Behandeling van cervicale cariës

Wanneer de cariës van de baarmoederhals optreedt, wachten veel mensen in plaats van zo snel mogelijk naar de kliniek te gaan om de tand te behandelen, allemaal dit ongewenste moment uit. Voor een deel is dit te wijten aan verschillende tegenstrijdige informatie op het netwerk over de mogelijkheid van behandeling van cervicale cariës, zelfs thuis (met zijn oorspronkelijke vormen), over de mogelijkheid van het gebruik van remineraliserende tandpasta's en andere beschikbare middelen die vermoedelijk zullen helpen om tandglazuur effectief te herstellen en zo een persoon te ontlasten. problemen.

Over waar de waarheid is en waar de mythe is, welke behandelingsmethoden voor cervicale cariës echt effectief zijn en wat thuis kan worden gedaan, zullen we verder praten. En denk ook eens aan het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie en functies die verband houden met de lokalisatie van cariës in het cervicale deel van de tand.

 

Kenmerken van de cervicale cariës en het kenmerkende klinische beeld

Cervicale cariës komt over het algemeen grotendeels om dezelfde redenen voor,zoals alle andere cariës, en wordt geassocieerd met de vitale activiteit van micro-organismen die koolhydraten in organische zuren omzetten. In de regel wordt de pathologie gevormd op de achtergrond van slechte mondhygiëne en zonder snel gestarte behandeling vordert deze zeer snel.

Het ontbreken van poetsvaardigheden gevormd vanaf de kindertijd en het negeren van tandzijde (vanaf de adolescentie) resulteert in de meest cariësgevoelige oppervlakken van de tanden, waar de plaque overvloedig accumuleert.

Op een briefje

De microbiële factor van cariësontwikkeling tegen de achtergrond van het gebruik van producten die gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten bevatten (voornamelijk sucrose) werd in 1884 door Miller bewezen. Deze chemische parasitaire theorie over de ontwikkeling van cariës met kleine wijzigingen heeft onze dagen bereikt. Focale demineralisatie van de ondergrondse glazuurlagen begint onder plaque als gevolg van de fermentatie van koolhydraten door bacteriën van de Streptococcus mutans-soort met de vorming van verschillende organische zuren die de glazuurstructuur "corroderen". Tegelijkertijd wordt de minerale samenstelling van het kristalrooster van glazuurprisma's verstoord door de vorming van zogenaamde "microporiën", en dit wordt visueel gemanifesteerd door de vorming van bijvoorbeeld cervicale cariës in het vlekstadium.

De meeste tandartsen zijn geneigd om te geloven dat cervicale cariës een nogal agressieve vorm van tandheelkundige ziekte is, die te wijten is aan verschillende factoren.

1. Het gebied dat wordt beïnvloed door cervicale cariës heeft een kleine dikte van beschermend weefsel en vaak is glazuur onvoldoende gemineraliseerd. Een tand bestaat uit een kroon, nek en wortel. De tandhals bevindt zich normaal onder de rand van het tandvlees en het hele gebied nabij de nekrand wordt "cervicaal" genoemd. Selectieve cariëslaesie van deze specifieke zwakke zone impliceert vaak actieve vernietiging van glazuur en dentine, tot aan de pulp ("zenuw"), met de snelle verschijning van pijnlijke sensaties die kenmerkend zijn voor elke fase. Het is om deze reden dat de cervicale cariës zonder een tijdige behandeling in korte tijd in haar complicaties kunnen veranderen: pulpitis, parodontitis, enz.
2. Gecombineerde defecten. De specificiteit van de lokalisatie en verspreiding van laesies is dat vaak cervicale defecten "kruipen" over het gehele cervicale gebied, het midden van de kruin van de tand bereiken, onder het tandvlees gaan of contactoppervlakken vastleggen met de overgang naar de zogenaamde cirkelvormige cariës.In dergelijke gevallen wordt de tand verzwolgen in cariës in een cirkel, die, zonder behandeling, vaak leidt tot het afbreken van een deel of de hele kroon.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van cirkelvormige cariës van melktanden:

Een kenmerk van de cervicale cariës is ook het feit dat gebreken zich vaak in de "smile zone" bevinden. Als de vernietigingsgebieden zich aan de zijkant van de tanden bevinden, of op de ontoegankelijke oppervlakken, veroorzaakt deze meestal geen ernstige esthetische effecten en zorgen, echter kortstondige pijn door verschillende stimuli en risico's van cariës bij de complicaties ervan zonder dat de behandeling is gestart.

Wanneer dezelfde baarmoederhals cariës op de voortanden (vooral in de "smile zone"), zijn er vaak ernstige psychische problemen, waaronder een zenuwinzinking. Dit geldt met name voor mensen wier werk verband houdt met reguliere zakelijke contacten of openbare activiteiten (journalisten, artiesten, managers, leraren, artsen, enz.).

Symptomen van cervicale cariës kunnen zeer divers zijn, maar ze passen allemaal in de algemene regel: de pijn is altijd van korte duur en verdwijnt snel na het verwijderen van de stimulus.Met dit aspect kunt u de juiste voorlopige diagnose stellen en niet verwarren met de complicaties van cariës.

Cervicale cariës in de vlekfase manifesteert zich in de regel alleen visueel: een verandering in de kleur van het glazuur in het cervicale gebied: van een witte vlek naar een gepigmenteerde, afhankelijk van de activiteit van cariës en opties voor de kleuring met voedselkleurstoffen. Soms is er een snel voorbijgaand gevoel van vermaling door chemische irriterende stoffen (vooral zuur). In dit stadium is behandeling met conservatieve methoden mogelijk, zonder dat een tand een boor voorbereidt.

Oppervlakkige cervicale cariës zonder tijdige behandeling kan een meer divers klinisch beeld veroorzaken met de ontwikkeling van pijn van koud, warm en zoet, hoewel het soms ook asymptomatisch ontwikkelt.

Als u de behandeling niet start, gaat de volgende cervicale cariës van de oppervlakte-vorm in medium en vervolgens diep. In dit geval treden meestal irritaties van pijn van chemicaliën (zoet zout), temperatuur (koud en warm) en mechanisch (met inname van vast voedsel) op. Het is de moeite waard nogmaals te benadrukken dat alle pijnen van korte duur zijn en snel verdwijnen met de eliminatie van de oorzakelijke factor die hen veroorzaakt.

terugroepen

Wanneer er pijn was in de voortand van koud water - in eerste instantie begreep ik niet wat er aan de hand was. Hij keek in de spiegel en was geschokt: in de buurt van het tandvlees bij de bovenste tand was er een nauwelijks waarneembare donkere plek onder het tandvlees. Ging naar de tandarts van een vriend voor behandeling. Hij vertelde me dat dit een cariës is. De behandeling duurde ongeveer 40 minuten, zette een zegel gelijk aan de kleur van mijn tand, nu drink ik koud water, zoveel als je wilt ...

Valery, Tambov

 

Behandeling van cervicale cariës thuis: realiteit of mythe?

Voor veel mensen maakt het feit dat cariës in de thé-cariës kan worden behandeld, het u mogelijk om lange tijd niet naar een tandarts te gaan voor professionele hulp (bijvoorbeeld vanwege de angst van kinderen voor vreselijke kiespijn tijdens een oefening). Welnu dan Het goede nieuws voor dergelijke mensen is dat bepaalde thuistherapie inderdaad zinloos is.

Cervicale cariës in het vlekkenstadium kan thuis worden genezen door gebruik te maken van langdurige hygiëneproducten en preparaten met verhoogde fluor- en calciumconcentraties om het verzwakte emailkristalrooster in de zone van kleurverandering te verzadigen (contra-indicaties zijn mogelijk).U kunt bijvoorbeeld remineraliserende gels gebruiken, evenals speciale tandpasta's van cervicale cariës.

Bij deze behandeling moet echter rekening worden gehouden met enkele belangrijke punten:

1. Cervicale cariës en de kenmerken ervan zijn individueel voor elke persoon: locatie, diepte van laesie, gebied, structuur van glazuur, etc. Bovendien vindt het carieuze proces in de cervicale zone (s) vaak plaats tegen de achtergrond van verschillende verzwarende factoren, die een slechte mondhygiëne kunnen omvatten, leeftijd, aanwezigheid van andere problemen met tanden, algemene gezondheidstoestand. Er is geen garantie voor zelfelectie remedies voor de behandeling van cariës thuis zal het rekening houden met alle nuances van niet alleen de mondholte, maar ook met gemeenschappelijke, even belangrijke kenmerken die direct of indirect het succes van de therapie bepalen.
2. Het assortiment producten (preparaten) voor professionele en thuisbehandeling en preventie van cervicale cariës is te divers en breed. Nogmaals, er is geen garantie dat de onafhankelijke keuze van een of andere remedie zo succesvol zal zijn dat het niet alleen het probleem van de behandeling van cervicale cariës in de kleuringsfase in korte tijd zal oplossen,maar het zal de algemene gezondheid en gezondheid van de tanden in hoge concentraties niet schaden, bijvoorbeeld fluoriden (wat gevaarlijk kan zijn als ze verkeerd worden gebruikt).
3. Het is mogelijk om cervicale cariës te behandelen met conservatieve methoden alleen in de kleuringfase. En met welke waarschijnlijkheid kunt u ervan uitgaan dat uw baarmoederhalsaandoening cariës in het vlekkenstadium is en niet oppervlakkig, medium of diep (of niet-carieuze ziekte in het algemeen - glazuurhypoplasie, fluorose, wigvormig defect, of banale dentale afzettingen - gepigmenteerde plaque of steen)?

Uit de ervaring van de tandarts

Zelfs een tandarts bij een professionele receptie om de diagnose te verduidelijken, voert niet alleen klinische diagnostiek uit (onderzoek, onderzoek, sonderen), maar ook speciale onderzoeksmethoden (vlekken vlekken met kleurstoffen, röntgenstralen, EOM, transilluminatie, enz.). Soms duurt het 10-15 tot 60 minuten. Immers, de juiste tactiek voor verdere behandeling van cervicale cariës hangt af van de juiste diagnose.

Vaak worden defecten van diepgelegen weefsels (diepe lagen van glazuur en dentine), evenals gebruikelijke complicaties van cariës, zoals pulpitis en parodontitis, gemaskeerd onder de cervicale cariës.Wanneer pulpitis (of parodontitis) wordt ontdekt, komt de behandelingstactiek neer op de behandeling van het kanaal van de tand met de eliminatie van het infectieproces erin. Het in het cervicaal gebied plaatsen van de verzegeling zonder de kanalen te verwerken en af ​​te dichten, zou al gauw leiden tot nog ernstigere complicaties, waaronder het verlies van een tand.

 

Populaire volksremedies voor de behandeling van cervicale cariës

Cervicale cariës gaat vaak gepaard met pijnlijke gevoelens die misschien niet lang standhouden totdat hun oorzaak wordt geëlimineerd: zoet, koud, warm - dit alles kan pijn veroorzaken van verschillende intensiteit. Soms kan het een zeer sterke pijn veroorzaken tijdens de maaltijd, wat typisch is voor diepe cervicale cariës.

In de volksgeneeskunde zijn er veel manieren om tijdelijk van pijn af te komen, als de toelating tot een arts vanwege onoverkomelijke omstandigheden een tijdje wordt uitgesteld.

Onder de populaire methoden van behandeling van cariës folk remedies onderscheiden:

• Infusies voor het spoelen van de mond: salie, citroenmelisse, bosbessen, blackberry-bladeren, malve-kruid, duizendknoopkruid, oregano;
• Bouillon voor het spoelen van de mond: van de bast van eik, esp, driekleurige viooltjes, bloeiende takken van alsem, valeriaan;
• Wortels voor het kauwen: angelicus, calamus;
• Propolis tinctuur voor spoelen, eerder verdund met water.

Populair recept voor pijn bij cariës

Een van de gemakkelijkste folk remedies voor het wegwerken van pijn tijdens cariës is een infusie van salie. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels droog gras in te vullen met een halve liter kokend water en daarna ongeveer 30 minuten in een gesloten bakje te bewaren. Het is noodzakelijk om het verkregen product te zeven en je mond 4-5 keer per dag te spoelen met een warme oplossing, meestal na de maaltijd. Je tanden zullen het niet herstellen, maar het zal een mogelijkheid bieden om enige tijd uit te blijven totdat je naar de tandarts gaat voor een normale behandeling.

Verlichting van pijn in cariës na het gebruik van folkremedies is tijdelijk en kan zelfs ernstige problemen maskeren, bijvoorbeeld de overgang van cervicale cariës naar pulpitis. Wees daarom voorzichtig en probeer zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist.

 

Kenmerken van verzegeling van gingivale defecten bij de tandarts

Cervicale cariës is een van de moeilijkste in de kliniek voor de behandeling van carieuze laesies.

De eenvoudigste manier om de behandeling van cervicale cariës in de vlekfase uit te voeren, is door een conservatieve methode, dat wil zeggen zonder het traumatische gebruik van een boormachine en vulling.De meest gebruikelijke middelen zijn geneesmiddelen voor remineraliserende therapie en diepe fluoridering.

• Gluftored;
• Email-verzegelende vloeistof;
• Remineraliserende gel R.O.C.S. voor gebruik op kantoor;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss".

En anderen

Behandeling van cervicale cariës in de kleuring met de methode van remineraliserende therapie omvat de volgende stappen:

• Professionele mondhygiëne met reiniging van tanden van dentale afzettingen (plaque, steen).
• Het aanbrengen van remineraliserende gels of aanbrengen van fluorbevattende preparaten in 2-3 bezoeken met de vereiste intervallen volgens de instructies.
• Thuisgebruik van medicijnen en hygiëneproducten voorgeschreven door de tandarts om het glazuur te versterken.

Ondanks het vaak goede overzicht van de carieuze holte voor de arts en het gemak van het benaderen ervan, presenteert het tandvleesstelsel veel problemen bij de behandeling van oppervlakkige, medium en diepe cervicale cariës met behulp van mechanische holtebehandeling, namelijk:

• onaangename locatie van de holte van het cervicale defect voor het vullen (vooral in combinatie met subgingivale cariës);
• vocht dat binnendringt in het werkveld;
• penetratie van bloed van de ontstoken of beschadigde rand van het tandvlees naar het werkgebied.

We beschrijven de basisprincipes van behandeling van cervicale cariës met behulp van de methoden voor het mechanisch reinigen van de carieuze holte en de daaropvolgende vulling:

1. Reinigende tandoppervlakken van dentale afzettingen;
2. Isolatie van het werkveld met coferdam (rabberdam) met goede uitrusting van de kliniek;
3. Dissectie van de holte met water-luchtkoeling met excisie van carieuze en gepigmenteerde weefsels;
4. De vorming van de holte onder het geselecteerde materiaal voor de vulling;
5. Installatie van vulmateriaal in overeenstemming met de techniek van afdichting;
6. Correctieverzegeling: slijpen, polijsten.

Onder de belangrijkste moderne materialen voor de behandeling van cervicale cariës met vulling, glasionomeercementen (JRC), licht-uitgeharde composieten, compomers en ormokers (organisch gemodificeerde keramische materialen) kunnen worden genoemd.

Het is interessant

Een prominente vertegenwoordiger van de Ormoker is Admira. Ormockers zijn een groep restauratie met licht uitgeharde materialen of organisch gemodificeerd keramiek. Ze hebben een hoge biocompatibiliteit, zijn gemakkelijker te modelleren en geven een lagere krimp dan de klassieke "lichte vullingen",bestand tegen slijtage. Gebruikt voor het afdichten van defecten van alle klassen, inclusief voor cariës in de cervicale richting.

Momenteel worden gecombineerde technologieën met 2-3 verschillende materialen gebruikt om de cervicale cariës te verzegelen om de positieve eigenschappen van elk te maximaliseren en negatieve effecten te minimaliseren. Dit maakt het mogelijk niet alleen om te gaan met complexe klinische situaties geassocieerd met de gingivale of subdesaele lokalisaties van de holtes, maar stelt u ook in staat om de esthetische en functionele parameters van de tand te retourneren, met andere woorden - om een ​​mooie tand gedurende vele jaren te behouden.

De foto laat zien hoe de tanden zorgen voor de behandeling van diepe cervicale cariës:

 

Preventie - de beste bescherming tegen cervicale cariës

Preventie van cervicale cariës is vele malen beter en winstgevender dan welke behandeling dan ook. De meeste mensen kennen de basisprincipes echter niet of negeren de elementaire regels die het mogelijk maken om tanden te beschermen tegen de cervicale cariës, zelfs voor diegenen die geneigd zijn om deze pathologie te ontwikkelen.

Als het mechanisme van ontwikkeling van cariës al meer dan honderd jaar bekend is, dan volstaat het om alleen maar de verbindingen te verbreken, namelijk:

1. Om het gebruik van gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten met een hoge kooktijd (snoepjes, meelproducten) te beperken. Dit zal niet alleen het dieet op een nuttige manier aanpassen, maar ook het risico op cariës verminderen.
2. Let op de cultuur van de inname van koolhydraten, als het niet mogelijk is om ze volledig te verlaten: ze mogen in geen geval tussen de hoofdmaaltijden worden gegeten, in grote hoeveelheden en zelfs meer 's nachts zonder de mondhygiëne uit te voeren.
3. Verhoog het verbruik van grof (vast) voedsel, vooral aan het einde van de maaltijd. De afwisseling van vast fruit (appels) en groenten (wortels) creëert een procedure voor het zelfreinigen van tanden, wat geen innovatie is, maar de voedselcultuur van zelfs de oude Slaven.
4. Als verplichte procedure na de maaltijd, moet u uw tanden poetsen. Je tanden poetsen voor het ontbijt is een praktisch nutteloze procedure, omdat de plaque na het eten zich tijdens de eerste uren begint te vormen.
5. Pas tandenpoetsvaardigheden zo snel mogelijk aan bij de tandarts (mondhygiënist) of met behulp van een instructievideo. Het niveau van hygiëne en de bescherming van tanden tegen cervicale en andere cariës hangt af van de juiste naleving van de reinigingstechnieken die toegankelijk zijn voor de borstel.
6. Het is noodzakelijk om tandzijde (flosdraad) op te nemen in de lijst met hygiënische procedures vanwege hun hoge effectiviteit tegen cervicale cariës die optreedt op de contactoppervlakken tussen de tanden, die niet volledig beschikbaar zijn voor een tandenborstel.

Speciale middelen bescherming tegen cariësdat kan thuis worden toegepast:

• Tandpasta's van cervicale cariës met fluorideconcentratie van 1000 tot 1500 ppm;
• Tandzijde gedrenkt in fluoride;
• Conditioners met fluor.

De meeste hygiëneproducten om tanden te beschermen tegen cervicale en andere soorten cariës die op de markt verkrijgbaar zijn (bijvoorbeeld tandpasta's) zijn veilig voor tanden en de algemene gezondheid van de mens, maar er zijn altijd risico's. In elke leeftijdsgroep, afhankelijk van de cariogene situatie in de mondholte, de structuur van het tandglazuur, de hygiënische omstandigheden, het aantal vullingen en tanden die worden geëxtraheerd, de concentratie van fluoride in drinkwater in een bepaald gebied, algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijbehorende pathologieën, enz., Een individu een set gereedschappen voor professionele en thuisversterkende tanden en bescherming tegen cervicale en andere soorten cariës. Het kunnen pasta's en gels en oplossingen zijn.

Dit is de juiste systematische benadering in de houding van de tandarts ten aanzien van de gezondheid van zijn patiënt. Daarom, als u niet zeker bent van de juistheid van uw acties met betrekking tot preventie, dient u contact op te nemen met een specialist voor professioneel advies.

 

Een interessante video over de kenmerken van de cariës

 

Oorzaken van cariës en effectieve methoden om ertegen te beschermen