkbaar. De eerste fase van cariës is de zogenaamde focale demineralisatie van tandglazuur, of, met andere woorden, het stadium van de vlek (in dit geval, gemiddelde witte of krijtachtige plek - het ziet er echt schitterend uit, omdat het nog niet gepigmenteerd is).

Demineralisatie van tandglazuur komt voornamelijk voor onder de werking van organische zuren afgescheiden door bacteriën van tandplak en gaat gepaard met het actieve verlies van calcium door hydroxy- en fluorapatietkristallen - de belangrijkste structurele componenten van glazuur.

Op een briefje

Met cariës in de witte spotfase, ten gevolge van destructieve processen, verliest tandglazuur op sommige plaatsen zijn natuurlijke transparantie, wordt het mat, wat visueel alleen wordt waargenomen als het verschijnen van vreemde witte vlekken op een tand. Het uiterlijk van dergelijke vlekken moet serieus worden genomen.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van cariës in de witte vlek in het cervicale gebied van melktanden:

Het volgende laat zien hoe een situatie er bij een volwassene zou kunnen uitzien bij het dragen van beugels:

En wat gebeurt er als u in dit stadium geen cariës behandelt?

Voor veel mensen is de eerste gedachte eigenlijk ongeveer het volgende: als niets pijn doet en, in principe, het uiterlijk niet bederft, waarom dan niet laten zoals het is, wil je niet nog een keer naar de tandarts. Misschien zal dit vanzelf vanzelf oplossen ...

Houd er echter rekening mee dat cariës in de witte spotfase nauwelijks merkbaar is in de beginfase - de witte vlekken meestal vrij snel pigmenteren, worden donker (van geel naar zwart) en verdiepen.

Bovendien kan de behandeling van cariës in het stadium van witte of kalkvlekken in sommige gevallen zonder een boor worden uitgevoerd, omdat het proces van initiële demineralisatie van glazuur op veel manieren omkeerbaar is.

Over wat u in het kantoor van de tandarts kunt verwachten bij de behandeling van eerste cariës, en ook wat u thuis kunt doen om de effecten van glazuurdemineralisatie te elimineren - we zullen dit blijven bespreken en nog veel meer ...

 

Hoe het probleem op tijd te herkennen

Het is meestal het gemakkelijkst om cariës te herkennen in het stadium van witte vlekken op de voorste groep tanden (van hond tot hond), moeilijker - op de kiezen, vooral als er cervicale cariës zijn geweest.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van cariës in het stadium vlekken op de bovenste snijtanden:

Het herkennen van het probleem is in dergelijke gevallen in de regel vrij eenvoudig: het geleidelijk verschijnen van ongewone lichte glazuurgebieden op de tand gedurende een relatief korte tijdsperiode (bijvoorbeeld gedurende meerdere weken of maanden) duidt duidelijk op een pathologisch proces. Demineralisatie-gebieden zijn vooral merkbaar als het glazuur enigszins is gedroogd, bijvoorbeeld als u voor een spiegel staat en lucht door uw mond trekt.

Op een briefje

Vlekken op de tanden kunnen ook optreden als gevolg van de ontwikkeling van fluorose bij mensen die in gebieden wonen waar water een verhoogd fluoridegehalte heeft (de zogenaamde endemische fluorose). Tegenwoordig is het echter een vrij zeldzaam verschijnsel - in ieder geval veel zeldzamer dan het verschijnen van vlekken op de tanden als gevolg van cariës.

Een nauwkeuriger diagnose van de aard van lichte vlekken op het tandglazuur is mogelijk: poets uw tanden goed genoeg en behandel ze dan met een 2% waterige oplossing van methyleenblauw-kleurstof, waarbij u de kleurstof na 2 minuten met water wast. Het poreuze gedemineraliseerde gebied van tandglazuur zal blauw met variërende intensiteit worden. Als de vlek niet gerelateerd is aan cariës, krijgt deze geen blauwe kleur.

Bij verdenking van cariës in de kleuringsfase, is het raadzaam om de tandarts te bezoeken en een nauwkeuriger diagnose te stellen. In dit geval zal de tandarts hoogst waarschijnlijk ook een cariësindicator (cariës-detector) gebruiken, dat wil zeggen een oplossing van een of andere chemische kleurstof die kan worden geabsorbeerd door poreus gedemineraliseerd email.

De onderstaande foto laat zien hoe dit er in de praktijk uit zou kunnen zien:

Het is interessant

Een van de methoden voor de diagnose van cariës aan het oppervlak is stomatoscopie in ultraviolet licht. Gezond tandweefsel manifesteert tegelijkertijd een lichtgroene gloed en carieuze gebieden zien er donkerder uit. In het geval van niet-carieuze schade aan glazuur (bijvoorbeeld hypoplasie) krijgt het weefsel een grijsgroene luminescentie.Echter, deze techniek wordt tegenwoordig niet veel gebruikt en in klinieken zijn ze meestal beperkt tot onderzoek van de mondholte en methoden voor vitale kleuring.

 

Behandeling van cariës in de kleuring met verzilvering: is het de moeite waard om het eens te worden?

Een van de methoden voor "behandeling" van cariës in de kleurfase is de zogenaamde methode van verzilveren van tanden, voornamelijk gebruikt in verband met melktanden bij kinderen. Preciezer gezegd, deze methode is eerder gepositioneerd als een methode om de verdere ontwikkeling van het carieuze proces te voorkomen.

Op een briefje

De verzilveringsmethode wordt alleen door volwassenen uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen (ernstige psychische stoornissen, onvermogen om langdurige tandheelkundige procedures te weerstaan) en wordt over het algemeen alleen gebruikt in pediatrische tandheelkunde.

Tegenwoordig veroorzaakt de methode van verzilveren van tanden veel controverse en veel achtenswaardige artsen beschouwen deze techniek als een echt kwaad voor de moderne samenleving.

Maar laten we eerst kijken naar de essentie van de procedure en waarom, in feite, het wordt uitgevoerd: bij het verzilveren van kindertanden worden verwerkt met een geconcentreerde oplossing van zilvernitraat.Tijdens de chemische reactie worden zilverionen hersteld in de oppervlaktelaag van het tandglazuur tot metaalachtig zilver, dat wordt afgezet in de kleinste poriën en niet verder wordt weggespoeld.

In dit geval wordt aangenomen dat vanwege het bacteriedodende effect van zilver ongunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de vitale activiteit van bacteriën die de vorming van plaque en de ontwikkeling van cariës veroorzaken. Er zijn geen bacteriën, geen plaque, geen organische zuren die leiden tot demineralisatie van het glazuur - en dit betekent dat cariës niet vordert. Zo ziet het er tenminste in theorie uit.

In sommige gevallen wordt het verzilveren van tanden in verschillende fasen uitgevoerd met herhalingen tot 2 keer per jaar. Voordelen van de procedure:

• Er is geen negatieve reactie van het kind, omdat de tanden eenvoudig worden ingesmeerd met iets (en niet geboord met een vreselijke oefening);
• Tanden kunnen zelfs zilver zijn voor baby's van 1 jaar;
• Lage prijs, en in overheidsinstellingen - gratis;
• Bij het naleven van indicaties voor de procedure en nauwkeurigheid van technologie, blijft cariës soms echt bevriezen in het beschikbare stadium.

In de praktijk zijn situaties echter niet ongebruikelijk wanneer verzilvering geen effect heeft op de verdere ontwikkeling van het cariësproces bij een kind.Als gevolg hiervan gaat de eerste cariës veilig naar het midden en vervolgens naar de diepte.

Daarom wordt de haalbaarheid van het behandelen van cariës in het vlekkenstadium met behulp van de methode van verzilvering van de tanden bekritiseerd door vele praktiserende tandartsen. Nadelen van de procedure:

• Verstoring van esthetiek door verkleuring van de tanden (om het simpel te zeggen, de tanden worden bijna zwart, alsof ze allemaal verrot zijn, hoewel dit alleen de kleur is van fijn metallic zilver);
• Onmogelijkheid van gebruik met diepere gebreken;
• Vaak laag of helemaal geen efficiëntie.

Misschien is het grootste probleem het zeer aanhoudende zwart worden van de tanden na de ingreep, wat onaanvaardbaar is in de moderne samenleving, omdat de vorming van een kind plaatsvindt in een team (kleuterschool, clubs, secties, clubs). Zwarte tanden en constante spot van leeftijdgenoten hierover kunnen een langdurig nadelig psychologisch effect hebben op het kind.

Op een briefje

Soms verzilveren tandartsen hun voortanden met baby's wanneer het niet langer een kwestie van initiële cariës is. Het gebruik van zilver met middelgrote en diepe cariës is dus nog minder gerechtvaardigd dan bij de eerste.

 

Diepe fluoridering en remineralisatie van glazuur

Zoals hierboven vermeld, wordt het verschijnen van een witte (kalkachtige) vlek op het tandoppervlak geassocieerd met het proces van plaatselijke demineralisatie van het glazuur. Dus waarom niet proberen om het verloren glazuur terug te vinden - calcium, fluor, fosfor? ..

Het is op dit idee dat de behandelingsmethode van cariës in de kleuringfase gebaseerd is op diepe fluoridering en remineralisatie van tandglazuur.

Studies hebben aangetoond dat remineralisatietherapie en diepe fluoridering vaak het mogelijk maken om een ​​positief effect te bereiken, maar alleen in het geval van focale demineralisatie in de vorm van een witte vlek. Een gepigmenteerde beits kan niet door dezelfde technologieën in de oorspronkelijke normale staat van de glazuurstructuur worden hersteld, hoewel het carieuze proces zal worden opgeschort.

Met remineraliserende therapie wordt bedoeld de introductie van calcium-, fosfor- en fluoride-ionen in de glazuurstructuur door middel van toepassingen of elektroforese (de laatste optie is effectiever). Tijdens de procedure diffunderen (doordringen) de mineralen in de zones van verzwakt glazuur en herstellen de gebieden van het gebroken kristalrooster.

Diepe fluoridering is de behandeling van tandglazuur met fluoride, waardoor het gehalte ervan het gehalte aan chemisch zeer inert fluorapatiet verhoogt, dat met name een hoge zuurbestendigheid heeft.

Het complex van deze procedures is bedoeld om een ​​kalkachtige plek op een tand te veranderen in een plaats van gezond glazuur met natuurlijke helderheid en helderheid. Elke techniek heeft zijn eigen effectiviteit en snelheid om het resultaat te bereiken - soms kan dit binnen 3-4 weken worden bereikt, en soms is het noodzakelijk om cursusaanvragen uit te voeren tot 6 maanden of meer.

Op een briefje

Het effectief en snel opschorten van de eerste cariës met behulp van deze procedures is echt mogelijk. Maar hoeveel tijd verstrijkt voordat de natuurlijke glans van het glazuur is teruggekeerd, is niet van tevoren bekend, omdat dit grotendeels wordt bepaald door de kenmerken van de specifieke klinische situatie.

De hermineralisatie van het glazuur kan niet alleen in de tandartspraktijk worden uitgevoerd, maar ook onafhankelijk, met geschikte middelen thuis (zie hieronder).

 

Een paar woorden over thuismethoden voor de behandeling van cariës in het stadium van vlekken

Voordat cariës in de witte plek een lange tijd thuis worden behandeld,het is raadzaam om een ​​tandarts te raadplegen - is het echt logisch in uw situatie om dit te doen, of misschien is het tijd om een ​​vulling te plaatsen en niet om met lotions op een tand te werken.

Tegenwoordig zijn er verschillende middelen op de markt beschikbaar, die het mogelijk maken om het tandglazuur geleidelijk te verzadigen met zijn verloren minerale componenten. In het bijzonder kan een merkbaar positief effect (vooral onder controle van de tandarts) worden verkregen met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Remineraliserende gel ROCS Medical Minerals. Het is een bron van calcium, fosfor en magnesium (er zijn geen fluorverbindingen in de gelsamenstelling). Het is niet alleen gepositioneerd als een effectieve remedie voor de preventie van cariës, maar ook als een medicijn dat u in staat stelt om de glans van glazuur tijdens cariës in de kleuringfase te herstellen. Geschikt voor gebruik vanaf de kindertijd. Met een gecompenseerde vorm van cariës (dat wil zeggen, wanneer het carieuze proces als geheel traag kan worden genoemd), beveelt de fabrikant de cursus aan - 4 cursussen van 10-12 procedures per jaar. ROCS Medical Minerals gel is ook geïndiceerd bij het dragen van beugels (glazuur demineralisatiezones worden vaak gevormd rond de lokken), na de procedure voor het bleken van tanden, met glazuurhypoplasie en fluorose;
• Gel stomatologische Elmex.Het is ook bedoeld voor remineralisatie van gebieden met ontkalkt glazuur, wat een effectieve preventie van cariës en behandeling van de oorspronkelijke vormen ervan mogelijk maakt. In tegenstelling tot ROCS-gel bevat Elmex-gel fluorverbindingen, daarom is het gecontra-indiceerd bij fluorose. De tool is bedoeld voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar;
• Remineraliserende gel Verbazingwekkende witte mineralen. De eigenschappen en het toepassingsgebied lijken sterk op Elmex-gel en bevatten ook fluorverbindingen.

U kunt andere remineraliserende geneesmiddelen vinden die geschikt zijn voor thuisgebruik.

Het doel van de toepassing van deze fondsen is om extra instroom van minerale componenten aan de oppervlaktelagen van het glazuur te verschaffen.

Het is interessant

De studie van het mechanisme van remineralisatie van tandglazuur begon feitelijk ongeveer 100 jaar geleden. De eerste experimenten vonden plaats op de verwijderde tanden: in het bijzonder werd opgemerkt dat de hardheid van speciaal gedemineraliseerd glazuur toenam wanneer normaal speeksel aan de tanden werd toegevoegd. Later is het speeksel dat wordt erkend als de natuurlijke omgeving die het proces van mineraal herstel van glazuur biedt (sommige tandartsen noemen figuurlijk speeksel "vloeibaar glazuur").

 

Mogelijkheden voor het behandelen van cariës in de kleurfase met behulp van Icon-technologie

Laten we overgaan tot de overweging van een effectievere methode om cariës in de kleuringsfase te behandelen zonder het gebruik van een boormachine, namelijk om de technologie van de behandeling van initiële cariës te beschouwen door de infiltratiemethode (pictogramtechnologie).

Over het algemeen is het behandelingsprincipe vrij eenvoudig. Eerst, voert de tandarts het schoonmaken van tanden uit plaque en tandsteen uit, beoordeelt de staat van het carieuze proces. Als er aanwijzingen zijn voor de toepassing van de procedure, wordt een speciale gel op basis van een kleine concentratie zoutzuur aangebracht op het gedroogde oppervlak van de tand, waardoor de bovenste glazuurlaag kan oplossen.

De bovenste glazuurlaag (de meest duurzame) is alleen conditioneel gezond tijdens cariës in de kleuringfase, omdat onder deze "schil" het kristalrooster merkbaar beschadigd is als gevolg van het verlies van minerale componenten. Na het afwassen van het zuur en het drogen van het oppervlak wordt een infiltrant ingebracht, dat de gehele poreuze structuur vult; vervolgens wordt het gepolymeriseerd in porties, waarbij het polymerisatieproces wordt geactiveerd met een ultraviolette lamp. Een soort "vulling" verkregen wordt gepolijst met schijven en borstels.

In feite hebben we een benadering bij benadering van het instellen van een licht-gevulkaniseerde vulling in één bezoek, maar in dit geval wordt niet een boor, maar zoutzuur, als een goed oplosmiddel voor de verzwakte structuren van het tandglazuur, gebruikt als de "eradicator" van carieuze weefsels.

Behandeling van cariës in het vlekkenstadium door infiltratie kan zelfs bij kinderen vanaf 3 jaar worden toegepast, wat in elk opzicht een uitstekend alternatief is voor de hopeloos verouderde methode van verzilveren van tanden.

De mogelijkheden van Icon-technologie zijn helaas niet onbeperkt. Bijvoorbeeld in het geval van dentogenatie, evenals als het glazuur te dun is (bijvoorbeeld in het cervicale gebied), of als er al een carieuze holte is, is deze methode niet geschikt. De Icon-technologie heeft alleen een positief effect op de buitenste lagen van het glazuur, dat wil zeggen dat het genezende effect ervan specifiek gericht is op cariës in de kleuringsfase.

Hoe dan ook, Icon is op dit moment een populaire, moderne en zeer effectieve manier om cariës bij kinderen en volwassenen te behandelen in het beginstadium van carieuze vernietiging van tandweefsels.

terugroepen

"We zijn nu bij onze dochter elke keer als we naar Moskou komen, diep gefluorideerd. Ik weet niet hoeveel meer ik het kind moet kwellen. Ik wil dat ICON het al doet, in onze klinieken hebben ze er nog nooit van gehoord, ze boren er gewoon in. In één kliniek gehoord, maar zelfs niet van plan om te introduceren. Kortom, we zitten hier dicht bij ... "

Ekaterina, Izjevsk

 

Behandeling van eerste cariës met een vulmethode (restauratie)

Zoals hierboven vermeld, is een donkere (gepigmenteerde) carieuze vlek op een tand, in tegenstelling tot een witte (matte), vaak niet meer mogelijk om in een normale toestand te veranderen met alleen de remineralisatieprocedure. Het pictogramsysteem kan ook niet altijd worden getoond en ver van alle steden zijn nog steeds beschikbaar.

Als een resultaat kan een goed alternatief, dat tegenwoordig het meest toegankelijk is voor de algemene bevolking, het vermalen en vervolgens vullen van carieuze plekken zijn.

Afhankelijk van de klinische situatie, kan de tandarts zelfs geen borium gebruiken, waarbij hij zichzelf beperkt met speciale schijven of slijp- en polijstkoppen. En zelfs als de voorbereiding van het glazuurgebied met een carieuze vlek wordt uitgevoerd met boor, is de verwerkingstijd onbeduidend, evenals de diepte van het gevormde defect.

Na het reinigen van de tand van carieuze weefsels, wordt een vulmateriaal aangebracht op de voorbereide zone.

De keuze van het materiaal blijft meestal bij de behandelende arts (hoewel de patiënt ook deelneemt aan sommige klinieken, vooral wanneer de kosten van het vullen verschillen van de verschillende materialen). Het is het beste om lichtuithardende vulmaterialen te gebruiken voor de frontale groepen tanden.

terugroepen

"Ik kwam een ​​week geleden naar de stadskliniek, zodat de zwarte vlek op de tand werd verwijderd. Dus zei de dokter, cariës, alsjeblieft. Ik weet niet wat ze daar in hemelsnaam doen, maar alleen zij deed wat niet nodig was. Shlifanula zonder een schot, het was pijnlijk. Hij zegt dat je, net als zij, naar huis kunt gaan. Vrij is het gratis, de vlek is verdwenen, maar het oppervlak van de tand begon op Pokokannaya te lijken en de reactie van de kou verscheen. Ik ging naar een privékliniek, waar ik alles netjes af had. Ze stopten een kleine vulling op de tand, poleerden die, bedekten hem met een soort vernis, de tand ging onmiddellijk voorbij. Over het algemeen, in vrije tandheelkunde, werp geen uitdrukkingen als het uittrekken van mijn tand, het slijpen van cariës, maar zij zullen het doen op verzoek van de arbeiders, en niet zoals verwacht. "

Max, Zvenigorod

 

Moderne orthopedische methoden voor het herstellen van de esthetiek van tanden aangetast door cariës

Als alles duidelijk is met betrekking tot het plaatsen van een tand op een tand (een carieus emailgebied is verwerkt - een zegel is aangebracht), dan over de orthopedische manieren om de esthetiek van tanden te herstellen tijdens cariës in de kleurfase, kan een onvoorbereide lezer ernstige twijfels en redelijk redelijke vragen hebben.

Bijvoorbeeld, zoals dit: is het echt nodig om tanden te malen, kronen te zetten of anderszins protheses omwille van een carieuze vlek?

Dit gaat natuurlijk niet over kronen. Tot op heden worden keramische fineren en lumineers erg populair. Veneers zijn in feite porseleinen voeringplaten op het zichtbare gedeelte van de tand, waardoor u de vorm en kleur van de tand kunt aanpassen en een beschermend effect hebt.

Lumineers, in tegenstelling tot veneers, zijn zo dun dat ze worden gefixeerd zonder voorafgaand draaien van de tanden of met minimaal slijpen.

Op een briefje

Hoge esthetiek, sterkte en duurzaamheid van fineer en lumineers zorgen ervoor dat ze steeds populairder worden onder de mensen. In feite,in een aantal klinische gevallen maken dergelijke overlays met een relatief kleine hoeveelheid tijd en geld het mogelijk om een ​​bijna Hollywood-glimlach te krijgen met aanvankelijk middelmatige tanden.

In de context van ons onderwerp moet deze techniek echter kritischer worden bekeken. In het bijzonder, vanwege een of twee gepigmenteerde vlekken met normale vorm, kleur en positie van de voortanden, is het raadzaam om fineer te installeren twijfelachtig: het is voldoende om te doen met Icon-technologie of vulling. Rijd daarom niet weg zonder een dwingende behoefte om je tanden onder het fineer te slijpen, ongeacht hoe verleidelijk de foto's in reclame voor je lijken.

 

Als u persoonlijke ervaring heeft met het behandelen van eerste cariës, moet u de informatie delen door een beoordeling achter in deze pagina achter te laten (in het vak Opmerkingen). Misschien helpt iemand informatie om de juiste beslissing te nemen in een vergelijkbare situatie.

 

Handige video: hoe cariës te stoppen in het stadium van witte vlekken - het advies van een tandarts

 

Behandeling van eerste cariës zonder een boor met Icon-technologie