깊은 충치 : 사진, 증상 및 진단

오늘날 삶의 특정 단계에있는 거의 모든 사람들은 적어도 한 차례 심각한 충치를 앓고있는 충치의 문제에 직면 해 있습니다 (일부 사람들은 정기적 인 통증을 앓고 약을 익사했습니다). 그러나 아무것도하지 않으면 깊은 충치가있는 마지막 단계에서 다양한 고통스런 감각 (단맛, 고온, 추위, 단단한 음식에서 비롯됨) 이외에 개발의 심각한 위험이 있음을 아는 사람은 거의 없습니다 근염 및 치주염. 이러한 깊은 충치의 합병증은 종종 그러한 힘의 고통을 일으켜서 경험 한 모든 사람들이 이것을 평생 기억합니다.

아래 사진은 치아의 펄프 챔버가 높은 확률로 칠 수있는 깊은 충치의 예를 보여줍니다.

어떤 증상으로 우리는 깊은 충치가 이미 이빨에 형성되어 있음을 이해할 수 있습니다.다른 유형의 부식성 병변 및 합병증과 구별하는 방법, 깊은 충치가 발생하는 동안 구취가 발생하는 이유와 그러한 상황에서 치료에 대해 알아야 할 사항이 무엇인지 - 우리는이 외에도 많은 흥미로운 뉘앙스에 대해 더 이야기 할 것입니다.

재미있다.

사람들은 고대의 깊은 충치에 대해 잘 알고 있었는데, 이것은 발굴 중에 종종 발견되는 턱 뼈와 치아의 고통스러운 상태에 의해 확인되었습니다. 중세 시대에이 질병은 "치아 웜 (dental worms)"에 의해 생성 된 것으로 보였습니다.이 치아는 붉은 뜨거운 철로 제거해야합니다 - 이해하는 바와 같이, 그러한 치료법은 특별한 치료 효과를주지 못했습니다. 깊은 카리에스를 치료하려는 시도는 오래 전 (고대 로마에서는 수천 년 전) 이루어졌지만, 19 세기 중반 모리슨 최초의 원시 훈련이 출현 한 후에 만 ​​성공했습니다.

 

깊은 충치의 주요 형태

질병의 경과에 따라 급성 및 만성 형태의 깊은 충치가 있습니다.

심각한 급성 충치 다양한 자극으로부터의 단기 통증을 특징으로한다. 종종 캐비티는 넓고 밑 부분이 깊고 좁은 입구가 있습니다.당신이 무언가로 그런 구멍의 벽을 긁을 수 있다면 (그리고 치과 의사는 정기적으로 피로연에서 그것을한다) 부드럽게 된 감염된 색소 상아질이 항상 캐비티 벽으로부터 풍부하게 분리된다는 것을 알 수있을 것이다.

메모에

깊은 카리스틱 충치는 음식물 찌꺼기를 오랫동안 축적하여 거기에서 썩을 수 있기 때문에 하루에 두 번 칫솔질을하더라도 혀의 불쾌한 냄새가 종종 나타납니다.

아래의 사진은 그런 깊은 카 리우스 캐 비어의 예를 보여줍니다.

만성 깊은 충치는 급성과 달리 급류가 부 족하기 때문에 음식물이나 음료와의 염증을 예방하는 충치의 바닥에 대체 상아질이 침착되어 어떤 증상이 나타나기도합니다. 바닥은 종종 촘촘하고 약간 광택이 있습니다. 그렇지 않으면 만성 우울증을 "일시 중지됨"이라고합니다.

재미있다.

우식 연구 분야의 연구자들은 급성 형태의 깊은 우식조차도 특별한 증상없이 발생할 수 있다고 믿고 있습니다.연화 상아질이있는 깊은 공동이 있어도 에나멜의 "껍데기"로 덮을 수 있으며, 예를 들어 잇몸 근처 치아의 접촉 벽 중 하나 (즉, 치간 간격)에 외부 자극에 대해 어려울 수 있습니다. 부식 된 캐비티 위의 에나멜의 상당 부분을 끊어 버리거나 쪼갠 후에 만 ​​특징적인 클리닉을 가진 급성 깊은 충치의 전형적인 징후가 가능합니다.

 

"무관심한 사람을 남기지 않는"깊은 충치의 신호

깊은 충치는 충직 한 파괴의 마지막 단계이기 때문에 특성 클리닉 만 있습니다 (진단 및 치료 방법에도 동일). 실생활에서 단단한 치아 조직의 파괴 단계를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 중간 및 깊은 충치는 종종 차이가 거의 없습니다.

깊은 충치의 다음과 같은 특징적인 증상을 구별 할 수 있습니다.

1. 뜨겁거나 차가워 질 때 고통 (즉, 온도 요인);
2. 달콤한 음식, 신맛이 나는 음식 또는 짠맛 (화학적 요인)의 통증;
3. 딱딱한 음식물이 치아의 충치 성 구멍에 들어갈 때 통증 (기계적 요인).

그런 깊은 충치 클리닉은 대부분의 경우에 전형적입니다. 감미로운 치아 또는 차가운 치아가 아픈 치아에 부딪 칠 때, 자극이 작용하는 한 계속 날카로운 통증이 발생합니다.

불행히도, 많은 사람들을위한 단기 통증은 의사에게 가지 않고 조금 더 기다릴 수있는 좋은 기회입니다. 그리고 그들은 실제로 몇 달을 기다리고 있습니다 - 치통이나 치주염의 특징 인 급성 통증의 출현 때까지, 치통 환약이 없으면 더 이상 완전한 삶이 없을 수 있습니다.

pulpitis의 발달로 이어진 깊은 카 리우스 캐비티와 치아의 사진 :

피드백

약 1 년 전, 나는 왼쪽에있는 더 낮은 대구치가 무너지기 시작했고 감기에 강하게 반응하기 시작했다. 나는 특히 상처를 입지 않았으므로 치과 의사에게 가지 않았지만 몇 달 후에 치아는 문자 그대로 모든 것에 반응하기 시작했다. 사탕, 뜨거운 차, 냉장고의 우유, 심지어 과일과 씹는 고기. 이 증상들에 따르면, 나는 깊은 충치로 진단 받았고 치료 비용은 한 번 방문하는 것이 행운이었습니다. 그러나 의사는 치료 후 통증이 치아에 다시 나타나지 않도록해야한다고 경고했습니다. 하나님 감사합니다. 그러나 그는 일 년 동안 방해받지 않았습니다.

엘리자베타, 퍄티 고르 스크

 

앞니에 깊은 충치의 사진 :

 

올바른 진단을위한 자기 진단

당신의 치아에있는 통증이 다른 것에서가 아니라 깊은 충치와 연관되어 있는지 확인하고 싶다면, 당신은 독립적 인 감별 진단을 시도 할 수 있습니다. 우선, 당신은 그것이 pulpitis가 아닌지 확인해야합니다. 충치가 있고 치아 신경이 손상되지 않고 박테리아와 함께 박테리아가 이미 펄프 챔버로 들어가 천천히 연조직을 파괴합니다. 따라서 첫 번째 경우에는 치료가 인감 설치에만 위협을 받게되고 두 번째 경우에는 "신경"을 제거하고 운하를 청소하고 채우는 등의 절차가 필요합니다. 즉 절차가 훨씬 복잡해질뿐 아니라 비용도 많이 듭니다.

• 급성 pulpitis에서 통증은 급성이며 자발적이며 (특히 야간에), 심한 충치와는 달리 스스로 발생합니다. 통증은 외부 자극에서만 발생합니다.
• 깊은 충치가있을 때 자극제의 통증이 빠르게 사라지고, 조혈로 인해 치아는 오래 동안 아플 수 있습니다.
• 에서 만성 형태의 뇌척수염 우렁찬 공간은 펄프 챔버와 소통 할 수 있습니다. 따라서 음식물이 들어 오면 오랫동안 지속되지 않는 심한 통증이 종종 있습니다.

치과 의사의 조언

물론 의사 만 정확한 진단을해야합니다. 그러나 우리는자가 테스트를 수행 했으므로 ... 깊은 충치의 진단을 내릴 수있는 또 다른 방법이 있습니다. 가능한 경우 면화 공으로 깊은 충치를 닫을 수 있습니다. 고통이 하루 동안 사라지거나 중요하지 않게된다면, 당신은 가장 깊은 충치를 가질 것입니다. 충치 (합병증)의 경우에는 면봉으로 외부 자극으로부터 공동을 폐쇄 한 후 통증이 같은 수준으로 유지되거나 심지어 증가합니다.

 

최신 진단 방법

치과 의사의 응접에서 깊은 충치의 다양한 진단 방법을 적용하여 100 % 정확도로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

시각적 진단. 아마도 가장 흔한 형태의 진단이며, 원칙적으로 치과 용 거울과 탐침을 사용하여 수행됩니다. 그것은 캐비티의 깊이, 모양 및 바닥과 벽에있는 상아질의 경도를 추정합니다.

보통 깊은 충치가있을 때, 감지는 바닥 전체에 고통 스럽습니다. 펄프 챔버 (치아 "신경"이있는 곳)가 열리지 않았습니다.급성 형태의 뇌척수염에서 프로빙은 종종 한 지점에서만 고통스럽고 만성 형태에서는 펄프가 열릴 수도 있으며 프로빙 할 때 "신경"이 고통스럽게 출혈 할 수 있습니다.

사진은 깊은 충치를 시각적으로 진단하는 데 사용되는 도구를 보여줍니다.

Electododontodiagnostics (EDI) 또는 양자 택일로, 전기 투시도. 이 방법은 약한 전류를 사용하여 치아 내부의 연조직 상태를 결정하는 매우 유익한 방법입니다.

의사는 수술 중에 치아가 반응하는 전류의 강도를 평가합니다. 깊은 충치가있을 때, EDI 진행 과정에서 치아는 전류가 2에서 6 μA, 덜 자주 -10 μA로 반응하기 시작합니다.

급성 형태의 소아에서 치아는 현재의 강도가 15-20 μA 이상이고 만성 형태 인 경우 50-60 μA 이상에서만 반응합니다. 치주염 치아는 100μA 이상의 전류에 민감합니다. 전기 모니터링 장치 : 예 : EOM-1, OD-2M, OSM-50 등

아래 사진은 EDI 장치를 보여줍니다.

치과 의사의 관찰에서

EDI 깊은 카리에스를 수행 할 때, 신경의 흥분성 값은 종종 전류의 강도에 의해 결정되며, 15-20 μA와 같습니다. 일반적으로 말하자면, 이것은 일시적인 형태로, 잠재적 인 염증이 펄프 챔버에서 시작될 수 있거나 존재하지 않을 수 있습니다.이러한 경우에 우식증 치료 프로토콜에 따라 의사는 괴사 성 조직에서 충치를 제거하는 것과 관련된 모든 활동을 수행하고 최대 1-2 주 동안 약물없이 임시 드레싱으로 제한된 영구 충전을하지 않습니다.

환자는 치아가 일시적 충만에 의해 폐쇄되면 다음날이 아플 것이라는 경고를받습니다. 즉각적으로 사지가 있어야합니다. 치아가 검사 기간 동안 아무런 반응을 나타내지 않으면 다음 방문시 영구 충진이 "깊은 충치"진단과 함께 수행됩니다.

엑스레이 - 숨겨진 깊은 카 리우스 구멍을 찾을 수 있습니다. 소위 접촉 X 선은 객관적인 이미지가 찍히고 현재 1 ~ 3 개의 치아를 감싸고있을 때 가장 인기가 있습니다. 이러한 데이터는 최신 장치 (viziografah)에서 얻을 수 있습니다. 정보 제공을 위해 종종 문제가되는 치아 (치아)가 이미지에서 증가되어서 캐리 홀의 깊이를 추정 할 수 있습니다.

아래의 사진은 숨겨진 깊은 카 리우스 캐비티가있는 치아의 x- 레이 이미지를 보여줍니다.

우식에 의해 부드러워 진 조직을 X 선이 통과하기 쉬우 며, 특정 구역의 어두운 점은 우식 성 캐뉼라의 크기에 비례하여 이미지에 시각화됩니다. 펄프 챔버가있는 사진에서의 그러한 "자리"의 메시지는 거의 항상 "신경"의 염증과 심한 충치의 합병증의 발생을 나타냅니다 - pulpitis.

 

깊은 충치와이 재료에 사용 된 재료의 치료 방법

깊은 충치의 치료에는 그 자체의 특징이 있습니다. 치아의 펄프 챔버에 대한 캐비티의 바닥에있는 상아질의 탁월한 근접성은 치과 의사가 다음 규칙을 준수하도록 요구합니다.

1. 치아의 필수 마취 (마취). "발사 (shot)"가 없으면 치아를 드릴로 가공 할 때 캐비티의 깊이와 펄프의 근접성이 다른 통증 패턴을 유발하기 때문에 치료가 수행되지 않습니다. 때로는 매우 강합니다.
2. 드릴로 공동을 가공 할 때 필요한 공기 - 물 냉각. 동시에 향상된 수질 특성을 갖춘 4 채널 터빈 팁을 사용해야합니다. 최신 수정 된 팁에는 물을 치아에 공급하기위한 수많은 채널과 치아의 측 방향 냉각 가능성까지 있습니다.치아가 가공 될 때 치아가 냉각 될수록 우발적으로 과열 될 위험이 적어지고 장래에 영구 충진 합병증이 발생할 때 더욱 위험합니다.
3. 가능한 염증을 완화하기 위해 특수 붙여 넣기 패드를 사용하여 치아 치료, "신경", 살균 효과 이상 조직의 계층 (새로운 건강 상아질)을 복원하고 pulpitis의 형태로 충치의 합병증을 방지합니다. 깊은 카 리의 치료에서 가장 흔히 수산화칼슘 (Calcin, Calmecin, Calcipulpe, Dycal 등)을 기반으로 한 치료 패드가 사용됩니다. Eugenol 기반 가스켓이 때때로 사용됩니다 (아연 - 오이게 놀 시멘트, Cavitec, Eugespad 등). 약물의 조합 된 제형을 거의 사용하지 않았습니다.

깊은 충치가있는 충치 성 구멍 치료의 주요 단계는 다음과 같습니다.

• 부식 된 구멍의 노출과 에나멜의 돌출 된 가장자리 제거
• 손이나 기계로 부드럽고 감염된 조직에서 클렌징
• 영구 충전재로 사용되는 재료 아래의 공동 형성
• 약한 방부제 (예 : 2 % chlorhexidine)로 형성된 공동의 치료
• 미리 선택된 재료로 채우기.

아래 사진은 깊은 충치를 치료하는 동안 이미 형성된 공동의 예를 보여줍니다.

의견 치과 의사

현재, 깊은 충치의 치료를위한 의료 패드의 사용에 관한 두 가지 다른 입장이 있습니다 (패드는 충진 물질의 독성 효과로부터 치아의 펄프 챔버를 보호하기 위해 필요합니다). 많은 치과 의사들은 합병증 예방을 위해 의료 가스켓을 설치하는 것이 가능하고 필요하다고 생각합니다. 첫 번째 치과 학교와는 달리, 의료용 패드를 사용하지 말고 단열재 (예 : 유리 이오노머 시멘트)를 제한하고 즉시 현대 충전재를 한 번 방문하십시오.

대부분의 치과 의사들은 치료 효과가 긍정적 인 역할을 할 때까지 수 일간의 치료 기간 (며칠에서 2-3 주) 동안 일시적인 인장하에 깊은 충치가있는 의료용 패드를 두는 것이 금지되어 있지 않다는 사실을 부인하지 않습니다. 두 번째 방문에서, 치과 의사는 이미 대담하게 영구 충진을 전달하고 있습니다.

깊은 충치에 대한 충전재로 사용되는 현대 재료 :

• 복합 재료
• 유리 이오노머 시멘트 (제한적)
• 콤포머
• 오르 모커 (organo-modified ceramics)

및 일부 다른.

대부분의 현대적인 재료는 치아 조직에서 오랫동안 불소를 방출하여 부가적인 카로티 효과를 제공하기 때문에 유리 이오노머 시멘트 (JRC)를 절연 가스켓으로 사용하도록 제안합니다.

 

더 깊을수록 더 비쌉니까?

현재 대부분의 치과 진료소의 가격 책정 정책은 깊은 충치로 인해 예를 들어 평균보다 더 비싼 재료가 소비되기 때문에 많은 양상에서 충치가있는 병변의 깊이에 의해 결정됩니다. 그리고 치료 비용을 결정하는 몇몇 회사는 Bleck (1,2,3,4 및 5)에 따른 분류에 따라 깊은 충치가있는 위치에 의해서만 안내됩니다.

대부분의 경우, 병변의 깊이와 영역에 중점을두기 때문에 부식 과정의 마지막 단계는 처음 세 단계보다 더 많이 지불해야합니다. 그래서 우식의 치료는 이미 그것이 고열로 발전하겠다고 위협하는 단계가 아니라 질병의 첫 징후가 발견 될 때 (얼룩, 거칠음, 경미한 통증)로 시작해야합니다.

 

피임약이 치통을 다시 완화하기를 여전히 기다리고 있습니까? 그동안 박테리아는 치아의 펄프 챔버에 점점 더 가까워지고 있으며 결국에는 모든 것이 파멸됩니다. 그러니 망설이지 말고 치과 진료소로 달려갑니다!

 

그러나 깊은 충치의 치료에서 당신을 기다리고있는 것은 ...

 

깊은 충치의 치료 방법