Kaedah rawatan untuk karies permulaan di peringkat titik putih

Seterusnya anda akan mengetahui:

• Apakah yang disebut karies di peringkat bintik putih dan apa yang akan berlaku di sebelah gigi gigi, jika anda tidak memberi perhatian kepada patologi ini tepat pada masanya;
• Bagaimanakah seseorang dapat mengenali karies awal secara mandiri, pada peringkat awal, hanya dengan berdiri di rumah di depan cermin;
• Apa yang perlu dilakukan jika anda (atau kanak-kanak) ditawarkan untuk merawat karies di peringkat penahan dengan perak;
• Seberapa berkesan terapi pengalihan dan fluoridasi enamel dalam kes sedemikian, dan sama ada hasil positif dicapai dengan cepat;
• Apakah persediaan semasa yang membolehkan memulihkan enamel gigi di rumah semasa karies awal;
• Apakah rawatan karies di peringkat noda menggunakan kaedah penyusupan yang disebut (Ikon) dan mengapa, dalam sesetengah kes, bukannya teknologi ini, perlu untuk mengehadkan penggunaan gerudi pergigian dan pengeluaran meterai;
• Apa yang penting untuk diingat jika anda tiba-tiba mahu menyelesaikan masalah ketidaksempurnaan gigi depan dengan noda dengan menggunakan venir ...

Seperti penyakit lain, karies mempunyai tahap awal ciri - pada tahap ini proses patologi masih kurang jelas dan fenomena merosakkan tidak begitu ketara. Tahap awal karies adalah demineralisasi tumpuan yang disebut enamel gigi, atau, dengan kata lain, tahap noda (dalam kes ini, maksudkan titik putih atau kapur - ia benar-benar kelihatan cerah, kerana ia tidak berpigmen lagi).

Demineralisasi enamel gigi berlaku terutamanya di bawah tindakan asid organik yang disekat oleh bakteria plak gigi, dan dikaitkan dengan kehilangan aktif kalsium oleh hidroksi dan kristal fluorapatite - komponen struktur utama enamel.

Pada nota

Dengan karies di peringkat titik putih, kerana proses yang merosakkan, enamel gigi di beberapa tempat kehilangan ketelusan semulajadi, menjadi matte, yang dilihat secara visual sebagai rupa bintik putih yang aneh pada gigi. Penampilan noda tersebut perlu diambil dengan serius.

Gambar di bawah menunjukkan contoh karies di peringkat titik putih di kawasan serviks gigi susu:

Berikut ini menunjukkan bagaimana keadaan mungkin kelihatan seperti orang dewasa apabila memakai pendakap:

Dan apa yang akan berlaku jika anda tidak merawat karies pada peringkat ini?

Sebenarnya, bagi kebanyakan orang, pemikiran pertama adalah seperti berikut: jika tidak ada yang menyakitkan dan, pada dasarnya, ia tidak merosakkan rupa, maka kenapa tidak biarkan ia seperti itu, anda tidak mahu pergi ke doktor gigi sekali lagi. Mungkin, semuanya dengan sendirinya akan menyelesaikan ...

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa karies di peringkat titik putih tidak kelihatan pada peringkat awal - bintik putih biasanya pigmen agak cepat, menjadi gelap (dari kuning ke hitam) dan mendalam.

Di samping itu, rawatan karies pada peringkat titik putih atau kapur dalam beberapa kes boleh dilakukan tanpa gerudi sama sekali, kerana proses demineralization awal enamel dapat diterbalikkan dalam banyak cara.

Mengenai apa yang boleh menunggu anda di pejabat doktor gigi dalam rawatan karies awal, dan juga apa yang anda boleh lakukan di rumah untuk menghapuskan kesan demineralisasi enamel - kami akan terus membincangkan semua ini dan lebih ...

 

Bagaimana mengenali masalah dalam masa

Ia biasanya paling mudah untuk mengenali karies di peringkat bintik putih di bahagian depan gigi (dari anjing kepada anjing), lebih sukar - pada gigi molar, terutamanya jika terdapat karies serviks.

Gambar di bawah menunjukkan contoh karies di peringkat noda di bahagian atas gigi:

Untuk mengiktiraf masalah dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, agak mudah: penampilan secara beransur-ansur kawasan enamel cahaya yang luar biasa pada gigi dalam tempoh masa yang agak singkat (contohnya, selama beberapa minggu atau bulan) dengan jelas menunjukkan proses patologis. Kawasan demineralisasi sangat ketara jika enamel sedikit kering, contohnya, berdiri di depan cermin dan menarik udara melalui mulut anda melalui gigi anda.

Pada nota

Stok pada gigi juga mungkin timbul kerana perkembangan fluorosis pada orang yang tinggal di kawasan di mana air mempunyai kandungan fluorida yang tinggi (yang disebut fluorosis endemik). Walau bagaimanapun, hari ini fenomena yang jarang berlaku - sekurang-kurangnya, jauh lebih jarang daripada penampilan kotoran pada gigi akibat karies.

Diagnostik yang lebih tepat mengenai sifat bintik-bintik terang pada enamel gigi adalah mustahil: berus gigi anda dengan cukup baik dan kemudian sembuhnya dengan larutan berair 2% metilena pewarna biru, cuci pewarna dengan air selepas 2 minit. Kawasan demineralisasi berpanjangan enamel gigi akan menjadi biru dengan intensiti yang berlainan. Jika noda tidak berkaitan dengan karies, maka ia tidak akan mendapat warna biru.

Sekiranya terdapat karies yang disyaki di peringkat penahan, disarankan untuk melawat doktor gigi dan melakukan diagnosis yang lebih tepat. Dalam kes ini, doktor gigi, kemungkinan besar, juga akan menggunakan sebarang petunjuk karies (pengesan karies), iaitu penyelesaian satu atau lain pewarna kimia yang boleh diserap oleh enamel demineralisasi berliang.

Gambar di bawah menunjukkan cara ini boleh dilihat dalam amalan:

Ia menarik

Salah satu kaedah untuk diagnosis karies permukaan ialah stomatoskopi dalam cahaya ultraviolet. Tisu gigi yang sihat pada masa yang sama memperlihatkan cahaya hijau terang, dan kawasan cariungu kelihatan lebih gelap. Sekiranya berlaku kerosakan pada enamel (contohnya, hipoplasia), tisu memperoleh pendaraban kelabu-hijau.Walau bagaimanapun, teknik ini tidak digunakan secara meluas pada hari ini, dan di klinik biasanya terhad kepada pemeriksaan rongga mulut dan kaedah pewarnaan penting.

 

Rawatan karies di peringkat penahan menggunakan perak: adakah ia sepatutnya bersetuju?

Salah satu kaedah "rawatan" karies pada tahap pewarnaan ialah kaedah penyaduran perak gigi, yang digunakan terutamanya berhubung dengan gigi susu pada kanak-kanak. Lebih tepat lagi, kaedah ini diposisikan agak sebagai satu kaedah untuk menghalang perkembangan selanjutnya proses carious itu.

Pada nota

Kaedah perak dilakukan oleh orang dewasa hanya dalam kes-kes yang luar biasa (gangguan mental yang teruk, ketidakupayaan untuk menahan prosedur pergigian jangka panjang), dan secara amnya, ia hanya digunakan dalam pergigian pediatrik.

Hari ini, kaedah gigi perak menyebabkan banyak kontroversi, dan ramai doktor terkemuka yang menganggap teknik ini sebagai kejahatan sebenar bagi masyarakat moden.

Tetapi pertama-tama kita akan mempertimbangkan intipati prosedur dan mengapa, sebenarnya, ia dilakukan: apabila perak gigi kanak-kanak diproses dengan penyelesaian pekat perak nitrat.Semasa tindak balas kimia, ion perak dipulihkan dalam lapisan permukaan enamel gigi kepada perak metalik, yang didepositkan ke liang-liang terkecil dan tidak dibersihkan dengan apa-apa lagi.

Dalam kes ini, dipercayai bahawa akibat kesan bakterisida perak, keadaan tidak mencukupi dibuat untuk aktiviti penting bakteria yang menyebabkan pembentukan plak dan perkembangan karies. Tiada bakteria, tiada plak, tiada asid organik yang membawa kepada demineralisasi enamel - dan ini bermakna bahawa karies tidak berkembang. Sekurang-kurangnya itulah yang kelihatan dalam teori.

Dalam sesetengah kes, perak gigi dilakukan dalam beberapa peringkat dengan pengulangan sehingga 2 kali setahun. Kelebihan prosedur:

• Tiada tindak balas negatif terhadap kanak-kanak itu, kerana gigi hanya dihiasi dengan sesuatu (dan tidak digerudi dengan gerak yang dahsyat);
• Gigi boleh menjadi perak walaupun untuk bayi 1 tahun;
• Harga yang rendah, dan dalam institusi negeri - secara percuma;
• Pada pematuhan petunjuk kepada prosedur dan ketepatan karies teknologi kadang-kadang benar-benar membeku pada tahap yang ada.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, keadaan tidak lazim apabila penyaduran perak tidak mempunyai kesan ke atas perkembangan lanjut mengenai proses karies pada kanak-kanak.Akibatnya, karies awal selamat masuk ke tengah, dan kemudian ke dalam.

Oleh itu, kemungkinan untuk merawat karies pada peringkat noda menggunakan kaedah perak gigi dikritik oleh banyak doktor gigi. Kelemahan prosedur:

• Gangguan estetika akibat perubahan warna gigi (untuk meletakkannya dengan mudah, gigi menjadi hampir hitam, seolah-olah mereka semua busuk, walaupun ini hanya warna perak metalik halus);
• Kemungkinan penggunaan dengan kecacatan yang lebih mendalam;
• Selalunya rendah atau tiada kecekapan sama sekali.

Mungkin masalah utama adalah pemutihan gigi yang sangat berterusan selepas prosedur, yang tidak dapat diterima dalam masyarakat moden, kerana pembentukan kanak-kanak berlaku di sebuah pasukan (tadika, kelab, bahagian, kelab). Gigi hitam dan penolakan yang berterusan dari rakan sebaya tentang ini boleh memberi kesan psikologi buruk jangka panjang kepada kanak-kanak.

Pada nota

Kadang-kadang doktor gigi merawat gigi depan mereka untuk bayi apabila tidak lagi menjadi masalah karies awal. Oleh itu, penggunaan perak dengan karies sederhana dan mendalam bahkan kurang dibenarkan daripada dengan yang awal.

 

Fluoridasi mendalam dan remineralisasi enamel

Seperti yang dinyatakan di atas, rupa putih (kapur) di permukaan gigi dikaitkan dengan proses demineralization tempatan enamel. Jadi mengapa tidak cuba kembali ke enamel komponen yang hilang - kalsium, fluorin, fosforus? ..

Adalah di atas idea bahawa kaedah rawatan karies pada tahap pewarnaan adalah berdasarkan fluoridation yang mendalam dan remineralisasi enamel gigi.

Kajian telah menunjukkan bahawa terapi remineralisasi dan fluoridasi mendalam sering menjadikannya mungkin untuk mencapai kesan positif, tetapi hanya dalam hal demineralisasi fokus dalam bentuk tempat putih. Noda berpigmen tidak boleh dipulihkan ke keadaan biasa struktur enamel asal oleh teknologi serupa, walaupun proses karies akan digantung.

Dengan terapi penyulingan bermakna pengenalan kalsium, fosforus dan ion fluorida ke dalam struktur enamel melalui aplikasi atau elektroforesis (pilihan terakhir adalah lebih berkesan). Semasa prosedur, mineral meresap (menembusi) ke dalam zon enamel yang lemah dan memulihkan kawasan kisi kristal yang patah.

Fluoridasi mendalam adalah rawatan enamel gigi dengan fluorida, kerana kandungannya meningkatkan kandungan fluorapatite yang tidak aktif secara kimia, yang mempunyai rintangan yang tinggi terhadap asid.

Kompleks prosedur ini ditugaskan dengan tujuan untuk mengubah tempat kapur pada gigi ke tempat enamel yang sihat dengan kejelasan dan kecemerlangan semula jadi. Setiap teknik mempunyai keberkesanan dan kelajuan untuk mencapai hasil - kadang-kadang dapat dicapai dalam 3-4 minggu, dan kadang-kadang diperlukan untuk menjalankan aplikasi kursus hingga 6 bulan atau lebih.

Pada nota

Berkesan dan cepat menggantung karies awal dengan bantuan prosedur ini adalah benar-benar mungkin. Tetapi berapa banyak masa akan berlalu sebelum kembalinya kilauan semula jadi enamel tidak diketahui terlebih dahulu, kerana ini sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri keadaan klinikal tertentu.

Pengalihan enamel boleh dilakukan bukan sahaja di pejabat pergigian, tetapi juga secara bebas, menggunakan cara yang sesuai di rumah (lihat di bawah).

 

Beberapa perkataan mengenai kaedah rumah rawatan karies di peringkat noda

Sebelum merawat karies di peringkat putih untuk masa yang lama di rumah,adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor gigi - adakah ia benar-benar masuk akal dalam keadaan anda untuk melakukan ini, atau, mungkin, sudah tiba masanya untuk meletakkan pengisian, dan tidak bekerja dengan losyen pada gigi.

Hari ini, terdapat pelbagai cara yang terdapat di pasaran, yang memungkinkan untuk secara bertahap membasahi enamel gigi dengan komponen mineralnya yang hilang. Khususnya, kesan positif yang ketara (terutamanya di bawah kawalan doktor gigi) boleh didapati dengan bantuan ubat berikut:

• Remineralizing gel ROCS Mineral Perubatan. Ia adalah sumber kalsium, fosforus dan magnesium (tiada sebatian fluorin dalam komposisi gel). Ia diposisikan bukan sahaja sebagai ubat yang berkesan untuk pencegahan karies, tetapi juga sebagai ubat yang membolehkan anda mengembalikan kilauan enamel semasa karies pada peringkat pewarnaan. Sesuai digunakan untuk kanak-kanak dari bayi. Dengan bentuk karies yang diberi pampasan (iaitu, apabila proses karies secara keseluruhannya boleh dipanggil lambat), pengeluar mengesyorkan permohonan kursus - 4 kursus 10-12 prosedur setahun. ROC Gel Mineral Perubatan juga ditunjukkan apabila memakai penyokong gigi (zon demineralisasi enamel sering terbentuk di sekeliling kunci), selepas prosedur pemutihan gigi, dengan hypoplasia dan fluorosis enamel;
• Gel stomatologic Elmex.Ia juga bertujuan untuk remineralisasi kawasan enamel decalcified, yang membolehkan pencegahan karies berkesan dan rawatan bentuk awalnya. Tidak seperti gel ROCS, gel Elmex mengandungi sebatian fluorin, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam fluorosis. Alat ini bertujuan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 6 tahun;
• Remineralizing gel Amazing White Mineral. Ciri-ciri dan skop aplikasi sangat serupa dengan gel Elmex, dan juga mengandungi sebatian fluorin.

Anda boleh mencari ubat-ubatan remineral yang lain yang sesuai untuk kegunaan rumah.

Tujuan penggunaan dana ini adalah untuk menyediakan kemasukan tambahan komponen mineral ke lapisan permukaan enamel.

Ia menarik

Kajian mekanisme remineralisasi gigi gigi bermula, sebenarnya, kira-kira 100 tahun yang lalu. Eksperimen pertama berlaku pada gigi yang dihapuskan: khususnya, ternyata bahawa kekeruhan enamel demineralized khusus meningkat apabila air liur biasa ditambahkan ke gigi. Kemudian ia adalah air liur yang dikenali sebagai persekitaran semulajadi yang menyediakan proses pemulihan mineral enamel (sesetengah doktor gigi secara figuratif memanggil air liur "enamel cecair").

 

Kemungkinan untuk merawat karies di peringkat penodaan menggunakan teknologi Ikon

Marilah kita teruskan untuk mempertimbangkan cara yang lebih berkesan untuk merawat karies dalam peringkat pewarnaan tanpa menggunakan gerudi, iaitu, untuk mempertimbangkan teknologi rawatan karies permulaan dengan kaedah penyusupan (teknologi Ikon).

Secara umumnya, prinsip rawatan agak mudah. Pertama, doktor gigi menjalankan pembersihan gigi dari plak dan tartar, menilai keadaan proses karies. Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk pemakaian prosedur, maka gel khas berdasarkan kepekatan asid hidroklorik yang kecil digunakan pada permukaan kering gigi, yang membantu lapisan atas enamel untuk dibubarkan.

Lapisan atas enamel (yang paling tahan lama) hanya kondisinya sihat semasa karies di peringkat pewarnaan, kerana di bawah "cangkerang" ini kisi kristal rosak secara pasti kerana kehilangan komponen mineral. Selepas mencuci asid dan mengeringkan permukaan, infiltrant diperkenalkan, yang mengisi seluruh struktur berliang; maka ia di polimerisasi dalam bahagian-bahagian, mengaktifkan proses pempolimeran dengan lampu ultraviolet. Jenis "pengisian" yang diperolehi digilap dengan cakera dan berus.

Sebenarnya, kita mempunyai skim anggaran untuk menetapkan pengisian cahaya dalam satu lawatan, tetapi dalam kes ini bukan gerudi, tetapi asid hidroklorik, sebagai pelarut yang baik dari struktur lemah gigi enamel, digunakan sebagai "pemadam"

Rawatan karies pada tahap noda oleh penyusupan boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak dari umur 3 tahun, yang merupakan alternatif yang sangat baik dalam segala arti dengan cara yang tidak dapat dipakai dari gigi perak.

Walau bagaimanapun, kemungkinan teknologi Icon, malangnya, tidak terbatas. Sebagai contoh, dalam kes dentogenasi, dan jika enamel terlalu nipis (contohnya, dalam kawasan serviks), atau jika terdapat rongga cacing yang telah dibentuk, kaedah ini tidak sesuai. Teknologi Ikon mempunyai kesan positif hanya pada lapisan luar enamel, iaitu, kesan penyembuhannya diarahkan khusus pada karies pada peringkat pewarnaan.

Menjadi seperti itu, Ikon pada masa ini masih menjadi cara yang popular, moden dan agak berkesan untuk merawat karies pada kanak-kanak dan orang dewasa di peringkat awal pemusnahan karies tisu gigi.

Maklumbalas

"Kami kini bersama anak perempuan kami setiap kali kami berpindah ke Moscow, melakukan fluoridasi yang mendalam. Saya tidak tahu berapa banyak lagi untuk menyeksa kanak-kanak itu. Saya mahu ICON melakukannya, di klinik kami yang mereka tidak pernah mendengarnya, mereka hanya menggerudi di sana. Dalam satu klinik terdengar, tetapi tidak merancang untuk memperkenalkan. Pendek kata, kita ketat dengan ini ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Rawatan karies awal menggunakan kaedah pengisian (pemulihan)

Seperti yang disebutkan di atas, noda kotor gelap (pigmen) pada gigi, berbeza dengan putih (matte), sering tidak mungkin lagi menjadi keadaan biasa dengan hanya menggunakan prosedur remineralisasi. Sistem ikon juga tidak boleh ditunjukkan dalam semua kes, dan jauh dari semua bandar masih tersedia.

Akibatnya, alternatif yang baik, yang hari ini adalah yang paling mudah diakses oleh penduduk umum, mungkin pengisaran dan pengisian berikutnya dari tempat-tempat carious.

Bergantung kepada keadaan klinikal, doktor gigi tidak boleh menggunakan boron, mengehadkan dirinya dengan cakera khas atau kepala penggilingan dan penggilap. Dan walaupun penyediaan kawasan enamel dengan noda cendana dilakukan menggunakan boron, masa pemprosesan tidak penting, serta kedalaman kecacatan yang terbentuk.

Selepas membersihkan gigi dari tisu carious, bahan pengisian digunakan pada zon yang disediakan.

Pilihan bahan biasanya tetap dengan doktor yang menghadiri (walaupun pesakit juga mengambil bahagian di beberapa klinik, terutama ketika biaya pengisiannya berbeda dengan bahan yang berbeda). Adalah lebih baik untuk menggunakan bahan pengisian cahaya untuk bahan-bahan frontal gigi.

Maklumbalas

"Saya datang minggu lalu ke klinik bandar, supaya titik hitam pada gigi dikeluarkan. Jadi kata doktor, gigit karies, sila. Saya tidak tahu apa yang mereka lakukan di sana, tetapi hanya dia yang melakukan apa yang tidak perlu. Shlifanula tanpa tembakan, ia menyakitkan. Beliau berkata, seperti yang dilakukannya, anda boleh pulang ke rumah. Percuma ia percuma, noda telah hilang, tetapi permukaan gigi mula kelihatan seperti pokotsannaya, dan tindak balas dari sejuk muncul. Saya pergi ke klinik swasta, di mana saya selesaikan segala-galanya. Mereka meletakkan sedikit pengisian pada gigi, memolesnya, menutupnya dengan beberapa jenis varnis, gigi segera berlalu. Umumnya, dalam pergigian secara percuma, jangan letakkan frasa seperti menarik gigi saya, menggiling karies, tetapi mereka akan melakukannya atas permintaan para pekerja, dan tidak seperti yang diharapkan. "

Max, Zvenigorod

 

Kaedah ortopedi moden memulihkan estetik gigi yang terjejas oleh karies

Sekiranya semuanya jelas berkaitan dengan meletakkan gigi pada gigi (satu kawasan enamel karies telah diproses - satu meterai telah diletakkan), maka mengenai cara ortopedik untuk memulihkan estetika gigi semasa karies di peringkat penahan, pembaca yang tidak bersedia mungkin mempunyai keraguan serius dan soalan yang agak munasabah.

Sebagai contoh, seperti ini: adakah ia benar-benar perlu untuk mengisar gigi, meletakkan mahkota atau sebaliknya prostetik demi noda curiga?

Sudah tentu, ini bukan mengenai mahkota. Setakat ini, veneer seramik dan pencahayaan menjadi sangat popular. Veneers adalah, sebenarnya, lapisan lapisan porselin pada bahagian gigi yang kelihatan, membolehkan anda menyesuaikan bentuk dan warna gigi, serta memberikan kesan perlindungan.

Lumineers, tidak seperti veneers, sangat tipis sehingga ia tetap tanpa gigi gigi yang berulang, atau dengan pengisaran yang minimum.

Pada nota

Estetika tinggi, kekuatan dan daya tahan veneer dan luminer membolehkan mereka menjadi semakin popular di kalangan rakyat. Benardalam beberapa kes klinikal, hamparan sedemikian dengan perbelanjaan masa dan wang yang agak kecil memungkinkan untuk mendapatkan senyuman hampir Hollywood dengan gigi awal biasa-biasa saja.

Walau bagaimanapun, dalam konteks topik kami, teknik ini harus dianggap lebih kritis. Secara khususnya, disebabkan oleh satu atau dua titik berpigmen dengan bentuk biasa, warna dan kedudukan gigi depan, keupayaan memasang veneer adalah ragu: ia cukup untuk dilakukan dengan teknologi Ikon atau pengisian. Oleh itu, jangan tergesa-gesa tanpa perlu menarik gigi anda di bawah veneers, tidak kira bagaimana menggoda gambar dalam iklan muncul kepada anda.

 

Sekiranya anda mempunyai pengalaman peribadi dalam mengubati karies permulaan, pastikan anda berkongsi maklumat dengan meninggalkan ulasan di bahagian bawah halaman ini (dalam kotak komen). Mungkin seseorang maklumat akan membantu membuat keputusan yang betul dalam situasi yang sama.

 

Video berguna: bagaimana untuk menghentikan karies di peringkat bintik putih - nasihat doktor pergigian

 

Rawatan karies awal tanpa gerudi menggunakan teknologi Ikon