성인과 어린이의 만성 충치

충치 과정에는 급성 및 만성 충치의 두 가지 유형이 있습니다. 또한, 많은 연구자에 따르면, 충치의 형성과 발달에 대한 이러한 분리는 과학적 관심사 일뿐입니다. 주어진 기간 동안 충치의 조직에서 일어나는 과정을 연구하는 것입니다. 그러나이 주제는 부식성 병변, 치료 및 예방의시기 적절한 진단 측면에서 더욱 흥미로울 것입니다.

전반적으로 만성 충치는 환자의 치아 상태의 특징입니다. 그것은 새로운 병변의 지속적인 출현, 천천히 그리고 지각 할 수없는 발달로 묘사 될 수 있습니다. 만성적 인 과정 (중간 또는 깊은 충치가있는)의 후기 단계에서만 특징적인 증상이 나타나 사람이 의사를 만날 수 있습니다.

치아의 적절한 관리,식이 요법과식이 요법의 교정, 다른 가능한 cariogenic 요인을 제거하는 것 등 포괄적 인 싸움이 없다면,만성 충치는 치료가 불가능합니다. 발생 원인이 제거 될 때까지 지속적으로이를 나타냅니다.

만성 충치는 급성보다 훨씬 더 흔합니다. 전반적으로 일반화 된 질병의 징후가없는 거의 모든 충치는 만성적이며 발전 속도가 다릅니다. 많은 환자들은이 질병을 진지하게 생각하지 않습니다. 치아의 손상을 단순히 임의적 인 오해라고 생각하거나 당연시되는 것으로 생각하십시오.

치과 의사의 경험에서 :

우식의 급성 및 만성 과정은 서로 얽혀있는 과정이라는 점에 유의해야합니다. 다른 말로하면, 그들은 매우 불안정하여 여러 가지 이유로 신체가 변화합니다 급성 충치 만성적 인 과정을 습득하여 일시적으로 정지 할 수 있습니다. 반대로, 외부 및 내부 (대사 장애, 체세포 질병, 스트레스, 저체온증, 총 섭식 장애 등)의 신체에 노출되면 만성 우식증은 번개 속도로 급성이 될 수 있습니다.

그래서 실제로는 충치 발달의 특정시기를 정확하게 정하거나 환자의 불만과 부식 과정의 외부 징후에 따라 현재와 다른 것을 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 구강 내에서 종종 치아의 파괴 된 부분은 외부 자극 요인에 접근 할 수없는 장소에 위치하기 때문에 급성 충치는 증상이 없습니다. 즉, 치아가 빠르게 파괴되고 통증이 관찰되지 않아 부식성 과정의 활동을 결정하는 데 어려움이 추가로 발생합니다.

만성 충치는 우유 이빨에서 관찰 될 수 있습니다. 이것은 어린 시절에 이빨의 상태를 추적하는 것이 부모에게는 어렵 기 때문에 어린이에게 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 때로는 치과 의사가 급성 충치 과정의 문제에 직면 해 있습니다. 수 개월 내에 염색 단계에서 충치가 발생하면 치아 조직을 심하게 침범하게됩니다. 이 경우, 모든 초점을 포괄적으로 처리 한 후 즉시 개발을 중단 할 필요가 있습니다.

어린이의 만성 충치는 분출 된 영구 치아에서 이미 결정될 수 있다는 증거가 있습니다. 그것의 발달의 원리는 우유 바이트와 동일합니다.

 

질병의 임상 적 그림과 증상

만성 충치에 대한 전형적인 치아 모양은 아래 사진에 나와 있습니다.

치아에는 광범위한 병변이 없으며 일부 지역의 어두운 부위는 매우 작아서 환자에게주의를 기울이지 않는 경우가 많습니다. 보통 통증은 없습니다.

어떤 경우에는 만성 코스를 가진 깊은 우식조차도 증상이 거의 없으며 충만한 과정의 초기 단계는 말할 것도없고 충만없이 질병을 치료할 수 있습니다. 이는 부분적으로 대체 상아질 (dentin)의 형성 때문입니다. 외부 상처와 자극 물질로부터 신경을 보호하는 이차 조직이 형성 될 때 감염성 자극 초점이 생생 치아의 적응 반응입니다.

거의 만성 충치는 절대로 급성 충치의 특징 인 법랑질의 현저한 파괴로 이어지지 않습니다.

피드백

"내가 기억할 수있는 한 평생 치과 의사에게 간다. 한 가지 치아에 특별히 끔찍한 것은 없습니다. 다른 치아에 구멍이 나타나고, 채워 져야합니다. 두 개의 치아에는 신경이 없습니다.30 년이 지난 지금, 나는 모든 것을 잘 설명하는 좋은 치과 의사를 얻었습니다. 나는 천천히 발전하는 만성 충치가 있습니다. 치아 자체는 강하지 만, 나는 그들을 부정하고 불규칙하게 닦습니다. 그래서 충치가 발생합니다.

일반적으로이 문제를 해결하기 시작했습니다. 모든 치아를 완전히 치유하고 (2 만 개 이상이 비용이 든다), 의사가 처방 한 특수한 헹구기 인 정상 ROX 페이스트를 구입했습니다. 셋째 달 동안 나는 그것을 매일 사용하고 매 식사 후에 이빨을 닦고 간식을주지 않는다. 우리는 그것이 결과를주는 지 볼 것이다. "

일리야, 모스크바

발달의 여러 단계에서 만성 충치의 그림은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다 :

1. 염색 단계의 만성 충치는 실제로 나타나지 않습니다. 치아는 차가운 음식이나 공기에 반응 할 수 있지만, 병적 인 것으로 환자가인지하지 못합니다. demineralized 법랑질의 영역은 치아에 희끄무레한 얼룩처럼 보입니다.
2. 만성 표재성 충치는 치아 에나멜에 구멍을 형성하지만 상아질에 손상을주지 않습니다. 이러한 캐비티는 돌출 된 가장자리가없고 넓고 잘 열리 며 에나멜 자체는 보통 색소 침착으로 인해 어두워 지지만 상대적으로 높은 경도를 유지합니다.
3. 만성 중등도 충치는 상아질에 영향을 미치는 넓은 공동이 특징입니다. 이 흐름으로 캐비티는 연질 상아질을 가지지 않고 색소 만이 여기에 존재합니다. 썩은 상아질. 바닥은 약간의 돌출부와 거칠기로 치밀하며 대체 상아질로 인한 보상 단계에서 부진한 과정을 나타냅니다.
4. 만성 깊은 충치는 충치의 깊이에서만 평균과 다릅니다. 그것은 또한 광택이 나는 에나멜의 가장자리가 돌출되어 있지 않습니다.

우식증 발달 단계의 모든 단계에서 통증이 발생하지는 않습니다. 타악기는 펄프 염 또는 치주염과 같은 합병증이있는 경우에만 빠르게 통증을 유발합니다.

치과 의사의 연습에서

우식의 모든 유형에 대해 타악기는 통증을 유발하지 않습니다. 치아 위의 가벼운 두드림의 통증은 충치의 합병증과 만 관련이 있으며, 이것은 공식에 관련된 주요 진단 특징입니다 충치의 감별 진단 프로토콜별로.

실제로, 접촉면에 깊은 공동이있는 경우 환자는 일종의 "식품 백"을받을 수 있습니다. 음식물이 여기에 붙어서 잇몸에 트라우마를 일으 킵니다. 환자가 찐 젖꼭지의 염증과 찐 음식물이 풍부하면 치아 (타악기)를 두 드릴 때 감도가 있습니다. 그러나 치아가 아니라 잇몸에만 해를 끼칠 수 있다는 것을 이해해야합니다. 우울증은 타악기 동안 통증의 중재 원인입니다. 일반적으로 이러한 경우 추가 진단 방법을 사용합니다. 그러나 이것은 드문 임상 상황이며, 공식적으로 모든 충치에 대해서는 타악기가 고통스럽지 않습니다.

 

만성 충치의 원인

일반적으로 말하면, 만성 충치는 일반적으로 충치의 특징 인 것과 같은 이유로 발생합니다. 입안의 나머지 탄수화물을 유기산으로 처리하는 박테리아의 활동 때문입니다. 이 산은 치아의 에나멜에 규칙적으로 영향을 미치며, 속도가 빠르면 치아가 파괴됩니다. 에나멜 아래에 누워있는 상아질이 파괴됩니다.

대부분의 경우, cariogenic 박테리아의 증가 활동에 대한 원인과 만성 충치의 개발에 기여 부족한 치아 치료입니다. 질병의 느린 흐름 충치 요인 충분히 내성 치아 에나멜 건강한 사람 타액 성공적 세균 활성을 억제하고 (침 필요한 모든 화학 원소를 포함) 멜 구조를 복원 것을 나타낸다. 자연 치아와 질병의 개발은 보통 환자의 장애 발생 보호하기 위해 가능한 모든 일을하고있다.

같은 이유로 유치를 개발 만성 충치 (하나의 예 - 소위 병 충치). 식사 후 일반 칫솔질과 구강 - 자주 구강 위생에 익숙한 아이는 부모의 지연은 쉽게 기본적인 규칙을 관찰하여 피할 수 질병의 초점의 모양으로 이어집니다.

또한, 소아 만성 충치는 종종 모든 부모의 질병으로 인식되지 않습니다. 개별 우식 병소는 아기의 치아는 어차피 빠질 경우, 다음 치과에 아이를 고통과 치료를 위해 돈을 쓸 필요가 없습니다 것을 믿기 때문에, 예방 및 치료에주의를 지불하지 않는 취미 과자 아이들과 많은 부모에 상각하고 있습니다.따라서 필요한 조치가 제 시간에 이루어지지 않아 단일 병변이 만성화됩니다.

 

만성 충치의 진단

만성 충치는 일반적으로 카 리우스 영역의 외관에 대한 간단한 육안 검사로 진단됩니다. 때때로 의사는 환자가 치아의 새로운 병변 발생 빈도와 질병 발생의 속도를 평가할 수있을 때 정기적 인 검사를 통해 만성 충치가 있다고 결론 내립니다.

X 선, 투과 및 발광 진단은 중추 및 심한 만성 충치를 진단하는 데 사용할 수 있지만 일반적으로 병변의 가시성 때문에 사용할 필요가 없습니다.

메모에

형광 진단은 초기 우식증을 인식하는 데 사용됩니다. 또한 차별 진단의 요소로서 충치 합병증의 진단으로 사용될 수 있습니다. 공동이 눈에 보이면 투광 조명이 필요하지 않습니다. X 선은 숨겨진 매체와 깊은 공동을 탐지하는 데 유용합니다.

 

치료 특이성

만성 충치의 치료는 급성 충치에서의 치료와 실질적으로 다르지 않습니다.대부분의 경우, 장기간 치료 방법을 사용하지 않고 확인 된 충치 발달 장애를 제거하는 것으로 국한됩니다.

피상적 인 초기 카리는 칼슘과 불소 혼합물 (즉, 훈련을 사용하지 않고)을 사용하여 재돌이 치료 방법으로 치료합니다. 그러나 어떤 경우에는 후속 mineralization 또는 심지어 치아의 준비와 함께 병변의 연삭이 필요합니다.

중간 정도의 깊은 충치가 있으면서 괴사 성 상아질과 착색 된 에나멜이 제거됩니다. 결과물 인 청소 된 공동이 비교적 작 으면 소독되어 충전재로 채워집니다. 캐비티의 크기가 크거나 치아 세트 탭 또는 경우에 따라 크라운의 하나 이상의 벽이 파괴되는 경우.

일반적으로 크라운은 깊은 카 리에 설치되는 경우는 거의 없습니다. Tabs - 더 자주, 그들은 원래 치아 해부학의 반복과 일반적인 패치 - 씰에 반대 기능의 개선의 관점에서 원래 잉태 되었기 때문에.종종 탭이 생겨 치아에 묻혀있게됩니다. 미적 치료 치과의 현대적인 발전으로 치아 충전재보다 치아 충전재와 인레이가 더 중요합니다.

피드백

"분명히 나는 ​​만성 충치가있다. 6 개월마다 정기적으로 의사에게 가야합니다. 그러나 특히 끔찍한 사건은 없었습니다. 가장 오래된 충전재 아래에서 우식증이 발병 할 수 있기 때문에, 신경이 제거 된 적이없고 크라운이 놓여지지 않았다.

옥사 나, Kiev

치료 방법의 선택은 질병의 발달 단계뿐만 아니라 환자의 나이, 구강의 국소화, 충진 물질의 미학 요건에 달려있다. 예를 들어, 어떤 색상 채워짐인지 아는 아이들은 밝기가 서로 경쟁하고, 매우 조용하고 인내심있게 치아를 조작하여 그러한 밝은 채우기를 얻습니다.

메모에

복잡하지 않은 충치를 올바르게 치료하면 치아를 제거해야하는 상황은 없습니다.의사의 전문성이 맹렬히 부족하여 직접 행동 (치아 밑에 구멍을 뚫거나 잇몸 과다한 과도한 준비)이 발생하거나 진단 및 치료 과정에서 오류가 발생하여 치아염에 우식증이 옮겨지면 치아를 제거해야 할 수 있습니다. 좋은 의사라면 항상 치근단염과 치주염 없이도 충치를 치료할 수 있습니다.

이론적으로 만성 충치에서 의사는 환자의 치아에 대한 불소화와 지속적인 모니터링에 참여할뿐만 아니라 오랜 시간 동안 불소를 치아의 공동 안으로 방출하는 충진 물질을 도포 할 필요가 없습니다. 프로세스의 발달 속도가 낮기 때문에 충치 부위를 제거하면 충치를 충분히 막을 수 있으며 환자의 불화물과 칼슘은 이미 충분한 양으로 에나멜을 섭취합니다. 그럼에도 불구하고 충치가 만성에서 급성 형태로 급격히 변화하는 것을 감안할 때 의사들은 때때로 안전하게 사용하기를 선호하며 주변 조직에 불소를 방출하는 유리 이오노머 시멘트의 보온 개스킷 또는 충전재를 넣기를 선호합니다. 더 나빠질 수는 없겠지만 혜택이있을 수 있습니다.

 

만성 충치 예방

만성 우식증 예방은 치아와 치아 찌꺼기에 치석 제거와 같은 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

1. 플라크를 제거하는 치약으로 적어도 하루에 두 번 치아를 닦고 평균 정도의 마모가 있으면 바람직합니다. 우식에 대한 Elmex 보호, R.O.C.S. Caribbean 여름과 우식 예방을위한 다른 페이스트.
2. 다이어트에 단맛의 양을 제한하고, 거친 야채와 과일을 규칙적으로 먹습니다.
3. 실의 도움을 받아 먹은 후에 치아를 닦으려면 무가당 한 츄잉껌을 사용하십시오.
4. 정기적으로 치과 의사에게 검사를 받고, 카리 개발의 새로운 초점을 치유합니다.

때로는 의사가 재 상구 화 젤과 구강 세정제를 처방 할 수도 있습니다. 이러한 권장 사항은 무시되어서는 안됩니다.

소아에서는 만성 충치가 같은 방법으로 예방됩니다. 2 세까지의 아기에게는 예방 규칙에 양치 후 취침 전식이 요법 교정 및 야간 급식 및 식사 취소가 포함됩니다.

어린이들이 제 시간에 치아를 닦을 것을 가르치는 것은 매우 중요합니다. 가장 작은 환자는 거의 만성 충치를 가지지 않으며, 보통이 질병은 급격하고 커다란 치아 손상으로 급성입니다.

그리고 가장 중요한 것은 아기의 이빨은 영구적 인 것으로서 부지런히 다루어 져야한다는 것입니다. 건강한 1 차 치아의 완벽한 세트는 아동의 정상적인 턱 형성의 주된 보장이며 치아 관리 기술을 전수하여 성인의 만성 충치에 대한 어린이의 보호를 보장합니다.

주의 사항 : 치과 건강은 어린 시절부터 시작되며 부모의주의는 가장 전문적이고 고품질의 치료보다 훨씬 더 많은 것을 제공합니다.

 

흥미로운 비디오 : 왜 우식이 있으며 어떻게 우월성을 보호 할 수 있습니까?

 

그리고 실제로, 드릴을 사용하여 깊은 충치의 치료법이 있습니다.