Causes de carie de la bouteille chez les enfants et son traitement

La carie au biberon est une maladie qui touche les jeunes enfants, âgés généralement de 2 à 3 ans. Le nom tout à fait original de cette maladie est due à l'une de ses causes: la carie de la bouteille chez l'enfant développe du lait ou des formules de lait à partir d'une bouteille en raison de l'habitude de boire avant le coucher ou la nuit, après quoi de grandes quantités de nourriture restent dans la bouche toute la nuit, qui sont les principales facteur cariogène.

La photo ci-dessous montre un exemple typique de carie de la bouteille:

Par analogie, les biberons sont aussi appelés «puériculture», «kéfir», «lait», il existe même les noms de «carie de la sucette» et «carie de la nuit» - ces termes indiquent également sans équivoque les principales sources du problème et l'âge des patients. Dans les ouvrages de référence médicaux de tous ces termes, il n'y en a pas du tout: selon la nature du parcours et les causes principales, la maladie est une carie typique et le nom de «carie de la bouteille» est quotidien.

 

Causes de la maladie

Les principales raisons du développement de caries de la bouteille sont les mêmes que pour d'autres types de lésions carieuses: dommages et destruction ultérieure des tissus dentaires sous l'influence d'acides produits par des bactéries se multipliant dans la cavité buccale. Les aliments pour ces bactéries sont principalement des restes de glucides, qui se déposent sur les dents après avoir été nourris. Mais maintenant, les raisons de la présence de tels débris alimentaires dans la bouche et de l'incapacité du corps à supprimer l'activité des bactéries sont secondaires et ont un effet différent sur le risque de développer des caries en bouteille.

Photos de dents cariées avant et après traitement:

La plupart des dentistes considèrent que l'alimentation nocturne du bébé est la principale cause de carie des biberons. Et peu importe si un enfant mange au biberon ou tète un sein - le lactose (sucre du lait) est contenu dans des mélanges et dans le lait maternel, c'est également un substrat idéal pour le développement de bactéries.

Mais, en soi, cette cause ne conduit pas toujours à l’apparition de la maladie: dans de nombreux cas, les enfants nourris la nuit ne développent pas de carie. Et, au contraire, chez certains petits patients, des signes de carie au biberon apparaissent même avec un programme d'alimentation clair avec le dernier repas avant d'aller au lit et de se brosser les dents après.

Par conséquent, d'autres raisons jouent un rôle important dans l'apparition de caries de la bouteille:

1. Affaiblissement de l’immunité et propriétés bactéricides insuffisantes de la salive du bébé: normalement, les propres défenses de l’enfant devraient suffire à supprimer l’activité bactérienne de la bouche. Chez les enfants qui (ou qui) ne se brossent pas les dents, mangent de nuit et n’ont pas de carie, c’est la salive qui protège les dents de la destruction. L'inverse est également vrai: si la salive résiste moins bien aux bactéries, les dents peuvent être affectées même avec une bonne hygiène buccale. En même temps, d'autres maladies du corps peuvent affecter la réduction des qualités bactéricides de la salive, telles que le diabète, la grippe, les infections intestinales. Dans tous les cas, l'enfant peut être sevré des tétées nocturnes et se brosser les dents correctement. Dans de telles conditions, le développement des caries sera considérablement ralenti et les parents attentifs auront toujours le temps de montrer le bébé au dentiste lorsqu'il est encore possible de sauver une dent et de la laisser intacte.
2. Erreurs dans la préparation du régime alimentaire du bébé. Les sucreries, les céréales et les jus sucrés, les confiseries et les produits à base de farine, dont les restes persistent sur les dents, contribuent pour la plupart à la reproduction et à la prospérité de la microflore en bouche.Impact sur l'état des dents et le manque d'aliments grossiers: carottes, pommes qui, lorsqu'elles sont mâchées, effacent la plaque. Il se peut aussi que le régime alimentaire soit pauvre en aliments riches en calcium et en phosphore - poisson, produits laitiers naturels.
3. Le facteur régional peut également affecter: avec l’absence de fluor dans l’eau de boisson, l’émail des dents s’affaiblit et est endommagé plus rapidement par des acides agressifs.

En règle générale, une bonne hygiène buccale est toujours importante - un biberon de lait au coucher aura moins de risques pour les dents si l'enfant se brosse les dents après avoir été nourri.

La carie au biberon est également considérée comme une hérédité, mais dans la plupart des cas, les parents justifient leur paresse et leur réticence à se brosser les dents de l'enfant ou à lui apprendre à le faire eux-mêmes avec hérédité. N'oubliez pas que même avec une prédisposition génétique, une bonne hygiène buccale et une alimentation saine réduiront considérablement le risque de développement de la carie!

Rétroaction:

«Il y a six mois, nous avons remarqué un problème aussi douloureux chez notre aîné (trois ans et demi). Au début, il me semblait qu’il avait endommagé ses dents avec quelque chose, parce que, exactement sous les gencives des trois premiers, ce tiret est devenu jaunâtre. Comme si touché quelque chose et ébréché.Le dentiste a examiné l'affaire et a déclaré qu'il s'agissait d'une carie des biberons. En effet, nous ne forçons surtout pas les enfants, nous avons essayé d’apprendre à bien nettoyer les dents, mais ni Andryusha, ni même Valik, ne le font régulièrement. Eh bien, ils sont tous les deux calmes. Andrew était normalement assis sur la chaise, le médecin lui appliquait deux obturations simples et, sur l'une d'entre elles, il la traitait avec un outil sans perceuse. Maintenant, nous jouons au brossage des dents pendant une demi-heure avec les deux. "

Anna, Saint-Pétersbourg

 

L'apparition des dents avec des caries de bouteille

Sur la photo ci-dessous - des caries de bouteille typiques à un stade avancé de développement. À certains endroits, l’émail des dents s’est complètement effondré et des lésions profondes de la dentine sont visibles. Elles s’assombrissent rapidement en raison de la pigmentation causée par divers colorants alimentaires et déchets bactériens:

Aux premiers stades, les caries de bouteilles peuvent apparaître sous la forme de taches brillantes mates (taches blanches ou calcaires), qui deviennent éventuellement rugeuses sur l'émail, se creusant progressivement et s'assombrissant.

Suivant sur la photo - la carie moyenne, qui couvrait plusieurs dents à la fois. Une telle lésion simultanée est un signe diagnostique caractéristique de la carie du biberon:

En règle générale, la carie des biberons affecte d’abord les quatre dents de l’enfant. Un processus carieux commence souvent dans la zone des gencives, recouvre rapidement toute la dent sur le contour des gencives le long du périmètre et pénètre dans les couches profondes de l'émail. La défaite de la zone gingivale de la dent est une caractéristique des caries de la bouteille.

D'une manière générale, les caries profondes du biberon indiquent une attitude irresponsable des parents à l'égard de la santé de l'enfant.: il est facile d’observer la pathologie dès les premiers stades et seuls les parents qui portent une attention constante aux dents du bébé avec des plaintes constantes peuvent amener un enfant à la clinique avec des dents à demi dévorées par la carie.

C'est important!

Les caries de la bouteille peuvent se développer non seulement en même temps sur plusieurs dents de devant, mais aussi sur une seule dent et sur les molaires. Par conséquent, l'enfant devrait inspecter régulièrement et soigneusement toutes les dents, et pas seulement le devant.

 

Traitement des caries de bouteilles: règles et caractéristiques

La règle principale que les parents devraient se rappeler: soigner les caries besoin toujours! Les excuses, disent-ils, n’ont pas besoin de traiter les caries du biberon, car de toute façon les dents du bébé vont tomber - c’est un crime contre un enfant.

La destruction prématurée des dents de lait entraîne souvent des irrégularités dans la disposition des dents permanentes et des défauts de développement de la mâchoire, gâte souvent la diction de l’enfant et conduit à un souffle. Oui, et juste des dents pourries au fil des ans - c’est la raison pour laquelle les enfants ridiculisent constamment l’enfant, ce qui peut expliquer la formation d’un complexe d’infériorité.

Commentaire du dentiste pédiatrique

La carie dentaire prématurée est avant tout un processus infectieux dans la cavité buccale. Les foyers infectieux sont localisés dans les dents en décomposition, avec de la nourriture qui y persiste, ainsi que sur les racines des dents de lait, ce qui risque de nuire au développement des primordia des dents permanentes situées en dessous. Toute infection de la bouche, d'autant plus grave, est le risque de développer des maladies maxillo-faciales (pouvant aller jusqu'à des "flux" et l'apparition de processus inflammatoires graves dans le tissu osseux) et de nombreuses maladies connexes ou leur détérioration.

En cas de carie, l'enfant doit être présenté à un bon dentiste.

Il est possible de traiter avec succès les caries de bouteilles chez les enfants à presque n'importe quel stade du développement de la maladie, mais avec des lésions profondes de la dent, la proximité de la chambre pulpaire avec les tissus endommagés peut compliquer considérablement les choses.

En principe, le traitement des caries de bouteilles chez les enfants ne diffère pas de la gestion des autres types de la maladie, mais il est beaucoup plus difficile sur le plan méthodologique car il est difficile de faire asseoir l'enfant pendant longtemps avec la bouche ouverte. Dans de nombreux cas, les procédures professionnelles nécessitent une anesthésie, ce qui effraie de nombreux parents. C'est pourquoi il est très important d'observer les signes de carie dès les premiers stades de son développement, lorsqu'il est possible de traiter la maladie sans utiliser de foret avec des préparations spéciales, comme indiqué par le médecin, et à la maison.

Commentaires

«Nous avons 2 ans et 8 mois. Les caries ont commencé, le médecin a dit que la bouteille - nous sucons toujours une sucette au coucher et mangeons du yaourt la nuit. Sur les deux dents du devant supérieur, de telles écorchures semblaient sombres, comme si elles étaient peintes avec quelque chose. Nous sommes venus chez le dentiste, il y a un bureau spécial pour enfants, avec des dessins sur les murs, des jouets, un médecin dans une robe brillante. Et en vain.Sasha se précipite aussitôt dans un cri, seule sa bouche est ouverte dans le fauteuil. Je devais faire une anesthésie. C'est très désagréable, avant que je devais passer plusieurs tests à dessein, en général, alors, sans cesse, tout ressemble à une opération sérieuse. Mais le médecin dit qu’en général, lors de la deuxième ou de la troisième visite, l’enfant s’habitue déjà et vous permet de tout faire sans anesthésie. Mais en général, n’ayez pas peur de lui, c’est mieux qu’en six mois, ses dents se plieront du tout. "

Tatyana, Odintsovo

Au stade de la tache blanche ou faiblement pigmentée, il est souvent possible de restaurer presque complètement la zone d'émail endommagée avec les méthodes de traitement reminéralisant. À la maison, à cette fin, les dents sont régulièrement traitées avec des gels spéciaux tels que R.O.C.S. Minéraux médicaux ou GC Tooth Mousse. Mais il est impossible de prendre une décision quant au traitement avec leur propre aide: seul un médecin doit déterminer le stade de développement de la carie et prescrire un traitement.

Les méthodes professionnelles sont plus efficaces aux premiers stades du développement des caries en bouteille, lorsque le médecin traite la surface de l'émail poreuse endommagée avec des infiltrants spéciaux (système ICON). Cette procédure prend entre une heure et une heure et demie, est assez laborieuse, nécessite l’utilisation d’un rideau de caoutchouc (cofferdam) et est réalisée sous anesthésie chez les jeunes enfants.

L'argenture des dents avec des caries à un stade précoce est beaucoup plus facile à mettre en œuvre. Il peut être réalisé chez les plus petits enfants sans anesthésie. Pendant une courte période (environ un mois), une couche d'argent métallique fin, formée à partir de ses sels à la surface de la dent, protège efficacement contre les caries.

La photo montre un exemple de dents de lait argentées:

Les inconvénients de cette méthode sont la nécessité d'actualiser constamment la couche argentée et l'aspect inesthétique des dents (elles ont l'air presque noires). En fait, afin de remplacer la méthode d’argenterie par des procédures plus esthétiques et uniques, des méthodes de protection modernes ont été développées, par exemple le système ICON susmentionné.

Sur une note

De nombreux dentistes ont une attitude négative à l'égard de la technique de l'argenture, basée sur le noircissement fréquent des dents après celle-ci, ainsi que sur l'efficacité discutable de la procédure (en particulier lorsque la dentine est impliquée dans le processus carieux). Si la clinique dispose d'un équipement moderne, le placage d'argent ne doit être abandonné que parce que la lutte contre les dents noires carieuses aboutira, au mieux, à la guérison des dents noires et laides.Cela peut causer un traumatisme psychologique à l'enfant du groupe d'enfants qui va se moquer de lui.

Voici encore plus de photos de dents argentées:

Dans les cliniques d'élite, on ne fait pas l'argenterie des dents aujourd'hui.

Si les zones des dents endommagées par la carie sont assombries, cela indique souvent des dommages à la dentine et la nécessité d'enlever le tissu affecté à l'aide d'une perceuse. Dans ce cas, une anesthésie générale est parfois utilisée. Les cavités nettoyées après la désinfection sont remplies de matériau de remplissage.

Pour la fabrication de plombages sur des dents de lait, on utilise des ciments à base de verre ionomère, des compomères et des matériaux composites photopolymérisables. Le plus souvent, les dentistes préfèrent traiter les caries profondes du biberon chez les enfants avec du ciment verre ionomère. Bien qu'il s'agisse d'un matériau ancien, il permet une libération constante de composés fluorés dans les tissus déminéralisés de la dent entourant le plombage. De plus, les obturations en ciment sont sujettes à l'abrasion avec les dents de lait elles-mêmes. Par conséquent, même en cas d'usure prolongée, elles ne dépassent pas le bord des dents et n'affectent pas la morsure de l'enfant.

De la pratique du dentiste

La plupart des dentistes sont d'avis que le traitement de la carie des biberons chez les enfants de moins de 2 ans nécessite le plus souvent l'utilisation d'une anesthésie générale (anesthésie), car la restauration qualitative de la fonction et de l'efficacité des dents affectées, ainsi que leur esthétique, nécessitent au moins deux heures. Un enfant conscient ne permettra jamais de faire un travail aussi important, et le diviser en techniques distinctes est un traumatisme psychologique supplémentaire. Cependant, même une méthode efficace telle que le traitement dentaire sous anesthésie générale a des contre-indications, il est donc nécessaire de déterminer avec le médecin la possibilité de l’utiliser chez un enfant en particulier, les risques et les complications admissibles. Le niveau d'équipement de la clinique et le professionnalisme des médecins ont une incidence considérable sur l'issue du prochain traitement.

Les obturations colorées utilisées aujourd'hui sont constituées de compomères qui émettent du fluorure dans le tissu dentaire, comme les ciments de verre ionomère, mais sont très stables et esthétiques, comme les composites photopolymérisables. Leur charme principal réside uniquement dans les couleurs vives du matériau, qui transportent les enfants et font de la procédure une véritable partie de jeu.

Ceci est vrai pour les enfants de plus de 4-5 ans qui peuvent rivaliser avec leurs pairs et montrer leurs remplissages colorés. Ainsi, le traitement des caries de bouteilles en elles se transforme en divertissement et le médecin obtient un enfant calme sur sa chaise.

Sur une note

Le prix d'un sceau de couleur n'est pas beaucoup plus élevé que le prix d'un simple. Cela signifie que si la clinique appelle un prix et demi à deux prix pour des remplissages simples pour une joie si enfantine, il s'agit alors d'une surestimation.

 

Comment prévenir l'apparition et le développement de la maladie: prévention dès les premiers mois de la vie

Mer prévention de la carie de la bouteille chez les enfants plusieurs, et tous se divisent en deux types: mesures de protection locale contre les caries et mesures de prévention systémique.

Les premiers sont:

1. Se brosser les dents est important pour tous les bébés qui ont au moins une dent. Pour les plus petits enfants (jusqu’à un an), de simples tampons de gaze humidifiés avec de l’eau, du thé ou du bouillon de camomille, des brosses douces au doigt de l’un des parents, des serviettes spéciales (Spiffies, Teeth Cleaners) sont utilisés pour le nettoyage. À l'âge d'un an et demi, on peut déjà apprendre à un enfant à utiliser une brosse à dents pour enfants.
2. L'utilisation de gels anti-caries pour le traitement des dents.

La prévention systémique comprend les actions suivantes:

1. Respect du régime alimentaire, rejet des tétées nocturnes et des tétées après le brossage des dents.
2. Correction du régime alimentaire, réduction du nombre de bonbons, de produits à base de farine, augmentation du nombre de fruits et légumes frais, poisson, produits laitiers, légumes verts.
3. Respect des mesures d'hygiène de base: ne léchez pas la cuillère que l'enfant mange ni la sucette tombée au sol. Les bactéries cariesogènes de la bouche des parents peuvent ne pas être familières au corps du bébé.

De la pratique du dentiste

De nombreux dentistes et pédiatres sont d'avis que les jus sucrés sont néfastes pour les dents de lait, car ils contiennent des glucides facilement fermentables qui forment rapidement la plaque. Si un enfant est déjà habitué aux jus, il est facile de le sevrer: le jus doit être progressivement dilué avec de l'eau bouillie jusqu'à ce qu'il se transforme en eau, et il peut être donné au bébé même la nuit sans risque de carie.

En général, l'enfant doit être sevré dès que possible du mamelon et en aucun cas ne doit être enduit de confiture ou de sirop. Un enfant en bonne santé peut se calmer et s'endormir simplement avec la caresse des parents.

Et si le bébé est vilain et pleure sans raison apparente, c'est une raison pour la montrer au médecin. Ne craignez pas les médecins: personne ne reconnaît mieux une maladie qu’eux au stade où il n’est pas difficile de la guérir. Et être en bonne santé!

 

Vidéo intéressante: détail sur les caries de la bouteille (dit l'expert)

 

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