Gigitan kekal adalah hubungan gigi gigi gigi kekal dengan rahang atas dan bawah ditutup sepenuhnya. Jika lebih mudah untuk mengatakan, ini adalah gigitan yang terbentuk sepenuhnya, apabila semua gigi susu digantikan dengan yang tetap.
Berbanding dengan gigitan sementara, pemalar dicirikan oleh beberapa ciri penting - maka kita akan mempertimbangkan dengan terperinci tahap pembentukannya, nuansa yang menarik dari peralihan dari gigitan susu kepada yang tetap, serta teknik moden untuk rawatan anomali gigitan dan keadaan ketika rawatan sedemikian sukar ...
Yang penting peralihan dari gigitan susu ke campuran
Orthodontists memberi perhatian khusus kepada tempoh gigitan susu lewat, apabila persediaan dibuat untuk menukar gigi sementara kepada yang kekal. Sudah saat ini, ketika memeriksa rongga mulut anak, untuk sejumlah tanda (tidak selalu jelas), masalah masa depan dengan posisi gigi dapat disangka.
Biasanya, bentuk gigi susu bersamaan dengan bentuk gigi pada gigi yang kekal, tetapi mahkota gigi sementara perlu secara proporsional, terutamanya dalam bidang gigi geraham sementara (iaitu, mengunyah gigi dengan angka 5 dan 6). Dalam kes ini, mahkota yang luas menyediakan tempat sekaligus untuk dua gigi tetap masa depan - premolars.
Sebaliknya, gigi incisors sementara (gigi depan) mempunyai garis besar yang lebih menonjol dan biasanya agak cenderung kepada lelangit, kerana akar gigi kekal terletak pada tekanan tulang pada akar mereka.
Ukuran gigi dan gerbang gigi kanak-kanak adalah lebih kecil daripada dalam tempoh gigitan yang berterusan. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun, rahang bawah menduduki kedudukan posterior, tetapi apabila tempoh pertumbuhan rahang dan kepala sendi temporomandibular bermula, rahang bawah bergerak ke hadapan (sehingga tahap ini disebabkan oleh pemakanan kanak-kanak - pemberhentian mengunyah dan mengunyah aktif makanan). Dengan pertumbuhan rahang yang normal, jurang (trem) muncul di antara gigi sementara kanak-kanak - ini menunjukkan perkembangan sistem pergigian yang betul, dan tidak semestinya ibu bapa dianggap sebagai patologi (seperti yang kadang-kadang berlaku).
Pada nota
Sekiranya terdapat jurang di antara gigi pada orang dewasa atau remaja, ini sememangnya tanda pasti gigitan patologi atau penyakit pada tisu rongga mulut (misalnya, gingivitis atau periodontitis).
Akar gigi susu dibubarkan dengan masa, dan mereka gugur, memberikan gigi tetap baru. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa gigi susu tetap berada di tempat, dan walaupun hakikat bahawa kanak-kanak tumbuh, perubahan gigi individu tidak berlaku.
Ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab:
- Kanak-kanak itu mungkin kehilangan kuman gigi kekal di dalam tulang. Dalam praktiknya, apabila mewawancara ibu bapa, biasanya mungkin untuk mengetahui bahawa ada corak seperti dalam keluarga, dan saudara-saudara mungkin tidak mempunyai gigi yang terpisah atau bahkan kelompok gigi. Jelas sekali, dalam kes sedemikian, patologi dikaitkan dengan keturunan;
- Sama ada gigi kekal tidak dapat keluar dari tulang kerana kedudukan atau gangguan yang salah dari gigi bersebelahan.
Pada gambar X-ray di bawah, gigi kekal di tulang, dibentuk di bawah gigi susu dan bersedia untuk menolaknya, dapat dilihat dengan jelas:
Walau bagaimanapun, hanya doktor pergigian selepas peperiksaan dapat memahami sebab kelewatan dalam menukar gigi sementara - imej X-ray akan diambil.Selepas menilai gambar, ortodontik membincangkan pilihan rawatan.
Sebagai contoh, jika tidak ada primordium, maka selepas memasang sistem pendakap, gigi susu neva akan dikekalkan sehingga ortodontik mencipta ruang yang cukup dalam baris untuk prostetik lanjut gigi yang dikehendaki.
Sekiranya ada gigi kekal di tulang, tetapi ada sedikit ruang untuk gigi, atau terlalu dalam, atau terletak pada kedudukan yang salah, kemudian selepas memasang sistem kurungan dan mewujudkan ruang untuk gigi yang diingini, selepas ia dibuka oleh pakar bedah, gigi secara beransur-ansur "ditarik" di atasnya butang ortodontik pertama, dan kemudian mengikat ke gerbang ortodontik.
Ciri-ciri gigitan kekal dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
Tahap penting dalam pembentukan gigitan kekal bermula sebelum permulaan letusan gigi kekal - walaupun pada tahap mineralisasi tunas mereka. Penggantian dengan pembentukan tisu keras bermutu tinggi berlaku di dalam gusi, oleh itu, ia hanya seorang doktor yang boleh menilai bagaimana proses ini berjalan, selepas pemeriksaan radiologi kanak-kanak. Saliniti bermula pada bulan pertama kehidupan bayi, dan walaupun selepas gigi muncul, proses ini tidak berakhir dengan segera, tetapi ia berterusan selama 1-1.5 tahun lagi untuk sepenuhnya "masak" akar gigi kekal.
Tempoh gigitan campuran bermula dengan letusan gigi kekal yang pertama. Terdapat perintah dan syarat tertentu untuk letusan gigi kekal:
- Sebagai peraturan, gerah meletus pertama - 6 gigi pada umur 5-6 tahun;
- antara umur 6-8 tahun, gigi kacau secara bergantian meletus (mula-mula gigi incisors pertama pada rahang bawah, kemudian pada bahagian atas);
- tidak lama lagi gigi pinggang sisi rahang bawah dan atas muncul.
Insisor atas biasanya terletak dengan kecenderungan lingual yang sedikit, dan mereka lebih besar daripada gigi sementara. Penampilan mereka bertepatan dengan tempoh pertumbuhan rahang atas, dan pada mulanya mereka berada di tempat mereka dengan ketat dan tanpa jurang.
Apabila gigi incisor lateral meletus, mereka memberi tekanan pada gigi atas pusat yang telah muncul, itulah sebabnya, incisors pusat menyimpang, membentuk diastema fisiologi (shcherbina) dan condong ke bibir. Bagaimanapun, biasanya, selepas letusan anjing-anjing kekal di rahang atas, diastema menutup sendiri. Tahap perkembangan gigi ini sering dipanggil tahap "itik hodoh", tetapi selepas letusan gigi taring pada seorang anak, gigi kedua rahang bawah dan atas sejajar.
Selepas kemunculan incisors di kedua-dua rahang, tempoh rehat fisiologi bermula, bertahan 1-1.5 tahun.
Antara umur 9 dan 12, tahap kedua letusan gigi kekal bermula. Pada masa ini, burung-burung taring digantikan, nenek moyang muncul - "empat" dan "mati" pada rahang bawah (urutan letusan 3-4-5, dan pada rahang atas, sebaliknya muncul 4 gigi, diikuti oleh anjing, 5 gigi).
Molar kedua terakhir kedua muncul - 7, dan di belakang mereka gigi bijak (molar ketiga, iaitu, 8-ki).
Adalah penting untuk difahami bahawa walaupun terdapat masa-masa tertentu gigi dalam gigitan kekal, mereka relatif, dan dalam praktiknya mungkin terdapat beberapa penyimpangan daripada mereka yang tidak membawa kepada akibat yang serius.
Angka di bawah menunjukkan ciri usia untuk letusan gigi tertentu:
Oleh itu, dalam pergigian kekal, seseorang mempunyai gigi 28-32, bentuknya menyerupai gigi susu. Sebagai tambahan kepada kumpulan utama gigi yang ada dalam gigitan temporal, 4 yang baru muncul - peserta.
Kita juga harus bercakap secara berasingan mengenai "malam" terkini, sering menyebabkan banyak masalah kerana kesan negatif pada gigitan ...
Mengenai kebijaksanaan gigi dan kesannya terhadap gigitan
Memandangkan gigi bijak muncul paling baru dalam rongga mulut, mereka boleh, dengan letusan, menukar posisi gigi kekal yang kekal, menekan "jiran" mereka dan menggantikannya, dengan itu memastikan tempat untuk diri mereka sendiri.
Pada nota
Sifat pemakanan manusia sejak zaman nenek moyang primitif telah berubah dengan ketara. Para ulama, terutamanya gigi bijak, diperlukan oleh manusia sebelum ini untuk mengisar tulang keras dan mengunyah daging mentah yang keras. Beban pada alat pengunyah itu sangat penting, dan kerana itu, saiz gigi dan tulang rahang lebih besar. Hari ini, orang kebanyakannya makan makanan yang lembut, diproses secara termal, beban mengunyah menjadi lebih kecil, jadi saiz tulang rahang telah menurun. Akibatnya, pada mulanya ruang tidak cukup pada rahang untuk gigi bijak.
Mengetahui fakta ini, banyak doktor gigi kanak-kanak dan pakar ortodontik, mengesyorkan mengeluarkan gigi bijak walaupun sebelum letusan mereka bermula, supaya mereka boleh merosakkan gigitan remaja yang gigih pada masa depan. Statistik kajian tentang topik ini menunjukkan bahawa letusan gigi kebijaksanaan menyebabkan masalah seperti kerap, putar gigi, penyusupan gigi geraham pertama dan pembentukan gigitan patologi dalam 35-40% kes!
Walau bagaimanapun, penyingkiran yang tidak bersalah dan bahkan "malam" yang masih belum tercetus adalah isu kontroversi, dan sesetengah pakar tidak meluluskan amalan ini. Sesungguhnya, bagi kebanyakan orang, gigi kebijaksanaan tidak membawa kepada masalah, mereka secara kerap melakukan fungsi mengunyah dan, lebih-lebih lagi, pada usia tua mereka berguna apabila memerlukan gigi prostetik.
Bagaimanapun, keputusan untuk membuang gigi kebijaksanaan harus dilakukan oleh ortodontist bersama pesakit selepas peperiksaan. Walaupun di peringkat merancang pelan rawatan, doktor membincangkan isu mengeluarkan "eights" - ia sering lebih baik untuk bermula pada peringkat ini, dan selepas penyembuhan dan pemulihan, teruskan tahap gigitan.
Sebaliknya, ia berlaku dalam proses rawatan ortodonti, melihat dinamika, mengesyorkan mengeluarkan gigi bijak. Terdapat teknik untuk menghapuskan kebijaksanaan gigi kebijaksanaan yang masih belum matang - pilihan ini adalah dalam banyak kes yang kurang trauma daripada penghapusan gigi yang telah terbentuk sepenuhnya, tetapi memerlukan beberapa kemahiran dari pakar bedah.
Pada nota
Petunjuk yang jelas bagi penghapusan gigi bijak adalah lokasi yang tidak betul mereka di tulang rahang - apabila mereka miring ke arah akar gigi atau pipi tetap bersebelahan,kerana apa yang tidak dapat dipotong, dan seringkali pada masa yang sama menyebabkan keradangan tisu di sekitarnya.
Bagaimana untuk memahami bahawa ada yang salah dengan G8? Proses penampilan mereka, walaupun normal, boleh membawa kesulitan tertentu: gusi gatal (terutamanya pada waktu malam), peningkatan air liur, beberapa orang dewasa mengadu sakit sedikit di kawasan di mana gigi dipotong. Semua fenomena ini adalah variasi norma.
Tetapi ada juga gejala yang mengganggu yang tidak boleh diabaikan:
- Suhu suhu berterusan melebihi 37.5 darjah;
- Bengkak dan kemerahan di kawasan gigi pemotongan;
- Kesakitan yang sengit, kesukaran mengunyah dan menelan.
Dalam semua kes ini, terutamanya jika dinamik adalah negatif dan hanya menjadi lebih teruk dari masa ke masa (rasa sakit lebih kuat, suhu lebih tinggi), tidak perlu menunggu - hubungi doktor anda secepat mungkin! Dalam kes-kes yang lebih lanjut, keradangan dalam menghadapi penyakit letih letusan gigi boleh mengancam kehidupan pesakit.
Jenis gigitan kekal: apa yang dianggap sebagai norma, dan apakah patologi?
Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis oklusi fisiologi, iaitu, untuk melaksanakan fungsi pengunyah sepenuhnya:
- Gigi Orthognathic dianggap paling estetik dan paling baik untuk mengekalkan keadaan sihat tisu lembut rongga mulut dan sendi temporomandibular. Gigi orthognathik mempunyai ciri-ciri berikut: gigi di bahagian sisi ditutup mengikut kelas 1 Sudut, iaitu, tubercle anterior-buccal atas "enam" terletak di fossa antara tuberkular gigi ke-6 yang lebih rendah. Gigi depan rahang atas bertindih dihiasi rahang bawah dengan tidak lebih dari satu pertiga. Semua gigi pada kedua-dua rahang bersentuhan dengan satu sama lain. Pada masa yang sama, mereka mempunyai cerun tertentu, memastikan kedudukan mereka yang betul dan betul;
- Gigit langsung - dalam kes ini, nisbah gigi posterior dipelihara di kelas pertama Sudut, dan gigi di bahagian anterior gabungan bergabung ke sendi (dengan masa, ini boleh menyebabkan pemadaman mereka);
- Sebelum ini, gigitan progenik juga dikaitkan dengan fisiologi (pro - hadapan, genus - dagu). Iaitu, dengan gigitan jenis ini, dagu ditolak ke hadapan. Di bahagian hadapan gigi, terdapat satu pertindihan incisal yang terbalik, iaitu rahang bawah yang diturunkan ke depan, yang mana nisbah anomalous molar berdiri diamati, atau gigi rahang bawah sendiri cenderung ke arah dagu.Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, kedudukan tulang rahang ini boleh dipanggil tidak normal, sepadan dengan gigitan mesial;
- Gagak prognathic - dalam kes ini, rahang atas terletak di hadapan rahang bawah, tulang rahang atas rahang atas condong ke depan dengan tepi pemotongannya kerana di mana rahang bawah rahang bawah ditutup dengannya pada titik yang paling posterior, gigi sisi ditutup tidak normal: bahagian anterior-pipi dari molar atas pertama terletak menjelang fossa interdubral molar rahang bawah. Nisbah molars pertama ini juga boleh dinamakan tidak normal - ia sepadan dengan gigitan distal;
- Gigitan biprognatic - kedua-dua rahang diusir ke hadapan berbanding pangkal tengkorak, di bahagian anterior, incisors ditutup dengan memotong tepi, dan untuk mencapai penutupan ini, gigi gigi rahang atas dan bawah bersandar ke hadapan.
Pada nota
Dengan gigitan progenik, prognatik dan biprognathic, fungsi mengunyah mungkin agak normal, walaupun gigitan adalah patologi dan mungkin membawa kepada masalah tambahan kemudian - oleh itu, pakar ortodontik mungkin menyarankan membetulkannya.
Apabila menilai gigitan kekal dalam pesakit dewasa, seorang pakar ortodontik memberi perhatian kepada bagaimana seseorang menutup giginya semasa perbualan, apabila rahang bawah dipindahkan mendatar dan ke hadapan. Penutupan gigi dengan pergerakan rahang yang lebih rendah berbanding dengan bahagian atas disebut oklusi.
Alokasikan oklusi anterior dan lateral. Penilaian oklusi adalah penting untuk memahami sama ada terdapat kerosakan dalam proses mengunyah biasa. Ini membolehkan anda untuk menjangkakan pemotongan gigi awal, mengatasi otot-otot kawasan maxillofacial, melonggarkan dan, dalam kes-kes yang teruk, kehilangan gigi.
Gambar di bawah menunjukkan apa yang menyebabkan penyingkiran gigi disebabkan oleh oklusi yang tidak betul di rantau anterior:
Biasanya, gigi sisi rahang atas dan bawah tidak sepatutnya kekal di dalam kapal terbang yang sama apabila ditutup. Iaitu, tikus perlu mempunyai kecenderungan tertentu supaya dengan pergerakan rahang bawah yang berbeza gigi sebelah tidak kehilangan hubungan antara satu sama lain. Dengan kehadiran kecenderungan gigi yang betul, garis yang dibentuk secara kondisional dibentuk - lengkung oklusal:
Dengan mengambil kira bentuk kurungan oklusal, ortodonti dapat mendedahkan tanda-tanda suatu oklusi kekal yang tidak normal apabila pemeriksaan cermat terhadap pesakit.
Gigi depan juga boleh ditutup dengan tidak betul. Sebagai contoh, tidak biasa bagi gigi rahang atas untuk mengatasi tindanan rahang bawah terlalu banyak - kadang-kadang begitu sehingga gigi yang lebih rendah memotong tepi mereka ke dalam lelangit, mencederakannya. Pertindihan tersebut di bahagian anterior dipanggil gigitan yang mendalam:
Keadaan yang bertentangan - apabila di bahagian depan gigi tidak menutup sama sekali, atau tumpang tindih mereka adalah minimum. Gigitan sedemikian dipanggil terbuka:
Gigi terbuka sering dijumpai di bahagian sisi gigi:
Satu lagi gigitan kekal tidak tetap adalah gigitan salib, dan penutupan salib boleh berada di bahagian depan atau di bahagian sisi. Anomali ini berlaku akibat ketidakkonsistenan dalam saiz rahang atas dan bawah atau segmen individu mereka:
Sebagai peraturan, gigitan yang salah menggabungkan penutupan patologi tepi dan gigi depan, oleh itu merancang pelan rawatan untuk pesakit tertentu kadang-kadang menjadi tugas yang sukar untuk doktor.
Pembentukan gigitan pada masa remaja
Masa remaja adalah ujian untuk seluruh tubuh anak, dan sistem dentofacial tidak terkecuali.Di bawah pengaruh hormon seks, lonjakan semula jadi pertumbuhan badan berlaku, selepas itu pertumbuhan melambatkan dan berhenti secara beransur-ansur.
Keterlambatan kanak-kanak lelaki dan perempuan berbeza:
- Gadis mula berkembang kira-kira dua tahun lebih awal daripada lelaki. Permulaan akil baligh pada perempuan adalah permulaan pembentukan payudara dan penampilan rambut kemaluan yang pertama. Pertumbuhan puncak pada kanak-kanak perempuan diperhatikan 1-1.5 tahun selepas tanda-tanda awal akil baligh muncul. Selepas satu setengah tahun lagi, peringkat akhir pematangan gadis bermula - permulaan kitaran haid, selepas itu pertumbuhan melambatkan dan berakhir dalam satu tahun dan setengah;
- Kanak-kanak lelaki, tidak seperti kanak-kanak perempuan, tidak mempunyai pemisahan yang jelas mengenai perubahan yang berlaku. Adalah diketahui bahawa pertumbuhan aktif pada lelaki bermula kira-kira 3-3.5 tahun kemudian daripada pada perempuan, dan juga berakhir kemudian. Tanda awal permulaan baligh pada lelaki dianggap sebagai peningkatan berat badan yang pesat. Spurt pertumbuhan bermula setahun selepas mendapat berat badan - pada masa ini budak lelaki itu kehilangan berat badan, rambutnya muncul di kawasan pangkal paha. Pada peringkat ketiga pematangan, dalam 8-12 bulan pertumbuhan otot dan tulang terjadi, bentuk tubuh berubah.Dua tahun kemudian, peringkat terakhir pematangan berlaku, pertumbuhan berhenti, rambut pertama di muka muncul.
Segala perubahan ini, satu cara atau yang lain, mempengaruhi pembentukan gigitan kekal, dan tidak selalu menjadi lebih baik.
Pakar ortodontik yang berpengalaman biasanya cuba untuk memulakan rawatan gigitan semasa puncak perkembangan kanak-kanak, kerana pertumbuhan tulang rahang secara keseluruhan bertepatan dengan peringkat pertumbuhan keseluruhan rangka, dan pada puncak pertumbuhan rawatan adalah paling berkesan dan hasilnya dapat dicapai dengan lebih cepat.
Pada nota
Untuk memahami bagaimana kanak-kanak dibentuk dan sama ada dia mempunyai stok pertumbuhan, seorang pakar ortodontik boleh mengarahkannya ke x-ray tangan untuk melihat sama ada zon pertumbuhan yang dipanggil di lengan telah ditutup atau tidak.
Oleh itu, jika terdapat masalah dengan gigitan remaja, maka anda tidak perlu melambatkan lawatan ke ortodonti - lebih baik untuk menyelesaikan masalah dalam tempoh ini.
Pembetulan menggigit pada pesakit dewasa
Pesakit dewasa mempunyai spesifik mereka sendiri, dan ini mungkin tidak hanya berkaitan dengan fisiologi. Sebagai contoh, orang dewasa ingin mempunyai senyuman yang cantik, tetapi pada masa yang sama, mereka sering tidak mahu orang lain melihat penyokong gigi dan mana-mana peranti lain pada gigi mereka.Walaupun baru-baru ini terdapat fesyen untuk pendakap - kehadiran mereka dianggap bukan sebagai tanda ketidaksempurnaan, tetapi sebagai tanda kesejahteraan dan kemakmuran.
Sehingga kini, terdapat tiga bidang peralatan estetik ortodontik, yang membolehkan untuk membetulkan anomali gigitan kekal pada orang dewasa.
Pilihan yang paling popular ialah pendakap vestibular (iaitu, disisipkan pada gigi dari sisi bibir), diperbuat daripada bahan-bahan yang serupa dengan warna ke enamel gigi, yang membuat sistem pendakap tidak mengganggu.
Kawat vestibular estetika diperbuat daripada tiga jenis bahan:
- Plastik;
- Tembikar;
- Sapphire.
Pada nota
Pendakap plastik adalah yang paling murah, tetapi ia rapuh, mudah pecah, cenderung dicat. Jadi, sebagai contoh, jika anda suka teh, kopi, rokok, maka pendakap ini akan segera berubah menjadi kuning.
Berbanding dengan pendakap logam, pendakap estetika lebih menuntut daripada penetapan ketepatan doktor. Melekat atau mengupas kunci semasa proses rawatan boleh merosakkan gril, yang memastikan lekatan pendakap ke gigi, dan ia tidak akan ditahan, yang bermaksud bahawa dalam mana-mana keadaan yang luar biasa pesakit perlu membayar untuk pendakap baru.
Di samping itu, sistem sedemikian lebih mahal daripada rakan logam sekitar 20-30 ribu Rubel. Sebagai contoh, satu set pendakap logam "sederhana", yang terikat dengan gerbang dengan ligatures, menelan kos purata 20 ribu Rubles, dan pilihan estetik, bergantung pada bahan yang digunakan, boleh menelan 40-50 ribu rubel.
Perlu diperhatikan bahawa pendakap nilam adalah yang paling tahan lama dan tidak kehilangan sifat estetika dan fungsional mereka, keramik yang berkelakuan sedikit lebih buruk - dalam beberapa kes mereka boleh dicat.
Gambar di bawah menunjukkan penyambungan nilam:
Bagi mereka yang, apabila membetulkan gigitan sama sekali, tidak mahu orang lain melihat penyokong gigi di mulut mereka, terdapat 2 pilihan sistem.
Pilihan pertama: pendakap lingual - ortodonti melekatkan mereka pada gigi dari sisi lelangit dan lidah dan, oleh itu, orang lain tidak mengesyaki bahawa orang itu memakai pendakap.
Terdapat dua jenis sistem sedemikian - pendakap lingual standard, sistem yang disebut 2D. Mereka dihasilkan oleh kilang, mempunyai bentuk dan saiz yang standard, mampu bergerak gigi dalam ruang dua dimensi.Dokter mengikat arka yang menggerakkan gigi ke kunci dengan ligat logam atau getah.
Dari amalan ortodontik
Peluang untuk pergerakan gigi menggunakan sistem sedemikian adalah terhad disebabkan oleh bentuk cembung standard mereka dan tidak lengkap dari busur aktif. Seperti banyak ortodonti, yang menggunakan pendakap ini, berkata, ketika merawat patologi ortodontik yang kompleks, sukar untuk mencapai gigitan yang ideal, kerana kesan itu terutama pada bahagian mahkota gigi, dan kedudukan akar kekal hampir tidak berubah.
Pilihan kedua: pendakap 3D-bahasa individu - diperbuat daripada aloi emas di makmal secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk setiap gigi dan kecenderungannya. Bersama-sama dengan pendakap, doktor memerintahkan satu set busung aktif untuk keseluruhan tempoh pembetulan gigitan. Pendekatan ini memberikan kelebihan lengkungan arka ke gigi dan keupayaan untuk menyesuaikan kedudukan mereka bersama dengan akar.
Pada nota
Apabila lepuh lepa individu pecah, dan ini kadang-kadang berlaku pada pesakit, ortodonti terpaksa memerintahkan yang baru, kerana arka dari sistem lain tidak sesuai.Ini membentangkan masa rawatan, kerana penyokong dan arka dibuat di Jerman atau di Amerika Syarikat (bergantung kepada sistem tertentu). Otkleyki pendakap dan kerosakan arka dituangkan ke kos tambahan untuk pesakit dengan kos sistem yang begitu mengagumkan - di beberapa klinik kos sistem bahasa individu mencapai 150 ribu rubles dan ke atas (ini adalah kos sistem dan pemasangannya).
Satu lagi pilihan untuk meratakan gigitan kekal pada orang dewasa adalah penggunaan topi ortodontik (penjajaran) - tidak seperti pendakap, ini adalah peranti yang boleh tanggal.. Mereka dibuat secara individu selepas menerima kesan gigi dan pemutus model plaster. Kemudian satu set penutup telus disediakan, yang mesti dipakai secara berurutan, satu demi satu, menggantikannya sebagai keputusan pertengahan yang dikehendaki, yang dikendalikan oleh doktor, dicapai.
Semakin besar bilangan urutan topi di set, lebih dekat ia sepadan dengan lokasi gigi yang betul di gigitan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel. Topi ortodontik untuk pembetulan gigitan
Pada amnya, perlu diperhatikan bahawa masa untuk pembetulan gigitan kekal pada pesakit dewasa rata-rata 2-2.5 tahun, kadang-kadang lebih lama (bergantung kepada kerumitan patologi ortodontik).Istilah anggaran untuk setiap kes tertentu boleh dipanggil oleh ortodonti hanya selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Pelan rawatan mungkin termasuk peringkat penyingkiran gigi individu - molar atau premolar, untuk mewujudkan ruang yang diperlukan dalam baris.
Rawatan pesakit dengan keadaan "sukar" rongga mulut
Kadang-kadang pesakit dewasa mengadu tidak hanya tentang "kelengkungan" gigi, tetapi juga tentang masalah kesihatan mulut. Sebagai contoh, bau berterusan dari mulut, pendarahan dan pembengkakan gusi. Gejala-gejala ini adalah tanda pertama gingivitis atau periodontitis.
Dengan periodontitis, terdapat kemelesetan (penurunan) tisu gusi, yang mana akar gigi kelihatan secara beransur-ansur. Gigi sendiri memperoleh pergerakan, menyimpang di antara mereka sendiri.
Pembetulan membosankan pada pesakit dengan penyakit gusi bukanlah tugas mudah untuk seorang pakar ortodontik, kerana rawatan ortodontik hanya dapat memperburuk keadaan. Pesakit sedemikian memerlukan konsultasi seorang periodontist yang akan menilai pada tahap apa proses keradangan dan pilih rawatan yang diperlukan. Rawatan boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit, dan sehingga masa ortodonti tidak dapat bekerja dengan gigitan pesakit.
Di samping itu, masalah biasa bagi pesakit dewasa ialah ketiadaan beberapa gigi. Apabila merancang pembetulan gigitan dalam kes seperti itu, ortodonti boleh menawarkan dua penyelesaian kepada masalah:
- Prostetik gigi yang hilang pada implan (implan titanium ditambah, sebagai contoh, mahkota zirkonia);
- Atau anda boleh menggunakan pendakap anda untuk memindahkan gigi yang ada ke arah kecacatan, dengan itu menutupnya.
Dalam kedua-dua kes, pesakit harus disiapkan ortodontik: ruang yang cukup harus dicipta pada gigi untuk implan untuk diimplan, dan untuk menutup jurang di baris, gigi harus diselaraskan dalam arka.
Ia menarik
Selepas permulaan rawatan ortodontik, gigi menjadi mudah alih, dan pada pesakit dengan penyakit gusi, mobiliti ini mungkin berlebihan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, ortodonti boleh mengeluarkan apa yang dikenali sebagai "menyekat" kenalan, yang menimbulkan beban yang tidak perlu untuk bercakap dan mengunyah. Prosedur ini dipanggil pengisaran terpilih. Selepas hubungan di antara gigi dinormalisasi, mobiliti mereka akan berkurangan.
Pembedahan Orthognathic sebagai rawatan oklusi kekal
Kadang-kadang, untuk mencapai gigitan orthognath yang sempurna, usaha ortodontis sahaja tidak mencukupi. Apabila menyediakan pelan rawatan, pesakit ortodontik boleh memberitahu pesakitnya dengan segera bahawa dia akan memerlukan pakar bedah maxillofacial intervensi. Sekiranya pesakit bersetuju pada peringkat ini, maka pelan rawatan disesuaikan dengan tepat apa yang diperlukan oleh pakar bedah untuk operasi tersebut. Kemudian para doktor ini bekerjasama, bersama-sama, dan ketika ortodontik mencipta semua syarat yang diperlukan untuk operasi, maka ahli bedah melakukan pembedahan.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah bentuk kerangka gigitan yang tidak normal. Iaitu, apabila punca masalah gigitan bukan sahaja kedudukan gigi kekal yang salah, tetapi juga kedudukan atau saiz rahang yang salah berbanding tulang tengkorak.
Walau bagaimanapun, atas sebab-sebab yang jelas, ramai pesakit secara mutlak menentang pembedahan. Kemudian ortodontik melakukan penyamaran ortodontik gigitan yang salah, iaitu, meletakkan semua gigi betul-betul sepanjang arka, merancang untuk menghapuskan gigi individu dan mengalihkan selebihnya ke arah yang dikeluarkan, mencari pilihan yang boleh diterima untuk gigitan.Pada masa yang sama, hubungan patologi antara gigi boleh dikekalkan, dan profil pesakit mengikut ciri-ciri wajah biasanya masih memberikan kedudukan tulang rahang yang tidak normal.
Malah, jangan takut pembedahan ortognathik. Pakar bedah membuat semua luka dan potongan tulang hanya di dalam mulut, iaitu, tiada bekas luka di muka. Selepas pembedahan, pakar bedah menetapkan memakai helai elastik khas untuk menjamin kedudukan tulang rahang baru dan memberi otot untuk digunakan pada perubahan.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan ortognathik adalah lebih kurang 1 bulan. Pada masa ini, pesakit mesti mengikut diet yang ketat, tidak makan makanan padat (dua minggu pertama, semua makanan harus cair). Di hospital selepas pembedahan, pesakit membelanjakan 5-7 hari, maka dia dibenarkan pulang, dan selepas 2 minggu orang itu boleh kembali bekerja, mengikut arahan doktor.
Selepas 3-4 minggu, pakar ortodontik, bersama-sama dengan pakar bedah, meneliti pesakit, dan jika keputusannya berpuas hati dengan doktor, maka penyingkiran sistem kurungan dilantik.
Komplikasi kerapuhan rawatan ortodontik
Mana-mana rawatan adalah campur tangan dalam kerja-kerja tubuh manusia, sama berlaku untuk rawatan ortodontik gigitan kekal.Ia mungkin kelihatan pelik kepada sesetengah orang, tetapi langkah terpenting dalam ini adalah penyediaan awal pelan rawatan untuk pesakit tertentu. Untuk ini:
- Ortodontik menjalankan analisis terperinci mengenai model diagnostik rahang pesakit, dengan teliti mengira defisit ruang yang ada;
- Menguji gambar panorama rahang untuk menilai kedudukan gigi, kecenderungan akar gigi, menilai keadaan tisu bersebelahan - sinus maxillary, proses alveolar maxilla, kanal mandibular, juga analisis penting pada plat tulang, iaitu lapisan antara gigi dan tulang rahang;
- Menganalisis tangkapan tengkorak pada unjuran sisi - telerogentogram, mengikut kaedah tertentu, ortodonti boleh menganggarkan panjang rahang dan kedudukan mereka berbanding pangkal tengkorak, menilai jenis pertumbuhan rahang, kecenderungan gigi depan dan memahami apa pun punca punca gigitan yang tidak normal.
Selepas ortodontik membandingkan semua maklumat yang diterima, dia mesti menerangkan secara terperinci pelan untuk tindakan selanjutnya. Bergantung kepada diagnosis pesakit dan ciri-ciri gigitannya, pakar ortodontik memilih pendakap dengan program pergigian khusus,memilih arka tertentu dan melibatkan penggunaan unsur tambahan - lengkokan pada arka, menyambungkan peranti tambahan pada tahap tertentu rawatan untuk mencapai gigitan terbaik.
Kadang-kala, pesakit mengadu bahawa masa sedang berdetik dan gigitannya tidak keluar, atau mereka mendapati gigi mereka telah membengkokkan secara berlebihan dalam satu arah atau yang lain. Di samping itu, untuk penyakit gusi selepas menetapkan pendakap, pergerakan gigi berlebihan boleh muncul.
Sebab-sebab bagi semua fenomena ini boleh menjadi salah perhitungan dari ortodonti, yang terdiri daripada pilihan pendakap yang salah, atau kedudukan yang salah dari gigi gigi pada gigi, atau menetapkan terlalu kuat arka pada permulaan rawatan, yang boleh menyebabkan beban gigi dan tisu yang memegang mereka.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, adalah penting untuk memilih doktor yang betul. Ramai pesakit melawat ortodontik yang berbeza dan mengumpul pendapat mereka tentang masalah mereka sebelum membuat pilihan, mempercayai pakar dan memulakan rawatan jangka panjang. Inilah yang berlaku apabila lebih baik mencari bukan klinik, bukan "di mana lebih murah", tetapi ia bernilai mencari doktor yang berpengalamanyang, langkah demi langkah, bersama-sama dengan anda, akan pergi ke gigi yang indah, tempoh yang boleh beberapa tahun.
Video berguna: peringkat menukar gigi susu kepada yang kekal
Apakah gigitan yang betul dan tidak betul pada seorang kanak-kanak dan kenapa ia sangat penting untuk berunding dengan pakar ortodontik pada masa itu