आंकड़ों के मुताबिक, दंत चिकित्सक के अभ्यास में अक्सर निदान के रूप में यह औसत क्षय है। प्रतीत होता है कि प्रतीत होता है कि महत्वहीन रोगविज्ञान और इसकी "मध्यम" गंभीरता के बावजूद, इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं (यदि आवश्यक उपाय समय पर नहीं लिया जाता है)।
इस तथ्य की बेहतर समझ के लिए कि प्रक्रिया पहले से ही चल रही है, कैरी के सशर्त रूप से विशिष्ट चरणों के बारे में एक विचार होना उपयोगी है, जो होता है:
- प्रारंभिक (कभी-कभी वे सफेद या चाक स्पॉट के चरण के बारे में कहते हैं - इस चरण में दाँत तामचीनी का केवल कुछ ही संश्लेषण होता है);
- सतही (दांत तामचीनी गिर जाती है);
- मध्य (यह पहले से ही दंत चिकित्सा का सक्रिय विनाश है, जो सुरक्षात्मक दाँत तामचीनी के नीचे है);
- गहरी (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दांत के लुगदी कक्ष से निकटता से संपर्क करती है)।
यदि पहले दो रूपों को कभी-कभी निदान करने में मुश्किल होती है और अक्सर दांतों पर सामान्य जन्मजात पिग्मेंटेशन के समान होती है, जो किसी भी नकारात्मक नतीजे का कारण नहीं बनती है, तो औसत क्षय लगभग पहचानना आसान होता है।
एक नोट पर
अक्सर, शुरुआती चरण में, क्षय 5-10 से अधिक वर्षों के लिए एक मुआवजे के रूप में ("सोने" राज्य में) हो सकता है, व्यावहारिक रूप से आगे विकसित नहीं हो रहा है और समस्याएं पैदा किए बिना। जबकि औसत क्षय आमतौर पर पुरानी नहीं होती है: एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी अपेक्षाकृत तेज़ी से प्रगति करता है, घबराहट गुहा गहराई से फैलता है और फैलता है। नतीजतन, पहले परिणाम (और सबसे खतरनाक नहीं) के रूप में, दांत की pulpitis विकसित होता है, जो गंभीर दर्द से विशेषता है।
यह पता चला है कि मरीज अक्सर दंत चिकित्सक के पास आता है जब दांतों पर स्पष्ट रूप से ठोस समस्याएं होती हैं। सौभाग्य से, सब कुछ इतना बुरा नहीं है - औसत क्षय, ऊतक क्षति की विशिष्टता और गहराई को ध्यान में रखते हुए, बिल्कुल सही रूप है जब आप कर सकते हैं:
- अपने स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए (विशिष्ट परिस्थितियों को छोड़कर)। ज्यादातर मामलों में, दंत चिकित्सक की परीक्षा के दौरान एक विशेष दांत के साथ एक रोगी के लक्षणों से संबंधित होना संभव है;
- दांत ऊतक को जितना संभव हो सके संरक्षित करने के लिए (एक ड्रिल की तैयारी अपेक्षाकृत छोटी गहराई पर की जाती है);
- यह दर्द रहित है और एक सील लगाने के लिए न्यूनतम समय लागत या एक दौरे में सामने दांत की उच्च गुणवत्ता वाली कलात्मक बहाली करने के लिए;
- रोगी के हिस्से पर न्यूनतम वित्तीय लागत के साथ उपचार करने के लिए (क्षय की जटिलताओं की तुलना में - pulpitis या periodontitis, जिसका उपचार 10 गुना अधिक खर्च कर सकते हैं)। इसके अलावा, औसत क्षय का उपचार, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, गहरे से, आमतौर पर चिकित्सा पैड के उपयोग को समाप्त करता है, साथ ही दंत चिकित्सक के लिए अनावश्यक यात्राओं को समाप्त करता है।
नीचे दी गई तस्वीर मोलार के फिशर (छेद) में स्थित औसत क्षरण दिखाती है:
एक नोट पर
जब दांत की तैयारी की आवश्यकता होती है, तो किसी भी प्रकार की क्षय की उपेक्षा का उपचार एयर-वाटर कूलिंग के उपयोग के साथ होता है, लेकिन सभी क्लीनिकों का स्तर बिल्कुल सही नहीं होता है। यही कारण है कि गहरी क्षय के साथ एक दांत का "ड्रिलिंग" पास के लुगदी (तथाकथित "तंत्रिका") को गर्म करने से भरा हुआ है। औसत क्षय के साथ, शीतलन का उपयोग भी अनिवार्य है, लेकिन उथले गुहा के कारण ऐसे उपचार के बाद pulpitis के जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाते हैं।
जीवंत स्वस्थ लुगदी के साथ एक दांत को संरक्षित करना सबसे अधिक सुविधाजनक समाधान है, महंगे अंतर-नहर उपचार के विपरीत, जो लगभग हमेशा कुछ यात्राओं में किया जाता है।इसके अलावा, एक "मृत" दांत (लुगदी के बिना) समय के साथ अंधेरा हो सकता है, भंगुर हो सकता है और तनाव के लिए काफी कम प्रतिरोधी हो सकता है। इसलिए, एक बेहतर प्रक्रिया के पहले संकेतों में एक योजनाबद्ध पुनर्गठन (गंभीर घावों का पूर्ण उन्मूलन) में देरी और निष्पादित करना बेहतर नहीं है।
औसत क्षय के मुख्य संकेत: समय में समस्या की पहचान कैसे करें
यदि क्षय के प्रारंभिक और सतही रूपों को अक्सर अनजान किया जाता है, तो औसत क्षय आसानी से घर पर भी पहचाना जा सकता है।
मानक चिकित्सा इतिहास की शुरुआत का एक उदाहरण यहां दिया गया है:
"रोगी ने मीठे और ठंड से आवर्ती पीड़ा की शिकायत की, जो पहले इलाज के पल से दो दिन पहले उभरा ..."
दंत चिकित्सक को पहले क्या संदेह होगा? बेशक, इस तरह के लक्षणों के लिए सबसे आम पैथोलॉजी के रूप में औसत क्षय: कोई भी परेशान, नग्न दांतों को मारने से अल्पावधि का दर्द हो सकता है। दंत चिकित्सा के तंत्रिका समाप्ति का जलन रासायनिक (नमकीन, मीठा, खट्टा), यांत्रिक (ठोस भोजन) और तापमान (ठंडा, गर्म) हो सकता है। दृष्टि से, एक उथले घास के दोष, आमतौर पर एक काले रंग और अनियमित आकार के, दाँत पर निर्धारित किया जाता है।
एक नोट पर
घर पर, ऐसे दोषों को हमेशा सही ढंग से पहचाना नहीं जा सकता - वे भूरे या भूरे रंग के धब्बे, डॉट्स, ग्रूव की तरह दिख सकते हैं। यदि ऐसा दोष अंतराल अंतर में है, तो नोटिस करना मुश्किल हो सकता है। निचले छोटे और बड़े मोलर्स पर दोष स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं (इसके बाद उदाहरण में फोटो में दिखाया गया है)।
कभी-कभी दर्द की शिकायतें पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं, लेकिन प्रत्येक गुजरने वाले महीने के साथ घबराहट के धब्बे की बदौलत बदतर हो जाती है - और यह 100% संकेतक जन्मजात नहीं है, लेकिन एक अधिग्रहित दोष है, जो कि होता है। केवल एक दंत चिकित्सक अतिरिक्त जानकारी एकत्र करके घाटी प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने में सक्षम होगा: चिकित्सा इतिहास निर्दिष्ट करना, मौखिक गुहा की जांच करना, घास के दांत की जांच करना। कभी-कभी अनुसंधान के साधनपरक तरीकों (एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, ईडीआई) का भी उपयोग किया जा सकता है।
दंत चिकित्सक के अभ्यास से
निदान के समय, मौखिक गुहा में नैदानिक चित्र वाले रोगी में लक्षणों का संयोग महत्वपूर्ण है। यदि शिकायतें तीव्र और (या) लंबे दर्द से पीड़ित होती हैं - सहज, या उपरोक्त सूचीबद्ध उत्तेजना से गुजरने के लिए लंबे समय तक - तो लगभग 100% पहले से ही क्षय (pulpitis या periodontitis) की जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं।इसका कोई प्रभाव नहीं, अतीत में इस तरह के एक दर्द थे, या बनाने के एक निश्चित समय पर "दीवारों पर चढ़", और यह कोई फर्क नहीं पड़ता, एक बड़े क्षरणग्रस्त घावों, या मुश्किल से नजर।
इसके विपरीत, यदि रोगी केवल उत्तेजनाओं से नव उभरा छोटे और अल्पकालिक दर्द पर केंद्रित है, और दांत जगह अच्छा हो रहा है, "उल्लिखित" गहरी क्षरणग्रस्त गुहा, लक्षण के बावजूद चिकित्सक व्यवहार नहीं रह गया है औसत और गहरी क्षय, या यहाँ तक कर रहे हैं (यदि आवश्यक हो) इंट्राकेनल दांत उपचार।
आज, मुख्य नैदानिक तरीकों को समझना, ईडीआई (विद्युत दाता निदान) और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स हैं। जब तामचीनी-दंती सीमा की जांच के संपर्क में जब औसत क्षय की जांच कर एक "जाम" गुहा में एक तेज जांच, और अक्सर रोगी दर्द की उपस्थिति की सूचना दी। इस मामले में ईडीआई के संकेतक 2 से 6 μA तक हैं, और एक्स-रे फोटोग्राफ पर, कैरियस गुहा को एक महत्वहीन गहराई के रूप में परिभाषित किया जाता है।
और वास्तव में, क्या घास के विनाश के दौरान दांत होता है?
कुछ स्थितियों के तहत, दाँत के घबराहट के विनाश से पहले काफी दृष्टि से ध्यान देने योग्य हो जाता है, दांत की "क्षय" की तंत्र को ट्रिगर करने वाली प्रक्रियाएं शुरू होती हैं।इन प्रक्रियाओं की गति कई कारकों पर निर्भर करती है।
तामचीनी की आनुवंशिक रूप से निर्धारित संरचना के अलावा, सामान्य और स्थानीय कारक भी हैं जो सीधे दंत स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
यहां एक साधारण उदाहरण दिया गया है: किसी व्यक्ति का पूरा जीवन उसके दांतों के साथ ठीक था, लेकिन अचानक, किसी कारण या अन्य के कारण, रोग xerostomia (कम लापरवाही) विकसित होता है। और सचमुच अगले कुछ महीनों में, कई क्षय दांतों पर विकसित होते हैं - प्रारंभिक से मध्यवर्ती और गहरे चरणों तक। इस मामले में कारण यह है कि लार (जिसे अक्सर "तरल दांत तामचीनी" कहा जाता है), जिसमें खनिज घटकों का एक जटिल होता है जो दांतों के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, दांत तामचीनी में आना बंद कर दिया है। दूसरे शब्दों में, संतुलन परेशान था, और दांत जल्दी "गिर गया।"
एक नियम के रूप में, क्षय का विकास फोकल डेनिनेरलाइजेशन के मुख्य स्थानीय कारण के बिना पूरा नहीं होता है - यह कार्बोहाइड्रेट और दंत पट्टिका के कारण होता है (यह संयोजन तामचीनी सतह पर कार्बनिक एसिड जारी करता है, जो इसकी क्रिस्टल जाली को भंग करता है)। यह ध्यान में रखना चाहिए कि आपके दांतों को ब्रश करने के कुछ घंटों के अंदर प्लेक बन गया है, और कार्बोहाइड्रेट अवशोषित (विशेष रूप से बड़ी खुराक में) बैक्टीरिया का पसंदीदा भोजन है,मुख्य रूप से समूह Streptococcus mutans से समूह। प्लाक में शर्करा के जैविक परिवर्तन एक फोकल डेनिनेरलाइजेशन साइट के गठन के साथ तामचीनी की सतह परतों में कार्बनिक एसिड (लैक्टिक, पाइरूविक, आदि) की शुरूआत को ट्रिगर करता है।
तामचीनी के फोकल demineralization - यह प्रारंभिक क्षरण है, जो दृष्टि से दाँत की सतह पर एक मैट, सफेद या पहले से ही थोड़ा वर्णित स्थान के रूप में निर्धारित शुरू होता है।
तस्वीर बच्चे के सामने के दांतों पर सफेद धब्बे के चरण में क्षरण का एक उदाहरण दिखाती है:
यह कैरियस प्रक्रिया का यह चरण है जिसे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के समय-समय पर लॉन्च किए गए परिसर - रिमिनेरलाइजेशन और फ़्लोरिडायशन के साथ उलट किया जा सकता है। तामचीनी के नरम होने के साथ, इसकी संरचना अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाती है, सतह क्षय का गठन होता है, और समय के साथ, जीवाणु नष्ट और दंत चिकित्सा शुरू होता है।
औसत क्षय के चरण में, एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा का काफी तेजी से विनाश होता है, जिसमें छिद्रपूर्ण संरचना विभिन्न प्रकार के घबराहट बैक्टीरिया से भरा होता है। हालांकि, क्षय का सबसे गंभीर और उपेक्षित रूप गहरा रूप है, जब, दंत चिकित्सा की संरचना के तेज़ी से विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गहरी घाटी गुहा बनती है। उसी समय, केवल कुछ मिलीमीटर (अक्सर मिलीमीटर के अंश भी) लुगदी तक रहते हैं, और गुहा के नीचे नरम, रंगद्रव्य, दांतों के दांतों को क्षीण कर दिया जाता है। संक्रमण की दृष्टि से व्यक्तिगत गहरी क्षय अधिक गंभीर बीमारी - pulpitis के लिए सबसे खतरनाक है।
यह कितनी गहरी कैरी दिखती है:
यह दिलचस्प है
एक मिथक है कि एक बुरे दांत करीबी पड़ोसियों को क्षय के साथ "संक्रमित" कर सकता है। यह गलत विचार इस तथ्य से प्रेरित है कि आसन्न व्यक्ति पर एक दांत के इलाज में अक्सर एक घाव का घाव पाया जाता है।
वास्तव में, क्षय एक विशेष रूप से स्थानीय रोगजनक प्रक्रिया है। आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट के उपयोग के दौरान, दांतों के बीच अंतराल सचमुच भोजन के अवशेषों को पकड़ा जाता है। और चूंकि रूस में दंत अंतराल की सफाई की संस्कृति ने अभी तक पर्याप्त रूप से जड़ नहीं ली है, दांत की दीवार खाद्य प्रतिधारण के लिए भी बड़ी गुहाओं की उपस्थिति के साथ भंग हो जाती है। साथ ही, आसन्न दीवार, प्रारंभिक रूप से सामान्य खनिज संरचना को ध्यान में रखते हुए, इस तरह के एक फ्रैंक "खाद्य डंप" के साथ बिगड़ना शुरू हो जाता है।
वैसे, यही कारण है कि उनके दांतों के बीच बड़े अंतर वाले लोग अक्सर दीवार की दीवारों पर क्षय नहीं रखते हैं। खैर, जो नियमित रूप से और सही ढंग से ब्रश के अलावा दंत फ़्लॉस या सिंचाई करने वालों का उपयोग करते हैं।
गोलियों का उपयोग किए बिना दर्द को जल्दी से कैसे हटाया जा सकता है
औसत क्षय असम्बद्ध हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोग की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियां होती हैं। अगर मीठे, गर्म और (या) ठंड से भी अल्पावधि दर्द होता है, तो इस मामले को लुगदीकरण में लाने के क्रम में जितनी जल्दी हो सके दंत चिकित्सक की मदद लेना महत्वपूर्ण है।
यदि एक निजी क्लिनिक में वे अभी भी मिल सकते हैं, जितनी जल्दी हो सके नियुक्ति कर सकते हैं, वे एक बजट संस्थान में एक कतार में डाल सकते हैं: एक सप्ताह या यहां तक कि एक महीने के लिए दंत चिकित्सक के वर्कलोड के आधार पर। यह विशेष रूप से ओएमएस द्वारा प्राप्त करने की विशेषता है (यानी, निशुल्क)।
दूसरे शब्दों में, खराब दांत वाले अधिकांश लोगों को डॉक्टर से मिलने से पहले कुछ समय इंतजार करना होगा। चलो देखते हैं कि इस समय के दौरान दर्द कैसे कम किया जा सकता है, ताकि आप डॉक्टर से मिलने से पहले जितना संभव हो उतना आरामदायक महसूस कर सकें।
औसत क्षय के साथ, दर्द कम रहता है, लेकिन कभी-कभी काफी मजबूत होता है। "शैली" का क्लासिक एक चबाने के दांत के फिशर (गड्ढे) में एक मिठाई कैंडी (उदाहरण के लिए, टोफी) का इंजेक्शन है। इस मामले में, हम मिठाई से दर्द की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो उत्तेजना को तेजी से हटाने से समाप्त होता है: गर्म पानी के साथ मुंह को धोने के दौरान, शर्करा को गंभीर घाव के क्षेत्र से निकाला जाता है, और दर्द तुरंत गुजरता है।
एक नोट पर
गहरी क्षय के साथ, ऊन के टुकड़े के साथ घास के गुहा को बंद करने में दिन में कई बार इसकी आवधिक प्रतिस्थापन में मदद मिलती है।
ठंड और गर्म से नियमित दर्द के साथ, ठंडा और गर्म भोजन और पेय (उपचार से पहले) से दूर रहने का एकमात्र तरीका है। ऐसी स्थिति में दर्द गोलियां लेने के लिए अनुचित है।
यह दिलचस्प है
कैरियस दोष को न केवल मोलर्स और प्रीमोल्वर की चबाने वाली सतह पर, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में भी - गम के पास, या यहां तक कि थोड़ा नीचे भी स्थानांतरित किया जा सकता है। इसलिए भोजन परेशानियों को दूर करना भी महत्वपूर्ण है, ताकि दर्द की उपस्थिति को उकसाया न जाए।
इसके अलावा, जैसा ऊपर बताया गया है, दाँत के गुहा अक्सर दांतों की संपर्क सतहों पर मौजूद होते हैं (दूसरे शब्दों में, दांतों के बीच, जहां ब्रश घुसना नहीं जाता है)।और कुछ मामलों में यह पता चला है कि एक व्यक्ति को दीर्घकालिक दर्द का अनुभव हो सकता है, क्योंकि वह "मलबे" से दाँत के अंतर को साफ़ करने के बारे में नहीं जानता है, जो कैंडी, मांस और जिंजरब्रेड हो सकता है। दर्द से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए, टूथपिक्स, फ्लॉस, विशेष ब्रश या सिंचाई करने के लिए पर्याप्त है।
दाँत के इलाज में देरी होने पर, औसत क्षय को धमकी दे सकती है
यह समझा जाना चाहिए कि औसत क्षय पहले से ही दांत ऊतक के अपरिवर्तनीय विनाश से मेल खाते हैं (इन ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप केवल एक मुहर लगा सकते हैं, जो कुछ हद तक उन्हें बदल देगा)। जब भी दांत तैयार होता है, यह कमजोर होता है - कभी-कभी थोड़ा, और कभी-कभी एक महत्वपूर्ण हद तक। और जितना अधिक इलाज में देरी हो रही है, उतना ही अधिक घबराहट गुहा होगा, जितना अधिक नेक्रोटिक ऊतक डॉक्टर को उत्पादित करना होगा और दाँत की दीवार कमजोर हो सकती है।
यदि, हालांकि, समय उपचार में नहीं जाता है, तो आम तौर पर पहली बार कैरिज कक्ष में संक्रमण के बाद के प्रवेश के साथ गहरे दोष के गठन की ओर जाता है, जहां यह न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन का कारण बनता है। परिणाम pulpitis या periodontitis है।अक्सर, क्रम निम्नानुसार होता है: सबसे पहले, तीव्र सहज दर्द के साथ दाँत में pulpitis होता है, और कुछ समय के बाद दर्द गायब हो जाता है - दंत "तंत्रिका" मर जाता है, और दाँत (periodontitis) की जड़ पर एक सूजन केंद्र बनता है।
Pulpitis में औसत क्षय के संक्रमण की अवधि व्यक्तिगत हैं। "भाग्यशाली लोगों" की श्रेणी में पड़ना संभव है (और ये दंत चिकित्सक के अभ्यास में पाए जाते हैं), जब दांत क्षय के सभी चरण या तो असम्बद्ध होते हैं या कम या कोई दर्द नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, जड़ें (छाती) पर पुस बैग के साथ केवल एक सड़ा हुआ मृत दांत मुंह में रहता है - एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर केवल इसे हटाने की पेशकश कर सकता है।
ऐसे कई उदाहरण भी हैं जब कई महीनों तक एक इलाज न किए गए कैरीज़ pulpitis के रूप में बदल जाता है, जिसमें रोगी सचमुच दर्द गोलियों के मुट्ठी भर ले सकता है, लेकिन वे उसकी मदद नहीं करते हैं। और यहां तक कि अगर pulpitis periodontitis में बदल जाता है, यह अभी भी दर्द में कमी का मतलब नहीं है। पेरीओडॉन्टाइटिस अक्सर एक शुद्ध प्रक्रिया होती है, जब चेहरा असमान हो जाता है, और मुंह में फिस्टुला के माध्यम से सबसे अच्छा पुस गुप्त होता है, और सबसे खराब दांत के पास गम के नीचे होता है, जिसके साथ तीव्र दर्दनाक दर्द होता है, जो दाँत पर काटने के साथ बढ़ता है।
नीचे दी गई तस्वीर "मृत" फ्रंट दांत के ऊपर गम पर एक फिस्टुला दिखाती है:
दंत चिकित्सक के अभ्यास से
इस तरह के मरीजों को उस जगह पर एनेस्थेट करना बहुत मुश्किल है जहां purulent exudate स्थित है। कम से कम एक एनेस्थेटिक समाधान शुरू करने के लिए अक्सर कई दृष्टिकोण लेना आवश्यक होता है, क्योंकि निकट-रूट क्षेत्र में शारीरिक रूप से अतिरिक्त तरल पदार्थ नहीं होता है। यही कारण है कि पहली बार केवल दंत चिकित्सकों के संक्रमण के माध्यम से कटौती के लिए कई दंत चिकित्सक सीमित होते हैं, ताकि अगली यात्रा उपचार के दौरान अधिक आरामदायक स्थितियों से निपट सके (सबसे पहले, रोगी के लिए)।
Pulpitis और periodontitis के अलावा, अन्य नकारात्मक प्रभाव भी हैं। विशेष रूप से, एक गंभीर संक्रमण का अंततः समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है:
- प्रतिरक्षा को कम करना;
- कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां प्रदान करना;
- जोड़ों में सूजन प्रक्रिया शुरू करना।
अलग-अलग, यह उन माता-पिता की गंभीर गलती के बारे में कहा जाना चाहिए जो जानबूझकर बच्चों में बच्चों के दांतों पर क्षय का इलाज नहीं करते हैं, निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित:
- यदि यह बहुत दर्द होता है, तो हम इसका इलाज करेंगे या खींचेंगे - सब वही, क्योंकि बच्चे के दांत गिर जाएंगे;
- बच्चों के दांतों का इलाज क्यों करें, अगर उन्हें स्थायी लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
दुर्भाग्यवश, इन सिद्धांतों का पालन अभी भी बड़ी संख्या में लोगों द्वारा किया जाता है, इस प्रकार उनके बच्चों के स्वास्थ्य को जोखिम में डाल दिया जाता है (और यह केवल दंत स्वास्थ्य के बारे में नहीं है)। तथ्य यह है कि बच्चों के दांत वाले बच्चों में, सप्ताहों के मामले में क्षय के चरणों "उड़ने" के चरण में, और 1-2 महीने के भीतर एक दांत पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार का खतरा बन सकता है। इस मामले में, पुण्य संक्रमण अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और स्थायी दांतों का प्राइमोरिया, जिसे कभी भी काटने के लिए नियत नहीं किया गया था।
समय पर इलाज किया शुरुआत, पर्णपाती दांत बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में न केवल संक्रमण के नकारात्मक प्रभावों से स्थायी दांत के रोगाणु की रक्षा करेगा, लेकिन यह भी तीव्र दर्द के मामले में उपचार जटिल भारी क्षणों, समय से पहले हटाने से से बच्चे पाएगा के मध्यवर्ती या गहरी क्षय, और कुछ मामलों में - कोशिका की, सेप्सिस और अन्य जीवन-धमकी देने वाली odontogenic जटिलताओं।
दंत चिकित्सक के कार्यालय में आपको क्या इंतजार है: औसत क्षय के उपचार के चरण
जब डॉक्टर "औसत क्षय" का निदान करता है (या, आईसीडी -10 पदनाम के मामले में, "दंत चिकित्सा कैरीज़"), आमतौर पर उपचार एक यात्रा में किया जाता है।
इस मामले में, शायद, सबसे ज्वलंत सवाल जो रोगियों के हित में है - और प्रक्रिया कितनी दर्दनाक होगी? तो, यह सब विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है - कुछ मामलों में, क्षय के उपचार से पहले एनेस्थेटिक का इंजेक्शन नहीं किया जा सकता है।
पहले (सोवियत दंत चिकित्सा में) इस सवाल को लगभग हमेशा डॉक्टर द्वारा हल किया गया था। नतीजतन, कई लोगों ने एक निश्चित स्टीरियोटाइप भी बनाया है कि संज्ञाहरण केवल दांत को हटाने या "तंत्रिका" को हटाने के लिए किया जाता है। अब सबकुछ मूल रूप से बदल गया है: अक्सर मरीज़, इंजेक्शन के आतंक के डर का अनुभव करते हैं, दंत चिकित्सक से संज्ञाहरण के बिना मध्य क्षय का इलाज करने के लिए कहते हैं; या, इसके विपरीत, वे इंजेक्शन डालने के लिए सुनिश्चित होने के लिए कहते हैं, भले ही दंत ड्रिल का न्यूनतम उपयोग होना चाहिए।
एक नोट पर
चूंकि आधुनिक दंत इकाइयां टिप कंपन के न्यूनतम मानकों के साथ वायु-पानी शीतलन से लैस होती हैं, फिर मामले में लगभग आधे मामलों में, बिना संज्ञाहरण के, दांत की तैयारी के दौरान, औसत क्षय के साथ, दर्द नहीं होता है।
क्या मैं क्षय के उपचार में संज्ञाहरण चुन सकता हूं?
सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) का प्रयोग व्यावहारिक रूप से क्षय के उपचार में नहीं किया जाता है (दुर्लभ अपवादों के साथ, जब कई संकेत होते हैं - उदाहरण के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के असहिष्णुता, एक स्पष्ट गग रिफ्लेक्स जो किसी भी दंत हेरफेर के सामने छेड़छाड़ के साथ हस्तक्षेप करता है)। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने के बजाय, केवल एक सनकी से संज्ञाहरण का चयन करने से कई और जोखिम होते हैं।
जब रोगी जागरूक होता है और डॉक्टर के निर्देशों को पूरा करने में सक्षम होता है तो सेडेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन साथ ही एक आराम से अवस्था में रहता है (बच्चों की दंत चिकित्सा में sedation का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।
हमने संज्ञाहरण के साथ निपटाया है (यह पहला चरण है) - अब हम क्षय उपचार के आगे के चरणों के विचार पर आगे बढ़ेंगे:
- दांत तैयारी दूसरे शब्दों में, यह इसे "क्षय" से साफ कर रहा है, यानी, उन ऊतकों को नरम और संक्रमित किया जाता है। ये अंधेरे (काला) तामचीनी, नरम और रंगद्रव्य दांत, आदि हैं यह इस चरण की गुणवत्ता है जो यह निर्धारित करती है कि क्या भरने के तहत क्षय जारी रहेगा या नहीं। अगर डॉक्टर को उन सभी चीजों की गुहा को साफ करने की परवाह नहीं है जो अनावश्यक थे,फिर थोड़ी देर के बाद आप भरने और उसके आस-पास, भरने का नुकसान, और अधिक गंभीर मामलों में - लुगदीकरण या पीरियडोंटाइटिस के विकास के तहत एक अंधेरा देख सकते हैं;
- तैयार गुहा का चिकित्सा उपचार। भविष्य में भरने के लिए गुहा के अंतिम डिजाइन में यह एक महत्वपूर्ण चरण है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स के साथ नीचे और दीवारों के चिकित्सा उपचार शामिल हैं। वर्तमान में सबसे लोकप्रिय में से एक क्लोरोक्साइडिन का 2% जलीय घोल है और इसके आधार पर तैयारियां (उदाहरण के लिए "Consepsis"), आधुनिक प्रकाश-संचित समग्र सामग्रियों के अनुकूल है;
- मुहर के नीचे एक इन्सुलेटिंग गैसकेट की शुरूआत। यह चरण तभी भरने योग्य सामग्री का उपयोग करते समय प्रासंगिक होता है, जो उसके रचना घटकों में होता है जो दांत की लुगदी पर आक्रामक रूप से कार्य करते हैं। वर्तमान में, चिपकने वाली प्रणालियों के साथ काम करने के प्रोटोकॉल के अनुपालन में, "प्रकाश" सामग्री के साथ सील करने की आधुनिक तकनीकों के उपयोग के संबंध में, बिछाने (अस्तर) की आवश्यकता नहीं है। चिपकने वाला सिस्टम विशेष चिपकने वाले होते हैं जो आपको अलग-अलग सामग्रियों में शामिल होने की अनुमति देते हैं;
- क्षय के उपचार में अंतिम चरण - स्टेजिंग भरने (भरने) या सौंदर्य बहाली।
एक नोट पर
यहां भरने और सौंदर्य बहाली के बीच के अंतर के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है। जब भरने को व्यवस्थित करने की बात आती है, तो उनका मतलब सामग्री या तकनीक है जो दाँत के खोए सौंदर्यशास्त्र की पर्याप्त बहाली की अनुमति नहीं देता है। सबसे पहले, यह मुहरों को संदर्भित करता है, जिन्हें परतों में नहीं बनाया जाना चाहिए, यानी उनके साथ काम सिद्धांत के अनुसार आगे बढ़ता है: उन्होंने इसे मिश्रित किया है - उन्होंने इसे गुहा में लाया है - उन्होंने इंतजार किया है, और जब यह कठोर होता है - इसे पॉलिश किया गया है। अगर कोई इस तरह की सामग्रियों (सीमेंट्स, एल्गगाम्स, रासायनिक कंपोजिट्स) के साथ फ़ंक्शन वापस कर सकता है, तो सौंदर्यशास्त्र और मूल रूप को पुन: स्थापित नहीं किया जा सकता है।
पुनर्स्थापन के लिए उपयुक्त हल्के-ठीक कंपोजिट्स द्वारा केवल दांत के अद्वितीय आकार और रंग को बहाल करना संभव है। कलात्मक बहाली के लिए विशेष रूप से मूल्यवान सामग्री हैं। यह कलात्मक बहाली है जो दांत की आकृति और रंग विशेषताओं के सभी अद्वितीय पहलुओं को बनाने की अनुमति देती है ताकि इसे अपने मूल दांत से अलग न किया जा सके, यहां तक कि निकट परीक्षा में भी। अक्सर ऐसे काम कॉपीराइट किए जाते हैं, और कैरीज़ के इस तरह के उपचार के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है।
उपचार की लागत पर क्या प्रभाव पड़ता है
तर्क और सामान्य ज्ञान के दृष्टिकोण से, क्षय के उपचार के लिए कीमत में खर्च की जाने वाली सामग्रियों (संज्ञाहरण, सामग्री भरना आदि) और सेवा की लागत शामिल होनी चाहिए।
मुफ्त प्रवेश के लिए बजटीय संस्थानों में ऐसी कोई श्रेणियां नहीं हैं, लेकिन अक्सर गुणवत्ता के काम करने में डॉक्टर की कोई रूचि नहीं होती है, न ही इसके लिए आवश्यक सामग्री। अपवाद उन मामलों में होते हैं जब सामग्रियों और तैयारियों का उपयोग किया जाता है जो ओएमएस की श्रेणी में शामिल नहीं होते हैं और डॉक्टर को किए गए काम का प्रतिशत प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, और रोगी को इस सेवा के लिए रसीद के रूप में गारंटी मिलती है।
निजी क्लीनिकों में, दंत चिकित्सा के लिए कीमत कभी-कभी अप्रत्याशित होती है, और अनुमान लगाना बिल्कुल असंभव है कि दवा से दूर किसी व्यक्ति के लिए अंतिम लागत कैसे बनाई जाती है। इसके अलावा, यहां तक कि पड़ोसी क्लीनिक के डॉक्टर कभी-कभी किसी विशेष संगठन के मूल्य निर्धारण की सभी जटिलताओं को समझ नहीं सकते हैं।
भरने और संज्ञाहरण (सस्ता-अधिक महंगा) के लिए सामग्री की गुणवत्ता के अलावा, कई आइटम भी हैं जो चार्जिंग को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए:
- काला के अनुसार घाटी दोष की कक्षा।घाटी के गुहा के स्थान और प्रभावित क्षेत्र की कॉन्फ़िगरेशन के आधार पर, प्रत्येक वर्ग के लिए कीमत निर्धारित की जाती है, क्योंकि कुछ मामलों में उपचार अधिक जटिल होता है और अतिरिक्त सामग्री और समय की आवश्यकता होती है;
- पुनर्स्थापित दांत की सतहों की संख्या। कई क्लीनिक न केवल कैरीस गुहाओं के वर्गों द्वारा औसत क्षय के उपचार का इलाज करते हैं, बल्कि दाँत की सतहों की संख्या को भी ध्यान में रखते हैं जिनके साथ आपको काम करना है। उदाहरण के लिए, यदि एक दाढ़ी की संपर्क सतह नष्ट हो जाती है, तो ब्लेक के अनुसार दूसरी कक्षा के लिए कीमत एक है, और यदि उपचार में न केवल सामने, बल्कि दांत की पिछली सतह भी शामिल है, तो क्लिनिक अतिरिक्त सील का अलग से अनुरोध कर सकता है;
- मुहर के नीचे gaskets का उपयोग। एक मुहर की नियुक्ति से पहले एक इन्सुलेटिंग गैसकेट की शुरूआत उपचार की लागत को भी प्रभावित कर सकती है;
- अतिरिक्त जोड़-विमर्श उदाहरण के लिए, अक्सर क्लीनिक की कीमत सूचियों में से एक यह देख सकता है कि अलग-अलग श्रेणियां दांत तैयार करने के लिए लेजर का उपयोग करती हैं, अस्थिरता एंटीसेप्टिक उपचार स्टेरिलिटी बढ़ाने, पीसने और भरने के लिए इत्यादि।
इसके अलावा, क्लिनिक की स्थिति, संगठन और उपकरण का स्तर, और पेशेवरता जितना अधिक होगा और (या) एक दंत चिकित्सक से अधिकतर डिप्लोमा (प्रमाण पत्र) की संख्या, उपचार के लिए कीमत अधिक होगी।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूस के विभिन्न क्षेत्रों में दंत चिकित्सा सेवाओं की लागत काफी अलग है - जनसंख्या के वित्तीय कल्याण के स्तर के अनुसार। उदाहरण के लिए, मॉस्को में, औसत कैरीज़ के आदर्श प्रदर्शन के लिए 3-4 हजार रूबल खर्च हो सकते हैं, जबकि वोरोनिश या इज़ेव्स्क में वही प्रक्रियाओं की लागत 1500-2000 रूबल हो सकती है। यदि आप बहुत सारे दांतों का इलाज करते हैं, तो यह एक सभ्य बचत को बदल देता है। इसलिए, दंत पर्यटन के रूप में ऐसी एक घटना है।
दंत चिकित्सक के अभ्यास से
बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि काम की गुणवत्ता भरने वाली सामग्री की गुणवत्ता (लागत) द्वारा निर्धारित लगभग 100% है। वास्तव में, उपचार की सफलता का शेर का हिस्सा, सबसे पहले, डॉक्टर के कौशल, काम करने की स्थितियों और उपयुक्त उपकरणों पर निर्भर करता है। आप इसे अभ्यास से स्पष्ट उदाहरण से समझा सकते हैं।
एक चाची राज्य अस्पताल में काम कर रही है, जो फीस के लिए फिल्टेक (फिलटेक) - सबसे अच्छी और सबसे महंगी सामग्री में से एक डालती है।साथ ही, यह प्रति रोगी प्रति रोगी आवंटित समय के 15-20 मिनट में फिट बैठता है (यह बहुत छोटा है)। नतीजतन, रोगी को उत्कृष्ट सामग्री की एक मुहर प्राप्त होती है जिसमें उसके नीचे छोड़ी गई घास के ऊतक होते हैं (डॉक्टर के पास प्रत्येक रोगी के लिए सबकुछ साफ करने का समय नहीं होता है)। और फिर भाग्यशाली के रूप में कोई: किसी के पास मुहर लगती है, कोई कम रहता है। तो मरीज़ जाते हैं - वे वर्ष के बाद साल बदलते हैं। और अगले निजी कार्यालय में, एक चाचा धीरे-धीरे मुहर लगाता है, जो ग्लूमा कम्फर्ट बॉन्ड करिश्मा से फिलटेक की तुलना में खरीदना सस्ता है। साथ ही, भरने को पूरी तरह से रखा जाता है, और उनके नीचे दांत खराब नहीं होता है और पहले मामले में चोट नहीं पहुंचाता है।
यदि आपके पास क्षय के साथ "डेटिंग" का व्यक्तिगत अनुभव है - तो इस पृष्ठ के निचले हिस्से में अपनी समीक्षा छोड़कर अपने इंप्रेशन साझा करना सुनिश्चित करें। स्थिति कितनी खराब है और क्या आप अपने दांतों का इलाज करने जा रहे हैं? क्या क्षय किसी भी असुविधा का कारण बनता है, या खुद को प्रकट नहीं करता है? हजारों लोग एक ही स्थिति में हैं, और शायद यह जानकारी उनके लिए उपयोगी होगी।
निचले चबाने वाले दांतों पर क्षय उपचार के अच्छे उदाहरण के साथ दिलचस्प वीडियो: प्रक्रिया के सभी चरणों को दिखाया गया है
यह पता चला है कि क्षय संक्रमित हो सकता है?
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