Carie moyenne

Selon les statistiques, il s’agit de la carie moyenne, telle que diagnostiquée, que l’on retrouve le plus souvent dans la pratique du dentiste. En dépit de la pathologie apparemment insignifiante et de sa gravité «moyenne», elle peut entraîner de très graves problèmes (si les mesures nécessaires ne sont pas prises à temps).

Pour mieux comprendre le fait que le processus est déjà assez rapide, il est utile de se faire une idée des étapes de la carie distinguées sous certaines conditions:

• Initial (on dit parfois du stade des taches blanches ou de la craie - à ce stade, il n’ya qu’une certaine déminéralisation de l’émail des dents);
• Superficielle (effondrement de l'émail des dents);
• Milieu (c'est déjà la destruction active de la dentine, qui se trouve sous l'émail protecteur des dents);
• Profondeur (le processus pathologique se rapproche de la chambre pulpaire de la dent).

Si les deux premières formes sont parfois difficiles à diagnostiquer et ressemblent souvent à la pigmentation congénitale habituelle des dents, ce qui n’entraîne aucune conséquence négative, alors la carie moyenne est presque toujours facile à identifier.

Sur une note

Souvent, au stade initial, les caries peuvent se présenter sous une forme compensée (en état de «sommeil») pendant plus de 5 à 10 ans, ne se développant pratiquement pas et ne causant pas de problèmes. Bien que la carie moyenne ne soit généralement pas chronique: en règle générale, la pathologie progresse assez rapidement, mais la cavité carieuse s’agrandit et s’agrandit. En conséquence, la pulpite de la dent se développe et se caractérise par de graves douleurs.

Il s'avère que le patient ne vient souvent chez le dentiste que lorsqu'il existe clairement des problèmes tangibles sur les dents. Heureusement, tout n’est pas si grave: la carie moyenne, en tenant compte de la spécificité et de la profondeur de la lésion tissulaire, est exactement la forme lorsque vous pouvez:

• Déterminer avec précision sa localisation (sauf dans des situations spécifiques). Autrement dit, dans la plupart des cas, il est possible de corréler les symptômes d'un patient avec une dent particulière lors d'un examen chez le dentiste;
• Pour préserver le tissu dentaire autant que possible (la préparation d'un foret est effectuée à une profondeur relativement petite);
• Il est facile et peu coûteux en temps de mettre un sceau ou de procéder à une restauration artistique de haute qualité de la dent antérieure en une visite;
• Effectuer un traitement avec un coût financier minime pour le patient (en comparaison avec les complications de la carie - pulpes ou parodontites, dont le traitement peut coûter jusqu'à 10 fois plus). En outre, le traitement des caries moyennes, par exemple en profondeur, élimine généralement l'utilisation de tampons médicaux, ainsi que les visites inutiles chez le dentiste.

La photo ci-dessous montre la moyenne des caries localisées dans la fissure (trou) des molaires:

Sur une note

Lorsque la préparation des dents est nécessaire, le traitement de tout degré de négligence carieuse est accompagné du refroidissement par air-eau, mais toutes les cliniques n’ont pas un niveau de perfection. C'est pourquoi le "perçage" d'une dent présentant une carie profonde entraîne une surchauffe de la pulpe voisine (appelée "nerf"). Avec une carie moyenne, le refroidissement est également obligatoire, mais les risques de pulpes après ce traitement sont pratiquement réduits à zéro en raison de la cavité peu profonde.

Conserver une dent avec une pulpe saine et vivante est la solution la plus préférable, contrairement au traitement coûteux intra-canalaire, qui est presque toujours effectué en quelques visites.De plus, une dent «morte» (sans pulpe) peut foncer avec le temps, devenir cassante et nettement moins résistante au stress. Par conséquent, il est préférable de ne pas retarder et d’effectuer une réorganisation planifiée (élimination complète des lésions carieuses) dès les premiers signes d’un processus carieux.

 

Les principaux signes de carie moyenne: comment identifier le problème dans le temps

Si les formes de carie initiales et superficielles passent souvent inaperçues, la carie moyenne peut être facilement identifiée, même à la maison.

Voici un exemple de début d'une histoire médicale standard:

"Le patient s'est plaint de douleurs récurrentes dues au froid et au froid, apparues pour la première fois il y a deux jours à partir du moment du traitement ..."

Quel diagnostic le dentiste suspectera-t-il en premier? Bien sûr, la carie moyenne, en tant que pathologie la plus courante de ces symptômes: tout irritant, le fait de heurter une dentine nue, peut provoquer une douleur à court terme. L'irritation des terminaisons nerveuses de la dentine peut être chimique (salée, douce, acide), mécanique (nourriture solide) et à la température (froide, chaude). Visuellement, un défaut carieux peu profond, généralement de couleur foncée et de forme irrégulière, est déterminé sur la dent.

Sur une note

À la maison, ces défauts ne peuvent pas toujours être correctement identifiés - ils peuvent ressembler à des taches, points ou rainures grisâtres ou bruns. Si un tel défaut se situe dans l'intervalle interdentaire, il peut être difficile à remarquer. Les défauts sur les petites et grandes molaires inférieures sont clairement visibles (l'exemple ci-après est présenté sur la photo).

Parfois, les plaintes de douleur peuvent être complètement absentes, mais l’apparition de taches carieuses s’aggrave de mois en mois - c’est un indicateur à 100% non pas d’un défaut congénital, mais bien d’un défaut acquis, c’est-à-dire de la carie. Seul un dentiste sera en mesure de clarifier l’étape du processus carien en collectant des informations supplémentaires: spécification des antécédents médicaux, examen de la cavité buccale, examen de la dent carieuse. Parfois, des méthodes de recherche instrumentales (diagnostics par rayons X, EDI) peuvent également être utilisées.

De la pratique du dentiste

Au moment du diagnostic, la coïncidence des symptômes chez un patient présentant un tableau clinique dans la cavité buccale est cruciale. Si les plaintes concernent des douleurs aiguës et (ou) longues - spontanées, ou pendant longtemps, ne répondant pas aux stimuli énumérés ci-dessus - près de 100% parlent déjà de la complication de la carie (pulpite ou parodontite).Peu importe qu’il y ait eu de telles douleurs dans le passé ou qu’ils soient forcés de «grimper sur le mur» à un moment donné, et qu’il s’agisse d’une vaste cavité carieuse ou à peine perceptible.

Au contraire, si le patient ne se concentre que sur la douleur récente et à court terme provoquée par des irritants et qu'une cavité carieuse profonde bien définie se forme sur la dent, le médecin ne traite pas, malgré les symptômes, des caries profondes, mais (si nécessaire) traitement dentaire intracanalien.

Aujourd'hui, les principales méthodes de diagnostic sont la détection, l'EDI (diagnostic du donneur électrique) et le diagnostic par rayons X. Lorsqu'elle sonde une carie moyenne, la sonde aiguë reste «coincée» dans la cavité carieuse et le patient rapporte souvent l'apparition d'une douleur lorsque la sonde est appliquée sur la limite émail-dentinaire. Les indicateurs d’EDI varient dans ce cas de 2 à 6 µA et, sur la photographie aux rayons X, la cavité carieuse est définie comme étant d’une profondeur insignifiante.

 

Et qu’arrive-t-il à la dent lors d’une destruction carieuse?

Dans certaines conditions, bien avant que la carie dentaire carieuse ne soit visiblement bien visible, les processus qui déclenchent le mécanisme de "carie" de la dent commencent.La vitesse de ces processus dépend de nombreux facteurs.

Outre la structure génétiquement déterminée de l'émail, il existe également des facteurs généraux et locaux qui affectent directement la santé dentaire.

Voici un exemple simple: toute la vie d’une personne était en bon état avec ses dents, mais soudainement, pour une raison ou une autre, la xérostomie (une réduction de la salivation) se développait. Et littéralement, au cours des prochains mois, de multiples caries se développent sur les dents - du stade initial au stade intermédiaire et au stade profond. La raison en est que la salive (souvent appelée «émail dentaire liquide»), qui contient un complexe de composants minéraux très importants pour la santé des dents, a cessé d'entrer dans l'émail dentaire. En d'autres termes, l'équilibre a été perturbé et les dents sont rapidement «tombées».

En règle générale, le développement de la carie n'est pas complet sans la principale cause locale de déminéralisation focale - elle est causée par les glucides et la plaque dentaire (cette combinaison libère des acides organiques à la surface de l'émail, qui dissolvent son réseau cristallin). Il convient de garder à l’esprit que la plaque se forme quelques heures après le brossage des dents et que les glucides absorbés (en particulier à fortes doses) constituent l’aliment de prédilection des bactéries.principalement du groupe Streptococcus mutans. La transformation biologique des sucres dans la plaque déclenche l'introduction d'acides organiques (lactiques, pyruviques, etc.) dans les couches superficielles de l'émail avec la formation d'un site de déminéralisation focale.

Déminéralisation focale de l'émail - il s'agit de la carie initiale, qui commence à se déterminer visuellement sous la forme d'une tache mate, blanche ou déjà légèrement pigmentée à la surface de la dent.

La photo montre un exemple de carie au stade de taches blanches sur les dents antérieures de l’enfant:

C’est cette étape du processus carieux qui peut être réversible grâce à un complexe de procédures de récupération lancé en temps voulu - la reminéralisation et la fluoration. Avec un nouveau ramollissement de l'émail, sa structure est détruite de manière irréversible, des caries de surface se forment et, avec le temps, les bactéries commencent à détruire et la dentine.

En règle générale, au stade de la carie moyenne, il se produit une destruction assez rapide de la dentine, dont la structure poreuse est remplie de nombreuses bactéries carieuses. Cependant, la forme de carie la plus grave et la plus négligée est la forme profonde lorsque, dans le contexte de la destruction rapide de la structure de la dentine, se forme une cavité carieuse profonde. Dans le même temps, il ne reste que quelques millimètres (souvent même des fractions de millimètres) jusqu'à la pulpe et le fond de la cavité est recouvert de tissus dentaires adoucis, pigmentés et en décomposition. Les caries profondes personnelles sont les plus dangereuses du point de vue de la transition vers une maladie plus grave - la pulpite.

Voici à quoi ressemble la carie profonde:

C'est intéressant

Il existe un mythe selon lequel une mauvaise dent peut «infecter» les voisins proches avec des caries. Cette idée erronée est inspirée par le fait que dans le traitement d'une dent sur la dent adjacente, on trouve souvent une lésion carieuse.

En effet, la carie est un processus pathologique exclusivement local. Lors de l'utilisation d'hydrates de carbone facilement fermentables, les espaces vides entre les dents sont littéralement des restes de nourriture bouchés. Et comme la culture du nettoyage des espaces dentaires en Russie n’a pas encore suffisamment pris racine, la paroi de la dent commence à se dissoudre avec l’apparition de cavités encore plus grandes pour la rétention des aliments. Dans le même temps, le mur adjacent, même en tenant compte de la structure minérale initialement normale, avec un tel «dépotoir alimentaire» franc commence à se détériorer.

À propos, c’est la raison pour laquelle les personnes qui ont de grands écarts entre les dents n’ont généralement pas de caries sur les parois latérales. Ceux qui utilisent régulièrement et correctement du fil dentaire ou des irrigants en plus des brosses.

 

Comment puis-je rapidement soulager la douleur sans avoir recours à des pilules

La carie moyenne peut être asymptomatique, mais dans la plupart des cas, il existe des manifestations cliniques caractéristiques de la maladie. En cas d'apparition de douleurs à court terme dues à des sensations douces, chaudes ou (ou) froides, il est important de faire appel à un dentiste le plus rapidement possible afin de ne pas porter le problème à un pulpite.

Si, dans une clinique privée, ils peuvent toujours se rencontrer et prendre rendez-vous le plus tôt possible, ils peuvent faire la queue dans une institution budgétaire: pendant une semaine, voire un mois, en fonction de la charge de travail du dentiste. Ceci est particulièrement caractéristique de la réception par OMS (c’est-à-dire gratuitement).

En d'autres termes, la plupart des personnes ayant une mauvaise dent devront attendre quelque temps avant de consulter un médecin. Voyons comment il est possible de réduire la douleur pendant ce temps, de sorte que vous vous sentiez le plus à l’aise possible avant de consulter votre médecin.

Avec une carie moyenne, les douleurs peuvent être de courte durée, mais parfois assez fortes. Le classique du «genre» est l’ingestion d’un bonbon sucré (par exemple du caramel au beurre) dans les fissures d’une dent à mâcher. Dans ce cas, nous parlons de l'apparition d'une douleur du bonbon, qui est éliminée par l'élimination rapide du stimulus: lors du rinçage de la bouche à l'eau tiède, les sucres sont évacués de la zone du défaut carieux et la douleur disparaît instantanément.

Sur une note

Avec les caries profondes, la fermeture de la cavité carieuse avec un morceau de molleton aide et son remplacement périodique plusieurs fois par jour.

Avec des douleurs régulières dues au froid et au chaud, le seul moyen de sortir consiste à s'abstenir de manger des aliments et des boissons froids et chauds (avant le traitement). Prendre des médicaments contre la douleur dans une telle situation est inapproprié.

C'est intéressant

Les caries peuvent être localisées non seulement sur la surface à mâcher des molaires et des prémolaires, mais également dans la région cervicale - près de la gencive ou même légèrement en dessous. Par conséquent, il est également important d'éliminer les irritants alimentaires afin de ne pas provoquer l'apparition de douleur.

En outre, comme indiqué ci-dessus, des cavités carieuses sont souvent présentes sur les surfaces de contact des dents (en d'autres termes, entre les dents, là où la brosse ne pénètre pas).Et dans certains cas, une personne peut ressentir une douleur à long terme, car elle ne sait pas nettoyer l'espace entre les dents des «débris», qui peuvent être des bonbons, de la viande et du pain d'épices. Pour soulager rapidement la douleur, il suffit d'utiliser des cure-dents, de la soie dentaire, des brosses spéciales ou un irrigant.

 

Que peut menacer la carie moyenne, si retardée avec le traitement de la dent

Il faut comprendre que la moyenne des caries correspond déjà à la destruction irréversible des tissus dentaires (ces tissus ne peuvent pas être restaurés, mais vous ne pouvez mettre qu'un sceau qui les remplacera dans une certaine mesure). Chaque fois qu'une dent est préparée, elle est affaiblie - parfois légèrement et parfois de manière importante. Et plus le traitement est retardé, plus la carie carieuse sera large, plus le médecin devra exciser les tissus nécrotiques et plus les parois de la dent seront fragiles.

Si, toutefois, le traitement ne prend pas suffisamment de temps, les caries entraînent généralement la formation d'un défaut profond, suivi de la pénétration de l'infection dans la chambre pulpaire, où il provoquera une inflammation du faisceau neurovasculaire. Le résultat est pulpite ou parodontite.La plupart du temps, la séquence est la suivante: premièrement, la pulitis survient dans la dent avec une douleur spontanée aiguë, et après un certain temps, la douleur disparaît - le «nerf» dentaire meurt et un centre d'inflammation se forme à la racine de la dent (parodontite).

Les périodes de transition de la carie moyenne dans la pulitis sont individuelles. Il est tout à fait possible de tomber dans la catégorie des «chanceux» (et ceux-ci se retrouvent dans la pratique du dentiste), lorsque toutes les étapes de la carie dentaire sont asymptomatiques ou ne causent que peu ou pas de douleur. Après un certain temps, seule une dent morte pourrie avec des poches de pus sur les racines (kystes) reste dans la bouche - en règle générale, le médecin ne peut que proposer son extraction.

Il existe également de nombreux exemples de caries non traitées qui se transforment en pulpes pendant plusieurs mois, au cours desquelles le patient peut littéralement prendre des poignées de médicaments contre la douleur, mais qui ne l'aident pas. Et même si la pulpite se transforme en parodontite, cela ne signifie toujours pas une réduction de la douleur. La parodontite est souvent un processus purulent, lorsque le visage devient asymétrique et que, dans le meilleur des cas, le pus est sécrété par la fistule dans la bouche et, au pire, sous la gencive près de la dent cariée, qui s'accompagne d'une douleur pulsante intense, qui augmente avec les morsures.

La photo ci-dessous montre une fistule sur le chewing-gum au-dessus de la dent antérieure «morte»:

De la pratique du dentiste

Il est très difficile d’anesthésier de tels patients à l’endroit où se trouve l’exsudat purulent. Il est souvent nécessaire de prendre plusieurs approches pour introduire une solution anesthésique au moins un peu, car la région proche de la racine ne contient tout simplement pas physiquement un excès de liquide. C’est pourquoi, lors de la première visite, un certain nombre de dentistes se limitent à une coupure dans le pli de transition, afin que la prochaine visite puisse traiter de conditions plus confortables pendant le traitement (tout d’abord pour le patient).

En plus des pulpes et des parodontites, il existe d'autres effets négatifs. En particulier, une infection carieuse peut finalement avoir un effet négatif sur la santé globale:

• Porter atteinte à l'immunité;
• Provoquer des maladies cardiovasculaires;
• Initier des processus inflammatoires dans les articulations.

Séparément, il convient de souligner une grave erreur des parents qui, délibérément, ne traitent pas les caries des dents de lait chez les enfants, en s’inspirant des principes suivants:

1. Si cela vous fait beaucoup mal, nous le traiterons ou le retirerons - tout de même, car les dents du bébé vont tomber;
2. Pourquoi traiter les dents de lait si elles sont remplacées par des dents permanentes?

Malheureusement, ces principes sont toujours suivis par un très grand nombre de personnes, mettant ainsi en danger la santé de leurs enfants (et il ne s'agit pas uniquement de la santé dentaire). Le fait est que chez les enfants ayant des dents de lait, les stades de la carie «traversent» en l'espace de quelques semaines et qu'une dent dans les 1-2 mois peut devenir une menace de propagation de l'infection dans tout le corps. Dans ce cas, l'infection purulente peut être irréversiblement endommagée et les primordiums de dents permanentes, qui n'ont jamais été voués à être coupés.

Le traitement précoce des caries initiales, moyennes ou profondes des dents de lait en dentisterie protégera non seulement le germe d'une dent permanente des effets néfastes de l'infection, mais préservera également l'enfant des moments difficiles de traitement difficile en cas de douleur aiguë, d'une élimination prématurée et, dans certains cas, de la cellulite, septicémie et autres complications odontogènes mettant la vie en danger.

 

Ce qui vous attend chez le dentiste: les étapes de traitement d'une carie moyenne

Lorsque le médecin établit un diagnostic de «carie moyenne» (ou, dans le cas de la désignation CIM-10, de «carie de la dentine»), le traitement est généralement effectué en une seule visite.

Dans ce cas, peut-être la question la plus brûlante qui intéresse les patients - et quelle sera la douleur de la procédure? Donc, tout dépend de la situation clinique spécifique - dans certains cas, une injection d'anesthésique avant le traitement de la carie peut ne pas être faite.

Auparavant (en médecine dentaire soviétique), cette question était presque toujours résolue par un médecin. En conséquence, beaucoup de gens ont même formé un certain stéréotype selon lequel l'anesthésie est effectuée uniquement pour retirer une dent ou pour retirer un «nerf». Maintenant, tout a radicalement changé: souvent, les patients, ayant peur de recevoir une injection, demandent au dentiste de traiter la carie moyenne sans anesthésie; ou, au contraire, ils demandent à être sûr de faire une injection, même si l’utilisation minimale d’une fraise dentaire doit être.

Sur une note

Étant donné que les cabinets dentaires modernes sont équipés d’un refroidissement air-eau avec un minimum de paramètres de vibrations de la pointe, dans environ la moitié des cas, même sans anesthésie, pendant la préparation des dents, avec une carie moyenne, la douleur ne se produira pas.

Puis-je choisir l'anesthésie dans le traitement des caries?

L'anesthésie générale (anesthésie) n'est pratiquement pas utilisée dans le traitement de la carie (à de rares exceptions près, lorsque les indications sont nombreuses - par exemple, l'intolérance aux anesthésiques locaux, un réflexe nauséeux prononcé qui interfère avec la manipulation, la peur de panique devant toute manipulation dentaire). Choisir l'anesthésie uniquement par caprice comporte beaucoup plus de risques que d'utiliser une anesthésie locale.

La sédation est le plus souvent utilisée lorsque le patient est conscient et capable de suivre les instructions du médecin, mais reste dans le même temps dans un état de détente (l'utilisation de la sédation en dentisterie est particulièrement importante).

Nous avons traité l'anesthésie (il s'agit de la première étape). Nous allons maintenant passer à l'examen d'étapes ultérieures du traitement de la carie:

• Préparation des dents. En d'autres termes, il la nettoie des "caries", c'est-à-dire des tissus ramollis et infectés. Il s’agit d’émail noirci, de dentine ramollie et pigmentée, etc. C'est la qualité de cette étape qui détermine si les caries continueront sous le remplissage ou non. Si le médecin ne se souciait pas de nettoyer la cavité de tout ce qui était superflu,après un certain temps, vous pouvez observer un assombrissement sous le remplissage et autour de celui-ci, une perte de remplissage et, dans des cas plus graves, le développement d'une pulpite ou d'une parodontite;
• Traitement médical de la cavité préparée. Il s'agit d'une étape importante dans la conception finale de la cavité pour un remplissage futur, qui implique le traitement médical du fond et des parois avec des antiseptiques. L’une des plus populaires actuellement est une solution aqueuse à 2% de chlorhexidine et des préparations à base de celle-ci ("Consepsis", par exemple), compatibles avec les matériaux composites photopolymérisables modernes;
• L'introduction d'un joint isolant sous le joint. Cette étape n’est pertinente que lors de l’utilisation de matériaux de remplissage dont la composition contient des composants agissant de manière agressive sur la pulpe de la dent. À l'heure actuelle, en ce qui concerne l'utilisation de technologies modernes d'étanchéité avec des matériaux «légers», conformément aux protocoles de travail avec des systèmes adhésifs, la pose (revêtement) n'est pas nécessaire. Les systèmes adhésifs sont des adhésifs spéciaux qui vous permettent de joindre des matériaux différents.
• La dernière étape du traitement de la carie - la mise en scène des obturations ou la restauration esthétique.

Sur une note

Il convient ici de dire quelques mots sur la différence entre le remplissage et la restauration esthétique. S'agissant de la mise en place des obturations, il s'agit de matériaux ou de technologies qui ne permettent pas une restauration suffisante de l'esthétique perdue d'une dent. Tout d’abord, il s’agit des sceaux, qui ne doivent pas être faits en couches, c’est-à-dire que leur travail se déroule selon le principe suivant: ils sont malaxés - amenés dans la cavité - ils ont attendu et quand ils se durcissent - ils sont polis. Si l’on peut retrouver la fonction avec de tels matériaux (ciments, amalgames, composites chimiques), l’esthétique et la forme originale ne peuvent pas être restaurées.

Il est possible de restaurer la forme et la couleur uniques de la dent uniquement avec des composites photopolymérisables adaptés à la restauration. Les matériaux de restauration artistique sont particulièrement précieux. C'est une restauration artistique qui permet de former tous les aspects uniques des caractéristiques de forme et de couleur d'une dent, de sorte qu'elle ne puisse pas être distinguée de sa dent native, même à y regarder de plus près. Souvent, ces œuvres sont protégées par le droit d'auteur et un tel traitement de la carie nécessite beaucoup de temps.

 

Qu'est-ce qui influence le coût du traitement

Du point de vue de la logique et du bon sens, le prix du traitement des caries devrait comprendre le coût des matériaux utilisés (anesthésie, matériau d'obturation, etc.) et du coût du service.

Dans les institutions budgétaires pour la gratuité, il n’existe pas de telles catégories, mais souvent, le médecin ne s'intéresse pas non plus au travail de qualité, ni au matériel nécessaire à cette fin. Les exceptions sont les cas où des matériaux et des préparations sont utilisés qui ne font pas partie de la catégorie SGD et permettent au médecin de recevoir son pourcentage du travail effectué et au patient d'avoir une garantie pour ce service sous la forme d'un reçu.

Dans les cliniques privées, le prix des soins dentaires est parfois imprévisible et il est absolument impossible de deviner comment se forme le coût final pour une personne éloignée de la médecine. De plus, même les médecins des cliniques voisines ne peuvent parfois pas comprendre toutes les subtilités de la tarification d’une organisation donnée.

Outre la qualité des matériaux d'obturation et d'anesthésie (meilleur marché, plus coûteux), de nombreux éléments affectent également la charge. Par exemple:

• La classe de défaut carieux selon Black.En fonction de l'emplacement de la cavité carieuse et de la configuration de la zone touchée, le prix est déterminé pour chaque classe, car le traitement est parfois beaucoup plus compliqué et nécessite du matériel et du temps supplémentaires.
• Le nombre de surfaces dentaires restaurées. De nombreuses cliniques traitent même le traitement des caries moyennes non seulement par des classes de caries carieuses, mais prennent également en compte le nombre de surfaces dentaires avec lesquelles vous devez travailler. Par exemple, si la surface de contact d’une molaire est détruite, le prix de la seconde classe selon Bleck est égal à un. Si le traitement concerne non seulement l’avant, mais également la surface postérieure de la dent, la clinique peut demander un sceau supplémentaire séparément;
• L'utilisation de joints sous le sceau. L'introduction d'un joint isolant avant la mise en place d'un joint peut également affecter le coût du traitement;
• Manipulations supplémentaires. Par exemple, dans les listes de prix des cliniques, on peut souvent constater que certaines catégories utilisent le laser pour la préparation des dents, le traitement antiseptique par ultrasons pour augmenter la stérilité, le meulage et le remplissage de plombages, etc.

En outre, plus le statut de la clinique, le niveau d'organisation et d'équipement sont élevés, plus le professionnalisme est élevé et (ou) plus le nombre de diplômes (certificats) obtenus par un dentiste est élevé, plus le prix du traitement sera élevé en moyenne.

Il convient également de noter que le coût des services dentaires dans les différentes régions de la Russie est très différent - en fonction du niveau de bien-être financier de la population. Par exemple, à Moscou, un traitement idéal d'une carie moyenne peut coûter entre 3 000 et 4 000 roubles, tandis qu'à Voronej ou à Izhevsk, le coût des mêmes procédures peut aller de 1 500 à 2 000 roubles. Si vous traitez beaucoup de dents, vous réaliserez des économies décentes. Par conséquent, il existe un phénomène tel que le tourisme dentaire.

De la pratique du dentiste

Beaucoup de gens croient à tort que la qualité du travail dépend presque à 100% de la qualité (coût) du matériau de remplissage. En fait, la part du lion du succès du traitement dépend principalement de la compétence du médecin, des conditions de travail et du matériel approprié. Vous pouvez l'expliquer par un exemple clair tiré de la pratique.

Une tante travaille à l'hôpital, ce qui fait de Filtek (Filtek) l'un des matériaux les meilleurs et les plus coûteux.En même temps, cela correspond à 15 à 20 minutes de temps alloué par patient et par réception (ce qui est très peu). En conséquence, le patient reçoit un sceau d’excellent matériau contenant des tissus carieux (le médecin n’a tout simplement pas le temps de tout nettoyer à fond). Et puis quelqu'un aussi chanceux: quelqu'un qui a un phoque dure plus longtemps, quelqu'un de moins. Alors les patients s'en vont - ils le changent année après année. Et dans le prochain bureau privé, un oncle met lentement des sceaux, qui sont moins chers à acheter que Filtek du charisma Gluma Comfort Bond. Dans le même temps, les obturations sont parfaitement conservées et la dent située sous elles ne se détériore pas et ne fait pas mal, comme dans le premier cas.

 

Si vous avez une expérience personnelle de "rencontres" avec des caries - assurez-vous de partager vos impressions en laissant votre commentaire au bas de cette page. Quelle est la gravité de la situation et allez-vous vous soigner les dents? La carie cause-t-elle un inconvénient ou ne se manifeste-t-elle pas? Des milliers de personnes sont dans la même situation et peut-être que cette information leur sera utile.

 

Vidéo intéressante avec un bon exemple de traitement de la carie sur les dents inférieures mordantes: toutes les étapes du processus sont montrées

 

Il s'avère que les caries peuvent être infectées?